Приложение 1. Запрос (заявление) на предоставление государственной услуги г. Москвы "Организация сопровождения при содействии занятости инвалидов"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Организация сопровождения
при содействии занятости инвалидов"

Сведения о заявителе:                 Кому адресован документ:

____________________________________  Государственное казенное учреждение

фамилия, имя, отчество (при наличии)  города   Москвы   Центр   занятости

гражданина                            населения города Москвы

СНИЛС: _____________________________  ___________________________________

                                                   должность

Документ, удостоверяющий личность:    ___________________________________

____________________________________  фамилия, имя, отчество должностного

            вид документа                        лица (работника)

____________________________________

            серия, номер

____________________________________

          кем, когда выдан

Адрес места жительства:

____________________________________

Контактная информация:

тел. _______________________________

эл. почта __________________________

                           Запрос (заявление)

         на предоставление государственной услуги города Москвы

     "Организация сопровождения при содействии занятости инвалидов"

     Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

прошу предоставить мне государственную услугу города Москвы  "Организация

сопровождения  при  содействии  занятости инвалидов". Подтверждаю, что  в

настоящий момент являюсь незанятым гражданином*.

      Согласен на обработку  и  передачу работодателям моих персональных

данных  в  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных".

_______________________________       ___________________________________

      подпись гражданина                      расшифровка подписи

"__" _________ 20__ г.

Запрос принят

_______________________________       ___________________________________

       должность, подпись             фамилия, имя, отчество должностного

                                                лица (работника)

"__" _________ 20__ г.

------------------------------

* Согласно статье 2 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-I "О занятости населения в Российской Федерации" (далее - Закон Российской Федерации N 1032-I) занятыми считаются граждане: работающие по трудовому договору, в том числе выполняющие работу за вознаграждение на условиях полного либо неполного рабочего времени, а также имеющие иную оплачиваемую работу (службу), включая сезонные, временные работы, за исключением общественных работ (кроме граждан, участвующих в общественных работах и указанных в пункте 3 статьи 4 Закона Российской Федерации N 1032-I) и осуществления полномочий членов избирательных комиссий, комиссий референдума с правом решающего голоса не на постоянной (штатной) основе; зарегистрированные в установленном порядке в качестве индивидуальных предпринимателей, а также нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, и иные лица, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию; занятые в подсобных промыслах и реализующие продукцию по договорам; выполняющие работы по договорам гражданско-правового характера, предметами которых являются выполнение работ и оказание услуг, авторским договорам, а также являющиеся членами производственных кооперативов (артелей); избранные, назначенные или утвержденные на оплачиваемую должность; проходящие военную службу, альтернативную гражданскую службу, а также службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы; обучающиеся по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, включая обучение по направлению государственной службы занятости населения временно отсутствующие на рабочем месте в связи с нетрудоспособностью, отпуском, переподготовкой, повышением квалификации, приостановкой производства, вызванной забастовкой, призывом на военные сборы, привлечением к мероприятиям, связанным с подготовкой к военной службе (альтернативной гражданской службе), исполнением других государственных обязанностей или иными уважительными причинами; являющиеся учредителями (участниками) организаций, за исключением учредителей (участников) некоммерческих организаций, организационно-правовая форма которых не предполагает права учредителей (участников) на получение дохода от деятельности этих организаций, включая членов товариществ собственников жилья, а также членов жилищных, жилищно-строительных, гаражных кооперативов и иных специализированных потребительских кооперативов, создаваемых в целях удовлетворения потребностей граждан, которые не получают доход от их деятельности; являющиеся членами крестьянского (фермерского) хозяйства.