Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утверждена
постановлением администрации
городского округа "Вуктыл"
от 08 апреля 2019 года N 04/331
(приложение N 4)
Форма
Заявление
на проведение обследования жилых помещений и общего имущества в многоквартирных домах, в которых проживают инвалиды
Я ________________________________________________ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 09.07.2016 N 649 "О мерах по приспособлению жилых помещений и общего имущества в многоквартирном доме с учетом потребностей инвалидов" прошу провести обследование моего жилого помещения, располагающегося по адресу ______________________, и общего имущества в многоквартирном доме с учетом требований к доступности жилого помещения и общего имущества в многоквартирном доме для инвалида и требований по приспособлению жилого помещения с учетом потребностей инвалида.
Я согласен (на), что персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, телефон, другая информация будут обрабатываться, храниться, комплектоваться, учитываться, использоваться, как с применением средств автоматизации, так и без их применения для организации проведения обследования и дальнейшего приспособления жилого помещения и общего имущества в многоквартирном доме, в котором я проживаю, до минования надобности (или указать срок до _________________________ года).
Документы о признании меня инвалидом и о характеристиках жилого помещения прилагаю.
Приложение: на ______ л.
Дата |
Подпись |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.