Приложение N 2. Заявление о произведении уплаты выкупной цены

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений в связи с переселением
их из ветхого жилищного фонда
и зон застройки (сноса)"

                                            Главе города Нижний Тагил

                                            _____________________________

                                            от __________________________

                                            проживающего (ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                               (адрес регистрации)

                                            контактный телефон: _________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу произвести мне (нам), ________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество собственника (ов))

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество собственника (ов))

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество собственника (ов))

уплату выкупной цены изымаемого помещения по адресу: ____________________

____________________________________ по соглашению от ___________________

20______ г. о переходе права собственности на изымаемое жилое помещение и

уплате  выкупной  цены изымаемого жилого помещения, зарегистрированному в

Управлении   Федеральной  службы  государственной регистрации, кадастра и

картографии по Свердловской области

N ______ от ______________ в связи с тем, что ___________________________

                                                     (указать причины)

"__" _______________ _______ г.         _________________________________

                                                (подпись заявителя)

К заявлению прилагаются следующие документы:

(N п/п, наименование документа, 3 документа, дата выдачи)