Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, которые вносятся в
некоторые приказы Министерства труда и
социальной защиты Алтайского края

                                        В краевое государственное

                                        казенное учреждение

                                        "Управление социальной

                                        защиты населения по

                                        ____________________________

                                             (городскому округу,

                                        ___________________________"

                                            муниципальному району)

                                        от _________________________

                                                (фамилия, имя,

                                            отчество - при наличии)

                                        __._____.____ года рождения,

                                        проживающего (ей) по адресу:

                                        ____________________________

                                        паспорт _________ N ________

                                        выдан ______________________

                                         (когда и кем выдан паспорт)

                                        СНИЛС (указывается по

                                        желанию заявителя)

                                        ____________________________

                                        телефон ____________________

                                           (домашний, мобильный)

Заявление
о присвоении статуса "дети войны" и выдаче удостоверения о статусе "дети войны"

Прошу присвоить мне статус "дети войны", выдать удостоверение о статусе "дети войны" (нужное подчеркнуть).

Основание: закон Алтайского края от 12.05.2015 N 31-ЗС "О статусе "дети войны", постановление Правительства Алтайского края от 17.03.2017 N 85 "Об определении уполномоченного органа по изготовлению, оформлению, выдаче и учету удостоверений граждан, имеющих статус "дети войны".

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3

Правильность представленных сведений подтверждаю.

Обязуюсь в 30-дневный срок извещать об изменениях персональных данных краевое государственное казенное учреждение "Управление социальной защиты населения по

".

(городскому округу, муниципальному району)

Разрешаю обработку своих персональных данных посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры), отчетные формы. Я не возражаю против обмена (прием, передача) моими персональными данными с органами и организациями, имеющими сведения, необходимые для предоставления мер социальной поддержки.

Настоящее согласие действует в течение 5 лет после прекращения оказания мне

мер социальной поддержки. По истечении срока действия согласия мои персональные данные подлежат уничтожению.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного в краевое государственное казенное учреждение "Управление социальной защиты населения по

".

(городскому округу, муниципальному району)

"__" ________ 20___ г.		_________________________
		(подпись заявителя)
Расписку-уведомление получил (а)
"__" ________ 20___ г.		_________________________
		(подпись заявителя)
Документы гр. _____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
приняты: в МФЦ:
"__" ________ 20___ г.		Регистрационный N _______________________
Специалист МФЦ	_________________	__________________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
в управлении:
"__" ________ 20___ г.		Регистрационный N _______________________
(дата получения пакета документов из МФЦ - при обращении заявителя в МФЦ)
Специалист управления	_________________	__________________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Расписка-уведомление

Заявление о присвоении статуса "дети войны" и выдаче удостоверения о статусе "дети войны" и документы гр. ______________________________________________________________________________

на ______ листах принял "___" ___________ 20___ г., рег. N ______________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста управления, МФЦ)