Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея от 29 декабря 2018 г. (г. Майкоп, 6 августа 2019 г.) (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 9
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея от 29 декабря 2018 г. (г. Майкоп, 6 августа 2019 г.)

Министерство здравоохранения Республики Адыгея в лице Министра здравоохранения Республики Адыгея Меретукова Р.Б.,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея в лице директора Ялиной Л.В.,

Адыгейский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование в лице директора Ожева М.К.,

Адыгейская региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников Республики Адыгея" в лице Ковалева В.И.,

Адыгейская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице Усачевой Л.А.,

именуемые в дальнейшем "Сторонами", приняли решение о внесении в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея от 29 декабря 2018 года (далее - Тарифное соглашение) следующих изменений:

1. В Приложении N 41 к Тарифному соглашению "Порядок взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования при оказании медицинской помощи на территории Республики Адыгея в 2019 году"

пункт 2.8.7. изложить в следующей редакции:

"Не подлежат оплате за счет средств ОМС вызова за медицинскую помощь в следующих случаях:

- неидентифицированным лицам (в том числе неопознанным);

- незастрахованным по ОМС лицам;

- безрезультатные вызовы: пациент не найден на месте; отказ от медицинской помощи; адрес не найден, указанный при вызове; ложный вызов (по данному адресу скорую медицинскую помощь не вызывали), больной увезен до прибытия СМП, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия бригады СМП, вызов отменен;

- вызовы, при которых не оказывалась медицинская помощь, не проводился осмотр и не даны никакие рекомендации;

- вызовы, при которых выставлен диагноз по МКБ-10: Z00-Z99.

- перевозка пациентов без оказания диагностической и лечебной медицинской помощи. Исключения составляют случаи вызова с постановкой диагноза: "аппендицит", "острый живот", "беременность", требующие госпитализации (в хирургическое или родильное отделение), при которых назначение тех или иных препаратов (например, обезболивающих) не показано стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

- дежурства бригад скорой медицинской на массовых мероприятиях и при чрезвычайных ситуациях".

2. Настоящее Дополнительно соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента его подписания всеми сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 года.

Министр здравоохранения Республики Адыгея

Р.Б. Меретуков

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея

Л.В. Ялина

Директор филиала АО ВТБ "Медицинское страхование" в РА

М.К. Ожев

Председатель Правления Адыгейской региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников Республики Адыгея"

В.И. Ковалев

Председатель Адыгейской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения

Л.А. Усачева