Приложение N 2. Акт обследования дворовой территории

Приложение N 2
к Порядку проведения отбора дворовых
территорий многоквартирных домов
для выполнения работ по их благоустройству в 2020 году

                                  АКТ

                   обследования дворовой территории

"__" __________________                                  город Новодвинск

     Комиссией в составе ________________________________________________

произведено  обследование  дворовой  территории, расположенной по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обследованием  на  месте выявлена необходимость выполнения следующих

работ по благоустройству:

N п/п	Наименование видов работ по благоустройству дворовой территории многоквартирного дома	Объем работ	Отметка о необходимости проведения работ по благоустройству (заполняется должностным лицом администрации муниципального образования "Город Новодвинск")
Минимальный перечень:
1.	_
2.
Дополнительный перечень:
1.	_
2.	_

Представитель    собственников   помещений   в  многоквартирном      доме

(многоквартирных домах):

______________    ____________________

  (подпись)       (инициалы, фамилия)

Представитель    управляющей    организации      (представитель      иной

жилищно-эксплуатационной организации):

______________    ____________________

   (подпись)      (инициалы, фамилия)

Уполномоченное  должностное лицо администрации муниципального образования

"Город Новодвинск"

______________    ____________________

   (подпись)      (инициалы, фамилия)