Приложение 1. Титульный лист заявки на участие в отборе

Приложение 1
к документации на участие в отборе

(ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ЗАЯВКИ)

ЗАЯВКА

На участие в отборе субъектов Российской Федерации на предоставление в 2020-2022 годах субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на создание мобильных технопарков "Кванториум" в рамках федерального проекта "Успех каждого ребёнка" национального проекта "Образование".

      Руководитель высшего  исполнительного органа государственной власти

субъекта Российской Федерации ___________________________________________

                                              (ФИО)

Юридический адрес, контактные телефоны и адреса (в том числе электронные) уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации _________________________________________________________________________ ___

      Ответственный  в  субъекте  Российской  Федерации  за   реализацию:

_________________________________________________________________________

                             (должность, ФИО)

Контактный номер телефона: ______________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

____________________ /_________________________/

      (подпись)             (расшифровка)

  М.П.