Приложение 1. Заявление на участие в открытом конкурсе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности города Твери

Приложение 1

к Порядку организации и проведения открытого

конкурса на право заключения договора на установку

и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном

участке, здании или ином недвижимом имуществе,

находящемся в муниципальной собственности города Твери

Заявление
на участие в открытом конкурсе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности города Твери N ____ (указывается номер извещения о проведении открытого конкурса)

по лоту N ____ (при наличии)

1. Сведения о Заявителе:

Для юридических лиц:

полное наименование _____________________________________________________

сокращенное фирменное наименование (при наличии) _________________________

основной государственный регистрационный номер ___________________________

идентификационный номер налогоплательщика ______________________________

местонахождения ________________________________________________________

сведения о руководителе __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии); должность; документ,

на основании которого действует)

почтовый адрес __________________________________________________________

номер контактного телефона, факса _________________________________________

адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Для индивидуальных предпринимателей, физических лиц:

фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________________

паспортные данные _______________________________________________________

сведения о месте жительства _______________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

номер контактного телефона, факса _________________________________________

адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

2. Изучив конкурсную документацию открытого конкурса на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности города Твери, а также применимые к данному открытому конкурсу законодательство и нормативные правовые акты, сообщаю о согласии участвовать в открытом конкурсе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляю настоящую заявку.

3. Настоящей заявкой гарантирую достоверность представленной мною в заявке на участие в открытом конкурсе информации.

4. В случае, если мое (наше) предложение будет признано лучшим, я (мы) беру (берем) на себя обязательство подписать договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности города Твери, в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями моего (нашего) предложения.

5. В случае если мое (наше) предложение будет лучшим после предложения победителя конкурса, а победитель конкурса будет признан уклонившимся от подписания Договора либо ему будет отказано в заключении Договора, я (мы) обязуюсь (обязуемся) подписать данный Договор в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями нашего (моего) предложения.

6. Настоящая заявка действует до завершения процедуры проведения открытого конкурса.

7. Настоящей заявкой подтверждаю (подтверждаем):

- факт непроведения ликвидации в отношении себя как заявителя на участие в конкурсе - юридического лица и отсутствие решения суда о признании заявителя на участие в конкурсе - юридического лица, индивидуального предпринимателя или физического лица несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

- факт неприостановления своей деятельности в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

- отсутствие между заявителем и организатором конкурса конфликта интересов, под которым понимаются случаи, при которых руководитель организатора конкурса, член Комиссии состоят в браке с физическими лицами, являющимися выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом хозяйственного общества (директором, генеральным директором, управляющим, президентом и другими), членами коллегиального исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем (директором, генеральным директором) учреждения или унитарного предприятия либо иными органами управления юридических лиц - участников конкурса, с физическими лицами, в том числе зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, - участниками конкурса либо являются близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами), усыновителями или усыновленными указанных физических лиц. Под выгодоприобретателями понимаются физические лица, владеющие напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько юридических лиц) более чем десятью процентами голосующих акций хозяйственного общества либо долей, превышающей десять процентов в уставном капитале хозяйственного общества;

- заявитель не является офшорной компанией.

8. Настоящее заявление служит разрешением запрашивать сведения или проводить исследования с целью изучения документов и сведений, представленных в связи с данной заявкой, и обращаться к уполномоченным органам за разъяснениями относительно вопросов, возникающих при рассмотрении настоящей заявки.

Также настоящее заявление служит разрешением любому лицу или уполномоченному представителю любой организации, на которое содержится ссылка в сопровождающей документации, предоставлять любую информацию, которую Вы сочтете необходимой для проверки заявлений и сведений, содержащихся в данной заявке или относящихся к ресурсам, опыту и компетенции Заявителя, в целях допуска к участию в открытом конкурсе, а также оценки и сопоставления заявок участников открытого конкурса.

9. Настоящее заявление свидетельствует о моем согласии на обработку персональных данных с соблюдением требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

_________________   _________________   __________________________

   Должность            Подпись           Ф.И.О. уполномоченного

уполномоченного     уполномоченного           представителя

 представителя       представителя             (заявителя)

  (заявителя)        (заявителя)

М.П. (при наличии)