Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Новосибирской области
от 12 августа 2019 г. N 329-п

"Приложение N 1
к Условиям предоставления
и расходования субсидий местным
бюджетам на поддержку муниципальных
программ развития субъектов малого
и среднего предпринимательства
на территории Новосибирской области

                               В министерство промышленности, торговли и

                      развития предпринимательства Новосибирской области

Заявка
на получение субсидий на поддержку муниципальных программ
развития субъектов малого и среднего предпринимательства
на территории Новосибирской области в ______ году

1	Наименование муниципального образования Новосибирской области
2	Адрес администрации муниципального образования Новосибирской области
3	Курирующий заместитель главы администрации муниципального образования Новосибирской области, его контактные данные (телефон, адрес электронной почты)
4	Ответственный сотрудник администрации муниципального образования Новосибирской области, его контактные данные (телефон, адрес электронной почты)
5	Наименование мероприятий муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства, на софинансирование которых запрашивается субсидия, с указанием суммы запрашиваемой субсидии в тыс. рублей
6	Планируемая сумма расходов местного бюджета на реализацию мероприятий муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства в соответствующем году, тыс. рублей

      С условиями предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

      Достоверность представленной в заявке информации гарантирую.

Глава муниципального образования  _____________________________________

                                    Ф.И.О. (последнее - при наличии).

      М.П.

      "___" __________ 20___г.".