Приложение N 2. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме
граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)
на повышение продуктивности в молочном скотоводстве"

                                 Министру сельского хозяйства

                              и продовольствия Ростовской области

                              ___________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                         Заявление

                 о представлении субсидии

   ____________________________________________________________

            (полное наименование заявителя, название

                     муниципального образования)

ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН _________________

Паспорт серия _____ N _______ кем и когда выдан _________________

______________________________________ (заявитель - ИП Глава КФХ)

Дата рождения ________________________ (заявитель - ИП Глава КФХ)

ИНН ______________________ КПП (при наличии) ____________________

Расчетный счет N ______________ в _______________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N ______________________

Юридический адрес _______________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________

Место осуществления производственной деятельности

_________________________________________________________________

                           (адрес)

Телефон (________)___________ Факс ___________ E-mail ___________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ____________________

    Прошу предоставить субсидию на повышение продуктивности в

молочном скотоводстве в соответствии с постановлением

Правительства Ростовской области от 14.02.2017 N 84 "О порядке

предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям

(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на повышение

продуктивности в молочном скотоводстве" (далее - Порядок) в

размере _____________________________ рублей __ копеек.

   Настоящим подтверждаю, что __________________________ является

                            (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию

на дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи

заявки, не является:

   иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств

и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим

налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций

(офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности

превышает 50 процентов;

   лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом, в том числе по судебным актам и

исполнительным производствам;

   лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

   Подтверждаю, что по состоянию на дату не ранее 30 календарных

дней, предшествующих дате подачи заявки, не являюсь получателем

средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, и не планирую получать

субсидию на основании иных нормативных правовых актов

Правительства Ростовской области на повышение продуктивности в

молочном скотоводстве.

   Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений.

   Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на __ л.

в 1 экз.

   В случае включения ___________________________________________

                           (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня

получения подписать и представить Соглашение в министерство или

в МФЦ.

   Непредставление ______________________________________________

                        (полное наименование заявителя)

подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие

претензий по поводу невыплаты субсидии.

   В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и

(или) областным бюджетами, ______________________________________

                              (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

(нужное подчеркнуть)

   Обязательно отметить:

   выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

  (выбранное отметить знаком:  v)

   /-\

   \-/- в структурном подразделении министерства сельского

   хозяйства и продовольствия Ростовской области, ответственное

   за предоставление услуги

   /-\

   \-/- в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче

   заявления и документов в МФЦ)

   /-\

   \-/- посредством ЕПГУ

_______________/ ________________________/ ______________________

. (должность)     (подпись руководителя)           (Ф.И.О.)

"___" ____________20___ года М.П. (при наличии)