Приложение

Приложение
к распоряжению Главы
Республики Адыгея

от 9 августа 2019 г. N 220-рг

"Приложение
к распоряжению Главы
Республики Адыгея
от 17 июня 2019 г. N 158-рг

Региональная программа
"Развитие детского здравоохранения Республики Адыгея, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Введение

Региональная программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Главой Республики Адыгея М.К. Кумпиловым 14 декабря 2018 года и направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

Также программа направлена на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий; приведение структуры детских поликлинических отделений медицинских организаций в соответствии с нормативами, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием, реконструкции детской больницы; развитие акушерской помощи; повышение квалификации кадров; совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у подростков.

Таким образом, региональная программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп. Реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 4,5 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".

В проекте "Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусмотрена закупка двух передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи детям в малонаселенных пунктах, а также проведения профилактических медицинских осмотров, что позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению Республики Адыгея. Кроме того предусмотрено создание двух новых фельдшерско-акушерских пунктов, что позволит улучшить доступность и качество медицинской помощи детям в малонаселенных пунктах с числом жителей от 101 до 2000 человек. Внедрение и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, позволит оснастить детские поликлинические отделения современным оборудованием, создать в них организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей.

В проекте "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" предусмотрено обеспечить доступность полной истории болезни в электронном виде, внедрение информационной подсистемы государственных информационных систем, обеспечивающих формирование списков несовершеннолетних, которым необходимо пройти профилактические медицинские осмотры, развитие телемедицинских технологий для консультаций тяжелых случаев с медицинскими организациями Республики Адыгея III уровня и с федеральными клиниками, что приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации.

В проекте "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Республики Адыгея квалифицированными кадрами" предусмотрена подготовка врачей-педиатров, медицинских сестер, врача - онколога детского и повышение квалификации средних медицинских работников образовательных организаций по профилям "Сестринское дело в педиатрии" и "Диетология" на базе ГБПОО РА "Майкопский медицинский колледж", что позволить повысить укомплектованность образовательных учреждений медицинскими кадрами и повысить качество медицинского обеспечения воспитанников дошкольных образовательных организаций, а также обучающихся общеобразовательных организаций и значительно улучшит качество оказания онкологической помощи детям.

Исполнители:

Куратор программы - заместитель Премьер-министра Республики Адыгея Н.С. Широкова;

Ответственный исполнитель программы - Министерство здравоохранения Республики Адыгея;

Исполнители по направлениям:

- Обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах - начальник отдела кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Адыгея Н.А. Атласкиров;

- Дооснащение детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями, реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" - руководитель ГКУ "Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Адыгея" Б.З. Брантов;

- Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами - начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения С.С. Схашок;

- Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, в том числе за счет родовых сертификатов - начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения С.С. Схашок;

- Реконструкция ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" с пристройкой хирургического корпуса с приемным отделением с оснащением необходимым оборудованием - руководитель ГКУ "Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Адыгея" Б.З. Брантов, начальник технического отдела ГКУ "Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Адыгея" Р.М. Азашиков.

Цель программы

Достижение целевого показателя в 2024 году по уровню младенческой смертности 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми в Республике Адыгея.

Задачи программы

- Снижение показателя младенческой смертности до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми путем:

повышения квалификации медицинских работников, в том числе - ежегодного обучения специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах навыкам первичной реанимации и интенсивной терапии;

усиления контроля за соблюдением маршрутизации беременных, рожениц и родильниц из высокой группы перинатального риска, проведения плановых и внеплановых проверок соблюдения маршрутизации беременных;

внедрения в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни, а также аудита их использования;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечения работы реанимационно-консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригады ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;

повышения ответственности кураторов перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" за курируемые медицинские организации республики по профилю "акушерство и гинекология";

повышения ответственности кураторов ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" за курируемые медицинские организации республики по профилю "неонатология";

совершенствования работы медико-генетической консультации перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" в целях своевременного и качественного проведения 1 и 2 скрининга беременным женщинам;

внедрения широкого использования в работе районных учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций со специалистами перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" и ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница";

проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

- Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" с 91% до 92% к 2024 году будет достигнута путем:

мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

повышения ответственности кураторов перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" за курируемые медицинские организации республики по профилю "акушерство и гинекология";

- Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 5,0 на 1000 родившихся живыми будет достигнута путем:

повышения квалификации специалистов в области педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям, аудита их использования в практике;

проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Адыгея путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям;

развития профилактической направленности педиатрической службы.

- Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет к 2024 году до 45,6 на 100000 детей соответствующего возраста будет достигнута путем:

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, повышения квалификации специалистов в области педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям;

проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Адыгея путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям;

развития профилактической направленности педиатрической службы.

- Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 51% будет достигнута путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Адыгея и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

- Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0% будет достигнута путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Адыгея и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров детей, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении;

развития "школьной медицины";

- Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами - гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами - андрологами к 2024 году до 80% будет достигнута путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Адыгея и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей (появится мотивация для более частого посещения поликлиник);

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям врачами акушерами-гинекологами, врачами - детскими урологами - андрологами, повышение их квалификации;

проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебных бригад (использования мобильных комплексов для обслуживания отдаленных населенных пунктов и малонаселенных, позволит увеличить охват подростков 15 - 17 лет осмотрами акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом);

проведения информационно-коммуникационной среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности по необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими - урологами-андрологами;

проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения выборочных проверочных мероприятий, направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Характеристика службы медицинской помощи и службы родовспоможения в Республике Адыгея:

В Республике Адыгея функционируют следующие медицинские организации для оказания медицинской помощи детям:

1 перинатальный центр

1 республиканская детская больница

6 центральных районных больниц

1 межрайонная больница

1 детская поликлиника

11 детских поликлинических отделений центральных районных больниц

Психиатрическая, инфекционная, нейрохирургическая помощь оказывается в специализированных учреждениях здравоохранения республики, в которых предусмотрены детские койки.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" единственное в регионе многопрофильное лечебно-диагностическое учреждение, обеспечивающие оказание квалифицированной специализированной консультативно-диагностической амбулаторной, стационарной и экстренной медицинской помощи детям. Коечная мощность учреждения - 100 коек.

В 2010 году учреждение пополнилось построенным и введенным в эксплуатацию четырехэтажным корпусом Детского диагностического центра общей площадью - 2648 м2, а также хозяйственным корпусом представленным пищеблоком и прачечной площадью 995,0 м.

Адыгейская республиканская детская клиническая больница является центром организационно-методического руководства детскими лечебно-профилактическими учреждениями Республики Адыгея, учебно-производственной базой для студентов медицинского колледжа, медицинского института ФГБОУ ВО "Майкопский государственный технологический университет" и студентов других медицинских вузов. Оснащена оборудованием высокого класса (аппаратами ультразвуковой диагностики, компьютерным томографом, эндоскопическим и наркозно-дыхательным оборудованием, реанимационным оборудованием для новорожденных, лабораторным оборудованием).

Лечебно-диагностическую помощь осуществляют 59 врачей, укомплектованность врачами остается низкой и составляет - 45,2%. Оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилям ревматология, неонатология, травматология, педиатрия, нейрохирургия, эндокринология.

Активно используется ресурс "Телемедицины". Всего в 2018 году проведено 20 телемедицинских консультаций со специалистами федеральных учреждений.

Амбулаторная помощь оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Адыгея "Майкопская городская детская поликлиника" и детских поликлинических отделениях центральных районных больниц. Общее количество посещений медицинских организаций амбулаторно-поликлинической детской службы составляет 1610 посещений в смену.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея "Майкопская городская детская поликлиника" состоит из трех подразделений и обслуживает детское население города Майкопа численностью 32872 человек, количество посещений составляет 658 в смену. Все три отделения располагаются на первом этаже жилых домов. Учреждением выполняются услуги по педиатрии, акушерскому делу, вакцинации, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, медицинской статистике, медицинскому массажу, неотложной медицинской помощи, организации сестринского дела, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), детской кардиологии, детской урологии-андрологии, детской хирургии, детской эндокринологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, рефлексотерапии, стоматологии детской, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, медицинским осмотрам профилактическим, экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.

В 2018 году закончен капитальный ремонт двух отделений городской поликлиники, во все отделения закуплено диагностическое оборудование, повышена комфортность пребывания в поликлинике в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

В настоящее время в республике функционирует 11 детских поликлинических отделений центральных районных больниц с прикрепленным населением от 2597 до 11635 человек. Оснащение медицинским оборудованием соответствует требованиям приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2 поликлинических отделениях.

Обеспеченность врачами-педиатрами в 2018 году составила 11,2 (РФ 2017 год - 16,32).

Количество зарегистрированных заболеваний у несовершеннолетних за 2016 - 2018 годы уменьшилось в 1,01 раз. Ведущие позиции в структуре заболеваемости занимают:

- болезни органов дыхания (48,5% в 2016 году, 48,8% - в 2017 году и 49,4% - в 2018 году);

- травмы и отравления (7,4% в 2016 году, 7,7% - в 2017 году и 7,4% - в 2018 году);

- болезни костно-мышечной системы (7,2% в 2016 году, 7,0% в 2017 году и 6,9% - 2018 год),

а также болезни желудочно-кишечного тракта, заболевания глаза, болезни нервной системы.

Заболеваемость среди подростков 15 - 17 лет за три года не имеет тенденции к росту, при этом болезни репродуктивной системы составляют 4,7% в 2016 году, 4,3% - в 2017 и 4,2% - в 2018 году.

В структуре заболеваемости детей подросткового возраста ведущие также позиции занимают:

- болезни органов дыхания (28,4% в 2016 году, 27,7% в 2017 и 28,8% в 2018 году);

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (13,2% в 2016 году, 16,1% в 2017 и 17,0% в 2018 году);

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,9% в 2016 году, 10,0% в 2017 и 10,8% в 2018 году);

- болезни глаза и его придаточного аппарата (9,9% в 2016 году, 9,6% в 2017 и 8,2% в 2018 году);

- болезни органов пищеварения (8,9% в 2016 году, 8,3% в 2017 и 7,8% в 2018 году).

Отмечается рост заболеваемости детей подросткового возраста по следующим классам заболеваний: инфекционные и паразитарные болезни, сахарный диабет, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

На 01.01.2019 в Республике Адыгея на учете состояло 1546 детей от 0 до 17 лет, имеющих статус "ребенок-инвалид".

Уровень детской инвалидности в 2018 году увеличился на 3,2% по сравнению с 2016 годом и составил 158,6 на 10000 детей в возрасте до 17 лет (2016 год - 153,6; 2017 год - 158,7).

Основными заболеваниями детей, приводящими к инвалидности, являются психические расстройства и расстройства поведения - 34,1% (2016 год - 33,8%, 2017 год - 33,5%), из них умственная отсталость - 72,9%; болезни нервной системы - 19,8% (2016 год - 21,4%, 2017 год - 20,0%), в том числе детский церебральный паралич и другие паралитические симптомы - 74,5%; врожденные аномалии - 12,7% (2016 год - 12,1%, 2017 год - 12,9%), главным образом аномалии системы кровообращения.

Показатель младенческой смертности имеет положительную динамику. Показатель составил 3,7 на 1000 родившихся живыми (за 2017 год - 6,4 на 1000 родившихся живыми), умерло 18 ребенка против 33 в прошлом году.

Самый высокий показатель младенческой смертности в 2018 году отмечается в Шовгеновском районе (13,0 - 2 ребенка), выше республиканского показателя в Гиагинском районе (6,6 - 2 ребенка), Теучежском районе (6,1 - 1 ребенок) и в городе Майкопе (4,6 - 9 детей).

По месту смерти 50% детей до 1 года умерли в перинатальном центре ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" (9 детей), 22,2% - в ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" (4 детей), 2 детей умерло на дому и по 1 ребенку в условиях центральной районной больницы, детских больниц других субъектов.

Ведущие позиции по причинам смерти занимали: заболевания периода новорожденности - 10 случаев (55,5%), врожденные аномалии - 3 случая (16,6%).

В структуре смертности на дому по 1 случаю смерти от инфекционного заболевания и от болезни верхних дыхательных путей.

Оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в Республике Адыгея осуществляется в 7 лечебно-профилактических учреждениях. Все они входят в состав многопрофильных больниц и обеспечены круглосуточными дежурствами врачей акушеров-гинекологов, неонатологов и анестезиологов-реаниматологов, имеют палаты совместного пребывания матери и ребенка.

Количество родов, происходящих в республике, имеет тенденцию к снижению: 4697 в 2016 году, 4185 - в 2017 году и 3968 - в 2018 году.

В республике всего 201 акушерская койка, из них коек для беременных и рожениц 77, в том числе в акушерских стационарах I группы - 19, II группы - 8 и III группы - 50; обеспеченность на 10 тыс. женщин фертильного возраста составляет 7,2. Число коек патологии беременности всего 124, в том числе 1 группы - 29, 2 группы - 15 и 3 группы - 80; обеспеченность койками патологии беременности составляет 11,7.

В 2018 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами составила 5,17 на 10 000 женского населения (в РФ - 4,65), врачами-неонатологами - 22,14 на 10 тыс. новорожденных (в РФ - 31,9)

Оказание специализированной помощи новорожденным осуществляется в перинатальном центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея "Майкопская городская клиническая больница" и родильных отделениях центральных районных больниц. В соответствии с порядком маршрутизации, беременные с высокой и средней степенью перинатального риска направляются на родоразрешения в перинатальный центр.

Выхаживание, лечение и реабилитация новорожденных детей на II этапе осуществляется на базе перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Майкопская городская клиническая больница" (15 коек) и в отделении патологии новорожденных и недоношенных государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" (30 коек). Отмечается дефицит коек реанимации новорожденных (14 коек) и коек патологии новорожденных (15 коек), потребность в соответствии с действующими нормативами составляет 17 и 20 коек соответственно.

Смертность детей от 0 до 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста составила снизилась за три года в 1,6 раз и составила 35,9 (58,3 в 2016 году и 68,5 в 2017 году). В структуре причин смерти детей в возрасте до 17 лет включительно преобладает смертность от воздействия внешних причин - 27,0%, отдельные состояния перинатального периода - 14,3%, врожденные аномалии - 9,5%.

На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" организован реанимационно-консультативный центр. Бригадой центра осуществляются консультации и транспортировка детей в учреждения соответствующего уровня.

В распоряжении центра имеется два автомобиля класса "C", из них один предназначен для транспортировки новорожденных детей и оснащен транспортным кувезом, портативным аппаратом искусственной вентиляции легких и остальным медицинским оборудованием и медикаментами для оказания реанимационной помощи новорожденным. В соответствии с Положением о реанимационно-консультативном центре ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", в состав неонатальной реанимационно-консультативной бригады входят: врач-анестезиолог-реаниматолог, получивший дополнительное профессиональное образование по специальности "неонатология" или врач-неонатолог, получивший дополнительное профессиональное образование по специальности "анестезиология-реаниматология" и средний медицинский работник, прошедшие в соответствии с действующим законодательством специальную подготовку по вопросам реанимации и интенсивной терапии у новорожденных детей. В своей работе выездная неонатальная реанимационно-консультативная бригада использует оборудованный и укомплектованный специальной медицинской техникой и медикаментами автомобиль.

Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в 2018 году в Республике Адыгея было организовано Министерством здравоохранения Республики Адыгея в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" по утвержденному графику с привлечением узких специалистов ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница".

В 2018 году подлежало профилактическим осмотрам 83166 детей, осмотрено 74161 человек (89,1%).

В результате обследования и проведения лечения по итогам проведенных медицинских осмотров в отчетном году дети были распределены по группам здоровья следующим образом: I группа - 48032 человека (64,8%), II группа - 22473 человек (30,3%), III группа - 2824 человек (3,8%), IV группа - 38 человек (0,1%), V группа - 794 человек (1,1%).

На 01.01.2019 в лечебно-профилактических учреждениях Республики Адыгея состоит под диспансерным наблюдением специалистов 27882 ребенка, в том числе впервые взяты на диспансерный учет в 2018 году 4673 ребенка (16,7%).

Из общего количества осмотренных детей доля детей-инвалидов составила 1,07% (794 человека).

Перспектива развития службы помощи матери и детям

В ближайшие годы планируется осуществить реконструкцию и ввод в эксплуатацию здания перинатального центра ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница", что позволит расширить площадь объекта на 933,0 м и развернуть отделение второго этапа выхаживания недоношенных, в том числе родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении, с увеличением численности коек реанимации новорожденных до 17 и организацией отделения патологии новорожденных и недоношенных на 20 коек. С введением в эксплуатацию здания перинатального центра завершится создание трехуровневой системы организации медицинской помощи беременным и роженицам. С целью снижения младенческой смертности будет обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин с преждевременными родами в учреждение родовспоможения третьего уровня для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным. Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре составит 92% от общего числа преждевременных родов. Также появятся условия для организации катамнестических исследований отделенных результатов и эффективности медицинской помощи женщинам и новорожденным детям.

Создание системы мониторинга за состоянием беременных, рожениц улучшит организацию акушерско-гинекологической помощи беременным женщинам, оптимизирует лечебную и методическую работу, координацию деятельности учреждений родовспоможения, повысит уровень диагностических, лечебных мероприятий, преемственность и согласованность их деятельности, снижение материнских и перинатальных потерь.

Продолжится работа по дооснащению детских поликлинических отделений современным медицинским оборудованием, что ожидаемо приведет к повышению качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям, созданию условий для комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи. Продолжится внедрение принципов бережливого производства в медицинских организациях, что обеспечит сокращение времени ожидания в очереди, облегчение записи к врачу, рациональный подход при расположении кабинетов и, как следствие, увеличит долю посещений поликлиник с профилактической целью.

Увеличение охвата диспансерным наблюдением детей с впервые установленными заболеваниями, раннее взятие их на диспансерный позволит своевременно провести лечебные и реабилитационные мероприятия в соответствии с выявленной патологией, а также снизит вероятность хронизации заболеваний и переход их в декомпенсированную стадию. Улучшение качества профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе врачами акушерами-гинекологами и урологами-андрологами улучшит репродуктивное здоровье подростков, а затем и взрослого населения.

Планируется увеличение объема финансирования из средств республиканского бюджета на обеспечение льготное обеспечение детей от 0 до 3 лет и от 3 до 6 лет детей из многодетных семей лекарственными средствами. Указанная мера позволит улучшить качество оказываемой медицинской помощи, обеспечит своевременность и правильность лечения, назначаемого в медицинской организации.

В рамках региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания помощи детям в Республике Адыгея" запланирована реконструкция ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" с пристройкой хирургического корпуса с приемным отделением общей площадью 4000,0 м2 с оснащением необходимым оборудованием. В хирургическом корпусе на 100 коек будут размещены приемное отделение, детский травматологический пункт, хирургическое и травматолого-ортопедическое отделения с операционным блоком, а также отделение медицинской реабилитации.

Введение в эксплуатацию нового корпуса позволит привести в соответствие с требованиями действующих СанПинов размещение стационарных отделений, повысить качество и удовлетворенность населения оказанием специализированной хирургической и травматолого-ортопедической помощи детям, в том числе новорожденным, а также оказание медицинской реабилитационной помощи детям в стационарных условиях, в том числе после дорожно-транспортных происшествий.

С учетом быстрого темпа роста населения с высокой плотностью проживания в микрорайоне "Черемушки" г. Майкопа, планируется строительство нового отделения ГБУЗ РА "Майкопская городская детская поликлиника". Введение в эксплуатацию нового отделения городской детской поликлиники позволит значительно улучшить комфортность пребывания детей и их законных представителей в организации, оказывать своевременную и качественную медицинскую помощь. Кроме того, на базе нового отделения планируется создание современного физиотерапевтического отделения с возможностью оказания реабилитационной помощи городскому детскому населению.

Для совершенствования реабилитационной помощи населению планируется введение в эксплуатацию нового здания реабилитационного центра с детским отделением. Откроется специализированный центр, обслуживающий пациентов с различной патологией в амбулаторных условиях, имеющий в составе: физиотерапевтические кабинеты, залы лечебной физкультуры, тренажерный блок, кабинеты массажа. Открытие центра позволит использовать широкий спектр всевозможных методик и средств восстановительной терапии, повышая качество жизни.

Сроки и этапы реализации

Программа реализуется в 2019 - 2024 годах.

I этап - 2019 год

II этап - 2020 год

III этап - 2021 год

IV этап - 2022 год

V этап - 2023 год

VI этап - 2024 год

Программные мероприятия

Результат	Мероприятие	Сроки исполнения
1. К 2024 году не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".	1.1. Дооснащение 3 медицинских организаций (в соответствии с приложением N 1): - ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 5944 детского населения, посещений в смену - 91 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Красногвардейская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6640 детского населения, посещений в смену - 85 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", детский диагностический центр, ок. 90000 посещений в год	В течение 2019 года
	1.2. Дооснащение 6 медицинских организаций (в соответствии с приложением N 2): - ГБУЗ РА "Гиагинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6343 детского населения, посещений в смену - 69 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Красногвардейская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6640 детского населения, посещений в смену - 85 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 5944 детского населения, посещений в смену - 91 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена", 2 детских поликлинических отделения, обслуживают 7878 детского населения, посещений в смену - 122 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Тахтамукайская центральная районная больница", 3 детских поликлинических отделения, обслуживают 16357 детского населения, посещений в смену - 284 (при работе в 2 смены) - ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", детский диагностический центр, ок. 90000 посещений в год - ГБУЗ РА "Ханская поликлиника", детское поликлиническое отделение, обслуживает 3072 детского населения, посещений в смену - 71 (при работе в 2 смены)	В течение 2020 года
2. К 2024 году не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств	2.1. В 7 медицинских организациях закуплены автоматические двери, открытые регистратуры для повышения комфортности пребывания (в соответствии с приложением N 3) - ГБУЗ РА "Тахтамукайская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение Энемской районной больницы, обслуживает 4973 детского населения, посещений в смену - 58 (при работе в 2 смены) Реализует проект "Создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Установлены колясочные, зоны для кормления, Call-центр, разделены потоки здоровых и больных детей, введена талонная система записи в лабораторию - ГБУЗ РА "Гиагинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6343 детского населения, посещений в смену - 69 (при работе в 2 смены). Установлен пандус, имеется место для кормления грудью. Разделены потоки здоровых и больных детей, введена талонная система записи в лабораторию. К концу 2020 года планируется 100-процентное вовлечение в реализацию проекта "Создание новой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".	В течение 2020 года
	- ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", детский диагностический центр, ок. 90 тыс. посещений в год Установлена колясочная, пандус, имеется место для кормления. К концу 2020 года планируется 100-процентное вовлечение в реализацию проекта "Создание новой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". - ГБУЗ РА "Кошехабльская районная больница", поликлиническое отделение, 5944 детского населения, центральная детское обслуживает посещений в смену - 91 (при работе в 2 смены) Установлена открытая регистратура, место для кормления грудью. К концу 2020 года планируется 100-процентное вовлечение в реализацию проекта "Создание новой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". - ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена", 2 детских поликлинических отделения, обслуживают 7878 детского населения, посещений в смену - 122 (при работе в 2 смены) К концу 2020 года планируется 100-процентное вовлечение в реализацию проекта "Создание новой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". К концу 2020 года планируется 100-процентное вовлечение в реализацию проекта "Создание новой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". - ГБУЗ РА "Шовгеновская центральная районная больница", обслуживает 2743 детского населения, посещений в смену - 44 (при работе в 2 смены) Реализует проект "Создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Установлена колясочная, пандус, открытая регистратура, место для кормления грудью, разделены потоки здоровых и больных детей, имеется Call-центр. - ГБУЗ РА "Майкопская городская детская поликлиника", 3 поликлинических отделения, обслуживает 32970 детей, посещений в смену - 658 (при работе в 2 смены) Реализует проект "Создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". В отделениях проведен капитальный ремонт, установлены колясочные, зоны для кормления, открытые регистратуры, организовано картохранилище, Call-центр, введена должность картоноши, разделены потоки здоровых и больных детей, введена талонная система записи в лабораторию, имеется система навигации, планируется закупка недостающей.
3. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет. В 2017 году процент осмотра подростков 15 - 17 лет составил 97% от подлежащих профилактическим осмотрам, в 2018 году - 98%.	3.1. Проведение специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейский республиканский центр медицинской профилактики" 85 информационно-коммуникационных (лекции, круглые столы) мероприятий по повышению приверженности подростков к здоровому образу жизни, охране их репродуктивного здоровья и стимулированию к прохождению профилактических осмотров.	2019 - 10 ед. 2020 - 15 ед. 2021 - 15 ед. 2022 - 15 ед. 2023 - 15 ед. 2024 - 15 ед.
	3.2. Приобретение 2 мобильных комплексов для обслуживания отдаленных населенных пунктов и малонаселенных пунктов (до 100 человек) в рамках регионального проекта "Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению", позволит увеличить охват подростков 15 - 17 лет осмотрами акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом.	2022 - в 5 отдаленных районах 2023 - в 6 отдаленных районах 2024 - в 7 отдаленных районах
	3.3. Проведение бесед медицинскими работниками образовательных учреждений республики с несовершеннолетними, участие в родительских собраниях с целью популяризации здорового образа жизни, стимулирования прохождения профилактических осмотров несовершеннолетними.	2019 - 50 бесед. 2020 - 60 бесед. 2021 - 70 бесед. 2022 - 80 бесед. 2023 - 90 бесед. 2024 - 100 бесед.
	3.4. Проведение выборочных аудитов качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами.	2019 - 330 случаев 2020 - 340 случаев 2021 - 350 случаев 2022 - 360 случаев 2023 - 370 случаев 2024 - 380 случаев
4. Предоставление к 2024 году медицинской помощи не менее 20600 женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.	4.1. Размещение информационных стендов в женских консультациях, стационарах по вопросам необходимости раннего обращения в медицинские организации для постановки на учет по беременности.	2020 - в 5 медицинских организациях 2021 - в 5 медицинских организациях 2022 - в 3 медицинских организациях
	4.2. Внедрение информационного модуля в системе РМИС "Материнство" во всех медицинских организациях республики.	2019 - в 5 медицинских организациях 2020 - в 4 медицинских организациях
5. Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров, работающих в акушерских стационарах.	5.1. Обучение к 2024 году не менее 183 специалистов в области перинатологии в симуляционных центрах, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	2019 - 25 человек 2020 - 28 человек 2021 - 30 человек 2022 - 32 человека 2023 - 32 человека 2024 - 36 человек
6. Реконструкция государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" путем пристройки хирургического корпуса с приемным отделением.	6.1. Подготовка проектно-сметной документации на реконструкцию государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" путем пристройки хирургического корпуса с приемным отделением на счет бюджетных средств Республики Адыгея (с целью участия в федеральном проекте "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям")	2020 - 2021
7. Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением по классам заболеваний в соответствии с индикаторами программы.	7.1. Обучение специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по вопросам организации диспансерного наблюдения детей (в режиме видеоконференцсвязи)	2019 - 1 раз в год 2020 - 1 раз в год 2021 - 1 раз в год 2022 - 1 раз в год 2023 - 1 раз в год 2024 - 1 раз в год
	7.2. Проведение ежемесячного мониторинга по показателям охвата диспансерным наблюдением детей в соответствии с индикаторами программы	2019 - ежемесячно 2020 - ежемесячно 2021 - ежемесячно 2022 - ежемесячно 2023 - ежемесячно 2024 - ежемесячно
8. Взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами.	8.1. Проведение телемедицинских консультаций	2019 - 20 ед. 2020 - 21 ед. 2021 - 22 ед. 2022 - 23 ед. 2023 - 24 ед. 2024 - 25 ед.
	8.2. Внедрение клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи.	2019 - 2024
	8.3. Направление пациентов на госпитализацию в установленном порядке.	2019 - 2024
9. Усиление контроля за соблюдением маршрутизации беременных, рожениц и родильниц из высокой группы перинатального риска	9.1. Проведен аудит использования клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период	2019 - 50 случаев 2020 - 52 случая 2021 - 54 случая 2022 - 56 случая 2023 - 58 случаев 2024 - 60 случая
10. Усиление контроля за использованием клинических рекомендаций в практике	10.1. Проведен аудит использования клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи новорожденным детям	2019 - 110 случаев 2020 - 112 случаев 2021 - 114 случаев 2022 - 116 случаев 2023 - 118 случаев 2024 - 120 случаев
	10.2. Проведены выездные консультации бригадой реанимационно-консультативного центра ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница" по профилю "неонатология"	2019 - 20 случаев 2020 - 19 случаев 2021 - 19 случаев 2022 - 18 случаев 2023 - 18 случаев 2024 - 17 случаев

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

	Наименование показателя	Период, год
		Значение	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Смертность детей в возрасте 0 - 1 год на 1000 родившихся живыми, не более	6,5	6,3	6,2	6,1	5,7	5,3	4,8	4,5
2.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми, не более	8,5	8,2	7,8	7,4	7,0	6,5	6,0	5,0
3.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста, не более	64,1	64,1	64,1	64,0	63,9	57,0	51,0	45,6
4.	Доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальных центрах (процент)	91,0	91,0	91,0	91,0	91,5	91,5	92,0	92,0
5.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, не менее (процент)	48,0	48,0	48,6	49,0	49,5	50,0	50,5	51,0
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей 0 - 17 лет с впервые установленными заболеваниями костно-мышечной системы (процент)	52,5	70,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	90,0
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей 0 - 17 лет с впервые установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата (процент)	17,9	40,0	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей 0 - 17 лет с впервые установленным диагнозом болезни органов пищеварения (процент)	34,4	50,0	50,0	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей 0 - 17 лет с впервые установленными заболеваниями системы кровообращения (процент)	98,4	98,4	98,4	98,4	98,4	98,5	98,5	98,5
10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей 0 - 17 лет с впервые установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ (процент)	76,0	80,0	80,0	85,0	85,0	85,0	90,0	90,0

Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в росте демографических показателей и стабилизации общего социального климата в республике.

Предполагается, что реализация Программы обеспечит:

- снижение смертности детей, проживающих в Республике Адыгея;

- снижение заболеваемости за счет ранней диагностики;

- доступность оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям республики;

- снижение количества случаев запущенности заболеваний, осложнений заболеваний;

- повышение качества жизни детей, имеющих различные заболевания.

Общий экономический эффект от реализации Программы выражается в экономии государственных расходов в виде предотвращенных экономических потерь государства в связи с улучшением состояния здоровья детского населения Республики Адыгея.

Приложение N 1
к Программе развития детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
в Республике Адыгея

Перечень
планируемых к приобретению медицинских изделий в детских поликлинических отделениях медицинских организаций Республики Адыгея в 2019 году

N пп	Наименование медицинского изделия	Количество единиц, планируемых к приобретению
ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 5944 детского населения
1.	Рентген аппарат диагностический цифровой для рентген диагностики	1
ГБУЗ РА "Центральная районная больница Майкопского района", детское поликлиническое отделение, обслуживает 11635 детского населения
1.	Рентген аппарат диагностический цифровой для рентген диагностики	1
ГБУЗ РА "Красногвардейская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6640 детского населения
1.	Электрокардиограф 12-канальный	1
2.	Дефибриллятор внешний	1
ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", детский диагностический центр, ок. 90000 посещений в год
1.	Электрокардиограф 12-канальный	1
2.	Дефибриллятор внешний	2
3.	Рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД мониторирования	1
4.	Автоматический анализатор клеток крови	1
5.	Автоматический анализатор осадка мочи	1
6.	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	1
7.	Автоматический периметр	1
8.	Автоматический рефкератометр	1
9.	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
10.	Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием	1
11.	Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)	1

Приложение N 2
к Программе развития детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
в Республике Адыгея

Перечень
планируемых к приобретению медицинских изделий в детских поликлинических отделениях медицинских организаций Республики Адыгея в 2020 году

N пп	Наименование медицинского изделия	Количество единиц, планируемых к приобретению
ГБУЗ РА "Гиагинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6343 детского населения
1.	Электрокардиограф 12-канальный	1
2.	Дефибриллятор внешний	1
ГБУЗ РА "Красногвардейская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 6640 детского населения
1.	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение, обслуживает 5944 детского населения
1.	Электрокардиограф 12-канальный	1
2.	Дефибриллятор внешний	1
3.	Автоматический рефкератометр	1
4.	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
5.	ЛОР-комбайн	1
6.	Автоматический периметр	1
ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена", 2 детских поликлинических отделения, обслуживают 7878 детского населения
1.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный	1
2.	Автоматический анализатор клеток крови	1
3.	Автоматический анализатор осадка мочи	1
4.	Электрокардиограф 12-канальный	2
5.	Дефибриллятор внешний	2
ГБУЗ РА "Тахтамукайская центральная районная больница", 3 детских поликлинических отделения, обслуживают 16357 детского населения
1.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный	1
2.	Электрокардиограф 12-канальный	1
3.	Дефибриллятор внешний	3
4.	Автоматический рефкератометр	1
5.	Щелевая лампа с принадлежностями	1
6.	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", детский диагностический центр, ок. 90000 посещений в год
1.	Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии	1
2.	Дефибриллятор внешний	1
3.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный	1
4.	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями	2
ГБУЗ РА "Ханская поликлиника", детское поликлиническое отделение, обслуживает 3072 детского населения
1.	Электрокардиограф 12-канальный	1
2.	Дефибриллятор внешний	1
3.	Автоматический рефкератометр	1
4.	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1

Приложение N 3
к Программе развития детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
в Республике Адыгея

Перечень
организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций в 2020 году

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество обслуживаемого детского населения	Адрес местонахождения медицинской организации	Перечень организационно-планировочных решений внутренних пространств
1.	ГБУЗ РА "Тахтамукайская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение Энемской районной больницы,	4973	385100, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, а. Тахтамукай, ул. Ленина, 15.	Открытая регистратура, автоматические раздвижные двери
2.	ГБУЗ РА "Гиагинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение	6343	385600, Республика Адыгея, ст. Гиагинская, ул. Братская 2	открытая регистратура, автоматические раздвижные двери
3.	ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская детская клиническая больница", детский диагностический центр	ок. 90000 посещений в год	385000, Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Гагарина, д. 6	открытая регистратура, автоматические раздвижные двери
4.	ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение	5944	385400, Республика Адыгея, а. Кошехабль, ул. Джаримова, д. 7	автоматические раздвижные двери
5.	ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена", 2 детских поликлинических отделения	7878	385200, Республика Адыгея, г. Адыгейск, ул. Пролетарская, д. 4	автоматические раздвижные двери
6.	ГБУЗ РА "Шовгеновская центральная районная больница"	2743	385440, Республика Адыгея, а. Хакуринохабль, ул. Гагарина, д. 50	автоматические раздвижные двери
7.	ГБУЗ РА "Майкопская городская детская поликлиника"	32970	385012, Республика Адыгея, ул. Заводская, д. 3	система навигации".