Приложение N 3. Справка о том, что доход (среднедушевой доход семьи) ветерана боевых действий не превышал в предыдущем налоговом периоде двукратную величину прожиточного минимума на душу населения

Приложение N 3
к Порядку
расчета дохода (среднедушевого дохода семьи)
ветерана боевых действий и выдачи соответствующей
справки в целях предоставления льготы
по транспортному налогу

                                 Справка

     о том, что доход (среднедушевой доход семьи) ветерана боевых

     действий не превышал в предыдущем налоговом периоде двукратную

    величину прожиточного минимума на душу населения, установленную

                         губернатором Амурской области

Выдана гражданину _______________________________________________________

                                            (ФИО)

дата рождения _______________________________

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

серия __________ номер _____________ дата выдачи ________________________

кем выдан _______________________________________________________________

удостоверение ветерана боевых действий

серия __________ номер _____________ дата выдачи ________________________

за расчетный период _____________________________________________________

размер дохода составил _________________________________________________,

что не превышает  величину  прожиточного  минимума  на  душу   населения,

установленную губернатором Амурской  области  за  4  квартал  предыдущего

налогового периода: __________________________________

Руководитель ГКУ-УСЗН  __________ ____________ ______________________

                         (дата)      (подпись)  (расшифровка подписи)

МП