Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                                  В Министерство сельского хозяйства

                                  Республики Адыгея г. Майкоп,

                                  ул. Гагарина, 20

                                  __________________________________

                            Заявление

                  на предоставление субсидии

В соответствии с приказом Министерства сельского хозяйства Республики

Адыгея от "____" ___________ 2019 г. N _____ прошу предоставить субсидию

____________________________________________________________________

                     (наименование субсидии)

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование получателя субсидии _________________________

2. Почтовый адрес __________________________________________________

              (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс ___________, адрес электронной почты ______________

4. ИНН _______________________________

Настоящим подтверждаю достоверность и полноту сведений, содержащихся в

настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных

сведений и документов пре