Приложение N 4. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по включению сведений о месте (площадке)
накопления твердых коммунальных отходов
в реестр мест (площадок) накопления
твердых коммунальных отходов на территории
муниципального образования
город Набережные Челны

Форма заявления об исправлении технической ошибки

                    Руководителю

                    Исполнительного комитета

                    города Набережные Челны

                    _____________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

                    от __________________________________________________

                    (для физического лица: фамилия, имя и (при наличии)

                    отчество, место жительства заявителя, реквизиты

                    документа, удостоверяющего личность заявителя);

                    _____________________________________________________

                    для юридического лица: наименование и местонахождение

                    заявителя, государственный регистрационный номер

                    записи о государственной регистрации юридического

                    лица в едином государственном реестре юридических

                    лиц, идентификационный номер налогоплательщика,

                    за исключением случаев, если заявителем является

                    иностранное юридическое лицо)

                    _____________________________________________________

                    (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                    для связи с заявителем)

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

      Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

 ________________________________________________________________________

                   (наименование муниципальной услуги)

      Записано:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Правильные сведения:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку   и    внести

 соответствующие   изменения   в   документ,    являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1.

      2.

      В случае принятия решения об отклонении  заявления  об  исправлении

 технической  ошибки   прошу   направить   такое   решение:   посредством

 отправления электронного документа на адрес E-mail: ___________________;

      в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым  отправлением

 по адресу: ____________________________________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, системати