Приложение 4. Аттестационный лист

Приложение 4
к Положению о порядке
проведения аттестации
руководителей муниципальных
учреждений и муниципальных
унитарных предприятий
Опочецкого района

Аттестационный лист

руководителя   муниципального  учреждения,   муниципального  предприятия,

Опочецкого района

_________________________________________________________________________

 (наименование органа (структурного подразделения) Администрации района)

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения

_________________________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания  (когда и какое учебное заведения окончил, специальность и

квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Замещаемая  должность  на момент аттестации  и дата назначения  на эту

должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж работы на данной должности

_________________________________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания  и  предложения,  высказанные  руководителем  муниципального

учреждения, муниципального унитарного предприятия

_________________________________________________________________________

9. Краткая   оценка  выполнения  руководителем   рекомендаций  предыдущей

аттестации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

 (соответствует занимаемой должности, соответствует занимаемой должности

    при условии выполнения рекомендаций, не соответствует занимаемой

                               должности)

Количество голосов:

"за" ______________ "против" __________

11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________,

На заседании присутствовали ____ членов аттестационной комиссии.

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются)

_________________________________________________________________________

13. Примечания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель                     ______________ _________________________

аттестационной комиссии             (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя         ______________ _________________________

аттестационной комиссии             (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены аттестационной             ______________ _________________________

комиссии                            (подпись)     (расшифровка подписи)

                                 ______________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

                                 ______________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

                                 ______________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Секретарь  аттестационной        ______________ _________________________

комиссии                            (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

"____" _____________ _____ года

С аттестационным листом ознакомлен

_______________ _________________________

   (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" ______________ _____ года