Приложение 15. Форма заявки на приобретение имущества без объявления цены

Приложение 15

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по приватизации

муниципального имущества

Форма

Заявка
на приобретение имущества без объявления цены N ____

Продавцу: ____________________ "____" _____________ 20 ___ г.

Наименование претендента (далее - Заявитель) ________________

в лице _________________________________________________,

действующего на основании ________________________________

Документ, удостоверяющий личность: ________________________

серия ___________ N _____________, кем и когда выдан ___________________________________________________________.

Место жительства ________________________________________.

Телефон ___________, факс __________, индекс _______________

Документ о государственной регистрации (в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя) ________________________

серия _________ N ____________, дата регистрации __________________,

орган, осуществлявший регистрацию _________, ИНН _________.

Место нахождения претендента (адрес): __________________________________________________________

Заявитель, принимая решение о покупке муниципального имущества, находящегося в собственности ___________ (далее - имущество): __________________________________________________

________________________________________________________

          (наименование имущества, его основные характеристики)

обязуется:

соблюдать условия продажи, содержащиеся в информационном сообщении о проведении продажи без объявления цены, опубликованном в газете (на сайте) ___________________________, а также порядок проведения продажи, установленный Федеральным законом от 21.12.2001 N 178-ФЗ "О приватизации государственного и муниципального имущества";

не отзывать зарегистрированную заявку;

присутствовать лично или обеспечить присутствие своего представителя при проведении итогов продажи и вскрытии конвертов с предложе