Приложение. Акт приемки помещения для голосования избирательного участка

Приложение к Положению

Карачаево-Черкесская Республика (наименование субъекта Российской Федерации) Карачаевский городской округ (наименование муниципального образования)

Избирательный участок N ____

Акт
приемки помещения для голосования избирательного участка N _____

"_____" ___________ 20___ г.

Комиссией в составе ____ человек составлен настоящий акт приемки помещения для голосования избирательного участка N ___, расположенного по адресу: ______________________________________

Избирательный участок находится в помещении ________________

_________________________________________________________

                          (кв. м., этаж)

Помещение для голосования избирательного участка оснащено и оборудовано в соответствии с требованиями закона о выборах:

1. Основное технологическое оборудование:

Кабины для тайного голосования ____ штук;

Стационарные ящики для голосования _____ штук;

Переносные ящики для голосования ______ штук;

Печать УИК _____ штук.

2. Дополнительное технологическое оборудование:

2.1. Вывеска с наименованием УИК ____ штук;

2.2. Вывеска с указанием режима работы УИК ____ штук;

2.3. Наружные указатели ______ штук;

2.4. Внутренние указатели _____ штук;

2.5. Стенды для размещения информационных материалов _____ штук;

2.6. Сборники законов и других нормативных правовых актов ________.

3. Предметы мебели и иное оборудование:

3.1. Столы _____ штук;

3.2. Стулья _____ штук;

3.3. Сейфы (металлические шкафы) ____ штук;

3.4. Средства связи ________;

3.5. Настольные лампы _____ штук;

3.6. Настольные либо настенные часы ______;

3.7. Персональный компьютер _____;

3.8. Принтер ______;

4. Расходные материалы, специальные средства:

4.1. Канцелярские принадлежности ______;

4.2. Средства опечатывания (опломбирования) стационарных и переносных ящиков для голосования, сейфов ______;

4.3. Средства аварийного освещения, противопожарные средства, план эвакуации избирателей и членов избирательной комиссии, аптечка скорой помощи ______;

4.4. Средства пожарной сигнализации ______.

5. Документы УИК:

5.1. Избирательные бюллетени ____ штук;

5.2. Список (списки) избирателей ___ экз., ___ книг, на ____ листах;

5.3. Протоколы заседаний УИК и материалы к ним ______;

5.4. Увеличенная форма протокола об итогах голосования ______ штук;

5.5. Бланки актов, составляемых УИК ______;

5.6. Реестр избирателей, голосующих вне помещения для голосования избирательного участка ______.

6. Подходы к зданию:

6.1. Освещение __________;

6.2. Благоустройство _____________.

В помещении избирательного участка обеспечена противопожарная безопасность.

Замечания по оборудованию помещения для голосования:

_________________________________________________________.

Помещение для голосования избирательного участка N ________ принято "____" ________ 20__ года в ____ час.

Поставлено под охрану: _______________________________.

Представитель территориальной избирательной комиссии		____________ подпись		___________________ инициалы, фамилия
Председатель участковой избирательной комиссии избирательного участка N ____		____________ подпись		___________________ инициалы, фамилия
Представитель администрации муниципального образования		____________ подпись		___________________ инициалы, фамилия
Представитель владельца помещения		____________ подпись		___________________ инициалы, фамилия
Представитель отделения полиции		____________ подпись		___________________ инициалы, фамилия
Представитель надзорной деятельности МЧС России		____________ подпись		___________________ инициалы, фамилия

"_____" ________ 20___ года

Акт составляется в 2-х экземплярах: первый экземпляр передается в вышестоящую избирательную комиссию, второй экземпляр хранится в деле УИК.