Приложение 4. Заявление о выкупе подарка (ов)

Приложение 4
к Порядку сообщения государственными гражданскими
служащими Министерства цифрового развития и связи
Алтайского края о получении подарка, приема подарка,
его хранения, определения стоимости и реализации (выкупа)

                                   _________________________________

                                         наименование органа,

                                   _________________________________

                                    указывается Ф.И.О. руководителя

                                   от ______________________________

                                    (указывается Ф.И.О., должность,

                                   _________________________________

                                       место жительства и телефон

                                   _________________________________

                                         гражданского служащего)

Заявление
о выкупе подарка (ов)

Прошу рассмотреть возможность выкупа подарка (ов) __________________

____________________________________________________________________

               (краткое описание подарка (ов)

полученного (ых) в связи ___________________________________________

  (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

____________________________________________________________________

     другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Переданного (ых) на хранение по акту приема-передачи от "__" _______

20__ N ______.

"___" ________ 20____             _________    _____________________

                                   подпись      расшифровка подписи