Приложение N 3. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Присвоение адреса объектам адресации, аннулирование адреса объектов адресации"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение адреса объектам адресации,
аннулирование адреса объектов адресации"

                МКУ Пионерского городского округа

    "Многофункциональный центр предоставления государственных

                    и муниципальных услуг"

Расписка
В приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Присвоение адреса объектам адресации, аннулирование адреса объектов адресации"

Вход. N _______  от   "___" ______  20___г.,   код  услуги  164-28/у

Дана заявителю:_____________________________________________________

            (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

____________________________________________________________________

в том, что Вами________________________________________ представлены

                      (указать дату и время)

документы, необходимые для предоставления  муниципальной  услуги  по

присвоению    адреса   объекту  адресации,   аннулированию    адреса

N п/п	Наименование и реквизиты документа		Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
			подлинных	копий	подлинных	копий	подлинных	копий
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя,- паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	Документ, подтверждающий полномочия руководителя (для заявителя - юридического лица)
4	Документ, подтверждающий полномочия представителя (нотариально засвидетельствованная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом) (в случае обращения представителя)
5	Протокол общего собрания собственников (в случае обращения представителя собственников помещений в многоквартирном доме)
6	Решение общего собрания членов садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан (в случае обращения представителя такого объединения)
7	Правоустанавливающие и (или) правоудостоверяющие документы на объект (объекты) адресации, если право не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
8	Схема расположения объекта адресации на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории (в случае присвоения земельному участку адреса) (для садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан)
9	Кадастровые паспорта объектов недвижимости, следствием преобразования которых является образование новых (одного и более) объектов адресации (в случае образования одного и более новых объектов адресации вследствие преобразования объектов недвижимости)
10	Разрешение на строительство объекта адресации (при присвоении адресов строящимся объектам адресации) и (или) разрешение на ввод объекта адресации в эксплуатацию
11	Схема расположения объекта адресации на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории (в случае присвоения земельному участку адреса)
12	Кадастровый паспорт объекта адресации (в случае присвоения адреса объекту адресации, поставленному на кадастровый учет)
13	Решение органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (в случае присвоения помещению адреса, аннулирования такого адреса вследствие перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение)
14	Акт приемочной комиссии о переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию новых (одного и более) объектов адресации (в случае образования одного и более новых объектов адресации вследствие преобразования объектов недвижимости (помещений)
15	Кадастровая выписка об объекте недвижимости, который снят с учета (в случае аннулирования адреса объекта адресации)
16	Уведомление об отсутствии в государственном кадастре недвижимости запрашиваемых сведений по объекту адресации
		- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
		- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

_______________________________

_______________________________

    (должность сотрудника,         подпись                  (Ф.И.О.)

    принявшего документы)

                              ______________________________________

дата выдачи расписки (указывается

сотрудником, принявшим документы)

             ________________________________________

                              дата получения результата (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                                  __________________________________

                                      подпись заявителя (Ф.И.О.)

В случае неявки  заявителя  за  получением результата предоставления

муниципальной  услуги  в  срок,   указанный  в  расписке,   документ

направляется    почтовым  отправлением   по  адресу,  указанному   в

заявлении, по истечении 10 рабочих дней от даты выдачи   результата,

указанной в расписке.

_______________________________ ____________________________________

     (подпись заявителя)                 (фамилия, инициалы)