Приложение N 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства семьи, труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

по предоставлению государственной услуги

"Присвоение званий "Ветеран труда",

"Ветеран труда, имеющий продолжительный

стаж работы" и выдача гражданам

соответствующего удостоверения ветерана"

                                Министру семьи, труда и социальной защиты

                                        населения Республики Башкортостан

                           ______________________________________________

                           Фамилия ______________________________________

                           Имя __________________________________________

                           Отчество _____________________________________

                          Адрес: ________________________________________

                          дата рождения _________________________________

                           телефон домашний _____________________________

                          телефон сотовый _______________________________

                          Заявление о согласии

     на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

     ________________________ серия _______ номер ______ дата выдачи "__"

     (наименование документа)

_______ 20__ г.

     кем выдан

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (реквизиты    доверенности,  документа,  подтверждающего  полномочия

законного представителя)

     согласен на обработку моих персональных данных _____________________

     ____________________________________________________________________

     филиалом  (отделом  филиала)  государственного  казенного учреждения

Республиканский        центр        социальной    поддержки    населения,

многофункциональным  центром,  ГКУ  РЦСПН,  Министерством  семьи, труда и

социальной защиты населения Республики Башкортостан.