Приложение 2. Инструкция по организации маршрутизации пациентов с новообразованиями, в том числе злокачественными, в учреждениях здравоохранения Камчатского края

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Камчатского края
от 29 июня 2015 г. N 482

Инструкция
по организации маршрутизации пациентов с новообразованиями, в том числе злокачественными, в учреждениях здравоохранения Камчатского края

1. Настоящий Порядок осуществляется при выявлении лиц с подозрением на наличие злокачественного новообразования (далее именуется - ЗНО) при посещении ими учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты учреждений здравоохранения Камчатского края, при проведении других профилактических программ.

2. Ведение данной категории пациентов осуществляется в зависимости от этапа оказания медицинской помощи при подозрении на ЗНО, в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

3. При подозрении на ЗНО на первом этапе оказания медицинской помощи, в течение 1 рабочего дня, информация о подозрении на ЗНО направляется районному (участковому) врачу-онкологу. Районный (участковый) врач-онколог обеспечивает курацию пациента и исполнение объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО, в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.

4. В случае отсутствия районного (участкового) врача-онколога, пациент направляется на второй этап оказания медицинской помощи (приложение 3 к настоящему приказу), в зависимости от локализации патологии и необходимого объема обследования (приложение 4 к настоящему приказу), с целью подтверждения ЗНО.

5. Специалист, ответственный за организацию и обеспечение Порядка маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО в учреждениях здравоохранения Камчатского края второго этапа оказания медицинской помощи организуют и обеспечивают исполнение объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО, в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу;

1) при проведении полного обследования и подтверждении диагноза ЗНО, заполняется и направляется в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" установленном порядке форма N 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования", утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра".

2) после проведения полного обследования, по результатам которого невозможно дать окончательный ответ о наличии или отсутствии ЗНС пациент направляется на консультацию в ГБУЗ ККОД.

3) больные с опухолями нервной системы получают хирургическое лечение на койках нейрохирургического отделения ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".

Наименование учреждения (штамп)

Ф. N 090/У
Утв. М3 Российской Федерации
19 апреля 1999 г. N 135

Извещение
о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования

01. Адрес и название учреждения, в котором заполнено извещение

_____________________________________________________________

02. Извещение направлено в ____________________________________

03. Фамилия _____________ Имя ________ Отчество _____________ больного

04. Дата рождения: число _____ месяц _____________ год ___________

05. Пол мужской ______ женский _____ неизвестен ______

06. Этническая группа

07. Домашний адрес: область, край, республика ____________________

______________________________________________________________

район

_______________________________________________________________

населенный пункт ______________ улица ______ дом N _____ кв. N _____

почтовый индекс ___________________ телефон ______________________

08. Житель ____ города ______ села _____ неизвестно

09. Профессиональная группа ______________________________________

указать профессию, преобладающую в течение жизни

10. Дата первого обращения в медицинское учреждение (любое) по поводу данного заболевания:

________________________________________________________________

число месяц год

11. Дата установления диагноза ____________________________________

число, месяц, год

12. Порядковый номер данной злокачественной опухоли у данного больного

__________________________________________________________________

13. Локализация опухоли ____________________________________________

__________________________________________________________________

14. Морфологический тип опухоли _____________________________________

___________________________________________________________________

15. Стадия опухолевого процесса по системе TNM: Т (0 - 4,х) _____ N (0 - 3,х) ____ М (0,1,х) ____

16. Стадия опухолевого процесса

__ Iа ___ IIa ___ IIIa ___ IVa ___ in situ

__ Ib ___ IIb ____ IIIb ___ IVb ____ неприменимо

__ Iс ___ IIс ____ IIIс ___ IVc ___ неизвестно

__ I стадия _____ II стадия _____ III стадия ____ IV стадия

17. Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания):

__ отдаленные лимфатич. узлы

__ кости

__ печень

__ легкие и/или плевра

__ головной мозг

___ кожа

___ почки

___ яичники

___ брюшина

___ костный мозг

___ другие органы

___ множественные

___ неизвестна

18. Метод подтверждения диагноза:

____ морфологический

____ цитологический

____ эксплоративная операция

____ лабораторно-инструментальный

____ только клинический

____ неизвестно

19. обстоятельства выявления опухоли:

___ обратился сам

___ активно, при профосмотре

___ активно, в смотровом кабинете

___ посмертно при аутопсии

___ посмертно без аутопсии

___ неизвестно

___ при других обстоятельствах

20. В какое медицинское учреждение направлен больной _____________________

21. Дата заполнения извещения:

____________________________________________________________________ ___

число месяц год

Фамилия, инициалы, телефон врача, заполнившего извещение

____________________________________________________________________ _

Подпись врача _______________________________________________________