Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Воловского муниципального района

Сведения
о несовершеннолетних обучающихся, не посещающих или систематически пропускающих по неуважительным причинам занятия в общеобразовательной организации ________ за период ___________

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

(полностью)

2. Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________

3. Дата зачисления в общеобразовательную организацию _______________________

4. Класс __________________________________________________________________

5. Сведения о пропущенных занятиях (заполняется один столбец)

Систематически пропускает занятия (вносятся сведения об учащемся, который пропустил за отчетный период суммарно не менее 12 учебных дней)	Не посещает школу (вносятся сведения об учащемся, который не приступил к занятиям в течение всего отчетного периода)
За отчетный период пропущено суммарно учебных _____ дней, ______ уроков (указать кол-во)	С какого времени не обучается ______________________________ (дата последнего посещения занятия)

6. Причина непосещения (подчеркнуть или дописать): стойкая неуспеваемость, трудности в обучении, повторный год обучения, препятствие родителей, конфликт с родителями, одноклассниками, педагогами, жестокое обращение в семье, находится в розыске, склонен к бродяжничеству, не желает учиться, др.

____________________________________________________________________ _______

7. Меры, принятые общеобразовательной организацией:

(обращения в комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав Воловского муниципального района, Воловское ОП МО МВД России "Тербунский", отдел по опеке и попечительству администрации Воловского района, отдел образования администрации Воловского муниципального района и др.)

Обращение (название организации, дата, исходящий номер)	Ответ (дата, исходящий номер)	Краткое изложение о принятых мерах той организацией, в которую обратилось общеобразовательная организация