Приложение 2. Анкета на предоставление субсидий

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
кредитным сельскохозяйственным потребительским
кооперативам второго уровня для формирования
собственных средств кооператива с целью пополнения
фонда финансовой взаимопомощи для поддержки
осуществления предпринимательской деятельности
субъектов малого и среднего предпринимательства
и сельскохозяйственной деятельности граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство, на 2019 год

Анкета

Полное наименование предприятия (организации) - заявителя ______________________

Сокращенное наименование __________________________________________________

Организационно-правовая форма ______________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ________________________________________________________

Телефон, факс ______________________________________________________________

Реквизиты банковского счета _________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер)

____________________________________________________________________ _______

Основные виды деятельности ________________________________________________

Количество пайщиков _______________________________________________________

Председатель кооператива __________________________________________________

Председатель кооператива
	(подпись)		(расшифровка)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(расшифровка)

М.П.