Приложение 3. Разрешение на выполнение

Приложение 3
к Административному регламенту

Оформляется на бланке Управления

                             Сведения о лице, которому выдано разрешение:

                              ___________________________________________

                               (полное наименование юридического лица,

                                   фамилия, отчество (при наличии)

                                   физического лица, индивидуального

                                             предпринимателя)

                               __________________________________________

                               ОГРН (ОГРНИП) ____________________________

                               ИНН ______________________________________

                               Адрес: ___________________________________

                                     (юридический и почтовый адрес

                                     юридического лица, адрес регистрации

                                    по месту жительства и почтовый адрес

                                       физического лица, индивидуального

                                               предпринимателя)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Документ, удостоверяющий личность:

                               Вид: _____________________________________

                               Серия ________ N _________________________

                               Кем и когда выдан ________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Тел.______________________________________

                               E-mail: __________________________________

                           РАЗРЕШЕНИЕ N ____

от "____" ____________ 20____ г.

     Выдано _____________________________________________________________

               (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица)

на выполнение ___________________________________________________________

      (указывается вид деятельности - авиационные работы,

       парашютные прыжки, демонстрационные полеты воздушных судов,

       полеты беспилотных летательных аппаратов, подъемы привязных

      аэростатов над округом Муром, посадка (взлет) на расположенные

         в границах округа Муром площадки, сведения о которых не