Паспорт регионального проекта Калининградской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (утв. Протоколом оперативного совещания Правительства Калининградской области от 10 декабря 2018 г. N 190/пр)

I. Основные положения

Наименование федерального проекта	Борьба с онкологическими заболеваниями
Краткое наименование регионального проекта	Борьба с онкологическими заболеваниями	Срок начала и окончания проекта	01.01.2019-31.12.2024
Куратор регионального проекта	И.А. Баринов, Заместитель председателя правительства Калининградской области
Руководитель регионального проекта	Ю.А. Кравченко, министр здравоохранения Калининградской области
Администратор регионального проекта	Ю.Е. Скалин, заместитель министра здравоохранения Калининградской области
Связь с государственными программами субъекта Российской Федерации	Государственная программа Калининградской области "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Калининградской области от 30.04.2013 года N 273

2. Цель и показатели регионального проекта

Цель: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 185,3 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году
N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
					2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
			Значение	Дата
1.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, %	Основной	25,3	31.12.2017	25,0	24,5	24,0	23,0	20,0	18,1	17,3
2.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	Основной	57,2	31.12.2017	57,4	57,6	57,8	58,0	58,5	59,0	60,0
3.	Доля злокачественных новообразований, вываленных на ранних стадиях (I-II стадии). %	Основной	53,7	31.12.2017	54,0	54,5	55,2	57,1	59,2	61,5	63,0

3. Задачи и результаты регионального проекта

N п/п	Наименование задачи, результата	Характеристика результата
1.	Разработка и реализация программы борьбы с онкологическими заболеваниями в Калининградской области
1.1.	Разработка и утверждение региональной программы борьбы с онкологическими заболеваниями	Разработана и утверждена региональная программа борьбы с онкологическими заболеваниями в Калининградской области.
1.2.	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению	Разработка креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видео-ролики радиоролики, вирусные интернет-ролики, интернет баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети интернет, макеты наружной рекламы). Создание/развитие интернет портала. Реализация специальных проектов в СМИ, создание программ/рубрик/сюжетов/графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных СМИ. ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в СМИ. в том числе на федеральных и региональных телеканалах. Анализ информационного пространства, разработка методики оценки эффективности рекламно-информационных кампаний/оценка эффективности рекламно-информационных кампаний. Повышение уровня информированности населения Калининградской области о факторах риска развития и методах профилактики онкологических заболеваний. Увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии)
1.3.	Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения	В целях выхода на поэтапное полное внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения планируется сокращение дефицита: в 2019 году на погашение дефицита финансирования оказания медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров; в 2020 году на погашение дефицита финансирования оказания медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров и, по мере приобретения современного оборудования для лучевой терапии, обеспечение оказания медицинской помощи с применением более эффективных методов лучевой терапии, а также выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств; в 2021 году на погашение дефицита финансирования оказания медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров и обеспечение оказания медицинской помощи с применением более эффективных методов лучевой терапии, а также выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств, с последующим пролонгированием и уточнением финансовой потребности в ходе реализации общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями.
1.4.	Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи	В целях сокращения сроков диагностики и повышения ее качества будет создано 4 центра амбулаторной онкологической помощи. 2019 год: 1. На базе ГБУЗ "Центральная городская клиническая больница", г. Калининград. 2020 год: 2. На базе ГБУЗ "Гусевская центральная районная больница", г. Гусев. 2021 год: 3. На базе ГБУЗ "Советская городская клиническая больница", г. Советск. 2022 год: 4. На базе ГБУЗ "Зеленоградская центральная районная больница", г. Зеленоградск.
1.5.	Переоснащение сети региональных медицинских организаций оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц)	Произведено переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница"
1.6.	Кадровое обеспечение онкологической службы 1	Обеспечение системы оказания помощи онкологическим больным квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.

1 Соответствующие мероприятия реализуются в рамках регионального проекта Калининградской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" Приоритетного проекта "Здравоохранение".

4. Финансовое обеспечение реализации регионального проекта

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн. рублей)							Всего (млн. рублей)
		2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Разработка и реализация программы борьбы с онкологическими заболеваниями в Калининградской области
1.1.	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику онкологических заболеваний		3,33	4,21	4,38
1.1.1.	федеральный бюджет
1.1.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области
1.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов
1.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету
1.1.3.	консолидированный бюджет Калининградской области		3,33	4,21	4,38
1.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области
1.1.4.	внебюджетные источники
2.1	Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения		214,6	237,7	256,35	266,32	276,76	287,74	1539,47
2.1.1.	федеральный бюджет
2.1.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области
2.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов		214,6	237,7	256,35	266,32	276,76	287,74	1539,47
2.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету
2.1.3.	консолидированные бюджет Калининградской области
2.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области
2.1.4.	внебюджетные источники
3.1.	Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи		11,71	8,11	2,89
3.1.1.	федеральный бюджет
3.1.1.1.	из них, межбюджетные трансферты бюджету
3.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов
3.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету
3.1.3.	консолидированный бюджет Калининградской области		11,71	8,11	2,89
3.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области
3.1.4.	внебюджетные источники
4.1.	Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница"		182,20	319,29	129,56	155,01	35,52	35.52	857,10
4.1.1.	федеральный бюджет		182,20	319,29	129,56	155,01	35.52	35,52	857,10
4.1.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области		182,20	319,29	129,56	155,01	35,52	35,52	857,10
4.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов
4.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету
4.1.3.	консолидированный бюджет Калининградской области		10,75	7,14	1,93
4.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету Калининградской области
4.1.4.	внебюджетные источники
Всего по региональному проекту, в том числе:			411,84	569,31	393,18
федеральный бюджет			182,20	319,29	129,56	155,01	35,52	35,52	857,10
из них межбюджетные трансферты бюджету			182,20	319,29	129,56	155,1	35,52	35,52	857,10
бюджеты государственных внебюджетных фондов			214,6	237,7	256,35	266,32	276,76	287,74	1539,47
из них межбюджетные трансферты бюджету
консолидированные бюджеты субъектов			15,04	8,11	2,95
из них межбюджетные трансферты бюджету 3
внебюджетные источники

5. Участники регионального проекта

N п/п	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в проекте (процентов)
1.	Руководитель регионального проекта	Кравченко А.Ю.	Министр здравоохранения	Баринов И.А. - заместитель Председателя Правительства Калининградской области	10
2.	Администратор регионального проекта	Скалин Ю.Е.	Заместитель министра здравоохранения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
Общие организационные мероприятия по проекту
3.	Ответственный за достижение результата	Скалин Ю.Е.	Заместитель министра здравоохранения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
4.	Участник регионального проекта	Демина Т.В.	Директор ТФОМС	Баринов И.А. - заместитель Председателя Правительства Калининградской области	10
5.	Участник регионального проекта	Черенкова О.Г.	Начальник департамента охраны здоровья Министерства здравоохранения	Скалин Ю.Е. заместитель министра здравоохранения	10
6.	Участник регионального проекта	Баринов К.Ю.	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения	Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения	10
7.	Участник регионального проекта	Вакантная	Начальник отдела информационных технологий	Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения	10
8.	Участник регионального проекта	Дадьянов С.Д.	Главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения	Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения	10
9.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Баринов К.Ю.	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
10.	Участник регионального проекта	Черенкова О.Г.	Начальник департамента охраны здоровья	Скалин Ю.Е. - заместитель министра здравоохранения	10
11.	Участник регионального проекта	Дадьянов С.Д.	Главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышению приверженности к лечению
12.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Баринов К.Ю.	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
13	Участник регионального проекта	Черенкова О.Г.	Начальник департамента охраны здоровья	Скалин Ю.Е. - заместитель министра здравоохранения	10
14.	Участник регионального проекта	Дадьянов С.Д.	Главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения
15.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Кравченко А.Ю.	Министр здравоохранения Калининградской области	Баринов И.А. - Заместитель председателя правительства	10
16.	Участник регионального проекта	Семенова Е.И.	Заместитель министра здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
17.	Участник регионального проекта	Баринов К.Ю.	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
18.	Участник регионального проекта	Башанкаев Э.Н.	Начальник отдела лекарственного обеспечения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
19.	Участник регионального проекта	Демина Т.В.	Директор ТФОМС	Баринов И.А. - Заместитель председателя правительства	10
20.	Участник регионального проекта	Евстратова Н.А.	Главный внештатный специалист химиотерапевт Министерства здравоохранения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
Организация центров амбулаторной онкологической помощи
21.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Скалин Ю.Е.	Заместитель министра здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
22.	Участник регионального проекта	Черенкова О.Г.	Начальник департамента охраны здоровья Министерства здравоохранения	Скалин Ю.Е. - заместитель министр здравоохранения	10
23.	Участник регионального проекта	Баринов К.Ю.	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница"
24.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Сидорова Ю.С.	Заместитель министра здравоохранения Калининградской области	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
25.	Участник регионального проекта)	Баринов К.Ю.	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения	Кравченко А.Ю. - Министр здравоохранения	10
26.	Участник регионального проекта	Семенова Е.И.	Заместитель министра здравоохранения	Кравченко А.Ю - Министр здравоохранения	10

6. Дополнительная информация

1. В Калининградской области Онкологический диспансер был объединен с ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница" в 2009 году. Из-за отсутствия самостоятельного юридического лица Калининградской области не удавалось войти в программу "Онкология" в 2009-2014 годах. В связи с этим, возникло значительное отставание Калининградской области, как в части организации оказания онкологической помощи, так и в части технологического оснащения службы. На 31 декабря 2017 года на онкологическом учете состоит 22882 человека. Из них 5 лет и более состоит на онкологическом учете 13 165-57,2%. За 12 месяцев 2017 года выявлено 3862 случаев ЗНО (в 2016 г. - 3418 случаев). Больных 3547 и 3172 соответственно, из них в трудоспособном возрасте 991 в 2017 году и 885 в 2016 году. Увеличилось число ЗНО, выявленных на ранних стадиях - 2074 (53,7% - 2017) и 1789 (53,05% - 2016). Рост происходит за счет улучшения выявления и регистрации ЗНО. В структуре заболеваемости в 2017 году в Калининградской области. Первое место - злокачественные новообразования кожи 576 случаев - 15,25%, (меланома - 73). Второе - рак молочной железы 511 случаев - 13,5%, и третье место - колоректальный рак 409 случаев - 10,83%. При этом сохраняется высокая доля (24,87%) запущенных опухолей визуальных локализаций. Выросло количество больных, выявленных активно с 12% до 19,23%. По данным популяционного ракового регистра в 2017 года умерло от ЗНО - 1971 человек, что на 70 больше 2016 года. Смертность от новообразований составила до 203,4, злокачественных до 200,0 (смертность от ЗНО в 2016 году составила 194,7 на 100 тыс. населения). В трудоспособном возрасте умерло 420 (в 2016 году - 422). Рост количества умерших произошел за счет лиц старшей возрастной группы. В структуре смертности в 2017 году на 1 месте рак легкого - 316 случаев (16,0%), на 2 месте - колоректальный рак - 271 случаев (13,7%). на 3 месте - рак желудка - 178 случаев (9,0%). При этом, четыре локализации дают 47,6% смертности от ЗНО в Калининградской области.

2. Высокая смертность от злокачественных новообразований указанных локализаций говорит о низкой эффективности диспансеризации населения, значительных сроках диагностики и низкого ее качества, неэффективности диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями групп риска. В целях повышения качества и доступности оказания онкологической помощи будет создано 4 центра амбулаторной онкологической помощи на базе многопрофильных медицинских организаций, со штатным нормативом - 1 врач-онколог, 1 медицинская сестра на 25000 прикрепленного населения. Что, в свою очередь, обеспечит систему раннего выявления онкологических заболеваний, взаимодействие первичного звена здравоохранения и первичной специализированной онкологической помощи. Позволит вывести на новый качественный уровень диспансерное наблюдение за данной группой пациентов, повысит доступность стационар замещающих технологий в онкологии.

3. Единственной медицинской организацией, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология" является ГБУЗ "Калининградская областная клиническая больница", в структуре которой созданы отделения хирургических методов лечения, химиотерапии и лучевой терапии. Фактический износ оборудования для оказания онкологической помощи составляет 80-100%. К примеру, в областной больнице имеются два аппарата МРТ, один, из них, 2005 года выпуска, не эксплуатируется, и находиться в процессе списания, второй - 2012 года выпуска, не эксплуатируется ввиду постоянных поломок. А так же три компьютерных томографа, первый - 2008 года выпуска, не эксплуатируется, и находиться в процессе списания, второй - 2012 года выпуска, не эксплуатируется ввиду не возможности производства ремонтных работ, третий - 2016 года выпуска, только введен в эксплуатацию после ремонта. Таким образом, важнейшей задачей регионального является переоснащение ГУБЗ "Калининградская областная клиническая больница", что позволит выполнить основную цель проекта - снижение смертности от новообразований.

4. В соответствии с Федеральной инвестиционной программой в Калининградской области планируется строительство нового онкологического центра, что позволит оказывать высококвалифицированную онкологическую помощь на территории области, сделать её более доступной и эффективной, значительно уменьшить число пациентов, получающих медицинскую помощь за рубежом или в других регионах РФ. Фактический ввод в эксплуатацию возможен в конце 2021 года.