Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования "Гусевский городской округ" Калининградской области от 17 мая 2019 г. N 461 "Об утверждении Положения об оказании платных услуг (работ) Муниципальным казенным учреждением Гусевского городского округа "Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг"
- Приложение N 1. Положение об оказании платных услуг (работ) Муниципальным казенным учреждением Гусевского городского округа "Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг"
- Приложение N 1. Форма заявки на предоставление платных услуг (работ)
Приложение N 1. Форма заявки на предоставление платных услуг (работ)
Приложение N 1
к Положению об оказании платных услуг (работ)
Муниципальным казенным учреждением Гусевского городского
округа "Многофункциональный центр по предоставлению
государственных муниципальных услуг" утвержденному
постановлением администрации МО "Гусевский городской округ"
от "17" мая 2019 г.
Форма заявки
на предоставление платных услуг (работ)
В Муниципальное казенное
учреждение Гусевского
городского округа округа
"Многофункциональный центр
по предоставлению государственных
и муниципальных услуг"
от ______________________________
(Ф.И.О. лица, обратившего за
предоставлением муниципальной
услуги "Конверт жизни")
_________________________________
(указываются данные документа,
удостоверяющего личность
обратившегося лица)
действующего от имени ___________
(Ф.И.О. представителя
заявителя)
на основании ____________________
(указываются данные документа,
подтверждающего полномочия
представителя заявителя)
контактный телефон ______________
Заявка
Прошу заключить со мной договор на оказание платной услуги (работы):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование платной услуги (работы)
"____" ___________ 20___ г. ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка)