Приложение N 1. Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса

Приложение N 1
к Порядку проведения открытых конкурсов
по отбору управляющих организаций по
управлению многоквартирными домами,
расположенными на территории Кировского
района Санкт-Петербурга, все помещения
в которых находится в собственности
Санкт-Петербурга, а также о порядке
выбора управляющей организации без
проведения открытого конкурса, в случае
если открытый конкурс в соответствии
с законодательством признан несостоявшимся

                                                Утверждаю

                                 ___________________________________

                                  (должность, Ф.И.О. руководителя

                                 ___________________________________

                                   органа исполнительной власти,

                                 ___________________________________

                                 являющегося организатором конкурса,

                                 ___________________________________

                                  почтовый индекс и адрес, телефон,

                                 ___________________________________

                                   факс, адрес электронной почты)

                                 "___" _____________________ 20__ г.

                                        (дата утверждения)

                               Акт

             о состоянии общего имущества собственников

                 помещений в многоквартирном доме,

                  являющегося объектом конкурса

   I. Общие сведения о многоквартирном доме

1. Адрес многоквартирного дома _____________________________________

2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _______

________________

3. Серия, тип постройки ____________________________________________

4. Год постройки ___________________________________________________

5. Степень износа по данным государственного технического учета ____

________________

6. Степень фактического износа _____________________________________

7. Год последнего капитального ремонта _____________________________

8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу _______________________________________

9. Количество этажей _______________________________________________

10. Наличие подвала ________________________________________________

11. Наличие цокольного этажа _______________________________________

12. Наличие мансарды _______________________________________________

13. Наличие мезонина _______________________________________________

14. Количество квартир _____________________________________________

15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего

имущества __________________________________________________________

16. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений в

многоквартирном доме непригодными для проживания ___________________

17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания

(с указанием реквизитов правовых актов о признании жилых помещений

непригодными для проживания) _______________________________________

18. Строительный объем куб. м ______________________________________

19. Площадь:

а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами

и лестничными клетками _________________ кв. м

б) жилых помещений (общая площадь квартир) ____________ кв. м

в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в

состав общего имущества в многоквартирном доме) ______________ кв. м

г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых помещений,

входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _________

_______ кв. м

20. Количество лестниц ____________________ шт.

21. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные

площадки) ________________ кв. м

22. Уборочная площадь общих коридоров ________________ кв. м

23. Уборочная площадь других помещений общего пользования (включая

технические этажи, чердаки, технические подвалы) _____________ кв. м

24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего имущества

многоквартирного дома _____________________ кв. м

25. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии) _________

__________________

   II. Техническое состояние многоквартирного дома,

	Наименование конструктивных элементов		Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)	Техническое состояние элементов общего имущества многоквартирного дома
1.	Фундамент
2.	Наружные и внутренние капитальные стены
3	Перегородки
4.	Перекрытия
		чердачные
		междуэтажные
		подвальные
		(другое)
5.	Крыша
6.	Полы
7.	Проемы
	окна
	двери
	(другое)
8.	Отделка
		внутренняя
		наружная
		(другое)
9.	Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
		ванны напольные
		электроплиты
		телефонные сети и оборудование
		сети проводного радиовещания
		сигнализация
		мусоропровод
		лифт
		вентиляция
		(другое)
10.	Внутри домовые инженерные коммуникации и оборудование для предоставления коммунальных услуг
		электроснабжение
		холодное водоснабжение
		горячее водоснабжение
		водоотведение
		газоснабжение отопление(от внешних котельных)
		отопление (от домовой котельной)
		печи
		калориферы
		АГВ
		(другое)
11.	Крыльца

____________________________________________________________________

  (должность, ф.и.о. руководителя органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________

       уполномоченного устанавливать техническое состояние

____________________________________________________________________

       многоквартирного дома, являющегося объектом конкурса)

_______________ __________________________

   (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" _______________ 20___ Г.

М.П.