Приложение. Пример заполнения в федеральных органах исполнительной власти табличной формы для представления в Роструд

Приложение
к письму Роструда
от 6 августа 2019 г. N 1040-пр

Пример заполнения* в федеральных органах исполнительной власти табличной формы для представления в Роструд

Информация о наиболее крупных инфраструктурных объектах, строительство которых предусматривается в ходе реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение", госзаказчиком на строительство которых в 2019 году является Министерство здравоохранения РФ (его подведомственные организации) на 01 сентября 2019 г.

N п/п	Наименование объекта (указать новый объект или объект реконструкции, а также если объект находится в составе комплекса объектов)	Стоимость объекта (млн руб.)	Код принадлежности объекта к федеральному проекту (заполняется в соответствии с классификатором проектов - Приложение к форме)	Должностные лица ФОИВ (или подвед. орган.) ответственные в ФОИВ за реализацию национ. проекта (ФИО, должность, контактн. данные)	Структурные подразделения ФОИВ (подвед. организ.) ответственные за реализацию (ФИО, должность, контактн. данные)	Адрес объекта	Статус объекта (1 - госконтракт заключен, исполнителем выполняются работы; 2 - работы по госконтракту выполнены, идет приемка, 3 - работы завершены, объект сдан в эксплуатацию)	Срок сдачи объекта (в т.ч. срок сдачи этапов работ выполняемых на объекте)	Наименование госзаказчика на строительство объекта (федер. орган исполнительной власти, его подведомственная организация)	Уровень взаимодействия с госзаказчиком организаций выполняющих работы на объекте (1 - генподрядная организация по госконтракту с госзаказчиком; 2 - иная организация участвующая в выполнении работ на объекте по госконтракту с госзаказчиком; 3 - организация, участвующая в выполнении работ на объекте по субподрядному договору)	Наименование организаций, участвующих в выполнении работ на объекте	Виды работ, выполняемые организацией на объекте	Адрес (юридический) организации выполняющей работы на объекте	ИНН организации, выполняющей работы на объекте	Примечание (дополнительная информация которую считает важным указать субъект РФ в отношении сведений по ст. 9-4 наст. табл. формы)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1.	Новый корпус ФГБУ "НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева" (объект нового строительства)	350	N6	Заместитель Министра Минздрава России ___ФИО___ Тел.: (495) 627-2400 (доб. ___)	Департамент инфраструктурного развития и государственно-частного партерства Минздрава России Директор Департамента __ФИО__ Тел.: (495) 627-2400 (доб. ____)	171918#, г. Москва, ул. С. Машела, д. 1	1	31.12.2019	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева" (ФГБУ "НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева" Минздрав России	1	ОАО "СтройХолдинг"	Строительство, эксплуатация, техническое обслуживание зданий, сооружений, коммуникаций	г. Москва, пр-т Мира, д. 32/5 стр. 3	123456789	В 2016-18 г. выполняло госконтракт (генподрядчик на строительство), госзаказчик ФГБУ "Дирекция строительства и ремонта" Министерства здравоохранения РФ
										2	ООО "Энергомашресурс"	Поставка и монтаж энергооборудов.	г. Самара, ул. Волжская, д. 41	987654321
										2	ООО "Ремстрой"	Монтаж оборудования для тепло- и водоснабжения	г. Одинцово, Московской области, ул. Свободы, д. 77	772213344	В 2016 г. по инициативе госзаказчика ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России расторгнут госконтракт по причине неисполнения сроков реализации
										3	ООО "КапСтрой"	Cтроительство и капитальный ремонт	г. Москва, ул. Николоямская, д. 23, стр. 3	9988776655
...	...	...	...	...	...	...	...	...	...	...	...	...	...	...	...

______________________________

* - сведения, содержащиеся в настоящей табл. форме являются условными примерами для заполнения информации