Приложение N 7. Порядок забора и транспортировки образцов сыворотки крови для исследования сывороточных маркеров хромосомной патологии плода в сроке 11-14 недель беременности

Приложение N 7
к распоряжению Министерства
здравоохранения Ульяновской области
от 15 марта 2019 г. N 414-р

Порядок
забора и транспортировки образцов сыворотки крови для исследования сывороточных маркеров хромосомной патологии плода в сроке 11-14 недель беременности

1. Врач-акушер-гинеколог женской консультации при направлении беременной женщины в сроке 11-13 недель 6 дней беременности в межтерриториальный кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка для проведения экспертного УЗИ плода и забора крови для определения сывороточных маркеров (РАРР-А и свободной (3-ХГЧ) заполняет 1 раздел Стандартного талона-направления на I пренатальный скрининг (приложение N 5). Каждое направление должно иметь штамп и печать медицинской организации.

2. В межтерриториальном кабинете пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в день проведения экспертного ультразвукового исследования (при значении КТР эмбриона 45-84 мм) беременной женщине проводят забор крови для определения сывороточных маркеров.

3. Соблюдение диеты беременными женщинами перед забором крови на биохимический скрининг I триместра не требуется.

4. Забор крови проводится из периферической вены в вакуумную пробирку с активатором свертывания и разделительным гелем с использованием системы для взятия крови в объеме 4-5 мл.

Содержимое пробирки необходимо перемешать, плавно переворачивая пробирку 3-4 раза.

5. Пробирки с кровью пронумеровываются, номер на вакутейнере должен соответствовать номеру талона-направления.

6. Для получения сыворотки пробирку оставить при комнатной температуре не менее, чем на 30 мин. Не позднее, чем через 2 часа, кровь отцентрифугировать 15 мин при 3000-3500 об./мин (1500-2000 g). Во время центрифугирования формируется устойчивый гелевый барьер между форменными элементами крови и сывороткой.

7. До отправки в лабораторию кровь сохранять в холодильнике +2 - +8° С не более 3 суток. Замораживание цельной крови недопустимо!

8. Доставка вакуумных пробирок с сыворотками беременных женщин с правильно заполненными направлениями осуществляется в медико-генетическую лабораторию ГУЗ "Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева" по адресу: г. Ульяновск, ул. Радищева, д. 42.

9. Время доставки: с 9-00 до 13-00 по будням, при невозможности ежедневной доставки - 3 раза в неделю, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

10. Транспортировку вакуумных пробирок осуществлять в сумке-холодильнике с холодильным элементом при соблюдении температурного режима (+2 - +8°С). При отрицательных температурах воздуха вне помещения холодильные элементы не используются. Нарушение температурного режима приводит к изменению уровня сывороточных маркеров.

11. Не принимаются на исследование вакуумные пробирки при отсутствии корректно заполненного талона-направления, а также хилезные и гемолизированные сыворотки.

12. Неправильное заполнение талона-направления, несоблюдение условий забора, хранения или транспортировки образцов сыворотки крови приводит к ошибкам в интерпретации анализа.