Приложение N 4. Письменное обязательство получателя социальной выплаты, предоставляемой на осуществление мероприятий, направленных на улучшение условий проживания получателя социальной выплаты

Приложение N 4
к порядку предоставления социальных выплат
ветеранам Великой Отечественной войны 1941-1945 годов,
вдовам инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941-1945 годов,
бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в
период Второй мировой войны на проведение мероприятий,
направленных на улучшение условий их проживания

                                   Руководителю

                                   Департамента городского хозяйства

                                   администрации городского округа

                                   Новокуйбышевск

                                   от _____________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                   проживающего по адресу: _________

                                   _________________________________

                                   тел. ____________________________

Письменное обязательство
получателя социальной выплаты, предоставляемой в 20__ году на осуществление мероприятий, направленных на улучшение условий проживания получателя социальной выплаты

Обязуюсь осуществить мероприятия по улучшению условий проживания в данном жилом помещении:

Размер социальной выплаты, предоставляемой на выполнение указанных мероприятий составляет

Указанные мероприятия получатель социальной выплаты обязуется выполнить самостоятельно в срок до "____" ____________ 20___ года.

Документы, подтверждающие целевое расходование средств социальной выплаты, получатель обязуется представить в срок до "____" ____________ 20___ года.

В случае не выполнения настоящего обязательства получатель обязуется вернуть денежные средства на счет, указанный в уведомлении-требовании департамента городского хозяйства о возврате получателем социальной выплаты, в течение 10 календарных дней с момента получения указанного уведомления.

Лицом, уполномоченным произвести возврат социальной выплаты в случае смерти получателя социальной выплаты до представления им документов о целевом расходовании средств социальной выплаты, получатель назначает:

Ф. И. О. __________________________________________________________________________________
дата рождения ____________________________________________________________________________
адрес регистрации. ________________________________________________________________________
адрес проживания _________________________________________________________________________
паспортные данные ________________________________________________________________________
контактный телефон ________________________________________________________________________
согласие уполномоченного лица, нести данное обязательство подтверждается:
___________________________________________/	_______________________________
Ф. И. О. уполномоченного лица	подпись уполномоченного лица

В случае непредставления отчетных документов или представления документов, не подтверждающих факт целевого использования социальной выплаты, получатель социальной выплаты обязуется возвратить социальную выплату в бюджет городского округа Новокуйбышевск в течение 10 календарных дней со дня получения требования департамента городского хозяйства о возврате социальной выплаты.

В случае представления получателем социальной выплаты отчетных документов на сумму менее предоставленного получателю размера социальной выплаты он обязуется возвратить часть социальной выплаты (соответствующую разницу) в бюджет городского округа Новокуйбышевск в течение 10 календарных дней со дня получения требования департамента городского хозяйства о возврате части социальной выплаты Получателю социальной выплаты известно, что в случае неисполнения им данного обязательства администрация городского округа Новокуйбышевск вправе потребовать возврат предоставленной получателю социальной выплаты в судебном порядке.

Даю свое согласие на обработку на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом, при участии и при непосредственном участии человека, моих персональных данных (ФИО, телефон, адрес, паспортные данные, реквизиты документов, подтверждающих наличие льгот, справки о составе семьи, об оплате квартиры), необходимых для реализации цели: организации назначения мер социальной поддержки в соответствии с федеральным и региональным законодательством, а также муниципальными правовыми актами.

Настоящее согласие предоставляется на действия (операции) с персональными данными, включая (без ограничения) сбор информации, в том числе, используя информационные системы органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций по отрасли ЖКХ, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Согласие действует до достижения цели обработки персональных данных.

___________________________________________/	_______________________________
Ф. И. О. получателя социальной выплаты	подпись получателя социальной выплаты
"__" ____________ 20__ г.
___________________________________________/	_______________________________
Ф. И. О. уполномоченного лица	подпись уполномоченного лица
"__" ____________ 20__ г.