Приложение N 1. Форма заявления о перераспределении земельных участков

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги "Заключение
соглашения о перераспределении земель и
(или) земельных участков, находящихся в
собственности муниципального образования
город Ноябрьск, или земель и (или) земельных
участков, государственная собственность на
которые не разграничена, расположенных в
границах муниципального образования
город Ноябрьск, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                о перераспределении земельных участков

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                      от ________________________________

                                      почтовый адрес ____________________

                                      реквизиты документа удостоверяющего

                                      личность __________________________

                                      адрес электронной почты ___________

                                      телефон ___________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять решение о перераспределении земельных участков:

     - кадастровые номера земельных участков ____________________________

________________________________________________________________________;

     - реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории ____

________________________________________________________________________;

   (если перераспределение земельных участков планируется осуществить

               в соответствии с данным проектом межевания)

     -  почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты  для связи с

заявителем _____________________________________________________________;

     Приложение: ________________________________________________________

     Способ получения документов:

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

	через МФЦ;
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении; в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылка на который направляется Уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты;
	на адрес электронной почты ___________________.

______________/_________________________________________________________/

   (подпись)                 (Ф.И.О. (последнее при наличии)

"___" ________________ 20 ___ г.