Приложение N 1. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с приобретением импортированного поголовья племенных свиней

Приложение N 1
к приказу Министерства агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий Ульяновской области
от 12.08.2019 N 38

                                                                    ФОРМА

                                 Министерство агропромышленного комплекса

                       и развития сельских территорий Ульяновской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии

  из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его

 затрат, связанных с приобретением импортированного поголовья племенных

                                   свиней

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты _______________________,

________________________________________________________________________,

     ОКТМО _____________________________________________________________,

     просит предоставить в _____  году  субсидию  из  областного  бюджета

Ульяновской области в целях  возмещения  части  затрат  (без   учёта сумм

налога   на   добавленную   стоимость),   связанных    с    приобретением

импортированного поголовья племенных свиней (далее - субсидия), в  объёме

согласно  справке-расчёту  размера  субсидии,  прилагаемой  к  настоящему

заявлению, и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

     ____________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт _____________________________________________________

     кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     просроченная    задолженность    по   возврату  в  областной  бюджет

Ульяновской области субсидий, предоставленных в том  числе в соответствии

с  иными правовыми актами,  и  иная  просроченная    задолженность  перед

областным бюджетом Ульяновской области;

     _______________________________________________________ не находится

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя -

                        юридического лица)

     в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     _______________________________________________________ не прекратил

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя -

                      индивидуального предпринимателя)

     деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     ________________________________________________________ не является

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя -

                      индивидуального предпринимателя)

     иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским   юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых   является    государство или

территория,    включённые     в   утверждаемый   Министерством   финансов

Российской Федерации перечень государств  и  территорий,  предоставляющих

льготный налоговый режим налогообложения  и  (или)  не  предусматривающих

раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых  операций

(офшорные  зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности

превышает 50 процентов;

     _________________________________________________________ не получал

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     средства из областного бюджета Ульяновской области на основании иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении;

     ______________________________________________________ у отсутствует

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     просроченная   (неурегулированная)   задолженность    по    денежным

обязательствам перед Ульяновской областью.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области  в  течение  30  календарных  дней

со дня получения от Министерства агропромышленного   комплекса и развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате  субсидии в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установление  факта  наличия  в   представленных   получателем   субсидии

документах недостоверных сведений, выявленных по результатам  проведённых

Министерством агропромышленного комплекса и развития сельских  территорий

Ульяновской   области   или   уполномоченным   органом   государственного

финансового контроля Ульяновской области проверок;

     непредставления  или  несвоевременного  представления   отчётности о

достижении планового значения показателя результативности  предоставления

субсидии.

     Уведомлен также о том, что в случае недостижения планового  значения

показателя  результативности  предоставления   субсидии,   установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию   в   областной   бюджет   Ульяновской         области в объёме,

пропорциональном величине недостигнутого  планового  значения  указанного

показателя. К заявлению прилагаются следующие документы на ___ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

     Руководитель   _______________________   ___________________________

                           (подпись)                     (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер (бухгалтер) ________________   ___________________

                                      (подпись)            (Ф.И.О.)

     м.п.*

     "__" _____________ 20___

     ____________

     * При наличии   печати у   организации,   являющейся   хозяйственным

обществом.