Приложение N 1. Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги

В управление образования,

культуры, молодежи и спорта администрации муниципального образования Суворовский район

от_______________________

________________________

________________________

(ФИО, адрес регистрации заявителя, телефон, паспортные данные)

Запрос о предоставлении информации

Прошу предоставить мне информацию по вопросу

__________________________________________________________________

О принятом решении прошу проинформировать меня

__________________________________________________________________

(способ информирования)

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, с целью выдачи информации об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей), календарных учебных графиках.

Согласие действует со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва мною в письменной форме.

________________

(подпись)

"__" ___________ 20__ г.