Приложение N 3. Расписка о принятии документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку назначения и предоставления ежемесячной

социальной выплаты лицам, проработавшим

не менее 15 лет в качестве спасателей

в профессиональных аварийно-спасательных

формированиях Красноярского края, а также

в аварийно-спасательных формированиях,

созданных органами местного самоуправления

Таймырского Долгано-Ненецкого

и Эвенкийского муниципальных районов края

                    Расписка о принятии документов

Заявление и документы гр.________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

7._______________________________________________________________________

8._______________________________________________________________________

9._______________________________________________________________________

принял(а) ______________________________________ _________ _________

              (наименование должности лица,      (подпись) (дата)

              принявшего документы (фамилия,

               имя, отчество (при наличии)