Приложение N 1. Форма заявления о передаче в собственность жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Безвозмездная передача
приватизированных жилых помещений
в собственность муниципального
образования город Муравленко"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

             О ПЕРЕДАЧЕ В СОБСТВЕННОСТЬ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

                                     Руководителю Уполномоченного органа

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                     почтовый адрес _____________________

                                     адрес электронной почты(при наличии)

                                      документ, удостоверяющий личность

                                     ____________________________________

                                     Телефон(при наличии) _______________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со  статьей  9.1  Закона  Российской  Федерации  от

04.07.1991    N 1541-1  "О  приватизации  жилищного  фонда  в  Российской

Федерации"  прошу  принять  безвозмездно  в  собственность муниципального

образования    город   Муравленко  приватизированное  жилое  помещение  с

дальнейшим  заключением  договора социального найма: квартиру (комнату) N

____,  расположенную  по  адресу:  Ямало-Ненецкий  автономный  округ,  г.

__________,  улица  ___________________________,  дом  N ___, корпус ___,

занимаемую мною на основании ____________________________________________

     Гарантирую,  что  указанное  жилое  помещение  является единственным

местом постоянного проживания, и свободно от обязательств.

     Лица, с которыми необходимо заключить договор социального найма:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. (отчество при наличии), дата рождения)

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование, номер и дата)

	Способ получения документов (результата услуги) (отметить один вариант):
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	на адрес электронной почты ___________________________.

     Подпись ______________                 дата _______________