Приложение N 11

Приложение N 11
к постановлению

Приложение N 3
к административному регламенту

                                                                    Форма

                                Заявление

           о предоставлении государственной услуги содействия

                  гражданам в поиске подходящей работы

Я, _____________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

прошу  предоставить  государственную услугу содействия гражданам в поиске

подходящей работы.

О себе сообщаю следующие сведения: ______________________________________

адрес места жительства (пребывания): ____________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                          (наименование документа)

серия _______ номер ___________ когда и кем выдан _______________________

_________________________________________________________________________

номер контактного телефона: _____________________________________________

адрес электронной почты (при наличии): __________________________________

_________________________________________________________________________

Согласен  на обработку и передачу  работодателям моих персональных данных

в  соответствии  с   Федеральным  законом  от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных".

"__" _______________ 20__ г.                         ____________________

                                                          (подпись)