Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению

Приложение N 3
к административному регламенту

                                                                    Форма

                              Заявление

       о предоставлении государственной услуги по информированию

                      о положении на рынке труда

           в ______________________________________________

              (наименование субъекта Российской Федерации)

Я, ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

                     или наименование работодателя)

________________________________________________________________________,

прошу  предоставить  следующие  сведения   о  положении  на  рынке  труда

в субъекте Российской Федерации: ________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (указывается характер сведений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения запрашиваемых сведений (указать нужное):

по почтовой связи (указать адрес) _______________________________________

_________________________________________________________________________

по электронной почте (указать адрес) ____________________________________

при личном обращении (указать государственное учреждение службы занятости

населения или многофункциональный центр) ________________________________

Контактный телефон: _______________

"__" _______________ 20__ г.                _____________________________

                                                 (подпись заявителя)

_________________________________________________________________________

Государственная услуга предоставлена

Работник государственного учреждения службы занятости населения
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.

Государственная  услуга  получена  (заполняется  при  личном  обращении в

государственное учреждение службы занятости населения)

"__" _______________ 20__ г.        _____________________________________

                                    (подпись гражданина или работодателя)