Приложение 15. Объем стоматологической помощи на 2020 год

Приложение 15
к приказу департамента
здравоохранения области
от 30 июля 2019 г. N 390

           Объем стоматологической помощи на 2020 год

_________________________________________________________________________

 (реестровый номер МО)      (наименование медицинской организации)

МО/профиль специалиста	Посещений с проф. целью	Обращений по заболеваниям	Коэфф. перевода обращений в посещения (тарифное соглашение на 2018 год)	Посещений по заболеваниям (гр. 3 x гр. 4)	Всего посещений (гр. 2 + гр. 5)	Коэффициент перевода посещений в УЕТы (тарифное соглашение на 2018 год)	Количество УЕТ (гр. 6 x гр. 7)
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего по мед. организации	0	0	0	0	0	0	0
врач стоматолог-хирург взр.				0	0		0
врач стоматолог-хирург детск.				0	0		0
врач стоматолог-терапевт (взр.)				0	0		0
врач стоматолог детский				0	0		0
зубной врач взр.				0	0		0
зубной врач детск.				0	0		0
врач стоматолог общей практики взр.				0	0		0
врач стоматолог общей практики детск.				0	0		0
врач ортодонт детск.				0	0		0

     Главный врач _____________

                    подпись        расшифровка

     исполнитель _____________

                    подпись        расшифровка

     телефон