Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Администрации
города Таганрога
от 29 июля 2019 г. N 1282

"Приложение N 7
к Положению о порядке взаимодействия
контрактной службы со структурными
подразделениями Администрации города
Таганрога при осуществлении закупок и
комиссией по осуществлению закупок товаров,
работ, услуг для обеспечения нужд
Администрации города Таганрога

(форма 4.4)

Заявка
на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) путем проведения запроса предложений на закупку товаров, работ, услуг

1. Информация об инициаторе закупки

Наименование структурного подразделения Администрации города Таганрога
Ф.И.О., руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога, наименование должности
Ф.И.О. работника структурного подразделения Администрации города Таганрога, ответственного за данную закупку		/		/
	Ф.И.О.		Должность		тел.

2. Информация об объекте закупки

Наименование объекта закупки (в соответствии с планом-графиком закупок)
Срок начала осуществления закупки (в соответствии с планом-графиком закупок)			/
	(мес., год)

3. Финансовое обеспечение закупки

Источник финансирования и сумма выделенных средств финансирования данной закупки на финансовый год	а) бюджет г. Таганрога				руб.
	б) Бюджет г. Таганрога (			)		руб.
	указывается подгруппа межбюджетных трансфертов
Итого по источникам финансирования			руб.

4. Список членов комиссии по осуществлению закупки от инициатора закупки

N п/п	Статус	Ф.И.О члена комиссии (полностью)	Должность члена комиссии	Наличие диплома о профессиональной переподготовке или повышение квалификации в сфере закупок.
1	Член комиссии			(указать да/нет)
2	Член комиссии			(указать да/нет)
3	Член комиссии			(указать да/нет)
Для принятия приказа о комиссии по рассмотрению заявок на участие в запросе предложений и окончательных предложений Администрации города Таганрога от структурного подразделения Администрации города Таганрога, инициирующего данную закупку, представляются кандидатуры 1-3 человек - работников данного структурного подразделения

5. Приложения

Приложение 1	Описание объекта закупки (форма 1 или форма 2)
Приложение 2	Критерии оценки заявок (форма 1 или форма 2)
Ф.И.О. руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога			Подпись руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога

Приложение N 1
к форме 4.4

                      Форма N 1 на закупку товаров

     Место доставки товара:_____________________________________________.

     Срок поставки товара:______________________________________________.

     Требования  к  гарантии  качества  товара,  а  также    требования к

гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий их качества,  к

гарантийному обслуживанию товара (далее - гарантийные  обязательства),  к

расходам на эксплуатацию товара, к обязательности осуществления монтажа и

наладки  товара,  к  обучению   лиц,   осуществляющих     использование и

обслуживание товара:____________________________________________________.

     Полное  наименование  документа (ов),  подтверждающих   соответствие

участника требованиям, установленным в соответствии  с  законодательством

Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товаров:

_________________________________________________________________________

                  (например, наименование лицензии и т.д.)

     Перечень    документов,    подтверждающих       соответствие товара,

требованиям, установленным в соответствии с законодательством  Российской

Федерации (при наличии  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации данных требований к указанным товару) (при этом не  допускается

требовать  представление  таких  документов,  если   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации такие документы передаются  вместе

с товаром)______________________________________________________________.

     Дополнительная информация для включения в проект контракта__________

________________________________________________________________________.

                    Описание объекта закупки* (спецификация)

________________________

     * При составлении описания объекта закупки  необходимо  использовать

показатели, требования, условные обозначения и  терминологию,  касающиеся

технических характеристик, функциональных характеристик  (потребительских

свойств) товара, работы,  услуги  и  качественных  характеристик  объекта

закупки, которые предусмотрены  техническими  регламентами,   принятыми в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о  техническом

регулировании,   документами,   разрабатываемыми   и       применяемыми в

национальной  системе  стандартизации,   принятыми   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации о стандартизации, иные требования,

связанные с определением соответствия поставляемого  товара,  выполняемой

работы, оказываемой услуги потребностям заказчика.

     Если  при  составлении  описания  объекта  закупки  не  используются

установленные в соответствии с законодательством Российской  Федерации  о

техническом  регулировании,  законодательством  Российской    Федерации о

стандартизации   показатели,   требования,   условные       обозначения и

терминология,  в  настоящей   заявке   должно   содержаться   обоснование

необходимости  использования  других  показателей,  требований,  условных

обозначений и терминологии.

     Количество   закупаемых   товаров   не   указывается    в    случае,

предусмотренном частью 24 статьи 22 Закона о контрактной системе (т.е.  в

случае, если количество поставляемых товаров определить невозможно).

N п/п	Код по (ОКПД 2) ОК 034-2014/ Код позиции по КТРУ (указывается в соответствии с планом-графиком)	Наименование объекта закупки	Описание объекта закупки (функциональные, технические, качественные характеристики, эксплуатационные характеристики (при необходимости), значения показателей, связанных с определением соответствия поставляемого товара потребностям заказчика, ГОСТ	Обоснование необходимости использования не стандартных показателей или дополнительной информации, а также дополнительных потребительских свойств, в том числе функциональных, технических, качественных, эксплуатационных характеристик товара (указывается при необходимости)	Ед. измер.	Количество

  Таблица соответствий для подтверждения отсутствия нарушений статьи 17

   Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции"

N п/п	Наименование объекта закупки	Наименование производителей и торговые марки, товаров с идентичными функциональными, техническими, качественными характеристиками, эксплуатационными характеристиками объекту закупки, описанному в спецификации
		N 1			N 2			N 3
1		Наименование производителя:			Наименование производителя:			Наименование производителя:
		Торговая марка:			Торговая марка:			Торговая марка:
2

________________________________   _________________________________

Ф.И.О. руководителя структурного   Подпись руководителя структурного

  подразделения Администрации          подразделения Администрации

       города Таганрога                     города Таганрога

                    Форма N 2 на закупку работ, услуг

                       Описание объекта закупки**

         Техническое задание на выполнение работ/оказание услуг.

     Код по (ОКПД 2) ОК 034-2014/ Код позиции по КТРУ ___________________

_________________________________________________________________________

               (указывается в соответствии с  планом-графиком)

     Место  выполнения работ/оказание услуг______________________________

     Сроки выполнения работ/график оказания услуг________________________

     Требования к выполнению работ/оказанию услуг________________________

     Объем выполняемых работ/оказываемых услуг___________________________

     Требования к гарантии качества работы, услуги, а также требования  к

гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий их качества

_________________________________________________________________________

     Полное  наименование  документа (ов),  подтверждающих   соответствие

участника требованиям, установленным в соответствии  с  законодательством

Российской Федерации к лицам, осуществляющим выполнение  работ,  оказание

услуг являющихся объектом закупки _______________________________________

_________________________________________________________________________

(например, выписка из реестра членов СРО, наименование  лицензии и т.д.)

     Перечень  документов,  подтверждающих  соответствие  работы,  услуги

требованиям, установленным в соответствии с законодательством  Российской

Федерации (при наличии  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации данных требований к указанной работе, услуге)_________________.

____________________

     ** При составлении описания объекта закупки необходимо  использовать

показатели, требования, условные обозначения и  терминологию,  касающиеся

технических характеристик, функциональных характеристик  (потребительских

свойств) товара, работы,  услуги  и  качественных  характеристик  объекта

закупки, которые предусмотрены  техническими  регламентами,   принятыми в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о  техническом

регулировании,   документами,   разрабатываемыми   и       применяемыми в

национальной  системе  стандартизации,   принятыми   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации о стандартизации, иные требования,

связанные с определением соответствия поставляемого  товара,  выполняемой

работы, оказываемой услуги потребностям заказчика.

     Если  при  составлении  описания  объекта  закупки  не  используются

установленные в соответствии с законодательством Российской  Федерации  о

техническом  регулировании,  законодательством  Российской    Федерации о

стандартизации   показатели,   требования,   условные       обозначения и

терминология,  в  настоящей   заявке   должно   содержаться   обоснование

необходимости  использования  других  показателей,  требований,  условных

обозначений и терминологии.

     Объем   закупаемых   работ/услуг   не    указывается    в    случае,

предусмотренном частью 24 статьи 22 Закона о контрактной системе (т.е.  в

случае, если объем подлежащих выполнению работ/объем подлежащих  оказанию

услуг определить невозможно).

     Дополнительная информация для включения в проект контракта__________

________________________________   _________________________________

Ф.И.О. руководителя структурного   Подпись руководителя структурного

  подразделения Администрации          подразделения Администрации

       города Таганрога                     города Таганрога

Приложение N 2
к форме 4.4

Форма N 1 на закупку товаров

Критерии оценки заявок

При заполнении данного приложения заказчик выбирает необходимый ему нестоимостной критерий оценки и в соответствующей графе (столбец 3) указывает перечень сведений и их количественное значение, за которые будут присваиваться баллы.

Нестоимостные критерии оценки и их показатели:

а) качественные, функциональные и экологические характеристики объекта закупки:

N п/п	Наименование показателя критерия оценки	Описание предмета оценки, позволяющее определить перечень сведений, за которые будут присваиваться баллы
1	2	3
1	Качество товаров
2	Функциональные, потребительские свойства товара
3	Соответствие экологическим нормам

б) квалификация участников закупки, в том числе наличие у них финансовых ресурсов, оборудования и других материальных ресурсов, принадлежащих им на праве собственности или на ином законном основании, опыта работы, связанного с предметом контракта (договора), и деловой репутации, специалистов и иных работников определенного уровня квалификации:

N п/п	Наименование показателя критерия оценки		Описание предмета оценки, позволяющее определить перечень сведений, за которые будут присваиваться баллы
1	2		3
1	Опыт участника по успешному выполнению работ/оказанию услуг сопоставимого характера и объема		1. Количество ранее заключенных и исполненных контрактов (договоров)
								.
			2. Стоимость каждого из таких
			контрактов (договоров) не менее				рублей.
			3. Иной предмет оценки
2	Обеспеченность участника закупки трудовыми ресурсами		1. Требования к должностям/ специальностям
								.
			2. Количество человек по каждой
			должности/специальности
			3. Иной предмет оценки
3	Деловая репутация участника закупки		1. Количество положительных отзывов
								.
			2. Иной предмет оценки					.
Ф.И.О. руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога			Подпись руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога

Форма N 2 на закупку работ, услуг

Критерии оценки заявок.

При заполнении данного приложения заказчик выбирает необходимый ему нестоимостной критерий оценки и в соответствующей графе (столбец 3) указывает перечень сведений и их количественное значение, за которые будут присваиваться баллы.

Нестоимостные критерии оценки и их показатели:

а) качественные, функциональные и экологические характеристики объекта закупки:

N п/п	Наименование показателя критерия оценки	Описание предмета оценки, позволяющее определить перечень сведений, за которые будут присваиваться баллы
1	2	3
1	Качество работ/услуг
2	Соответствие экологическим нормам

б) квалификация участников закупки, в том числе наличие у них финансовых ресурсов, оборудования и других материальных ресурсов, принадлежащих им на праве собственности или на ином законном основании, опыта работы, связанного с предметом контракта (договора), и деловой репутации, специалистов и иных работников определенного уровня квалификации:

N п/п	Наименование показателя критерия оценки		Описание предмета оценки, позволяющее определить перечень сведений, за которые будут присваиваться баллы
1	2		3
1	Квалификация трудовых ресурсов (руководителей и ключевых специалистов), предлагаемых для выполнения работ/оказания услуг		1. Количество человек							.
			2. Требования к образованию							.
			3. Стаж работы по специальности лет								.
			4. Иной предмет оценки							.
2	Опыт участника по успешному выполнению работ/оказанию услуг сопоставимого характера и объема		1. Количество ранее заключенных и исполненных контрактов (договоров)
										.
			2. Стоимость каждого из таких
			контрактов (договоров) не менее					рублей.
			3. Иной предмет оценки
3	Обеспеченность участника закупки материально-техническими ресурсами в части наличия у участника закупки собственных или арендованных производственных мощностей, технологического оборудования необходимых для выполнения работ/ оказания услуг		1. Наименование и характеристики
			оборудования							.
			2. Количество оборудования по каждому
			наименованию							.
			3. Иной предмет оценки							.
4	Обеспеченность участника закупки трудовыми ресурсами		1. Требования к должностям/ специальностям
										.
			2. Количество человек по каждой
			должности/специальности
			3. Иной предмет оценки
5	Деловая репутация участника закупки		1. Количество положительных отзывов
										.
			2. Иной предмет оценки							.
Ф.И.О. руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога			Подпись руководителя структурного подразделения Администрации города Таганрога"

Заместитель начальника общего отдела Администрации города Таганрога

С.Ю. Михайличенко