Приложение N 5. Отчет о достижении установленных при предоставлении гранта значений показателей результата(ов) предоставления гранта

Приложение N 5
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении
из областного бюджета гранта
в форме субсидии в соответствии
с пунктом 4 статьи 78.1 Бюджетного
кодекса Российской Федерации

Приложение N ___
к Соглашению
от ____________ N _____

Отчет
о достижении установленных при предоставлении гранта значений показателей результата(ов) предоставления гранта<1>

по состоянию на "___" ____________ 20__ года

КОДЫ

Дата

Наименование Получателя

ИНН

Наименование главного распорядителя средств областного бюджета

Глава по БК

Результат областного проекта<2>

по БК

Наименование мероприятия<3>

Наименование показателя<4>

Код строки

Единица измерения по ОКЕИ

Конечный результат

Промежуточный результат

Отклонение от планового показателя

значение

дата достижения

значение

дата достижения

величина отклонения

процент %

причина отклонения

наименование

код

плановое

фактическое<5>

плановая

фактическая<5>

плановое

фактическое

плановое

фактическая

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

<1> Заполняется в случае, если Правилами предоставления гранта предусмотрено установление показателей результата(ов) предоставления гранта. При предоставлении гранта в целях достижения результата(ов) областного проекта формируется отдельное приложение для каждого установленного результата.

<2> Указывается в случае, если грант предоставляется в целях реализации областного проекта.

<3> Заполняется в случаях, если Правилами предоставления гранта предусмотрено установление показателей результата(ов) предоставления гранта, в разрезе конкретных мероприятий, и, если данные мероприятия указаны в пункте 1.1.1.2 Соглашения.

<4> Указываются конкретные показатели, достигнутые в целях реализации областных проектов (иных мероприятий).

<5> Графы 7 и 9 заполняются в случае, если в отчетном периоде было достигнуто значение конечного результата.