Приложение 4. Направление для зачисления ребенка в детский сад

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления администрацией
Чухломского муниципального района
Костромской области муниципальной услуги
по приему заявлений, постановке на учет,
приему (переводу) детей в образовательные
учреждения, осуществляющие
образовательную деятельность
по основной образовательной программе
дошкольного образования
в Чухломском муниципальном районе
Костромской области,
в том числе в электронном виде

                                                    Примерная форма

                           Направление

             для зачисления ребенка в детский сад

N путевки _____________________

Ребенок ___________________________________, дата рождения ______________

Удостоверение личности: Свидетельство о рождении, серия _____, N ________

N обращения в ЭБД: ________________

Результат автоматизированного распределения мест: _______________________

Предоставлено постоянное место в д/с ____________________________________

Режим пребывания в группе: ___________________________

Направленность группы: ________________

Возрастная группа: ______________

Наличие права на вне-/первоочередное предоставление мест в д/с: -

Я, ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, родственные отношения)

Согласен с предложенным местом ________

Отказываюсь от предоставления места __________

Проинформирован о том, что повторно данный  детский  сад предлагаться  не

будет до моего обращения в МФЦ __________

Дата ______________ Подпись родителя ____________________________________

Подпись специалиста, выдавшего направление ___________ /________________/