Приложение N 5. Акт возврата

Приложение N 5
к Положению о порядке принятия лицами,
замещающими муниципальные должности
муниципального образования "Хоседа-Хардский сельсовет"
Ненецкого автономного округа на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград и иных знаков отличия
иностранных государств, международных организаций,
политических партий, иных общественных объединений
и других организаций

                                  АКТ

                                возврата

                              ____________

                                N _____

                                 (дата)

     В   связи   с   удовлетворением  ходатайства  о  разрешении  принять

_________________________________________________________________________

                 (наименование звания, награды и т.п.)

_________________________________________________________________________

   (ФИО лица, принявшего документы к званию, награду и т.п., должность)

возвращает ____________________________________ переданные на хранение по

                    (ФИО, должность)

акту приема-передачи от "___" ____________ 20__ г. N _________:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Выдал                              Принял

     ___________ _____________________  ___________ _____________________

      (подпись)  (расшифровка подписи)   (подпись)  (расшифровка подписи)

     "___" __________ 20___ г.