Приложение. Заключение о признании нежилого помещения, здания и сооружения непригодным (пригодным) для эксплуатации, аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

                               Заключение

         о признании нежилого помещения, здания и сооружения

         непригодным (пригодным) для эксплуатации, аварийным

               и подлежащим сносу или реконструкции

N _______________                                       ________

                                                         (дата)

Месторасположение нежилого помещения, здания и сооружения, в  том   числе

наименование населенного пункта и почтовый адрес_________________________

_________________________________________________________________________

Межведомственная комиссия, назначенная

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата,

               номер решения о назначении комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (ф.и.о., занимаемая должность)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (ф.и.о., занимаемая должность)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о., занимаемая должность)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица_______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                    (приводится перечень документов)

и на основании   акта   межведомственной   комиссии,   составленного   по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

                 комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

о пригодности (непригодности) нежилого помещения, здания и сооружения для

                             эксплуатации)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

_____________________ ________________

       (подпись)          (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии:

_____________________ ______________

      (подпись)          (ф.и.о.)

_____________________ _______________

      (подпись)          (ф.и.о.)

_____________________ _______________

      (подпись)          (ф.и.о.)

_____________________ _______________

      (подпись)          (ф.и.о.)

_____________________ _______________

      (подпись)          (ф.и.о.)

_____________________ _______________