Приложение. Заявление о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда без предоставления лесного участка, если выполнение таких работ не влечет за собой проведение рубок лесных насаждений

Приложение

к административному регламенту

управления лесами Белгородской области

предоставления государственной услуги

"Выдача разрешений на выполнение работ

по геологическому изучению недр

на землях лесного фонда"

Форма

                                        Начальнику   управления    лесами

                                        Белгородской области

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        (для физического лица указываются

                                             фамилия, имя, отчество;

                                        для юридического лица указывается

                                               полное наименование)

                               Заявление

   о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению

    недр на землях лесного фонда без предоставления лесного участка,

       если выполнение таких работ не влечет за собой проведение

                       рубок лесных насаждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается обоснование использования лесов и срок выполнения

               работ по геологическому изучению недр)

1. Сведения о заявителе 1.1. Для юридического лица
1.1. Полное и сокращенное наименование юридического лица
1.2. Организационно-правовая форма
1.3. Юридический и фактический адрес
1.4. Документы о регистрации организации
1.5. Банковские реквизиты
1.6. Фамилия, имя, отчество представителя организации
1.7. Должность представителя
1.8. Контактный телефон
1.2. Для физического лица
1.2.1. Фамилия, имя, отчество
1.2.2. Адрес места жительства
1.2.3. Данные документа, удостоверяющего личность заявителя
1.2.4. Контактный телефон
1.3. Для лица, действующего по доверенности
1.3.1. Фамилия, имя, отчество
1.3.2. Адрес
1.3.3. Данные документа, удостоверяющего личность заявителя
1.3.4. Контактный телефон
2. Сведения о лесном участке
2.1. Местоположение лесного участка
2.1.1. Муниципальный район области/ городской округ области
2.1.2. Лесничество
2.1.3. Участковое лесничество (лесхоз)
2.1.4. Квартал
2.1.5. Выдел
2.2. Категория земель
2.3. Площадь участка
3. Перечень приложений к заявлению
3.1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
3.2. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей
3.3. Копия свидетельства о постановке на налоговый учет в налоговом органе
3.4. Копия лицензии на пользование недрами или копия государственного контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд
3.5. Картографические материалы, содержащие местоположение и площадь земель лесного фонда, на которых планируется выполнение работ по геологическому изучению недр

Подпись                                         М.П.

Расшифровка подписи