Приложение 2. Письменное обращение заинтересованного лица по вопросу предоставления информации из федеральной базы данных о результатах единого государственного экзамена" на территории Миасского городского округа

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации из федеральной
базы данных о результатах единого
государственного экзамена" на территории
Миасского городского округа

                    Руководителю ___________________________________

                                     (наименование учреждения)

                    ________________________________________________

                                  (ФИО руководителя)

                    ________________________________________________

                    (И.О. Фамилия родителя (законного представителя)

                    ________________________________________________

                    проживающей(его) по адресу:

                    ________________________________________________

                    Телефон ________________________________________

                    Адрес электронной почты ________________________

                       Письменное обращение

    заинтересованного лица по вопросу предоставления информации

  из федеральной базы данных о результатах единого государственного

         экзамена" на территории Миасского городского округа

      Прошу предоставить мне информацию по вопросу _________________

____________________________________________________________________

                        (тематика вопроса)

О принятом решении прошу проинформировать меня _____________________

____________________________________________________________________

                      (способ информирования)

      Даю согласие для использования моих  персональных   данных   и

данных моего ребенка.

" ___ " ___________ 20 __ г.               Подпись _________________