Приложение. Сведения о кандидате для представления к награждению Почетным дипломом Губернатора Ростовской области "За заслуги в воспитании детей"

Приложение
к положению о городской комиссии по
рассмотрению ходатайств о награждении
орденом "Родительская слава", медалью
ордена "Родительская слава" и представлений
к награждению многодетных матерей Почетным
дипломом Губернатора Ростовской области
"За заслуги в воспитании детей"

                                Сведения

      о кандидате для представления к награждению Почетным дипломом

     Губернатора Ростовской области "За заслуги в воспитании детей"

________________________________________________________________________

                             (ФИО кандидата)

     1. Сведения о многодетной матери, представляемой к награждению

            Почетным дипломом Губернатора Ростовской области

                     "За заслуги в воспитании детей"

     Дата рождения______________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

     Место рождения_____________________________________________________

________________________________________________________________________

       (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село,

                                деревня)

     Домашний адрес______________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (с указанием даты и места регистрации в Ростовской области)

     Образование_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год

                               окончания)

     Ученая степень, ученое звание_______________________________________

     Должность, место работы_____________________________________________

                                    (точное наименование организации)

     Какими государственными

     наградами награждена________________________________________________

                               (наименование наград, даты награждений)

     Наличие поощрений в трудовом

     коллективе, администрации

     муниципального образования

     (с приложением копии) ___________________________________________

     Сведения об общественной

     деятельности ____________________________________________________

  2. Сведения о детях многодетной матери, представляемой к награждению

            Почетным дипломом Губернатора Ростовской области

                     "За заслуги в воспитании детей"

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	Место рождения (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)	Свидетельство о рождении (серия, номер, когда и кем выдано)	Род занятий
1.
2.
...

     Глава Администрации города ____________________ ФИО

                                      (подпись)

Управляющий делами Администрации города

Ю.А. Лубенцов