Приложение N 3. Заявление о предоставлении в постоянное (бессрочное) пользование земельного участка, на котором расположены здания, сооружения

Приложение N 3
к административному регламенту

Образец заявления
о предоставлении в постоянное (бессрочное) пользование земельного участка, на котором расположены здания, сооружения

В Управление земельно-имущественных отношений

Администрации Комсомольского муниципального района

от ____________________________________________,

(организационно-правовая форма юридического

лица и его полное официальное наименование,

ИНН, ОГРН)

____________________________________________

___________________________________________,

(обратный почтовый адрес заявителя

с указанием индекса)

___________________________________________,

(контактный телефон, адрес электронной почты)

заявление

Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок с кадастровым номером _______________________, площадью _____ кв. м, расположенный

по адресу: ___________________________________________________________.

Цель использования земельного участка: ________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка, в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:

____________________________________________________________________ _.

Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:

НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА	СОБСТВЕННИК(И)	РЕКВИЗИТЫ ПРАВОУСТАНАВЛИВАЮЩИХ И ПРАВОПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ	РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДОЛЕЙ В ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ НА ОБЪЕКТ НЕДВИЖИМОСТИ

Кадастровые работы по установлению границ земельного участка произведены. Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные в Управление документы подлинны и соответствуют действительности. Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.

Список прилагаемых документов (документы перечисляются, и указывается количество листов в них):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

"___" _____________ 201 __ г.

___________ (подпись)

_____________________________ (расшифровка подписи)