Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием замечаний к промежуточным отчетным
документам по государственной
кадастровой оценке"

           Форма согласия на обработку персональных данных

     В __________________________________________________________________

                        (наименование учреждения)

_________________________________________________________________________

                            (адрес учреждения)

от ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество/наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

(почтовый адрес заявителя, адрес (адреса) электронной почты - по желанию

                           заявителя)

_________________________________________________________________________

                (номер (номера) контактного телефона)

     Я,_________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

________________________________________________________________________,

                            (адрес гражданина)

документ, удостоверяющий личность: _______серия ______ номер ___________,

выдан __________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                               (кем, когда)

     настоящим  ВЫРАЖАЮ  СОГЛАСИЕ на обработку моих персональных данных и

подтверждаю,  что,  давая  такое  согласие,  я действую по своей воле и в

своих интересах.

     Я  проинформирован(а)  о том, что под обработкой персональных данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения   Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

     Настоящее  согласие предоставляется на осуществление любых действий,

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких  средств  в  отношении моих персональных данных, которые необходимы

или    желаемы   для  достижения  указанных  выше  целей,  включая  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,    передачу    (предоставление,   доступ),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

     Данное  согласие  действует  до  достижения  целей обработки либо до

момента  отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных, мне

разъяснен порядок отзыва согласия на обработку персональных данных.

___________ _________________________ ________________________

  (подпись)     (расшифровка подписи)     (подпись, дата)