Приложение N 9. Фототаблица - приложение к акту проверки

Приложение N 9
к Регламенту

_________________________________________________________________________

           (наименование органа муниципального земельного контроля)

                Фототаблица - приложение к акту проверки

от "___" ____________ 20 ___ г.                                     N ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

     при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (кадастровый номер земельного участка, его площадь, категория, вид

            разрешенного использования и местоположение)

Фотографирование производилось: _________________________________________

                                 (указывается марка, идентификационные

                                        параметры фотоаппарата)

N снимка	Краткое описание снимка (адрес, по которому проводилось фотографирование)

____________________                           __________________________

 (подпись)                                            (Ф.И.О.)