Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 6 июня 2019 г. N 472 "О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 N 461 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2021 года" (документ не действует)
- Приложение
Приложение
Государственная программа
"Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года"
(утв. постановлением КМ РТ от 1 июля 2013 г. N 461 (в редакции постановления КМ РТ от 6 июня 2019 г. N 472))
Паспорт Программы
I. Общая характеристика сферы реализации Программы
Стратегические направления развития отрасли здравоохранения в Республике Татарстан определяются указами и посланиями Президента Республики Татарстан Государственному Совету Республики Татарстан. Правовая основа развития здравоохранения обеспечивается законами Республики Татарстан, которые принимаются в развитие федерального законодательства.
Тактические направления развития отрасли детализировались постановлениями и распоряжениями Кабинета Министров Республики Татарстан, и ими утверждались планы реализации посланий Президента Республики Татарстан Государственному Совету Республики Татарстан, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также конкретные организационные мероприятия по развитию различных служб и учреждений здравоохранения.
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" Министерством здравоохранения Республики Татарстан подготовлены региональные проекты "Здравоохранение" и "Демография".
В состав национального приоритетного проекта "Здравоохранение" по Республике Татарстан включены 7 проектов: "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в Республике Татарстан; "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в Республике Татарстан; "Борьба с онкологическими заболеваниями" в Республике Татарстан; "Программа развития детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"; "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"; "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы "Электронное здравоохранение Республики Татарстан"; "Развитие экспорта медицинских услуг в Республике Татарстан". Все целевые показатели региональных проектов "Здравоохранение" и "Демография" прошли согласование в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.
В настоящее время Федеральным законом от 29.11.2018 N 459-ФЗ "О федеральном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" предусмотрено финансирование мероприятий регионального проекта "Здравоохранение" Республики Татарстан в объеме 4996900 тыс. рублей на 2019-2021 годы.
В рамках реализации регионального проекта "Демография" Министерство здравоохранения Республики Татарстан участвует в проектах "Укрепление общественного здоровья", "Старшее поколение", "Финансовая поддержка семей при рождении детей".
За последние три года ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 1,39 года и составила по итогам 2018 года 74,3 года.
В 2018 году естественный прирост населения составил 0,4 на 1000 населения, что на 63,6 процента ниже показателя 2017 года. Республика Татарстан занимает первое место в Приволжском федеральном округе по естественному приросту. Показатель смертности населения составил 11,5 на 1000 населения, что на 1,8 процента выше показателя 2017 года (11,3 на 1000 населения), но на 5,0 процента ниже показателя 2013 года. В структуре смертности 52,3 процента составляют болезни системы кровообращения (БСК) - 600,6 случая на 100 тыс. населения, что на 2,3 процента выше показателя 2017 года (586,9). Отмечается снижение смертности от инфаркта миокарда на 17,6 процента, но рост на 2,9 процента смертности от цереброваскулярных болезней. Второе место в структуре смертности (17,2 процента) занимают новообразования - 198,0 случая на 100 тыс. населения, что на 3,9 процента выше показателя 2017 года. На третьем месте в структуре смертности - внешние причины, составившие 76,8 случая на 100 тыс. населения (на 6,3 процента ниже показателя 2017 года).
Регистрируется рост смертности от болезней органов пищеварения - на 5,5 процента, болезней органов дыхания - на 3,3 процента, болезней эндокринной системы - на 3,3 процента.
Снизилась смертность от инфекционных и паразитарных болезней на 14,6 процента, от болезней нервной системы - на 6,8 процента.
Показатель смертности трудоспособного населения снизился на 1,2 процента и составил 416,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. В структуре смертности преобладают БСК (34,6 процента), на втором месте - смертность от внешних причин (22 процента), третье место занимают новообразования (16,3 процента).
По месту смертности на долю смертности на дому приходится 58,2 процента. В 2018 году показатель составил 668,1 случая на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2017 года на 0,7 процента.
За 2018 год показатель младенческой смертности составил 4,47 на 1000 родившихся живыми, что ниже показателя 2017 года на 11,8 процента. Показатель мертворождаемости составил 8,04 промилле, что выше показателя 2017 года на 14,9 процента.
С 2018 года во всех учреждениях службы родовспоможения внедрен неонатальный скрининг пульсоксиметрии.
За 2018 год специалисты реанимационно-консультативного центра Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ) провели 407 телеконсультаций с районами Республики Татарстан, выполнили 1559 выездов реанимационных бригад, транспортировали 1283 ребенка.
В 2018 году зарегистрирован рост показателя материнской смертности, который составил 10,8 на 100 тысяч родившихся живыми детей, - 5 случаев (2017 год - 8,3). Во всех случаях смертность являлась непредотвратимой.
В течение 2018 года в учреждениях родовспоможения принято 45160 родов, из них в учреждениях I уровня - 8,5 процента, II уровня - 73,1 процента; III уровня - 18,4 процента. В перинатальном центре ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (РКБ) принято 8326 родов, родились 8440 детей. Специалисты РКБ провели 138 видеоконсультаций, осуществили 46 выездов реанимационных бригад, 34 пациентки транспортированы в РКБ.
В результате работы, направленной на повышение рождаемости, абсолютное число абортов за 2016-2018 годы снизилось на 22,3 процента, не зарегистрированы случаи криминальных абортов. В 6 центрах кризисной беременности помощь получили 7279 женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) проведено 1960 процедур экстракорпорального оплодотворения (при плане 1510 процедур). С целью профилактики акушерских осложнений в рамках территориальной программы ОМС в 5 ведущих акушерских клиниках республики начата реализация проекта "Тромбодинамика".
Охват пренатальным скринингом беременных женщин составил в 2018 году 92 процента; за 3 года им охвачены 120754 беременные; выявлены хромосомные аномалии у 530 плодов, врожденные пороки - 1283 случая.
Выполнение плана по госпитализации в республике составило 102,5 процента, средняя занятость круглосуточной койки составила 322,6 дня (2017 год - 316 дней), средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке - 9,9 дня (2017 год - 9,5 дня). Средняя занятость койки в дневных стационарах - 335 дней (2017 год - 324 дня). Число посещений к врачам амбулаторно-поликлинического приема составило 26065576 (2017 год - 26673988), выполнение плана посещений - 99,87 процента, число посещений врача на одного жителя - 6,9 (2017 год - 7,3).
За 2018 год в сосудистые центры госпитализированы 16918 человек, проведено 788 тромболизисов при ишемическом инсульте (6,2 процента от всех ишемических инсультов). С диагнозом "острый коронарный синдром" были госпитализированы 14850 человек (2017 год - 15784). С диагнозом "инфаркт миокарда" госпитализированы 6063 пациента; из них с подъемом сегмента ST - 62,7 процента от всех пациентов с инфарктом миокарда. Проведен тромболизис 788 больным из 3798 больных (20,7 процента), из них 627 тромболизисов (79,6 процента) - на догоспитальном этапе. Фармако-инвазивное лечение (тромболизис, затем стентирование коронарных артерий) получил 421 пациент (11,1 процента от числа госпитализированных). Рост числа экстренных коронарных ангиографий при инфаркте миокарда составил 8 процентов, рост числа стентирований - 9,9 процента.
С целью снижения смертности от болезней системы кровообращения (БСК) в части организации контроля за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, совместно с компанией Порта Вита (Нидерланды) начата реализация программ "Антикоагуляция" (в модуль введены 1917 пациентов) и "Управление сердечно-сосудистыми рисками" (32754 пациента).
С целью выявления генетических особенностей у пациентов с верифицированным атеросклерозом коронарных артерий реализуется программа "Раннее выявление семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей" (создан реестр для 1000 пациентов).
В 2018 году численность больных новообразованиями в Республике Татарстан составила 110970 человек, что на 6,6 процента больше, чем в 2017 году. Доля больных, состоящих на учете 5 и более лет, увеличилась на 0,9 процента, составив 58,1 процента (64511 человек). В структуре заболеваемости по локализациям лидируют: меланома кожи (13,3 процента), толстая кишка (13,2 процента), молочная железа (11,3 процента), легкие (10,0 процента), женские половые органы (9,2 процента), желудок (6,9 процента), предстательная железа (6,7 процента). Смертность от злокачественных новообразований (ЗНО) составила 195,6 случая на 100 тыс. населения, что на 3,8 процента выше показателя 2017 года. Показатель запущенности среди впервые выявленных больных ЗНО составил 29,8 процента (выше на 1,2 процента показателя 2017 года); одногодичная летальность снизилась на 1,7 процента. За 2018 год в 69 первичных онкологических кабинетах (ПОК) осмотрены 252 493 человека; в Республиканский клинический онкологический диспансер (РКОД) для уточнения диагноза направлено 10,0 процента от числа обратившихся, из них у 60,6 процента диагноз ЗНО подтвержден. В отделении позитронно-эмиссионной томографии РКОД проведено 4045 исследований. В отделении радионуклидной терапии РКОД получили лечение 542 пациента. В центре томотерапии пролечены 725 пациентов. В рамках программы государственных гарантий в 2018 году проведены: цитологические скрининговые обследования 488661 женщины (выявлен рак шейки матки у 115 женщин), маммографическое скрининговое обследование 14708 женщин (выявлен рак молочной железы у 228 человек, патология доброкачественного характера - у 3746 человек). Обследованы 2285 человек из группы риска по возникновению заболеваний органов грудной клетки с проведением КТ-исследования; выявлены заболевания у 391 человека, в том числе ЗНО - у 160 человек В рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения выявлены 1742 случая ЗНО, из них 70,7 процента - на 1-2 стадии.
В 2018 году в условиях отделений стационарной и амбулаторной медицинской реабилитации получили лечение 23828 человек (2017 год - 23485 человек), в условиях санаторно-курортных учреждений - 5591 человек (2017 год - 5587 человек) из числа взрослого населения.
В Республике Татарстан высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) оказывают 15 медицинских организаций по 21 профилю. В 2018 году ВМП получили 22303 человека, в том числе 374 человека из других субъектов. В 2018 году в Республике Татарстан был проведен ряд высокотехнологичных оперативных вмешательств, ранее проводимых только в федеральных медицинских организациях: "Эндокардиальная абляция устьев легочных вен с помощью аппликации криовоздействия" (в РКБ и Больнице скорой медицинской помощи (БСМП) г. Набережные Челны), "Механическая тромбэктомия с применением стент-ретриверов" (у пациентов с острым ишемическим инсультом в Межрегиональном клинико-диагностическом центре (МКДЦ) и городской клинической больнице (ГКБ) N 7 г. Казани), "Эндопротезирование аорты" (в МКДЦ, ГКБ N 7 г. Казани, медико-санитарной части ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, БСМП г. Набережные Челны). В РКБ выполнено 27 трансплантаций почки; в МКДЦ - 1 трансплантация сердца.
В рамках проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации" выполнено 192 вылета санитарной авиации (эвакуированы 115 пациентов): из них на вертолетах R-44 - 70 вылетов (эвакуирован 1 ребенок); Ми-2 - 1 вылет, Ансат с медицинским модулем - 121 вылет (эвакуированы 114 пациентов, в т.ч. 13 детей).
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи с временем доезда до 20 минут к месту ДТП за 3 года увеличилась на 6,3 процента и составила 97,9 процента. Мотобригадами за сезон 2018 года обслужены 26 ДТП, среднее время доезда на место вызова составило 6,7 минуты.
Специалистами Республиканского центра медицины катастроф РКБ обучены навыкам оказания первой помощи в экстренных ситуациях 1 208 сотрудников экстренных служб (ГИБДД МВД по РТ, МЧС).
Обращаемость за скорой медицинской помощью в 2018 году увеличилась на 5,2 процента. Зарегистрировано 5,6 процента безрезультатных вызовов (2017 год - 5,3 процента от числа всех вызовов). Количество выездов с 20-минутным временем увеличилось с 88,1 процента до 89 процентов от общего количества выездов. В 2018 году оснащенность скорой медицинской помощи Республики Татарстан санитарными автомобилями составила 1,0 на 10 тыс. населения (389 единиц), из которых 81,7 процента составляли санитарные автомобили класса "В" (автомобиль экстренной медицинской помощи); подлежат списанию в связи с истечением срока эксплуатации 217 санитарных автомобилей (55,8 процента).
Диспансерными осмотрами охвачены 169373 гражданина старше 60 лет (108,4 процента от плана), в их числе 94,2 процента - инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны. Для проведения диспансеризации и оказания медицинской помощи на дому маломобильным гражданам организована работа 117 выездных (мобильных) медицинских бригад; выполнено 11330 выездов. В 2018 году были открыты 7 гериатрических кабинетов, выполнено 7523 приема врача-гериатра (2017 год - 6796 приемов).
За 2018 год выездной паллиативной медицинской службой выполнено 26018 посещений на дому. В 2018 году было развернуто стационарное отделение паллиативной медицинской помощи на 20 коек на базе филиала Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) в г. Альметьевске; выездными врачебными бригадами паллиативной медицинской помощи выполнено 3454 выезда к пациентам; организована работа выездной паллиативной медицинской помощи на базе филиала РКОД в г. Набережные Челны, выполнено 1950 посещений на дому; на базе Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы 1 выездной бригадой выполнено 1419 выездов. Также развернуто 9 коек паллиативной помощи в РКБ и 5 коек - в городской клинической больнице N 7 г. Казани ГКБ N 7 г. Казани). Специализированными клиниками паллиативная фтизиатрическая помощь оказана 172 больным, паллиативная психиатрическая помощь - 261 пациенту. Стационарную паллиативную помощь на базе Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ) (13 коек) и Республиканского дома ребенка специализированного (10 коек) получили 23 ребенка. Амбулаторной хосписной службой Камского детского медицинского центра выполнено 725 посещений к 30 детям. В некоммерческом медицинском частном учреждении "Детский хоспис" в круглосуточном стационаре хосписную помощь получил 181 ребенок, выездной бригадой осуществлено 2 800 посещений на дому к 186 детям.
В 2018 году проведена независимая оценка качества (НОК) в 67 медицинских организациях (31,2 процента от общего числа подлежащих НОК), на Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан медицинскими организациями внесено 10089 анкет. Проведено 4 заседания Общественного совета при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан.
В рамках федерального проекта "Формирование культуры здорового образа жизни у населения с учетом особенностей целевых групп граждан" с применением методики STEPS отобрано 7 медицинских организаций из Нижнекамского муниципального района и 6 - из Альметьевского муниципального района. На I этапе проведено анкетирование 882 человек.
В 2018 году в центрах здоровья Республики Татарстан обследованы 94113 человек; признаны здоровыми 25,7 процента, направлены в медицинские учреждения 55,7 процента. В центрах здоровья для детей обследован 27 201 ребенок; признаны здоровыми 41,0 процента.
Координаторами Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело" в 2018 году проведено 225 мероприятий по профилактике алкоголизма и табакокурения в общеобразовательных школах и образовательных организациях высшего образования республики для 10284 слушателей. Организована "горячая линия" по телефону для оказания помощи в отказе от потребления табака.
Проведено более 50 профилактических акций, в т.ч. весенний и осенний "Праздники трезвости"; 6 акций, приуроченных к Всероссийской акции "Будь здоров" в рамках Всемирного дня здоровья в образовательных организациях г. Казани с участием волонтеров Казанского государственного медицинского университета (КГМУ), 5 акций "Здоровые дворики" ("Здоровая среда") в рамках городской программы "Пятилетка здоровья". Медицинские работники Республики Татарстан приняли участие в подготовке более 5500 материалов, посвященных пропаганде здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Издано 29 наименований полиграфической продукции общим тиражом 125500 экземпляров на русском и татарском языках.
В крупных торговых центрах республики при участии Министерства здравоохранения Республики Татарстан и РКОД с привлечением бизнес-сообщества в рамках проекта "Образование против новообразований" проведена социальная акция #япрошла по ранней диагностике рака груди (в городах Казани, Альметьевске и Набережные Челны); медицинское обследование и консультации врачей онкологов - маммологов получили 1 783 женщины, у 252 человек (14,1 процента) выявлена патология молочных желез, у 18 - подозрение на рак груди.
В рамках акции "День мужского здоровья" в г. Набережные Челны обследованы 140 мужчин на наличие урологических заболеваний; выявлена патология у 98 человек, в т.ч. подозрение на рак - в 3 случаях; в г. Альметьевске обследованы 89 мужчин, выявлено подозрение на рак в 3 случаях.
В рамках реализации проекта "Промышленная медицина. Здоровьесбережение работающих" за счет средств работодателей проведено скрининговое медицинское обследование работников более чем 20 предприятий и организаций. На предприятиях группы компаний "ТАИФ" обследованы 9873 работника; выявлена патология у 32,4 процента женщин и 13,5 процента мужчин.
При проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних обследованы 728446 несовершеннолетних: к I группе здоровья отнесены 24,7 процента от числа осмотренных, к II группе - 66,4 процента, к III группе - 7,6 процента, к IV - V группам - 1,3 процента.
Плановая численность взрослого населения, подлежащего диспансеризации в 2018 году с периодичностью 1 раз в 3 года, составила 610590 человек, с периодичностью 1 раз в 2 года - 181634 человека. Осмотрены 76,0 процента от подлежащих от годового плана в рамках диспансеризации 1 раз в 2 года и 94,0 процента от плана с периодичностью 1 раз в 3 года. К I группе здоровья отнесены 26,4 процента от числа осмотренных, к II - 23,8 процента, к III - 49,6 процента. Количество установленных заболеваний снизилось по сравнению с 2017 годом на 6,7 процента. Каждый десятый, прошедший диспансеризацию, впервые узнал о своем заболевании. Взяты на диспансерное наблюдение в 2018 году 176749 человек, в том числе 35222 человека - впервые. На первом месте - болезни эндокринной системы (31,5 процента), на втором - болезни системы кровообращения (28,1 процента); на третьем - заболевания мочеполовой системы (11,0 процента).
Заболеваемость туберкулезом в Республике Татарстан в 2018 год снизилась по сравнению с 2017 годом на 11,6 процента и составила 29,6 на 100 тыс. населения (2017 год - 33,5).
Заболеваемость наркологическими болезнями по сравнению с 2017 годом снизилась на 8,8 процента; при этом заболеваемость алкогольными психозами увеличилась на 11,3 процента. В рамках профилактических наркологических осмотров всего были осмотрены 77679 человек, выявлен 41 потребитель наркотических и психотропных веществ.
Показатель заболеваемости психическими расстройствами за 3 года снизился на 3,3 процента и составил 216,4 на 100 тыс. населения Отмечается рост больных аутизмом с 5,1 до 6,7 на 10 тысяч детского населения. Республиканская клиническая психиатрическая больница совместно с кафедрой фундаментальных исследований Казанского государственного медицинского университета получила Грант Правительства Российской Федерации на проведение исследовательской работы в области аутизма. В 2018 году психологической службой "Сердэш 129" зарегистрировано 18933 обращения (на 1,1 процента меньше, чем в 2017 году): при этом на 7 процентов выросло число обращений на очный прием и на 4,6 процента - на "телефон доверия".
В Республике Татарстан отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. В 2018 году зарегистрировано 1167 ВИЧ-инфицированных (2017 год - 1169 человек), из них 9 детей. В республике охват больных антивирусной терапией составил 64 процента (2017 год - 58 процентов) от числа состоящих на диспансерном учете. В 2018 году охвачены профилактическими мероприятиями более 15 тыс. работников 50 предприятий и учреждений. В период спортивных мероприятий - Всероссийских соревнований "Казанский марафон" проводятся акции "Стоп/ВИЧ/СПИД", "Тест на ВИЧ: Экспедиция", "Всероссийский день тестирования"; при автопробеге "Казань - Зеленодольск - Чистополь - Казань" проведено экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию более 8 тыс. человек.
С целью развития информатизации в 2018 году было завершено подключение 184 зданий медицинских организаций к сети "Интернет". В медицинских организациях Республики Татарстан зафиксировано 15,99 млн. фактов электронной записи на прием к врачу (2017 год - 14,26 млн. записей). На единую информационную систему переведено 111 медицинских организаций. В рамках проекта "Электронный листок нетрудоспособности" (ЭЛН) их выдано 368143, по итогам 2018 года Республика Татарстан занимает первое место в Российской Федерации по выдаче ЭЛН.
По телемедицинскому проекту "Единый рентгенолог" - "Модель помощи ночью и в нерабочие дни не должна отличаться от модели помощи днем" в 2018 году было проведено 12,6 тыс. консультаций. 10 тысяч медицинских работников республики оснащены ключами электронно-цифровой подписи.
Обеспеченность врачами в Республике Татарстан в 2018 году составила 31,1 на 10 тыс. населения (в России - 37,4), средними медицинскими работниками - 87,0 на 10 тыс. населения (в России - 38,9). С целью устранения дефицита кадров Министерством здравоохранения Республики Татарстан в 2018 году было выдано 169 целевых направлений для поступления в Казанский государственный медицинский университет. По программе послевузовского медицинского образования 49 выпускников были распределены в целевую бюджетную ординатуру Казанского государственного медицинского университета, Казанской государственной медицинской академии и Башкирского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации. Набор по социальной программе адресной подготовки врачей для муниципальных образований в 2018 году составил 38 человек. С 2014 года на базе Казанского (Приволжского) федерального университета за счет целевых средств проходят обучение на медицинском факультете 60 человек по специальности "лечебное дело".
По Программе предоставления единовременных компенсационных выплат (1,0 млн. рублей) в 2018 году привлечены 72 врача и 14 фельдшеров. По программе предоставления грантов Правительства Республики Татарстан (500 тыс. рублей на улучшение жилищных условий) предоставлено 136 грантов специалистам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения.
В соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 09.06.2012 N 501 "О мерах государственной поддержки врачей - молодых специалистов" государственной поддержкой обеспечены 347 молодых специалистов. По инициативе Министерства здравоохранения Республики Татарстан в целях стимулирования профессионального роста с 2018 года увеличены надбавки за квалификационные категории врачей (с 6-20 процентов до 10-40 процентов) и средних медицинских работников (с 3-10 процентов до 5-15 процентов).
В системе непрерывного медицинского образования зарегистрированы 8406 врачей Республики Татарстан, из них активные пользователи - 3693 человека. По итогам 2018 года на базах Казанской государственной медицинской академии (КГМА) и КГМУ прошли общее усовершенствование 10 143 врача (8412 и 1731 соответственно), на циклах профессиональной переподготовки - 633 врача (493 и 140 соответственно). На базах средних профессиональных образовательных учреждений обучены 9645 средних медицинских работников.
В 2018 году в рамках проекта "Корпоративный университет Министерства здравоохранения Республики Татарстан" реализована программа повышения квалификации "Пациент ориентированный сервис в учреждениях здравоохранения", проведены Международный саммит медицинских сестер "Профессионализм и этика как слагаемые качества сестринской помощи", школа медицинского лектора. Общее количество обученных специалистов составило 580 человек. Более 50 врачей прошли обучение в Германии, Словении, Нидерландах, Израиле, Японии. В 2018 году на базе образовательного центра высоких медицинских технологий были проведены 62 учебных цикла, 52 научно-практических мероприятия, в которых приняли участие 12767 медицинских специалистов.
По результатам участия в VII национальном чемпионате молодых профессионалов WorldSkills-2018 студентки Республики Татарстан заняли I и II места по компетенциям "Медицинский и социальный уход" и "Лабораторный медицинский анализ". Медсестра городской клинической больницы N 7 г. Казани приняла участие в Европейском чемпионате по компетенции "Медицинский и социальный уход" в г. Будапеште. Организован и проведен окружной форум Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики" Приволжского федерального округа. Всего в 2018 году в организации 129 мероприятий принял участие 2081 волонтер, охвачено движением более 1700 человек.
Доля организаций здравоохранения, внедривших систему менеджмента качества, от общего числа организаций здравоохранения Республики Татарстан составила в 2018 году 40,1 процента; доля сертифицированных медицинских организаций - 11,5 процента. В 2018 году ДРКБ прошла сертификацию международного органа по сертификации "CERT INTERNATIONAL" (Словакия). В 2018 году лауреатами конкурса Правительства Республики Татарстан за качество в номинации "Деловое совершенство" стали городская клиническая больница N 16 и городская поликлиника N 10 г. Казани; награждены дипломами конкурса в номинации "Деловое совершенство" стоматологическая поликлиника N 3 г. Набережные Челны и Республиканская стоматологическая поликлиника; награжден грамотами за успехи в области качества в номинации "Деловое совершенство" Республиканский центр медицинской профилактики. Лауреатами конкурса "Лучшие товары и услуги Республики Татарстан" в 2018 году стали 12 медицинских организаций. За проект, мотивирующий население к прохождению теста на ВИЧ "Тест для победы. Test to win", центр СПИД стал дипломантом II степени и по итогам работы за 2018 год, которую профильная комиссия по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации высоко оценила, удостоен награды "За достижения в борьбе с ВИЧ-инфекцией в 2018 году".
По результатам социологического опроса об удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг в Республике Татарстан за 2018 год в разрезе муниципальных образований, проведенного Комитетом Республики Татарстан по социально-экономическому мониторингу, удовлетворены медицинским обслуживанием в Республике Татарстан 73,9 процента опрошенных.
В 2018 году объем финансирования здравоохранения составил 57,33 млрд. рублей (без учета расходов на капитальные вложения). В том числе за 2018 год из федерального бюджета привлечено 2,23 млрд. рублей, из них на лекарственное обеспечение - 1,7 млрд. рублей, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) - 0,53 млрд. рублей. Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год составила 55,1 млрд. рублей.
В рамках государственно-частного партнерства на базе Бугульминской, Елабужской, Зеленодольской, Чистопольской центральных районных больниц функционируют структурные подразделения ООО "БАРСМЕД", оснащенные магнитно-резонансными томографами и аппаратами УЗИ; функционирует современный центр профилактики переломов, который в 2018 году вошел в состав Международной ассоциации остеопороза, получив "бронзовую звезду".
По данным Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан, доля граждан, отказавшихся от набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения, по Республике Татарстан на 2019 год составляет 76 процентов (в 26 субъектах Российской Федерации - 80-90 процентов).
Показатели ассортиментной доступности жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в республике продолжают оставаться одними из лучших в России (в среднем в каждом субъекте присутствовало 423 международных непатентованных наименования, в Республике Татарстан - 480).
По состоянию на 01.01.2019 Министерство здравоохранения Республики Татарстан заключило соглашения в области здравоохранения с органами управления здравоохранения 16 регионов Российской Федерации. В рамках межрегионального сотрудничества сырье и вспомогательные средства за 2018 год закуплены на сумму 1116,9 млн. рублей. Министерство здравоохранения Республики Татарстан посетили делегации 10 республик и областей Российской Федерации, состоялись встречи с представителями 13 зарубежных стран. Делегации Министерства здравоохранения Республики Татарстан посетили с рабочим визитом 4 зарубежных государства. В рамках развития медицинского туризма платные медицинские услуги оказаны 12475 жителям из 72 стран.
В 2018 году выполнены работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту с оснащением медицинским оборудованием и мебелью учреждений здравоохранения Республики Татарстан на общую сумму 6004,52 млн. рублей. Проведены работы по укреплению материально-технической базы 718 объектов здравоохранения. В рамках реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан построены 48 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), в том числе 4 внепрограммных, 11 врачебных амбулаторий; отремонтированы 7 объектов здравоохранения Республики Татарстан. В рамках Государственной программы "Социальная поддержка граждан Республики Татарстан на 2014-2021 годы" выполнены работы в 5 учреждениях здравоохранения. Введены в эксплуатацию детская поликлиника в г. Чистополе и поликлиника Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера в г. Казани. Завершены работы по капитальному ремонту Альметьевской детской городской больницы с перинатальным центром, городской больницы N 11 г. Казани (I этап), грудничкового корпуса Детской городской больницы с перинатальным центром г. Нижнекамска. Открыт врачебный офис детской поликлиники "Азино" в жилом комплексе Вознесенское г. Казани.
Всего в 2018 году из различных источников финансирования в медицинские учреждения Республики Татарстан поставлено 5032 единицы медицинского оборудования на сумму 1355,4 млн. рублей. Обеспеченность медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения составляет 83,79 процента (2017 год - 79,15 процента), средний износ - 65,65 процента (2017 год - 71,5 процента).
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных программой, и составляют для:
скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018-2020 годы - 0,02 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо;
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы ОМС на 2018-2020 годы - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан - 0,41 посещения на одного жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому);
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2018-2020 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2018-2020 годы - 0,08 обращения на одного жителя;
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2018-2020 годы - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо;
медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2018-2020 годы - 0,06 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2018-2020 годы - 0,003 случая лечения на одного жителя;
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2018-2020 годы - 0,17341 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2018 год - 0,031 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на одно застрахованное лицо (в том числе норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на одно застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2018-2020 годы - 0,013 случая госпитализации на одного жителя;
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2018-2020 годы - 0,017 койко-дня на одного жителя.
Объем ВМП в целом по программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на одного жителя составляет на 2018-2020 годы 0,005 случая госпитализации.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2018 год составляют на:
один вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Татарстан - 3639,3 рубля, за счет средств ОМС - 2224,6 рубля;
одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Татарстан (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому) - 723,7 рубля, за счет средств ОМС - 467,1 рубля;
одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Татарстан - 2914,4 рубля, за счет средств ОМС - 1268,0 рубля;
одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 580,5 рубля;
один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Татарстан - 15870,2 рубля, за счет средств ОМС - 14619,5 рубля;
один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Татарстан - 129356,1 рубля, за счет средств ОМС - 30029,2 рубля;
один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2189,1 рубля;
один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Татарстан - 2566,8 рубля.
2. Структура тарифа на оплату медицинской помощи по Территориальной программе ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.
Расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу на проведение капитального ремонта и проектно-сметную документацию для его проведения в структуру тарифа не включаются.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, медицинских услуг, финансируемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (ТФОМС РТ) за счет средств бюджета Республики Татарстан, учитывает все виды затрат медицинских организаций. Расходы на проведение капитального ремонта и проектно-сметную документацию для его проведения в структуру тарифа не включаются.
Порядок оплаты медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и тарифы на медицинские услуги, сформированные в соответствии с установленными Территориальной программой ОМС способами оплаты, устанавливаются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе ОМС.
Тарифы за оказанную медицинскую помощь детям в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС включают расходы на создание условий пребывания в стационаре, в том числе на предоставление спального места и питания одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю, находившемуся с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний.
В целях предоставления медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи медицинские организации вправе планировать расходы на оплату диагностических и (или) консультационных услуг по гражданско-правовым договорам за счет средств, полученных за оказанную медицинскую помощь по утвержденным тарифам.
Тарифы и порядок оплаты медицинской помощи через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования устанавливаются Комиссией по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС, состав которой утверждается Кабинетом Министров Республики Татарстан.
При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой вызова скорой медицинской помощи.
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы
Цель Программы - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении, снижение смертности населения в трудоспособном возрасте, снижение смертности от болезней системы кровообращения, снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных), снижение младенческой смертности, повышение к 2025 году доли удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;
повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
обеспечение системности организации охраны здоровья.
Перечень подпрограмм
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (подпрограмма 1а. "Укрепление общественного здоровья").
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Республики Татарстан одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
Одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность реализации мероприятий подпрограммы, является формирование в обществе понимания и принятия обществом культуры взаимных обязательств. Это понимание должно включать наличие не только обязательств со стороны государства по обеспечению охраны здоровья и государственных гарантий, но и обязательств граждан заботиться о собственном здоровье, соблюдать определенные нормы и правила. Такая культура в значительной мере должна повлиять на улучшение здоровья населения, обеспечив недопущение вреда здоровью или его коррекцию на самых ранних стадиях, что одновременно снизит темпы увеличения нагрузки на звено стационарной медицинской помощи и позволит направить дополнительные финансовые ресурсы на увеличение объема государственных гарантий оказания медицинской помощи в сложных медицинских случаях.
В этой связи формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) у граждан, в том числе у детей и подростков, должно быть существенным образом поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению ЗОЖ и создание условий для ведения ЗОЖ, снижения уровней факторов риска неинфекционных заболеваний. ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения. Помимо отказа от активного потребления табака, важно быть защищенным от пассивного курения, оказывающего патологическое действие на организм человека. Ведение ЗОЖ, то есть отсутствие поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, является важнейшим условием снижения вероятности развития или уменьшения степени выраженности биологических факторов риска - артериальной гипертонии, повышения уровня холестерина и глюкозы в крови. В свою очередь, это будет способствовать снижению вероятности развития или уменьшению степени выраженности заболеваний, связанных с атеросклерозом, являющихся основными причинами сверхвысокой смертности населения, особенно трудоспособного возраста (инсульт, инфаркт миокарда, хронические формы ишемической болезни сердца, осложненные сердечной недостаточностью).
Информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ должны осуществляться через средства массовой информации (телевидение, сеть "Интернет", радио, печатные издания), наружную рекламу, произведения искусства (кино, театр, книги), учебники и учебные пособия. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама, демонстрирующаяся в прайм-тайм на федеральных каналах телевидения. Информирование населения о факторах риска и мотивирование к ведению ЗОЖ должны осуществляться с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу. Большое значение имеет не только пропаганда позитивного поведения, но и минимизация демонстрации на телевидении, в других средствах массовой информации, а также в произведениях искусства примеров нездорового образа жизни.
Одним из наиболее важных факторов для формирования ЗОЖ является забота о здоровом питании. Комплекс мероприятий по обеспечению здорового питания и его профилактической роли сформулирован в Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года. В этом направлении предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне как через планируемый к созданию федеральный консультативно-диагностический центр "Здоровое питание", сеть консультативно-диагностических центров здорового питания в федеральных округах, так и через центры здоровья, кабинеты/отделения медицинской профилактики поликлиник, стационаров, санаторно-курортных учреждений.
Формирование ЗОЖ у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет также особое значение, что обусловлено большой распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как курение, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания.
Важнейшим условием эффективности мер по формированию ЗОЖ является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи. В основе этой системы созданы и функционируют центры медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации, кабинеты/отделения медицинской профилактики, медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население, а также санаториев.
Указанные направления работы вошли в число приоритетных регионального проекта "Укрепление общественного здоровья". Цель проекта - формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих ЗОЖ, за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ.
Задачи проекта:
внедрение новой модели центров общественного здоровья;
внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях;
разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья.
Проект "Развитие первичной медико-санитарной помощи" обеспечивает оптимальную доступность для населения медицинских организаций. Мероприятия проекта предусматривают создание и тиражирование "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", увеличение охвата жителей республики профилактическими осмотрами.
Подпрограмма предусматривает совершенствование системы мер, направленных на снижение количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая реализацию Национального календаря прививок; профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (подпрограмма 2а. "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан"; подпрограмма 2б. "Борьба с онкологическими заболеваниями"; подпрограмма 2в. "Развитие трансплантологии в Республике Татарстан на 2019-2025 годы, совершенствование ВМП, развитие новых эффективных методов лечения").
Одним из основных приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования ЗОЖ является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности функционирования системы здравоохранения.
Указанные направления работы вошли в региональный проект блока "Здравоохранение", проекты "Развитие первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Целью проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" является обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
В рамках проекта предусмотрены мероприятия по замене фельдшерско-акушерских пунктов, увеличение числа вылетов санитарной авиации, оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами.
В соответствии с поручением Президента Республики Татарстан Р.Н. Минниханова с 2017 года из бюджета республики выделяется 330 млн. рублей на совершенствование первичной медико-санитарной помощи. За это время построены по модульной технологии 457 фельдшерско-акушерских пунктов, 25 врачебных амбулаторий, 24 патологоанатомических отделения, проведен капитальный ремонт 1466 существующих фельдшерско-акушерских пунктов, 95 врачебных амбулаторий, 18 участковых больниц. В 2019 году (бюджет Республики Татарстан - 330 млн. рублей) планируется построить 45 фельдшерско-акушерских пунктов и 10 врачебных амбулаторий.
Также с учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий в этот период должна быть проведена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.
Подпрограмма предусматривает совершенствование системы мер, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом, смертности от туберкулеза и распространенности туберкулеза.
По данным ВОЗ, онкологические заболевания входят в 10 основных причин смертности населения стран с высоким уровнем доходов и имеют тенденцию к росту. Вторая причина - это старение населения. С увеличением продолжительности жизни населения шанс заболеть злокачественными опухолями возрастает.
В рамках регионального проекта "Здравоохранение" - "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения, а также высокотехнологичных хирургических вмешательств, организация сети центров амбулаторной онкологической помощи для комплексной и быстрой диагностики основных видов ЗНО (9 центров); переоснащение сети региональных медицинских организаций медицинским оборудованием (в том числе оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины); внедрение технологий реабилитации пациентов с ЗНО, внедрение работы проектного офиса в решении организационных вопросов онкологической службы Республики Татарстан.
В рамках регионального проекта "Здравоохранение" реализуется проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". В рамках национального проекта также планируются мероприятия по переоснащению существующих региональных и первичных сосудистых центров; по увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с острым коронарным синдромом; по популяционной профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, по обеспечению качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; продолжится организация информационных кампаний.
Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства". С ростом уровня современных потребностей общества существующее финансирование отрасли здравоохранения обусловливает необходимость привлечения различных источников финансирования. В условиях ограниченных возможностей республиканского и местных бюджетов реализация крупных общественно значимых инфраструктурных и инновационных проектов невозможна без привлечения финансовых, организационных и технологических возможностей частного бизнеса.
Одновременно с увеличением объема финансирования здравоохранения появляются условия для формирования конкурентной среды в медицине, развития конкурентоспособности медицинских услуг и медицинского труда, что позволит перевести оказание медицинских услуг на качественно новый уровень и, вместе с тем, выстроить прозрачную систему оказания медицинской помощи населению.
В рамках развития частно-государственного партнерства планируется формирование частных медицинских центров, которые смогут оказать конкурентное влияние на всю отрасль здравоохранения в целом, сохранив при этом широкую возможность доступа населения к лечению в этих центрах.
Продолжится дальнейшее развитие аутсорсинга с передачей непрофильных функций сторонним организациям.
Планируется заключение концессионных соглашений по передаче в концессию амбулаторно-поликлинической помощи населению в рамках программы государственных гарантий, развитие совместно с частными организациями, в том числе зарубежными, медицинского туризма.
В рамках реализации мероприятий по развитию медицинского туризма Министерство здравоохранения Республики Татарстан разработало региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг в Республике Татарстан" на 2019-2024 годы.
Основные мероприятия проекта: разработка и реализация программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан; разработка и внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, включая методику расчета показателей; создание и функционирование проектного офиса.
Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" (региональный проект "Развитие детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям").
Программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Премьер-министром Республики Татарстан от 13.12.2018, направлена на достижение целевого показателя регионального проекта - снижение младенческой смертности в Республике Татарстан до 4,2 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В рамках реализации подпрограммы будут продолжены создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий подпрограммы будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и в функционировании созданной трехуровневой системы оказания медицинской помощи в службе детства и родовспоможения, обеспечивающей высокую клиническую и экономическую эффективность. Во всех мероприятиях Подпрограммы предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения подпрограммы. Сформированная трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и детям позволяет обеспечить условия для полноценной маршрутизации указанной категории пациентов. Мероприятия проекта предусматривают развитие профилактического направления в педиатрии, в том числе расширенной информационно-просветительской работы среди подростков и их родителей, будут формировать здоровье - сберегающие приоритеты. Использование средств родовых сертификатов позволит бесперебойно обеспечить беременных необходимыми медикаментами, улучшит материально-техническую базу учреждений службы родовспоможения.
Подпрограмма предусматривает повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Республике Татарстан.
Мероприятия проекта предусматривают оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, что приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Строительство объекта "Центр детской онкологии, гематологии и хирургии" на территории ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" позволит принципиально улучшить качество оказания специализированной помощи детям с злокачественными новообразованиями, снизить детскую смертность от онкозаболеваний.
Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения - это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных функций или оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.
Рост объемов ВМП, увеличение продолжительности жизни населения, ориентация на активное долголетие и улучшение качества жизни лиц пожилого возраста способствовали постановке и решению современных инновационных подходов к организации лечения и реабилитации.
Увеличение продолжительности жизни населения диктует необходимость создания мониторинговой системы жизненно важных функций организма, что позволяет проводить профилактику развития осложнений хронических заболеваний, раннюю и индивидуальную реабилитацию пациентов пожилого и старческого возраста.
В связи с этим реализация мероприятий по медицинской реабилитации будет включать:
приведение требований по лицензированию в соответствие с порядком утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации";
профессиональную переподготовку медицинских и немедицинских работников с высшим образованием по новой специальности "физическая и реабилитационная медицина" на основе сетевой формы, модульного принципа на базе кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ;
добровольный профессиональный аудит на основе Белой Книги по физической и реабилитационной медицине и E-book PRM, а также международных рекомендаций по профильной патологии;
введение в практику новых форм статистической отчетности, введение новых форм медицинской документации по направлению "медицинская реабилитация";
разработку модели пациентов различного профиля на основании клинико-статистических групп и клинических рекомендаций для персонифицированной медицинской реабилитации;
формирование субъектового центра маршрутизации в Республике Татарстан;
организацию 3-х уровневой системы оказания реабилитационной помощи в соответствии с потребностью (организация реабилитационного центра III уровня, реабилитационных отделений (центра) II уровня, отделений стационарной и амбулаторной медицинской реабилитации, мобильных бригад, дистанционной реабилитации для взрослых и детей), дооснащение детских санаториев Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
в рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторно-курортного лечения предполагается увеличение финансирования и расширение перечня заболеваний для пациентов, подлежащих направлению на санаторно-курортное лечение в соответствии с постановлениями Кабинета Министров Республики Татарстан;
внедрение частно-государственного партнерства по направлению "медицинская реабилитация" для пациентов различного профиля;
межведомственное взаимодействие в электронном виде между медицинскими организациями и учреждениями медико-социальной экспертизы по направлению "медицинская реабилитация";
развитие информационной системы медицинской реабилитации, как сегмента ЕГИС и МИСМО.
Создание 3 этапной, 3 уровневой системы медицинской реабилитации в Республике Татарстан позволит увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов с сосудистыми, неврологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями, в том числе детей-инвалидов и охват санаторно-курортным лечением; снизить степень и уровень инвалидизации, зависимость от окружающих в повседневной жизни, обеспечить качество и доступность медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Развитие данного направления характеризует в целом уровень гуманитарного развития общества, обеспечивает соответствие Российской Федерации высоким стандартам гарантии прав человека. Развитие системы паллиативной помощи населению организационно затруднено в рамках других направлений и требует специализированного подхода.
В Республике Татарстан этапно формируется система оказания паллиативной медицинской помощи. Служба оказания паллиативной медицинской помощи населению Республики Татарстан условно разделена на 3 зоны: Казанская зона, Набережно-Челнинская зона и Альметьевская зона. В г. Казани, г. Набережные Челны, г. Альметьевске и близлежащих районах проживает основная часть населения Республики Татарстан. Создание отделений и учреждений паллиативной помощи является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими психическими заболеваниями.
Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи являются организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.
С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам их семей планируется открытие отделений и коек паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах и создание самостоятельных учреждений - хосписов. Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь.
Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Данная подпрограмма является особенно важной для достижения итоговых результатов Программы. Вызовом десятилетия является необходимость существенного пересмотра идеологии и подходов к организации кадрового обеспечения отрасли здравоохранения квалифицированным персоналом. В этом направлении планируется выйти за рамки совершенствования образовательного процесса.
Важными элементами такого подхода должны стать:
повышение качества профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников в системе профессионального образования;
создание системы мотивации медицинских работников к самообразованию, установление зависимости размера заработной платы от уровня квалификации;
разработка профессиональных стандартов, позволяющих установить согласованные требования к качеству труда посредством влияния на производительность.
С 2016 года внедрена новая форма допуска специалистов к медицинской и фармацевтической деятельности - аккредитация медицинских работников.
Для решения основных приоритетных задач в кадровой политике совместно с Казанским государственным медицинским университетом и Образовательным центром высоких технологий создан Центр развития корпоративных и профессиональных компетенций в сфере здравоохранения - Корпоративный университет Министерства здравоохранения Республики Татарстан. В 2018 году в рамках проекта реализованы программа повышения квалификации "Пациентоориентированный сервис в учреждениях здравоохранения", Международный саммит медицинских сестер "Профессионализм и этика как слагаемые качества сестринской помощи", Школа медицинского лектора.
Также в республике внедрена практика изучения специалистами лучшего опыта и проведение стажировок в передовых зарубежных клиниках с целью обмена опытом и освоения новых профессиональных компетенций.
Для профессионального роста специалистов в области здравоохранения совместно с образовательными учреждениями высшего медицинского образования в республике изучаются направления в развитии научных исследований и разработок в области фундаментальной и прикладной медицины и фармацевтики.
Реализация определенных мероприятий предусмотрена в рамках регионального проекта "Здравоохранение" - "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". Мероприятия предусматривают обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в рамках адресной подготовки специалистов в образовательных организациях; программы высшего образования; программы предоставления медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения, грантов Правительства Республики Татарстан; реализацию мер государственной поддержки молодых специалистов; программы предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения; непрерывное профессиональное медицинское (фармацевтическое) образование в медицинских организациях Республики Татарстан; мероприятия, направленные на повышение престижа профессии; сохранение объемов государственного задания образовательным организациям, реализующим программы среднего профессионального образования; внедрение единой многоуровневой модели корпоративных компетенций и ценностей в медицинских учреждениях Республики Татарстан; увеличение числа симуляционно-тренинговых центров для подготовки обучающихся.
Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Подпрограмма предусматривает совершенствование существующих механизмов обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами значительной части населения, вместе с тем, безусловно, особое внимание будет уделяться отдельным категориям граждан.
Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении". Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения с учетом зарубежного опыта должно способствовать системной модернизации отрасли, достижению основных целей государственной политики в сфере здравоохранения, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения по всей стране, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.
В рамках регионального проекта "Здравоохранение" - "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы "Электронное здравоохранение Республики Татарстан" планируются следующие мероприятия: оснащение медицинских организаций Республики Татарстан компьютерным оборудованием, доработка региональной медицинской информационной системы по требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, организация информационного взаимодействия между республикой и федеральными органами, межведомственное электронное взаимодействие, создание юридически значимого электронного документооборота, осуществление технической поддержки разработанных информационных систем.
Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования Республики Татарстан".
Республика Татарстан является одним из самых мощных по экономическому потенциалу субъектов Российской Федерации, развитие которого характеризуется устойчивой экономикой. Цели и задачи территориального планирования ориентированы на повышение качества жизни и уровня предоставляемых медицинских услуг населению республики.
Крупнейшие промышленные предприятия республики сконцентрированы в крупных городах в составе Казанской, Набережно-Челнинской и Альметьевской агломераций (ОАО "Татнефть" (г. Альметьевск), ОАО "КАМАЗ" (г. Набережные Челны), ОАО "Нижнекамскнефтехим" и ОАО "Нижнекамскшина" (г. Нижнекамск), ОАО "Татэнерго", ОАО "Казаньоргсинтез", ОАО "Казанский вертолетный завод", ОАО "Нэфис Косметикс" (г. Казань).
Приоритетами первоочередного развития для оказания ВМП определены г. Казань, г. Набережные Челны, г. Альметьевск, специализированной медицинской помощи - межмуниципальные центры (г. Буинск, г. Чистополь, г. Арск, г. Нурлат, г. Зеленодольск, г. Лениногорск, г. Нижнекамск).
Подпрограмма 11. "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра". Подпрограмма предусматривает проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на территории государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на 100 коек.
Подпрограмма 12. "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года".
Подпрограмма предусматривает вложение бюджетных инвестиций и проведение реконструкции и капитального ремонта объектов здравоохранения, строительство новых объектов здравоохранения, оптимальное использование площадей, укрепление материально-технической базы объектов здравоохранения, снижение потребления энергетических ресурсов на объектах здравоохранения.
Подпрограмма 13. "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018-2020 годы". Подпрограмма предусматривает повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Республике Татарстан.
Сроки и этапы реализации Программы
Программа реализуется в два этапа:
первый этап: структурные преобразования, 2013-2017 годы;
второй этап: развитие здравоохранения, 2018-2025 годы.
III. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Всего по Программе - 853256276,3 тыс. рублей (2013 год - 35523483,8 тыс. рублей; 2014 год - 42757396,3 тыс. рублей; 2015 год - 50194271,7 тыс. рублей; 2016 год - 53978453,5 тыс. рублей; 2017 год - 54344233,0 тыс. рублей; 2018 год - 65873971,9 тыс. рублей; 2019 год - 71944281,6 тыс. рублей; 2020 год - 72574616,4 тыс. рублей; 2021 год - 74490016,7 тыс. рублей; 2022 год - 76788770,3 тыс. рублей; 2023 год - 80680149,3 тыс. рублей; 2024 год - 84834773,3 тыс. рублей; 2025 год - 9271858,5 тыс. рублей), из них:
предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 26771680,0 тыс. рублей (2013 год - 4485,2 тыс. рублей; 2014 год - 2327823,7 тыс. рублей; 2015 год - 3062563,7 тыс. рублей; 2016 год - 2701279,1 тыс. рублей; 2017 год-2064829,1 тыс. рублей; 2018 год - 2568008,0 тыс. рублей; 2019 год - 3373276,5 тыс. рублей; 2020 год - 3730498,2 тыс. рублей; 2021 год - 2465561,3 тыс. рублей; 2022 год - 1118338,8 тыс. рублей; 2023 год - 1118338,8 тыс. рублей; 2024 год - 1118338,8 тыс. рублей; 2025 год - 1118338,8 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 145889856,6 тыс. рублей (2013 год - 5660285,2 тыс. рублей; 2014 год - 4299389,0 тыс. рублей; 2015 год - 8256404,5 тыс. рублей; 2016 год - 12321925,6 тыс. рублей; 2017 год - 11686474,7 тыс. рублей; 2018 год - 14315716,3 тыс. рублей; 2019 год - 15241135,3 тыс. рублей; 2020 год - 12221745,8 тыс. рублей; 2021 год - 12109849,5 тыс. рублей; 2022 год - 12238949,0 тыс. рублей; 2023 год - 12372523,8 тыс. рублей; 2024 год - 12510917,3 тыс. рублей; 2025 год - 12654540,6 тыс. рублей);
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 284374412,8 тыс. рублей (2013 год - 15943700,6 тыс. рублей; 2014 год - 18237595,8 тыс. рублей; 2015 год - 19525405,6 тыс. рублей; 2016 год - 19267098,7 тыс. рублей; 2017 год - 19580489,1 тыс. рублей; 2018 год - 21721591,5 тыс. рублей; 2019 год - 22307274,7 тыс. рублей; 2020 год - 22807582,4 тыс. рублей; 2021 год - 23502745,1 тыс. рублей; 2022 год - 24223088,6 тыс. рублей; 2023 год - 24969578,1 тыс. рублей; 2024 год - 25743216,5 тыс. рублей; 2025 год - 26545046,1 тыс. рублей);
средства ОМС, по предварительной оценке, - 396220326,9 тыс. рублей (2013 год - 13915012,8 тыс. рублей; 2014 год - 17892587,8 тыс. рублей; 2015 год - 19349897,9 тыс. рублей; 2016 год - 19688150,1 тыс. рублей; 2017 год - 21012440,1 тыс. рублей; 2018 год - 27268656,1 тыс. рублей; 2019 год - 31022595,1 тыс. рублей; 2020 год - 33814790,0 тыс. рублей; 2021 год - 36411860,8 тыс. рублей; 2022 год - 39208393,9 тыс. рублей; 2023 год - 42219708,6 тыс. рублей; 2024 год - 45462300,7 тыс. рублей; 2025 год - 48953933,0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации Программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
IV. Механизм реализации Программы
В ходе реализации мероприятий Программы государственный заказчик-координатор обеспечивает взаимодействие основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств их непосредственными исполнителями. Реализация мероприятий Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых государственным заказчиком Программы со всеми исполнителями программных мероприятий, в строгом соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан.
Министерство здравоохранения Республики Татарстан:
ежеквартально, до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в Министерство экономики Республики Татарстан статистическую, справочную и аналитическую информацию о реализации Программы, а также об эффективности использования финансовых средств с заполнением формы, представленной в приложении N 5 к постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2012 N 1199 "Об утверждении порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственной программы Республики Татарстан и перечня государственных программ Республики Татарстан";
ежегодно, до 1 марта года, следующего за отчетным периодом, в Министерство экономики Республики Татарстан, Министерство финансов Республики Татарстан - информацию о ходе работ по реализации Программы и эффективности использования финансовых средств на ее реализацию.
V. Оценка экономической и социальной эффективности Программы
При высоком уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95 процентов планового значения показателя на соответствующий год.
При удовлетворительном уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75 процентов планового значения показателя на соответствующий год.
Оценка эффективности реализации Программы проводится Министерством здравоохранения Республики Татарстан ежегодно в установленные сроки.
Программа считается реализуемой с высоким уровнем эффективности в следующих случаях:
значения 95 процентов и более целевых индикаторов и показателей Программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения Программы к высокому уровню эффективности;
не менее 95 процентов мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.
Программа считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности в следующих случаях:
значения 80 процентов и более показателей Программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения Программы к высокому уровню эффективности;
не менее 80 процентов мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.
Если реализация Программы не отвечает указанным критериям, уровень эффективности ее реализации признается неудовлетворительным.
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
В Республике Татарстан реализуется комплекс мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ, борьбу с неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.
Вопросы формирования ЗОЖ рассматриваются на заседаниях межведомственных комиссий Республики Татарстан - Антинаркотической комиссии в Республике Татарстан, Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений, межведомственной рабочей группы по профилактике злоупотребления алкогольной продукцией, пивом, табаком и формированию здорового образа жизни среди населения в Республике Татарстан, Совета по контролю за ситуацией в сфере оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции в Республике Татарстан, Республиканской комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан.
Ежегодно в республике проводится более 3 тыс. пропагандистских мероприятий (акции, "круглые столы", тематические дискотеки, открытые уроки и т.д.) с участием более 250 тыс. человек различных социальных и возрастных групп.
В рамках тематических мероприятий, посвященных борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), отработаны технологии проведения массовых информационно-пропагандистских мероприятий.
В 2015 году, объявленном Указом Президента Республики Татарстан Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, была сформирована модель проведения информационной кампании. В дальнейшем на ее основе были проведены иные тематические годы: 2016 год - Год борьбы с онкологическими заболеваниями, 2017 год - Год профилактики травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в 2018 году - информационная кампания, посвященная мужскому здоровью.
В последние пять лет при проведении массовых мероприятий начато использование флэш-мобов, тренингов, акций с участием волонтеров.
В учреждениях здравоохранения организована работа 795 "школ пациентов" различной направленности с охватом ежегодно более 300 тыс. человек.
Во всех образовательных учреждениях созданы "Уголки здоровья" для школьников и родителей с наглядной информацией, посвященной формированию здорового образа жизни.
Ведется активная информационная кампания ЗОЖ в сотрудничестве со средствами массовой информации - телевидением, радио и прессой, а также посредством интернет-технологий.
Ежегодно ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" проводит социологические опросы по изучению распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) и изучению информированности населения о них. В 2018 году охват респондентов составил 7224 человека.
Исследования по изучению распространенности факторов риска НИЗ по методике STEPS организованы в Альметьевском и Нижнекамском муниципальных районах.
Наркологической службой республики проводятся мероприятия первичной профилактики пьянства и алкоголизма, в том числе среди учащихся старших классов общеобразовательных школ, учреждений начального и среднего профессионального образования, студентов образовательных организаций высшего образования Республики Татарстан, учебно-методические семинары по профилактике наркологических заболеваний для специалистов здравоохранения, органов внутренних дел, образования, по делам молодежи и спорту, социальной защиты, общественных организаций.
В оказании наркологической медицинской помощи применяются современные методы лечения и реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. Системно определены основные задачи каждого этапа реабилитации. Создана и обеспечена кадрами структура реабилитационных подразделений - функционируют 4 амбулаторных и 8 стационарных отделений. Все применяемые формы реабилитации сопровождаются психотерапевтическими занятиями с родственниками пациентов по программе для созависимых "Семейная психотерапия".
Значимым компонентом реабилитационной программы являются группы взаимопомощи, в том числе входящие в сообщества "Анонимные алкоголики" и "Анонимные наркоманы".
Активное участие в реабилитационных программах принимают некоммерческие организации и представители традиционных религиозных конфессий. Осуществляется совместная работа с зависимыми людьми в рамках трехстороннего соглашения между Министерством здравоохранения Республики Татарстан, Духовным управлением мусульман Республики Татарстан и Казанской Епархией.
Проводится наркологическое сопровождение психолого-образовательных программ, реализуемых другими ведомствами ("Образование и здоровье", "Школа - территория здоровья", "Основы лидерства", "Самостоятельные дети", "Школьные отряды профилактики", "Путь к успеху"), а также проекта "Клубная жизнь без наркотиков".
Осуществляется работа кабинетов медицинской помощи по отказу от курения (далее - КМПОК) в г. Казани на базе ГАУЗ "Республиканского наркологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (РНД) и его филиалов в г. Альметьевске, г. Бугульме, г. Зеленодольске, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске. Прием ведут врачи психиатры-наркологи на бесплатной для населения основе. В 2018 году в КМПОК получили помощь около 500 человек.
Стала ежегодной акция "Брось курить - верни здоровье" при участии пациентов республиканских здравниц.
При поддержке Кабинета Министров Республики Татарстан продолжается стабильное финансирование Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело" (в год - 1,43 млн. рублей), созданного на базе РНД. Задачи центра - формирование ценностного отношения населения, в том числе детей, к состоянию своего здоровья.
Ежегодно координаторами центра проводится более 200 мероприятий по профилактике алкоголизма и табакокурения в общеобразовательных школах и образовательных организациях высшего образования республики. Занятия посещают более 8 тысяч человек (в 2018 году проведено 225 мероприятий, слушателей - 10284 человека).
Организована "горячая линия" телефонов по оказанию помощи в отказе от потребления табака. Информация о "горячей линии" располагается на официальном сайте РНД: http://rnd-kazan.ru/.
Успешно реализуются превентивные программы для родителей пациентов: видеолектории, тематические собрания, издание и распространение раздаточного материала.
Учреждениями здравоохранения совместно с крупными предприятиями реализуется проект "Промышленная медицина. Здоровьесбережение работающих". Цель проекта - ранняя диагностика онкологических и предраковых заболеваний, факторов риска их развития в ходе таргетных исследований в дополнение к обязательным периодическим осмотрам. Работающие проходят медицинское обследование, практически не покидая рабочего места, а полученные результаты служат основой для организации своевременного лечения и принятия управленческих решений работодателями по внедрению здоровьесберегающих технологий на предприятиях.
Ежегодно проводятся диспансеризация и медицинские осмотры населения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляются онкоскрининги в рамках нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
При этом только на предприятиях группы компаний "ТАИФ" в 2018 году обследовано около 10 тыс. работников. У 7,7 процента женщин выявлены заболевания молочной железы, у 9,1 процента - заболевания щитовидной железы, у 15,5 процента - болезни органов малого таза. Среди мужчин: у 9,8 процента установлены заболевания мочеполовой системы, в 13 случаях - злокачественные новообразования, у 3,7 процента - заболевания прямой кишки.
По итогам диспансеризации взрослых к первой группе здоровья относятся менее 30,0 процентов осмотренных.
За 2018 год осмотрено 572127 человек (с периодичностью 1 раз в 3 года) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний выявлены практически у каждого тринадцатого обследуемого (2017 год - 7,9 процента), каждый седьмой питается нерационально - 13,7 процента (2017 год - 13,6 процента), каждый десятый, наряду с низкой физической активностью - 8,6 процента (2017 год - 7,9 процента), имеет избыточную массу тела (2017 год - 7,4 процента). Более 5 тыс. человек (5231 человек) впервые зарегистрированы с диагнозом "ожирение" (50,0 процента из них - в возрасте от 39 до 60 лет).
В центрах здоровья республики в 2018 году из общего числа обследованных (994113 человек) признаны здоровыми лишь 25,7 процента, выявлены функциональные расстройства у 74,3 процента, направлены в медицинские учреждения 55,7 процента.
Среди граждан Республики Татарстан отмечается высокий уровень распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующими причинами смертности сердечно-сосудистых и онкологических. Сохраняются недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья.
Одна из причин - недостаточная информированность жителей республики по вопросам здоровья. В связи с этим необходимы меры, повышающие приверженность населения к ЗОЖ, по раннему выявлению факторов риска, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний.
Без преобразований в сфере культуры ЗОЖ и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменения существующих показателей смертности и заболеваемости населения.
Реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья должна обеспечиваться путем дальнейшей разработки и реализации органами государственной и исполнительной власти, органами местного самоуправления в Республике Татарстан специальных программ, направленных на формирование ЗОЖ, а также своевременного выявления неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
Формирование ЗОЖ у граждан, в том числе у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению ЗОЖ.
ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения.
Активное информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ должны осуществляться через все средства массовой информации (телевидение, сеть "Интернет", радио, печатные издания с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу).
Существует необходимость формирования системы непрерывного образования граждан и медицинских специалистов по проблемам ЗОЖ, в том числе здорового питания.
Особое значение в настоящее время имеет формирование ЗОЖ у детей, подростков, молодежи и студентов, что обусловлено большой распространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности.
Процесс повышения мотивации населения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ предполагает межведомственное многоуровневое взаимодействие с привлечением к реализации подпрограммы республиканских министерств и ведомств, общественных организаций, участвующих в информировании населения о факторах риска неинфекционных заболеваний и зависимостей, создании системы мотивации к ведению ЗОЖ и обеспечению для этого соответствующих условий, а также осуществлении контроля за всеми этими процессами через проведение мониторинга.
Профилактические мероприятия должны стать ключевыми в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, и прежде всего, среди граждан трудоспособного возраста. Один из важнейших ресурсов - проведение информационных кампаний.
Вместе с тем имеются проблемные вопросы в организации деятельности службы медицинской профилактики.
В 2012 году Набережно-Челнинский центр медицинской профилактики реорганизован во врачебно-физкультурный диспансер без сохранения полноценной структуры в части медицинской профилактики. Зеленодольский центр медицинской профилактики как юридическое лицо реорганизован в структурное подразделение ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ". Отсутствует городской центр медицинской профилактики в г. Казани.
Часть кабинетов медицинской профилактики учреждений здравоохранения не имеет отдельных помещений.
В отделениях и кабинетах медицинской профилактики Республики Татарстан работают всего 56 врачей, занимая 90 ставок из 95,75 имеющихся. Сертификат по специальности "врач по гигиеническому воспитанию" имеют только 8 врачей, которые заняты, в основном, в центрах медицинской профилактики. Из 42,25 ставки инструкторов по гигиеническому воспитанию заняты 40,5, работают 13 физических лиц. При наличии 502 ставок средних медицинских работников в кабинетах и отделениях медицинской профилактики работают 424 человека. В кабинетах и отделениях медицинской профилактики преимущественно работают врачи и средние медицинские работники других специальностей. Таким образом, вместо 1 врача по медицинской профилактике на 20 тыс. населения в соответствии с рекомендованными федеральными нормативами на сегодняшний день в республике имеется 1 врач на 384 тыс. населения.
Будут организованы также ставшие традиционными массовые скрининговые акции по выявлению неинфекционных заболеваний, в том числе болезней системы кровообращения, и факторов риска их развития. Планируется ежегодное проведение не менее 1 такой акции.
Важнейшим звеном в формировании системы раннего выявления неинфекционных заболеваний станет совершенствование системы эпидемиологического мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения Республики Татарстан. Проведение исследований позволит определить масштабы приверженности населения республики к развитию неинфекционных заболеваний и станет существенным механизмом управления по выработке эффективных профилактических мер по снижению смертности в Республике Татарстан, обусловленной преимущественно неинфекционными заболеваниями. Организация исследований планируется с регулярностью не менее одного раза в 3 года.
Прицельного внимания потребуют вопросы массовых профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения региона, в том числе диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и медицинских осмотров несовершеннолетних.
Ответственными за проведение диспансеризации и медицинских осмотров населения являются медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по участково-территориальному принципу, из них 83 - для взрослого и 61 - для детского населения.
В Республике Татарстан, как и в целом по России, данная работа проводится на основании новых порядков, в том числе в части профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних - с 2018 года, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных возрастных групп взрослого населения - с 2019 года.
В работе предусмотрено участие кабинетов и отделений медицинской профилактики, центров здоровья.
В рамках мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи сельским жителям задействованы передвижные лечебно-профилактические комплексы для скринингового обследования взрослого и детского населения, а также в III-IV кварталах 2019 года для лиц старше 65 лет предусмотрена доставка транспортом Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в медицинские организации для проведения медицинского обследования на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, и обратно к месту проживания. В настоящее время подготовлен и находится на согласовании в Министерстве труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан проект соответствующего межведомственного регламента взаимодействия учреждений и организаций сфер здравоохранения и социальной защиты. В рамках регионального проекта "Старшее поколение" в 2020-2024 годах планируется использование указанного транспорта в целях проведения дополнительных скринингов лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения.
Особое значение придается вопросам диспансеризации и оздоровления детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Эта работа осуществляется в Республике Татарстан на основе соглашений с участием всех заинтересованных министерств и ведомств. Подобная практика проводится с 2008 года.
Необходимым компонентом подпрограммы является мониторинг распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний среди населения республики.
В формировании системы профилактики немедицинского потребления наркотиков участвуют органы государственной власти всех уровней, органы местного самоуправления, общественные объединения и религиозные организации, граждане, в том числе специалисты образовательных, медицинских и культурно-просветительских учреждений, волонтеры молодежных организаций. Мероприятия профилактики немедицинского потребления наркотиков предназначены для всех категорий населения, в первую очередь для детей и молодежи, находящихся в неблагоприятных семейных, социальных условиях, в трудной жизненной ситуации, а также для лиц групп риска немедицинского потребления наркотиков.
В рамках подпрограммы профилактики наркотизации будут продолжены внедренные в республике с 2006 года профилактические наркологические осмотры учащихся, студентов и лиц призывного возраста. За 12 лет осмотрены более 1420 тыс. человек (1421889), выявлены 1434 потребителя наркотических веществ. Каждый из выявленных потребителей взят на профилактический учет, цель которого - предупреждение развития наркомании; комплексно обеспечивается оказание необходимой психологической, психокоррекционной, по показаниям амбулаторной медицинской помощи.
Организация данной работы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Татарстан совместно Министерством образования и науки Республики Татарстан, Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан, Советом директоров ссузов Республики Татарстан и Советом ректоров вузов Республики Татарстан, Военным комиссариатом Республики Татарстан при активном участии органов местного самоуправления, территориальных органов здравоохранения, образования, социальной защиты, комиссий по делам несовершеннолетних.
С целью повышения эффективности осмотры по-прежнему будут проводиться на основе принципа внезапности с использованием передвижных мобильных бригад и предварительного анализа фактической наркоситуации правоохранительными органами и антинаркотическими комиссиями и результатов проведения социально-психологического тестирования учащихся. В первичной профилактике зависимости от наркотиков и других психоактивных средств среди детского населения и социальной реабилитации наркозависимых будет обеспечено наиболее тесное сотрудничество с учреждениями систем образования, внутренних дел, социальной защиты, по делам молодежи и спорту. Это в значительной мере обусловлено наличием в перечисленных ведомствах структур с аналогичными функциями и задачами.
Развитие деятельности детской наркологической службы государственной системы здравоохранения Республики Татарстан по профилактике аддиктивного поведения у несовершеннолетних и наркологических заболеваний, непосредственно связанных с ним, будет осуществляться по следующим направлениям:
учебно-методическое: создание обучающих программ для специалистов, работающих с детьми, в том числе подростками (врачи, учителя, социальные работники, психологи, сотрудники органов внутренних дел, представители общественных институтов); проведение обучающих и методических семинаров, тренингов, лекций для вышеуказанных специалистов; проведение курсов повышения квалификации по профилактике наркотизации и формированию ЗОЖ у населения для врачей общей практики (совместно с Казанской государственной медицинской академией, Казанским базовым медицинским колледжем, ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"); научно-методическое консультирование или курирование психолого-образовательных программ и проектов по проблемам болезней зависимости;
информационное: информирование населения по вопросам зависимости от психоактивных средств, пропаганда ЗОЖ в средствах массовой информации;
обеспечение информационным, методическим, научным, статистическим материалом структур, осуществляющих первичную профилактику зависимости от психоактивных средств среди детей и молодежи; система конкурсов и грантов для средств массовой информации, освещающих наркологические проблемы (участие в жюри); биолого-превентивное.
Особое значение в дальнейшем совершенствовании системы профилактики немедицинского потребления наркотиков будет придаваться формированию в республике устойчивой группы некоммерческих организаций, осуществляющих антинаркотическую деятельность, развитию сотрудничества с ними антинаркотической комиссии в Республике Татарстан, региональных министерств и ведомств, органов местного самоуправления.
Основными направлениями деятельности некоммерческих организаций являются: работа с потребителями наркотиков на этапе "доврачебной" помощи, реализация низкопороговых программ, реализация программ по социально-психологической реабилитации, профориентации и трудовой социализации наркозависимых, прекративших употребление наркотиков, оказание социально-психологической поддержки родственникам наркозависимых.
Продолжена работа на базе РНД Регионального ресурсного центра федерального проекта "Общее дело. За сокращение алкоголизации и табакокурения". Ежегодно специалистами центра "Общее дело" проводится более 200 мероприятий по профилактике употребления психоактивных веществ, в которых принимают участие около 10 тысяч слушателей.
Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Проведение санитарно-эпидемиологического надзора, предпринимаемые меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, организация своевременных профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекционных заболеваний до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.
В 2018 году в Республике Татарстан зарегистрирован 744821 случай инфекционных и паразитарных заболеваний (20082,6 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2017 годом отмечено незначительное снижение заболеваемости.
Без учета заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями зарегистрировано 80165 случаев инфекционных заболеваний (2161,5 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2017 годом заболеваемость снизилась на 2,5 процента.
В сравнении с 2017 годом снижена заболеваемость энтеровирусной инфекцией в 2,6 раза, острым вирусным гепатитом А - на 38,5 процента, гонококковой инфекцией - на 21,7 процента, ветряной оспой - на 19,7 процента, чесоткой - на 13,5 процента, сифилисом - на 10,6 процента.
Возросла заболеваемость коклюшем на 59,7 процента, внебольничной пневмонией - на 47,9 процента, сальмонеллезами - на 48,1 процента, хроническими вирусными гепатитами - на 16,9 процента, педикулезом - на 12,9 процента, скарлатиной - на 12,3 процента, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом - на 12,1 процента, отмечается рост укусов клещами на 30,6 процента.
Выполнение годового плана иммунизации населения Республики Татарстан в рамках Национального календаря профилактических прививок за 2018 год составило: по вакцинации против коклюша - 97,1 процента, дифтерии - 97,4 процента, столбняка - 98,5 процента, полиомиелита - 95,9 процента, кори - 121,5 процента, эпидемического паротита - 98,6 процента, краснухи - 98,2 процента, гепатита В - 97,2 процента, гемофильной инфекции - 136,0 процента, пневмококковой инфекции - 99,0 процента; ревакцинации против коклюша - 99,3 процента, дифтерии - 102,4 процента, столбняка - 100,4 процента, полиомиелита - 100,1 процента, кори - 109,0 процента, эпидемического паротита - 99,9 процента, краснухи - 99,6 процента, гемофильной инфекции - 114,5 процента, пневмококковой инфекции - 104,5 процента.
За 2018 год привиты против гриппа 1597856 человек, или 48,2 процента от численности населения, выполнение плана - 100 процентов, кроме этого, за счет средств работодателей привиты 17652 человека.
В настоящее время с внедрением вакцин нового поколения и рационализации Национального календаря профилактических прививок имеется дальнейшая возможность снижения инфекционной заболеваемости. Включение в Национальный календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека позволит добиться дальнейшего снижения уровня распространенности инфекционных заболеваний.
В Республике Татарстан за последние три года отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции: в 2018 году зарегистрированы 1167 ВИЧ-инфицированных, в том числе 9 детей; показатель заболеваемости составил 30,0 на 100 тыс. населения, распространенности - 347,0 на 100 тыс. населения, что в 2 раза ниже среднероссийского показателя (России соответственно - 686,2 и 69,0).
Основными тенденциями развития ВИЧ-инфекции остаются преобладание полового пути заражения (2018 год - 67,4 процента; 2017 год - 65,9 процента; 2016 год - 64,7 процента), смещение эпидемии в возрастную группу 30-49 лет (2018 год - 71 процент; 2017 год - 70,5 процента; 2016 год - 69 процентов), снижение заболеваемости среди молодежи 15-29 лет (2018 год - 17 процентов; 2017 год - 19,6 процента, 2016 год - 21 процент), увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых составила 35,6 процента (2017 год - 35,7 процента; 2016 год - 36,4 процента).
По состоянию на 01.01.2019 на диспансерном наблюдении состояло 13015 ВИЧ-инфицированных, что составляет 0,3 процента всего населения.
В республике обеспечивается доступность антивирусной терапии: за последние 5 лет количество больных, получающих терапию, увеличилось в 1,6 раза, в 2018 году охват составил 64 процента от числа состоящих на диспансерном учете (целевой показатель - не менее 60 процентов) (2017 год - 58 процентов; 2016 год - 56 процентов) и 69,7 процента от числа прошедших диспансерное наблюдение (России 42,4 процента и 58,9 процента соответственно). Эффективность терапии достигнута у 82 процентов ВИЧ-инфицированных, 0,7 процента пациентов самовольно прервали терапию.
В ГАУЗ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ) создана и постоянно совершенствуется автоматизированная информационная система мониторинга ВИЧ-инфекции "AIDSNET", к которой подключены более 100 медицинских организаций республики и 540 пользователей. В этой системе в онлайн-режиме проводится мониторинг ВИЧ-инфекции (анализ заболеваемости, диспансеризации, охват флюорографическим обследованием, антиретровирусной терапией и учет лекарственных препаратов), что позволяет своевременно назначать антивирусную терапию и осуществлять оценку ее эффективности.
В рамках противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан проводится информационно-коммуникационная кампания по профилактике ВИЧ с использованием:
СМИ: периодическая печать, теле- и радиовыступления, сетевые издания;
социальных сетей: "ВКонтакте", "Инстаграмм", "Ютуб";
единой информационно-методической базы "Узнай больше" на сайте www.infospid.ru (электронный ресурс со сценариями интерактивных мероприятий, презентациями для лекций, видео- и аудиороликами);
интернет-портала;
общего информирования населения: распространение печатной профилактической продукции; трансляция профилактических видеороликов: перед сеансами в кинотеатрах и на мониторах общественного транспорта; размещение информации на стендах в лифтах.
В 2018 году продолжена профилактическая работа в период проведения массовых, в том числе спортивных, мероприятий и акций - чемпионата мира по футболу 2018 года, Всероссийских соревнований "Казанский марафон 2018", хоккейного матча "Ак Барс" (Казань) и "Локомотив" (Ярославль); ежегодной международной специализированной выставки "Индустрия здоровья. Казань"; всероссийских акций Министерства здравоохранения Российской Федерации "Стоп/ВИЧ/СПИД", "Тест на ВИЧ: Экспедиция", "Всероссийский день тестирования"; совместной акции с ОАО "Российские железные дороги"; автопробега "Казань - Зеленодольск - Чистополь - Казань" с проведением экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию (более 8 тыс. человек).
Одним из приоритетных направлений профилактической работы являются программные мероприятия по противодействию ВИЧ/СПИД в трудовых коллективах, в том числе в рамках кампании "Добровольное и конфиденциальное тестирование на рабочем месте".
С учетом применения разнообразных форм подачи информации удается охватить профилактическими мероприятиями все возрастные группы населения. Данные социологического скрининга, проведенного по вопросам ВИЧ-инфекции, показали, что уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет в 2018 году составил 87,1 процента (целевой показатель - 87 процентов).
Развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)
На территории Республики Татарстан, занимающей площадь 67836,2 кв. километра, на начало 2019 года проживают 3898628 человек, из которых 2998476 человек (76,9 процента) - горожане и 900152 человека (23,1 процента) - сельские жители. На долю взрослого населения приходится 81 процент, или 3067863 человека, детское население составляет 19 процентов, или 719622 человека.
За последние 5 лет численность постоянного населения в Республике Татарстан увеличилась незначительно (2013 год - 3855,0 тыс. человек, 2018 год - 3898,63 тыс. человек). Возрастная структура меняется в сторону увеличения контингента старше трудоспособного возраста. Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения республики в сравнении с 2016 годом снизился на 1,75 процента и составил на начало 2018 года 55,8 процента.
В Республике Татарстан сформирована модель здравоохранения с одноканальной формой финансирования, которая опирается на общую врачебную практику, обеспечивает избирательность оказания медицинской помощи больному на этапах муниципальных, межмуниципальных, специализированных и высокотехнологичных медицинских центров, позволяет более эффективно расходовать финансовые средства. Оптимизация структуры отрасли осуществляется путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров, реорганизации участковых больниц во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров.
Трехуровневая система оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению республики включает в себя на первом уровне ФАПы, врачебные амбулатории, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), поликлиники ЦРБ; на втором уровне - межмуниципальные консультативно-диагностические центры; на третьем - клинико-диагностические центры республиканского уровня.
При количестве проживающих в 24 городах и 17 поселках городского типа республики 2998476 человек (76,9 процента от 3898628 живущих в Республике Татарстан) функционирует 127 учреждений здравоохранения, размещенных в 325 зданиях (в том числе 27 республиканских). Из них больничные медицинские учреждения - 71, амбулаторно-поликлинические - 36, диспансеры, имеющие стационар круглосуточного пребывания, - 5, диспансеры, оказывающие только амбулаторно-поликлиническую помощь, - 2, медицинские организации особого типа (санатории, центры медицинской профилактики и др.) - 13. Все перечисленные амбулаторно-поликлинические учреждения имеют лицензию на медицинскую деятельность и работают в системе обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь сельскому населению осуществляется комплексом медицинских учреждений, имеющим в своем составе 19 республиканских медицинских учреждений, 43 ЦРБ, 1745 ФАПов. В составе центральных районных больниц (ЦРБ) ПМСП оказывают 3 районные больницы, 18 сельских участковых больниц, 86 сельских врачебных амбулаторий.
Оказание ПМСП населению республики организовано по территориально-участковому принципу с преобладанием при обслуживании взрослого населения врачей общей практики. Всего организовано 1574 терапевтических и 854 педиатрических участка. В среднем к одному АПУ прикреплено 21,2 участка (без педиатрических), и оно обслуживает примерно 38931 человека взрослого населения.
Республиканский показатель обеспеченности сельских населенных пунктов медицинскими учреждениями или домовыми хозяйствами для оказания первой помощи населению составляет 99,12 процента (3050 из 3077).
Цель развития ПМСП в Республике Татарстан - повышение качества и обеспечение доступности ПМСП населению путем укрепления материально-технической базы АПУ и модернизации инфраструктуры службы.
Задачами подпрограммы являются:
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих ПМСП;
модернизация инфраструктуры амбулаторно-поликлинической службы.
В 2017 году в соответствии с поручением Президента Республики Татарстан Р.Н. Минниханова принята 2-летняя программа по модернизации АПУ Республики Татарстан объемом финансирования 7,837 млрд. рублей, в том числе 800 млн. рублей - на оснащение медицинским оборудованием.
В 2018 году в рамках предусмотренного объема финансирования отремонтированы 7 объектов здравоохранения на сумму 68174,13 тыс. рублей.
Также в 2018 году реализованы мероприятия государственной программы "Социальная поддержка граждан Республики Татарстан на 2014-2021 годы" по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов, маломобильных групп населения и для проведения работ по устройству входной группы, адаптации движения внутри объекта, обустройству санитарно-гигиенических комнат направлены и освоены финансовые средства в 5 учреждениях здравоохранения в размере 984 тыс. рублей.
Введены в эксплуатацию крупные социально значимые объекты: новые здания детской поликлиники в г. Чистополе (площадью 2,5 тыс. кв. метров) и поликлиника Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера в г. Казани (площадью 1,89 тыс. кв. метров). Завершены работы по капитальному ремонту Альметьевской детской городской больницы с перинатальным центром (площадью 4,8 тыс. кв. метров), стационара городской больницы N 11 г. Казани (I этап площадью 1,5 тыс. кв. метра), грудничкового корпуса Детской городской больницы с перинатальным центром в г. Нижнекамске (площадью 2,6 тыс. кв. метров), и в других учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.
В 2019 году планируется завершить работы по строительству пристроя и хирургического корпуса Альметьевской детской городской больницы с перинатальным центром, капитальному ремонту ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", и в других учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.
В настоящее время одной из причин недостаточной доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи населению является низкая укомплектованность врачами-специалистами и дефицит современного медицинского оборудования. Продолжается создание сети межрайонных консультативно-диагностических центров на базах амбулаторно-поликлинических учреждениях крупных городов, в том числе поликлиник многопрофильных учреждений здравоохранения, а также во вновь построенных зданиях. Это позволяет сконцентрировать кадровый потенциал врачей-специалистов, а также использовать медицинское оборудование стационаров (КТ, МРТ, УЗИ экспертного класса, холтеровские мониторы, эхокардиографы, ультразвуковая допплерография и др.). В Республике Татарстан реализуется принцип архивирования и долговременного хранения медицинских данных в рамках проектов ЦАМИ и архивирование результатов ЭКГ, медицинских записей в региональной медицинской информационной системе. Эффективно работает телемедицинский проект "Единый рентгенолог" - "Модель помощи ночью и в нерабочие дни не должна отличаться от модели помощи днем". Проект "Единый рентгенолог" позволяет своевременно получить консультацию специалиста в режиме 24 часа/семь дней в неделю, своевременно определиться с тактикой лечения и обеспечить бесперебойную работу аппарата при отсутствии врача. В 2018 году было проведено 12,6 тысячи консультаций при жизни угрожающих состояниях.
Ожидаемым результатом подпрограммы является повышение качества и обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан путем укрепления материально-технической базы существующих, открытия новых АПУ и оснащения их современным оборудованием.
В 2018 году одним из 11 городов-организаторов чемпионата мира по футболу (далее - Чемпионат) в России являлась Казань. Главной ареной для проведения игр в г. Казани стал футбольный стадион "Казань-Арена" на 45000 посадочных мест. В медицинском обеспечении спортивных мероприятий Чемпионата были задействованы центры ВМП, которые максимально приближены к спортивным объектам - ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани. Объекты Чемпионата были расположены в радиусе не более 18 км от указанных учреждений, время следования машины скорой медицинской помощи не превышало 19 минут (требования Международной федерации футбола). Своевременная доставка в учреждения здравоохранения участников и гостей Чемпионата обеспечивалась санитарным автопарком ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Казани.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
1. Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;
2. Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов;
3. Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;
4. Снижение для населения риска заражения ВИЧ-инфекцией и поддержание здоровья, увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных граждан.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
1. Внедрение новой модели центров общественного здоровья. Внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование ЗОЖ у населения Республики Татарстан, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках ПМСП профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
2. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.
3. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
4. Снижение для населения риска заражения ВИЧ-инфекцией и поддержание здоровья.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2017 годы;
2 этап: 2018-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 1.1. Внедрение новой модели центров общественного здоровья. Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование ЗОЖ, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, а также факторов риска их развития.
Внедрение новой модели центров общественного здоровья будет обеспечено путем реализации следующих мероприятий: выполнение нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ЗОЖ; формирования на базе центров медицинской профилактики и центров здоровья центров общественного здоровья в соответствии с федеральными нормативными актами, регламентирующими их деятельность, внедрения программ общественного здоровья в муниципальных образованиях
Мероприятие 1.2. Внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях. ЗОЖ как составная часть общего понятия "образ жизни" включает в себя уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений, поддерживать оптимальное качество жизни. Культура ЗОЖ человека есть один из результатов социализации личности в общественной среде.
ЗОЖ является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, продления его активного и творческого долголетия с полноценным выполнением социальных функций, активным участием в трудовой, общественной, семейной формах жизнедеятельности. Это приводит к необходимости разработки и внедрения программ общественного здоровья, которые будут включать в себя разработку и внедрение муниципальных программ "Укрепление общественного здоровья" в муниципальных образованиях Республики Татарстан, мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством проведения информационно-коммуникационных кампаний, организацию работы межведомственных комиссий по вопросам охраны здоровья населения, в том числе формирования ЗОЖ, обеспечения общественного порядка, организацию работы Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело", организацию и проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся, тестирование граждан, подлежащих призыву на военную службу, на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, организация работы центров здоровья, организацию и проведение в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан и Министерством здравоохранения Республики Татарстан, конкурса на предоставление субсидий из бюджета Республики Татарстан социально ориентированным некоммерческим организациям, реализующим проекты в антинаркотической сфере, проведение профилактических мероприятий по выявлению и пресечению правонарушений, связанных с продажей алкогольной и спиртосодержащей продукции, проведение профилактических мероприятий по реализации Федерального закона от 23 февраля 2013 года N 15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", в том числе по выявлению и пресечению правонарушений, связанных с продажей табачной продукции, организацию работы "горячей линии" телефонов, в том числе по вопросам табакокурения, профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, профилактики суицидов, организацию и проведение тематических циклов усовершенствования для медицинских работников, межведомственных семинаров-совещаний для работников учреждений образования, культуры, молодежных организаций, учреждений социальной защиты и правоохранительных органов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики алкоголизации и наркотизации населения, пагубного табакокурения.
Мероприятие 1.3. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья.
Проект "Промышленная медицина. Здоровьесбережение работающих" начал реализовываться с 2018 года учреждениями здравоохранения совместно с крупными предприятиями республики. Цель проекта - ранняя диагностика онкологических и предраковых заболеваний, факторов риска их развития в ходе таргетных исследований в дополнение к обязательным периодическим осмотрам. Работающие проходят медицинское обследование, практически не покидая рабочего места, а полученные результаты служат основой для организации своевременного лечения и принятия управленческих решений работодателями по внедрению здоровьесберегающих технологий на предприятиях. Мероприятия: внедрение на предприятиях Республики Татарстан проекта "Здоровьесбережение занятого населения: пилот по промышленной медицине", организация работы при Кабинете Министров Республики Татарстан проектного офиса по разработке программы мер государственного регулирования здоровьесбережения населения трудоспособного возраста в Республике Татарстан, внедрение на предприятиях республики производственной гимнастики.
Мероприятие 1.4. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, направлена на снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха)
Мероприятие 1.5. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С: обеспечение всеобщего охвата и доступа населения к эффективным профилактическим мерам, препятствующим распространению ВИЧ-инфекции и нацеленным на все население, развитие системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, повышение эффективности профилактических мероприятий в различных группах населения, реализация проекта единой информационно-методической базы "Узнай больше" на сайте РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ www.infospid.ru <http://www.infospid.ru/> (электронный ресурс со сценариями интерактивных мероприятий, презентациями для лекций, видео - и аудио роликами); осуществление постинга здоровьесберегающей информации в профилактических аккаунтах социальных сетей ("ВКонтакте", "Инстаграмм", "Ютуб" и др.); разработка, издание, распространение литературы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С для различных групп населения; организация циклов радио- и телепередач по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для населения; организация и проведение профилактических мероприятий (тематические встречи, конкурсы, вечера вопросов и ответов, "круглые столы", теле- и радиомарафоны и др.), участие во всероссийских акциях, спортивных мероприятиях, направленных на повышение информированности населения по вопросам ВИЧ инфекции, в т.ч. среди молодежи; организация мобильных пунктов экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию; реализация программ по профилактике ВИЧ/СПИДа на рабочих местах и недопущению дискриминации и стигматизации в трудовых коллективах лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией; производство аудио- и видеороликов по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C и инфекций, передающихся половым путем; тиражирование и распространение видеофильмов для трансляций в образовательных, медицинских и других учреждениях, на транспорте, в кинотеатрах; разработка и размещение баннеров по предупреждению заражения ВИЧ в городах Республики Татарстан; публикация в печатных средствах массовой информации материалов по профилактике ВИЧ-инфекции; проведение социологического онлайн-скрининга для определения уровня информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ; реализация аутрич-программ и работа низкопороговых центров для представителей ключевых групп населения с привлечением некоммерческих организаций на грантовой основе, финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе по повышению информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. На реализацию указанного мероприятия предоставляется субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, размер и порядок распределения которой утверждаются постановлением Правительства Российской Федерации ежегодно.
Мероприятие 1.6. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу включают следующие мероприятия: создание регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, создание и тиражирование "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 103 медицинских организациях и их обособленных отделениях к 2024 году. В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будут внедрены бережливые технологии на основании разработанных критериев "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (далее - Новая модель) с использованием процессного подхода к организации работы медицинской организации. Это позволит обеспечить внедрение и развитие пациентоориентированной системы оказания первичной медико-санитарной помощи, увеличение степени удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи в медицинских организациях, эффективное использование ресурсов системы здравоохранения. Отличительными чертами Новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение объема бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинском персоналу.
Мероприятие включает в себя развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, и увеличение охвата граждан Республики Татарстан профилактическими осмотрами.
Мероприятие 1.7. Медицинское обеспечение чемпионата мира по футболу 2018 года. В целях реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013 N 1056 "Об утверждении Программы подготовки к проведению в 2018 году чемпионата мира по футболу" в 2017-2018 годах осуществлены следующие мероприятия по подготовке инфраструктуры здравоохранения:
приобретение автомобилей скорой медицинской помощи для ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Казани";
приобретение медицинских изделий для обеспечения выполнения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;
замена основного состава диагностического и реанимационного оборудования ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
замена основного состава диагностического и реанимационного оборудования Больницы скорой медицинской помощи в составе ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего - 37658362,3 тыс. рублей (2013 год - 5957457,8 тыс. рублей; 2014 год - 9385287,0 тыс. рублей; 2015 год - 9642031,7 тыс. рублей; 2016 год - 1733646,4 тыс. рублей; 2017 год - 1710327,3 тыс. рублей; 2018 год-2068587,8 тыс. рублей; 2019 год - 1925687,3 тыс. рублей; 2020 год - 918305,1 тыс. рублей; 2021 год - 864943,3 тыс. рублей; 2022 год - 850375,4 тыс. рублей; 2023 год - 858608,7 тыс. рублей; 2024 год - 867135,9 тыс. рублей; 2025 год - 875968,6 тыс. рублей), из них:
предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 12296902,6 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 1310477,6 тыс. рублей; 2015 год - 1715374,1 тыс. рублей; 2016 год - 1477521,2 тыс. рублей; 2017 год - 1446770,4 тыс. рублей; 2018 год - 1744143,7 тыс. рублей; 2019 год - 1595067,5 тыс. рублей; 2020 год - 567137,2 тыс. рублей; 2021 год - 506096,9 тыс. рублей; 2022 год - 483578,5 тыс. рублей; 2023 год - 483578,5 тыс. рублей; 2024 год - 483578,5 тыс. рублей; 2025 год - 483578,5 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 3960501,1 тыс. рублей (2013 год - 142664,5 тыс. рублей; 2014 год - 141768,1 тыс. рублей; 2015 год - 273533,6 тыс. рублей; 2016 год - 256125,2 тыс. рублей; 2017 год - 263556,9 тыс. рублей; 2018 год - 324444,1 тыс. рублей; 2019 год - 330619,8 тыс. рублей; 2020 год - 351167,9 тыс. рублей; 2021 год - 358846,4 тыс. рублей; 2022 год - 366796,9 тыс. рублей; 2023 год - 375030,2 тыс. рублей; 2024 год - 383557,4 тыс. рублей; 2025 год - 392390,1 тыс. рублей);
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республике Татарстан, по предварительной оценке, - 1238112,2 тыс. рублей (2013 год - 382339,8 тыс. рублей; 2014 год - 374649,2 тыс. рублей; 2015 год - 481123,2 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства обязательного медицинского страхования, по предварительной оценке,-20162846,4 тыс. рублей (2013 год - 5432453,5 тыс. рублей; 2014 год - 7558392,1 тыс. рублей; 2015 год - 7172000,8 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Программой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средства медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личные средства медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек | |||||||||||||||||||||
|
Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
1.1. Внедрение новой модели центров общественного здоровья |
МЗ РТ ММ РТ, МОН РТ, МК РТ, МТСЗ РТ, МВД по РТ (по согласованию), ГБОУ ВПО "КГМУ" Минздрава России (по согласованию), ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России (по согласованию) |
2019-2025 годы |
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах) |
- |
7,3 |
7,2 |
7,1 |
7,0 |
6,9 |
6,8 |
6,8 |
бюджет РТ |
127656,9 |
148008,2 |
163233,1 |
165565,0 |
167948,0 |
170383,8 |
172874,0 |
175420,3 |
|
смертность мужчин в возрасте 16-59 лет на 100 тыс. населения |
- |
603,8 |
573,7 |
543,6 |
517,9 |
495,8 |
470,1 |
470,1 |
|||||||||||||
|
смертность женщин в возрасте 16-54 года на 100 тыс. населения |
- |
160,7 |
158,4 |
156 |
153,7 |
150,6 |
147,4 |
147,4 |
|||||||||||||
|
1.2. Внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
1.3. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья | |||||||||||||||||||||
|
Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний | |||||||||||||||||||||
|
Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок |
1.4. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Заболеваемость дифтерией |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
бюджет РТ |
156011,6 |
124645,6 |
129557,5 |
134904,1 |
140471,6 |
146269,1 |
152306,1 |
158592,5 |
|
Заболеваемость корью |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
|||||||||||||
|
Заболеваемость краснухой |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
|||||||||||||
|
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
|||||||||||||
|
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|||||||||||||
|
Снижение для населения риска заражения ВИЧ-инфекцией и поддержание здоровья | |||||||||||||||||||||
|
Обеспечение всеобщего охвата и доступа населения к эффективным профилактическим мерам, препятствующим распространению ВИЧ-инфекции, и нацеленным на все население |
1.5. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C |
МЗ РТ, ММ РТ, МО РТ, МТСЗ РТ, федерация профсоюзов РТ, МВД по РТ, ФГБОУ ВО "КГМУ" МЗ РФ, КГМА - филиал ФГБОУ ДПО "РМАНПО" МЗ РФ |
2018-2025 годы |
повышение информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, до 90 процентов |
87 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
бюджет РТ |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
|
бюджет РФ |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
|||||||||||||
|
Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих ПМСП; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих ПМСП, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов | |||||||||||||||||||||
|
|
1.6. Создание регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСП" |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, процентов |
|
51
|
55
|
59
|
63
|
67
|
71
|
71 |
бюджет РФ |
504987,9 |
386285,0 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
|
Создание и тиражирование "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 103 медицинских организациях и их обособленных отделениях к 2024 году. |
МЗ РТ |
|
Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСП", единиц |
- |
18 |
64 |
69 |
78 |
90 |
103 |
103 |
бюджет РТ |
78783,0 |
76266,5 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
|
|
Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год |
Увеличение охвата граждан Республики Татарстан профилактическими осмотрами до 70 процентов |
МЗ РТ, ММ РТ, МОН РТ, МТСЗ РТ, МВД по РТ (по согласованию) |
2019-2025 годы |
Число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн. человек |
- |
1,802 |
1,861 |
1,919 |
2,157 |
2,344 |
2,751 |
2,751 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом, процентов |
- |
12,5 |
14,0 |
15,5 |
17,0 |
18,5 |
20,0 |
20,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, из числа подлежащего контингента в отчетном году, процентов |
103 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование ЗОЖ у населения РТ, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска |
1.7. Медицинское обеспечение чемпионата мира по футболу 2018 года |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2017-2018 годы |
смертность мужчин в возрасте 16-59 лет на 100 тыс. населения - 470,1 |
|
603,8 |
573,7 |
543,6 |
517,9 |
495,8 |
470,1 |
- |
бюджет РТ |
38037,1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
* Список использованных сокращений в конце программы
Подпрограмма 1а. "Укрепление общественного здоровья"
Паспорт подпрограммы
|
Наименование подпрограммы |
"Укрепление общественного здоровья". |
|
Государственный заказчик (государственный заказчик - координатор) |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|
Основной разработчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|
Ответственные исполнители подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан; Министерство финансов Республики Татарстан; государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"; Министерство образования и науки Республики Татарстан; Министерство культуры Республики Татарстан; Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Татарстан; Министерство внутренних дел по Республике Татарстан (по согласованию); Республиканское агентство по печати и массовым коммуникациям "Татмедиа"; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию); Казанская государственная медицинская академия - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию); Министерство по делам молодежи Республики Татарстан; Министерство спорта Республики Татарстан; Государственная инспекция Республики Татарстан по обеспечению государственного контроля за производством, оборотом и качеством этилового спирта, алкогольной продукции и защите прав потребителей алкогольинспекция Республики Татарстан; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (по согласованию) |
|
Цели и задачи подпрограммы |
Цель: Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих ЗОЖ, за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, а также самогоноварения, мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством внедрения программ общественного здоровья, информационно-коммуникационные кампании, вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработку и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья |
|
Задача: Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек: внедрение новой модели центров общественного здоровья; внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях; разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья | |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
Подпрограмма реализуется в один этап: 2019-2024 годы |
|
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы* |
Всего - 3724940,0 тыс. рублей (2019-2024 годы), из них: средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 3724940,0 тыс. рублей (2019-2024 годы) |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы** |
снижение смертности мужчин в возрасте 16-59 лет - до 470,1 на 100 тыс. населения; снижение смертности женщин в возрасте 16-54 года - до 147,4 на 100 тыс. населения; снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения до 6,8 литра |
|
* Объемы финансирования подпрограмм по годам представлены в приложении N 1 к Программе. ** Значения ожидаемых конечных результатов реализации целей и задач программы (индикаторы оценки результатов) с разбивкой по годам представлены в приложении N 2 к Программе. | |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
В Республике Татарстан реализуется комплекс мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ, борьбу с неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.
Вопросы формирования ЗОЖ рассматриваются на заседаниях межведомственных комиссий Республики Татарстан - Антинаркотической комиссии в Республике Татарстан, Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений, межведомственной рабочей группы по профилактике злоупотребления алкогольной продукцией, пивом, табаком и формированию ЗОЖ среди населения в Республике Татарстан, Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений, Совета по контролю за ситуацией в сфере оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции в Республике Татарстан, Республиканской комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан.
Основные мероприятия реализуются в рамках следующих отраслевых государственных программ Республики Татарстан:
1. Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" (Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи");
2. Государственная программа "Экономическое развитие и инновационная экономика Республики Татарстан на 2014-2021 годы" (Подпрограмма 3. "Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций в Республике Татарстан на 2014-2021 годы");
3. Государственная программа "Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности в Республике Татарстан на 2014-2021 годы" (Подпрограмма 4. "Профилактика наркомании среди населения Республики Татарстан на 2014-2021 годы", подпрограмма 5. "Организация деятельности по профилактике правонарушений и преступности в Республике Татарстан на 2014-2021 годы", подпрограмма 7. "Снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактика алкоголизма в Республике Татарстан на 2017-2022 годы");
4. Государственная программа "Развитие молодежной политики, физкультуры и спорта в Республике Татарстан на 2014-2020 годы (Подпрограмма 2. "Организация отдыха детей и молодежи на 2014-2020 годы", подпрограмма 5. "Патриотическое воспитание молодежи Республики Татарстан на 2016-2020 годы", подпрограмма 8. "Дети Татарстана на 2016-2018 годы").
Ежегодно в республике проводятся более 3 тысяч пропагандистских мероприятий (акции, "круглые столы", тематические дискотеки, открытые уроки и т.д.) с участием более 250 тыс. человек различных социальных и возрастных групп.
В рамках тематических мероприятий, посвященных борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), отработаны технологии проведения массовых информационно-пропагандистских мероприятий.
В 2015 году, объявленном Указом Президента Республики Татарстан Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, была сформирована модель проведения информационной кампании. В дальнейшем на ее основе были проведены иные тематические годы: 2016 год - Год борьбы с онкологическими заболеваниями, 2017 год - Год профилактики травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в 2018 году - информационная кампания, посвященная мужскому здоровью.
В последние пять лет при проведении массовых мероприятий начато использование флэш-мобов, тренингов, акций с участием волонтеров.
В учреждениях здравоохранения организована работа 795 "школ пациентов" различной направленности с охватом ежегодно более 300 тыс. человек.
Во всех образовательных учреждениях (СОШ и гимназии) созданы "Уголки здоровья" для школьников и родителей с наглядной информацией, посвященной формированию здорового образа жизни.
Ведется активная информационная кампания в сотрудничестве со средствами массовой информации - телевидением, радио и прессой, а также посредством интернет-технологий.
Ежегодно ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" проводятся социологические опросы по изучению распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) и изучению информированности населения о них. В 2018 году охват респондентов составил 7224 человека.
Исследования по изучению распространенности факторов риска НИЗ по методике STEPS организованы в Альметьевском и Нижнекамском муниципальных районах.
Наркологической службой республики проводятся мероприятия первичной профилактики пьянства и алкоголизма, в том числе среди учащихся старших классов общеобразовательных школ, учреждений начального и среднего профессионального образования, студентов образовательных организаций высшего образования Республики Татарстан, учебно-методические семинары по профилактике наркологических заболеваний для специалистов здравоохранения, органов внутренних дел, образования, по делам молодежи и спорту, социальной защиты, общественных организаций.
В оказании наркологической медицинской помощи применяются современные методы лечения и реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. Системно определены основные задачи каждого этапа реабилитации. Создана и обеспечена кадрами структура реабилитационных подразделений, функционируют 4 амбулаторных и 8 стационарных отделений. Все применяемые формы реабилитации сопровождаются психотерапевтическими занятиями с родственниками пациентов по программе для созависимых "Семейная психотерапия".
Значимым компонентом реабилитационной программы являются группы взаимопомощи, в том числе входящие в сообщества "Анонимные алкоголики" и "Анонимные наркоманы".
Активное участие в реабилитационных программах принимают некоммерческие организации и представители традиционных религиозных конфессий. Осуществляется совместная работа с зависимыми людьми в рамках трехстороннего соглашения между Министерством здравоохранения Республики Татарстан, Духовным управлением мусульман Республики Татарстан и Казанской Епархией.
Проводится наркологическое сопровождение психолого-образовательных программ, реализуемых другими ведомствами ("Образование и здоровье", "Школа - территория здоровья", "Основы лидерства", "Самостоятельные дети", "Школьные отряды профилактики", "Путь к успеху"), а также проекта "Клубная жизнь без наркотиков".
Осуществляется работа кабинетов медицинской помощи по отказу от курения (далее - КМПОК) в г. Казани на базе ГАУЗ "РНД МЗ Республики Татарстан" и его филиалов в г. Альметьевске, г. Бугульме, г. Зеленодольске, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске. Прием ведут врачи психиатры-наркологи на бесплатной для населения основе. В 2018 году в КМПОК получили помощь около 500 человек.
Стала ежегодной акция "Брось курить - верни здоровье" при участии пациентов республиканских здравниц.
При поддержке Кабинета Министров Республики Татарстан продолжается стабильное финансирование Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело" (в год - 1,43 млн. рублей), созданного на базе ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан". Задачи центра - формирование ценностного отношения населения, в том числе детей, к состоянию своего здоровья.
Ежегодно координаторами центра проводятся более 200 мероприятий по профилактике алкоголизма и табакокурения в общеобразовательных школах и образовательных организациях высшего образования республики. Занятия посещают более 8 тыс. человек (в 2018 году проведено 225 мероприятий, слушателей - 10284 человека).
Организована "горячая линия" по оказанию помощи в отказе от потребления табака. Информация о "горячей линии" располагается на официальном сайте ГАУЗ "РНД МЗ Республики Татарстан": http://rnd-kazan.ru/.
Успешно реализуются превентивные программы для родителей: видеолектории, тематические собрания, издание и распространение раздаточного материала.
Учреждениями здравоохранения совместно с крупными предприятиями реализуется проект "Промышленная медицина. Здоровьесбережение работающих". Цель проекта - ранняя диагностика онкологических и предраковых заболеваний, факторов риска их развития в ходе таргетных исследований в дополнение к обязательным периодическим осмотрам. Работающие проходят медицинское обследование, практически не покидая рабочего места, а полученные результаты служат основой для организации своевременного лечения и принятия управленческих решений работодателями по внедрению здоровьесберегающих технологий на предприятиях.
Ежегодно проводятся диспансеризация и медицинские осмотры населения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляются онкоскрининги согласно нормативным правовым актам Министерства здравоохранения Республики Татарстан
При этом только на предприятиях группы компаний "ТАИФ" в 2018 году обследованы около 10 тыс. работников. У 7,7 процента женщин выявлены заболевания молочной железы, у 9,1 процента - заболевания щитовидной железы, у 15,5 процента - болезни органов малого таза. Среди мужчин: у 9,8 процента установлены заболевания мочеполовой системы, в 13 случаях - злокачественные новообразования, у 3,7 процента - заболевания прямой кишки.
По итогам диспансеризации взрослых к первой группе здоровья относятся менее 30,0 процента осмотренных.
За 2018 год осмотрены 572127 человек (с периодичностью 1 раз в 3 года) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний выявлены практически у каждого тринадцатого обследуемого (2017 год - 7,9 процента), каждый седьмой питается нерационально - 13,7 процента (2017 год - 13,6 процента), каждый десятый, наряду с низкой физической активностью - 8,6 процента (2017 год - 7,9 процента), имеет избыточную массу тела (2017 год - 7,4 процента). Более 5 тыс. человек (5 231 человек) впервые зарегистрированы с диагнозом "ожирение" (50,0 из них - в возрасте от 39 до 60 лет).
В центрах здоровья республики в 2018 году из общего числа обследованных (994113 человек) признаны здоровыми лишь 25,7 процента, выявлены функциональные расстройства у 74,3 процента, направлены в медицинские учреждения 55,7 процента.
По итогам анализа состояния здоровья в рамках совместного проекта с европейской компанией "Порта Вита" по оценке состояния здоровья населения Республики Татарстан в части риска развития сердечно-сосудистых катастроф у социально активного населения из 32753 человек, не имеющих хронических заболеваний, у половины имелся хотя бы один значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф.
1.1.1. Инфраструктура учреждений, осуществляющих мероприятия по медицинской профилактике, в том числе специализированных.
Активную роль в профилактической работе играют специализированные учреждения здравоохранения, врачи и средние медицинские работники общелечебной сети.
Количество государственных учреждений здравоохранения - 127, в том числе республиканского уровня - 27, городских больниц - 12, городских поликлиник - 23, ЦРБ - 43 (в их составе участковых больниц - 16, врачебных амбулаторий - 99, ФАПов - 1 745), санаториев - 2.
Функционируют 3 центра медицинской профилактики (ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" (г. Казань), ГАУЗ "Альметьевский центр медицинской профилактики" (г. Альметьевск), ГАУЗ "Центр медицинской профилактики" г. Нижнекамска), 1 филиал "Центр медицинской профилактики" ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", 19 отделений медицинской профилактики (ОМП), 67 кабинетов медицинской профилактики (КМП), 66 кабинетов здорового ребенка (далее - КЗР) в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан, 21 центр здоровья (15 для взрослого населения и 6 для детского, в том числе 1 мобильный центр здоровья на базе стационарного центра здоровья ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан").
Наркологическая помощь населению Республики Татарстан оказывается в 4 наркологических (г. Казань, г. Набережные Челны, г. Нижнекамск, г. Альметьевск с отделением в г. Бугульма) и одном психоневрологическом (г. Зеленодольск) диспансерах, 37 наркологических кабинетах для взрослого населения и 26 кабинетах по обслуживанию детского населения центральных районных больниц.
1.1.2. Анализ кадровой обеспеченности службы медицинской профилактики (на 01.01.2019).
Штаты кабинетов медицинской профилактики и отделений медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан на 31.12.2018 год
|
Отделения медицинской профилактики | ||
|
Наименование должностей |
Врачи |
Средний медперсонал |
|
Штатные |
38,00 |
172,00 |
|
Занятые |
35,75 |
172,00 |
|
Физические лица |
22 |
150 |
|
Кабинеты медицинской профилактики | ||
|
|
Врачи |
Средний медперсонал |
|
Штатные |
57,75 |
330,25 |
|
Занятые |
54,25 |
322,75 |
|
Физические лица |
34 |
274 |
|
Врачи по гигиеническому воспитанию | ||
|
Штатные всего |
12,50 |
|
|
Занятые всего |
9,00 |
|
|
Физические лица всего |
7 |
|
|
ГАУЗ "РЦМП" | ||
|
Штатные |
6,00 |
|
|
Занятые |
5,00 |
|
|
Физические лица |
5 |
|
|
ГАУЗ "Альметьевский ЦМП" | ||
|
Штатные |
0,50 |
|
|
Занятые |
0,50 |
|
|
Физические лица |
0 |
|
|
ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" | ||
|
Штатные |
1,00 |
|
|
Занятые |
0,50 |
|
|
Физические лица |
1 |
|
|
ГАУЗ "ЦМП г. Нижнекамска" | ||
|
Штатные |
3,00 |
|
|
Занятые |
3,00 |
|
|
Физические лица |
1 |
|
|
ГАУЗ "ВФД" г. Набережные Челны | ||
|
Штатные |
1,00 |
|
|
Занятые |
0,00 |
|
|
Физические лица |
0 |
|
|
ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ" | ||
|
Штатные |
1,00 |
|
|
Занятые |
0,00 |
|
|
Физические лица |
0 |
|
|
Врачи по медицинской профилактике | ||
|
Штатные всего |
1,75 |
|
|
Занятые всего |
1,50 |
|
|
Физические лица всего |
1 |
|
|
ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ" | ||
|
Штатные |
1,00 |
|
|
Занятые |
1,00 |
|
|
Физические лица |
1 |
|
|
ГАУЗ "Апастовская ЦРБ" | ||
|
Штатные |
0,25 |
|
|
Занятые |
0,25 |
|
|
Физические лица |
0 |
|
|
ГАУЗ "Спасская ЦРБ" | ||
|
Штатные |
0,25 |
|
|
Занятые |
0,00 |
|
|
Физические лица |
0 |
|
|
ГАУЗ "Черемшанская ЦРБ" | ||
|
Штатные |
0,25 |
|
|
Занятые |
0,25 |
|
|
Физические лица |
0 |
|
|
Инструкторы по гигиеническому воспитанию | ||
|
Штатные всего |
42,25 |
|
|
Занятые всего |
40,50 |
|
|
Физические лица всего |
13 |
|
1.1.3. Нормативные правовые акты, регламентирующие работу по вопросам профилактики ХНИЗ и формирования здорового образа жизни в Республике Татарстан:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.09.2015 N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских учреждениях";
Указ Президента Республики Татарстан от 25.12.2007 N УП-698 "Об организационных вопросах деятельности антинаркотической комиссии в Республике Татарстан";
Указ Президента Республики Татарстан от 09.01.2010 N УП-1 "О Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений";
Указ Президента Республики Татарстан от 03.02.2010 N УП-41 "Об образовании Совета по контролю за ситуацией в сфере оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции в Республике Татарстан";
постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.09.2012 N 798 "О мерах по реализации Закона Республики Татарстан от 20.05.2011 N 26-ЗРТ "О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в Республике Татарстан");
постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 06.09.2005 N 438 "Об утверждении состава Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан";
приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 06.07.2006 N 706 "Об организации работы кабинетов здорового ребенка";
приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.11.2009 N 1592 "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Республики Татарстан, включая сокращение потребления алкоголя и табака";
приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.09.2010 N 1105 "О регламенте приема врача центра здоровья Республики Татарстан";
приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.09.2014 N 1768 "Об организации кабинетов медицинской помощи по отказу от курения";
Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10.03.2016 N 417 "Об организации профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) в государственных учреждениях здравоохранения Республики Татарстан";
федеральные и республиканские нормативные правовые акты, регламентирующие проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения различных возрастных групп;
федеральные и республиканские нормативные правовые акты, регламентирующие порядок организации деятельности наркологической службы;
федеральные и республиканские нормативные правовые акты, регламентирующие организацию диагностики онкологических заболеваний, в том числе онкоскрининги.
1.2. Выводы.
Среди граждан Республики Татарстан отмечается высокий уровень распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующими причинами смертности сердечно-сосудистых и онкологических. Сохраняются недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья.
Одна из причин - недостаточная информированность жителей республики по вопросам здоровья. В связи с этим необходимы меры, повышающие приверженность населения к ЗОЖ, раннему выявлению факторов риска, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний.
Без преобразований в сфере культуры ЗОЖ и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменения существующих показателей смертности и заболеваемости населения.
Реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья должна обеспечиваться путем дальнейшей разработки и реализации органами государственной и исполнительной власти, органами местного самоуправления в Республике Татарстан специальных программ, направленных на формирование ЗОЖ, а также своевременное выявление неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
Формирование ЗОЖ у граждан, в том числе у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению ЗОЖ.
ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения.
Активное информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ должны осуществляться через все средства массовой информации (телевидение, сеть "Интернет", радио, печатные издания с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу).
Существует необходимость формирования системы непрерывного образования граждан и медицинских специалистов по проблемам ЗОЖ, в том числе здорового питания.
Особое значение в настоящее время имеет формирование ЗОЖ у детей, подростков, молодежи и студентов, что обусловлено большой распространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности.
Отдельного внимания заслуживают проблемы наркомании и алкоголизма.
Процесс повышения мотивации населения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ предполагает межведомственное многоуровневое взаимодействие с привлечением к реализации подпрограммы республиканских министерств и ведомств, общественных организаций, участвующих в информировании населения о факторах риска неинфекционных заболеваний и зависимостей, создании системы мотивации к ведению ЗОЖ и обеспечении для этого соответствующих условий, а также осуществлении контроля за всеми этими процессами через проведение мониторинга.
Профилактические мероприятия должны стать ключевыми в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, прежде всего среди граждан трудоспособного возраста. Один из важнейших ресурсов - проведение информационных кампаний.
Вместе с тем имеются проблемные вопросы в организации деятельности службы медицинской профилактики.
В 2012 году Набережно-Челнинский центр медицинской профилактики реорганизован во врачебно-физкультурный диспансер без сохранения полноценной структуры в части медицинской профилактики. Зеленодольский центр медицинской профилактики как юридическое лицо реорганизован в структурное подразделение ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ". Отсутствует городской центр медицинской профилактики в г. Казани. Часть кабинетов медицинской профилактики учреждений здравоохранения не имеет отдельных помещений.
В отделениях и кабинетах медицинской профилактики Республики Татарстан работают всего 56 врачей, занимая 90 ставок из 95,75 имеющихся. Сертификат по специальности "врач по гигиеническому воспитанию" имеют только 8 врачей, которые заняты, в основном, в центрах медицинской профилактики.
Из 42,25 ставки инструкторов по гигиеническому воспитанию заняты 40,5, работают 13 физических лиц.
При наличии 502 ставок средних медицинских работников в кабинетах и отделениях медицинской профилактики работают 424 человека.
В кабинетах и отделениях медицинской профилактики преимущественно работают врачи и средние медицинские работники других специальностей.
Таким образом, вместо 1 врача по медицинской профилактике на 20 тыс. населения в соответствии с рекомендованными федеральными нормативами, на сегодняшний день в республике имеется 1 врач на 384 тыс. населения.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих ЗОЖ, за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, а также самогоноварения, мотивирования граждан к ведению ЗОЖ посредством внедрения программ общественного здоровья, информационно-коммуникационных кампаний, вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек:
внедрение новой модели центров общественного здоровья;
внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях;
разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап: 2019-2024 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 1.1. Внедрение новой модели центров общественного здоровья:
выполнение нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ЗОЖ,
формирование на базе центров медицинской профилактики и центров здоровья центров общественного здоровья в соответствии с федеральными нормативными актами, регламентирующими их деятельность.
Мероприятие 1.2. Внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях:
разработка и внедрение муниципальных программ "Укрепление общественного здоровья" в муниципальных образованиях Республики Татарстан;
мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством проведения информационно-коммуникационных кампаний;
организация работы межведомственных комиссий по вопросам охраны здоровья населения, в том числе формирования ЗОЖ, обеспечения общественного порядка;
организация работы Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело";
организация и проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся, тестирования граждан, подлежащих призыву на военную службу, на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ;
организация работы центров здоровья;
организация и проведение в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан и Министерством здравоохранения Республики Татарстан, конкурса на предоставление субсидий из бюджета Республики Татарстан социально ориентированным некоммерческим организациям, реализующим проекты в антинаркотической сфере;
проведение профилактических мероприятий по выявлению и пресечению правонарушений, связанных с продажей алкогольной и спиртосодержащей продукции;
проведение профилактических мероприятий по реализации федерального закона от 23.02.2013 N 15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", в том числе по выявлению и пресечению правонарушений, связанных с продажей табачной продукции;
организация работы "горячей линии" телефонов, в том числе по вопросам табакокурения, профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, профилактики суицидов;
организация и проведение тематических циклов усовершенствования для медицинских работников, межведомственных семинаров-совещаний для работников учреждений образования, культуры, молодежных организаций, учреждений социальной защиты и правоохранительных органов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики алкоголизации и наркотизации населения, пагубного табакокурения.
Мероприятие 1.3. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья:
внедрение на предприятиях Республики Татарстан проекта "Здоровьесбережение занятого населения: пилот по промышленной медицине".
Проект "Промышленная медицина Здоровьесбережение работающих" начал реализовываться с 2018 года учреждениями здравоохранения совместно с крупными предприятиями республики. Цель проекта - ранняя диагностика онкологических и предраковых заболеваний, факторов риска их развития в ходе таргетных исследований в дополнение к обязательным периодическим осмотрам. Работающие проходят медицинское обследование, практически не покидая рабочего места, а полученные результаты служат основой для организации своевременного лечения и принятия управленческих решений работодателями по внедрению здоровьесберегающих технологий на предприятиях. Мероприятия: внедрение на предприятиях Республики Татарстан проекта "Здоровьесбережение занятого населения: пилот по промышленной медицине", организация работы при Кабинете Министров Республики Татарстан проектного офиса по разработке программы мер государственного регулирования здоровьесбережения населения трудоспособного возраста в Республике Татарстан, внедрение на предприятиях Республики Татарстан производственной гимнастики;
внедрение на предприятиях Республики Татарстан производственной гимнастики.
2. План мероприятий по реализации программы
|
N п/п |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Сроки реализации (начало - окончание) |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Выполнение нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ЗОЖ |
01.06.2019-20.02.2021 |
КМ РТ, МЗ РТ, министерства и ведомства РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию) |
Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
|
2. |
Формирование на базе центров медицинской профилактики и центров здоровья, центров общественного здоровья в соответствии с федеральными нормативными актами, регламентирующими их деятельность |
01.03.2020-20.12.2024 |
КМ РТ, МЗ РТ |
Республиканские нормативные правовые акты, в том числе приказы МЗ РТ |
|
3. |
Разработка и внедрение муниципальных программ "Укрепление общественного здоровья" в муниципальных образованиях Республики Татарстан на основе федеральной модели |
01.07.2019-01.12.2021 |
КМ РТ, органы местного самоуправления |
Формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4. |
Мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством проведения информационно-коммуникационных кампаний: |
с 01.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ, АО "Татмедиа", министерства и ведомства, органы местного самоуправления |
Формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.1. |
планирование информационно-коммуникационных кампаний с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ, АО "Татмедиа" |
План информационно-коммуникационных кампаний; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.2. |
проведение информационно-коммуникационных кампаний |
с 01.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ, АО "Татмедиа" министерства и ведомства, органы местного самоуправления, волонтерские организации, НКО |
Отчеты о проведении информационно-коммуникационных кампаний; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.3. |
подготовка и выпуск в эфир передач по актуальным вопросам ЗОЖ и профилактики ХНИЗ - не менее 10 выпусков телевизионных передач на региональных каналах ежегодно |
с 10.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ, АО "Татмедиа" |
Отчеты, выпуски телепередач; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.4. |
тиражирование печатной продукции (памятки, листовки, буклеты) для населения по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, не менее 25 наименований общим тиражом не менее 150 тыс. экземпляров ежегодно |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.5. |
трансляция на региональных каналах социальной рекламы, не менее 1000 трансляций ежегодно |
с 10.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ, АО "Татмедиа" |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.6. |
трансляция на информационных табло медицинских организаций социальной рекламы, не менее 100 тыс. трансляций ежегодно |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.7. |
трансляция на информационных табло в образовательных учреждениях социальной рекламы |
с 01.06.2019 ежегодно |
Министерство образования и науки РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди учащихся |
|
4.8. |
проведение профилактических мероприятий, приуроченных к международным дням, объявленным ВОЗ |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ, министерства и ведомства РТ, волонтерские организации, НКО |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.9. |
размещение в СМИ материалов (статьи, интервью) по вопросам популяризации ЗОЖ, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, не менее 100 статей ежегодно |
с 10.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ АО "Татмедиа" |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.10. |
проведение тематических республиканских смотров-конкурсов по ЗОЖ: конкурс плакатов компьютерного дизайна среди медицинских работников учреждений здравоохранения, конкурс лекторского мастерства среди студентов |
с 20.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ, ФГБОУ ВО "КГМУ" МЗ РФ (по согласованию), ФГАОУ ВО "К(П)ФУ" (по согласованию) |
Положения о конкурсах; протоколы заседаний конкурсных комиссий по присуждению призовых мест; почетные грамоты МЗ РТ, благодарственные письма ГАУЗ "РЦМП"; формирование навыков пропаганды ЗОЖ |
|
4.11. |
ведение групп в социальных сетях с разъяснением вопросов профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний, размещение не менее 250 публикаций ежегодно |
с 01.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ, АО "Татмедиа" |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.12. |
проведение постоянно действующих лекториев (видео-лекториев) среди различных групп населения, в том числе в трудовых коллективах по профилактике ХНИЗ на промышленных предприятиях с привлечением волонтерских организаций |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ, |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.13. |
проведение массовых профилактических мероприятий (акций, флэш-мобов) с привлечением волонтерских организаций |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ, волонтерские организации |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.14. |
размещение на официальных сайтах МЗ РТ, медицинских организаций информационных материалов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, не менее 150 публикаций ежегодно |
с 01.06.2019 ежегодно |
МЗ РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.15. |
информирование НКО о проводимых конкурсах среди некоммерческих и других общественных организаций, реализующих проекты в сфере охраны здоровья |
ежегодно |
КМ РТ, МФ РТ, МЗ РТ, НКО |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
4.16. |
внедрение лучших практик реализации волонтерства в сфере охраны здоровья, в том числе с привлечением НКО |
ежегодно |
МЗ РТ, МОиН РТ, ММ РТ, волонтерские организации, НКО |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
5. |
пропаганда здорового питания среди различных групп населения |
с 01.07.2019 ежегодно |
МЗ РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), волонтерские организации |
Формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди различных групп населения |
|
5.1. |
разработка Плана мероприятий ("дорожная карта") по реализации программы "Школьное молоко" в Республике Татарстан по обеспечению учащихся общеобразовательных организаций питьевым молоком |
01.09.2019-01.12.2019 |
Минсельхоз РТ, МОиН РТ, МЭ РТ, ЦЭСИ, МФ РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), МЗ РТ |
Ежегодное обеспечение учащихся общеобразовательных организаций питьевым молоком в индивидуальных упаковках |
|
5.2. |
безвозмездное обеспечение детей первых трех лет жизни молочными продуктами питания по рецептам врачей ("Бэлэкэч") в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан |
ежегодно |
КМ РТ, МФ РТ, МЗ РТ, ОАО Зеленодольский молочный комбинат" (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию) |
Ежегодное безвозмездное обеспечение детей первых трех лет жизни молочными продуктами питания по рецептам врачей |
|
6. |
организация работы межведомственных комиссий по вопросам охраны здоровья, в том числе формирования ЗОЖ, обеспечения общественного порядка |
ежегодно |
КМ РТ, руководители министерств и ведомств из числа представителей межведомственных комиссий РТ, Общественной палаты РТ |
Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек; координация деятельности субъектов системы профилактики |
|
7. |
организация здоровьесберегающей среды в общеобразовательных организациях |
01.06.2019 - 31.12.2024 |
МОиН РТ, МЗ РТ |
Информирование об основах ЗОЖ; формирование ответственного отношения к здоровью |
|
7.1. |
реализация проекта "Здоровая школа": проведение уроков по пропаганде основ ЗОЖ, экспертные осмотры школьников на нарушения осанки и сколиозы |
01.09.2019-31.12.2024 |
МОиН РТ, МЗ РТ |
Информирование школьников об основах ЗОЖ, здорового питания, двигательной активности; выявление учащихся с нарушениями осанки и сколиозами с последующей медицинской реабилитацией |
|
8. |
организация работы Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело" |
ежегодно |
МЗ РТ, МФ РТ |
Формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
9. |
организация и проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся, тестирования граждан, подлежащих призыву на военную службу, на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ |
ежегодно |
МОиН РТ, МВД по РТ (по согласованию) МЗ РТ, МФ РТ, Совет ректоров вузов РТ, Совет директоров ссузов РТ |
Профилактика и снижение наркотизации населения |
|
10. |
организация и проведение в порядке, установленном Кабинетом Министров РТ и Минздравом РТ, конкурса на предоставление субсидий из бюджета РТ социально ориентированным некоммерческим организациям, реализующим проекты в антинаркотической сфере |
ежегодно |
КМ РТ, МЗ РТ, МФ РТ, СОНКО, реализующие проекты в антинаркотической сфере |
Профилактика и снижение наркотизации населения |
|
11. |
проведение профилактических мероприятий по выявлению и пресечению правонарушений, связанных с продажей алкогольной и спиртосодержащей продукции |
ежегодно |
Управление Роспотребнадзора по РТ, (по согласованию), МВД по РТ (по согласованию), Госалкогольинспекция РТ |
Снижение отравлений алкогольной и спиртосодержащей продукцией среди населения |
|
12. |
проведение профилактических мероприятий в рамках реализации Федерального закона от 23 февраля 2013 года N 15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", в том числе по выявлению и пресечению правонарушений, связанных с продажей табачной продукции, запретом курения в местах общественного пользования |
ежегодно |
Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), МВД по РТ (по согласованию), министерства и ведомства РТ, органы местного самоуправления |
Недопущение продажи табачных изделий лицам, не достигшим 21 года, соблюдение норм курения в общественных местах |
|
13. |
организация работы "горячей линии" телефонов, в том числе по вопросам табакокурения, профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, профилактики суицидов |
ежегодно |
МЗ РТ |
Обеспечение оперативной консультативной помощи населению по вопросам табакокурения, профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, профилактики суицидов |
|
14. |
организация и проведение тематических циклов усовершенствования для медицинских работников, межведомственных семинаров-совещаний для работников учреждений образования, культуры, молодежных организаций, учреждений социальной защиты и правоохранительных органов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики алкоголизации и наркотизации населения, пагубного табакокурения |
с 15.09.2019 ежегодно |
МЗ РТ, министерства и ведомства РТ, КГМА - филиал ФГБОУ ДПО "РМАНПО" Минздрава России (по согласованию), ФГБОУВО "КГМУ" Минздрава России (по согласованию) |
Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
|
14.1. |
подготовка и принятие отраслевых нормативных правовых актов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики алкоголизации и наркотизации населения, пагубного табакокурения |
с 15.07.2019 ежегодно |
Министерства и ведомства РТ |
Приказы, программы, планы МЗ РТ. Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
|
15. |
разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья |
с 01.07.2019 ежегодно |
Министерство промышленности и торговли РТ, АО "Татэнерго", МЗ РТ, министерства и ведомства РТ, предприятия и организации РТ, Ассоциация предприятий и промышленников РТ (по согласованию), Федерация профсоюзов РТ |
Отчеты; раннее выявление ХНИЗ и факторов риска их развития; формирование мотивации работников предприятий к ведению ЗОЖ |
|
15.1. |
внедрение на предприятиях Республики Татарстан проекта "Здоровьесбережение занятого населения: пилот по промышленной медицине" |
01.11.2019-30.11.2024 |
Министерство промышленности и торговли РТ, МЗ РТ, предприятия и организации, Ассоциация предприятий и промышленников РТ (по согласованию), Федерация профсоюзов РТ |
Соглашения, договоры; раннее выявление ХНИЗ и факторов риска их развития; формирование мотивации работников предприятий к ведению ЗОЖ |
|
15.2. |
организация работы при Кабинете Министров Республики Татарстан проектного офиса по разработке программы мер государственного регулирования здоровьесбережения населения трудоспособного возраста в Республике Татарстан |
01.06.2019 - Ежегодно |
КМ РТ |
Протоколы заседаний; координация деятельности участников проекта |
|
15.3. |
внедрение на предприятиях и в организациях Республики Татарстан производственной гимнастики |
01.03.2019-30.11.2024 |
Министерство промышленности и торговли РТ, МЗ РТ, АО "Татэнерго", министерства и ведомства РТ, предприятия и организации РТ, Ассоциация предприятий и промышленников РТ (по согласованию), Федерация профсоюзов РТ |
Увеличение двигательной активности с целью профилактики возникновения хронических неинфекционных заболеваний |
|
16. |
развитие службы медицинской профилактики |
01.12.2019-25.12.2024 |
МЗ РТ |
Приведение в соответствие подразделений службы медицинской профилактики действующим федеральным нормативным актам |
|
17. |
разработка плана мероприятий по укреплению кадрового состава и материально-технической базы службы медицинской профилактики в РТ в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами |
01.12.2019-01.03.2020 |
МЗ РТ |
Приведение структуры, штатной численности и оснащения центров, кабинетов и отделений медицинской профилактики в соответствие с федеральными нормативными актами |
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего - 3724940,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 520640,0 тыс. рублей; 2019 год - 504950,0 тыс. рублей; 2020 год - 523550,0 тыс. рублей; 2021 год - 543950,0 тыс. рублей; 2022 год - 543950,0 тыс. рублей; 2023 год - 543950,0 тыс. рублей; 2024 год - 543950,0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей), из них:
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 3724940,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 520640,0 тыс. рублей; 2019 год - 504950,0 тыс. рублей; 2020 год - 523550,0 тыс. рублей; 2021 год - 543950,0 тыс. рублей; 2022 год - 543950,0 тыс. рублей; 2023 год - 543950,0 тыс. рублей; 2024 год - 543950,0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации Программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Программой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средства медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личные средства медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
||||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
|||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
|||||||||||||||
|
Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
|
|||||||||||||||||||||
|
Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
1.1. Внедрение новой модели центров общественного здоровья |
МЗ РТ*, ММ РТ, МОН РТ, МК РТ, МТСЗ РТ, МВД по РТ (по согласованию), ГБОУ ВПО "КГМУ" Минздрава России (по согласованию), ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России (по согласованию) |
2019-2025 годы |
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах)* - 6,8 |
- |
7,3 |
7,2 |
7,1 |
7,0 |
6,9 |
6,8 |
6,8 |
бюджет РТ |
0 |
504950,0 |
523550,0 |
543950,0 |
43950,0 |
43950,0 |
43950,0 |
0 |
|
|
смертность мужчин в возрасте 16-59 лет на 100 тыс. населения - 470,1 |
- |
603,8 |
573,7 |
543,6 |
517,9 |
495,8 |
470,1 |
470,1 |
||||||||||||||
|
смертность женщин в возрасте 16-54 года на 100 тыс. населения - 147,4 |
- |
160,7 |
158,4 |
156 |
153,7 |
150,6 |
147,4 |
147,4 |
||||||||||||||
|
1.2. Внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
1.3. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья | ||||||||||||||||||||||
* Список использованных сокращений в конце программы
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (подпрограмма 2а. "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан"; подпрограмма 2б. "Борьба с онкологическими заболеваниями"; подпрограмма 2в. "Развитие трансплантологии в Республике Татарстан на 2019-2025 годы, совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения")
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
За последние годы в результате работы сотрудников противотуберкулезной службы совместно со специалистами общей лечебной сети произошла стабилизация, а затем улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. За последние 10 лет, с 2008 по 2018 год, ситуация по туберкулезу по основным показателям улучшилась: удалось снизить заболеваемость туберкулезом в 2 раза, смертность от туберкулеза снизилась в 3,5 раза, распространенность туберкулеза - в 1,7 раза.
Тем не менее эпидемическая ситуация по туберкулезу сохраняется достаточно напряженной. В республике за последние годы увеличивается тяжесть патологии среди заболевших туберкулезом - большой удельный вес больных, заболевших заразными и деструктивными формами туберкулеза. Рост запущенных форм туберкулеза объясняется ростом лекарственно-устойчивого туберкулеза, поздним выявлением туберкулеза в общей лечебной сети, увеличением сочетанной патологии ВИЧ + туберкулез.
Удельный вес впервые выявленных больных с сочетанной патологией ВИЧ + туберкулез среди впервые выявленных вырос с 8,3 процента в 2008 году до 24,0 процента в 2018 году, т.е. каждый четвертый больной туберкулезом выявляется среди ВИЧ-инфицированных. При работе с указанной категорией больных сотрудники противотуберкулезной службы испытывают повышенный риск заражения как ВИЧ-инфекцией, так и туберкулезом. Количество больных, умерших от ВИЧ, в настоящее время превышает количество больных, умерших от туберкулеза. В 2018 году от туберкулеза умерли 112 больных, от ВИЧ-инфекции - 155 человек.
Остается высокой распространенность больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). Доля больных с МЛУ/ШЛУ среди бациллярных больных выросла с 17,5 процента в 2008 году до 46,9 процента в 2018 году. Для лечения контингента больных с МЛУ/ШЛУ требуются дорогостоящие резервные препараты и, соответственно, дополнительное финансирование.
В 2018 году был проведен капитальный ремонт диспансерных отделений филиалов ГАУЗ "РКПД" - противотуберкулезных диспансеров в рамках республиканской программы модернизации поликлинических учреждений. Но большинство стационаров противотуберкулезных диспансеров республики расположены в приспособленных помещениях, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, и нуждаются в капитальном ремонте. В неудовлетворительном состоянии находятся стационары Бугульминского противотуберкулезного диспансера, Казанской туберкулезной больницы, диспансерного отделения N 2, административный корпус РКПТД (г. Казань). Флюорографическое отделение по ул. Спартаковской, 115 (г. Казань) расположено в деревянном здании 1905 года постройки. Открытое в составе Казанской туберкулезной больницы в 2014 году отделение паллиативной помощи на 50 коек не соответствует порядкам по штату и оснащению.
Устаревшее рентгенофлюорографическое оборудование (в т.ч. рентгенокомпьютерный томограф) и оборудование для функциональной диагностики не позволяют проводить полноценный скрининг в целях выявления патологии грудной полости на ранних стадиях и диагностировать патологические процессы для проведения полноценной реабилитации.
На балансе ГАУЗ "РКПТД" находятся 985 единиц медицинской техники. Средний износ ее составляет 78,1 процента. Срок эксплуатации 71,2 процента медицинской техники - более 8 лет.
В целях повышения уровня диагностики за счет получения цифрового изображения, внедрения телемедицины и консультирования специалистами в режиме "on-line" необходимо оснащение противотуберкулезных диспансеров универсальными рентгено-диагностическими комплексами и аппаратами ультразвуковой диагностики.
Выполнение подпрограммы (мероприятий) будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с туберкулезом, внедрению в медицинскую практику эффективных методов раннего выявления, диагностики и профилактики распространения туберкулеза.
В Республике Татарстан за последние три года отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции, в 2018 году зарегистрированы 1167 ВИЧ-инфицированных, из них 9 детей, показатель заболеваемости составил 30,0 на 100 тыс. населения, распространенности - 347,0 на 100 тыс. населения, что в 2 раза ниже среднероссийского показателя (в России соответственно - 686,2 и 69,0).
Основными тенденциями развития ВИЧ-инфекции остаются преобладание полового пути заражения (2018 год - 67,4 процента; 2017 год - 65,9 процентов; 2016 год - 64,7 процентов), смещение эпидемии в возрастную группу 30-49 лет (2018 год - 71 процент; 2017 год - 70,5 процентов; 2016 год - 69 процентов), снижение заболеваемости среди молодежи 15 - 29 лет (2018 год - 17 процентов; 2017 год - 19,6 процентов, 2016 год - 21 процент), увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых составила 35,6 процентов (2017 год - 35,7 процентов; 2016 год - 36,4 процента).
По состоянию на 01.01.2019 год на диспансерном наблюдении состояли 13015 ВИЧ-инфицированных, что составляет 0,3 процента всего населения.
В республике обеспечивается доступность антивирусной терапии, за последние 5 лет количество больных, получающих терапию, увеличилось в 1,6 раза, в 2018 году охват составил 64 процента (целевой показатель - не менее 60 процентов) (2017 год - 58 процентов; 2016 год - 56 процентов) от числа состоящих на диспансерном учете и 69,7 процентов от числа прошедших диспансерное наблюдение (в России - 42,4 процента и 58,9 процентов соответственно). Эффективность терапии достигнута у 82 процентов ВИЧ-инфицированных, 0,7 процента пациентов самовольно прервали терапию.
В ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ Республики Татарстан" создана и постоянно совершенствуется автоматизированная информационная система мониторинга ВИЧ-инфекции "AIDSNET", к которой подключены более 100 медицинских организаций республики и 540 пользователей. В этой системе в онлайн-режиме проводится мониторинг ВИЧ-инфекции (анализ заболеваемости, диспансеризации, охват флюорографическим обследованием, антиретровирусной терапией и учет лекарственных препаратов), что позволяет своевременно назначать антивирусную терапию и осуществлять оценку ее эффективности.
Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивными веществами, являются:
1) раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;
2) совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;
3) внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи на территории Республики Татарстан;
4) создание и совершенствование системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций;
5) укрепление кадрового состава наркологической службы, особенно специалистов реабилитационного звена.
В Республике Татарстан сформирована 3 уровневая система оказания наркологической помощи населению.
На первом уровне она представлена наркологическими кабинетами поликлиник центральных районных больниц (ЦРБ) для обслуживания взрослого и детского населения в районах республики. На данном этапе осуществляются амбулаторная наркологическая помощь, первичная мотивация на медико-социальную реабилитацию, а также диспансерное и профилактическое наблюдение наркологических больных, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, профилактическая работа среди населения районов.
Второй уровень представлен филиалами ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Татарстан (в г. Альметьевске, г. Набережные Челны и г. Нижнекамске - межрайонные наркологические диспансеры) и наркологическим подразделением филиала Республиканской клинической психиатрической больницы (РКПБ) в г. Зеленодольске, которые осуществляют амбулаторную и стационарную наркологическую помощь, мотивацию больных алкоголизмом и наркоманией в условиях стационарных реабилитационных подразделений, амбулаторную послелечебную реабилитационную помощь, экспертизу на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическую работу среди населения.
Третий уровень осуществляется в ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г. Казани. Наркологическим больным оказывается наркологическая помощь, стационарная медико-социальная реабилитация (краткосрочная, среднесрочная и долгосрочная) и амбулаторная послелечебная реабилитационная программа в реабилитационных центрах, организационно-методическая помощь наркокабинетам и учреждениям первого и второго уровней, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, химико-токсикологические исследования биосред на состояние опьянения, а также профилактическая работа среди населения.
Осуществление вышеуказанных мероприятий позволит снизить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 10,8 процентов и больных наркоманией - до 1,5 процента, увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии от одного года до двух лет и более двух лет, до 24,8 процентов.
Процесс мотивации населения, в том числе и подростков, к ведению ЗОЖ предполагает межведомственное многоуровневое взаимодействие с привлечением к реализации подпрограммы республиканских министерств и ведомств, общественных организаций, участвующих в информировании населения о факторах риска наркологических заболеваний, создание мотивации к ведению ЗОЖ и обеспечению для этого соответствующих условий, а также осуществление мониторинга. Многоуровневое взаимодействие, в первую очередь, должно быть обеспечено путем интеграции с настоящей подпрограммой оригинальных целевых программ, направленных на профилактику наркологических заболеваний, и формирование ЗОЖ граждан. В Республике Татарстан такое многоуровневое взаимодействие будет обеспечено в рамках действующих подпрограмм "Профилактика наркомании среди населения Республики Татарстан на 2014-2021 годы" и "Снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактика алкоголизма в Республике Татарстан на 2017-2021 годы".
Необходимым компонентом реализации подпрограммы является мониторинг распространенности факторов риска развития наркологических заболеваний среди населения Республики Татарстан.
В последние годы в Республике Татарстан принимается комплекс мер по улучшению наркологической ситуации.
В этих целях проводится укрепление материально-технической базы наркологических учреждений, в том числе их капитальный ремонт.
Сформирована трехэтапная система оказания помощи, в которой задействованы государственные, некоммерческие организации, религиозные конфессии, терапевтические сообщества.
С 2006 года в Республике Татарстан функционируют 12 реабилитационных подразделений: 8 стационарных и 4 амбулаторных. Созданные в республике реабилитационные структуры различаются по срокам пребывания в них пациентов, содержанию реабилитационных программ. В этой связи можно говорить о краткосрочных (до 35 дней), среднесрочных и долгосрочных (от 3 до 6 месяцев) стационарных программах. Диапазон используемых методов работы с больными достаточно широкий. Они зависят от вида заболевания, тяжести и последствий, личностных и социальных ресурсов пациента.
С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельским жителям на базах ЦРБ открыты наркологические кабинеты для приема взрослого населения (37 кабинетов) и детско-подросткового населения (26 кабинетов).
В рамках реализации Программы профилактики наркотизации населения в республике с 2006 года проводится тестирование учащихся и студентов на предмет выявления потребления наркотиков, за этот период осмотрены более 1421 тыс. человек и выявлены 1434 потребителей наркотических веществ.
По оказанию наркологической медицинской помощи республика зонирована по наркологическим диспансерам в г. Казани, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске и г. Альметьевске.
В рамках реализации мероприятий, направленных на профилактику смертности при ДТП, в приемных покоях ЦРБ организована круглосуточная экспертиза водителей на потребление наркотических и психоактивных веществ и определение состояния опьянения. Кроме того, в Республике Татарстан функционируют 7 кабинетов экспертизы алкогольного и наркотического опьянения и 5 химико-токсикологических лабораторий.
В 2018 году специализированными учреждениями Министерства здравоохранения Республики Татарстан зарегистрированы 55085 больных наркологическими расстройствами, т.е. 1414,5 человека на 100 тыс. населения, или 1,4 процента общей численности населения. По сравнению с 2017 годом показатель снизился на 3,9 процента.
Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (62,85 процента от общего числа зарегистрированных больных). На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 36,61 процента, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0,54 процента.
Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2018 году, составило 31 702 человека, или 814,06 человека на 100 тыс. населения, что составляет почти 0,81 процента общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом и алкогольными психозами.
Остается злободневной ситуация с употреблением наркотиков. В 2018 году специализированными наркологическими учреждениями республики зарегистрированы 10 402 больных наркоманией, или 267,11 человека на 100 тыс. населения По сравнению с 2017 годом этот показатель снизился на 1,3 процента. Кроме того, 9 767 человек в 2018 году были зарегистрированы с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями". Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2018 году составило 20169 человек, или 517,9 человека на 100 тыс. населения.
Из общего числа зарегистрированных потребителей наркотиков инъекционным способом инфицированы ВИЧ 2502 человека, или 12,4 процента (2017 год - 12,5 процента). Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (55,9 процента); второе ранговое место заняли больные, употребляющие другие наркотики и сочетания различных наркотиков (35,0 процента), третье - больные с зависимостью от психостимуляторов (4,6 процента). Удельный вес больных с синдромом зависимости от каннабиса составляет 4,5 процента.
Одним из необходимых условий эффективного лечения и медико-социальной реабилитации является наличие квалифицированных кадров. В настоящее время этот процесс обеспечивают 319 врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов и социальных работников. Непосредственно реабилитационные программы реализуют 127 специалистов. Создана постоянно действующая система повышения квалификации на базе медицинских образовательных организаций высшего образования Казани, Москвы и Санкт-Петербурга. Ежегодно проходят обучение 35-40 врачей и других специалистов.
Количественные и качественные изменения в структуре наркологической службы, комплексный подход, учитывающий различные аспекты реабилитации наркологических больных, обеспечили доступность и повысили эффективность наркологической помощи.
С 2012 года темпы прироста больных наркоманией стабильно снижаются, незначительный рост зарегистрирован в 2017 году по сравнению с 2016 годом (на 1,6 процента). С 2014 года заболеваемость наркоманией снизилась на 1,1 процента. В первые 2 года после завершения медико-социальной реабилитации ремиссия сохраняется у 25-27 процентов больных.
Заболеваемость алкоголизмом за последние 5 лет уменьшилась на 15,5 процента. Ремиссия в течение первых двух лет после завершения реабилитационных программ сохраняется у 20-22 процентов больных алкоголизмом.
При существующих показателях заболеваемости наркоманией, хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами в Республике Татарстан совершенствование оказание наркологической медицинской помощи было включено в число приоритетных направлений реализации региональной программы модернизации здравоохранения.
Для обеспечения достижения поставленных целей необходимо выполнение следующих задач:
внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи на территории Республики Татарстан;
планирование переоснащения наркологических учреждений с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;
совершенствование мощной системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;
оказание государственной поддержки волонтерскому движению, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании;
внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения Республики Татарстан, в том числе среди детско-подросткового контингента;
развитие сети наркологических кабинетов в медицинских организациях;
совершенствование работы отделений медико-социальной реабилитации, обеспечивающих реализацию таких принципов медико-социальной реабилитации наркологических больных, как постоянная занятость, активное участие в лечебно-трудовых процессах, выработка способностей к регулярному труду и повышение уровня социального функционирования;
оснащение наркологических подразделений (центров, диспансеров, отделений, кабинетов) медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультационной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой;
усовершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной с употреблением психоактивных веществ, среди дифференцированных групп населения;
разработка и внедрение методики выявления несовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ;
совершенствование существующего порядка проведения периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, на предмет немедицинского потребления алкоголя и наркотиков;
совершенствование работы созданной в рамках наркологической службы сети химико-токсикологических лабораторий с учетом потребностей Республики Татарстан;
разработка комплекса мер, направленных на формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению, медико-социальной реабилитации и ресоциализации;
совершенствование программ медико-социальной реабилитации, включающих внедрение современных методов медико-социальной реабилитации и ресоциализации наркологических больных, малозатратных технологий и стационарзамещающих форм оказания реабилитационной помощи.
Социальный эффект от реализации мероприятий Программы будет выражен в снижении числа отравлений, смертности больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие сокращения распространения болезней зависимости и инфекционных заболеваний (гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и др.); в сохранении и развитии трудовых ресурсов; совершенствовании знаний населения по вопросам профилактики зависимого поведения; формировании позитивных моральных и нравственных ценностей, определяющих отрицательное отношение к потреблению наркотических средств без назначения врача, а также других психоактивных веществ.
Проблема психических заболеваний - тяжелое бремя не только для больных и их близких, но и общества в целом. Под наблюдением врачей-психиатров находится более 85 тыс. человек, из них более 36 тыс. человек имеют инвалидность. Ежегодно в Республике Татарстан психическими расстройствами заболевают более 8 тыс. человек.
Психиатрическая помощь регламентирована законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 17.05.2012 N 566н, стандартами и клиническими рекомендациями, осуществляется на амбулаторном, полустационарном и стационарном уровнях.
Психиатрическая помощь организована на трех уровнях. В целях улучшения доступности в настоящее время маршрутизация пациентов пересматривается.
На первом уровне она представлена психиатрическими кабинетами поликлиник ЦРБ, амбулаторно-поликлинических отделений психоневрологических диспансеров, диспансерных отделений ГАУЗ "РКПБ МЗ РТ" для обслуживания взрослого и детского населения.
Второй уровень представлен стационарными и полустационарными отделениями психоневрологических диспансеров и ГАУЗ "РКПБ МЗ РТ".
Четыре психоневрологических диспансера расположены в крупных городах республики: г. Набережные Челны, г. Нижнекамске, г. Альметьевске, г. Зеленодольске, они являются филиалами РКПБ, оказывают психиатрическую помощь первого и второго уровней.
ГАУЗ "Актюбинский психоневрологический диспансер" на 97 коек является самостоятельным диспансером, осуществляет стационарную психиатрическую помощь населению 5 близлежащих районов Республики Татарстан.
В последние годы отмечается тенденция снижения показателя первичной заболеваемости психическими расстройствами - до 216,5 на 100 тыс. населения в 2018 году. По экспертной оценке ВОЗ, 14 - 15 процентов населения нуждается в наблюдении у врача-психиатра. Если в России зарегистрировано под наблюдением у врача-психиатра около 3 процентов населения, то в Республике Татарстан этот показатель составляет 2,2 процента.
Показатель заболеваемости характеризует скорее активность психиатрической службы и ее кадровую обеспеченность, чем истинную заболеваемость населения, а показатель обеспеченности врачами - психиатрами в Республике Татарстан ниже, чем в Российской Федерации: 0,6 против 0,9 на 10 тыс. населения. За 3 года число врачей-психиатров в амбулаторной службе увеличилось на 2,8 процента.
Уровень инвалидности остается стабильно высоким - 94,2 на 10 тыс. населения (36606 человек), что на 23 процента выше показателя Российской Федерации (Российская Федерация - 72,2; Приволжский федеральный округ - 82,5). Показатель первичного выхода на инвалидность за 3 года снизился незначительно, с 3,4 до 3,2 на 10 тыс. населения.
В течение последних 3 лет среди детей с психическими заболеваниями от 0 до 17 лет отмечается значительный рост показателя первичной инвалидности с 5,7 в 2016 году до 6,7 на 10 тыс. детского населения в 2018 году. В структуре инвалидности первое место занимают непсихотические психические расстройства, обусловленные органическим поражением головного мозга (40,0 процента), на втором - умственная отсталость (32,4 процента). Указанные заболевания сопровождаются тяжелыми расстройствами поведения и нарушениями речи. В большей степени это обусловлено развитием медицинских технологий выхаживания детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.
Проблемой современной психиатрии являются расстройства аутистического спектра. По сравнению с 2016 годом этот показатель вырос с 5,1 до 6,7 на 10 тыс. детского населения (2016 год - 415 человек, 2017 год - 515 человек, 2018 год - 602 человека).
Таким образом, разработка подпрограммы "Психические расстройства" обусловлена необходимостью принятия мер по обеспечению прав лиц с психическими расстройствами для уменьшения отрицательных для государства и общества последствий психических расстройств, таких как стойкая нетрудоспособность, предупреждения социальной декомпенсации и последующей инвалидизации пациентов с первым приступом психического расстройства.
Развитие первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).
Цель развития первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан - повышение качества и обеспечение доступности ПМСП населению Республики Татарстан путем укрепления материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений и модернизации инфраструктуры службы.
Задачами подпрограммы являются:
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих ПМСП населению;
модернизация инфраструктуры амбулаторно-поликлинической службы.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих ПМСП, планируется реализовать в следующих направлениях:
строительство, капитальный ремонт и перевод в новые или отремонтированные здания сельских школ и многофункциональных центров (клубов) учреждений сельского здравоохранения, оказывающих ПМСП. При этом строительство новых ФАПов планируется из модульных конструкций, что позволяет сократить (до 3 недель) сроки всего цикла от подготовки земельного участка для установки фундамента до пуска учреждения; открытие центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины) и участковых педиатров на первых этажах зданий в новых микрорайонах. Для обеспечения шаговой доступности определена реальная потребность в размещении офисов врачей общей практики на первых этажах строящихся жилых зданий в разрезе муниципальных образований. В городах Набережные Челны и Альметьевске отделения врачей общей практики и участковых педиатров наряду со школой, детским садом, почтой и опорным пунктом полиции становятся элементом жизнеобеспечения микрорайона. Предполагается продолжить работу по открытию во вновь строящихся микрорайонах городов новых подобных офисов, а в старых микрорайонах городов строить модульные офисы для первичной взрослой и детской участковой службы;
новые модульные ФАПы и переведенные в новые или отремонтированные здания сельских школ и многофункциональных центров (клубов) сдаются под ключ (оснащенные мебелью и медицинским оборудованием).
В 2018 году в рамках выделенного финансирования выполнены работы по совершенствованию ПМСП населению Республики Татарстан, в том числе построено 48 ФАПов (в том числе 4 внепрограммных ФАПа), 11 врачебных амбулатории, на общую сумму 267970,77 тыс. рублей.
В 2019 году в рамках утвержденного финансирования (330,0 млн. рублей) планируется реализовать мероприятия по совершенствованию ПМСП населению Республики Татарстан и построить 45 ФАПов, 9 врачебных амбулаторий по модульной технологии и 1 врачебную амбулаторию капитальным строением, отремонтировать, оснастить медицинским оборудованием и мебелью 9 объектов здравоохранения.
В рамках реализации национальных проектов в Республике Татарстан планируется направить федеральные средства в размере 146945,8 тыс. рублей на строительство фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2 тыс. человек. Реализация данного мероприятия начнется с 2020 года в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан".
Ожидаемым результатом подпрограммы является повышение качества и обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан путем укрепления материально-технической базы существующих, открытия новых амбулаторно-поликлинических учреждений и оснащения их современным оборудованием.
Для оказания неотложной медицинской помощи пациентам в амбулаторно-поликлинических учреждениях Министерством здравоохранения Республики Татарстан подготовлены и реализуются приказы от 07.07.2014 N 1259, от 31.12.2014 N 2451 "Об организации отделений (кабинетов) неотложной помощи", от 26.01.2015 N 88 "О мониторинге работы отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан".
В амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан на конец 2018 года функционировали 128 выездных бригад неотложной медицинской помощи. За 2018 год оказана неотложная медицинская помощь 459820 пациентам.
В республике имеется 1105 сельских населенных пунктов, не имеющих ФАПов. В среднем в одном населенном пункте без ФАПов проживают 84 человека. Все эти населенные пункты прикреплены к функционирующим ФАПам, врачебным амбулаториям и участковым больницам.
Около 150 сельских населенных пунктов без медицинских учреждений находятся на расстоянии менее 3 км от медицинских организаций. В целях оказания первой помощи жителям отдаленных и малых населенных пунктов созданы домовые хозяйства, в них назначены ответственные лица для оказания первой помощи организованы в 693 сельских поселениях, находящихся на расстоянии более 3 км от медицинских организаций. Завершено оснащение сумками-укладками, проведено обучение навыкам оказания первой помощи.
Ожидаемым результатом является формирование полноценной инфраструктуры для оказания неотложной медицинской помощи пациентам в амбулаторно-поликлинических учреждениях и оказания первой помощи жителям малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации или ее подразделений населенных пунктов.
В рамках реализации приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации" планируется:
создание дистанционного - консультативного центра на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" с целью мониторинга пациентов, госпитализированных по экстренным состояниям и поступивших в реанимационные отделения, перевод их в стационар более высокого уровня в первые сутки отделением экстренной консультативной помощи;
проведение телефонных или с применением телемедицинских технологий консультаций граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях;
взаимодействие между медицинскими организациями, а также бригадами, в том числе экстренными консультативными бригадами, скорой медицинской помощи при оказании скорой специализированной, в том числе санитарно-авиационной, медицинской помощи гражданам, находящимся на лечении в медицинских организациях, и их медицинской эвакуации.
В рамках реализации мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" на территории Республики Татарстан внедрена система "ГЛОНАСС+112". РЦМК проводит оперативную фиксацию вызова, мониторинг реагирования бригад, контроль исполнения вызова и маршрутизации в травмоцентры. Внедрены в эксплуатацию бригад СМП планшеты для оперативной передачи информации о месте ДТП, количестве пострадавших, в том числе для использования их в качестве трекеров (в санитарных автомобилях экстренных медицинских служб Республики Татарстан). Данные мероприятия позволяют повысить своевременность оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Этому также будет способствовать создание и функционирование Единой дежурно-диспетчерской службы скорой медицинской помощи.
В целях развития и совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП утверждена Концепция использования вертолетной техники для эвакуации пострадавших непосредственно с мест ДТП и их доставки в медицинские организации.
Строительство стояночных площадок для специального транспорта, в том числе с возможностью посадки вертолета, на территории Республики Татарстан. С 2015 года построены 4 стоянки, до 2021 года согласно указанной программе, предусмотрено строительство еще 3-х вертолетных площадок или стоянок для специального транспорта.
В рамках реализации "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" предполагается решение ряда ключевых проблем.
Обновление парка санитарного автотранспорта в рамках республиканской и федеральной целевых программ, за счет возможности перехода на использование системы аутсорсинга санитарного автотранспорта.
По состоянию на 01.01.2019 служба СМП Республики Татарстан оснащена 387 единицами санитарного транспорта, из них 39 - автомобили класса А, 319 - автомобили класса В и 29 - автомобили класса С (2017 год - всего 460 автомобилей, из них 53 - автомобили класса А, 372 - автомобили - класса В и 35 - автомобили класса С). 205 единиц санитарного транспорта (53 процента) имеют срок эксплуатации более 5 лет и подлежат списанию (2017 год - 173 и 37,6 процента), из них: 33 (84,6 процента) - автомобили класса А (2017 год - 33 и 62,3 процента), 156 (48,9 процента) - автомобили класса В (2017 год - 118 и 31,7 процента) и 16 (55,2 процента) - автомобили класса С (2017 год - 22 и 62,8 процента).
Информатизация станций и отделений СМП автоматизированными системами управления с созданием единого диспетчерского центра в рамках единого информационного пространства здравоохранения республики.
С 2017 года все бригады скорой медицинской помощи оснащены планшетными компьютерами. В настоящее время только 6 подразделений службы скорой медицинской помощи имеют автоматизированную систему приема и обработки вызовов: ССМП г. Казани, г. Набережные Челны, г. Альметьевска, отделения СМП Нижнекамской ЦРМБ, Бугульминской и Зеленодольской ЦРБ.
Повышение укомплектованности службы скорой медицинской помощи врачами за счет целевого набора студентов и кадровых программ.
Укомплектованность врачами в 2018 году составила 59,5 процента (2017 год - 59,9 процента), этот показатель уменьшился на 0,4 процента по сравнению с 2017 годом за счет сокращения занятых штатных врачебных должностей и числа физических лиц.
Число физических лиц врачей - основных работников ежегодно сокращается. Общий дефицит врачебных кадров (физических лиц) по Республике Татарстан составляет 169 человек (169 человек в 2017 году, 199 человек в 2016 году, 212 человек в 2015 году, 215 человек в 2014 году), сокращение дефицита связано с сокращением врачебных ставок. Наибольшая нехватка врачей характерна для станций СМП крупных городов: г. Казань - 95 человек (2017 год - 81 человек), г. Набережные Челны - 16 человек (2017 год - 16 человек), г. Нижнекамск - 11 человек (2017 год - 21 человек), г. Альметьевск - 2 человека (2017 год - 7 человек). Коэффициент совместительства врачей остается высоким - 1,67.
Усиление работы по своевременному обращению за медицинской помощью больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и выполнение маршрутизации госпитализации их в сосудистые центры для снижения высокого уровня догоспитальной летальности.
В 2018 году число вызовов к пациентам с острым инфарктом миокарда составило 3812, или 0,33 процента от общего количества вызовов. Проведена тромболитическая терапия в 687 случаях, или 18 процентах от числа вызовов к больным с инфарктом миокарда (в 2017 году - 10,8 процента). Доля пациентов, обратившихся в первые 12 часов за медицинской помощью, не превышает 50 процентов. Доля летальных исходов от инфаркта миокарда, произошедших в присутствии бригады СМП, в 2018 году снизилась и составила 21 процент от всех случаев летальных исходов, произошедших в присутствии бригады СМП (2017 год - 33 процента). Около 1,9 процента вызовов от их общего числа составляют вызовы к больным с ОНМК. Летальность на догоспитальном этапе от данного заболевания занимает второе место - 8,3 процента удельного веса смертей в присутствии бригады СМП (2017 год - 9,6 процента).
Смертность при выездах до приезда бригад СМП составила 94,8 процента, смертность в присутствии бригад СМП зафиксирована в 5,2 процента от всех вызовов с летальным исходом. Данные показатели остаются стабильными на протяжении 5 лет. На первом месте причин летальных исходов в присутствии бригады СМП - острый инфаркт миокарда (более 20 процентов), ОНМК - более 10 процентов, травмы - более 5 процентов.
Повышение доли вызовов с доездом менее 20 минут.
В 2018 году бригадами СМП были своевременно выполнены выезды в 96,9 процента случаев. Из числа своевременных выездов доля вызовов в экстренной форме со временем доезда до 20 минут составила 94,8 процента. Из общего числа выездов доля доездов до места вызова до 20 минут (экстренные и неотложные вызовы) составила 89 процентов.
Повышению своевременности выполнения вызовов будут способствовать:
своевременное обновление автопарка санитарных автомобилей;
сокращение числа вызовов по неотложной помощи;
снижение удельного веса выездов бригад СМП, при которых выполнялись несвойственные функции, в 2018 году он составил 1,5 процента от общего числа выездов (2017 год - 1,5 процента). 99 процентов данных выездов составляет доставка консультантов.
В рамках мероприятия "Развитие системы оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной формах" реализуются следующие мероприятия:
Совершенствование работы ПМСП для снижения высокого уровня обращаемости за СМП и высокой среднесуточной нагрузки на бригаду СМП.
Общая обращаемость за СМП в 2018 году увеличилась на 0,9 процента по сравнению с 2017 годом за счет снижения количества выездов к больным с внезапными заболеваниями и роста вызовов в неотложной форме (на 8,9 процента), а также за счет увеличения числа лиц, которым отказано в приеме вызова из-за необоснованности.
Повышение уровня передачи вызовов в неотложной форме в амбулаторно-поликлиническую сеть и пересмотр режима работы кабинетов неотложной помощи.
Ежегодно увеличивается количество отказов в приеме вызовов в связи с необоснованностью, в 2018 году их число составило 49538 (2017 год - 45065). Прирост составил 9,9 процента. Это связано с ростом числа вызовов по неотложной помощи, переданных в кабинеты неотложной помощи поликлиник, в 2018 году их число составило 38519, или 77,8 процента от числа отказанных в приеме вызова и 3,3 процента от числа выполненных вызовов (2017 год - 36409 и 80,8 процента от числа отказанных вызовов и 3,3 процента от числа принятых вызовов, в 2016 году - 35072 и 75,7 процента и 2,82 процента соответственно). Вместе с тем вызовы по неотложной помощи передаются только до 18 часов - в момент пикового обращения с неотложными поводами. С целью увеличения передачи вызовов по неотложной помощи и снижения нагрузки на бригады скорой медицинской помощи необходимо пересмотреть время работы кабинетов неотложной помощи до 22 часов.
В рамках "Совершенствование деятельности Всероссийской службы медицины катастроф" включены мероприятия по улучшению материально-технической, нормативно-документальной базы, решению кадровых вопросов, повышению укомплектованности врачебными кадрами, развитию телемедицинских технологий, в том числе с телемедицинсками центрами.
Организация развертывания приаэродромных, прирельсовых эвакуационных приемников на территории Республики Татарстан.
Продолжение заключения соглашений о сотрудничестве и взаимодействии в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций с соседними регионами.
Обучение сотрудников центра медицины катастроф для работы в авиамедицинских бригадах: 2019 год - 10 сотрудников, 2020 год - 8, 2021 год - 8, 2022 год - 10, 2023 год - 10.
Служба крови является одной из важнейших составных частей здравоохранения Республики Татарстан, обеспечивающей текущую потребность лечебных учреждений в компонентах крови и стратегическую безопасность региона в чрезвычайных ситуациях. Основная задача службы состоит в обеспечении безопасности компонентов крови, используемых в трансфузионной терапии.
В Республике Татарстан служба крови представлена государственным автономным учреждением здравоохранения "Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан", расположенным в г. Казани, с филиалами в г. Альметьевске, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске и отделениями переливания крови в составе государственных автономных учреждений здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (РКБ МЗ РТ), "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ"), "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (МКДЦ).
В течение последних 10 лет с вводом в эксплуатацию высокопроизводительного медицинского, лабораторного и специализированного морозильного оборудования, а также мобильного комплекса заготовки крови служба крови республики претерпела существенные изменения.
Автоматизировано тестирование крови на инфекционные маркеры, освоена методика ПЦР-диагностики, внедрены аппаратные методы получения донорских компонентов крови, усовершенствована информационная система службы крови, применяется штриховое кодирование продукции.
Отмечается существенный рост показателей эффективного использования донорских ресурсов. За 2 года объем средней разовой дозы кроводачи от 1 донора достиг 468,5 миллилитра, прирост составил 8,0 миллилитров. Средняя разовая доза плазмы при первой плазмодаче увеличена на 10,6 миллилитра и составляет 585,1 миллилитров. Заготовка плазмы аппаратным методом возросла до 97 процентов за счет полной автоматизации процесса в ГАУЗ "РЦК МЗ РТ" (3 процента - заготовка плазмы методом дискретного плазмафереза в отделении переливания крови (ОПК).
В 2018 году государственный заказ по заготовке крови и ее компонентов выполнен на 105 процентов.
Основными показателями, с которыми служба крови Республики Татарстан завершила 2018 год, является показатель числа доноров на 1000 человек населения. Он составил 8,6 (в Российской Федерации - 8,00-11,3). Возрос показатель числа донаций на 1000 человек населения с 16,9 в 2017 году до 17,7 в 2018 году (в Российской Федерации - 8,00-19,3). Также выросли показатели заготовки крови на 1 жителя в миллилитрах с 10,0 в 2017 году до 12,2 в 2018 году (в Российской Федерации - 10,2) и заготовки крови на 1 койку в литрах с 2,1 в 2017 году до 2,3 в 2018 год (показатель в РФ - 2,5).
Общее количество доноров в Республике Татарстан составило 33 133 человека. Число активных доноров в Республике Татарстан в 2018 году увеличилось в сравнении с 2017 годом на 6 процентов, что связано с целенаправленной работой по сохранению и увеличению постоянного контингента активных доноров, чья кровь является наиболее безопасной.
В 2018 году заготовка донорской крови в Республике Татарстан составила 54081,4 литра консервированной крови. Это на 2641,8 литра (6 процентов) больше объемов заготовки донорской крови в сравнении с 2017 годом. Увеличение заготовки крови связано с развитием в республике высокотехнологичной помощи, ростом онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, ростом потребности учреждений здравоохранения Республики Татарстан в компонентах крови. Компоненты крови были использованы в процессе оказания медицинской помощи более 35 тысячам пациентов (увеличение на 11 процентов в сравнении с 2017 годом). Сделано около 88 тысяч переливаний. Перелито более 23,5 тонны трансфузионных сред (увеличение на 10,4 процента в сравнение с 2017 годом), из которых на долю свежезамороженной плазмы приходится 41,8 процента, на эритроциты - 53 процента, объем перелитых тромбоцитов составляет 5,2 процента.
Проблема вирусной безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из основных в службе крови. Ее решение позволяет обезопасить пациента от возможного заражения инфекциями: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и др.
Несмотря на строгий отбор и обследования, сохраняется риск заготовки крови от доноров с отсутствием клинико-лабораторных признаков гемотрансмиссивных (передающихся через кровь) инфекций, то есть в серонегативном (скрытом) периоде. С учетом важности этой проблемы разработан целый комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи инфекционных заболеваний при переливании крови. К ним относятся методы карантинизации и вирусной инактивации компонентов крови.
РЦК МЗ Республики Татарстан осуществляет мероприятия по обеспечению учреждений здравоохранения республики безопасными компонентами крови. Особое внимание уделяется обеспечению вирусобезопасности компонентов крови для выдачи в лечебную сеть. Все медицинские учреждения Республики Татарстан обеспечиваются на 100 процентов вирусбезопасной донорской плазмой. В настоящее время не решен вопрос с карантинизацией компонентов с коротким сроком годности, т.е. с концентратом тромбоцитов.
Поскольку срок хранения тромбоцитного концентрата ограничен 5 днями, применение метода карантинизации невозможно. В связи с этим вирусинактивация патогенов является единственным методом обеспечения инфекционной безопасности тромбоцитов.
В настоящее время в головном учреждении РЦК (г. Казань) достигнута 60 - процентная вирусинактивация концентратов тромбоцитов, в филиалах: в г. Набережные Челны - 24 процента, г. Нижнекамске - 13 процентов, г. Альметьевске - 48 процентов.
Инактивация патогенов осуществляется на аппаратах "Intersept" фирмы "Cerus" (США).
Поставлена задача достижения объема заготавливаемых вирусинактивированных тромбоцитов в РЦК МЗ Республики Татарстан (Казань) до 100 процентов, в филиалах - до 50 процентов.
Метод карантинизации актуален не только по отношению к тромбоцитам, но также и к эритроцитам, безопасность которых в настоящее время документально никак не регламентируется.
В настоящее время имеющиеся криобанки в Центре крови и его филиалах содержат около 3000 доз криоконсервированных эритроцитов.
Дальнейшее увеличение заготовки криоконсервированных эритроцитов обусловлено возможностью создания постоянного стратегического запаса криоконсервированных, карантинизированных эритроцитов, включая группы крови с редким фенотипом; криоконсервированных, карантинизированных эритроцитов для текущих расходов клинических отделений; аутологичных криоконсервированных, карантинизированных эритроцитов, а также необходимостью снижения количества компонентов крови, списываемых по истечении срока годности.
Трансфузии концентратов тромбоцитов приобрели в последние годы большое значение как эффективное средство терапии геморрагического синдрома, обусловленного недостатком количества или функциональной неполноценностью тромбоцитов. Дальнейшее совершенствование методов лечения сердечно-сосудистых, гематологических заболеваний, онкологических больных, пострадавших с тяжелой сочетанной травмой связано с достаточным обеспечением клиник данной трансфузионной средой. Очевидно, что решение этой задачи возможно лишь в результате создания запасов тромбоцитов в специализированных "банках" крови.
Современная ситуация в мире убедительно подтверждает необходимость накопления ресурсов кровяных пластинок в интересах экстремальной и военной медицины.
Существует метод, позволяющий эффективно замораживать тромбоциты в полимерных контейнерах в электрохолодильнике (при -85°С). Эффективность переливаемых тромбоцитов напрямую зависит от технологии их заготовки и соблюдения особых условий хранения, включающих в себя непрерывное перемешивание в специальном оборудовании при постоянной температуре +22°С.
Ослабленным иммунокомпромитированным пациентам с онкологическими и гематологическими заболеваниями, у которых высок риск развития посттрансфузионной реакции трансплантата против хозяина (РТПХ) к компонентам крови, особенно на фоне проведения курсов интенсивной химиотерапии или трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, показано гамма-облучение компонентов крови. Проведение гамма-облучения эритроцитсодержащих и тромбоцитсодержащих компонентов крови исключает пролиферацию лимфоцитов и инициацию тяжелой РТПХ, сопровождающейся поражением кожи, печени, желудочно-кишечного тракта и других органов. Летальность от РТПХ на компоненты крови составляет 98-100 процентов (статистические данные).
В ГАУЗ "РЦК МЗ Республики Татарстан" обследование доноров на маркеры гематрансмиссивных инфекций (ГТИ) проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). В 2017 году в практику клинико-диагностической лаборатории центра крови в г. Казани был внедрен метод иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) с использованием высококачественного анализатора Architect i2000SR Abbott. Метод отличается высокой чувствительностью, специфичностью, максимально автоматизированной и точной системой внутреннего контроля качества каждого этапа анализа, что особенно актуально для обеспечения инфекционной безопасности. С целью дальнейшего совершенствования системы иммунологической безопасности и повышения эффективности гемокомпонентной терапии целесообразно на базе клинико-диагностической лаборатории РЦК продолжить развитие нового актуального направления - HLA-типирования для решения следующих задач:
1. Обеспечение проведения эффективной трансфузии тромбоцитов для аллоиммунизированных реципиентов путем исследования HLA-генотипа методом ПЦР доноров тромбоцитов и реципиентов методом ПЦР и проведения подбора донор-реципиента с учетом НLA-генотипа;
2. Внедрение скрининговых исследований доноров-женщин на наличие анти-HLA-антител.
В ГАУЗ "РЦК МЗ РТ" полностью отработана технология контроля качества компонентов крови. Проводятся исследования показателей безопасности заготовленных компонентов крови унифицированными методиками в соответствии с нормативной документацией.
Проведенные надзорные аудиты показали высокий результат соответствия системы качества ГАУЗ "РЦК МЗ Республики Татарстан" требованиям международного стандарта ISO 9001:2008 и ГОСТ ISO 9001-2011.
ГАУЗ "РЦК МЗ Республики Татарстан" проводит большую работу по развитию безвозмездного донорства. Это одно из приоритетных направлений здравоохранения как в целом по России, так и в Республике Татарстан. Регулярно проводится пропаганда безвозмездного донорства среди населения, ведется активная выездная работа на предприятия, образовательных организациях высшего образования, районах республики, направленная на увеличение числа добровольных доноров безвозмездной дачи крови и ее компонентов; формирование постоянного контингента добровольных доноров; развитие корпоративного донорства крови, привлечение молодежи к социально позитивным действиям.
Реализация преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования (кроме оказания высокотехнологичной медицинской помощи).
В Республике Татарстан сформирована модель здравоохранения с одноканальной формой финансирования, которая опирается на общую врачебную практику, обеспечивает избирательность оказания медицинской помощи больному на этапах муниципальных, межмуниципальных, специализированных и высокотехнологичных медицинских центров, позволяет более эффективно расходовать финансовые средства. Оптимизация структуры отрасли осуществляется путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров, реорганизации участковых больниц во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров.
Суть преимущественно одноканального финансирования заключается в том, что большая часть средств на финансирование государственных организаций здравоохранения аккумулируется в бюджете ТФОМС, из бюджета которого через страховые медицинские организации средства перечисляются государственным организациям здравоохранения, работающим в системе ОМС. Таким образом, непосредственное финансирование государственных организаций здравоохранения осуществляется не из различных источников, установленных законодательством, а из одного - бюджета ТФОМС.
Основными направлениями модели одноканального финансирования являются:
перевод организаций здравоохранения субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС;
введение в стационаре механизма оплаты медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам медицинской помощи, с объемов оказанной помощи с учетом конечного результата;
внедрение элементов частичного аккумулирования средств на уровне амбулаторно-поликлинической организации путем финансирования по подушевому нормативу с созданием системы внутри- и межорганизационных взаиморасчетов;
реформирование оплаты труда медицинских работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи;
совершенствование тарифной политики путем поэтапного внедрения персонифицированного учета сведений о медицинской помощи и систематизации затрат в системе ОМС.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи;
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза;
повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;
обеспечение гарантированного государством современного уровня доступности и эффективности психиатрической помощи населению Республики Татарстан;
обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;
повышение качества, эффективности и доступности специализированной медицинской помощи - трансплантации органов больным с терминальной стадией хронических заболеваний, требующих пересадки органов, увеличение количества трансплантируемых органов;
снижение смертности от болезней системы кровообращения;
снижение смертности от новообразований.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
раннее выявление туберкулеза и определение лекарственной устойчивости больных туберкулезом в оптимальные сроки;
увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных граждан;
совершенствование системы лечебной и реабилитационной помощи больным, страдающим наркоманией и алкоголизмом;
обеспечение системного подхода в организации психиатрической службы, разработка лечебно-реабилитационных программ для дальнейшего развития стационарзамещающих технологий;
завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек;
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Республике Татарстан;
совершенствование лабораторной диагностики доноров ГАУЗ "РЦК МЗ Республики Татарстан" для обеспечения вирусной и иммуногематологической безопасности компонентов крови, совершенствование системы контроля качества компонентов крови для обеспечения медицинских учреждений высокоэффективными гемотрансфузионными средами; обеспечение инфекционной и иммунологической безопасности компонентов крови, обеспечение производства высокоэффективных и качественных компонентов крови;
проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения, совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения, разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и протоколах лечения (протоколах ведения) больных с ССЗ;
совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления ЗНО; повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний; внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы; переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "Онкология"; развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях; внедрение в практику медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам, мультидисциплинарного подхода к лечению и динамическому наблюдению пациентов; разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических больных; совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам;
поддержка развития высокотехнологичной медицинской помощи, развитие медицинской помощи методом трансплантации органов: совершенствование деятельности республиканских учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов, направленное на увеличение количества трансплантируемых органов; совершенствование амбулаторной медицинской помощи и диспансеризации реципиентов с трансплантированными органами.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2015 годы;
2 этап: 2018-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 2.1. Раннее выявление туберкулеза и определение лекарственной устойчивости больных туберкулезом в оптимальные сроки:
приведение деятельности противотуберкулезных учреждений в соответствие с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
приведение состояния и оснащения противотуберкулезных учреждений в соответствие с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;
обеспечение лекарственными средствами, в том числе резервными препаратами, для лечения больных с лекарственной устойчивостью возбудителя;
внедрение современных информационных технологий для совершенствования мониторинга туберкулеза.
Мероприятие 2.2. Увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных граждан:
обеспечение ВИЧ-инфицированным гражданам непрерывного и равного доступа к качественным лечению, уходу и поддержке;
совершенствование методов лечения и реабилитации больных ВИЧ-инфекцией, предоставление непрерывного и равного доступа к лечению, уходу и социальной поддержке: мониторинг приверженности и эффективности антивирусной терапии (школы пациента); реализация проекта "Контролируемое лечение при ВИЧ-инфекции" в стационаре ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" и филиале ГАУЗ "РКПД "Казанская туберкулезная больница" с последующим внедрением в другие противотуберкулезные учреждения и фельдшерско-акушерские пункты муниципальных районов; работа Информационного центра комплексной медико-социальной, психологической и юридической поддержки ВИЧ-инфицированных, оказывающего консультативную помощь, медико-социальную, психологическую и юридическую поддержку ВИЧ-инфицированным, а также их родственникам и иным лицам, затронутым проблемами ВИЧ-инфекции;
совершенствование информационного обеспечения мониторинга ВИЧ-инфекции: расширение функциональных возможностей и зон практического применения, совершенствование автоматизированной информационной системы мониторинга ВИЧ-инфекции "AIDSNET";
подготовка медицинских кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции: проведение циклов повышения квалификации врачей различных специальностей, в том числе врачей общей практики; проведение семинаров "Современные подходы к раннему включению и удержанию ВИЧ-инфицированных пациентов в системе оказания помощи" для специалистов фельдшерско-акушерских пунктов муниципальных районов республики; разработка и издание методических указаний по организации эпидемиологического контроля за распространением ВИЧ-инфекции, проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий; подготовка и тиражирование информационных бюллетеней, аналитических обзоров эпидемиологической ситуации, реализация образовательных программ, направленных на повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам ВИЧ-инфекции;
финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе по повышению информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. На реализацию указанного мероприятия предоставляется субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, размер и порядок распределения которой утверждаются постановлением Правительства Российской Федерации ежегодно.
Мероприятие 2.3. Совершенствование системы лечебной и реабилитационной помощи больным, страдающим наркоманией и алкоголизмом:
проведение профилактических наркологических осмотров учащихся, студентов и лиц призывного возраста; каждый из выявленных потребителей должен быть взят на профилактический учет, цель которого - предупреждение развития наркомании. Комплексно обеспечивается оказание необходимой психологической, психокоррекционной, по показаниям амбулаторной медицинской помощи;
внедрение комплексных реабилитационных программ. Продолжены все лечебные мероприятия, направленные на соматическую реабилитацию, реализация постлечебной программы и программы психотерапии созависимых, проведение комплексного психологического консультирования с психокоррекцией и включением психотерапевтического блока: проблемно-ориентированной психотерапии, тренингов, групповой индивидуальной психотерапии.
Мероприятие 2.4. Обеспечение системного подхода в организации психиатрической службы, разработка лечебно-реабилитационных программ для дальнейшего развития стационарзамещающих технологий:
совершенствование методов диагностики, лечения, реабилитации при психических расстройствах;
улучшение материально-технической базы;
обеспечение лечебно-диагностическим оборудованием.
Мероприятие 2.5. Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек: замена объектов здравоохранения (фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих реконструкции) за счет средств федерального бюджета; оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами.
Мероприятие 2.6. Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью: обновление парка санитарного автотранспорта в рамках республиканской и федеральной целевых программ за счет возможности перехода на использование системы аутсорсинга санитарного автотранспорта;
информатизация станций и отделений скорой медицинской помощи автоматизированными системами управления с созданием единого диспетчерского центра в рамках единого информационного пространства здравоохранения республики;
повышение доли вызовов с доездом менее 20 минут.
Мероприятие 2.7. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Республике Татарстан.
В рамках регионального проекта "Здравоохранение", подпроекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Республике Татарстан (разработка, утверждение и реализация региональной стратегии развития санитарной авиации; увеличение количества вылетов санитарной авиации).
Мероприятие 2.8. Развитие службы крови:
совершенствование лабораторной диагностики доноров ГАУЗ "РЦК МЗ РТ" для обеспечения вирусной и иммуногематологической безопасности компонентов крови;
совершенствование системы контроля качества компонентов крови для обеспечения медицинских учреждений высокоэффективными гемотрансфузионными средами;
обеспечение инфекционной и иммунологической безопасности компонентов крови;
обеспечение производства высокоэффективных и качественных компонентов крови.
Мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Организация долечивания и реабилитации.
Организация диализной помощи в Республике Татарстан. Гемодиализ является основным жизнесохраняющим методом лечения для пациентов с утраченной из-за тяжелых заболеваний функцией почек, который обеспечивает увеличение продолжительности жизни на 10 и более лет, а также повышение ее качества.
Пациенты получают сеансы гемодиализа пожизненно 3 раза в неделю, стандартная продолжительность сеанса - 4 часа.
В настоящее время в республике функционируют 18 центров (отделений) амбулаторного гемодиализа, в том числе 10 частных центров, оказывающих медицинскую помощь населению по межрайонному принципу, и 2 отделения стационарного гемодиализа.
Успешно реализуется частно-государственное партнерство в части организации амбулаторной гемодиализной помощи населению. В республике представлены амбулаторные диализные центры ООО "Клиника диализа" в г. Казани (2 филиала), г. Нижнекамске, г. Бугульме, г. Набережные Челны, г. Елабуге, г. Лениногорске; ООО "Центр нефрологии" в г. Казани и Высокогорском муниципальном районе; ООО "ФармГрупп" в г. Альметьевске.
Во всех частно-государственных проектах по созданию центров гемодиализа реализованы инвестиции частных компаний на ремонтно-строительные работы, закупку, монтаж и ввод в эксплуатацию медицинского, технологического и вспомогательного оборудования.
В Республике Татарстан по состоянию на 31.12.2018 диализную помощь получали 1537 пациентов (2017 год - 1421 человек, 2016 год - 1329 человек), в том числе методом хронического (программного) гемодиализа - 1512 человек (2017 год - 1400 человек, 2016 год - 1309 человек), методом перитонеального диализа - 25 человек (2017 год - 21 человек, 2016 год - 20 человек). В частных центрах гемодиализа лечение получали 1225 пациентов (2017 год - 1055 человек, 2016 год - 976 человек), что составляет 81 процент (2017 год - 75,4 процента, 2016 год - 74,6 процента) от числа всех больных, получающих гемодиализное лечение.
Показатель обеспеченности диализной помощью населения республики составил в 2018 год 395,6 на 1 млн. населения (2017 год - 367,3; 2016 год - 343,5 на 1 млн. населения) (рис. 1).
"Рис.1. Динамика показателя обеспеченности диализной помощью в Российской Федерации и Республике Татарстан в 2005-2018 годах"
Таблица 1
Число больных, получающих лечение методами диализа в медицинских организациях Республики Татарстан по состоянию на 31.12.2018
|
Наименование медицинской организации |
Число больных, получающих лечение методом гемодиализа |
Число больных, получающих лечение методом перитонеального диализа |
|
ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" |
40 |
14 |
|
МСЧ ФГАО ВО "К(П)ФУ" |
35 |
0 |
|
Шеморданская участковая больница ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" |
55 |
0 |
|
ГАУЗ "Буинская ЦРБ" |
38 |
0 |
|
ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ" |
36 |
0 |
|
ООО "ФармГрупп", г. Альметьевск |
87 |
0 |
|
ГАУЗ "ДРКБ" |
3 |
7 |
|
ООО "Клиника диализа" (г. Казань, ул. Королева) |
299 |
0 |
|
ООО "Клиника диализа" (г. Казань, ул. Мавлютова) |
200 |
0 |
|
ГАУЗ "Нурлатская ЦРБ" |
24 |
0 |
|
ГАУЗ РТ "БСМП" г. Набережные Челны |
35 |
4 |
|
ООО "Клиника диализа Закамье" г. Бугульмы |
97 |
0 |
|
ООО "Клиника диализа Закамье" г. Нижнекамска |
152 |
0 |
|
ООО "Клиника диализа Закамье" г. Набережные Челны |
269 |
0 |
|
ГАУЗ "Мамадышская ЦРБ" |
21 |
0 |
|
ООО "Клиника диализа Закамье" г. Лениногорска |
27 |
0 |
|
ООО "Клиника диализа Закамье" г. Елабуги |
30 |
0 |
|
ООО "Центр Нефрологии" г. Казани |
32 |
0 |
|
ООО "Центр Нефрологии", Высокая Гора |
32 |
0 |
|
Итого |
1512 |
25 |
Табл. 2
Динамика роста числа больных, получающих лечение методом гемодиализа в Республике Татарстан с 2010 по 2018 год
|
Год |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|
Число больных, человек |
872 |
958 |
1019 |
1110 |
1132 |
1225 |
1309 |
1400 |
1512 |
Рост числа больных, получающих гемодиализную помощь, обусловлен ростом выживаемости пациентов, увеличением продолжительности их жизни и соответствует общемировым тенденциям.
Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания на оперативное лечение, увеличению продолжительности жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения, повышению доступности высокотехнологичной медицины.
Мероприятие 2.10. Реализация преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования (кроме оказания высокотехнологичной медицинской помощи).
За счет межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС, осуществляется финансовое обеспечение:
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, передаваемые половым путем, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ);
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан;
медицинской помощи и медицинских услуг в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, домах ребенка, включая специализированные, центрах (отделениях) планирования семьи и репродукции, Республиканском центре профессиональной патологии ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями ГАУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани и ГАУЗ "Городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний" г. Казани;
мероприятий по оздоровлению детей в условиях детских санаториев;
профилактических осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (за исключением стоимости экспресс-теста);
проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части заболеваний и состояний, не входящих в базовую программу ОМС;
медицинской помощи, оказанной в экстренной форме и неотложной форме вне медицинской организации (скорая медицинская помощь), экстренной форме в стационарных условиях, неотложной форме в амбулаторных условиях (травматологических пунктах, приемных (приемно-диагностических) отделениях) не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу ОМС;
медицинской помощи, оказанной станциями и отделениями скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а также не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам при туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
услуг по зубо- и слухопротезированию в соответствии с порядком предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубо- и слухопротезированию, определяемым Кабинетом Министров Республики Татарстан;
мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
выполнения авиационной работы с целью оказания скорой специализированной медицинской помощи, выполняемой с использованием полетов гражданского воздушного судна (вертолета).
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего - 183100785,1 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 10703833,4 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 934024,5 тыс. рублей; 2015 год - 1021041,5 тыс. рублей; 2016 год - 830393,1 тыс. рублей; 2017 год - 570830,6 тыс. рублей; 2018 год - 600730,0 тыс. рублей; 2019 год - 1399702,7 тыс. рублей; 2020 год - 1891100,4 тыс. рублей; 2021 год - 1181479,0 тыс. рублей; 2022 год - 568632,9 тыс. рублей; 2023 год - 568632,9 тыс. рублей; 2024 год -568632,9 тыс. рублей; 2025 год - 568632,9 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 13355455,7 тыс. рублей (2013 год - 489923,9 тыс. рублей; 2014 год - 772522,4 тыс. рублей; 2015 год - 1762145,1 тыс. рублей; 2016 год - 1626457,9 тыс. рублей; 2017 год - 1119285,0 тыс. рублей; 2018 год - 1233427,2 тыс. рублей; 2019 год -1062763,3 тыс. рублей; 2020 год - 847018,1 тыс. рублей; 2021 год - 860372,0 тыс. рублей; 2022 год - 874044,7 тыс. рублей; 2023 год - 888045,2 тыс. рублей; 2024 год - 902383,0 тыс. рублей; 2025 год - 917067,9 тыс. рублей);
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 129117566,6 тыс. рублей (с 2013 год 15223439,5 тыс. рублей; 2014 год - 17454257,4 тыс. рублей; 2015 год - 18618340,3 тыс. рублей; 2016 год - 6384636,3 тыс. рублей; 2017 год - 6643544,6 тыс. рублей; 2018 год - 7502713,7 тыс. рублей; 2019 год - 7992777,8 тыс. рублей; 2020 год - 7942950,5 тыс. рублей; 2021 год - 8049729,1 тыс. рублей; 2022 год - 8158398,6 тыс. рублей; 2023 год - 8269002,3 тыс. рублей; 2024 год - 8381584,7 тыс. рублей; 2025 год - 8496191,8 тыс. рублей год);
средства обязательного медицинского страхования, по предварительной оценке, - 29923929,4 тыс. рублей (2013 год - 7946487,8 тыс. рублей; 2014 год - 10082463,1 тыс. рублей; 2015 год - 11894978,5 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза | |||||||||||||||||||||
|
Раннее выявление туберкулеза и определение лекарственной устойчивости больных туберкулезом в оптимальные сроки |
Приведение состояния и оснащения противотуберкулезных учреждений в соответствие с порядками и стандартами оказания медицинской помощи |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, процентов |
|
60,0 |
61,0 |
62,0 |
63,0 |
64,0 |
65,0 |
65,0 |
бюджет РТ |
6464,6 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
|
Внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом |
Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) |
|
3,5 |
3,4 |
3,3 |
3,2 |
3,1 |
3,0 |
3,0 |
бюджет РФ |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
|||
|
Обеспечение лекарственными средствами, в том числе резервными препаратами, для лечения больных с лекарственной устойчивостью возбудителя |
Охват населения профилактическими осмотрами на выявление туберкулеза, процентов |
|
65,0 |
65,5 |
66,0 |
66,5 |
67,0 |
67,0 |
67,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Внедрение современных информационных технологий для совершенствования мониторинга туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C | |||||||||||||||||||||
|
Увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных граждан |
2.2. Обеспечение ВИЧ-инфицированным гражданам непрерывного и равного доступа к качественным лечению, уходу и поддержке |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля лиц, освидетельствованных на ВИЧ-инфекцию, не менее 25 процентов |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
бюджет РФ |
33928,2 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
|
Совершенствование методов лечения и реабилитации больных ВИЧ-инфекцией, предоставление непрерывного и равного доступа к лечению, уходу и социальной поддержке |
Охват диспансерным наблюдением лиц с ВИЧ-инфекцией от числа подлежащих диспансерному наблюдению, не менее 90 процентов |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
бюджет РТ |
40090,5 |
33961,5 |
35611,2 |
37413,7 |
39307,4 |
41296,9 |
43387,1 |
45583,1 |
|||
|
Совершенствование информационного обеспечения мониторинга ВИЧ-инфекции |
Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, получающих АРВТ, более 70 процентов |
не менее 65 |
не менее 65 |
не менее 67 |
не менее 67 |
не менее 70 |
не менее 70 |
не менее 70 |
не менее 70 |
||||||||||||
|
подготовка медицинских кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции | |||||||||||||||||||||
|
Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С | |||||||||||||||||||||
|
Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных | |||||||||||||||||||||
|
Совершенствование системы лечебной и реабилитационной помощи наркологическим больным |
2.3. Проведение профилактических наркологических осмотров учащихся, студентов и лиц призывного возраста |
МЗ РТ, ММ РТ, МОН РТ, МТСЗ РТ, МВД по РТ (по согласованию) |
2018 -2025 годы |
Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента |
|
14,4 |
14,45 |
14,5 |
14,6 |
14,64 |
14,7 |
14,7 |
бюджет РТ |
6200,0 |
8400,0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
внедрение комплексных реабилитационных программ |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента |
|
9,8 |
9,84 |
9,9 |
10,0 |
10,1 |
10,15 |
10,15 |
||||||||||
|
|
|
|
Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
|
9,6 |
9,65 |
9,7 |
9,75 |
9,8 |
9,85 |
9,85 |
|
|||||||||
|
Обеспечение гарантированного государством современного уровня доступности и эффективности психиатрической помощи населению Республики Татарстан | |||||||||||||||||||||
|
Обеспечить системный подход в организации психиатрической службы, разработать лечебно-реабилитационные программы для дальнейшего развития стационарзамещающих технологий |
2.4. Совершенствование методов диагностики, лечения, реабилитации при психических расстройствах, улучшение материально-технической базы, обеспечение лечебно-диагностическим оборудованием |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, процентов |
|
16,5 |
16,3 |
16,0 |
15,7 |
15,3 |
15,0 |
15,0 |
- |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | |||||||||||||||||||||
|
Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек |
2.5. Оснащение медицинских организаций 11 передвижными медицинскими комплексами в рамках реализации регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
МЗ РТ |
2019 |
Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений |
- |
2,8 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
- |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Замена объектов здравоохранения (фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих реконструкции) |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2020 |
|||||||||||||||||||
|
Снижение времени ожидания скорой медицинской помощи | |||||||||||||||||||||
|
Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью |
2.6.Обновление парка санитарного автотранспорта республиканской и федеральной целевых программ за счет возможности перехода на использование системы аутсорсинга санитарного автотранспорта |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2018-2025 годы |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, процентов |
|
89,5 |
89,5 |
91,0 |
91,0 |
91,5 |
92,0 |
92,5 |
бюджет РТ |
12139,8 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Информатизация станций и отделений скорой медицинской помощи автоматизированными системами управления с созданием единого диспетчерского центра в рамках единого информационного пространства здравоохранения республики |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Доля станций и отделений СМП, внедренных в единую систему диспетчеризации, процентов |
|
9 |
35 |
80 |
100 |
100 |
100 |
100 |
||||||||||
|
Снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий | |||||||||||||||||||||
|
Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации в республике |
2.7. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации |
МЗ РТ |
2013-2025 годы |
Доезд бригад скорой медицинской помощи до места ДТП в течение 20 минут, процентов |
|
97 |
97,3 |
97,6 |
97,9 |
98,2 |
98,5 |
98,8 |
- |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, ежегодно, не менее человек |
|
93 |
101 |
116 |
129 |
141 |
153 |
153 |
- |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||||
|
Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов | |||||||||||||||||||||
|
Развитие службы крови |
2.8. Совершенствование лабораторной диагностики доноров ГАУЗ "РЦК МЗ РТ" для обеспечения вирусной и иммуногематологической безопасности компонентов крови, совершенствование системы контроля качества компонентов крови для обеспечения медицинских учреждений высокоэффективными гемотрансфузионными средами; обеспечение инфекционной и иммунологической безопасности компонентов крови, обеспечение производства высокоэффективных и качественных компонентов крови |
МЗ РТ |
2013-2021 годы |
Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, процент |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
бюджет РТ |
546419,8 |
555650,8 |
586383,7 |
597935,1 |
609714,1 |
621725,1 |
633972,7 |
646461,6 |
|
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи | |||||||||||||||||||||
|
Соответствие деятельности организаций здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи |
2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Увеличение к 2025 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении |
74,3 |
75,09 |
75,88 |
76,71 |
77,56 |
78,32 |
79,07 |
79,07 |
бюджет РТ |
492206,7 |
321856,3 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
|
2.10. Реализация преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования (кроме оказания высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе: выполнение авиационной работы с целью оказания скорой специализированной медицинской помощи, выполняемой с использованием полетов гражданского воздушного судна (вертолета), в том числе в рамках реализации регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте |
|
418,0 |
416,0 |
414,0 |
412,0 |
410,0 |
400,0 |
400,0 |
бюджет РФ |
531255,3 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
|
|
Повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи |
|
73,9 |
74,0 |
74,1 |
74,2 |
74,3 |
74,4 |
74,4 |
межбюджетные трансферты ТФОМС РТ |
2233872,1 |
2353277,1 |
2277421,1 |
2333382,2 |
2390718,4 |
2449463,5 |
2509652,1 |
2571319,7 |
||||
|
Снижение смертности от болезней системы кровообращения | |||||||||||||||||||||
|
2.11. Реализация мероприятий подпрограммы 2а |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Смертность от инфаркта миокарда |
|
46,3 |
44,6 |
42,9 |
41,2 |
39,5 |
38,2 |
38,2 |
бюджет РФ |
219510,1 |
250387,5 |
194937,5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения |
|
67,0 |
64,5 |
62,1 |
59,6 |
57,2 |
55,3 |
55,3 |
|||||||||||||
|
Больничная летальность от инфаркта миокарда |
|
9,1 |
8,9 |
8,7 |
8,5 |
8,3 |
8,0 |
8,0 |
|||||||||||||
|
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения |
|
13,3 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
|||||||||||||
|
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром |
|
44,1 |
47,2 |
50,3 |
53,4 |
56,5 |
60,0 |
60,0 |
|||||||||||||
|
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях |
|
6,14 |
6,572 |
7,004 |
7,435 |
7,867 |
8,354 |
8,354 |
|||||||||||||
|
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, процентов |
|
15,9 |
31,7 |
47,5 |
63,3 |
79,2 |
95,0 |
95,0 |
|||||||||||||
|
Снижение смертности от болезней системы кровообращения |
|
600 |
580 |
560 |
540 |
520 |
450 |
450 |
|||||||||||||
|
Снижение смертности от новообразований | |||||||||||||||||||||
|
2.12. Реализация мероприятий подпрограммы 2б |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения) |
|
196,0 |
193,7 |
191,7 |
189,5 |
187,3 |
185,0 |
185,0 |
бюджет РТ |
73280,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
|
|
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), процентов |
|
60,3 |
61,0 |
61,8 |
62,5 |
63,3 |
64,0 |
64,0 |
бюджет РФ |
491520,2 |
861342,0 |
349509,9 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||||
|
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, процентов |
|
58,4 |
58,8 |
59,2 |
59,6 |
60,0 |
60,4 |
60,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), процентов |
|
25,0 |
23,3 |
21,5 |
19.6 |
18,0 |
17,3 |
17,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Повышение качества, эффективности и доступности специализированной медицинской помощи - трансплантации органов больным с терминальной стадией хронических заболеваний, требующих пересадки органов, увеличение количества трансплантируемых органов; совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения | |||||||||||||||||||||
|
2.13. Реализация мероприятий подпрограммы 2в |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Увеличение уровня посмертного донорства до 10 случаев на 1 млн. населения в год |
|
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
бюджет РФ |
531255,3 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
|
|
Повышение уровня обеспеченности трансплантациями почки до 12 на 1 млн. населения в год |
|
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
бюджет РТ |
56625,8 |
105222,3 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
||||
|
Повышение уровня обеспеченности трансплантациями печени до 10 на 1 млн. населения в год |
|
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
межбюджетные трансферты ТФОМС |
2233872,1 |
2353277,1 |
2277421,1 |
2333382,2 |
2390718,4 |
2449463,5 |
2509652,1 |
2571319,7 |
||||
|
Повышение уровня обеспеченности трансплантациями, сердца до 6-7 на 1 млн. населения в год |
|
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
|||||||||||||
|
Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек |
15732 |
13754 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|||||||||||||
Подпрограмма 2а. "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан"
Паспорт подпрограммы
|
Наименование подпрограммы |
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан" |
|
Государственный заказчик (государственный заказчик-координатор) |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|
Основной разработчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|
Ответственные исполнители подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (по согласованию), Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (по согласованию) |
|
Цели и задачи подпрограммы |
Цель: снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году. Задачи: разработать меры по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ; проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах ОНМК/ОКС, организация школ здоровья для пациентов группы высокого риска по возникновению ОНМК/ОКС; формирование здорового образа жизни; совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью; внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода; разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения; совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения; переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"; организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов; привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми и врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы; обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами; организовать систему внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и протоколах лечения (протоколах ведения) больных с ССЗ |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
2019-2025 годы |
|
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы* |
Всего - 664835,1 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год), из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 664835,1 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год) |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы** |
Снижение смертности от инфаркта миокарда - 38,2 на 100 тыс. населения; снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения - 55,3 на 100 тыс. населения; снижение больничной летальности от инфаркта миокарда - 8,0 процента; снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения - 13,2 процента; отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, - 60,0 процентов; количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - 8,354 тыс. единиц; доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, - 95,0 процента. |
* Объемы финансирования подпрограмм по годам представлены в приложении N 1 к Программе;
** Значения ожидаемых конечных результатов реализации целей и задач подпрограмм (индикаторы оценки результатов) с разбивкой по годам представлены в приложении N 2 к Программе.
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Численность населения Республики Татарстан на 01.01.2019 составляет 3898628 человек. Соотношение мужчин и женщин составляет 46,32 процента и 53,68 процента соответственно. Городское население - 2998476 человек, сельское - 900152. Число жителей республики пополняется исключительно в городских населенных пунктах. Численность сельчан продолжает сокращаться за счет превышения смертности над рождаемостью.
Рост численности населения отмечается с 2006 года. До 2011 года общее число жителей Татарстана росло на фоне естественных потерь населения. С 2011 года численность населения увеличивается и за счет миграции, и за счет естественного прироста населения.
Несмотря на сложную демографическую ситуацию, связанную со снижением рождаемости и старением населения, в Республике Татарстан в 2018 году удалось сохранить естественный прирост населения. Республика по-прежнему занимает первое место в Приволжском федеральном округе по естественному приросту (в настоящее время это единственный регион в ПФО с естественным приростом), рождаемости и низким показателям общей смертности, смертности от внешних причин.
За последние три года ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 1,5 года (2015 год - 72,8 года) и составила по итогам 2018 года (по предварительным данным) 74,3 года.
В настоящее время в республике наблюдается тенденция старения населения - рост доли лиц старше трудоспособного возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) за 5 лет составил 13,8 процента - с 21,8 процента в 2014 году до 24,8 процента в 2018 году.
|
показатель/год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
Доля лиц старше трудоспособного возраста, процентов |
21,8 |
23,2 |
23,8 |
24,3 |
24,8 |
По данным за 2018 год, показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 600,6 на 100 тыс. населения (по оперативным данным Татарстанстата). Наблюдается рост показателя смертности на 2,3 процента по сравнению с 2017 годом. Всего умерших - 23028 человек, прирост числа умерших - 197 человек.
В общей структуре смертности за 2018 год умершие от БСК составляют 53,2 процента.
В структуре смертности от БСК первое место занимают цереброваскулярные болезни (по оперативным данным Татарстанстата). Доля умерших от данной причины составляет 42 процента (число умерших на 100 тыс. населения - 252,4) от общего числа умерших от болезней системы кровообращения. Второе место - ИБС. Доля умерших от данной причины составляет 40,7 процента (число умерших на 100 тыс. населения - 244,3) от общего числа умерших от болезней системы кровообращения. Третье место - инсульты. Доля данной причины составляет 6,4 процента (число умерших на 100 тыс. населения - 73,5) от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.
В целом за последние 5 лет смертность от болезней сердечно-сосудистой системы имеет тенденцию к снижению (от 631,96 на 100 тысяч взрослого населения в 2014 году до 600,6 на 100 тысяч в 2018 году). Число сохраненных жизней за 5 лет - 1268 человек. Основными заболеваниями, показывающими рост, являются цереброваскулярные болезни (по оперативным неуточненным данным Татарстанстата).
Показатели смертности от болезней системы кровообращения в Республике Татарстан за 2014-2018 годы
|
Наименование основных болезней |
Показатели смертности на 100 тыс. населения |
||||
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
|
Гипертензия |
44,90 |
41,17 |
39,26 |
35,97 |
н/д* |
|
Инфаркт |
46,40 |
48,55 |
44,91 |
49,93 |
40,7 |
|
ИБС |
256,30 |
254,85 |
236,14 |
241,94 |
244,3 |
|
Сердечная недостаточность |
4,86 |
1,66 |
1,13 |
1,29 |
н/д |
|
Субарахноидальное кровоизлияние |
3,54 |
2,98 |
2,71 |
2,80 |
н/д |
|
Внутримозговые и другие кровоизлияния |
24,67 |
24,44 |
23,47 |
20,93 |
н/д |
|
Инфаркт мозга |
47,37 |
40,21 |
42,66 |
46,02 |
н/д |
|
Инсульт, неуточненный |
9,20 |
6,81 |
4,85 |
2,49 |
н/д |
|
Инсульт |
84,78 |
74,45 |
73,69 |
72,24 |
73,5 |
|
ЦВБ |
225,37 |
242,42 |
260,49 |
246,44 |
252,4 |
|
Болезни системы кровообращения |
631,96 |
615,63 |
599,64 |
587,23 |
600,6 |
н/д* - нет данных
За последние годы наблюдается четкая динамика снижения показателя смертности среди лиц трудоспособного возраста.
В 2018 году показатель смертности трудоспособного населения в сравнении с 2017 годом незначительно увеличился (на 0,5 процента) и составил 416,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2017 год - 414,5 на 100 тыс. населения).
В структуре смертности среди лиц трудоспособного возраста преобладают БСК, составившие 34,6 процента, показатель - 144,0 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 3,4 процента выше значения за 2017 год (139,2).
В трудоспособном возрасте смертность от инфаркта миокарда составила 20,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 21,9 процента ниже, чем в 2017 году (26,1). Смертность от цереброваскулярной болезни в трудоспособном возрасте составила 27,2 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 2,7 процента ниже аналогичного показателя 2017 года (28,0).
Основную долю умерших от цереброваскулярной болезни и от ИБС в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляют жители города в возрасте старше 55 лет женского пола.
1.1. Заболеваемость болезнями системы кровообращения
Показатель общей заболеваемости болезнями системы кровообращения населения Республики Татарстан в 2018 год составил 27926,6 на 100 тыс. населения, что на 1,6 процента выше показателя 2017 года (27480,4 на 100 тыс. населения).
Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2018 году составил 4450,2 на 100 тыс. населения, что на 5,1 процента ниже показателя 2017 года (4691,3 на 100 тыс. населения).
Общая заболеваемость населения, зарегистрированная в системе здравоохранения Республики Татарстан
|
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
Распространенность болезней (на 100 тыс. населения) |
||||
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
||
|
Болезни системы кровообращения |
I00-I99 |
27856,2 |
28505,4 |
27386,0 |
27480,4 |
27926,6 |
|
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
I10-I13 |
11191,6 |
11647,1 |
11633,4 |
12329,9 |
12823,3 |
|
Ишемические болезни сердца |
I20-I25 |
5039,1 |
5185,0 |
5048,5 |
4848,9 |
4754,2 |
|
Острый инфаркт миокарда |
I21 |
143,5 |
145,3 |
146,2 |
133,7 |
120,0 |
|
Повторный инфаркт миокарда |
I22 |
16,4 |
14,6 |
13,1 |
10,2 |
6,8 |
|
Цереброваскулярные болезни |
I60-I69 |
5729,0 |
5706,5 |
5236,4 |
5083,3 |
5180,6 |
|
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
I60 |
13,5 |
18,9 |
37,6 |
24,7 |
29,2 |
|
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние |
I61, I62 |
48,1 |
46,4 |
44,7 |
45,5 |
42,8 |
|
Инфаркт мозга |
I63 |
257,0 |
269,3 |
295,3 |
273,4 |
294,9 |
|
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт |
I64 |
24,4 |
27,2 |
23,6 |
21,0 |
15,9 |
|
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы |
G45 |
53,2 |
62,6 |
64,7 |
66,6 |
76,5 |
Первичная заболеваемость, зарегистрированная в системе здравоохранения Республики Татарстан
|
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
Первичная заболеваемость (на 100 тыс. населения) |
||||
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Болезни системы кровообращения |
I00-I99 |
3365,2 |
3701,5 |
3493,3 |
4691,3 |
4450,2 |
|
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
I10-I13 |
705,9 |
973,2 |
1052,4 |
1634,1 |
1552,8 |
|
Ишемические болезни сердца |
I20-I25 |
841,6 |
868,7 |
741,1 |
853,4 |
748,1 |
|
Острый инфаркт миокарда |
I21 |
143,5 |
145,3 |
146,2 |
133,7 |
120,0 |
|
Повторный инфаркт миокарда |
I22 |
16,4 |
14,6 |
13,1 |
10,2 |
6,8 |
|
Цереброваскулярные болезни |
I60-I69 |
744,8 |
828,4 |
883,1 |
1098,2 |
1162,3 |
|
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
I60 |
13,5 |
18,9 |
37,6 |
24,7 |
29,2 |
|
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние |
I61, I62 |
48,1 |
46,4 |
44,7 |
45,5 |
42,8 |
|
Инфаркт мозга |
I63 |
257,0 |
269,3 |
295,3 |
273,4 |
294,9 |
|
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт |
I64 |
24,4 |
27,2 |
23,6 |
21,0 |
15,9 |
|
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы |
G45 |
32,0 |
30,3 |
27,3 |
31,5 |
30,6 |
Структура общей и первичной заболеваемости в 2018 году
В структуре общей заболеваемости болезнями системы кровообращения в Республике Татарстан в 2018 году преобладают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I13) - 45,92 процента, на втором месте цереброваскулярные болезни (I60-I69) - 18,55 процента, на третьем месте ишемические болезни сердца (I20-I25) - 17,02 процента, затем идут преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы (G45) - 1,29 процента, инфаркт мозга (I63) - 1,06 процента и инфаркт миокарда (I21-22) - 0,45 процента.
Структура первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в Республике Татарстан в 2018 году практически повторяет структуру общей заболеваемости. Преобладают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I13) - 34,89 процента, на втором месте цереброваскулярные болезни (I60-I69) - 26,12 процента, на третьем месте ишемические болезни сердца (I20-I25) - 16,81 процента, затем идут инфаркт мозга (I63) - 6,63 процента, инфаркт миокарда (I21-22) - 2,85 процента, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы (G45) - 2,75 процента.
|
|
N строки |
Код по МКБ-10 пересмотра |
Структура заболеваемости |
|
|
общей |
первичной |
|||
|
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
10.3 |
I10-I13 |
45,92 |
34,89 |
|
Ишемические болезни сердца |
10.4 |
I20-I25 |
17,02 |
16,81 |
|
Инфаркт миокарда |
|
I21-22 |
0,45 |
2,85 |
|
Острый инфаркт миокарда |
10.4.2 |
I21 |
0,43 |
2,70 |
|
Повторный инфаркт миокарда |
10.4.3 |
I22 |
0,02 |
0,15 |
|
Цереброваскулярные болезни |
10.6 |
I60-I69 |
18,55 |
26,12 |
|
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
10.6.1 |
I60 |
0,10 |
0,66 |
|
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние |
10.6.2 |
I61, I62 |
0,15 |
0,96 |
|
Инфаркт мозга |
10.6.3 |
I63 |
1,06 |
6,63 |
|
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт |
10.6.4 |
I64 |
0,06 |
0,36 |
|
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
7.6.2 |
G45 |
1,29 |
2,57 |
В целом за последние 5 лет первичная заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы имеет тенденцию к росту. Основными заболеваниями, показывающими рост, являются гипертензивные состояния (с 705,9 на 100 тыс. населения в 2014 году до 1552,8 в 2018 году) и цереброваскулярные болезни (с 744,8 на 100 тыс. населения в 2014 году до 1162,3 в 2018 году). При этом показатель первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца в целом и по показателю инфаркта миокарда снижается.
Общая распространенность болезней сердечно-сосудистой системы в течение 5 лет в Республике Татарстан практически не менялась. Наблюдается рост распространенности болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, 11191,6 на 100 тыс. населения в 2014 году до 12823,3 в 2018 году. При этом цереброваскулярные болезни и ишемическая болезнь сердца имеют динамику снижения за 5 лет.
1.3. Ресурсы инфраструктуры службы:
1.3.1. Первичная медицинская помощь пациентам с болезнями системы кровообращения оказывается в городских поликлиниках городов Республики Татарстан и поликлинических отделениях центральных районных больниц.
1.3.2. Скорая медицинская помощь.
В службе скорой медицинской помощи Республики Татарстан функционирует 70 структурных подразделений: 3 станции скорой медицинской помощи, имеющих в своем составе 10 подстанций, 5 станций в составе центральных районных больниц с 8 филиалами, 42 отделения скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц.
Территорией, обслуживаемой бригадами скорой медицинской помощи, является вся территория Республики Татарстан. Скорая медицинская помощь оказывается по территориальному принципу - в пределах границ муниципальных образований. Численность обслуживаемого населения составляет 3 879 тыс. человек, из них 894 тыс. человек - сельское население. Бригады скорой медицинской помощи выполняют вызовы в 3 080 населенных пунктах. Средний радиус обслуживаемой ими территории составляет 60 километров, в сельской местности средняя дальность доезда достигает 75 километров. Наибольший радиус обслуживания имеют отделения СМП в Агрызском - 105 километров, Нижнекамском - 100 километров, Спасском - 98 километров, Альметьевском - 90 километров, Рыбно - Слободском - 87 километров муниципальных районах. В 2018 году на территории Республики Татарстан скорую медицинскую помощь населению оказывали 234 выездные бригады скорой медицинской помощи (в 2017 году - 233) - 0,6 на 10 тыс. населения. Организованы и работают 11,5 специализированных бригад, 188,5 фельдшерских и 34 врачебных общепрофильных бригад.
В 2018 году число вызовов к пациентам с острым инфарктом миокарда составило 3 812, или 0,33 процента от общего количества вызовов.
Выполнение вызовов к больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями за 2014-2018 годы
|
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
Число вызовов с острым инфарктом миокарда |
5592 |
5904 |
5975 |
5233 |
3812 |
|
Число вызовов с проведенным догоспитальным тромболизисом |
368 |
394 |
457 |
564 |
687 |
|
Доля вызовов с проведенным догоспитальным тромболизисом, процентов |
6,6 |
6,7 |
7,6 |
10,8 |
18 |
|
Число вызовов с острым нарушением мозгового кровообращения |
21073 |
20269 |
20875 |
21212 |
21955 |
Проведена тромболитическая терапия в 687 случаях, или 18 процентов от числа вызовов к больным с инфарктом миокарда. Показатели использования тромболитической терапии (ТЛТ) в 100 процентов случаев отмечены в Алькеевской, Апастовской, Дрожжановской, Кайбицкой, Камско-Устьинской, Менделеевской, Мензелинской, Новошешминской, Сабинской, Тюлячинской, Черемшанской ЦРБ. Низкие показатели применения ТЛТ отмечены в г. Казани - 0,3 процента, г. Набережные Челны - 2,6 процента, г. Альметьевске - 11,7 процента, Буинской ЦРБ - 13,2 процента, что связано с коротким (в течение 20 минут) временем доставки больных в сосудистые центры.
Доля летальных исходов от инфаркта миокарда, произошедших в присутствии бригады скорой медицинской помощи в 2018 году снизилась и составила 21 процент от всех случаев летальных исходов, произошедших в присутствии бригады скорой медицинской помощи (в 2017 году - 33 процента, в 2016 году - 27,7 процента, в 2015 году - 21,2 процента, в 2014 году - 23,1 процента).
Около 1,9 процента вызовов от их общего числа составляют вызовы к больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Летальность на догоспитльном этапе от данного заболевания занимает второе место - 8,3 процента удельного веса смертности в присутствии бригады (в 2017 году - 9,6 процента, в 2016 году - 10,7 процента, в 2015 году - 12,5 процента, в 2014 году - 9,6 процента).
Оказание экстренной медицинской помощи населению Республики Татарстан осуществляется специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан".
Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10.05.2012 N 673 "Об утверждении Порядка работы выездных, в том числе выездных экстренных консультативных, бригад скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях в Республике Татарстан" установлено разделение республики по направлению санитарной авиации на 3 зоны с организацией работы специалистов на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", медсанчасть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска и ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" в г. Набережные Челны, которые являются травмоцентрами I уровня, а также региональными и первичными сосудистыми и межмуниципальными центрами чрескожных коронарных вмешательств.
В связи с высокой потребностью в использовании вертолетной техники в санитарной авиации в 2015 году издан приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.10.2015 N 2040 "Об организации санитарно-авиационной эвакуации пострадавших и больных в Республике Татарстан", которым утверждены регламенты взаимодействия оперативно-диспетчерского отдела РЦМК с диспетчерскими службами станций (отделений) скорой медицинской помощи по организации санитарно-авиационной эвакуации пострадавших в ДТП; с медицинскими организациями по организации санитарно-авиационной эвакуации больных с остро возникшими состояниями; критерии применения авиационного транспорта при проведении санитарно-авиационной эвакуации пострадавших в ДТП, больных с остро возникшими состояниями. Однако информационной интеграции между данными подразделениями не имеется.
Разработан и утвержден Регламент взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Министерства внутренних дел по Республике Татарстан, Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан и Главного управления Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан в области профилактики и снижения дорожно-транспортных происшествий с использованием вертолетной техники (в 2013 году).
Утверждена Концепция использования вертолетной техники для эвакуации пострадавших с мест ДТП и их доставки в медицинские организации Республики Татарстан (приказ Минздрава Республики Татарстан от 15.12.2016 N 2627).
Количество вылетов для эвакуации больных за 2014-2018 годы
|
Наименование |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|
Вылеты (всего) |
104 |
152 |
132 |
178 |
193 |
|
Из них МИ - 8 |
7 |
6 |
1 |
2 |
1* |
|
Из них R - 44 |
97 |
62 |
59 |
47 |
71 |
|
Из них МИ-2 |
- |
84 |
72 |
43 |
- |
|
Ансат |
|
|
|
86 |
121 |
|
Затрачено финансовых средств, (млн. рублей) |
10,24 |
20,9 |
19,6 |
48,76 |
52,6 |
* Использован вертолет МЧС.
1.3.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Мероприятия по снижению смертности от острого коронарного синдрома (ОКС) направлены на совершенствование оказания медицинской помощи в соответствии с федеральным порядком оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями. В республике организована маршрутизация медицинской помощи при ОКС с медицинской эвакуацией пациентов в межмуниципальные центры чрескожных коронарных вмешательств выездными бригадами скорой медицинской помощи круглосуточно 7 дней в неделю.
Экстренная медицинская помощь при ОКС, в том числе при инфаркте миокарда, с использованием технологий коронарографии и стентирования коронарных сосудов организована населению всех муниципальных образований в условиях 7 многопрофильных высокотехнологичных медицинских учреждений:
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на 50 коек + 6 реанимационных коек, 2 ангиографические установки (24/7),
МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" на 86 коек + 12 реанимационных коек, 2 ангиографические установки (24/7),
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" на 88 коек + 13 реанимационных коек, 3 ангиографические установки (24/7),
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани на 128 коек + 9 реанимационных коек, 2 ангиографические установки (24/7),
ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны на 140 коек + 12 реанимационных коек, 2 ангиографические установки (24/7),
МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска на 63 койки + 5 реанимационных коек, 2 ангиографические установки (24/7),
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" на 83 койки, в т.ч. 6 реанимационных коек, 1 ангиографическая установка (24/7).
Общее количество коек кардиологического профиля - 1177 (в т.ч. 642 ЧКВ) (3,02 на 10 тыс. населения).
Маршрутизация оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда регламентирована приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.04.2015 N 735 "Об организации экстренной медицинской помощи взрослому населению при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии в Республике Татарстан" (в редакции от 11.12.2017 N 2591).
Закрепление территорий муниципальных образований Республики Татарстан за медицинскими организациями Республики Татарстан для оказания экстренной медицинской помощи взрослому населению при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии
|
Наименование учреждений здравоохранения |
Перечень прикрепляемых территорий |
Медицинские показания для медицинской эвакуации пациентов |
|
1 |
2 |
3 |
|
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" |
г. Казань, территория Приволжского района, прикрепленная для медицинского обслуживания: к ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" (включая поселки Алтан, Восточный, Плодопитомник, Вишневка); к ГАУЗ "Городская поликлиника N 18" - коттеджные поселки Матур, Азамат, поселок "Ферма N 2", жилой микрорайон "Солнечный город"; к ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" - жилые комплексы "Татваленко", "Медиков", "Лесной городок"; к поликлинике ООО "МО "Спасение"; Аксубаевский, Алексеевский, Алькеевский, Атнинский, Балтасинский, Высокогорский, Кукморский, Лаишевский, Нурлатский, Пестречинский, Рыбно-Слободский, Сабинский, Спасский, Тюлячинский, Чистопольский муниципальные районы |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия |
|
Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет") |
Вахитовский район г. Казани; Советский район г. Казани (за исключением микрорайонов Азино-2, Танкодром, пос. Дербышки, пос. Нагорный и территории, прикрепленной для медицинского обслуживания к 3 терапевтическому отделению ГАУЗ "Городская поликлиника N 6"); Кировский район г. Казани; Апастовский, Буинский, Верхнеуслонский, Дрожжановский, Зеленодольский, Камско-Устьинский, Кайбицкий и Тетюшский муниципальные районы |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия |
|
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" |
Советский район г. Казани (пос. Дербышки, пос. Нагорный, территория, прикрепленная для медицинского обслуживания к 3 терапевтическому отделению ГАУЗ "Городская поликлиника N 6", микрорайоны Азино-2, Танкодром); Приволжский район г. Казани (за исключением территории, прикрепленной к ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"); Арский муниципальный район |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия |
|
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани |
Ново-Савиновский район г. Казани; Авиастроительный район г. Казани; Московский район г. Казани |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия |
|
ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны |
г. Набережные Челны Агрызский, Актанышский, Елабужский, Мамадышский, Менделеевский, Мензелинский, Муслюмовский, Тукаевский муниципальные районы |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия |
|
МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска |
г. Альметьевск, Альметьевский, Азнакаевский, Бавлинский, Бугульминский, Заинский, Лениногорский, Новошешминский, Сармановский, Ютазинский и Черемшанский муниципальные районы |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса |
|
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" |
г. Нижнекамск, Нижнекамский муниципальный район |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ или с остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса; инфаркт миокарда без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия |
Кардиологические отделения полностью оснащены оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
В настоящее время в республике функционируют 3 центра кардиохирургической помощи: ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет"), ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия").
Расположение ЧКВ-центров в Республике Татарстан
За январь-декабрь 2018 года госпитализирован 11271 пациент с острым коронарным синдромом (2017 год - 11267 человек, 2016 год - 10757 человек), в том числе 5043 человека с острым инфарктом миокарда (2017 год - 4953 человек, 2016 год - 4634 человека) и 6228 человек с нестабильной стенокардией (2017 год - 6344 человека, 2016 год - 6123 человека), выполнены 7334 экстренных диагностических коронарографии (2017 год - 5989, 2016 год - 5757), 4289 экстренных ангиопластик коронарных артерий (2017 год - 3698, 2016 год - 3654).
Объемы экстренной коронарографии при ОКС возросли с 945 операций в 2010 году до 7334 в 2018 году; доля ангиопластик со стентированием коронарных артерий, выполненных пациентам с острым коронарным синдромом по отношению к общему числу больных с острым коронарным синдромом, в 2018 году составила 38,1 процента (2017 год - 32,8 процента, 2016 год - 33,9 процента).
Профильность госпитализации при остром коронарном синдроме в г. Казани по итогам 2018 года составила 99 процентов. Госпитальная летальность больных с острым инфарктом миокарда в центрах чрескожных коронарных вмешательств составила 5,9 процента (2017 год - 5,8 процента, 2016 год - 6,1 процента).
В настоящее время в Республике Татарстан функционируют 18 сосудистых центров - 2 региональных сосудистых центра (РСЦ): ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (г. Казань, ул. Карбышева, д. 2); ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" (г. Набережные Челны, Набережночелнинский пр., д. 18) и 16 первичных сосудистых центров (ПСЦ) - неврологических отделений для больных с ОНМК): ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 138); ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54); ГАУЗ "Клиническая больница N 2" г. Казани (г. Казань, ул. Музыкальная, д. 13); ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" (г. Чистополь, ул. К. Маркса, д. 59); ГАУЗ "Арская центральная районная больница" (Арский район, г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32); ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" (г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137); ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" (г. Зеленодольск, ул. Гоголя, д. 1); ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны (г. Набережные Челны, пр. Вахитова, д. 13); ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (г. Нижнекамск, ул. Ахтубинская, д. 9); ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" (г. Бугульма, ул. 14 Павших, д. 11); ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" (г. Елабуга, пр. Нефтяников, д. 57); ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница" (г. Альметьевск, пр. Строителей, д. 30/1); ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" (г. Лениногорск, ул. Садриева, д. 2); Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет") (г. Казань, ул. Чехова, д. 1а); ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани (г. Казань, ул. Лечебная, д. 7); МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска (г. Альметьевск, ул. Радищева, д. 67).
Маршрутизация оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения регламентирована приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.09.2013 N 1833 "О порядке оказания медицинской помощи больным (взрослое население) с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (в редакции от 28.09.2017 N 2030). За 2018 год госпитализированы 16918 пациентов с ОНМК.
Закрепление муниципальных образований Республики Татарстан за неврологическими отделениям для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
|
N п/п |
Наименование медицинских организаций, на базе которых функционируют неврологические отделения для больных с ОНМК |
Коечная мощность (общая/в т.ч. реанимационные койки) |
Прикрепленные территории |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (региональный (головной) сосудистый центр) |
30/6 |
г. Казань, Советский район (территория обслуживания филиала N 1 поликлиники N 1); г. Казань, Советский район (территория обслуживания поликлиники N 20); г. Казань, Приволжский район (территория обслуживания поликлиники N 18, за исключением жилых комплексов "Солнечный город", "Ферма-2", "Азамат", "Матур") |
|
2 |
ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны |
45/9 |
г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 3); г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 5); г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 7); г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 9); Актанышский район и Мензелинский муниципальные районы |
|
3 |
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" |
60/12 |
Нижнекамский район; Заинский муниципальный район |
|
4 |
МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска |
30/6 |
г. Альметьевск |
|
5 |
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" |
30/6 |
Аксубаевский, Алексеевский, Алькеевский, Новошешминский, Спасский, Нурлатский и Чистопольский муниципальные районы |
|
6 |
ГАУЗ "Арская центральная районная больница" |
30/6 |
Арский, Атнинский, Балтасинский, Кукморский, Сабинский и Тюлячинский муниципальные районы |
|
7 |
ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
30/6 |
Апастовский, Буинский, Дрожжановский, Кайбицкий, Камско-Устьинский и Тетюшский муниципальные районы |
|
8 |
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" |
30/6 |
г. Казань, Приволжский район (территория обслуживания поликлиники N 3, включая жилые комплексы "Лесной городок", "Татваленка", "Медиков"); г. Казань, Приволжский район (территория обслуживания поликлиники N 18 - жилые комплексы "Солнечный город", "Ферма-2", "Азамат", "Матур"); г. Казань, Приволжский район (территория обслуживания поликлиники N 21 (включая поселки Алтан, Восточный, Плодопитомник, Вишневка); г. Казань, Приволжский район (территория обслуживания поликлиники ЗАО "МО "Спасение"); г. Казань, Приволжский район (территория обслуживания поликлиники ООО "Медицинский диагностический центр"); Высокогорский, Лаишевский, Пестречинский и Рыбно-Слободский муниципальный районы |
|
9 |
Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет") |
30/6 |
г. Казань, Вахитовский район (территория обслуживания поликлиники МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет"); г. Казань, Вахитовский район (территория обслуживания поликлиники N 7); г. Казань, Советский район (территория обслуживания поликлиники N 1, за исключением территории обслуживания филиала N 1); г. Казань, Советский район (территория обслуживания поликлиники N 6, за исключением пос. Нагорный и 3-го отделения) |
|
10. |
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
45/9 |
Верхнеуслонский и Зеленодольский муниципальные районы |
|
11. |
ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (региональный сосудистый центр) |
45/9 |
г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 2); г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 4); г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 6); г. Набережные Челны (территория обслуживания поликлиники N 8); Тукаевский муниципальный район |
|
12. |
ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" |
30/6 |
Агрызский, Елабужский, Мамадышский и Менделеевский муниципальные районы |
|
13. |
ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" |
30/6 |
Бавлинский, Бугульминский и Ютазинский муниципальные районы |
|
14. |
ГАУЗ "Клиническая больница N 2" г. Казани |
30/6 |
г. Казань, Кировский район (территория обслуживания поликлиники N 17); г. Казань, Кировский район (территория обслуживания поликлиники N 19); г. Казань, Кировский район (территория обслуживания поликлиники городской больницы N 4); г. Казань, Московский район (территория обслуживания поликлиники N 11 (кроме Жилплощадки)); г. Казань, Московский район (территория обслуживания поликлиники Госпиталя для ветеранов войн) |
|
15. |
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани |
60/12 |
г. Казань, Ново-Савиновский район; г. Казань, Советский район (территория обслуживания поликлиники N 8, территория обслуживания 3-го отд. поликлиники N 6 и пос. Нагорный); г. Казань, Московский район (территория обслуживания поликлиники городской больницы N 16); территория обслуживания 2-го отделения поликлиники N 10 |
|
16. |
ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница" |
30/6 |
Альметьевский район (за исключением г. Альметьевск); Черемшанский, Муслюмовский и Сармановский муниципальные районы |
|
17. |
ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани |
35/7 |
г. Казань, Авиастроительный район (с м.р. Жилплощадка), территория обслуживания 1-го отд. поликлиники N 10 |
|
18. |
ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" |
30/6 |
Лениногорский и Азнакаевский муниципальные районы |
1. Госпитализация в 6-часовом "терапевтическом окне"
Показатель доли 6-часовой госпитализации от всех госпитализированных пациентов с ОНМК за 2018 год составил 51,9 процента с ежегодной положительной динамикой с 2014 года (Рис. 1).
"Рис. 1. Динамика 6-часовой госпитализации"
Уровень госпитализации пациентов в "терапевтическом окне" ниже среднего по республике: ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВПО К(П)ФУ), ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани (рис. 2).
"Рис. 2. Динамика 6-часовой госпитализации в сосудистые центры Республики Татарстан"
3. Тромболизис. В 2018 году проведено церебральных 788 тромболизисов при ишемическом инсульте, что на 30 процентов больше, чем в 2017 году (2017 год -606).
Из числа всех больных с ишемическим инсультом получили тромболитическую терапию в 2018 году 6,2 процента пациентов с ишемическим инсультом, что позволило достичь целевого значения индикативного показателя (2017 год - 5,0 процента) (Рис. 3).
"Рис. 3. Динамика выполнения ТЛТ в СЦ Республики Татарстан"
Наиболее высокая доля пациентов с тромболизисом от всех ишемических инсультов в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" (рис. 4).
"Рис. 4. Процент тромболитической терапии от ишемического инсульта"
Наименьший процент больных, получивших тромболитическую терапию, среди всех сосудистых центров - в ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" (2,2 процента) (рис. 4).
Несмотря на увеличение интенсивности проведения тромболизисов, не отмечается статистически значимой динамики летальности и осложнений от проведенных процедур) (рис. 5).
"Рис. 5. Осложнения после тромболитической терапии"
За год проведено 58 тромбоэкстракций пациентам с ишемическим инсультом: в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" - 13, в ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани-20, в МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска - 3, в ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны - 16, в Университетской клинике - Казань (МСЧ ФГАОУ ВПО К(П)ФУ) - 6.
Финансирование тромбоэкстракций в Республике Татарстан - из фонда ОМС в рамках клинико-статистической группы.
4. Летальность. За 11-летний период (апрель 2008 года-2018 год) развития сети сосудистых центров госпитальная летальность больных с инсультом снизилась с 13,1 процента в 2008 году до 12,8 процента в 2018 году, что находится в целевых пределах (не выше 15 процентов) (Рис. 6).
"Рис. 6. Госпитальная летальность от инсульта"
Наименьшие показатели летальности от инсульта в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ". Наибольшие показатели летальности от инсульта в ГАУЗ "Клиническая больница N 2" г. Казани, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" (рис. 7).
"Рис. 7. Летальность от инсульта в сосудистых центрах Республики Татарстан"
5. Исходы. По результатам оценки восстановления пациентов по шкале mRS, доля больных с итоговыми показателями в 0 - 2 балла (функциональная независимость в повседневной жизни) достигает целевых значений (не ниже 60 процентов). Динамика с 1 января 2018 года по 1 января 2019 года - 64,7 процента (рис. 8).
"Рис. 8. Функциональное восстановление больных на момент выписки"
7. Направление на реабилитацию.
В 2018 году число больных, перенесших ОНМК, составило 11,8 процента, в 2017 году - 11,0 процента; однако это соответствует только 30 процентам от необходимой потребности.
"Рис. 9. Доля пациентов, перенесших ОНМК, направленных на реабилитацию"
8. Кабинеты динамического наблюдения. В 2017 году приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16.12.2016 N 2663 "Об открытии кабинетов динамического наблюдения больных, перенесших ОНМК" организованы кабинеты динамического наблюдения во всех сосудистых центрах.
Кабинеты осуществляют контроль диспансерного наблюдения пациентов после перенесенного ОНМК в течение двух лет. Проводят консультирование сложных пациентов с разработкой программ индивидуализированной вторичной профилактики инсульта. В настоящее время в базе указанных кабинетов около 7 200 пациентов.
В 2018 году в государственных учреждениях здравоохранения Республики Татарстан эксплуатировались 79505 единиц медицинской техники, в том числе высокотехнологичное оборудование: рентгеновские компьютерные томографы - 29 единиц, магнитно-резонансные томографы - 8 единиц, стационарные ангиографы - 12 единиц, гамма-камеры, ПЭТ, ОФЭКТ - 7 единиц.
Обеспеченность медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения составляет 83,79 процента, средний износ медицинской техники составляет 65,65 процента.
Высокотехнологичное медицинское оборудование эксплуатируется в полном объеме:
1. Магнитно-резонансные томографы: общее количество аппаратов - 8 единиц, из них 4 единицы старше 8 лет (50,0 процента). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2018 году по сравнению с показателем 2017 года выросла на 4,5 процента и составила 7 560 исследований (2017 год - 7 237 исследований).
2. Компьютерные томографы: общее количество аппаратов - 29 единиц, из них 16 единиц старше 8 лет (55,2 процента). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2018 году по сравнению с показателем 2017 года выросла на 21,8 процента и составила 9 628 исследований (2017 год - 7 903 исследования).
3. Ангиографические комплексы стационарные: общее количество аппаратов - 12 единиц, из них 5 единиц старше 8 лет (41,7 процента). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2018 году по сравнению с показателем 2017 года выросла на 46,3 процента и составила 2 850 исследований (2017 год - 1 948 исследований).
1.4. Кадровый состав учреждений. Обеспеченность врачами-кардиологами составляет 0,74 на 10 тыс. населения, общее количество - 288 человек. Обеспеченность выросла по сравнению с 2017 годом на 21,9 процента. Обеспеченность врачами-неврологами составляет 1,58 на 10 тыс. населения (615 человек). Обеспеченность выросла по сравнению с 2017 годом на 0,64 процента.
Общее количество кардиологов в стационарах республики составляет 182 человека (на 218,25 штатной ставки), неврологов - 314 (на 416,5 штатной ставки), нейрохирургов - 85 (на 110,25 штатной единицы), сердечно-сосудистых хирургов - 93 (на 123 штатные единицы), анестезиологов-реаниматологов - 665 (на 1105,75 штатной единицы), врачей лечебной физкультуры-24 (на 51 штатную единицу).
В амбулаторной сети количество кардиологов составляет 79 человек (на 106 штатных единиц), неврологов - 306 (на 332 штатные единицы).
Количество выездных бригад СМП - 935, из них специализированных реанимационных - 4.
|
Наименование должностей |
2018 год |
|||||
|
Штаты |
Занятые штаты |
Физ. лица (основные работники) |
Укомплектованность, процентов |
Укомплектованность в процентах физ. лицами |
Коэффициент совместительства |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Врачи в стационаре |
|
|
|
|
|
|
|
Кардиологи |
226,75 |
218,25 |
182 |
96,3 |
80,3 |
1,2 |
|
Неврологи |
438,50 |
416,50 |
314 |
95,0 |
71,6 |
1,3 |
|
Нейрохирурги |
110,50 |
110,25 |
85 |
99,8 |
76,9 |
1,3 |
|
Сердечно-сосудистые хирурги |
123,00 |
123,00 |
93 |
100,0 |
75,6 |
1,3 |
|
Анестезиологи-реаниматологи* |
1132,00 |
1105,75 |
665 |
97,7 |
58,7 |
1,7 |
|
Врачи по ЛФК |
54,25 |
51,00 |
24 |
94,0 |
44,2 |
2,1 |
|
Физиотерапевты |
81,75 |
77,00 |
42 |
94,2 |
51,4 |
1,8 |
|
Врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
60,00 |
60,00 |
43 |
100,0 |
71,7 |
1,4 |
|
Специалисты с ВНМО в стационаре |
|
|
|
|
|
|
|
Логопеды |
49,25 |
47,25 |
27 |
95,9 |
54,8 |
1,8 |
|
Психологи |
130,75 |
129,75 |
106 |
99,2 |
81,1 |
1,2 |
|
Инструкторы-методисты ЛФК |
59,50 |
56,50 |
46 |
95,0 |
77,3 |
1,2 |
|
Врачи в АПУ |
|
|
|
|
|
|
|
Кардиологи в АПУ |
114,25 |
106,00 |
79 |
92,8 |
69,1 |
1,3 |
|
Неврологи в АПУ |
346,50 |
332,00 |
306 |
95,8 |
88,3 |
1,1 |
|
Скорая медицинская помощь |
|
|
|
|
|
|
|
Выездные врачи СМП |
354,50 |
316,50 |
190 |
89,3 |
53,6 |
1,7 |
|
Выездные фельдшеры СМП |
2004,50 |
1983,75 |
1 818 |
99,0 |
90,7 |
1,1 |
Региональная кадровая политика.
1. Реализация федеральных программ социальной поддержки, направленных на привлечение в регион специалистов в сфере здравоохранения.
Реализация программы по предоставлению единовременных компенсационных выплат. Размер единовременной выплаты на одного медицинского работника составляет 1,0 млн. рублей для врача и 500,0 тыс. рублей для фельдшера. С 2018 года указанная программа реализуется на основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". За 2018 год в государственные медицинские организации, расположенные в сельской местности привлечены 72 врача и 14 фельдшеров, из них в амбулаторно-поликлиническую сеть 65 врачей и 14 фельдшеров.
2. Наличие и реализация региональных программ, направленных на привлечение в регион специалистов в сфере здравоохранения.
Реализация программы предоставления грантов Правительства Республики Татарстан (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.02.2014 N 120). В рамках указанной программы врачам, прибывшим на работу в Республику Татарстан, предоставляется грант размером 500 тыс. рублей на улучшение жилищных условий (квартира по социальной ипотеке в районе, куда трудоустраивается врач). По итогам конкурсов, проведенных с 2014 года, гранты предоставлены 819 врачам, из которых 524 специалиста привлечены из других регионов Российской Федерации. В первично-амбулаторную сеть трудоустроены 450 специалистов, 135 грантополучателей являются врачами наиболее дефицитных специальностей (анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, патологоанатомы, фтизиатры, психиатры, инфекционисты, судебно-медицинские эксперты). В 2018 году в медицинские организации Республики Татарстан трудоустроены 135 специалистов.
Реализация мероприятий в части предоставления дополнительной надбавки в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 09.06.2012 N 501 "О мерах государственной поддержки врачей - молодых специалистов" врачам - молодым специалистам, принятым на работу в государственные автономные (бюджетные) учреждения здравоохранения.
Реализация мероприятий в целях стимулирования профессионального роста. С 2018 года увеличены надбавки за квалификационные категории врачей (с 6-20 процентов до 10 - 40 процентов) и средних медицинских работников (с 3 - 10 процентов до 5 - 15 процентов).
3. Эффективность реализации программ целевого приема, обучения и выпуска специалистов/доля выпускников, остающихся в региональном здравоохранении, планы целевого приема.
Обучение в образовательных учреждениях высшего медицинского образования по квотам целевого приема. Ежегодно Министерством здравоохранения Российской Федерации для республики выделяются квоты на обучение в высших образовательных медицинских организациях в рамках целевого набора по программам специалитета и ординатуры. В 2018 году Министерством здравоохранения Республики Татарстан было выдано 169 целевых направления для поступления в ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ и 149 целевых направлений по программам ординатуры в ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ и КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ. На базе ФГАОУ ВПО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" за счет целевых средств проходят обучение на медицинском факультете 60 человек по специальности "лечебное дело". После окончания обучения выпускники обязаны будут отработать не менее 3-х лет в первичном звене здравоохранения Республики Татарстан.
Основная профессиональная образовательная программа по специальностям ординатуры, соответственно, темы лекций и практических занятий, корректируются в ходе появления новых международных, в первую очередь европейских, рекомендаций по лечению и диагностике пациентов с различными нозологиями, российских клинических рекомендаций (разработанных совместно с профессиональными сообществами).
На территории Республики Татарстан расположены 3 высших учебных заведения медицинского образования (ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ, Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГАОУ ВПО "Казанский (Приволжский) федеральный университет"). В рамках совместного взаимодействия в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года" включены мероприятия, направленные на обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами и развитие в области науки.
4. Формирование дорожной карты по ликвидации кадрового дефицита/кадрового дисбаланса с учетом планов развития кардиологической службы и службы сердечно-сосудистой хирургии в регионе.
В рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" и региональных проектов разработан приказом министра здравоохранения Республики Татарстан от 20.03.2019 N 556 и утвержден план мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях Республики Татарстан.
1.5. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования.
I. ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан".
В зоне обслуживания РКБ проживают 650 тыс. взрослого населения (16,7 процента взрослого населения Республики Татарстан).
В составе РКБ функционируют: отделение кардиологии с блоком интенсивной терапии на 50 коек + 6 реанимационных коек; неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 30 коек; отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС.
Оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе выполнение чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ), осуществляется в РКБ в режиме 24/7.
РКБ оснащена двумя ангиографическими установками.
РКБ осуществляет регулярные телемедицинские консультации пациентов Республики Татарстан, а также выполняет дистанционный анализ ЭКГ, передаваемых бригадами СМП прикрепленных районов.
II. Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (МСЧ КФУ)). В зоне обслуживания проживает 900 тыс. взрослого населения (23 процента взрослого населения Республики Татарстан).
В составе МСЧ КФУ функционируют: отделение кардиологии с блоком интенсивной терапии на 86 коек + 12 реанимационных; неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 30 коек; 7 кардиохирургических коек, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС.
Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе выполнение ЧКВ, осуществляется в МСЧ КФУ в режиме 24/7. МСЧ КФУ оснащена двумя ангиографическими установками.
III. ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр". В составе МКДЦ функционируют: отделение кардиологии с блоком интенсивной терапии на 88 коек; неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 30 коек; отделение кардиохирургии на 76 коек; отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС. Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе выполнение ЧКВ, осуществляется в МКДЦ в режиме 24/7. МКДЦ оснащен тремя ангиографическими установками. Консультативная поликлиника МКДЦ реализует проект централизованного (на собственной базе) диспансерного наблюдения пациентов в течение 12 месяцев после хирургической реваскуляризации сердца.
IV. ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7". В зоне обслуживания ГКБ N 7 проживают 500 тыс. взрослого населения (50 процентов взрослого населения г. Казань и 13 процентов - Республики Татарстан). В составе ГКБ N 7 функционируют: отделение кардиологии на 128 коек; отделение кардиореанимации на 9 коек; неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 60 коек (48+12); отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС. Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе выполнение ЧКВ, осуществляется в ГКБ N 7 в режиме 24/7. ГКБ N 7 оснащена двумя ангиографическими установками. ГКБ N 7 выполняет дистанционный анализ ЭКГ в рамках программы "Единый кардиолог".
V. ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (БСМП). В составе БСМП функционируют: отделение кардиологии с блоком интенсивной терапии на 140 коек, 12 реанимационных коек; неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 45 коек; отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение кардиохирургии на 18 коек; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС. Оказание медицинской помощи пациентам ОКС и ОНМК, в том числе выполнение ЧКВ, осуществляется в БСМП в режиме 24/7. БСМП оснащена двумя ангиографическими установками. БСМП осуществляет регулярные телемедицинские консультации пациентов Республики Татарстан, а также выполняет дистанционный анализ ЭКГ, передаваемых бригадами СМП прикрепленных районов. Консультативная поликлиника БСМП реализует проект централизованного (на собственной базе) диспансерного наблюдения пациентов в течение 12 месяцев после острого инфаркта миокарда и хирургической реваскуляризации сердца.
VI. МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска. В зоне обслуживания МСЧ ОАО "Татнефть" проживают 770 тыс. взрослого населения (19,7 процента взрослого населения Республики Татарстан). В составе МСЧ ОАО "Татнефть" функционируют: отделение кардиологии с блоком интенсивной терапии на 68 коек (63+5 коек палаты интенсивной терапии); неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 30 коек; отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС.
Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе выполнение ЧКВ, осуществляется в МСЧ ОАО "Татнефть" в режиме 24/7. МСЧ ОАО "Татнефть" оснащена двумя ангиографическими установками.
VII. ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (НЦРМБ). В зоне обслуживания НЦРМБ проживают 214 тыс. взрослого населения (5,6 процента взрослого населения Республики Татарстан). В составе НЦРМБ функционируют: 2 отделения кардиологии с блоком интенсивной терапии на 83 койки (неотложные 53, в том числе 6 ПИТ, и плановые 30 коек); неврологическое отделение для больных с ОНМК с блоком интенсивной терапии на 60 коек (48+12); отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии; операционная для проведения экстренных операций больным с ОКС. Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе выполнение ЧКВ, осуществляется в НЦРМБ в односменном режиме и дежурствами на дому. НЦРМБ оснащена единственной ангиографической установкой. Консультативная поликлиника НЦРМБ реализует проект централизованного (на собственной базе) диспансерного наблюдения пациентов в течение 12 месяцев после острого инфаркта миокарда и хирургической реваскуляризации сердца.
1.6. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения.
В Республике Татарстан маршрутизация оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения регламентирована приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.09.2013 N 1833 "О порядке оказания медицинской помощи больным (взрослое население) с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (в редакции от 28.09.2017 N 2030).
Маршрутизация оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда регламентирована приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.04.2015 N 735 "Об организации экстренной медицинской помощи взрослому населению при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии в Республике Татарстан" (в редакции приказа от 11.12.2017 N 2591).
1.7. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитация.
Профилактика, раннее выявление, диагностика ССЗ. Среди населения Республики Татарстан проводится активная работа по формированию здорового образа жизни, ценностного отношения населения к состоянию здоровья, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и своевременному распознаванию признаков острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения.
ГАУЗ "Центр медицинской профилактики" совместно с Министерством образования и науки Республики Татарстан на регулярной основе проводят профилактическую акцию "Здоровая школа"; в 2018 году организовано более 110 тематических лекториев (охват - около 100 тыс. человек) в пришкольных и летних оздоровительных лагерях и 225 мероприятий по профилактике табакокурения и алкоголизма. Для жителей республики доступны кабинеты медицинской помощи по отказу от курения (далее - КМПОК) в г. Казани, в г. Альметьевске, г. Бугульме, г. Зеленодольске, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске (прием ведут врачи психиатры-наркологи на бесплатной для населения основе).
Совместно с Республиканским агентством по печати и массовым коммуникациям "Татмедиа" проводится активная просветительская работа: пресс-конференции, целевые тематические телевизионные передачи, телесюжеты, радио-выступления, публикации в прессе, а также издание информационной литературы для населения по различным актуальным вопросам первичной и вторичной профилактики БСК, а также о ранних признаках заболевания.
Продолжены диспансеризация и медицинские осмотры населения республики в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан.
Так, по итогам 2018 года, среди осмотренных в рамках диспансеризации факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний выявлены практически у каждого тринадцатого обследуемого (2016 год - 6,5 процента; 2017 год - 7,9 процента), каждый седьмой питается нерационально (13,7 процента) (2017 год - 13,6 процента), каждый десятый, наряду с низкой физической активностью (8,6 процента) (2017 год - 7,9 процента), имеет избыточную массу тела (2016 год - 9,0 процентов; 2017 год - 7,4 процента).
По сравнению с 2017 годом в рамках диспансеризации среди выявленных впервые заболеваний увеличился практически в 2 раза удельный вес болезней системы кровообращения (2017 год - 15,9 процента; 2018 год - 31,5 процента).
Проекты Республики Татарстан:
1. В 2018 году внедрена программа кардиоскрининга компании Порта вита, в аналитическую систему которой введены данные 32754 граждан в возрасте от 18 до 80 лет, не имеющих явных признаков хронических неинфекционных заболеваний. Информация собрана и введена в модуль силами участковыми и врачами общей практики во время амбулаторных приемов. 27425 пациентов составили группу первичной профилактики, 5329 - группу вторичной. По окончании 2018 года системой проведен анализ состояния здоровья пациентов, введенных в модуль "Управление сердечно-сосудистыми рисками". Результаты внедрения модуля представлены в разделе 1.8.
2. Технологической базой для телемедицинских проектов Республики Татарстан является Центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ). В настоящее время к ЦАМИ подключено все цифровое дорогостоящее медицинское оборудование (КТ, МРТ, ангиографии, маммографы).
a. ЦАМИ является авторской разработкой специалистов Республики Татарстан, которая тиражируется в 23 регионах Российской Федерации. Дополнительно в Республике Татарстан системы ЦАМИ доработана в части создания модуля онлайн-мониторинга подключенного медицинского оборудования;
b. На базе Республиканской клинической больницы создан ситуационный центр. Центр руководит оперативными силами республики, осуществляет курацию санитарного автотранспорта благодаря системе ГЛОНАСС+112, а также является головным центром телемедицинских консультаций. Внедрена система удаленного консультирования и наблюдения за реанимационными отделениями центральных районных больниц (ЦРБ). В Ситуационном центре установлена видео стена с возможностью вывода изображений с IP-камер, установленных в палатах реанимации ЦРБ, ординаторские при реанимациях оснащены комплектом оборудования для видеосвязи.
На базе Детской республиканской клинической больницы создан центр круглосуточного мониторирования за состоянием новорожденных в критическом состоянии, работает реанимационно-консультационный центр (РКЦ). Центр осуществляет видеоконтроль в реанимационных отделениях центральных районных больниц. Наблюдается тенденция увеличения количества консультаций, что приводит к снижению дорогостоящих выездов врачей-консультантов по республике.
Ситуационный центр РКБ и реанимационно-консультационный центр ДРКБ ежегодно проводят свыше 6000 телеконсультаций. Отличительной особенностью телемедицинских консультаций в Республике Татарстан является консультация на основе объективных медицинских данных;
c. Оборудование видеоконференцсвязи (далее - ВКС) установлено в административных центрах муниципальных районов, также профессиональным оборудованием ВКС оснащены ВМП-центры, что позволяет прослушивать лекции известных ученых по самым актуальным проблемам здравоохранения и медицинской науки, поддерживать профессиональные связи с ведущими мировыми научными центрами;
d. Реализованы новые проекты по внедрению телемедицинских технологий: проекты "Единый рентгенолог" и "Единый кардиолог". Отсутствие достаточного количества высококвалифицированных специалистов для организации круглосуточной службы рентгенологической диагностики в удаленных районах республики, сокращение времени простоя дорогостоящего оборудования, получение своевременного и квалифицированного заключения врача-рентгенолога послужили причиной организации службы "Единый рентгенолог Республики Татарстан". Служба "Единый рентгенолог Республики Татарстан" организована на базе модуля "ЦАМИ - Телерадиология". Координатором является Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан. В проекте задействованы квалифицированные врачи-рентгенологи (консультанты) высокотехнологичных медицинских центров республики. Задача дежурного врача-рентгенолога - дать описание и заключение исследований, проведенных на аппаратах лучевой диагностики центральных районных больниц и других медицинских организаций республики. Ежедневно на дежурство заступает один врач-рентгенолог. На описание каждого исследования врачу отводится не более 1,5 часа. В среднем в день от медицинских организаций республики поступают более 30 заявок. Результатами деятельности службы "Единый рентгенолог Республики Татарстан" являются своевременное получение консультации квалифицированного специалиста в режиме 24/7, своевременный выбор тактики лечения дежурным врачом медицинской организации, сокращение времени простоя дорогостоящего оборудования;
e. Схожие задачи, но уже в части электрокардиографии, решает проект "Единый кардиолог". В Республике Татарстан в эксплуатации находятся 1518 аппаратов ЭКГ. Ежегодно проводится 2,8 миллиона съемов электрокардиограмм. В рамках проекта "Единый кардиолог" реализована система удаленной расшифровки результатов электрокардиограмм. По состоянию на 20.04.2019 общее количество ЭКГ в системе превысило 1,8 миллиона.
3. Разработаны и внедрены в работу поликлиник г. Казани чек-листы "Персонифицированный контрольный лист выполнения рекомендаций РКО по амбулаторному ведению пациентов, перенесших острый коронарный синдром", "Персонифицированный контрольный лист выполнения рекомендаций РКО по амбулаторному ведению пациентов с впервые выявленной артериальной гипертонией" (оба чек-листа приняты в работу с июля 2018 года).
4. С 1 июля 2018 года ЧКВ-центры г. Казани направляют информацию о выписанных пациентах, перенесших острый коронарный синдром, в поликлиники по месту их прикрепления или проживания (с указанием МКБ-шифра диагноза, вида оказанной помощи, контактного телефона) посредством канала защищенной связи.
5. В 2018 году на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани открыт на функциональной основе Центр липидологии взрослых, на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" - центр липидологии детей. В центрах осуществляется скрининг населения Республики Татарстан для раннего выявления взрослых и детей с семейной гиперхолестеринемией (Региональная программа при поддержке Правительства Республики Татарстан "Раннее выявление семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей с целью снижения смертности от болезней системы кровообращения").
6. В 2018 году для оказания методической помощи в снижении смертности от БСК и мониторирования ситуации четырем ЧКВ-центрам г. Казани прикреплены по 5 районов Республики Татарстан, находящихся в зоне повышенного внимания по основным демографическим показателям.
В Республике Татарстан реализуется постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в части льготного лекарственного обеспечения пациентов в течение 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.
Лечение ССЗ.
1. В 2018 году с диагнозом ОКС в учреждения здравоохранения республики были госпитализированы 14850 человек, что на 6 процентов ниже показателя 2017 года (в 2017 году - 15 784 человек).
Наблюдается снижение на 4 процента по сравнению с 2017 годом общего количества госпитализаций пациентов с острым инфарктом миокарда, прежде всего за счет уменьшения количества случаев инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (диаграмма N 1).
"Диаграмма N 1. Динамика госпитализаций пациентов с острым инфарктом миокарда в Республике Татарстан"
С 2009 по 2018 год, в условиях уменьшения общего количества госпитализаций пациентов с острым инфарктом миокарда в структуре госпитализаций растет число случаев с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с 3 360 до 3 801 и их доля с 51,9 процента в 2009 году до 62,7 процента в 2018 году. Количество и доля случаев с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST соответственно снижается, наиболее выраженное снижение наблюдается с 2013 года (диаграмма N 1).
За последние 3 года произошел рост больничной летальности от всех форм инфаркта миокарда с 8,3 процента до 9,8 процента. Сформирована тенденция роста больничной летальности от инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и снижения больничной летальности от инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (диаграмма N 2).
"Диаграмма N 2. Динамика больничной летальности пациентов с острым инфарктом миокарда в Республике Татарстан в 2009-2018 годах"
Летальность пациентов с острым инфарктом миокарда в центрах ЧКВ в 1,7-1,8 раза ниже, чем больничная летальность от всех форм инфаркта миокарда в Республике Татарстан (диаграмма N 3).
"Диаграмма N 3. Динамика больничной летальности пациентов с острым инфарктом миокарда в Республике Татарстан и в центрах ЧКВ Республики Татарстан в 2009-2018 годах, процентов"
Больничная летальность от всех форм инфаркта миокарда растет за счет увеличения летальности в случае непрофильной госпитализации, поскольку летальность в центрах ЧКВ стабилизировалсь на уровне 5,8 - 5,9 процента.
В 2018 году в Республике Татарстан с диагнозом "нестабильная стенокардия" госпитализированы 8 787 человек, что составило 59,2 процента от всех госпитализированных с ОКС. Из них 6 228 пациентов (70,9 процента) получили медицинскую помощь в центрах ЧКВ, из которых 48,3 процента, или 3 006 пациентам (на 31,5 процента больше, чем в 2017 году) была проведена экстренная коронарография. Стенты были поставлены 9,4 процента от всех госпитализированных с диагнозом "нестабильная стенокардия", или 828 пациентам (на 22,6 процента больше, чем в 2017 году). Данные свидетельствуют о высокой потребности в проведении коронароангиографии в случае наличия нестабильной стенокардии.
Медицинская реабилитация при БСК.
В Республике Татарстан мероприятия по развитию медицинской реабилитации реализуются в рамках Программы развития медицинской реабилитации, которая включена в качестве подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года".
В настоящее время медицинская реабилитация в Республике Татарстан проводится согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.12.2013 N 2495 "Об организации медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан".
В Республике Татарстан первый этап оказания помощи по медицинской реабилитации лицам, перенесшим ОНМК, осуществляется на базе 18 сосудистых центров, что позволяет своевременно оказать помощь более 16 000 пациентам с инсультом в специализированных отделениях. За период работы сосудистых центров смертность от инсульта снизилась более чем на 30 процентов. В перспективе - открытие еще 2 сосудистых центров, что крайне важно для снижения смертности от цереброваскулярных заболеваний и повышения качества жизни жителей республики. Все сосудистые центры функционируют по единой логистике, принципам работы. Соблюдение стандартов и технологий, координированность работы системы оказания помощи больным ОНМК контролирует головной сосудистый центр, который осуществляет также методическую, образовательную и экспертно-мониторирующую функции.
Второй этап медицинской реабилитации взрослого населения в 2018 году осуществлялся в 7 учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" (РКНЦ, Казань), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7 г. Казани", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Казани, ООО Санаторий "Нехама". Необходимо обратить внимание, что на базе ГКБ N 7 г. Казани оказание помощи лицам, перенесшим ОНМК, представляет законченный цикл, включающий первичное сосудистое отделение (ПСО): "Блок интенсивной терапии и реанимации для пациентов с инсультом" на 12 коек, где начинается первый этап реабилитации, "Отделение для лечения пациентов с ОНМК" с мультидисциплинарным подходом на 48 коек, отделение второго этапа реабилитации для пациентов с инсультом - "Отделение медицинской реабилитации при патологии ЦНС" на 25 коек. В отдельном корпусе Медицинского центра г. Иннополис - третий этап амбулаторной реабилитации на 80-100 посещений в день. Все эти подразделения территориально и логистически функционируют согласно стандартам и Порядкам оказания помощи. С 2016 года организована работа кабинета динамического наблюдения пациентов, перенесших ОНМК, для контроля приверженности принципам индивидуализированной вторичной профилактики и коррекции реабилитационных программ.
Всего в Республике Татарстан функционируют 11 стационарных отделений медицинской реабилитации на базе 7 учреждений здравоохранения, в том числе 6 отделений для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы общей коечной мощностью 165 коек (0,54 на 10 тысяч взрослого населения), 3 отделения на 92 койки для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (0,29 на 10 тысяч взрослого населения), 1 отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями на 20 коек (0,06 на 10 тысяч взрослого населения).
Показатель обеспеченности взрослого населения круглосуточными койками 2-го этапа медицинской реабилитации в Республике Татарстан по ОМС в 2018 году составил 0,9 на 10 тысяч населения (2017 год - 0,87; 2016 год - 0,80; 2015 год - 0,78 на 10 тысяч населения), а за счет средств бюджета Республики Татарстан - 1,01 на 10 тысяч населения (на 3 072 741 человека взрослого населения Республики Татарстан). Средняя занятость реабилитационной койки в 2016 году в Республике Татарстан составила 358 дней (в РФ - 316 дней; в ПФО - 321 день). Средняя длительность пребывания пациента на реабилитационной койке в 2016 году в Республике Татарстан - 19,4 дня (в РФ - 18,0; в ПФО - 16,7).
Общее число коек дневного стационара палат дневного пребывания - 152 (0,49 на 10 тыс. взрослого населения).
Амбулаторная медицинская реабилитация осуществляется на базе 12 учреждений здравоохранения (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр", ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3", ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Казани, ООО "Отель-клиника", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РТ, г. Иннополис, Республиканский клинический онкологический диспансер, ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница"). Показатель охвата амбулаторной медицинской реабилитационной помощью в 2018 году составил 33,8 процента от числа нуждающихся.
В Республике Татарстан с целью реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 05.09.2017 N 639 "Об утверждении нормативов на организацию реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортной организации (государственной медицинской организации), нормативов продолжительности реабилитации на 2018 год"; приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 20.12.2017 N 2728 "Об организации 3 этапа медицинской реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций, государственных медицинских организаций в 2018 году" осуществляется направление работающих граждан непосредственно после стационарного лечения на медицинскую реабилитацию.
В 2018 году на указанные цели из бюджета республики выделены в объеме 142,8 млн. рублей.
Медицинская реабилитация работающих граждан непосредственно после стационарного лечения проводится на базе 16 санаторно-курортных организаций, 2 государственных медицинских организаций. Направлению на долечивание подлежат больные после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, нестабильной стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения, операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей, с сахарным диабетом, беременные женщины групп риска.
Для оказания ранней, интенсивной и непрерывной реабилитации в настоящее время организована трехэтапная система оказания медицинской помощи данного профиля взрослым и детям.
Первый этап оказания помощи взрослым по медицинской реабилитации осуществляется на базе клиник, оказывающих скорую медицинскую и высокотехнологичную (специализированную) помощь (ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Казани, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" в г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница", ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница", ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО К(П)ФУ), ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница").
На второй этап реабилитации направляются все нуждающиеся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (после инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией и др.); после острого нарушения мозгового кровообращения; после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей в ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан, отделения медицинской реабилитации ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани и г. Набережные Челны Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани.
Третий этап реабилитации осуществляется на базе 16 санаторно-курортных учреждений для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, а также для лиц с сахарным диабетом; для беременных женщин из групп риска.
Амбулаторная реабилитация осуществляется на базе городских поликлиник и ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани Министерства здравоохранения Республики Татарстан и ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны.
1.8. Анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В Республике Татарстан с 2013 года цели, задачи, стратегия и приоритеты профилактической деятельности регионального здравоохранения определяются государственной программой развития отрасли.
В центре внимания - вопросы профилактики неинфекционных заболеваний, в том числе формирования системы пропаганды здорового образа жизни, организации раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития.
Вопросы формирования здорового образа жизни в республике регулярно рассматриваются на заседаниях:
антинаркотической комиссии в Республике Татарстан (Указ Президента Республики Татарстан от 25 декабря 2007 года N УП-698 "Об организационных вопросах деятельности антинаркотической комиссии в Республике Татарстан");
Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений (Указ Президента Республики Татарстан от 9 января 2010 года "О внесении изменений в Указ Президента Республики Татарстан от 9 января 2010 года N УП-1 "О Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений");
межведомственной рабочей группы по профилактике злоупотребления алкогольной продукцией, пивом, табаком и формированию здорового образа жизни среди населения в Республике Татарстан Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений;
Совета по контролю за ситуацией в сфере оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции в Республике Татарстан (Указ Президента Республики Татарстан от 3 февраля 2010 года N УП-41 "Об образовании Совета по контролю за ситуацией в сфере оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции в Республике Татарстан");
Республиканской комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.09.2012 N 798 "О мерах по реализации Закона Республики Татарстан от 20 мая 2011 года N 26-ЗРТ Республики Татарстан "О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в Республике Татарстан");
Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 06.09.2005 N 438 "Об утверждении состава Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан").
В последние годы смоделированы современные подходы к информационной кампании, в сохранении здоровья населения определена особая роль информационного обеспечения.
Совместно с Министерством образования и науки Республики Татарстан в общеобразовательных организациях республики на постоянной основе с участием медицинских работников проводятся родительские собрания на различные медико-профилактических темы, видеолектории для учащихся старших классов школ г. Казани на тему "Основы здорового образа жизни. Профилактика социально значимых заболеваний". Лектории сопровождаются демонстрацией тематических видеофильмов, созданных специалистами РЦМП.
Ежегодно организуются семинары-совещания для заместителей директоров по воспитательной работе, психологов, социальных педагогов и медицинских работников школ на тему "Образование и здоровье".
В течение ряда лет в республике совместно с Министерством образования и науки Республики Татарстан в рамках реализации федерального партийного проекта "Здоровое будущее" проводится профилактическая акции "Здоровая школа".
Ежегодно, в том числе и в 2018 году, организуются более 110 тематических лекториев (охват - около 100 тыс. человек) в пришкольных и летних оздоровительных лагерях. С этой целью создаются межведомственные лекторские группы с участием психологов, наркологов и других специалистов республиканских медицинских учреждений.
Проводится наркологическое сопровождение психолого-образовательных программ, реализуемых другими ведомствами ("Образование и здоровье", "Школа - территория здоровья", "Основы лидерства", "Самостоятельные дети", "Школьные отряды профилактики", "Путь к успеху"), а также проекта "Клубная жизнь без наркотиков".
Осуществляется работа кабинетов медицинской помощи по отказу от курения (далее - КМПОК) в г. Казани на базе ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (ГАУЗ "РНД МЗ РТ") и его филиалов в г. Альметьевске, г. Бугульме, г. Зеленодольске, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске. Прием ведут врачи психиатры-наркологи на бесплатной для населения основе.
Стала ежегодной акция "Брось курить - верни здоровье" при участии пациентов республиканских здравниц.
При поддержке Кабинета Министров Республики Татарстан продолжается стабильное финансирование Регионального ресурсного центра в рамках федерального проекта "Общее дело" (в год - 1,42 млн. рублей), созданного на базе ГАУЗ "РНД МЗ РТ". Задача центра - формирование ценностного отношения населения, в том числе детей, к состоянию своего здоровья.
Ежегодно координаторами центра проводится более 200 мероприятий по профилактике алкоголизма и табакокурения в общеобразовательных школах и образовательных организациях высшего образования республики. Занятия посещают более 8 тыс. человек (в 2018 году проведено 225 мероприятий для - 10284 человек).
Организована "горячая линия" телефонов по оказанию помощи в отказе от потребления табака. Информация о "горячей линии" располагается на официальном сайте ГАУЗ "РНД МЗ РТ": http://rnd-kazan.ru/.
Успешно реализуются превентивные программы для родителей: видеолектории, тематические собрания, издание и распространение раздаточного материала.
Организовано сотрудничество с Республиканским агентством по печати и массовым коммуникациям "Татмедиа". Это - пресс-конференции, целевые тематические телевизионные передачи, телесюжеты, радиовыступления, публикации в прессе, а также издание информационной литературы для населения по различным актуальным вопросам.
Материалы по профилактике ХНИЗ выходят в новостных выпусках и информационно-аналитических программах, в том числе на ТРК "Новый Век" (ТНВ) - в программе "7 дней", на ТРК "Казань" - в программе "Столица", на ГТРК "Татарстан" - в выпусках "Вести-Татарстан". На канале ТРК "Эфир" еженедельно каждое воскресение продолжительностью 30 минут транслируется передача "Обыкновенные рецепты здоровья" (ОРЗ).
Радиовещание с освещением вопросов профилактики ХНИЗ проводится на радио "Булгар", радио завода "Электроконтакт" и радио муниципальных районов Республики Татарстан.
В республиканских печатных изданиях "Казанские ведомости", "Ватаным Татарстан", "Шахри Казан", "Татаринформ", журнале "Ялкын" и их интернет-версиях периодически публикуются статьи по профилактике ХНИЗ, пропаганде ЗОЖ и диспансеризации населения (за 2018 год - 1 500 статей).
Видеоролики и видеофильмы, созданные по макетам Министерства здравоохранения Республики Татарстан, посвященные вопросам формирования ЗОЖ, диспансеризации, симптомов и первой помощи при инсультах и инфарктах, профилактики рака, суицидов, заболеваний опорно-двигательного аппарата, будущего материнства, транслируются на экранах, расположенных в холлах медицинских учреждений Республики Татарстан, на экранах общеобразовательных организаций, а также на станциях и в вагонах метрополитена г. Казани.
Продолжены диспансеризация и медицинские осмотры населения республики в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан.
Согласно отчетной форме N 131/о "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения", представленной медицинскими учреждениями (на 15.01.2018) по итогам 2018 года, среди осмотренных в рамках диспансеризации факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний выявлены практически у каждого тринадцатого обследуемого (2016 год - 6,5 процента; 2017 год - 7,9 процента), каждый седьмой питается нерационально (13,7 процента) (2017 год - 13,6 процента), каждый десятый, наряду с низкой физической активностью (8,6 процента) (2017 год - 7,9 процента), имеет избыточную массу тела (2016 год - 9,0 процента; 2017 год - 7,4 процента).
По сравнению с 2017 годом в рамках диспансеризации среди выявленных впервые заболеваний увеличился практически в 2 раза удельный вес болезней системы кровообращения (2017 год - 15,9 процента; 2018 год - 31,5 процента).
В 2018 году в аналитическую систему компании Порта Вита введены данные 32754 граждан в возрасте от 18 до 80 лет, не имеющих явных признаков хронических неинфекционных заболеваний. Информация собрана и введена в модуль участковыми и врачами общей практики во время амбулаторных приемов. 27425 пациентов составили группу первичной профилактики, 5329 - группу вторичной.
По окончании 2018 года системой проведен анализ состояния здоровья пациентов, введенных в модуль "Управление сердечно-сосудистыми рисками" (далее - УССР).
1. Распределение факторов риска в группе пациентов (согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.09.2018 N 2070 "Стандартные операционные процедуры УССР", пункт 2.6).
|
Факторы риска |
Количество измерений |
Число пациентов с фактором риска |
Значение фактора риска |
Доля пациентов |
|
Общий холестерин |
30180 |
20322 |
>=5,2 |
67% |
|
Возраст |
32749 |
27115 |
М>40, Ж>55 |
83% |
|
Гипертензия |
31092 |
21858 |
>=140 систол или >=90 диастол |
70% |
|
Уровень глюкозы |
30204 |
4427 |
>6,1 |
15% |
|
СКФ |
12969 |
2904 |
СКФ<60 мл/мин (MDRD) |
22% |
|
ИМТ |
29068 |
7061 |
ИМТ>30 |
24% |
Доля присутствия основных факторов риска у пациентов, введенных в систему, отражена в таблице.
1. В настоящее время гиперхолестеринемия является одним из самых важных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В рамках наблюдения 30180 пациентов повышенный уровень холестерина (свыше 5,2) был определен, у 20322 пациентов (67 процентов).
2. Из 32749 пациентов у 27115 (83 процента) возраст оказался выше 40-летнего порога у мужчин и 55-летнего порога у женщин.
3. Артериальное давление, измеренное у 31092 пациентов во время врачебного приема, превышало систолический уровень 140 мм. рт. ст. и диастолический уровень 90 мм. рт. ст. в 21858 случаях (70 процентов).
4. Скорость клубочковой фильтрации, показывающая функцию почек, была измерена у 12969 пациентов, у 2904 (22 процента) из них она оказалась ниже 60 мл/мин.
5. Индекс массы тела, указывающий на наличие лишнего веса у пациентов, оказался выше 30 у 7061 пациента из 29068 (24 процента).
Таким образом, 52 процента пациентов, пришедших на врачебный прием по различным причинам и попавших в профилактический модуль, имели хотя бы один значимый фактор риска. В настоящее время готовится пофамильный список пациентов высокого риска для передачи в Министерство здравоохранения Республики Татарстан и учреждения здравоохранения с целью их активной курации и недопущения развития сердечно-сосудистых событий.
2. Распределение пациентов по группам риска.
|
Риск SCORE, % |
Всего |
<1 |
1 |
2 |
>=3 |
>=5 |
>=10 |
>=15 |
|
Число пациентов |
27611 |
1189 |
3369 |
4418 |
7976 |
8462 |
1607 |
590 |
Исходя из представленных данных, 39 процентов (10 659) пациентов представлены в зонах высокого (более 5 процентов) и очень высокого (более 10 процентов) риска возникновения сердечно-сосудистого события.
Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространенности факторов риска и необходимости воздействовать на модифицируемые факторы риска на уровне первичной и вторичной профилактики.
1.9. Выводы.
В Республике Татарстан отмечается высокая смертность от БСК при наименьшей в ПФО общей смертности населения.
В общей структуре смертности за 2018 год умершие от БСК составляют 53,2 процента, при этом первое место принадлежит ЦВБ, затем - ИБС и инсульты.
В настоящее время в республике наблюдаются тенденция старения населения в связи с увеличением на 1,5 года ожидаемой продолжительности жизни населения и четкая динамика снижения показателя смертности среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности среди лиц трудоспособного возраста также преобладают БСК.
В структуре как общей, так и первичной заболеваемости БСК в Республике Татарстан в 2018 году преобладают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 45,92 процента, на втором месте цереброваскулярные болезни - 18,55 процента, на третьем месте ишемические болезни сердца - 17,02 процента.
Укомплектованность физическими лицами медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с БСК, колеблется от 71,6 до 80,3 процента.
Система оказания специализированной медицинской помощи при БСК в регионе представлена 7 ЧКВ и 18 сосудистыми центрами (2 РСЦ и 16 ПСО).
Актуальными являются вопросы раннего выявления и коррекции факторов риска БСК, диагностики и лечения ранних стадий БСК, своевременности обращения за медицинской помощью пациентов с острыми формами заболевания, профильности госпитализации пациентов с ОНМК и ОКС, качества оказания помощи на амбулаторном этапе, первичной и вторичной профилактики.
В связи с вышеизложенным необходимо реализовать следующие меры.
1. Продолжение проведения на регулярной основе санитарно-просветительской работы с участием средств массовой информации с акцентом на ранние признаки БСК, в том числе их острых форм;
2. Увеличение выявляемости БСК у жителей Республики Татарстан;
3. Обеспечение эффективной первичной профилактики БСК;
4. Открытие двух сосудистых центров для лечения больных с ОНМК;
5. Соблюдение разработанной схемы маршрутизации пациентов с острыми формами БСК с достижением профильности госпитализации более 90 процентов;
6. Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК;
7. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях (доведение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов);
8. Упорядочение кодирования причин смертности.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель: снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.
Задачи:
разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ;
проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах ОНМК, организация "школ здоровья" для пациентов групп высокого риска по возникновению ОНМК/ОКС, пропаганда здорового образа жизни;
совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию ОНМК и ОКС, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;
разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения;
совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК;
переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС;
организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;
привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми и врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы;
обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами;
организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и протоколах лечения (протоколах ведения) больных с ССЗ.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется с 2019 по 2025 год.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 2.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ:
разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю;
внедрение образовательной программы с целью стандартизации и повышения качества оказания медицинской помощи;
проведение аудита протоколов лечения (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю ССЗ, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
проведение аудита выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества;
организация и проведение мероприятий по выполнению показателя - доля больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР) не менее 95 процентов;
разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевых показателей - 5 процентов от всех случаев ишемического инсульта, "от двери до иглы" не более 40 минут;
разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевых показателей - до 10 процентов пациентов с геморрагическим инсультом и ангиохирургических операций по тромбэкстракции - у 2 процентов пациентов с ишемическим инсультом;
разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25 процентов, проведение реперфузионной терапии - не менее 85 процентов больных с ОКСспST; доля первичного ЧКВ при ОКСспST - не менее 60 процентов; интервал "постановка диагноза ОКСспST-ЧКВ" - не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар с ОКСспST-ЧКВ" - не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70 процентов от всех случаев проведения ТЛТ;
обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСспST и ОКС без подъема ST, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию;
снижение госпитальной летальности от ОИМ;
организация на базе МКДЦ работы центра мониторирования деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний;
создание программы ведения пациентов с ХСН.
Мероприятие 2.2. Усиление внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи:
внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций;
разбор запущенных случаев ССЗ на Комиссии по смертности Министерства здравоохранения Республики Татарстан с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть;
ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям.
Мероприятие 2.3. Работа с факторами риска развития ССЗ и первичная профилактика ССЗ:
проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации;
мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационных кампаний;
организация работы межведомственных комиссий по вопросам охраны здоровья, в том числе формирования здорового образа жизни, обеспечения общественного порядка;
организация и проведение тематических семинаров-совещаний для работников учреждений здравоохранения, образования, культуры, молодежных организаций, учреждений социальной защиты и правоохранительных органов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики алкоголизации и табакокурения;
разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики;
организация мониторинга "Сведения о проведении диспансерного наблюдения взрослого населения" в автоматизированной информационной системе ТФОМС Республики Татарстан "Профилактические мероприятия".
Мероприятие 2.4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ:
внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Республики Татарстан с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики;
профилактика ССЗ в группах повышенного риска, выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров;
просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ, разработка и реализация лекторских программ по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях;
разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества в формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью.
Мероприятие 2.5. Вторичная профилактика осложнений при ССЗ:
внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Республики Татарстан с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики;
профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров;
просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ, разработка и реализация лекторских программ по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях;
разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества в формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью;
организация на базе МКДЦ на функциональной основе центра мониторирования деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по профилактике, диагностике и лечению ССЗ;
организация и проведение межрайонных семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения ССЗ;
организация и проведение в режиме видеоселекторных совещаний образовательных программ по проблемным вопросам профилактики, диагностики и лечения ССЗ;
усиление контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, особенно после перенесенного ОКС и ОНМК, внедрение персонифицированных чек-листов для соответствия принятым стандартам и клиническим рекомендациям;
повышение эффективности работы кабинетов динамического наблюдения в сосудистых центрах;
совершенствование и повышение эффективности использования высокотехнологичных методов диагностики и лечения для вторичной ангиохирургической профилактики осложнений ССЗ.
Мероприятие 2.6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:
переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 N 90-н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации";
создание первичных сосудистых центров (неврологических отделений для больных с ОНМК).
Мероприятие 2.7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ:
ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач кардиолог, врач сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике) по данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства 1.2;
проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе в симуляционных центрах;
реализация программы предоставления медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения, грантов Правительства Республики Татарстан;
реализация непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях Республики Татарстан.
Мероприятие 2.8. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Татарстан.
Повышение эффективности работы Ситуационного центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: разработка плана заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение их в медицинские карты пациентов.
Мероприятие 2.9. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ.
Разработка и внедрение мер по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов ключевых групп ССЗ и улучшению преемственности между стационаром и поликлиникой в отношении лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые события. Разработка схемы адресной передачи выписок из центров ЧКВ и сосудистых центров в поликлиники (заведующему терапевтическим отделением поликлиники или заместителю главного врача поликлиники).
Разработка и внедрение плана программных действий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью.
Внедрение популяционной профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, организация информационных кампаний.
Дальнейшее внедрение программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.
Мероприятие 2.10. Реабилитация.
Реализация Программы развития медицинской реабилитации, включенной в качестве подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года".
Мероприятие 2.11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.
Организация и обеспечение функционирования ситуационного телемедицинского центра по БСК на базе ГАУЗ МКДЦ для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера в режиме 24/7.
Мероприятие 2.12. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.
Взаимодействие с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" МЗ РФ и ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия.
Разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах.
Актуализация клинических рекомендаций за счет инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ и внедрение их в практику.
Мероприятие 2.13.Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ.
Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, с учетом требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников.
3. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
|
N п/п |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Сроки реализации проекта |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата |
|
|
начало |
окончание |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
|
1.1. |
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю |
01.09. 2019 |
31.12. 2019 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; МЗ РТ |
Разработан и утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей |
|
1.2. |
Образовательная программа с целью стандартизации и повышения качества оказания медицинской помощи |
01.09. 2019 |
31.12. 2021 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; МЗ РТ |
Проведено 20 семинаров, обучено 70 процентов кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК |
|
1.3. |
Проведение аудита протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи |
01.09. 2019 |
31.12. 2020 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Проведен аудит протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) в учреждениях здравоохранения |
|
1.4. |
Проведение аудита выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества |
01.09. 2019 |
31.12. 2020 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Проведен аудит выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации |
|
1.5. |
Мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР) - не менее 95 процентов |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
РМИАЦ; главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Проводится систематический мониторинг профильности госпитализации (достижение 95 процентов по ОКС) Проводятся ВКС с разбором тактических ошибок ведения или маршрутизации пациентов |
|
1.6. |
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики ТЛТ с достижением целевого показателя 5 процентов от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя "от двери до иглы" не более 40 минут |
01.07. 2019 |
31.12. 2020 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ |
Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению применения методики ТЛТ Целевые показатели: 5 процентов от всех случаев ишемического инсульта, "от двери до иглы" не более 40 минут |
|
1.7. |
Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя - оказаны 10 процентам пациентов с геморрагическим инсультом, ангиохирургических операций по тромбэкстракции - 2 процентам пациентов с ишемическим инсультом |
01.07. 2019 |
31.12. 2020 |
Главный внештатный специалист нейрохирург МЗ РТ; главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике МЗ РТ |
Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций. Целевые показатели: ангиохирургические операции оказаны 10 процентам пациентов с геморрагическим инсультом, операции по тромбэкстракции - 2 процентам пациентов с ишемическим инсультом |
|
1.8. |
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25 процентов, проведение реперфузионной терапии - не менее 85 процентов больных с ОКСспST, доля первичного ЧКВ при ОКСспST - не менее 60 процентов, интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" - не более 120 минут, интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" - не более 60 минут, доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70 процентов от всех случаев проведения ТЛТ |
01.07. 2019 |
31.12. 2021 |
РЦМП, главные внештатные специалисты МЗ РТ |
Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25 процентов, проведение реперфузионной терапии - не менее 85 процентов больных с ОКСспST, доля первичного ЧКВ при ОКСспST - не менее 60 процентов, интервал "постановка диагноза ОКСспST-ЧКВ" - не более 120 минут, интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" - не более 60 мин, доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70 процентов от всех случаев проведения ТЛТ. Совместно: центр профилактики - повышение санитарной грамотности населения, повышение компетенции и квалификации кардиологов и рентгенэндоваскулярных хирургов, систематический мониторинг показателей, возможно - разбор клинических случаев с трансляцией на РТ |
|
1.9. |
Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСспST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию |
01.07. 2019 |
31.12. 2021 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ |
Проведены обучающие семинары с целью повышения компетенции и квалификации амбулаторных терапевтов и кардиологов, врачей функциональной диагностики; систематический мониторинг показателей (направление на КАГ, доля КАГ, ЧКВ и КШ); разбор клинических случаев с трансляцией на РТ |
|
1.10. |
Снижение госпитальной летальности от ОИМ |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ, МКДЦ |
Проводятся телеконсультации с МКДЦ, своевременные переводы в ЧКВ |
|
1.11. |
Организация на базе МКДЦ центра мониторирования деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по профилактике, диагностике и лечению ССЗ |
01.07. 2019 |
31.12. 2019 |
Генеральный директор МКДЦ, МЗ РТ |
Создан центр мониторирования деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по профилактике, диагностике и лечению ССЗ |
|
1.12. |
Создание программы ведения пациентов с ХСН |
01.07. 2019 |
31.12. 2021 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Разработана, утверждена и внедрена программа оказания помощи пациентам с ХСН |
|
1.12 |
Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации пациентов с ССЗ в Республике Татарстан |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ |
Ежегодно проводятся 4 семинара (1 в квартал) |
|
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||
|
2.1. |
Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях, разработаны СОП, алгоритмы |
|
2.2. |
Разбор запущенных случаев ССЗ на Комиссии по смертности Министерства здравоохранения Республики Татарстан с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения МЗ РТ |
Проведение 6 заседаний Комиссии по смертности Министерства здравоохранения Республики Татарстан в год |
|
2.3. |
Разбор запущенных случаев ССЗ на Комиссии по смертности Министерства здравоохранения Республики Татарстан с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть |
01.09. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения МЗ РТ |
Разбор 24 клинических случаев в год |
|
2.4. |
Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
РМИАЦ |
В Республике Татарстан ведется Регистр пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", регистр больных с ХСН |
|
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | |||||
|
3.1. |
Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
МЗ РТ; МОиН РТ; МК РТ |
Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя; создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека |
|
3.1.1. |
Внедрение нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ЗОЖ |
01.04. 2019 |
20.02. 2021 |
КМ РТ, МЗ РТ |
Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек; республиканские нормативные правовые акты, в том числе отраслевые |
|
3.2. |
Мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством проведения информационно-коммуникационных кампаний |
15.01. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ |
Мероприятия по формированию ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.1. |
Планирование информационно-коммуникационных кампаний с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий |
15.01. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП |
План информационно-коммуникационных кампаний; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.2. |
Проведение информационно-коммуникационных кампаний |
01.04. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП |
Отчеты о проведении информационно-коммуникационных кампаний; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.3. |
Подготовка к эфиру передач по актуальным вопросам профилактики ССЗ - не менее 5 выпусков телевизионных передач на региональных каналах и не менее 10 выпусков на муниципальных каналах ежегодно |
15.06. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, руководители территориальных органов здравоохранения МЗ РТ, медицинских организаций РТ |
Отчеты, выпуски телепередач; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.4. |
Тиражирование печатной продукции (памятки, листовки, буклеты) для населения по вопросам формирования ЗОЖ в рамках профилактики ССЗ и факторов риска их развития, не менее 7 наименований общим тиражом не менее 50 тыс. экземпляров ежегодно |
15.06. 2019 |
ежегодно |
ГАУЗ РЦМП |
Отчеты; формирование ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.5. |
Трансляция на региональных и муниципальных каналах видеороликов по факторам риска развития ССЗ, не менее 300 трансляций ежегодно |
15.06. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.6. |
Трансляция на информационных табло медицинских организаций видеороликов по факторам риска развития ССЗ, не менее 10000 трансляций ежегодно |
10.01. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ; МОиН РТ; МК РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций ЗОЖ здоровый образ жизни среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.7. |
Проведение профилактических мероприятий, приуроченных к международным дням, объявленным ВОЗ: всемирный день здоровья - 7 апреля, всемирный день артериальной гипертонии - 2-я суббота мая, всемирный день без табачного дыма - 31 мая, всемирный день сердца - 29 сентября, всемирный день борьбы с инсультом - 29 октября, всемирный день борьбы с диабетом - 14 ноября, международный день отказа от курения - 3-й четверг ноября |
В соответствии с датами проведения |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП |
Проведение профилактических мероприятий, приуроченных к международным дням, объявленным ВОЗ |
|
3.2.8. |
Размещение в СМИ материалов (статьи, интервью) по вопросам популяризации ЗОЖ, профилактики ССЗ и факторов риска их развития, не менее 50 статей ежегодно |
10.01. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, руководители территориальных органов здравоохранения МЗ РТ, медицинских организаций РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.9. |
Ведение групп в социальных сетях с разъяснением вопросов профилактики и ранней диагностики ССЗ с размещением не менее 25 публикаций ежегодно |
10.01. 2019 |
ежегодно |
Пресс-секретарь МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.10. |
Проведение постоянно действующих лекториев (видеолекториев) среди различных групп населения, в том числе в трудовых коллективах, по профилактике ССЗ с привлечением волонтерских организаций |
10.01. 2019 |
ежегодно |
ГАУЗ РЦМП |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.11. |
Консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение (проведение "школ пациентов" с ССН, АГ, ИБС, СД, перенесших ОНМК, для пациентов с ожирением, по коррекции факторов риска) |
01.01. 2019 |
ежегодно |
Руководители учреждений здравоохранения |
Отчеты; формирование приверженности к ЗОЖ и ответственного отношения к своему здоровью |
|
3.2.12. |
Проведение "школ пациентов" с ССН, АГ, ИБС, СД, перенесших ОНМК, для пациентов с ожирением, по коррекции факторов риска на амбулаторно-поликлиническом этапе |
01.01. 2019 |
ежегодно |
Руководители учреждений здравоохранения |
Отчеты; формирование приверженности к ЗОЖ и ответственного отношения к своему здоровью |
|
3.2.13. |
Проведение массовых профилактических мероприятий (акций, флэш-мобов), в том числе с привлечением волонтерских организаций |
04.04. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, волонтерский центр ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ, "Наш выбор", ТРО ВОД "Волонтеры-медики" |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.2.14. |
Размещение на официальных сайтах МЗ РТ, медицинских организаций информационных материалов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики ССЗ и факторов риска их развития, не менее 70 публикаций ежегодно |
10.01. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, руководители территориальных органов здравоохранения МЗ РТ, медицинских организаций РТ |
Отчеты; формирование ценностных ориентаций на ЗОЖ среди населения, в том числе детей и молодежи |
|
3.3. |
Организация работы межведомственных комиссий по вопросам охраны здоровья, в том числе формирования ЗОЖ, обеспечения общественного порядка |
10.01. 2019 |
ежегодно |
КМ РТ, руководители республиканских министерств и ведомств из числа представителей межведомственных комиссий РТ, Общественной палаты РТ |
Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек; координация деятельности субъектов системы профилактики |
|
3.4. |
Организация и проведение тематических семинаров-совещаний для работников учреждений здравоохранения, образования, культуры, молодежных организаций, учреждений социальной защиты и правоохранительных органов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики алкоголизации и табакокурения |
10.01. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, ГАУЗ РНД |
Упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
|
3.4.1. |
Подготовка и издание отраслевых нормативных правовых актов по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики алкоголизации и табакокурения |
15.03. 2019 |
ежегодно |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, ГАУЗ РНД |
Приказы, программы МЗ РТ; планы МЗ РТ; упорядочение системы формирования среды, способствующей мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек |
|
3.5. |
Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
МЗ РТ, ГАУЗ РЦМП, руководители территориальных органов здравоохранения МЗ РТ, медицинских организаций РТ |
Увеличение процента охваченных диспансеризацией отдельных групп населения; увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр; совершенствование работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов; своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития; повышение информированности населения о симптомах ОНМК и ОКС; снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, от БСК |
|
3.5.1. |
Функционирование 21 центра здоровья для взрослого и детского населения с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ |
01.01. 2019 |
24.12. 2019 |
Руководители учреждений здравоохранения |
Отчеты |
|
3.6. |
Организация мониторинга "Сведения о проведении диспансерного наблюдения взрослого населения" в автоматизированной информационной системе ТФОМС Республики Татарстан "Профилактические мероприятия" |
01.04. 2019 |
Постоянно |
МЗ РТ, ГУ "ТФОМС РТ", руководители территориальных органов здравоохранения МЗ РТ, медицинских организаций РТ |
Организован мониторинг "Сведения о проведении диспансерного наблюдения взрослого населения" |
|
3.7. |
Разработка Регламента взаимодействия МЗ РТ, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и страховых медицинских организаций Республики Татарстан при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения" |
01.07. 2019 |
07.10. 2019 |
МЗ РТ, ГУ "ТФОМС РТ" |
Увеличение процента охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения |
|
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | |||||
|
4.1. |
Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории РТ с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории РТ |
|
4.2. |
Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров |
01.01. 2020 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Проведено анкетирование, выделены группы риска |
|
4.3. |
Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ, КГМУ |
Проведены лекции и круглые столы по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
|
4.4. |
Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью |
|
5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при ССЗ | |||||
|
5.1. |
Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории РТ с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, РЦМП, главные внештатные специалисты МЗ РТ, МЗ РТ |
Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения целевых показателей модифицируемых факторов риска согласно клиническим рекомендациям |
|
5.1.1. |
Широкая информационная кампания по первым признакам инфаркта миокарда, инсульта и актуализация роли СМП для выбора маршрута госпитализации с целью сокращения времени на выбор медицинского учреждения (флайеры, билборды, экраны, реклама на TV, радио, директ-рассылка через мобильных операторов региона) |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, РЦМП, МЗ РТ |
Ежемесячное повышение осведомленности населения о признаках сосудистых катастроф, доведение логистики госпитализации через обращение на СМП до 95 процентов |
|
5.1.2. |
Широкая информационная кампания по достижению целевых показателей модифицируемых факторов риска у пациентов с диагностируемым ССЗ (флайеры, билборды, экраны, реклама на TV, радио, директ-рассылка через мобильных операторов региона) |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, РЦМП, МЗ РТ |
Ежемесячное повышение осведомленности населения о целевых показателях АД, липидов крови, глюкозы крови, индексе массы тела, объеме талии, актуализация проблемы ССЗ |
|
5.1.3. |
Открытие кабинетов вторичной профилактики во всех сосудистых центрах и ЦРБ для обязательного посещения пациента с ССЗ в процессе госпитализации |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, РЦМП, руководители учреждений здравоохранения, МЗ РТ |
Актуализация проблемы осложнений ССЗ и модификации факторов риска у пациентов, госпитализированных с обострением ССЗ |
|
5.1.4. |
Обеспечение кабинетов профилактики в муниципальных образованиях печатной и видеопродукцией профилактической направленности, разработка чек-листов общих принципов вторичной профилактики ССЗ и достижения целевых показателей снижения риска |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
РЦМП, руководители учреждений здравоохранения, МЗ РТ |
Визуализация проблемы ССЗ для пациента, обеспечение пациента памятками по модификации факторов риска ССЗ |
|
5.1.5. |
Организация и проведение медицинских осмотров работающего населения на предприятиях для выявления групп высокого риска и повышения приверженности к диспансеризации через работодателя |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
РЦМП, руководители учреждений здравоохранения, МЗ РТ |
Повышение приверженности к диспансеризации, ЗОЖ и модификации факторов риска путем мотивации инструментами работодателя |
|
5.1.6. |
Проведение школ для пациентов с ССЗ, ухаживающих за ними родственников и социальных работников в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического этапа |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
РЦМП, руководители учреждений здравоохранения, главные внештатные специалисты МЗ РТ, МЗ РТ |
Проведено не менее 1 школы в неделю в каждой медицинской организации амбулаторно-поликлинического этапа |
|
5.2. |
Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Проведено анкетирование, выделены группы риска |
|
5.3. |
Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Проведены лекции и круглые столы по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
|
5.4. |
Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью |
|
5.5. |
Организация на базе МКДЦ работы центра мониторирования деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по профилактике, диагностике и лечению ССЗ; |
01.08. 2019
|
01.01. 2024
|
МКДЦ, главный внештатный специалист кардиолог МЗ РТ |
Приказ МЗ РТ о создании центра мониторирования деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по профилактике, диагностике и лечению ССЗ; повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; снижение количества непрофильных госпитализаций; повышение квалификации медицинских работников |
|
организация и проведение межрайонных семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечению ССЗ |
с 01.07. 2019 не менее 2 раз в год |
не менее 2 раз в год |
главный внештатный специалист кардиолог МЗ РТ, МЗ РТ |
||
|
5.6. |
Организация и проведение образовательных программ по проблемным вопросам профилактики, диагностики и лечению ССЗ в режиме видеоселекторных совещаний |
с 01.17. 2019 не менее 2 раз в год |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист кардиолог МЗ РТ, МКДЦ, МЗ РТ |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; снижение количества непрофильных госпитализаций; повышение квалификации медицинских работников |
|
5.7. |
Усиление контроля диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, особенно после перенесенного ОКС и ОНМК, внедрение персонифицированных чек-листов для повышения приверженности принятым стандартам и клиническим рекомендациям |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, РЦМП, МЗ РТ |
Внедрены персонифицированные чек-листы для повышения приверженности принятым стандартам и клиническим рекомендациям |
|
5.8. |
Повышение эффективности работы кабинетов динамического наблюдения во всех сосудистых центрах |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике МЗ РТ, МЗ РТ |
Контроль диспансерного наблюдения пациентов после перенесенного ОНМК в течение двух лет; проводятся консультации сложных пациентов с разработкой программ индивидуализированной вторичной профилактики инсульта |
|
5.9. |
Совершенствование и повышение эффективности использования высокотехнологичных методов диагностики и лечения для вторичной ангиохирургической профилактики осложнений ССЗ |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, руководители учреждений здравоохранения; главные внештатные специалисты МЗ РТ, МЗ РТ |
Доступность лечения сложных случаев окклюзии коронарных артерий, церебральных артерий и периферических артерий |
|
5.9.1. |
Внедрение в практику рентгенохирургов внутрисосудистого УЗИ и интраоперационной оптической когерентной томографии для оценки тактики и эффективности эндоваскулярных вмешательств и предупреждения вторичных сосудистых катастроф |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, руководители учреждений здравоохранения, главные внештатные специалисты МЗ РТ, МЗ РТ |
Выбор правильной тактики лечения для снижения риска осложнений |
|
5.9.2. |
Внедрение в практику рентгенэндоваскулярных хирургов ротационной атерэктомии для лечения кальцинированных протяженных поражений сосудистого русла (коронарного, периферического) |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, руководители учреждений здравоохранения, главные внештатные специалисты МЗ РТ, МЗ РТ |
Доступность лечения сложных случаев хронической окклюзии коронарных и периферических артерий |
|
5.9.3. |
Внедрение в практику рентгенэндоваскулярных хирургов методов лечения сложных случаев, требующих дополнительных расходных материалов: ЧКВ с применением удлинителя проводникового стента, ЧКВ рестенозов стента с использованием баллонов с лекарственным покрытием, билатеральное контрастирование для повышения успеха эндоваскулярной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии, метода параллельных графтов для закрытия аневризм |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, руководители учреждений здравоохранения, главные внештатные специалисты МЗ РТ, МЗ РТ |
Повышение эффективности оперативного вмешательства в случае сложных рентгенэндоваскулярных вмешательств |
|
5.9.4. |
Организация оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда без подъема ST с включением чрескожного коронарного вмешательства в течение срока госпитализации или обязательного перевода в центр ЧКВ для диагностики и баллонной ангиопластики по показаниям в течение 30 дней |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ, руководители учреждений здравоохранения, главные внештатные специалисты МЗ РТ; МЗ РТ |
Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 8354 случаев |
|
6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||
|
6.1. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 N 90-н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации" |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащены: 2 региональных сосудистых центра (РСЦ): МКДЦ и Больница скорой медицинской помощи в г. Наб. Челны, 13 первичных сосудистых отделений (ПСО) на базе РКБ, Городской клинической больницы N 7 г. Казани, Клинической больницы N 2 г. Казани, Чистопольской ЦРБ, Арской ЦРБ, Буинской ЦРБ, Зеленодольской ЦРБ, Городской больницы N 5 г. Наб. Челны, Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы, Бугульминской ЦРБ, Елабужской ЦРБ, Альметьевской ЦРБ, Лениногорской ЦРБ |
|
6.2. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2019 |
31.12. 2019 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащен 1 региональный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) на базе МКДЦ и 3 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) на базе Городской клинической больницы N 7 г. Казани, РКБ, Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы |
|
6.3. |
Создание первичных сосудистых центров (неврологических отделений для больных с ОНМК) |
01.01. 2019 |
31.12. 2020 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Открыты 2 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) на базе Госпиталя для ветеранов войн г. Казани, Центральной городской клинической больницы N 18 |
|
6.4. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2020 |
31.12. 2020 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащены: 1 региональный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) на базе МКДЦ и 3 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) - РКБ, Чистопольская ЦРБ, Городская больница N 5 г. Набережные Челны |
|
6.5. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2021 |
31.12. 2021 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащены: 1 региональный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) - МКДЦ и 4 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) на базе Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы, Чистопольской ЦРБ, Буинской ЦРБ, Елабужской ЦРБ |
|
6.6. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2022 |
31.12. 2022 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащены: 1 региональный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) - Больница скорой медицинской помощи в г. Наб. Челны и 2 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) на базе Арской ЦРБ, Клинической больницы N 2 г. Казани |
|
6.7. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2023 |
31.12. 2023 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащены: 4 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) на базе Зеленодольской ЦРБ, Бугульминской ЦРБ, Городской клинической больницы N 12 г. Казани, Елабужской ЦРБ |
|
6.8. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2024 |
31.12. 2024 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Переоснащены: 1 региональный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) - МКДЦ и 3 первичных сосудистых центра (неврологические отделения для больных с ОНМК) на базе Альметьевской ЦРБ, Городской клинической больницы N 7 г. Казани, Лениногорской ЦРБ |
|
6.9. |
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Татарстан |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МЗ РТ, главные врачи медицинских организаций |
Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями медицинским оборудованием из следующего перечня: магнитно-резонансный томограф; компьютерный томограф; ангиографическая система; аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; операционный микроскоп (для выполнения нейрохирургических вмешательств); система нейронавигации; эндоскопическая стойка для нейрохирургии; аппараты искусственной вентиляции легких; оборудование для ранней медицинской реабилитации; оборудование для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения. В Республике Татарстан переоснащены: 2 региональных сосудистых центра (РСЦ): ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"; ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" и 13 первичных сосудистых отделений (ПСО): ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ"; ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани; ГАУЗ "Клиническая больница N 2" г. Казани; ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница"; ГАУЗ "Арская центральная районная больница"; ГАУЗ "Буинская центральная районная больница"; ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница"; ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны; ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница"; ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница"; ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница"; ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница"; ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" |
|
7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | |||||
|
7.1. |
Ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенваскулярный диагностике) по данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства 1.2 |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
РМИАЦ, отдел медицинского образования и аттестации МЗ РТ |
Проведен ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей |
|
7.2. |
Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе в симуляционных центрах |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
КГМУ; КГМА - филиал ФГБОУ ДПО "РМАНПО" МЗ РФ, отдел медицинского образования и аттестации МЗ РТ |
Проведены образовательные мероприятия, направленные на повышение профессиональной квалификации медицинских работников |
|
7.3. |
Реализация программы предоставления медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения, грантов Правительства Республики Татарстан |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Отдел медицинского образования и аттестации МЗ РТ |
Реализована программа предоставления медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения, грантов Правительства Республики Татарстан |
|
7.4. |
Реализация непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях Республики Татарстан |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
КГМУ; КГМА - филиал ФГБОУ ДПО "РМАНПО" МЗ РФ; отдел медицинского образования и аттестации МЗ РТ |
Реализовано проведение непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях РТ |
|
8. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Татарстан | |||||
|
8.1. |
Повышение эффективности работы Ситуационного центра МЗ РТ с целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
РЦМК; руководители учреждений здравоохранения РТ |
Организована круглосуточная работа ЦРБ в системе ВКС со специалистами ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ"; ежегодно специалистами отделения экстренной консультативной помощи проводится более 100 ВКС пациентам с ССЗ |
|
8.2. |
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/ консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/ консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов |
01.08. 2019 |
31.12. 2020 |
РЦМК; руководители учреждений здравоохранения РТ |
Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций/ консилиумов и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи |
|
8.2.1. |
Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром провести 48 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов медицинских организаций Республики Татарстан |
01.08. 2019 |
31.12. 2024 |
РЦМК; руководители учреждений здравоохранения РТ, профильный НМИЦ |
Проведено консультаций 48 |
|
9. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
|
9.1. |
Разработка и внедрение мер по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний и улучшению преемственности между стационаром и поликлиникой в отношении лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые события. Разработка схемы адресной передачи выписок из центров ЧКВ и сосудистых центров в поликлиники (заведующему терапевтическим отделением поликлиники или заместителю главного врача поликлиники) |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Внедрена схема адресной передачи выписок из центров ЧКВ и сосудистых центров в поликлиники (заведующему терапевтическим отделением поликлиники или заместителю главного врача поликлиники); увеличен охват диспансерным наблюдением БСК до 70 процентов |
|
9.2. |
Разработка и внедрение плана программных действий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью |
01.09. 2019 |
31.12. 2021 |
ГАУЗ "МКДЦ"; главный внештатный специалист - кардиолог МЗ РТ; МЗ РТ |
Разработан и внедрен регистр больных с хронической сердечной недостаточностью; Проводятся "школы пациентов" для больных с хронической сердечной недостаточностью; разработана и внедрена маршрутизация больных с хронической сердечной недостаточностью; создано отделение для больных с хронической сердечной недостаточностью; проводится диспансерное наблюдение пациентов с хронической сердечной недостаточностью |
|
9.3. |
Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; МЗ РТ |
Разработана и внедрена программа продленного льготного лекарственного обеспечения пациентов с ОКС до 12 месяцев |
|
10. Комплекс мер направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | |||||
|
10.1. |
Разработка, утверждение и реализация региональной стратегии развития санитарной авиации |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Утверждена и реализуется региональная стратегия развития санитарной авиации, включающая маршрутизацию при оказании скорой специализированной помощи с применением воздушных судов, планирование развития необходимой авиационной инфраструктуры при медицинских организациях, а также вопросы кадрового, финансового и инфраструктурного обеспечения санитарной авиации на уровне субъекта |
|
10.2. |
Формирование регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф и создание единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи (ЕСД СМП) |
01.07. 2019 |
31.12. 2021 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Разработана концепция единой системы диспетчеризации скорой медицинской помощи в рамках которой все станции и отделения скорой медицинской помощи будут объединены в единый информационный контур; создание ЕСД СМП запланировано в рамках реализации регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) в Республике Татарстан"; на основе концепции ЕСД СМП подготовлено техническое задание, предусматривающее техническое и программное переоснащение; на первом этапе планируется внедрения ЕСД СМП в г. Казани, Зеленодольском, Верхнеуслонском, Лаишевском, Пестречинском, Высокогорском муниципальных районах и в республиканском центре медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (срок реализации - до 31.12.2019); второй этап - внедрение ЕСД СМП на станциях и в отделениях скорой медицинской помощи медицинских организаций, функционирующих на территории иных муниципальных образований республики (срок реализации - до 30.03.2020); третий этап - отработка замечаний и повышение отказоустойчивости ЕСД СМП (срок реализации - до 31.12.2021). В результате функционирования ЕДС планируется достичь улучшение показателей деятельности службы скорой медицинской помощи (обращаемость за скорой медицинской помощью; доля переданных вызовов в неотложной форме в амбулаторно-поликлиническую сеть; время доезда на вызов менее чем за 20 минут; число госпитализированных больных в первичный сосудистый центр и региональный сосудистый центр при болезнях сердечно-сосудистой системы и показателей результативности системы здравоохранения (смертность населения от болезней сердечно-сосудистой системы; общая смертность; удовлетворенность населения медицинской помощью) |
|
10.3. |
Строительство посадочных (вертолетных) площадок (в рамках подпрограммы "Безопасность дорожного движения в Республике Татарстан") |
01.07. 2019 |
31.12. 2022 |
Руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ; МСА и ЖКХ РТ |
Построено 4 посадочных (вертолетных) площадки при медицинской организации на расстоянии, соответствующему не более чем 15 минутному доезду на автомобиле скорой медицинской помощи |
|
10.4. |
Проанализировать и внести изменения в маршрутизацию пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с учетом открытия 2 первичных сосудистых центра (неврологических отделения для больных с ОНМК) на базе: ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"; ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница N 18" |
01.07. 2019 |
31.12. 2020 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Внесены изменения в маршрутизацию пациентов |
|
11. Реабилитация | |||||
|
11.1. |
Реализация Программы развития медицинской реабилитации, включенной в качестве подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года" |
01.01. 2020 |
31.12. 2021 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения МЗ РТ; МЗ РТ |
Созданы и модернизированы стационарные отделения медицинской реабилитации на базе: ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани; ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани; ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны; ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ"; ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница"; ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны; ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ"; организованы, реконструированы и дооснащены 31 отделение медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений МЗ РТ |
|
12. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||
|
12.1 |
Организация и обеспечение функционирования ситуационного телемедицинского центра по БСК на базе ГАУЗ "МКДЦ" для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера на основе 24/7 |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ; главные внештатные специалисты МЗ РТ; МЗ РТ |
Обеспечено достижение целевых показателей маршрутизации, снижение госпитальной летальности; проводятся консультации пациентов с ОНМК и ОКС; обеспечивается помощь организационно-методического и консультативного характера в маршрутизации пациентов из ЛПУ 1 и 2 уровней, первичных сосудистых центров |
|
12.2. |
Разработать мероприятия по обеспечению телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации больных с ССЗ в РТ |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; МЗ РТ |
Обеспечение доли больных с ОКС и ОНМК, охваченных телемедицинскими консультациями по медицинской реабилитации не менее 10 процентов к 2024 г. |
|
13. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами | |||||
|
13.1. |
Взаимодействие с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" МЗ РФ, ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ, "ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии" по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, медицинская реабилитация |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения МЗ РТ; МЗ РТ |
Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 3 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ |
|
13.2. |
Разработка и реализация плана проведения консультаций/ консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения МЗ РТ; МЗ РТ |
Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
|
13.3. |
Актуализация клинических рекомендаций за счет инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ и внедрение их в практику |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения МЗ РТ; МЗ РТ |
Повышение квалификации врачей медицинских организаций, тренинги, лектории с приглашением экспертов Российской Федерации или международного уровня, с трансляцией в районы Республики Татарстан |
|
13.4. |
Разработать предложения по включению мероприятий по созданию централизованной подсистемы (цифрового контура) "медицинская реабилитация" пациентов с ССЗ на различных этапах оказания медицинской помощи |
01.01. 2019 |
31.12. 2024 |
Главные внештатные специалисты МЗ РТ; руководители учреждений здравоохранения; МЗ РТ |
Внедрение цифрового контура медицинской реабилитации пациентов с ССЗ на различных этапах оказания медицинской помощи в не менее 30% МО к 2024 году |
|
14. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
|
14.1. |
Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в.т. ч. медицинскую реабилитацию, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников |
01.07. 2019 |
31.12. 2024 |
МКДЦ; РМИАЦ; МЗ РТ |
Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов; мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи, в.т. ч. по медицинской реабилитации, населению; формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями; использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций; проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи; внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов; создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство |
План мероприятий по реализации регионального проекта
|
N п/п |
Наименование результата, мероприятия, контрольной точки |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Вид документа и характеристика результата |
Уровень контроля |
|
|
начало |
окончание |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
01.01. 2019 |
01.07. 2019 |
Абашев А.Р., первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
Программа Минздрава Республики Татарстан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
|
|
1.1.1. |
Разработка проекта региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
01.01. 2019 |
01.05. 2019 |
Абашев А.Р., первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
Проект региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
|
|
1.1.2. |
Утверждение региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
01.05. 2019 |
01.07. 2019 |
Абашев А.Р., первый заместитель Министра здравоохранения Республики Татарстан |
Локальные акты об утверждении региональных программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
|
|
2. |
Проводится популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска |
31.12. 2019 |
31.12. 2024 |
Абашев А.Р., первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
2.1.1 |
Внедрение на предприятиях в Республике Татарстан проекта "Здоровьесбережение занятого населения: пилот по промышленной медицине" в рамках федеральных проектов "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в Республике Татарстан и "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в Республике Татарстан |
31.12. 2019 |
31.12. 2024 |
Абашев А.Р., первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
3. |
Обеспечение качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями |
31.12. 2019 |
31.12. 2024 |
Фатихов И.Р., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
3.1.1. |
Обеспечение качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" Национального проекта "Здравоохранение" |
31.12. 2019 |
31.12. 2024 |
Фатихов И.Р., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
4. |
Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
31.12. 2019 |
31.12. 2024 |
Фатихов И.Р., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
4.1.1. |
Обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" Национального проекта "Здравоохранение" |
31.12. 2019 |
31.12. 2024 |
Фатихов И.Р., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
5. |
1 региональный и 3 первичных сосудистых центра участвуют в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2019 |
31.12. 2019 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
5.1.1. |
Определение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров для участия в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2019 |
01.02. 2019 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
5.2.1. |
Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.02. 2019 |
01.04. 2019 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
5.3.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.04. 2019 |
30.06. 2019 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
5.4.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.06. 2019 |
30.09. 2019 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
5.5.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.09. 2019 |
31.12. 2019 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6. |
1 региональный и 3 первичных сосудистых центра участвуют в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2020 |
31.12. 2020 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.1.1. |
Определение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров для участия в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2020 |
01.02. 2020 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.2.1. |
Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.02. 2020 |
01.04. 2020 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.3.1. |
Заключение соглашения с Минздравом России о дооснащении первичного сосудистого центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения (до уровня регионального сосудистого центра) |
01.01. 2020 |
01.04. 2020 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.4.1. |
Дооснащение первичного сосудистого центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения (до уровня регионального сосудистого центра) |
01.04. 2020 |
31.12. 2020 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.5.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального сосудистого центра и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.04. 2020 |
30.06. 2020 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.6.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.06. 2020 |
30.09. 2020 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
6.7.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 3 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.09. 2020 |
31.12. 2020 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
7. |
1 региональный и 4 первичных сосудистых центра участвуют в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2021 |
31.12. 2021 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
7.1.1. |
Определение 1 регионального и 4 первичных сосудистых центров для участия в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2021 |
01.02. 2021 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
7.2.1. |
Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.02. 2021 |
01.04. 2021 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
7.3.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.04. 2021 |
30.06. 2021 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
7.4.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.06. 2021 |
30.09. 2021 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
7.5.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.09. 2021 |
31.12. 2021 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
8. |
1 региональный и 2 первичных сосудистых центра участвуют в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2022 |
31.12. 2022 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
8.1.1. |
Определение 1 регионального и 2 первичных сосудистых центров для участия в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2022 |
01.02. 2022 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
8.2.1. |
Заключение соглашения с Минздравом России о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 2 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.02. 2022 |
01.04. 2022 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
8.3.1. |
Проведение капитального ремонта помещений для вновь создаваемых первичных сосудистых центров на базе ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани и ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница N 18" г. Казани |
01.01. 2022 |
01.08. 2022 |
Фатихов И.Р., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
8.4.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 2 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.04. 2022 |
30.06. 2022 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
8.5.1. |
Реализация соглашения с Минздравом России о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 2 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.06. 2022 |
30.09. 2022 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
8.6.1. |
Реализация соглашения с Минздравом России о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 1 регионального и 2 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.09. 2022 |
31.12. 2022 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
9. |
4 первичных сосудистых центра участвуют в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2023 |
31.12. 2023 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
9.1.1. |
Определены 4 первичных сосудистых центра для участия в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2023 |
01.02. 2023 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
9.2.1. |
Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.02. 2023 |
01.04. 2023 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
9.3.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.04. 2023 |
30.06. 2023 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
9.4.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.06. 2023 |
30.09. 2023 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
9.5.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.09. 2023 |
31.12. 2023 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
10. |
4 первичных сосудистых центра участвуют в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2024 |
31.12. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
10.1.1. |
Определены 4 первичных сосудистых центра для участия в переоснащении медицинским оборудованием |
01.01. 2024 |
01.02. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
10.2.1. |
Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.02. 2024 |
01.04. 2024 |
Гарипов А.Д., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
10.3.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
01.04. 2024 |
30.06. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
10.4.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.06. 2024 |
30.09. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
10.5.1. |
Реализация соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении иных межбюджетных трансфертов на переоснащение 4 первичных сосудистых центров медицинским оборудованием |
30.09. 2024 |
31.12. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
|
11. |
2 региональных и 13 первичных сосудистых центров переоснащено медицинским оборудованием |
01.12. 2024 |
31.12. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
|
|
|
11.1.1. |
Подготовка отчета о переоснащении медицинским оборудованием 2 региональных и 13 первичных сосудистых центров |
01.12. 2024 |
31.12. 2024 |
Виниченко В.В., заместитель министра здравоохранения Республики |
|
|
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 664835,1 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 219510,1 тыс. рублей; 2020 год - 250387,5 тыс. рублей; 2021 год - 194937,5 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей), из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке, - 664835,1 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 219510,1 тыс. рублей; 2020 год - 250387,5 тыс. рублей; 2021 год - 194937,5 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 на 100 тыс. населения | |||||||||||||||||||||
|
Разработать меры по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ |
2.1. По внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения |
- |
46,3 |
44,6 |
42,9 |
41,2 |
39,5 |
38,2 |
38,2 |
бюджет РФ |
219510,1 |
250387,5 |
194937,5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения |
- |
67,0 |
64,5 |
62,1 |
59,6 |
57,2 |
55,3 |
55,3 |
|||||||||||||
|
Больничная летальность от инфаркта миокарда, процентов |
- |
9,1 |
8,9 |
8,7 |
8,5 |
8,3 |
8,0 |
8,0 |
|||||||||||||
|
Организовать систему внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ, и протоколах лечения (протоколах ведения) больных с ССЗ |
2.2. По усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, процентов |
- |
13,3 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
|||||||||||
|
Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах ОНМК, организация школ здоровья для пациентов группы высокого риска по возникновению ОНМК/ ОКС. Формирование здорового образа жизни |
2.3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний |
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, процентов |
- |
44,1 |
47,2 |
50,3 |
53,4 |
56,5 |
60,0 |
60,0 |
|||||||||||
|
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. единиц |
- |
6,140 |
6,572 |
7,004 |
7,435 |
7,867 |
8,354 |
8,354 |
|||||||||||||
|
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, процентов |
- |
15,9 |
31,7 |
47,5 |
63,3 |
79,2 |
95,0 |
95,0 |
|||||||||||||
|
Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью |
2.4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. 2.9. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями |
||||||||||||||||||||
|
Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода |
2.5. Вторичная профилактика осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях |
||||||||||||||||||||
|
Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения |
2.10. Реабилитация |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения |
2.8. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Татарстан |
||||||||||||||||||||
|
Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
|
||||||||||||||||||||
|
Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов |
2.13. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
||||||||||||||||||||
|
Привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми и врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы |
2.7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ |
||||||||||||||||||||
|
Обеспечить повышение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами |
2.11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи. 2.12. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами |
|
|
||||||||||||||||||
Подпрограмма 2б. "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Паспорт подпрограммы
|
Наименование подпрограммы |
"Борьба с онкологическими заболеваниями" |
|||||||||||||
|
Государственный заказчик (государственный заказчик - координатор) |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|||||||||||||
|
Основной разработчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|||||||||||||
|
Ответственные исполнители подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (по согласованию), Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (по согласованию) |
|||||||||||||
|
Цели и задачи подпрограммы
|
Цель: снижение смертности от новообразований до 185 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году. Задачи: 1.1. Формирование территориальной программы государственных гарантий Республики Татарстан в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациям. 1.2. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления ЗНО. 1.3. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний: организация и оснащение сети из 9 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП; внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода к диагностике, лечению и динамическому наблюдению пациентов. С 2019 по 2024 год запланировано открытие 9 ЦАОП на базе медицинских организаций Республики Татарстан. 1.4. Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы. 1.5. Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" (ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (РКОД) и его филиалов). 1.6. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Республики Татарстан. 1.7. Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установка КТ, МРТ, позитронно-эмиссионного томографа, а также радиотерапевтического оборудования. 1.8. Внедрение в практику медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам, мультидисциплинарного подхода к лечению и динамическому наблюдению пациентов: обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов; формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным. 1.9. Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. 1.10. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических больных. 1.11. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам. 1.12. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Республики Татарстан: формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Татарстан; оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций; внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи; обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами; формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Татарстан. 1.13. Обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Республики Татарстан |
|||||||||||||
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
2019-2025 годы |
|||||||||||||
|
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы* |
Всего - 3049532,4 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год), из них: предварительные средства федерального бюджета - 1702372,1 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год); средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 437330,0 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год); межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 909830,3 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год) |
|||||||||||||
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы** |
Снижение "грубого" показателя смертности до уровня 185,0 на 100 тыс. населения; доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), к 2024 году - 64,0 процента; удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, к 2024 году - 60,4 процента; показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) - 17,3 процента; формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях; внедрение в ежедневную практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций; - в Республике Татарстан сформирован цифровой контур онкологической службы. В 100 процентах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", внедрена и используется централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями". - Повышена эффективность использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования. Показатели использования "тяжелого" диагностического оборудования |
|||||||||||||
|
Наименование оборудования |
Среднее количество пациентов, которые будут проходить диагностические исследования на аппаратах/неделю по годам реализации региональной программы |
|||||||||||||
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|||||||||
|
Компьютерный томограф |
108 |
110 |
115 |
115 |
115 |
115 |
||||||||
|
Магнитно-резонансный томограф |
60 |
67 |
73 |
78 |
82 |
86 |
||||||||
|
Сцинтиграфия |
254 |
260 |
265 |
270 |
270 |
270 |
||||||||
|
Позитронно-эмиссионный томограф |
75 |
75 |
75 |
75 |
5 |
75 |
||||||||
|
Показатели использования "тяжелого" терапевтического оборудования | ||||||||||||||
|
Наименование оборудования |
Среднее количество пациентов, которые будут проходить лечение на аппаратах/неделю по годам реализации региональной программы |
|||||||||||||
|
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
||||||||
|
Линейный ускоритель (2 аппарата) |
120 |
122 |
125 |
127 |
130 |
132 |
135 |
|||||||
|
Томотерапия |
600 |
650 |
700 |
750 |
760 |
760 |
760 |
|||||||
|
Дистанционные гамма-аппарат (4 аппарата) |
150 |
163 |
166 |
170 |
17 |
177 |
180 |
|||||||
|
Брахитерапевтический аппарат (4 аппарата) |
20 |
21 |
22 |
3 |
24 |
25 |
26 |
|||||||
|
Рентгентерапевтический аппарат (2 аппарата) |
25 |
31 |
32 |
3 |
34 |
35 |
36 |
|||||||
* Объемы финансирования подпрограмм по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
** Значения ожидаемых конечных результатов реализации целей и задач подпрограмм (индикаторы оценки результатов) с разбивкой по годам представлены в приложении N 2 к Программе.
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) за 10 лет (2008-2017 годы).
Смертность населения Республики Татарстан от ЗНО составила в 2017 году 189,06 случая на 100 тыс. населения, что на 4,5 процента ниже, чем в Российской Федерации (далее - РФ) - 197,94. За 2008-2017 годы прирост смертности в Республике Татарстан составил 7,3 процента, в то время как в РФ показатель смертности от ЗНО снизился на 2,0 процента (таблица 1.1.).
Стандартизованный показатель смертности от ЗНО в РТ в 2017 году составил 104,07 случая на 100 тыс. населения, что на 4,5 процента ниже, чем в РФ (108,97). За 2008-2017 годы показатель в РТ снизился на 7,3 процента (в РФ снизился на 12,3 процента), таблица 1.2.
Максимальный уровень среднегодового (за 10 лет) показателя смертности от ЗНО на 100 тыс. населения составил 221,9 Муслюмовский район), минимальный - 104,9 (Камско-Устьинский район) при среднегодовом уровне показателя 182,6 (таблица 1.3.).
Основными локализациями ЗНО, явившимися причиной смерти населения от онкологических заболеваний в 2017 году, явились трахея, бронхи и легкие (17,35 процента), желудок (10,51 процента), молочная железа (7,63 процента), ободочная кишка (6,92 процента), прямая кишка (6,13 процента), поджелудочная железа (5,76 процента), предстательная железа (5,51 процента). Указанные 7 локализаций составили 59,82 процента среди всех случаев смерти от ЗНО (7 323), таблица 1.4.
Таблица 1.1
Смертность населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения
(грубый показатель)
|
Территория |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
Динамика, процентов |
|
Республика Татарстан |
176,25 |
180,55 |
174,83 |
178,64 |
181,2 |
174,67 |
180,44 |
195,47 |
194,71 |
189,06 |
7,3 |
|
Российская Федерация |
201,91 |
204,88 |
204,44 |
202,53 |
200,98 |
201,13 |
199,49 |
202,5 |
201,62 |
197,94 |
-2,0 |
Таблица 1.2
Смертность населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения
(стандартизованный показатель)
|
Территория |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
Динамика, процент |
|
Республика Татарстан |
109,86 |
110,9 |
107,41 |
108,36 |
108,66 |
104,12 |
106,58 |
112,17 |
110 |
104,07 |
-5,3 |
|
Российская Федерация |
124,18 |
125,21 |
123,95 |
120,19 |
117,66 |
116,79 |
114,59 |
114,79 |
112,78 |
108,97 |
-12,3 |
Таблица 1.3
Ранжирование муниципальных образований Республики Татарстан по среднегодовому значению показателя смертности от злокачественных новообразований
на 100 тыс. населения (грубый показатель)
|
Муниципальные образования |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
Среднее значение за период |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Муслюмовский |
202 |
327,8 |
143,6 |
188 |
223,1 |
188 |
185,4 |
237 |
181,4 |
342,3 |
221,9 |
|
Верхнеуслонский |
199 |
145,8 |
201,1 |
217,7 |
210,8 |
169,5 |
295,3 |
225 |
314,9 |
231,6 |
221,1 |
|
Тетюшский |
187 |
241,2 |
218,6 |
215,1 |
189,5 |
229,6 |
148,2 |
239,9 |
247,4 |
259,7 |
217,6 |
|
Спасский |
180,8 |
237,1 |
219,1 |
171,4 |
207,7 |
209,6 |
212 |
265,5 |
200,2 |
246,2 |
215 |
|
Апастовский |
228,5 |
225,3 |
162,2 |
195,4 |
197,3 |
202,7 |
200,4 |
212,8 |
295 |
223,9 |
214,3 |
|
Бавлинский |
218,9 |
211,2 |
178,8 |
234,9 |
246 |
178 |
234,2 |
213,5 |
219,8 |
172,9 |
210,8 |
|
Зеленодольский |
175,2 |
197,5 |
203 |
227,3 |
198,6 |
214,9 |
218,9 |
224,5 |
228,3 |
211,5 |
210 |
|
Бугульминский |
171,6 |
199,8 |
200,2 |
195,4 |
231,1 |
189,7 |
212,6 |
248,8 |
219 |
218,1 |
208,6 |
|
Азнакаевский |
144,2 |
191,1 |
200,8 |
221,9 |
200,4 |
226,4 |
240,8 |
215,1 |
230,3 |
214,3 |
208,5 |
|
г. Казань |
221,2 |
209,8 |
197,8 |
203,7 |
211,7 |
198,4 |
203,3 |
210,5 |
208,7 |
196,8 |
206,2 |
|
Тукаевский |
203,3 |
168,5 |
204,3 |
213 |
238,8 |
239,5 |
186,5 |
185,1 |
178,8 |
195,3 |
201,3 |
|
Чистопольский |
223,2 |
184,6 |
202 |
187,7 |
177,9 |
173,3 |
183,8 |
204,8 |
214,9 |
206,7 |
195,9 |
|
Рыбно-Слободский |
241,1 |
199,8 |
183 |
156,8 |
183,6 |
214,8 |
191,3 |
171,2 |
215,5 |
194,9 |
195,2 |
|
Лениногорский |
192,1 |
170 |
186 |
204,5 |
186,8 |
183,4 |
177,3 |
203,1 |
224,2 |
193,9 |
192,1 |
|
Ютазинский |
158,3 |
172,3 |
191,6 |
171,9 |
172,9 |
201,1 |
179,4 |
204,2 |
205,5 |
236,8 |
189,4 |
|
Пестречинский |
178,9 |
241,2 |
166,6 |
189,7 |
174,4 |
161,5 |
218,1 |
170,9 |
201,3 |
180,7 |
188,3 |
|
Лаишевский |
148,9 |
200,6 |
143,5 |
178 |
236,9 |
195,1 |
194,7 |
184,7 |
184,8 |
208,3 |
187,6 |
|
Агрызский |
176 |
165,3 |
214,4 |
175,2 |
195 |
225,8 |
154,7 |
189,1 |
142,4 |
202,8 |
184,1 |
|
Алексеевский |
134,4 |
153,9 |
226,5 |
244,6 |
195,6 |
199,3 |
149,5 |
184,6 |
173,8 |
171 |
183,3 |
|
Кайбицкий |
182,5 |
210,7 |
171,9 |
141,6 |
190,8 |
158 |
180,3 |
189,3 |
183,9 |
171,7 |
178,1 |
|
Черемшанский |
128,2 |
153 |
148,7 |
148 |
173,3 |
164,7 |
206,1 |
243,6 |
245,4 |
165,8 |
177,7 |
|
Мензелинский |
133,1 |
140 |
202,8 |
167,5 |
140,6 |
191,7 |
206,2 |
190,4 |
173,7 |
178,2 |
172,4 |
|
Актанышский |
127,9 |
176,7 |
186,3 |
163 |
186,2 |
149 |
172,7 |
190,3 |
168,9 |
193,6 |
171,5 |
|
Сармановский |
144,3 |
155,6 |
169,2 |
188,5 |
163,4 |
188,4 |
181,8 |
195 |
154,3 |
164,5 |
170,5 |
|
Альметьевский |
161,4 |
161,2 |
154,3 |
165,4 |
166,6 |
168,9 |
175,9 |
194,5 |
177,9 |
162,7 |
168,9 |
|
Тюлячинский |
118 |
152,8 |
222,2 |
217,4 |
105,9 |
162,5 |
177 |
192,4 |
185,7 |
150,8 |
168,5 |
|
Елабужский |
150,1 |
148,4 |
139,8 |
161 |
146,1 |
175,4 |
166,9 |
180,2 |
204 |
200,7 |
167,3 |
|
Высокогорский |
147 |
186,3 |
157,6 |
138,9 |
162,8 |
137,1 |
181,2 |
162 |
200,5 |
192,9 |
166,6 |
|
Заинский |
163 |
137,6 |
173,9 |
156,9 |
155,9 |
176,1 |
163,3 |
166,2 |
224,7 |
138,5 |
165,6 |
|
Дрожжановский |
131,3 |
151,1 |
156,4 |
152,5 |
131,5 |
191 |
182,7 |
152,5 |
169 |
206,8 |
162,5 |
|
Нурлатский |
130,6 |
157 |
140,8 |
165 |
174,5 |
149,6 |
164 |
182,3 |
185,4 |
175,4 |
162,5 |
|
Буинский |
169 |
163,3 |
171 |
158,9 |
177,6 |
100,3 |
101,1 |
181 |
205,2 |
186,6 |
161,4 |
|
Алькеевский |
201,3 |
193 |
242,1 |
206,3 |
200,8 |
201,1 |
91,6 |
127,1 |
77,3 |
72,8 |
161,3 |
|
г. Набережные Челны |
138,3 |
155,3 |
141,9 |
159,1 |
156,8 |
159,1 |
157,7 |
179,7 |
172,5 |
180,4 |
160,1 |
|
Кукморский |
113 |
143,8 |
147,5 |
165,4 |
158,6 |
147,1 |
161,1 |
184,9 |
183 |
191,9 |
159,6 |
|
Менделеевский |
184 |
134,7 |
160 |
98,7 |
144,8 |
154,5 |
148,2 |
171,6 |
191,6 |
188,3 |
157,6 |
|
Новошешминский |
221,9 |
222,3 |
254,4 |
198,2 |
100,4 |
122,9 |
73,2 |
117,8 |
133,5 |
112,4 |
155,7 |
|
Мамадышский |
131,3 |
180,3 |
171,8 |
122,8 |
128,4 |
124 |
135,9 |
180,7 |
177,7 |
186,4 |
153,9 |
|
Сабинский |
176,3 |
228,4 |
153 |
132,2 |
109,1 |
76,8 |
102,5 |
137,9 |
178,9 |
230,1 |
152,5 |
|
Нижнекамский |
132,1 |
145 |
138,2 |
138,9 |
154,5 |
144,3 |
165 |
171,8 |
160,2 |
163,9 |
151,4 |
|
Аксубаевский |
158 |
115,1 |
162,1 |
140,4 |
158,9 |
132 |
173,2 |
189,4 |
164,8 |
112,7 |
150,7 |
|
Балтасинский |
155,3 |
155 |
133,6 |
117,9 |
156 |
141,3 |
153,5 |
168,7 |
145,1 |
152 |
147,8 |
|
Атнинский |
101,7 |
138,6 |
131,9 |
110,5 |
111,5 |
134,3 |
150,7 |
173,6 |
174,5 |
206,1 |
143,3 |
|
Арский |
170,4 |
162,7 |
203,2 |
158,8 |
140,9 |
77,1 |
103,5 |
118,5 |
138,9 |
131,2 |
140,5 |
|
Камско-Устьинский |
135,7 |
280,1 |
107,7 |
77,5 |
36,4 |
24,5 |
86,6 |
113,1 |
83,2 |
104,1 |
104,9 |
|
Республика Татарстан |
176,3 |
180,6 |
174,8 |
178,6 |
181,2 |
174,7 |
180,4 |
195,5 |
194,7 |
189,1 |
182,6 |
В структуре пациентов, умерших в 2017 году от злокачественных новообразований (ЗНО), более половины (54,4 процента) умерли от 6-и локализаций рака: легкие, желудок, молочная железа, ободочная и прямая кишка, предстательная железа (таблица 1.4).
Таблица 1.4
Количество умерших от злокачественных новообразований в Республике Татарстан в 2017 году
|
Локализация злокачественных новообразований |
Абсолютное число |
Доля, процент |
|
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких |
1 240 |
16,9 |
|
Злокачественные новообразования желудка |
774 |
10,6 |
|
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
556 |
7,59 |
|
Злокачественные новообразования грудной железы |
553 |
7,55 |
|
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала |
436 |
6,0 |
|
Злокачественные новообразования предстательной железы |
417 |
5,7 |
|
Прочие |
3347 |
45,7 |
|
Все локализации |
7323 |
100,0 |
За 2008-2017 годы наибольший прирост смертности среди основных локализаций ЗНО в РТ отмечен среди следующих локализаций ЗНО: предстательная железа (55,4 процента), ободочная кишка (15,0 процента), трахея, бронхи и легкие (4,5 процента), прямая кишка (8,2 процента), молочная железа (17,0 процента), таблица 1.5.
Таблица 1.5
Смертность от основных локализаций злокачественных новообразований населения Республики Татарстан
|
Наименование локализаций ЗНО |
Код МКБ-10 |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
Динамика, процентов |
|
ЗНО - всего |
С00-96 |
6673 |
6813 |
6606 |
6780 |
6908 |
6690 |
6941 |
7549 |
7549 |
7354 |
10,2 |
|
грубый |
|
176,25 |
180,55 |
174,83 |
178,64 |
181,2 |
174,67 |
180,44 |
195,47 |
194,71 |
189,06 |
7,3 |
|
стандартизованный |
|
109,88 |
110,9 |
107,41 |
108,36 |
108,66 |
104,12 |
106,58 |
112,17 |
110 |
104,07 |
-5,3 |
|
желудка |
C16 |
883 |
883 |
809 |
880 |
886 |
767 |
819 |
797 |
824 |
780 |
-11,7 |
|
грубый |
|
23,45 |
23 |
21,41 |
23,19 |
23,24 |
20,03 |
21,29 |
20,64 |
21,25 |
20,05 |
-14,5 |
|
стандартизованный |
|
14,08 |
13,53 |
12,61 |
13,82 |
13,16 |
11,35 |
11,99 |
11,31 |
11,59 |
10,76 |
-23,6 |
|
ободочной кишки |
C18 |
409 |
410 |
413 |
448 |
476 |
472 |
457 |
545 |
545 |
557 |
36,2 |
|
грубый |
|
12,45 |
10,87 |
10,93 |
11,8 |
12,49 |
12,32 |
11,88 |
14,11 |
14,06 |
14,32 |
15,0 |
|
стандартизованный |
|
7,05 |
6,33 |
6,09 |
6,64 |
6,77 |
6,5 |
6,4 |
7,22 |
7,24 |
7,27 |
3,1 |
|
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
C19-21 |
403 |
429 |
451 |
419 |
441 |
409 |
426 |
468 |
504 |
436 |
8,2 |
|
грубый |
|
10,7 |
11,37 |
11,94 |
11,04 |
11,57 |
10,68 |
11,07 |
12,12 |
13 |
11,21 |
4,8 |
|
стандартизованный |
|
6,4 |
6,84 |
6,98 |
6,21 |
6,66 |
5,92 |
6,03 |
6,49 |
6,8 |
5,79 |
-9,5 |
|
трахеи, бронхов, легких |
C33, 34 |
1188 |
1197 |
1140 |
1151 |
1122 |
1146 |
1214 |
1341 |
1288 |
1242 |
4,5 |
|
грубый |
|
31,58 |
31,72 |
30,17 |
30,33 |
29,43 |
29,92 |
31,56 |
34,72 |
33,22 |
31,93 |
1,1 |
|
стандартизованный |
|
19,91 |
19,84 |
18,98 |
18,98 |
18,18 |
18,33 |
18,97 |
20,48 |
19,45 |
17,81 |
-10,5 |
|
молочной железы* |
C50 |
471 |
545 |
497 |
525 |
544 |
510 |
561 |
563 |
529 |
551 |
17,0 |
|
грубый |
|
23,18 |
26,78 |
24,39 |
25,71 |
26,53 |
24,77 |
27,18 |
27,12 |
25,4 |
26,38 |
13,8 |
|
стандартизованный |
|
13,77 |
15,86 |
13,64 |
14,59 |
14,87 |
13,65 |
15,07 |
14,62 |
13,56 |
13,41 |
-2,6 |
|
предстательной железы |
C61 |
261 |
288 |
289 |
281 |
298 |
277 |
313 |
396 |
413 |
420 |
60,9 |
|
грубый |
|
15,05 |
16,57 |
16,6 |
16,03 |
16,91 |
15,64 |
17,59 |
22,17 |
23,02 |
23,32 |
55,0 |
|
стандартизованный |
|
11,21 |
12 |
12,04 |
11,21 |
12,02 |
10,91 |
12,35 |
14,81 |
14,94 |
15,01 |
33,9 |
Смертность от злокачественных новообразований населения Республики Татарстан трудоспособного возраста за 2008-2017 годы в целом снизилась (таблица 1.6). Но по ряду локализаций отмечено увеличение смертности от злокачественных новообразований: шейки матки (71,1 процента), мочевого пузыря (139,5 процента), щитовидной железы (59,8 процента), костей и суставных хрящей (47,5 процента), лимфом (17,2 процента), лейкозов (21,4 процента), таблица 1.7.
Таблица 1.6
Смертность населения Республики Татарстан от злокачественных новообразований в разрезе основных возрастных групп на 100 тыс. населения соответствующего возраста и пола
|
Возраст, оба пола |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Динамика, процентов |
|
Дети (0-17) |
3,05 |
3,33 |
3,44 |
3,53 |
1,60 |
5,14 |
3,43 |
3,39 |
3,14 |
2,82 |
-7,5 |
|
Трудоспособный возраст (16-59 лет - у мужчин, 16-54 года - у женщин) |
72,60 |
70,60 |
72,50 |
70,90 |
69,60 |
72,30 |
74,10 |
70,20 |
70,10 |
68,00 |
-6,3 |
|
Пенсионный возраст (60 лет и старше - у мужчин, 55 лет и больше - у женщин) |
655,40 |
618,40 |
621,30 |
626,90 |
593,80 |
606,80 |
655,10 |
658,70 |
622,50 |
676,10 |
3,2 |
|
Всего по РТ |
182,2 |
176,1 |
180,2 |
182,9 |
176,7 |
182,1 |
197,1 |
196,3 |
190,5 |
198 |
8,7 |
|
Возраст, мужчины |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Дети (0-17) |
3,52 |
3,25 |
4,82 |
5,03 |
0,78 |
5,64 |
4,45 |
2,93 |
3,00 |
3,00 |
-14,8 |
|
Трудоспособный возраст (16-59) |
97,10 |
95,70 |
98,10 |
96,90 |
93,90 |
99,50 |
101,90 |
93,40 |
93,00 |
92,50 |
-4,7 |
|
Пенсионный возраст (60 лет и старше) |
1195,00 |
1079,50 |
1085,00 |
1109,20 |
1078,50 |
1061,90 |
1245,10 |
1211,70 |
1091,19 |
1233,43 |
3,2 |
|
Всего по РТ |
218,00 |
207,3 |
212,8 |
218,1 |
213,2 |
216,5 |
239,6 |
232,9 |
225,2 |
235,8 |
8,2 |
|
Возраст, женщины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети (0-17) |
2,55 |
3,42 |
1,98 |
1,95 |
2,46 |
4,61 |
2,35 |
3,88 |
3,19 |
2,59 |
1,7 |
|
Трудоспособный возраст (16-54 года) |
48,00 |
46,80 |
48,50 |
46,60 |
45,80 |
45,50 |
42,60 |
43,40 |
39,82 |
38,67 |
-19,4 |
|
Пенсионный возраст (55 лет и старше) |
453,60 |
435,10 |
435,80 |
433,20 |
398,90 |
432,80 |
444,30 |
456,60 |
431,19 |
471,23 |
3,9 |
|
Всего по РТ |
152,1 |
149,7 |
152,8 |
152,9 |
144,5 |
153,1 |
160,9 |
166,5 |
157,9 |
165,4 |
8,7 |
Таблица 1.7
Смертность населения Республики Татарстан в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований за период 2008-2017 годы
|
Нозологическая форма |
Код по МКБ |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
Динамика, процент |
|
Губы |
C00 |
0,08 |
0,17 |
0,13 |
0,00 |
0,00 |
0,09 |
0,13 |
0,04 |
0,04 |
0,00 |
0,0 |
|
Полости рта |
C01-C09 |
3,45 |
1,52 |
1,74 |
1,54 |
2,07 |
1,79 |
2,42 |
2,14 |
1,84 |
2,28 |
-33,9 |
|
Глотки |
C10-C13 |
1,73 |
1,65 |
1,36 |
0,94 |
1,34 |
1,39 |
1,10 |
1,20 |
1,08 |
1,28 |
-26,0 |
|
Пищевода |
C15 |
2,36 |
2,03 |
2,04 |
2,40 |
3,02 |
2,00 |
2,99 |
2,59 |
2,47 |
2,19 |
-7,2 |
|
Желудка |
C16 |
9,14 |
7,31 |
8,34 |
7,41 |
7,60 |
6,84 |
7,66 |
7,00 |
5,66 |
6,30 |
-31,1 |
|
Ободочной кишки |
C18 |
2,78 |
2,58 |
2,13 |
2,27 |
2,20 |
2,09 |
2,91 |
3,08 |
2,74 |
3,47 |
24,8 |
|
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
C19-C21 |
3,87 |
3,38 |
2,68 |
2,27 |
3,24 |
2,70 |
2,47 |
2,85 |
3,01 |
2,97 |
-23,3 |
|
Печени и внутрипеченочных желчных протоков |
C22 |
1,85 |
1,69 |
1,62 |
1,33 |
1,34 |
1,09 |
1,28 |
1,52 |
1,75 |
1,37 |
-25,9 |
|
Поджелудочной железы |
C25 |
3,50 |
3,51 |
4,21 |
2,57 |
3,80 |
3,22 |
2,95 |
3,34 |
3,32 |
3,79 |
8,3 |
|
Гортани |
C32 |
1,05 |
1,10 |
1,32 |
1,37 |
0,73 |
1,22 |
1,19 |
0,98 |
1,03 |
0,69 |
-34,3 |
|
Трахеи, бронхов, легкого |
C33, C34 |
13,35 |
13,82 |
14,21 |
13,32 |
13,42 |
14,42 |
13,83 |
14,45 |
11,90 |
12,70 |
-4,9 |
|
Костей и суставных хрящей |
C40, C41 |
0,59 |
0,59 |
0,72 |
0,60 |
0,60 |
0,52 |
0,35 |
0,58 |
0,58 |
0,87 |
47,5 |
|
Меланома кожи |
C43 |
1,22 |
1,18 |
0,60 |
0,90 |
0,99 |
1,09 |
1,10 |
1,25 |
0,76 |
1,28 |
4,9 |
|
Других новообразований кожи |
C44 |
0,21 |
0,04 |
0,21 |
0,21 |
0,04 |
0,22 |
0,09 |
0,13 |
0,36 |
0,09 |
-57,1 |
|
Соединительной и других мягких тканей |
C47, C49 |
0,67 |
0,46 |
0,43 |
0,51 |
0,69 |
0,48 |
0,31 |
0,31 |
0,49 |
0,69 |
3,0 |
|
Молочной железы |
C50 |
5,94 |
6,55 |
5,36 |
6,00 |
5,35 |
5,23 |
5,11 |
4,68 |
4,45 |
4,02 |
-32,3 |
|
Шейки матки |
C53 |
1,52 |
1,44 |
2,55 |
2,06 |
2,93 |
2,35 |
2,20 |
2,36 |
2,43 |
2,60 |
71,1 |
|
Тела матки |
C54 |
0,67 |
0,46 |
0,55 |
0,34 |
0,47 |
0,57 |
0,70 |
0,27 |
0,40 |
0,32 |
-52,2 |
|
Яичника |
C56 |
2,36 |
1,90 |
1,66 |
1,50 |
1,34 |
1,92 |
2,38 |
1,29 |
1,62 |
1,32 |
-44,1 |
|
Предстательной железы |
C61 |
0,76 |
0,97 |
0,94 |
0,81 |
0,95 |
1,00 |
0,88 |
0,85 |
0,99 |
0,82 |
7,9 |
|
Почки |
C64 |
2,40 |
2,41 |
1,83 |
2,40 |
2,20 |
2,18 |
2,29 |
2,01 |
1,71 |
2,60 |
8,3 |
|
Мочевого пузыря |
C67 |
0,38 |
0,59 |
0,72 |
0,81 |
0,91 |
0,91 |
0,88 |
0,85 |
0,67 |
0,91 |
139,5 |
|
Щитовидной железы |
C73 |
0,17 |
0,17 |
0,13 |
0,09 |
0,04 |
0,04 |
0,18 |
0,22 |
0,18 |
0,27 |
58,8 |
|
Злокачественные лимфомы |
C81-86; C88; C90; C96 |
2,61 |
3,08 |
2,94 |
2,23 |
2,37 |
2,96 |
2,64 |
2,99 |
2,52 |
3,06 |
17,2 |
|
Лейкозы |
C91-C95 |
1,73 |
1,99 |
2,30 |
1,93 |
1,73 |
1,48 |
1,67 |
2,23 |
2,34 |
2,10 |
21,4 |
|
Прочие ЗНО |
|
7,88 |
8,87 |
9,23 |
9,64 |
9,15 |
8,37 |
8,76 |
8,61 |
6,92 |
7,49 |
-4,9 |
|
Все локализации |
C00-C96 |
70,12 |
72,60 |
70,60 |
72,50 |
70,90 |
69,60 |
72,30 |
73,20 |
69,30 |
69,30 |
-1,2 |
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний.
Заболеваемость населения РТ злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) составила в 2017 году 412,47 случая на 100 тыс. населения, что на 1,86 процента ниже, чем в РФ (420,30). За 2008-2017 годы прирост заболеваемости в РТ составил 34,2 процента, в то время как в РФ показатель смертности от злокачественных новообразований увеличился на 21,6 процента (таблица 1.2.1).
Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в РТ в 2017 году составил 247,07 случая на 100 тыс. населения, что на 0,2 процента выше, чем в РФ (246,58). За 2008-2017 годы стандартизованный показатель заболеваемости в РТ увеличился на 22,3 процента, в РФ рост показателя составил 10,6 процента (таблица 1.2.2).
Заболеваемость злокачественными новообразованиями городского населения РТ в 2018 году составила 422,06, что на 3,56 процента выше, чем среди жителей сельской местности (407,54) на 100 тыс. соответствующего населения. Вместе с тем динамика показателя указывает на опережающий рост заболеваемости среди жителей села: прирост заболеваемости за рассматриваемый период составил среди горожан 23,97 процента, а среди сельчан - 35,28 процента (таблица 1.2.3).
Таблица 1.2.1
Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения
(грубый показатель)
|
Территория |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
Динамика, процентов |
|
РТ |
307,46 |
330,19 |
346,22 |
351,38 |
361,50 |
370,35 |
384,78 |
388,67 |
400,96 |
412,47 |
34,2 |
|
РФ |
345,69 |
355,84 |
364,22 |
365,42 |
367,29 |
373,42 |
388,03 |
402,57 |
408,62 |
420,30 |
21,6 |
Таблица 1.2.2
Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения
(стандартизованный показатель)
|
Территория |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
Динамика, процентов |
|
РТ |
202,11 |
213,59 |
221,25 |
222,71 |
227,81 |
231,88 |
235,82 |
236,22 |
239,54 |
247,07 |
22,3 |
|
РФ |
222,90 |
227,37 |
231,06 |
228,07 |
227,55 |
229,22 |
235,24 |
241,35 |
242,61 |
246,58 |
10,6 |
Таблица 1.2.3
Заболеваемость городского и сельского населения Республики Татарстан злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения, оба пола
|
|
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
|
Все население |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Злокачественные новообразования |
12460 |
13082 |
13336 |
13782 |
14185 |
14801 |
15010 |
15545 |
16044 |
|
Население |
3768580 |
3778504 |
3787485 |
3803189 |
3822038 |
3838230 |
3855037 |
3868730 |
3885253 |
|
Заболеваемость |
330,63 |
346,22 |
352,11 |
362,38 |
371,14 |
385,62 |
389,36 |
401,81 |
412,95 |
|
Городские жители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Злокачественные новообразования |
9614 |
10042 |
10428 |
10704 |
11077 |
11409 |
11602 |
12045 |
12436 |
|
Население |
2823888 |
2835181 |
2856436 |
2878337 |
2900747 |
2920511 |
2939724 |
2956100 |
2976224 |
|
Заболеваемость |
340,45 |
354,19 |
365,07 |
371,88 |
381,87 |
390,65 |
394,66 |
407,46 |
417,84 |
|
Сельские жители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Злокачественные новообразования |
2846 |
3040 |
2908 |
3078 |
3108 |
3392 |
3408 |
3500 |
3608 |
|
Население |
944692 |
943323 |
931049 |
924852 |
921291 |
917719 |
915313 |
912630 |
909029 |
|
Заболеваемость |
301,26 |
322,27 |
312,34 |
332,81 |
337,35 |
369,61 |
372,33 |
383,51 |
396,91 |
Таблица 1.2.4
Заболеваемость городского и сельского населения Республики Татарстан
|
Годы |
Городское население |
Сельское население |
||||
|
оба пола |
мужчины |
женщины |
оба пола |
мужчины |
женщины |
|
|
2009 |
339,77 |
345,25 |
225,2 |
301,48 |
335,45 |
270,44 |
|
2010 |
354,19 |
355,69 |
352,78 |
322,27 |
350,3 |
296,61 |
|
2011 |
363,7 |
371 |
357,5 |
313,4 |
355,45 |
274,7 |
|
2012 |
371,1 |
367 |
374,5 |
331,7 |
366,9 |
299,3 |
|
2013 |
380,6 |
381,5 |
379,8 |
338 |
386,4 |
293 |
|
2014 |
389,4 |
390,5 |
388,4 |
370,1 |
431 |
313,3 |
|
2015 |
393,6 |
392,3 |
394,6 |
372,9 |
415,2 |
333,3 |
|
2016 |
406,1 |
410,3 |
402,6 |
384,3 |
448,9 |
323,5 |
|
2017 |
416,8 |
422,4 |
412,1 |
398,1 |
448,4 |
350,5 |
|
2018 |
нет данных |
нет данных |
нет данных |
нет данных |
нет данных |
нет данных |
|
Средняя за период |
379,47 |
381,77 |
365,28 |
348,03 |
393,11 |
306,07 |
|
Прирост за период |
122,67 |
122,35 |
182,99 |
132,05 |
133,67 |
129,60 |
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в РТ за 2009-2018 годы свидетельствует о росте показателя на 26,8 процента: среди мужчин - на 23,4 процента, среди женщин - на 27,5 процента. Показатель увеличился во всех возрастных группах населения, как у мужчин, так и у женщин (таблица 1.2.5).
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Республики Татарстан в разрезе основных возрастных групп, на 100 тыс. населения соответствующего возраста и пола
|
Возраст, оба пола |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Динамика, процентов |
|
Дети (0-17) |
12,58 |
12,25 |
13,18 |
12,03 |
9,94 |
13,15 |
12,75 |
13,16 |
16,09 |
13,31 |
5,8 |
|
Трудоспособный возраст (16-59 лет - у мужчин, 16-54 года - у женщин) |
160,65 |
166,51 |
164,35 |
166,94 |
172,71 |
171,50 |
171,12 |
176,41 |
179,19 |
180,92 |
12,6 |
|
Пенсионный возраст (60 лет и старше - у мужчин, 55 лет и больше - у женщин) |
1094,74 |
1132,99 |
1145,71 |
1168,35 |
1176,68 |
1222,67 |
1219,69 |
1251,41 |
1257,61 |
1269,97 |
16,0 |
|
Всего по РТ |
330,19 |
346,22 |
351,38 |
361,5 |
370,35 |
384,78 |
388,67 |
400,96 |
412,47 |
418,69 |
26,8 |
|
Возраст, мужчины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети (0-17) |
12,81 |
10,62 |
14,29 |
14,55 |
11,66 |
15,17 |
13,28 |
14,52 |
16,47 |
12,54 |
- 2,2 |
|
Трудоспособный возраст (16-59 лет) |
167,55 |
171,65 |
178,05 |
175,18 |
178,83 |
177,82 |
175,59 |
181,63 |
184,84 |
180,91 |
8,0 |
|
Пенсионный возраст (60 лет и старше) |
1761,98 |
1790,63 |
1817,47 |
1800,10 |
1870,77 |
1962,65 |
1911,11 |
2016,01 |
1980,45 |
1964,23 |
11,5 |
|
Всего по РТ |
346,87 |
357,89 |
371,13 |
370,94 |
386,70 |
402,03 |
402,03 |
425,31 |
433,40 |
428,18 |
23,4 |
|
Возраст, женщины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети (0-17) |
12,34 |
13,96 |
12,01 |
9,36 |
8,11 |
11,01 |
12,20 |
11,73 |
15,68 |
14,13 |
14,5 |
|
Трудоспособный возраст (16-54 года) |
153,57 |
161,19 |
150,09 |
158,31 |
166,25 |
164,79 |
166,35 |
170,81 |
173,08 |
180,92 |
17,8 |
|
Пенсионный возраст (55 лет и старше) |
831,34 |
871,64 |
876,98 |
914,71 |
897,65 |
923,66 |
937,97 |
938,85 |
956,34 |
977,92 |
17,6 |
|
Всего по РТ |
322,73 |
342,53 |
341,16 |
360,00 |
362,94 |
383,83 |
383,83 |
388,70 |
401,78 |
411,42 |
27,5 |
За период 2009-2018 годы показатель диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания увеличился при всех визуальных локализациях (таблица 1.2.6).
Таблица 1.2.6
Выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций на ранних (I-II) стадиях, процентов
|
Нозологическая форма, локализация |
Код по МКБ-10 |
2009 год |
2018 год |
Прирост, процентов |
||||
|
всего |
из них с 1-2 стадии |
показатель |
всего |
из них с 1-2 стадии |
показатель |
|||
|
Губы |
C00 |
123 |
107 |
86,99 |
82 |
72 |
87,80 |
0,81 |
|
Полости рта |
C01-C09 |
145 |
53 |
36,55 |
227 |
97 |
42,73 |
6,18 |
|
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
C19-C21 |
662 |
333 |
50,30 |
933 |
563 |
60,34 |
10,04 |
|
Меланома кожи |
C43 |
133 |
79 |
59,40 |
190 |
133 |
70,00 |
10,60 |
|
Других новообразований кожи |
C44 |
1164 |
1094 |
93,99 |
1566 |
1535 |
98,02 |
4,03 |
|
Молочной железы |
C50 |
1257 |
793 |
63,09 |
1655 |
1166 |
70,45 |
7,37 |
|
Шейки матки |
C53 |
314 |
222 |
70,70 |
491 |
374 |
76,17 |
5,47 |
|
Щитовидной железы |
C73 |
144 |
114 |
79,17 |
283 |
225 |
79,51 |
0,34 |
|
Все локализации |
C00-C96 |
10988 |
5070 |
46,14 |
14158 |
8308 |
58,68 |
12,54 |
Одногодичная летальность. Смертность пациентов со злокачественными новообразованиями в течение 1 года с момента установления диагноза за 2009-2018 годы снизилась на 6,84 процента (таблица 1.2.7).
Таблица 1.2.7
Летальность на первом году с момента установления диагноза, процент
|
Названия районов и городов |
2009 год |
2018 год |
Динамика, процентов |
||
|
абсолютное число |
показатель |
абсолютное число |
показатель |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
г. Казань |
1029 |
30,31 |
1250 |
25,91 |
-4,40 |
|
г. Набережные челны |
340 |
26,86 |
439 |
22,92 |
-3,93 |
|
Северо-западный регион |
324 |
31,80 |
332 |
24,01 |
-7,79 |
|
Арский |
46 |
36,80 |
44 |
26,04 |
-10,76 |
|
Атнинский |
8 |
18,18 |
10 |
18,87 |
0,69 |
|
Верхнеуслонский |
13 |
26,00 |
17 |
28,81 |
2,81 |
|
Высокогорский |
44 |
33,59 |
46 |
30,07 |
-3,52 |
|
Зеленодольский |
157 |
31,21 |
144 |
21,05 |
-10,16 |
|
Лаишевский |
30 |
30,00 |
45 |
29,61 |
-0,39 |
|
Пестречинский |
26 |
39,39 |
26 |
23,01 |
-16,39 |
|
Северо-восточный регион |
470 |
32,02 |
526 |
23,13 |
-8,89 |
|
Агрызский |
38 |
45,24 |
33 |
30,56 |
-14,68 |
|
Актанышский |
19 |
29,69 |
16 |
21,33 |
-8,35 |
|
Елабужский |
69 |
34,67 |
75 |
21,68 |
-13,00 |
|
Заинский |
35 |
25,74 |
35 |
14,96 |
-10,78 |
|
Менделеевский |
33 |
46,48 |
36 |
31,86 |
-14,62 |
|
Мензелинский |
20 |
26,32 |
22 |
21,15 |
-5,16 |
|
Муслюмовский |
24 |
42,86 |
38 |
43,68 |
0,82 |
|
Нижнекамский |
168 |
27,41 |
222 |
24,08 |
-3,33 |
|
Сармановский |
24 |
31,17 |
23 |
14,56 |
-16,61 |
|
Тукаевский |
40 |
43,48 |
26 |
20,47 |
-23,01 |
|
Юго-восточный регион |
476 |
35,03 |
433 |
23,00 |
-12,03 |
|
Азнакаевский |
47 |
29,56 |
79 |
25,32 |
-4,24 |
|
Альметьевский |
163 |
33,33 |
150 |
22,09 |
-11,24 |
|
Бавлинский |
49 |
38,58 |
24 |
23,30 |
-15,28 |
|
Бугульминский |
98 |
40,66 |
88 |
23,22 |
-17,44 |
|
Лениногорский |
98 |
35,64 |
68 |
20,24 |
-15,40 |
|
Ютазинский |
21 |
30,88 |
24 |
32,43 |
1,55 |
|
Закамский регион |
264 |
37,13 |
238 |
24,79 |
-12,34 |
|
Аксубаевский |
23 |
40,35 |
24 |
30,38 |
-9,97 |
|
Алексеевский |
21 |
39,62 |
24 |
29,63 |
-9,99 |
|
Алькеевский |
18 |
37,50 |
5 |
6,25 |
-31,25 |
|
Новошешминский |
23 |
53,49 |
14 |
23,33 |
-30,16 |
|
Нурлатский |
50 |
35,21 |
51 |
28,18 |
-7,03 |
|
Спасский |
16 |
23,88 |
23 |
25,27 |
1,39 |
|
Черемшанский |
17 |
42,50 |
16 |
26,67 |
-15,83 |
|
Чистопольский |
96 |
36,78 |
81 |
24,70 |
-12,09 |
|
Предкамский регион |
169 |
34,63 |
181 |
26,78 |
-7,86 |
|
Балтасинский |
17 |
26,15 |
19 |
20,88 |
-5,27 |
|
Кукморский |
31 |
23,66 |
56 |
31,11 |
7,45 |
|
Мамадышский |
40 |
38,83 |
38 |
26,76 |
-12,07 |
|
Рыбно-Слободский |
41 |
48,81 |
28 |
28,00 |
-20,81 |
|
Сабинский |
30 |
41,10 |
27 |
24,55 |
-16,55 |
|
Тюлячинский |
10 |
31,25 |
13 |
24,53 |
-6,72 |
|
Предволжский регион |
167 |
38,93 |
131 |
24,21 |
-14,71 |
|
Апастовский |
30 |
42,25 |
30 |
34,48 |
-7,77 |
|
Буинский |
47 |
35,61 |
35 |
20,00 |
-15,61 |
|
Дрожжановский |
19 |
37,25 |
22 |
31,43 |
-5,83 |
|
Кайбицкий |
15 |
36,59 |
9 |
16,67 |
-19,92 |
|
Камско-Устьинский |
22 |
44,90 |
4 |
6,56 |
-38,34 |
|
Тетюшский |
34 |
40,00 |
31 |
32,98 |
-7,02 |
|
РТ (в целом) |
3239 |
31,96 |
3530 |
25,12 |
-6,84 |
Показатель 1-годичной летальности за рассматриваемый период снизился на 6,84 процента. Снижение показателя отмечено во всех муниципальных образованиях.
Контингент больных со злокачественными новообразованиями за рассматриваемый период увеличились на 72,94 процента. Информация в разрезе районов Республики Татарстан представлена в таблице 1.2.8.
Таблица 1.2.8
Контингент больных злокачественными новообразованиями, состоящие на учете
|
Названия районов и городов |
2009 год |
2018 год |
Динамика, процентов |
||
|
абсолютное число |
показатель на 100 тыс. населения |
абсолютное число |
показатель на 100 тыс. населения |
||
|
г. Казань |
24030 |
2119,72 |
42474 |
3415,68 |
161,14 |
|
г. Набережные челны |
8196 |
1609,95 |
15524 |
2915,46 |
181,09 |
|
Северо-западный регион |
5404 |
1543,47 |
9465 |
2518,37 |
163,16 |
|
Арский |
628 |
1228,16 |
1136 |
2173,54 |
176,98 |
|
Атнинский |
208 |
1515,76 |
289 |
2220,86 |
146,52 |
|
Верхнеуслонский |
316 |
1913,47 |
503 |
3082,67 |
161,10 |
|
Высокогорский |
672 |
1558,66 |
1126 |
2285,74 |
146,65 |
|
Зеленодольский |
2684 |
1678,61 |
4758 |
2875,19 |
171,28 |
|
Лаишевский |
547 |
1479,68 |
971 |
2266,84 |
153,20 |
|
Пестречинский |
349 |
1212,94 |
682 |
1860,24 |
153,37 |
|
Северо-восточный регион |
8492 |
1352,08 |
15399 |
2423,02 |
179,21 |
|
Агрызский |
460 |
1263,48 |
645 |
1826,99 |
144,60 |
|
Актанышский |
386 |
1238,57 |
627 |
2078,57 |
167,82 |
|
Елабужский |
1166 |
1438,32 |
2030 |
2366,55 |
164,54 |
|
Заинский |
768 |
1321,01 |
1398 |
2535,69 |
191,95 |
|
Менделеевский |
406 |
1330,08 |
668 |
2199,54 |
165,37 |
|
Мензелинский |
454 |
1508,38 |
756 |
2668,08 |
176,88 |
|
Муслюмовский |
293 |
1353,25 |
526 |
2646,67 |
195,58 |
|
Нижнекамский |
3597 |
1355,70 |
6934 |
2521,15 |
185,97 |
|
Сармановский |
530 |
1444,24 |
908 |
2601,57 |
180,13 |
|
Тукаевский |
432 |
1167,76 |
907 |
2232,18 |
191,15 |
|
Юго-восточный регион |
7514 |
1445,18 |
13700 |
2668,73 |
184,66 |
|
Азнакаевский |
980 |
1523,17 |
1734 |
2795,69 |
183,54 |
|
Альметьевский |
2618 |
1345,87 |
5086 |
2455,74 |
182,46 |
|
Бавлинский |
558 |
1490,32 |
1034 |
2940,01 |
197,27 |
|
Бугульминский |
1626 |
1449,57 |
2900 |
2740,53 |
189,06 |
|
Лениногорский |
1421 |
1599,12 |
2378 |
2875,70 |
179,83 |
|
Ютазинский |
311 |
1376,11 |
568 |
2765,47 |
200,96 |
|
Закамский регион |
4007 |
1444,82 |
6581 |
2537,42 |
175,62 |
|
Аксубаевский |
339 |
1054,58 |
569 |
1969,06 |
186,72 |
|
Алексеевский |
402 |
1543,04 |
605 |
2368,28 |
153,48 |
|
Алькеевский |
263 |
1268,97 |
419 |
2197,40 |
173,16 |
|
Новошешминский |
204 |
1329,55 |
321 |
2429,98 |
182,77 |
|
Нурлатский |
769 |
1271,14 |
1285 |
2255,89 |
177,47 |
|
Спасский |
362 |
1786,86 |
586 |
3038,95 |
170,07 |
|
Черемшанский |
273 |
1303,48 |
493 |
2574,41 |
197,50 |
|
Чистопольский |
1395 |
1714,42 |
2303 |
2981,54 |
173,91 |
|
Предкамский регион |
2568 |
1255,88 |
4473 |
2264,89 |
180,34 |
|
Балтасинский |
442 |
1315,83 |
751 |
2245,88 |
170,68 |
|
Кукморский |
633 |
1213,20 |
1063 |
2088,70 |
172,16 |
|
Мамадышский |
510 |
1119,55 |
869 |
2042,30 |
182,42 |
|
Рыбно-Слободский |
439 |
1565,51 |
730 |
2869,50 |
183,29 |
|
Сабинский |
368 |
1198,85 |
741 |
2369,76 |
197,67 |
|
Тюлячинский |
176 |
1220,57 |
319 |
2294,63 |
188,00 |
|
Предволжский регион |
2263 |
1499,86 |
3886 |
2841,85 |
189,47 |
|
Апастовский |
317 |
1423,82 |
497 |
2492,98 |
175,09 |
|
Буинский |
710 |
1567,88 |
1241 |
2881,56 |
183,79 |
|
Дрожжановский |
236 |
892,87 |
396 |
1777,38 |
199,06 |
|
Кайбицкий |
196 |
1289,13 |
335 |
2413,89 |
187,25 |
|
Камско-Устьинский |
353 |
2100,50 |
697 |
4598,54 |
218,93 |
|
Тетюшский |
451 |
1811,83 |
720 |
3210,85 |
177,22 |
|
РТ (в целом) |
62474 |
1655,58 |
111502 |
2863,22 |
172,94 |
Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, за 2009-2018 годы увеличилась на 4,46 процента, составив в 2018 году 58,25 процента (таблица 1.2.9)
Таблица 1.2.9
Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, в разрезе муниципальных образований Республики Татарстан
|
Названия районов и городов |
2009 год |
2018 год |
||||
|
состоят на учете |
из них 5 и более лет |
процентов от состоящих на учете |
состоят на учете |
из них 5 и более лет |
процентов от состоящих на учете |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
г. Казань |
24030 |
13587 |
56,54 |
42474 |
26768 |
63,02 |
|
г. Набережные Челны |
8196 |
4229 |
51,60 |
15524 |
9312 |
59,98 |
|
Северо-западный регион |
5404 |
2757 |
51,02 |
9465 |
5268 |
55,66 |
|
Арский |
628 |
301 |
47,93 |
1136 |
643 |
56,60 |
|
Атнинский |
208 |
96 |
46,15 |
289 |
160 |
55,36 |
|
Верхнеуслонский |
316 |
182 |
57,59 |
503 |
281 |
55,86 |
|
Высокогорский |
672 |
353 |
52,53 |
1126 |
635 |
56,39 |
|
Зеленодольский |
2684 |
1380 |
51,42 |
4758 |
2683 |
56,39 |
|
Лаишевский |
547 |
282 |
51,55 |
971 |
526 |
54,17 |
|
Пестречинский |
349 |
163 |
46,70 |
682 |
340 |
49,85 |
|
Северо-восточный регион |
8492 |
4334 |
51,04 |
15399 |
8500 |
55,20 |
|
Агрызский |
460 |
278 |
60,43 |
645 |
328 |
50,85 |
|
Актанышский |
386 |
193 |
50,00 |
627 |
339 |
54,07 |
|
Елабужский |
1166 |
623 |
53,43 |
2030 |
1069 |
52,66 |
|
Заинский |
768 |
361 |
47,01 |
1398 |
710 |
50,79 |
|
Менделеевский |
406 |
191 |
47,04 |
668 |
383 |
57,34 |
|
Мензелинский |
454 |
256 |
56,39 |
756 |
414 |
54,76 |
|
Муслюмовский |
293 |
157 |
53,58 |
526 |
291 |
55,32 |
|
Нижнекамский |
3597 |
1796 |
49,93 |
6934 |
4017 |
57,93 |
|
Сармановский |
530 |
288 |
54,34 |
908 |
463 |
50,99 |
|
Тукаевский |
432 |
191 |
44,21 |
907 |
486 |
53,58 |
|
Юго-восточный регион |
7514 |
4013 |
53,41 |
13700 |
7576 |
55,30 |
|
Азнакаевский |
980 |
504 |
51,43 |
1734 |
857 |
49,42 |
|
Альметьевский |
2618 |
1375 |
52,52 |
5086 |
2825 |
55,54 |
|
Бавлинский |
558 |
291 |
52,15 |
1034 |
594 |
57,45 |
|
Бугульминский |
1626 |
956 |
58,79 |
2900 |
1699 |
58,59 |
|
Лениногорский |
1421 |
738 |
51,94 |
2378 |
1305 |
54,88 |
|
Ютазинский |
311 |
149 |
47,91 |
568 |
296 |
52,11 |
|
Закамский регион |
4007 |
2096 |
52,31 |
6581 |
3470 |
52,73 |
|
Аксубаевский |
339 |
202 |
59,59 |
569 |
319 |
56,06 |
|
Алексеевский |
402 |
222 |
55,22 |
605 |
322 |
53,22 |
|
Алькеевский |
263 |
136 |
51,71 |
419 |
206 |
49,16 |
|
Новошешминский |
204 |
94 |
46,08 |
321 |
161 |
50,16 |
|
Нурлатский |
769 |
393 |
51,11 |
1285 |
668 |
51,98 |
|
Спасский |
362 |
175 |
48,34 |
586 |
297 |
50,68 |
|
Черемшанский |
273 |
172 |
63,00 |
493 |
257 |
52,13 |
|
Чистопольский |
1395 |
702 |
50,32 |
2303 |
1240 |
53,84 |
|
Предкамский регион |
2568 |
1366 |
53,19 |
4473 |
2411 |
53,90 |
|
Балтасинский |
442 |
261 |
59,05 |
751 |
437 |
58,19 |
|
Кукморский |
633 |
294 |
46,45 |
1063 |
539 |
50,71 |
|
Мамадышский |
510 |
266 |
52,16 |
869 |
468 |
53,86 |
|
Рыбно-Слободский |
439 |
255 |
58,09 |
730 |
425 |
58,22 |
|
Сабинский |
368 |
203 |
55,16 |
741 |
397 |
53,58 |
|
Тюлячинский |
176 |
87 |
49,43 |
319 |
145 |
45,45 |
|
Предволжский регион |
2263 |
1225 |
54,13 |
3886 |
2095 |
53,91 |
|
Апастовский |
317 |
156 |
49,21 |
497 |
220 |
44,27 |
|
Буинский |
710 |
363 |
51,13 |
1241 |
689 |
55,52 |
|
Дрожжановский |
236 |
141 |
59,75 |
396 |
198 |
50,00 |
|
Кайбицкий |
196 |
111 |
56,63 |
335 |
158 |
47,16 |
|
Камско-Устьинский |
353 |
207 |
58,64 |
697 |
401 |
57,53 |
|
Тетюшский |
451 |
247 |
54,77 |
720 |
429 |
59,58 |
|
РТ (в целом) |
62474 |
33607 |
53,79 |
111502 |
65400 |
58,25 |
1.1. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 03.10.2016 N 1970 "Об организации медицинской помощи при онкологических заболеваниях населению в Республике Татарстан" создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями. 1 уровень - 69 первичных онкологических кабинетов (амбулаторно-поликлинические учреждения); 2 уровень - 6 межрайонных онкологических отделений, 3 уровень - ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" (таблица 1.2.10).
Таблица 1.2.10
Перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях
|
Медицинские организации |
Структурное подразделение |
Вид медицинской помощи |
|
Медицинские организации, оказывающие первичную, медико-санитарную помощь |
Фельдшерско-акушерский пункт |
Первичная доврачебная паллиативная |
|
Поликлиника |
Первичная врачебная паллиативная |
|
|
Первичный онкологический кабинет |
Первичная специализированная |
|
|
Первичное онкологическое отделение |
Онкологическая, паллиативная |
|
|
Медицинские организации, оказывающие первичную, доврачебную, врачебную, паллиативную медико-санитарную помощь |
|
Специализированная (онкологическая, онкогематологическая) |
|
ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" |
Онкологическое отделение |
|
|
ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Набережные Челны |
Онкологическое отделение |
|
|
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" |
Онкологическое отделение |
|
|
ГАУЗ "Городская больница N 16" г. Казани |
Гематологическое отделение |
|
|
ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани |
Педиатрическое отделение N 1 - гематологическое |
|
|
Набережночелнинский филиал ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
Амбулаторно-поликлиническое отделение. |
|
|
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной и круглосуточный стационар)* | ||
|
Альметьевский филиал ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
Амбулаторно-поликлиническое отделение. |
|
|
Онкологическое отделение. | ||
|
Дневной стационар | ||
|
ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
Поликлиника |
специализированная (онкологическая, онкогематологическая), в т.ч. высокотехнологичная |
|
Онкологические отделения | ||
|
Дневной стационар | ||
|
Отделение паллиативной медицинской помощи | ||
|
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" |
Отделение онкологии и гематологии |
|
|
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" |
Нейрохирургическое отделение |
|
|
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" |
Нейрохирургическое отделение |
|
|
Гематологическое отделение | ||
|
ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны |
Онкологическое отделение |
|
|
Нейрохирургическое отделение | ||
|
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани |
Онкогинекологическое отделение |
Наличие первичных онкологических кабинетов и первичных онкологических отделений представлено в таблице 1.2.10.
Первичные онкологические кабинеты в муниципальных медицинских организациях
|
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Адрес |
Количество ПОК |
Число должностей в целом по организации |
Из них в поликлинике |
||
|
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
ГАУЗ "Агрызская ЦРБ |
г. Агрыз, ул. Энергетиков, д. 2 |
1 |
1,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2. |
ГАУЗ "Азнакаевская ЦРБ" |
г. Азнакаево, ул. Хасаншиной, д. 21 |
1 |
1,50 |
1,50 |
1,00 |
1,00 |
|
3. |
ГАУЗ "Аксубаевская ЦРБ" |
пгт. Аксубаево, ул. Ф. Мазилина, д. 41 |
1 |
0,50 |
0,00 |
0,50 |
0,00 |
|
4. |
ГАУЗ "Актанышская ЦРБ" |
г. Актаныш, пр. Ленина, д. 1 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
5. |
ГАУЗ "Алексеевская ЦРБ" |
пгт. Алексеевск, ул. Куйбышева, д. 85 |
1 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
|
6. |
ГАУЗ "Альметьевская поликлиника N 3" |
г. Альметьевск, ул. Тельмана, д. 56а |
1 |
0,75 |
0,75 |
0,75 |
0,75 |
|
7. |
ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ" |
г. Альметьевск, пр. Строителей, Больничный городок |
1 |
1,75 |
1,75 |
1,50 |
1,25 |
|
8. |
МСЧ ОАО "Татнефть" (поликлиника) |
г. Альметьевск, ул. Радищева, д. 67 |
1 |
|
|
|
|
|
9. |
ГАУЗ "Апастовская ЦРБ" |
пгт. Апастово, ул. Красноармейская, д. 93 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
10. |
ГАУЗ "Арская ЦРБ" |
г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32 |
1 |
2,00 |
1,75 |
2,00 |
1,75 |
|
11. |
ГАУЗ "Атнинская ЦРБ" |
пгт. Большая Атня, ул. Пролетарская, д. 1 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
12. |
ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ" |
г. Бавлы, ул. Энгельса, д. 55 |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
13. |
ГАУЗ "Базарно-Матакская ЦРБ" Алькеевского муниципального района |
пгт. Базарные Матаки, ул. Базарная, д. 2 |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
14. |
ГАУЗ "Балтасинская ЦРБ" |
пгт. Балтаси, ул. Ленина, д. 1 |
1 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
15. |
ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ" |
г. Бугульма, ул. Ленина, д. 92 |
1 |
4,00 |
4,00 |
3,00 |
3,00 |
|
16. |
ГАУЗ "Буинская ЦРБ" |
г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
17. |
ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ" |
пгт. Верхний Услон, ул. Медгородок |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
18. |
ГАУЗ "Высокогорская ЦРБ" |
пгт. Высокая гора, ул. Зеленая, д. 3 |
1К |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
19. |
ГАУЗ "Дрожжановская ЦРБ" |
пгт. Старое Дрожжаное, 2-я пятилетка, д. 25 |
1 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
20. |
ГАУЗ "Елабужская городская поликлиника" |
г. Елабуга, ул. Пролетарская, д. 36 |
1 |
1,75 |
1,75 |
1,75 |
1,75 |
|
21. |
ГАУЗ "Заинская ЦРБ" |
г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 52 |
1 |
1,00 |
0,50 |
1,00 |
0,50 |
|
22. |
ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" |
г. Зеленодольск, ул. Гоголя, д. 1 |
1 |
9,25 |
8,00 |
3,00 |
2,75 |
|
23. |
ГАУЗ "Кайбицкая ЦРБ" |
пгт. Большие Кайбицы, ул. Гисматуллина, д. 1 |
1 |
1,25 |
0,25 |
1,25 |
0,25 |
|
24. |
ГАУЗ "Камско-Устьинская ЦРБ" |
пгт. Камское Устье, ул. Гагарина, д. 80 |
1 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
25. |
ГАУЗ "Кукморская ЦРБ" |
г. Кукмор, ул. Ворошилова, д. 24 |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
26. |
ГАУЗ "Лаишевская ЦРБ" |
г. Лаишево, ул. Кошевого, д. 11 |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
27. |
ГАУЗ "Лениногорская ЦРБ" |
г. Лениногорск, ул. Садриева, д. 20 |
1 |
1,50 |
1,50 |
1,00 |
1,00 |
|
28. |
ГАУЗ "Мамадышская ЦРБ" |
г. Мамадыш, ул. Ленина, д. 105 |
1 |
0,25 |
0,00 |
0,25 |
0,00 |
|
29. |
ГАУЗ "Менделеевская ЦРБ" |
г. Менделеевск, ул. Северная, д. 7 |
1 |
1,00 |
0,75 |
1,00 |
0,75 |
|
30. |
ГАУЗ "Мензелинская ЦРБ" |
г. Мензелинск, ул. Гурьянова, д. 98/6 |
1 |
1,00 |
0,25 |
1,00 |
0,25 |
|
31. |
ГАУЗ "Муслюмовская ЦРБ" |
пгт. Муслюмово, ул. Шашина, д. 2 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
32. |
ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ" |
г. Нижнекамск, ул. Ахтубинская, д. 9 |
1 ПОО |
14,25 |
14,25 |
10,25 |
10,25 |
|
33. |
ГАУЗ "Новошешминская ЦРБ" |
пгт. Новошешминск, ул. Майская, д. 8 |
1 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
|
34. |
ГАУЗ "Нурлатская ЦРБ" |
Нурлат, Пушкина, 2 |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
35. |
ГАУЗ "Пестречинская ЦРБ" |
пгт. Пестрецы, ул. Молодежная, д. 13 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
36. |
ГАУЗ "Рыбно-Слободская ЦРБ" |
пгт. Рыбная Слобода, ул. Сосновая, д. 6 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
37. |
ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" |
пгт. Сабы, ул. Тукая, д. 3 |
1 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
38. |
ГАУЗ "Сармановская ЦРБ" |
пгт. Сарманово, ул. Куйбышева, д. 88 |
1 |
1,50 |
1,50 |
1,50 |
1,50 |
|
39. |
ГАУЗ "Спасская ЦРБ" |
г. Болгар, ул. Горького, д. 19 |
1 |
1,00 |
0,50 |
1,00 |
0,50 |
|
40. |
ГАУЗ "Тетюшская ЦРБ" |
г. Тетюши, ул. Свердлова, д. 11 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
41. |
ГАУЗ "Тукаевская ЦРБ" |
г. Набережные Челны, ул. Аркылы, д. 21 |
1 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
|
42. |
ГАУЗ "Тюлячинская ЦРБ" |
пгт. Тюлячи, ул. Ленина, д. 35 |
1 |
|
|
|
|
|
43. |
ГАУЗ "Уруссинская ЦРБ" Ютазинского муниципального района РТ |
пгт. Уруссу, ул. Ленина, д. 19 |
1 |
0,75 |
0,25 |
0,75 |
0,25 |
|
44. |
ГАУЗ "Черемшанская ЦРБ" |
пгт. Черемшан, ул. Шешминская, д. 39 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
45. |
ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ" |
г. Чистополь, ул. Галактионова, д. 72 |
1 ПОО |
3,75 |
3,00 |
2,00 |
2,00 |
|
г. Казань | |||||||
|
46. |
МСЧ КФУ (поликлиника) |
г. Казань, ул. Вишневского, д. 2 |
2 |
2,25 |
2,25 |
2,00 |
2,00 |
|
47. |
Клиника КГМУ (ГАУЗ "Городская поликлиника N 3") |
г. Казань, ул. Рыбацкая, д. 2 |
1 |
1,25 |
1,25 |
1,00 |
1,00 |
|
48. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" |
г. Казань, ул. Ф. Карима, д. 14/67 |
1 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
|
49. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 8" |
г. Казань, ул. Правды, д. 13а |
2 |
1,25 |
1,25 |
1,25 |
1,25 |
|
50. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 10" |
г. Казань, ул. Бондаренко, д. 4 |
1 |
2,00 |
2,00 |
2,00 |
2,00 |
|
51. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 18" |
г. Казань, ул. Карбышева, д. 12 |
1 |
1,50 |
1,25 |
1,50 |
1,25 |
|
52. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 20" |
г. Казань, ул. Сахарова, д. 23 |
1 |
1,50 |
1,50 |
1,50 |
1,50 |
|
53. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" |
г. Казань, ул. Зорге, д. 121 |
1 |
1,00 |
0,50 |
1,00 |
0,50 |
|
54. |
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Исаева, д. 5 |
1 |
1,75 |
1,75 |
1,25 |
1,25 |
|
55. |
ГАУЗ "Городская больница N 4" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Столярова, д. 39 |
1 |
|
|
|
|
|
56. |
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54 |
1 ПОО |
12,50 |
12,50 |
1,75 |
1,75 |
|
57. |
ГАУЗ "Городская больница N 16" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Гагарина, д. 121 |
1 |
3,00 |
1,50 |
2,50 |
1,50 |
|
58. |
ЗАО КДЦ "Авиастроительного района" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Копылова, д. 4а |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
59. |
ОАО "Городская клиническая больница N 12" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Лечебная, д. 7 |
1 |
1,50 |
1,50 |
1,00 |
1,00 |
|
60. |
НУЗ "Отделенческая клиническая больница ст. Казань ОАО "РЖД" |
г. Казань, ул. Ершова, д. 65 |
1 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
61. |
Городская больница N 11 г. Казани |
г. Казань, ул. Максимова, д. 24/34 |
1 |
1,00 |
0,50 |
1,00 |
0,50 |
|
62. |
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 2" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Музыкальная, д. 13 |
1 |
1,50 |
1,50 |
1,50 |
1,50 |
|
63. |
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 18" (поликлиника) |
г. Казань, ул. Мавлютова, д. 2 |
2 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
|
г. Набережные Челны | |||||||
|
64. |
ГАУЗ "Городская больница N 2" (поликлиника N 2) |
г. Набережные Челны, ул. М. Джалиля, д. 19 |
1 |
5,25 |
5,25 |
0,50 |
0,50 |
|
65. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" |
г. Набережные Челны, Московский проспект, д. 155 |
1 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
66. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" |
г. Набережные Челны, Набережночелнинский проспект, д. 16а |
1 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
|
67. |
ГАУЗ "Городская больница N 5" (ГП N 5, ГП N 9) |
г. Набережные Челны, Цветочный Бульвар, д. 20/09, блок А |
1 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
68. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 6" |
г. Набережные Челны, пр. Мира, д. 8 |
1 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
|
69. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" |
г. Набережные Челны, ул. Яшьлек, д. 13 |
1 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
70. |
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" (поликлиника) |
г. Набережные Челны, ул. Тукая, д. 39 |
1 |
0,75 |
0,75 |
0,75 |
0,75 |
Таблица 1.2.11
Сводная информация об обеспеченности врачами первичных онкологических кабинетов (ПОК)
|
|
Количество ПОК (ПОО) |
Число должностей в целом по организации |
Из них в поликлинике |
В стационаре |
Число физических лиц |
Имеют квалификационные категории |
Имеют сертификат специалиста |
Имеют свидетельство об аккредитации |
Лица пенсионного возраста |
||||||
|
Всего |
75 |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
всего |
в АПУ |
в стационаре |
Высшая |
I |
II |
57 |
|
15 |
|
103,50 |
93,25 |
70,75 |
63,50 |
31,50 |
57 |
34 |
23 |
13 |
|
|
|||||
В 75 первичных онкологических кабинетах работают 34 врача-онколога (физических лиц). Дефицит физических лиц (врачей-онкологов) ПОК составляет 37 специалистов.
Таблица 1.2.12
Штаты и кадры врачей основных специальностей в медицинских организациях Министерства здравоохранения Республики Татарстан
|
N п/п |
Специальность |
Число должностей в целом по организации |
Из них в поликлинике |
В стационаре |
Число физических лиц |
Дефицит физических лиц, абсолютное число |
Дефицит физических лиц, процентов |
|||||||||
|
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
всего |
в АПУ |
в стационаре |
всего |
в АПУ |
в стационаре |
всего |
в АПУ |
в стационаре |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
1. |
Терапевты участковые |
810,75 |
790,75 |
810,75 |
790,75 |
X |
X |
750 |
750 |
X |
61 |
61 |
Х |
7,5 |
7,5 |
X |
|
2. |
Врачи общей практики |
767,00 |
729,25 |
767,00 |
729,25 |
X |
X |
562 |
562 |
X |
205 |
205 |
Х |
26,7 |
26,7 |
Х |
|
3. |
Акушеры-гинекологи |
1102,75 |
1069,75 |
566,50 |
545,00 |
536,25 |
524,75 |
839 |
440 |
399 |
264 |
127 |
137 |
23,9 |
22,3 |
25,6 |
|
4. |
Хирурги |
643,50 |
619,75 |
216,75 |
205,00 |
424,25 |
412,25 |
428 |
137 |
289 |
216 |
80 |
135 |
33,5 |
36,8 |
31,9 |
|
5. |
Стоматологи-терапевты |
555,75 |
515,75 |
547,00 |
507,25 |
8,75 |
8,50 |
422 |
412 |
10 |
134 |
135 |
-1 |
24,1 |
24,7 |
-14,3 |
|
6. |
Стоматологи-хирурги |
158,00 |
148,50 |
141,75 |
133,25 |
16,25 |
15,25 |
111 |
103 |
8 |
47 |
39 |
8 |
29,7 |
27,3 |
50,8 |
|
7. |
Рентгенологи |
547,25 |
527,25 |
275,00 |
265,75 |
268,25 |
257,50 |
348 |
170 |
175 |
199 |
105 |
93 |
36,4 |
38,2 |
34,8 |
|
8. |
Ультразвуковая диагностика |
641,50 |
623,75 |
369,50 |
354,25 |
272,00 |
269,50 |
339 |
193 |
146 |
303 |
177 |
126 |
47,2 |
47,8 |
46,3 |
|
9. |
Эндоскописты |
213,00 |
208,75 |
109,25 |
106,25 |
103,75 |
102,50 |
101 |
52 |
49 |
112 |
57 |
55 |
52,6 |
52,4 |
52,8 |
|
10. |
Клинико-диагностическая лаборатория |
453,25 |
433,25 |
178,75 |
167,25 |
233,50 |
225,00 |
238 |
83 |
132 |
215 |
96 |
102 |
47,5 |
53,6 |
43,5 |
|
11. |
Урологи |
145,50 |
137,50 |
76,50 |
69,50 |
69,00 |
68,00 |
91 |
41 |
50 |
55 |
36 |
19 |
37,5 |
46,4 |
27,5 |
|
|
Всего |
6038,25 |
5804,25 |
4058,75 |
3873,50 |
1932,00 |
1883,25 |
4229 |
2943 |
1258 |
1809 |
1116 |
674 |
30,0 |
27,5 |
34,9 |
Дефицит физических лиц - врачей основных специальностей в целом составляет 30,0 процентов (в АПУ - 27,5 процента, в стационарах - 34,9 процента).
Коечный фонд учреждений здравоохранения для оказания специализированной онкологической помощи.
Численность круглосуточных коек онкологического профиля составила в 2018 году 840. Обеспеченность онкологическими койками составила 2,16 на 10 тыс. населения (в РФ - 2,4).
Обеспеченность радиологическими койками составила 0,37 на 10 тыс. населения (в РФ - 0,54).
Обеспеченность гематологическими койками составила 0,16 на 10 тыс. населения (в РФ - 0,4).
По всем основным профилям коек обеспеченность несколько ниже, чем в Российской Федерации.
Таблица 1.2.12
Коечный фонд круглосуточного стационара учреждений здравоохранения для оказания специализированной онкологической помощи
|
Наименование учреждения |
Число круглосуточных коек |
|
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", г. Казань |
765, в т.ч. 485 - онкологические (хирургические); 28 - онкогематологические; 74 - лекарственной противоопухолевой терапии; 143 - радиотерапевтические; 35 - реанимационные |
|
Филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", г. Набережные Челны |
15 - онкологические (химиотерапевтические) |
|
Филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", г. Альметьевск |
43, в т.ч. 20 - онкологические (хирургические), 20 - онкологические паллиативные, 3 - реанимационные |
|
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РТ, г. Казань |
35, в т.ч. 15 - онкогематологические, 5 - онкологические хирургические (абдоминальные) |
|
ГАУЗ РТ "БСМП" г. Набережные Челны |
60 - онкологические (хирургические) |
|
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
21 - онкологические (хирургические) |
|
ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ" |
46 |
|
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" |
11 - онкологические (хирургические) |
|
ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Набережные Челны |
55 - онкологические (хирургические) |
|
ГАУЗ "Городская детская больница N 1 г. Казани" |
10 - онкогематологические |
|
ГАУЗ "Городская больница N 16" г. Казани |
10 - онкогематологические |
|
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" МЗ РТ, г. Казань |
40 - онкологические для детей (онкогематологические) |
|
Всего, в т.ч. |
1126 |
|
онкологические |
840 |
|
гематологические |
63 |
|
радиологические |
143 |
|
реанимационные |
38 |
Коечный фонд дневного стационара учреждений здравоохранения для оказания специализированной онкологической помощи
|
Наименование учреждения |
Количество пациенто-мест дневного стационара |
|
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", г. Казань |
171 |
|
Филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", г. Набережные челны |
20 |
|
Филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", г. Альметьевск |
30 |
|
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
15 |
|
ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Набережные Челны |
10 |
|
ГАУЗ "Городская больница N 16" г. Казани |
3 |
|
Итого |
249 |
Показатели использования диагностического оборудования в Республике Татарстан
|
Наименование оборудования |
Число аппаратов и оборудования всего |
Со сроком эксплуатации свыше 7 лет |
Количество исследований/человек в сутки |
Количество исследований в год |
Количество исследований в день |
|
Компьютерный томограф |
30 |
5 (свыше 10 лет) |
697 |
254409 |
997 |
|
Магнитно-резонансный томограф |
9 |
2 (свыше 10 лет) |
167 |
61047 |
239 |
|
Рентгеновские аппараты |
727 |
317 (свыше 10 лет) |
2967 |
2157079 |
8479 |
|
УЗИ |
759 |
226 (свыше 10 лет) |
11770 |
4296097 |
16847 |
|
Видеогастроскоп |
178 |
71 |
644 |
235199 |
922 |
|
Видеоколоноскоп |
84 |
30 |
108 |
39429 |
155 |
|
Ректосигмоидоскоп |
3 |
3 |
13 |
4718 |
19 |
|
Бронхоскоп |
103 |
61 |
38 |
13843 |
54 |
Организация онкологической помощи в Республике Татарстан.
Маршрутизация пациентов с подозрением (наличием) онкологического заболевания осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 03.10.2016 N 1970.
Все пациенты, впервые в течение года обратившиеся за медицинской помощью в медицинские организации Республики Татарстан, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежат онкологическому осмотру в смотровом кабинете с целью раннего выявления опухолей визуальных локализаций (кожи, полости рта, молочных желез, периферических лимфатических узлов, щитовидной железы, прямой кишки, наружных половых органов, шейки матки, предстательной железы).
В случае выявления врачом-специалистом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-хирургом, врачом акушером-гинекологом и др.) медицинской организации области симптомов (признаков) злокачественных новообразований пациенту проводится лабораторно-диагностическое обследование. При подозрении или выявлении злокачественного новообразования пациент направляется на консультацию к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета медицинской организации области. Врач-специалист медицинской организации, установивший у пациента впервые в жизни диагноз злокачественного новообразования, составляет первичную сигнальную медицинскую документацию (извещение по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра", и протокол запущенности при необходимости) и при наличии добровольного информированного согласия пациента направляет ее в трехдневный срок в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ". На основании вышеуказанных документов больной учитывается в базе данных канцер-регистра ГАУЗ "РКОД МЗ РТ".
Взрослое население (18 лет и старше).
1. Фельдшерско-акушерский пункт.
1.1. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в центральную районную больницу к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики, врачу-хирургу или иному узкому специалисту.
2. Амбулаторно-поликлинические подразделения медицинских организаций или самостоятельные поликлинические медицинские организации.
2.1. При подозрении или выявлении онкологического заболевания пациент направляется в течение первого рабочего дня в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) для подтверждения или исключения подозрения на опухолевое заболевание.
2.2. В случае выявления (подозрения) опухолевого заболевания у пациентов, наблюдающихся в филиалах амбулаторно-поликлинических подразделений (поликлиниках, женских консультациях), пациент направляется в первичный онкологический кабинет головной медицинской организации.
2.3. При обнаружении подозрения на онкологическое заболевание в консультативных поликлиниках республиканских медицинских организациях пациенты направляются в первичные онкологические кабинеты амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций по месту жительства.
2.4. При выявлении онкологического заболевания в консультативных поликлиниках республиканских медицинских организаций, в том числе при консультациях в приемно-диагностических отделениях, на основании результатов выполненных обследований, объем которых соответствует приложению N 5 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 03.10.2016 N 1970 "Об организации медицинской помощи при онкологических заболеваниях населению в Республике Татарстан", врачи-специалисты правомочны осуществить (через имеющийся компьютерный терминал ПОК) запись пациента и оформление бланка направления в поликлинику ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" (г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29) с указанием конкретной даты и времени приема, N кабинета врача-онколога с приложением выписки, содержащей данные объективного обследования.
3. Первичные онкологические кабинеты.
3.1. Для уточнения диагноза пациент направляется в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", филиалы ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" или первичные онкологические отделения медицинских организаций согласно рекомендуемому прикреплению муниципальных образований Республики Татарстан к учреждениям здравоохранения онкологического профиля в соответствии с приложением N 6 к вышеуказанному приказу. Перед направлением пациентам необходимо провести лабораторно-инструментальные исследования согласно рекомендуемому перечню в соответствии с приложением N 5 к вышеуказанному приказу.
4. Филиалы ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", первичные онкологические отделения (кроме расположенных в ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" и ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница") в целях уточнения диагноза и (или) лечения направляют пациентов:
4.1. При выявлении опухолевой патологии (кроме опухолевой патологии головного мозга и других отделов центральной нервной системы, а также лимфоидной и кроветворной тканей) - в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ";
4.2. При подозрении на опухолевую патологию головного мозга и других отделов центральной нервной системы - в медицинские организации, определенные приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16.06.2015 N 1172 "Об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению при нейрохирургических заболеваниях онкологического генеза";
4.3. При подозрении на опухолевую патологию лимфоидной и кроветворной тканей - в медицинские организации, определенные приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 04.12.2015 N 2601 "О порядке оказания специализированной медицинской помощи по профилю "гематология" взрослому населению в Республике Татарстан".
5. Первичные онкологические отделения ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" и ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница":
5.1. Направляют пациентов при подозрении на опухолевую патологию (кроме опухолевой патологии головного мозга и других отделов центральной нервной системы, а также лимфоидной и кроветворной тканей) - на специализированное лечение в онкологическое отделение ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" или ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" соответственно, исходя из локализации опухоли, состояния пациента, предполагаемого объема медицинской помощи, квалификации персонала и материально-технической оснащенности онкологического отделения;
5.2. При необходимости обследования и (или) лечения в объемах, превышающих возможности онкологических отделений указанных медицинских организаций, - в медицинские организации, согласно п. 4 настоящего приложения.
Детское население (0-17 лет включительно).
Жители всех муниципальных образований Республики Татарстан вне зависимости от локализации опухоли направляются в поликлинику ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РТ (кроме жителей г. Казани при подозрении или выявлении онкологической патологии лимфоидной и кроветворной тканей).
Жители г. Казани, при подозрении на онкологическую патологию лимфоидной и кроветворной тканей направляются в поликлинику ГАУЗ "Городская детская больница N 1 г. Казани".
Медицинские организации, осуществляющие специализированное лечение по профилю "онкология", "онкогематология".
По завершении этапа лечения в специализированном онкологическом учреждении (отделении) пациент направляется в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) по месту жительства.
В первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) направляется выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного с перечнем рекомендаций по дальнейшей курации пациента.
Организация паллиативной медицинской помощи.
В целях совершенствования паллиативной и симптоматической медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в г. Казани с января 2013 года согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.12.2012 N 2088 в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" организовано отделение паллиативной медицинской помощи для обслуживания пациентов на дому.
Отделение является структурным подразделением ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РКОД). Отделение в своей деятельности руководствуется законодательствами Российской Федерации, Республики Татарстан, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Татарстан, настоящим положением, уставом и правилами внутреннего трудового распорядка РКОД. Отделение осуществляет свою деятельность круглосуточно, во взаимодействии с иными структурными подразделениями РКОД. Руководство отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом РКОД. Заведующий отделением находится в непосредственном подчинении заместителя главного врача по медицинской части РКОД.
Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями на дому; осуществление медицинской эвакуации пациентов в РКОД при наличии медицинских показаний к госпитализации;
обучение родственников пациентов навыкам общего ухода за больным с учетом индивидуальных особенностей;
оказание психологической помощи пациентам и их родственникам;
оказание очной и заочной консультативной помощи специалистам учреждений здравоохранения по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
Круглосуточный пост для приема по телефонной связи вызовов на оказание паллиативной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями на дому (далее - Круглосуточный пост). Заявки на вызов выездной врачебной бригады паллиативной медицинской помощи принимаются диспетчером Круглосуточного поста по телефонной связи или при непосредственном обращении граждан регистрируются в журнале вызовов с указанием даты, времени, персональных данных пациента и его адреса.
Диспетчер Круглосуточного поста:
оформляет карту вызова (форма N 110у Т-08) и передает ее врачу выездной врачебной бригады паллиативной медицинской помощи для осуществления выезда;
в случаях установления медицинских показаний к оказанию медицинской помощи пациенту в экстренной форме безотлагательно переадресует вызов диспетчеру ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Казани.
Выездная врачебная бригада паллиативной медицинской помощи по прибытии к пациенту оказывает паллиативную медицинскую, психологическую помощь в соответствии с показаниями; проводит обучение родственников навыкам общего ухода за пациентом; осуществляет медицинскую эвакуацию больного в РКОД при наличии медицинских показаний к госпитализации.
Ежедневно медицинскую паллиативную помощь на дому оказывают в круглосуточном режиме 3 врачебные и 1 фельдшерская бригада. В дневное время дополнительно работают 3 сестринские бригады. Общее число бригад составляет 7.
В Альметьевском филиале ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" функционирует подразделение выездной паллиативной медицинской помощи. В дневное время с понедельника по пятницу работают 2 врачебные бригады.
В г. Набережные Челны работает 1 выездная врачебная бригада.
В г. Нижнекамске работает 1 выездная бригада.
Общее число паллиативных выездных посещений за 2018 год составило 27863. Количество обслуженных пациентов - 4 461.
Кураторская деятельность врачей ГАУЗ "РКОД МЗ РТ".
За каждой медицинской организацией Министерства здравоохранения Республики Татарстан закреплен врач-куратор ГАУЗ "РКОД МЗ РТ". Ежегодно не менее 2 раз в год врачи выезжают в закрепленное за ними медицинское учреждение для анализа состояния качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплено население.
Морфологическая верификация злокачественных новообразований составила в 2017 году 88,9 процента (в РФ - 92,4 процента, в ПФО - 92,4 процента).
Патоморфологическая диагностика злокачественных новообразований в РТ осуществляется в патологоанатомических отделениях МЗ РТ с гистологическими лабораториями: Альметьевской ЦРБ, Бугульминской ЦРБ, Елабужской ЦРБ, Зеленодольской ЦРБ, Лениногорской ЦРБ, Нижнекамской ЦРБ, БСМП г. Набережные Челны, РКБ (г. Казань), МСЧ КФУ(г. Казань), ДРКБ (г. Казань), РКОД (г. Казань), МКДЦ (г. Казань), ГКБ N 7 (г. Казань).
1.5. Выводы.
Положительные тенденции.
1. За 2018 год отмечается увеличение количества доли злокачественных новообразований, выявленных на 1-2 стадии заболевания, на 0,9 процента (2017 год - 58,8 процента, 2018 год - 59,7 процента).
2. За 2018 год отмечается снижение показателя одногодичной летальности на 1,7 процента по сравнению с аналогичным периодом 2017 года (2017 год - 26,8 процента, 2018 год - 25,1 процента).
3. За 2018 год отмечается увеличение показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, на 0,5 процента по сравнению с аналогичным периодом 2017 года (2017 год - 57,6 процента, 2018 год - 58,1 процента).
Проблемы.
1. Недостаточное развитие филиалов ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" с точки зрения возможности оказания комплексной специализированной помощи населению районов.
2. Отсутствие централизованной онкологической службы в г. Набережные Челны. Помощь оказывается в филиале РКОД МЗ РТ (амбулаторный этап, химиотерапия), БСМП (хирургия), городские больницы N 2 и N 5 (хирургия, химиотерапия).
3. Недостаточная укомплектованность врачами - онкологами в медицинских организациях, оказывающих ПМСП, а также недостаточная укомплектованность РКОД МЗ РТ врачами-радиотерапевтами и врачами-патоморфологами.
4. Потребность в развитии компетенций врачей-радиотерпевтов и химиотерапевтов.
5. Недостаточная "онконастороженность" врачей ПМСП.
6. Слабый уровень информированности населения о мерах снижения вероятности возникновения злокачественных новообразований.
7. Отсутствие интегрированного в региональный канцер-регистр реестра предопухолевой патологии.
8. Высокий уровень динамики увеличения смертности от злокачественных новообразований легких в 2017-2018 годах.
9. Недостаточное количество кабинетов паллиативной медицинской помощи в районах Республики Татарстан.
10. Недостаточное количество модулей информационной системы онкологического кластера для автономной эффективной работы системы.
11. Отсутствие внедренных в практику методических рекомендаций по корректному кодированию причин смерти.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" направлен на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185,0 случая на 100 тыс. населения к 2024 году. Снижение смертности от новообразований достигается путем увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) (с 58,9 процента в 2017 году до 64,0 процента в 2024 году), повышения удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (с 57,6 процента в 2017 году до 60,4 процента в 2024 году) и снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (с 26,8 процента в 2017 году до 17,3 процента в 2024 году).
|
N п/п |
Наименование показателя |
Базовое значение (на 31.12. 2017) |
Период |
||||||
|
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|||
|
1. |
Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения) |
190,5 |
198,0 |
196,0 |
193,7 |
191,7 |
189,5 |
187,3 |
185,0 |
|
2. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), процентов |
58,9 |
59,6 |
60,3 |
61,0 |
61,8 |
62,5 |
63,3 |
64,0 |
|
3. |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, процентов |
57,6 |
58,3 |
58,4 |
58,8 |
59,2 |
59,6 |
60,0 |
60,4 |
|
4. |
Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), процентов |
26,8 |
25,1 |
25,0 |
23,3 |
21,5 |
19,6 |
18,0 |
17,3 |
1. Задачи региональной программы.
1.1. Формирование территориальной программы государственных гарантий Республики Татарстан в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациям.
1.2. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований.
1.3. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний. Организация и оснащение сети из 9 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода к диагностике, лечению и динамическому наблюдению пациентов. С 2019 по 2024 год запланировано открытие 9 ЦАОП на базе медицинских организаций Республики Татарстан.
1.4. Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы.
1.5. Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "Онкология":
- ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" и его филиалов.
1.6. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Республики Татарстан.
1.7. Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установка КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, а также радиотерапевтического оборудования.
1.8. Внедрение в практику медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам, мультидисциплинарного подхода к лечению и динамическому наблюдению пациентов.
1.8.1. Обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов.
1.8.2. Формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным.
1.9. Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи.
1.10. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических больных.
1.11. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам.
1.12. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Республики Татарстан:
формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Республики Татарстан;
оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций;
внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи; обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;
формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Татарстан.
1.13. Обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Республики Татарстан.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется с 2019 по 2025 год.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
1.1. Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний.
В 2016 году в рамках Года борьбы с онкологическими заболеваниями в Республике Татарстан стартовала информационная кампания "Образование против новообразований".
Впервые в России была организована информационная кампания по информированию населения такого масштаба. Жители республики вне зависимости от места проживания имели возможность получать информацию о факторах здорового образа жизни, которых необходимо придерживаться, в доступном для понимания виде посредством самых различных видов коммуникаций.
Этот проект направлен на воспитание ответственного отношения населения к себе в вопросах собственного здоровья. В рамках информационной кампании в 2016 году на радио "Миллениум" и "Татар радиосы" транслировалась социальная реклама, на улицах городов Казани, Набережные Челны, Альметьевска, Нижнекамска, Зеленодольска, на трассах республики было установлено более 35 щитов и баннеров, в общественном транспорте размещено 130 плакатов, которые призывали население вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к врачу.
Был создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter и др.) запущена рекламная кампания "Полезно знать", в рамках которой были развеяны мифы о раке. Социальные сети призывали людей не прибегать к лечению онкологических заболеваний методами народной медицины, к соблюдению здорового образа жизни и т.д. Всего в социальных сетях было привлечено к участию в мероприятии 7 тысяч пользователей. Было сделано 155 публикаций, набравших 14500 лайков и репостов.
В крупных торговых центрах республики, таких как Казань, Набережные Челны, Альметьевск, Нижнекамск, проводится социальная акция #ЯПРОШЛА, включающая в себя информационные мероприятия, консультации врачей онкологов-маммологов и возможность прохождения ультразвукового обследования в специально оборудованных кабинках на инновационном оборудовании Philips. Всего было проведено 8 акций, в которых приняли участие порядка 4 300 женщин. В ходе осмотров были выявлены более 670 различных патологий. У 48 женщин было заподозрено с высокой степенью вероятности злокачественное новообразование.
Основная цель такого рода социальных акций - рассказать женщинам о необходимости плановых ежегодных осмотров, ранней диагностики злокачественных новообразований, информировать о возможностях современной медицины.
Для эффективной работы с населением эти мероприятия должны стать систематическими на постоянной основе. Необходимо разработать программу по превентивной медицине снижения факторов риска в зависимости от финансирования.
Программа работы с населением, не требующая финансовых вложений.
1. На официальных аккаунтах РКОД (Instagram, Facebook, официальный сайт РКОД МЗ РТ) размещаются ежемесячные мотивационные публикации профилактике, факторах риска, лечении и необходимом перечне исследований для ранней диагностики определенных видов онкологических заболеваний согласно календарю мирового онкологического сообщества, в котором каждый месяц посвящен повышению осведомленности об определенной локализации онкологических заболеваний.
2. Проведение информационных кампаний в социальной сети Instagram для повышения осведомленности о различных видах онкологических заболеваний и привлечения внимания к необходимости ранней диагностики злокачественных новообразований согласно календарю мирового онкологического сообщества.
Выступления специалистов в области онкологии в средствах массовой информации (телевидение, печатные/электронные средства информации, информационные агентства, радио).
3. Планируется проведение лекций для сотрудников 10 предприятий и учащихся школ Республики Татарстан по пропаганде здорового образа жизни, первичной профилактике злокачественных новообразований и необходимости своевременного прохождения диспансеризации.
4. Размещение мотивационно-информационных баннеров сети "Интернет" за счет средств информационных партнеров.
5. Проведение ежемесячно в РКОД и двух его филиалах (г. Альметьевск и г. Набережные Челны) информационно-просветительского мероприятия "Школа для пациентов", в рамках которого ведется актуальный диалог специалистов с пациентами и их родственниками, имеет высокое социальное и общественно полезное значение. Регулярные встречи на курсах "школы" помогают укреплению доверия между пациентом и врачом, позволяют наладить плодотворное сотрудничество между ними на благо пациента.
1.2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний.
1. Меры по мотивации населения к своевременному прохождению диспансеризации и скрининговых программ:
а) использование мобильных маммографов для максимального охвата населения на местах (отдаленные населенные пункты, крупные предприятия республики). Сроки реализации: ежемесячно. Необходимо дооснащение всех филиалов РКОД дополнительно 3 мобильными маммографическими установками;
б) организация двухсменной работы рентген-лаборантов, участвующих в проведении обследований в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) с включением в график работы субботних дней;
в) контроль за соблюдением и исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.06.2013 N 1123 "О совершенствовании работы по раннему выявлению онкологических заболеваний";
г) анализ показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы), проводят ответственные лица, назначенные согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2018 N 154 во всех медицинских организациях Республики, проводящих ДОГВН. Создана единая база граждан с выявленными отклонениями при обследовании, проведенном в централизованных лабораториях в рамках онкоскрининга при ДОГВН. Выполняется ежемесячный персонифицированный мониторинг прохождения указанной группой лиц дополнительных обследований в зависимости от выявленной патологии с направлением отчетов в РКОД. Планируемое повышение численности населения, прошедшего второй этап обследований - с 50 до 85 процентов.
Для пропаганды формирования здорового образа жизни населения необходимо использовать широкий спектр разнообразных средств: печатные и интернет-издания, радио, телевидение, а также возможности социальных сетей.
Предполагается ежемесячно 4 выступления ведущих специалистов в лечении злокачественных новообразований для осведомленности об онкологическом заболевании, для привлечения внимания к необходимости своевременной диагностики злокачественных новообразований путем диспансеризации и пропаганды здорового образа жизни среди населения в средствах массовой информации (СМИ) различного формата.
Темы для работы со средствами массовой информации выбираются согласно календарю мирового онкологического сообщества, в котором каждый месяц посвящен повышению осведомленности об определенной локализации онкологических заболеваний.
Отдельную роль в жизни большинства населения занимают социальные сети, которые являются быстрым способ передачи информации. В социальных сетях предполагаются 3-4 публикации ежемесячно: информационные мотивационные посты о профилактике, факторах риска, лечении и необходимом перечне исследований для ранней диагностики злокачественных новообразований и необходимости прохождении диспансеризации.
Календарь осведомленности о злокачественных новообразованиях: февраль (4 февраля) - Всемирный день борьбы с раком; март - месяц осведомленности о колоректальном раке; апрель - месяц осведомленности о раке пищевода; май - месяц осведомленности о раке кожи; 17 мая - всемирный день борьбы с меланомой; июль - месяц осведомленности о саркоме; сентябрь - месяц осведомленности о раке яичников; октябрь - месяц осведомленности о раке молочной железы; 15 октября - Всемирный день борьбы с раком груди; ноябрь - месяц осведомленности о раке предстательной железы.
Для мотивации и повышения осведомленности жительниц региона о важности ранней диагностики рака груди планируется проведение социальной акции "#ЯПРОШЛА". Основная цель кампании #ЯПРОШЛА - вдохновить женщин заботиться о собственном здоровье и проходить обследования на регулярной основе. В рамках акции женщины смогут пройти бесплатный осмотр у ведущих онкологов Республики Татарстан и получить консультацию по вопросам профилактики, факторов риска и лечения злокачественных новообразований.
С целью формирования положительного образа врача-онколога, онкологического медицинского учреждения и повышения мотивации и приверженности лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования в социальных сетях ежемесячно публикуются 3-4 статьи о сотрудниках диспансера, их заслугах, о вкладе, который они вносят в работу онкологической службы Республики Татарстан, а также о работе отделений.
Также для работы в этом направлении планируется внесение изменений в брендбук Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ.
Успех лечения онкологического пациента обеспечивается психологическим комфортом пациента, именно поэтому обновленный брендбук ставит пациента в центр системы оказания онкологической помощи в республике. Единый корпоративный стиль в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (дресс-код, навигация, оформление внутренних и внешних интерьеров, официальный сайт и социальные сети) позволяет сформировать единый положительный образ о враче-онкологе и системе оказания онкологической помощи в целом.
В дополнение к изменениям в брендбуке планируется внесение изменений в речевые модули для сотрудников диспансера, создание "дружелюбного" сайта с простым и понятным интерфейсом, а также обновление интерьеров диспансера.
1.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний.
а) организовать под руководством врачей-онкологов ЦАОП системное лечение заболеваний, являющихся облигатным и факультативным предраком, с вовлечением сотрудников смотровых кабинетов, врачей-хирургов, гинекологов и эндоскопистов первичной амбулаторной сети;
б) оцифровка имеющихся аналоговых маммографов в медицинских организациях Республики с подключением их к референсным центрам по интерпретации маммографических снимков. Ежегодно планируется устанавливать 4-5 цифровых маммографов в МО. Всего необходимо оцифровать 31 маммограф и приобрести еще 3 мобильные маммографические установки. В каждый из трех филиалов ГАУЗ РКОД МЗ РТ необходимо приобрести экспертные цифровые маммографы с возможностью стеротаксической биопсии;
в) ввести методику двойного прочтения маммографических снимков при скрининге рака молочной железы, для этого необходимо увеличить тариф за врачебную расшифровку снимков;
г) ежегодно проводить не менее 230 тысяч маммографических исследований женщин, подлежащих скринингу. Из них 170 тысяч - в рамках ДОГВН и 60 тысяч - женщинам, не подлежащим ДОГВН в текущем году;
д) рекомендовать проведение скрининга рака предстательной железы с помощью определения уровня ПСА в крови в рамках ДОГВН для всех мужчин в возрасте 40-70 лет;
е) ежегодно проводить цитологические исследования мазков с шейки матки в количестве не менее 550 тысяч при посещении смотровых кабинетов и не менее 250 тысяч исследований в рамках ДОГВН с расширением выполнения жидкостной цитологии в рамках ДОГВН до 95 процентов (на сегодняшний день жидкостная цитология выполняется в 30 процентах случаев).
1.4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы.
Открытие 9 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе крупных многопрофильных клиник г. Казани и центральных районных больниц Республики Татарстан: г. Казани, г. Набережные Челны, Альметьевском, Зеленодольском, Нижнекамском, Чистопольском, Буинском, Арском муниципальных районах. Указанные подразделения медицинских организациях будут обслуживать население согласно распределению, представленному в таблице А. Штатная численность создаваемых ЦАОП представлена в таблице Б.
Приказ о создании ЦАОП находится в стадии подготовки. Оснащение оборудованием и укомплектование кадрами будут осуществляться согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.02.2019 N 48н.
Приказ об изменении маршрутизации пациентов в связи с созданием ЦАОП находится в стадии подготовки.
Таблица А
Маршрутизация пациентов, прикрепленных к создаваемым центрам амбулаторной онкологической помощи в Республике Татарстан
|
N п/п |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
Год организации |
Обслуживаемые районы |
Планируемая численность прикрепленного населения |
|
1. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 21", г. Казань |
2019 |
Прикрепленное население Советского района г. Казани |
68000 |
|
2. |
ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", г. Зеленодольск |
2020 |
Зеленодольский район и г. Зеленодольск |
165283 |
|
3. |
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", г. Нижнекамск |
2021 |
Нижнекамский район и г. Нижнекамск |
274746 |
|
4. |
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", г. Чистополь |
2021 |
Чистопольский; Аксубаевский; Алексеевский; Алькеевский; Новошешминский; Нурлатский; Спасский районы |
243128 |
|
5. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 4", г. Набережные Челны |
2021 |
Прикрепленное население г. Набережные Челны |
60580 |
|
6. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 7", г. Набережные Челны |
2022 |
Прикрепленное население г. Набережные Челны |
69000 |
|
7. |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Альметьевска |
2022 |
Прикрепленное население г. Альметьевск |
48050 |
|
8. |
ГАУЗ "Арская ЦРБ", г. Арск |
2023 |
Арский; Атнинский; Балтасинский; Кукморский районы |
150419 |
|
9. |
ГАУЗ "Буинская ЦРБ", г. Буинск |
2023 |
Буинский; Апастовский; Дрожжановский; Кайбицкий; Камско-Устьинский; Тетюшский районы |
138823 |
Таблица Б
Штатная численность центров амбулаторной онкологической помощи в Республике Татарстан
|
N п/п |
Наименование медицинской организации, на базе которой, организовывается центр амбулаторной онкологии |
Год организации |
Срок начала оказания медицинской помощи |
Предусмотрена штатная численность (врачей) |
Предусмотренная штатная численность (среднего медицинского персонала) |
|
|
плановый |
фактический |
|||||
|
1 |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 21 г. Казани" |
2019 |
2019 |
2019 |
3 |
3 |
|
2 |
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
2020 |
2020 |
2020 |
6 |
6 |
|
3 |
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" |
2021 |
2021 |
2021 |
11 |
11 |
|
4 |
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" |
2021 |
2021 |
2021 |
10 |
10 |
|
5 |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 4 г. Набережные Челны" |
2021 |
2021 |
2021 |
3 |
3 |
|
6 |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 7 г. Набережные Челны" |
2022 |
2022 |
2022 |
3 |
3 |
|
7 |
ГАУЗ "Городская поликлиника N 3 г. Альметьевска" |
2022 |
2022 |
2022 |
3 |
3 |
|
8 |
ГАУЗ "Арская центральная районная больница" |
2023 |
2023 |
2023 |
6 |
6 |
|
9 |
ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
2023 |
2023 |
2023 |
5 |
5 |
Планируется внедрить в работу ГАУЗ РКОД МЗ РТ основные мероприятия, направленные на эффективное использование диагностического оборудования, которые включают в себя:
организацию двухсменной работы "тяжелого" диагностического оборудования РКТ, МРТ;
подключение тяжелого диагностического оборудования (РКТ, МРТ) к республиканскому архиву медицинских изображений (ЦАМИ). Это позволит исключить дублирование исследований, назначать наиболее информативные исследования, получать второе мнение, послужит основой для организации телемедицинских консультаций между МО и ГАУЗ "РКОД МЗ РТ";
увеличение количества исследований на аппарате;
увеличение количества квот на РКТ и МРТ-исследования в рамкам Территориальной программы ОМС;
введение мониторинга эффективности использования тяжелого диагностического оборудования;
для бесперебойной работы тяжелого диагностического оборудования обеспечение своевременного и полноценного технического обслуживания и ремонта;
обеспечение подключения всего тяжелого диагностического оборудования МО первичного звена к ЦАМИ для интеграции, формирования единого республиканского архива медицинских изображений;
обеспечение подключение вновь закупаемого диагностического оборудования к ЦАМИ;
в условиях дефицита кадров в первичных МО (при организации работы аппаратов в две смены) для организации двухсменной работы привлечение специалистов крупных медицинских организаций для удаленных описаний;
внедрение проекта "Единый рентгенолог".
1.5. Переоснащение ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" и его филиалов медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "Онкология".
До 2024 года планируется переоснащение оборудованием на сумму 2,3 млрд. рублей ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", Альметьевский филиал РКОД МЗ РТ, Набережночелнинский филиал РКОД МЗ РТ в соответствии с приложением N 4 приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.12.2019 N 56/н.
1.6. Мероприятия по созданию цифрового контура онкологической службы Республики Татарстан.
В РКОД МЗ РТ с 2010 года функционирует информационная система, автоматизировавшая основные бизнес-процессы онкологического кластера, в т.ч. работу канцер-регистра, госпитального регистра, аптеки и др. В течение 9 лет происходит планомерное развитие информационного кластера, благодаря которому врачи ПОК имеют возможность электронной записи пациентов на прием в РКОД МЗ РТ. Для развития информационной системы онкокластера необходимо принять следующие меры:
Оснащение рабочих мест специалистов и переговорных комнат необходимым оборудованием для проведения телемедицинских консультаций, обучение персонала работе с системой телемедицинских консультаций; подключение районных ЦРБ, ПОК и других крупных учреждений республики к системе медицинских телеконсультаций; предоставление доступа к PACS-архиву "ЦАМИ" и обучение врачей, оказывающих ТМК; разработка дополнительного модуля для сайта учреждения; разработка регламента организационного взаимодействия ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", медицинских организаций Республики Татарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Модернизация МИС РКОД МЗ РТ:
новые функциональные модули (мониторинг ранних послеоперационных осложнений, мониторинг сроков ожидания на госпитализацию, на диагностику; мониторинг сроков ожидания записи из ПОК, модуль гемотранфузиологической помощи, модуль расчета заработной платы в разделе ВМП, модуль экономиста МО);
переход с лабораторной информационной системы "Алиса" на лабораторную информационную систему "Барс";
интеграция с новой версией ЛИС патанатомии;
модернизация подсистемы "Электронная очередь";
реализация подсистемы "Call-Центр";
доработка статистических отчетов федерального значения;
Разработка и внедрение модуля по ДОГВН;
модернизация канцер-регистра. Доработка канцер-регистра по результатам опытной эксплуатации;
Модернизация ПОК МИС РКОД МЗ РТ:
актуализация регламента врача первичного онкологического кабинета (ПОК);
разработка модуля "АРМ ПОК", интегрированного с МИС РКОД и канцер-регистра;
обучение медицинского персонала;
интеграция с информационной системой ЗАГСов в (разделе умерших);
интеграция с НИИ им. П.А. Герцена для выгрузки регионального сегмента в Федеральный раковый регистр;
разработка системы принятия врачебных решений.
Интеграция Медицинской информационной системы РКОД МЗ РТ (МИС) с ЕГ'ИС "Э3 РТ":
регламент интеграции;
внедрение необходимых автоматизированных рабочих мест (АРМ) в ЕГИС "ЭЗ РТ";
доработка сводных отчетов для ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" в ЕГИС "ЭЗ РТ".
Аудит быстродействия МИС специалистами Министерства информатизации и связи Республики Татарстан.
1.7. Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установка КТ, МРТ, позитронно-эмиссионный компьютерный томограф, а также радиотерапевтического оборудования.
Основные мероприятия, направленные на эффективное использование диагностического оборудования, включают в себя:
организацию двухсменной работы "тяжелого" диагностического оборудования РКТ, МРТ, однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и Позитронно-эмиссионного компьютерного томографа, совмещенного с компьютерным томографом;
мультидисциплинарный подход рентгенологов к выбору исследований;
при использовании мультидисциплинарного подхода эффективное использование каждого врача;
формирование единой базы и обмена медицинских изображений (РКТ, МРТ, ОФЭКТ (однофотонный эмиссионный компьютерный томограф) и Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с компьютерным томографом (ПЭТ/КТ) отдела лучевой диагностики МО и интеграция ее с республиканским архивом медицинских изображений (ЦАМИ). Это позволит исключить дублирование исследований, назначать наиболее информативные исследования, получать второе мнение. Послужит базисом для формирования телемедицинских консультаций между медицинскими организациями;
увеличение количества исследований;
ведение мониторинга эффективности использования тяжелого диагностического оборудования;
для бесперебойной работы тяжелого диагностического оборудования обеспечение его своевременного и полноценного технического обслуживания и ремонта;
обеспечение подключения всего тяжелого диагностического оборудования республики к ЦАМИ для интеграции, формирования единого республиканского архива медицинских изображений;
обеспечение подключения вновь закупаемого диагностического оборудования к ЦАМИ.
Увеличение количества исследований на каждой единице оборудования
|
N п/п |
Вид исследования |
Количество исследований в день |
||||
|
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
||
|
1. |
РКТ |
26 |
28 |
30 |
34 |
36 |
|
2. |
МРТ |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
3. |
Сцинтиграфия (ОФЭКТ) - однофотонный эмиссионный компьютерный томограф |
40 |
40 |
40 |
40 |
40 |
|
4. |
ПЭТ/КТ (Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с компьютерным томографом) |
24 |
24 |
24 |
24 |
24 |
Стратегия развития отделений хирургического профиля к 2024 году направлена на:
увеличение органосохраняющих операций при раке прямой кишки по показаниям и доведения до 100 процентов;
увеличение количества лапароскопических операций при локализации на почках, толстой кишке, желчном пузыре и доброкачественных образованиях брюшной полости, доведения их до 50 процентов к 2024 году;
увеличение количества лапароскопических операций путем обучения специалистов основам лапароскопии, формирование специальных навыков, доведения их до 50 процентов;
разработка программы непрерывного обучения специалистов с тематическим усовершенствованием по лапароскопической хирургии;
индивидуализацию подходов к лечению в соответствии с порядками оказания онкохирургической помощи;
увеличение реконструктивных операций на толстой кишке и улучшение качества жизни пациентов до 80 процентов;
доведение до 60 процентов лапароскопических операций урологического профиля для повышения качества оказания медицинской помощи до 2024 года;
повышение доступности, эффективности и качества оказания лапароскопических операций, доведение их до 50 процентов до 2024 года.
Внедрение операций на основе технологии ICG:
биопсия сторожевого лимфоузла - 700 операций ежегодно;
пересадка лимфоузлов для профилактики и лечения лимфостаза после перенесенных лимфодиссекций - 30 операций в год;
освоение новых свободных лоскутов (GAP, TGM) - 3 операции в год;
продолжение выполнения DIEP-реконструкций - 50 в год;
доведение до 60 процентов торокоскопических операций в легочной хирургии;
внедрение бронхо и ангиопластических операций в легочной хирургии;
разработка диагностики лечения у пациентов со злокачественными новообразованиями пищевода и кардиоэзофагиальной зоны на основе определения Her 2 статуса;
внедрение и лапоро-торокоскопических операций до 50 процентов к 2024 году в хирургии пищевода и желудка;
микрохирургические реконструктивно-пластические операции в челюстно-лицевой хирургии;
эндостентирование при опухолях легких и пищеварительного тракта под рентгеннавигацией;
установка имплантируемых порт-систем для сосудистого доступа и эпидуральной продленной аналгезии.
Использование телемедицинских технологий в организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология" в Республике Татарстан по вопросам диагностики и хирургической тактики при взаимодействии с филиалами РКОД и учреждений здравоохранения республики.
Внедрение клинических протоколов хирургического лечения злокачественных новообразований различных локализаций в Республике Татарстан с целью унификации, преемственности и повышения качества оказания специализированной хирургической медицинской помощи по профилю "Онкология".
Активное внедрение современных методов стационарного хирургического лечения онкологических заболеваний, основанных на принципах доказательной медицины Fas-treak - хирургия до 60 процентов к 2024 году.
Одной из основных задач для достижения целей региональной онкологической программы является эффективное использование тяжелого диагностического оборудования, такого как РКТ, МРТ, Однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (ОФЭКТ) и Позитронно-эмиссионного компьютерного томографа, совмещенного с компьютерным томографом (ПЭТ/КТ). Повышение эффективности использования оборудования реализуется техническими, кадровыми, организационными, информационными мероприятиями и мониторингом.
1.8. Внедрение в практику медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам, мультидисциплинарного подхода к лечению и динамическому наблюдению пациентов.
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" и приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 03.10.2016 N 1970 "Об организации медицинской помощи при онкологических заболеваниях на территории Республики Татарстан", а также в целях повышения качества, доступности и своевременности оказания медицинской помощи пациентам Республики Татарстан по профилю "онкология" в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" внедрены онкологические консилиумы на догоспитальном этапе с целью определения тактики лечения пациента на всех предстоящих этапах оказания помощи. Для повсеместного внедрения мультидисциплинарного подхода в РТ необходимо внедрение консилиума во всех медицинских организациях, оказывающих помощь населению Республики Татарстан по профилю "онкология".
1.9. Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи.
Телемедицина, использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией.
Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий не является отдельным видом медицинской деятельности. Телемедицинские технологии используются как технологическая составляющая при выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
Согласно части 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе в части определения условий ее оказания, а также в части используемого оборудования (медицинских изделий), осуществляется исключительно в соответствии с лицензионными требованиями, а также с соблюдением порядков оказания медицинской помощи. Следует отметить, что порядки оказания медицинской помощи (в том числе стандарты оснащения медицинской организации и ее структурных подразделений) применяются к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий, в части организации деятельности по соответствующим профилям (работам, услугам), указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности).
При этом в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н, для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой или медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями медицинская организация, медицинский работник которой осуществляет оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, обеспечивает предоставление необходимого помещения, средств связи и оборудования для проведения консультаций (консилиумов врачей). Использование мобильных средств связи и оборудования предусмотрено для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий только мобильными бригадами скорой медицинской помощи.
Согласно части 6 статьи 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ в целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации (анонимно исключено).
Внесение сведений в Федеральный регистр медицинских работников, а также регистрация соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения является обязательным условием при использовании телекоммуникационных технологий (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.2013 N 1159н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 апреля 2014 года, регистрационный N 32044).
Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий входит в тариф посещения по ОМС. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента. Консультации (консилиумы врачей) с применением телемедицинских технологий в экстренной форме осуществляются от 30 минут до 2 часов с момента поступления запроса на проведение консультации (консилиума врачей) в консультирующую медицинскую организацию и от 3 до 24 часов с момента поступления запроса в консультирующую медицинскую организацию при проведении консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий в неотложной форме.
Правила организации деятельности онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", приложение N 13) определяют, что план лечения больного с онкологическим заболеванием вырабатывается на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
При организации ЦАОП в Республике Татарстан требуется исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11. 2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". Применение телекоммуникационных технологий позволит решить проблему определения тактики лечения через консилиум врачей РКОД и его филиалов, а также острую проблему нехватки специалистов на местах.
1.10. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических больных.
В настоящее время медицинская реабилитация онкологических пациентов проводится в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", отделении реабилитации (414 случаев в год) ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани и г. Набережные Челны, РКНЦ (в среднем около 30 пациентов в год), с патологией ЦНС и опорно-двигательного аппарата в ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани и г. Набережные Челны, РКНЦ (в среднем около 45 пациентов в год), с соматической патологией - только в ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани (постмастэктомический синдром - в рамках дневного стационара около 60 пациентов в год, амбулаторно - около 65 пациентов в год), что существенно ниже потребности в реабилитации данного контингента.
С целью внедрения ранней реабилитации онкологических пациентов и профилактики осложнений необходимо выделить помещение площадью порядка 210 кв. метров и приобрести оборудование на сумму 1,750 млн. рублей (оснащение для зала ЛФК, вертикализации, механотерапии, психоэмоциональной коррекции, оборудование для проведения ингаляций, магнитотерапии, профилактики лимфовенозной недостаточности) для организации I этапа медицинской реабилитации.
Первый (I) этап организации медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Ежегодно через отделение реанимации РКОД МЗ РТ 8976 пациентов, из них в среднем 30 пациентов с осложнениями (ОНМК, ОКС), переводятся в профильные учреждения, что требует применения техник ранней активации пациентов (вертикализация). Для выполнения принципов этапности медицинской реабилитации согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" необходимо развитие первого этапа реабилитации в рамках отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ "РКОД МЗ РТ".
Для организации второго этапа, увеличения охвата на 25 процентов и повышения качества стационарной медицинской помощи по реабилитации пациентов, перенесших онкологические заболевания, оперированных по поводу опухоли головного и спинного мозга, костей и суставов (тотальное эндопротезирование) и имеющих двигательные нарушения, механические осложнения, лимфо-венозный отек конечности, гематологические осложнения, нейропатию и болевой синдром, сроком пребывания от 18-24 дней целесообразно построить новый корпус площадью 2 тыс. кв. метров, разместить необходимое оборудование для повышения мобильности и качества жизни пациентов на сумму 18,345 млн. рублей (монорельсовая подвесная система, стабилотерапия с подвесной системой, баротерапия, роботизированная механотерапия с биологической обратной связью (БОС), пневмокомпрессорный массаж, мануальный лимфодренажный массаж, лазерная терапия, психоэмоциональная коррекция, аппарат экстракорпоральной магнитной стимуляции органов малого таза, тренажер "Баланс-мастер" с биологической обратной связью и др.).
Второй (II) этап организации медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центров, отделений реабилитации) в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения при наличии подтвержденной двумя результатами обследования. Перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Хирургическая активность РКОД МЗ РТ - 15 тыс. операций в год, из них около 2500 операций на молочных железах. Потребность в оказании медицинской реабилитации согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.12.2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" составляет 3500 пациентов в год, нуждающихся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания. Для удовлетворения данной потребности на базе РКОД необходимо создать круглосуточное отделение на 24 койки со средним пребыванием на койке 14 дней. Пропускная способность составляет 1071 случай по следующим профилям клинико-статистических групп (КСГ):
1. "Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями" с длительностью пребывания до 21 дня.
2. "Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы" (10 дней круглосуточного + 11 дневного стационара).
3. "Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы" (9 дней круглосуточного + 12 дневного стационаре).
С целью преемственности в оказании этапной медицинской реабилитации и повышения охвата до 38 процентов целесообразно организовать третий этап для пациентов, перенесших комбинированное лечение по поводу рака молочной железы, рака тела матки, шейки матки, рака головного мозга, осложненных лимфо-венозным отеком конечности, невропатией и болевым синдромом, сроком пребывания от 14 до 18 дней в форме пребывания на дневном стационаре, выездов бригад на дом, консультирования с помощью технологий телемедицины. Размещение в корпусе площадью 2 тыс. кв. метров и приобретения оборудования на сумму 11,920 млн. рублей (активная, активно-пассивная механотерапия для разработки функций верхних и нижних конечностей, мышц спины, денсиметрия, УЗИ, внутриполостная электростимуляция, кабинеты эрготерапии, профессиональной переориентации, тепловизионной диагностики и др.).
Третий (III) этап организации медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а также выездными бригадами на дому.
Реабилитационных центров для паллиативных пациентов, в том числе и для больных со злокачественными новообразованиями, на сегодняшний день в Республике Татарстан нет. Вопрос реабилитации онкологических больных приобретает все большее значение, его решение положительным образом отразится на всех ключевых показателях эффективности онкологической службы РТ, в том числе:
сокращение смертности пациентов со злокачественными новообразованиями, повышение качества их жизни. В настоящее время 2/3 от общего числа пролеченных онкологических пациентов нуждаются в восстановительном лечении - в стационарной онкологической реабилитации;
увеличение оборачиваемости коек высокотехнологичного онкологического стационара и повышение его пропускной способности. Наличие реабилитационного центра позволит выписывать пациента из высокотехнологичного стационара при отсутствии серьезных осложнений сразу после окончания раннего послеоперационного периода, что позволит сократить стоимость стационарного лечения до 50 процентов;
ранняя диагностика злокачественных новообразований - необходимое условие для сокращения смертности пациентов, повышения качества их жизни и максимального сохранения трудоспособности. Сейчас пациентам с впервые выявленными ЗНО приходится достаточно долго ждать своей очереди, чтобы попасть на оперативное лечение в стационар. Наличие реабилитационного стационара, который позволит увеличить пропускную способность специализированных онкологических отделений, будет способствовать сокращению сроков между выявлением ЗНО и осуществлением их радикального лечения.
1.11. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам.
Несмотря на то, что организация оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Татарстан на сегодняшний день является одной из наиболее передовых в Российской Федерации, она нуждается в совершенствовании в силу ряда причин.
Во-первых, в настоящее время паллиативную медицинскую помощь в полном объеме могут получать только пациенты со злокачественными новообразованиями, проживающие в г. Казани. Отсутствует доступ к первичной медицинской помощи (ПМП) у жителей республики, страдающих хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития. Необходимо изменить подход врачей-специалистов Республики Татарстан к лечению хронической боли в пользу использования неинвазивных препаратов пролонгированного действия, отличающихся гораздо большей эффективностью купирования боли, продолжительностью действия и низким риском несанкционированного использования. Существующий в настоящее время на территории Республики Татарстан единственный хоспис рассчитан только на обслуживание жителей г. Казани. Необходимо дальнейшее расширение спектра медицинских услуг, оказываемых системой оказания паллиативной медицинской помощи, в частности, более широкого использования паллиативных операций, паллиативной лучевой терапии, паллиативной гормонотерапии, таргетной терапии и т.д. В настоящее время в системе ПМП РТ остро ощущается нехватка сертифицированных специалистов по оказанию паллиативной медицинской помощи.
Таким образом, служба паллиативной помощи в Республике Татарстан нуждается в значительных преобразованиях, которые должны, во-первых, обеспечить доступность ПМП всем нуждающимся в ней пациентам на всей территории республики. Во-вторых, должно измениться качество ПМП и ее содержание. То есть под паллиативной помощью понимается не только обезболивание и уход за безнадежно больными пациентами, но и возможность получения этими больными современной высокотехнологичной медицинской помощи, которая обеспечит им и, что не менее важно, их родственникам достойное качество жизни. Согласно статистическим данным речь идет о качестве жизни примерно 1,5 процента населения Республики Татарстан.
Потребность в оказании паллиативной медицинской помощи будет продолжать расти, что отчасти связано с ростом распространенности онкологических заболеваний, неинфекционных заболеваний и старением населения. В условиях растущей потребности в ПМП, сопровождаемой финансовыми ограничениями, необходимо осуществить переход к наиболее рациональной службе оказания паллиативной помощи. Для этого, вероятно, потребуется реорганизация существующих медико-санитарных служб в целях включения ПМП в объем предоставляемых ими услуг и привлечение более широкого сообщества к оказанию помощи нуждающимся в паллиативном лечении за счет налаживания партнерского взаимодействия.
Опыт развитых стран показывает, что оказание паллиативной медицинской помощи способствует улучшению качества жизни пациентов (например, за счет снижения тяжести симптомов заболевания) и членов их семей, а также является выгодным для самих систем здравоохранения, поскольку позволяет сократить число пациентов, поступающих в стационар, и снизить нагрузку на медико-санитарные службы.
Основные направления модернизации паллиативной медицинской помощи (ПМП):
Совершенствование существующей выездной службы ПМП, включает в себя комплекс следующих мероприятий:
1. Увеличение доли плановых и уменьшение доли экстренных вызовов (например, за счет сокращения количества вызовов на обезболивание в результате изменения подхода к терапии ХБС). Это, в свою очередь, позволит оптимизировать затраты на осуществление вызовов, в частности, за счет предварительного территориального планирования;
2. Дальнейшее увеличение количества амбулаторных процедур по долечиванию, проводимых выездной службой на дому. Это позволит сократить количество дней пребывания пациентов в стационаре и увеличит пропускную способность специализированных высокотехнологичных медицинских центров.
Совершенствование существующей службы стационарной ПМП.
Следующий структурный элемент системы ПМП в РТ - стационарная помощь пациентам со злокачественными новообразованиями, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи. Она осуществляется двумя стационарными отделениями РКОД МЗ РТ (25 процентов коечного фонда в двух онкологических отделениях используется для лечения пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи). В 2017 году стационарная паллиативная медицинская помощь оказана 384 пациентам. Совершенствование данного элемента службы подразумевает:
активное участие в научно-практических разработках в области паллиативной медицины и осложненных течениях рака;
активное внедрение паллиативных оперативных вмешательств при лечении больных со злокачественными новообразованиями;
активное внедрение малоинвазивных рентгенохирургических методов лечения при оказании паллиативной медицинской помощи больных со злокачественными новообразованиями;
активное внедрение региональных методов обезболивания при оказании ПМП;
внедрение в практику нутритивной поддержки больных.
Также существует острая необходимость создания стационаров с паллиативными койками для пациентов с ЗНО и неинфекционными хроническими заболеваниями в г. Набережные Челны, г. Альметьевске и некоторых районных центрах республики. В г. Казани также необходимо создать условия для стационарного лечения паллиативных больных, находящихся в терминальной стадии хронических неинфекционных, неонкологических заболеваний.
Расширение использования миниинвазивных вмешательств в ПМП. Дальнейшее совершенствование службы ПМП предполагает более широкое использование миниинвазивных хирургических вмешательств при лечении паллиативных больных. Кроме того, существует острая необходимость внедрения таких манипуляций в практику лечения пациентов, нуждающихся в ПМП, в высокотехнологичных медицинских центрах, имеющих отделения рентгенохирургических методов лечения (РХМДЛ) в г. Набережные Челны и г. Альметьевске.
Совершенствование хосписной службы. Необходимо обеспечить доступность услуг хосписа для жителей Закамского региона Республики Татарстан, в котором проживают более 1 млн. человек, используя различные формы государственно-частного партнерства.
Обезболивание пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. По данным ВОЗ, около 70 процентов онкологических больных страдают от боли. Если на ранних стадиях заболевания боль встречается у 30-40 процентов пациентов, то в стадии генерализации опухолевого процесса - уже у 90 процентов больных.
По состоянию на 1 января 2018 года в Республике Татарстан на учете состоят 6206 человек, относящихся к 4 клинической группе онкологических заболеваний, которые нуждаются в постоянном обезболивании.
Проект дорожной карты по повышению доступности наркосодержащих и психотропных обезболивающих, разработанный при участии общественных организаций, благотворительных фондов, медицинских экспертов, ряда министерств и ведомств, подразумевает создание регистра пациентов на базе федерального фонда ОМС. Регистр должен обеспечить оперативный и полный учет пациентов, нуждающихся в обезболивании, помочь определить реальную потребность в обезболивающих препаратах, а также обеспечить беспрепятственный доступ пациентов к необходимым лекарствам.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, опубликованными в кратком руководстве "Обезболивание при раке" (1996 год), для лечения хронического болевого синдрома, который испытывает абсолютное большинство пациентов с ЗНО, приоритетным является использование неинвазивных лекарственных препаратов пролонгированного действия (таблетки, спреи, трансдермальные системы).
В Республике Татарстан в настоящее время только 20 процентов назначений приходится на вышеупомянутые лекарственные средства, а приоритет в лечении болевого синдрома отдается инъекционным формам наркотических анальгетиков, которые:
имеют слабый и непродолжительный анальгетический эффект;
потенциально привлекательны для определенного круга лиц, использующих их не по назначению, и поэтому их применение для обезболивания пациентов требует от медицинского персонала соблюдения особых мер предосторожности.
Для изменения ситуации необходимо изменение подхода врачей (прежде всего участковых терапевтов, онкологов, неврологов и т.д.) к терапии хронического болевого синдрома.
Подготовка кадров для работы в области оказания паллиативной помощи. В 2018 году на кафедре онкологии, радиологии и паллиативной медицины ГБОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия" МЗ РФ проведено 4 курса обучения врачей по вопросам, связанным с обезболиванием и оказанием паллиативной медицинской помощи населению. Всего обучено 95 врачей, 2 цикла проведены с выездами в районы Республики Татарстан. Кроме того, проведены российские и межрегиональные конференции по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, проведен мастер-класс по терапии боли, проведены 10 лекций на тему "Современная фармакотерапия хронического болевого синдрома". Вместе с тем необходимо более широко использовать современные телематические возможности для проведения обучения без отрыва от производства, в частности, врачей поликлинического звена.
Развитие паллиативной помощи.
По мнению ведущих специалистов по оказанию паллиативной помощи в Российской Федерации, система оказания паллиативной медицинской помощи должна основываться на зональном принципе, обеспечивая максимальную близость к пациенту, иметь четкую структуру, должна быть интегрирована в существующую систему оказания медицинской помощи региона, а также придерживаться мультидисциплинарного подхода к оказанию помощи нуждающимся пациентам.
В сложившейся экономической ситуации концентрация крупных специализированных медицинских центров, медицинских кадров и т.д. позволяет эффективно использовать ресурсы здравоохранения (материальные, кадровые) для создания системы оказания паллиативной помощи и даст возможность эффективно управлять этой системой.
Служба оказания паллиативной медицинской помощи населению Республики Татарстан должна быть условно разделена на 3 зоны (карта): Казанская зона, Набережно-Челнинская зона и Альметьевская зона (рис. 6).
Это связано с тем, что именно в городах Казани, Набережные Челны, Альметьевске и близлежащих районах проживает основная часть населения Республики Татарстан. Эти города имеют развитую систему здравоохранения, высокотехнологичны сосудистые центры с необходимым современным оборудованием, и такое зонирование с точки зрения доступности и близости к пациенту целесообразно и эффективно. Это позволит использовать материально - технический, научный и кадровый потенциал существующей системы здравоохранения при оказании паллиативной медицинской помощи.
Создание кабинетов ПМП. Наименьшей структурной единицей и первичным звеном системы паллиативной медицинской помощи являются кабинеты ПМП. Они создаются на базе городских или центральных районных поликлиник в соответствии приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению". На территории Республики Татарстан планируется открыть 30 таких кабинетов.
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14.04.2015 N 187н.
При невозможности оказания медицинской помощи Кабинетом ПМП и/или при наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациент направляется в медицинские организации (межрайонные отделения ПМП и центры ПМП), оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14.04.2015 N 187н.
В целях обеспечения доступности паллиативной медицинской помощи населению кабинеты ПМП должны быть созданы:
по 1 кабинету (всего 20 кабинетов) на каждые 100 тысяч взрослого населения в г. Казани, г. Набережные Челны, г. Нижнекамске, г. Альметьевске, г. Бугульме, г. Зеленодольске (таблица 13);
по 1 кабинету (всего 10 кабинетов) в муниципальных районах Республики Татарстан с населением менее 100 тыс. человек (таблица 14).
В таблице 13 приведен перечень кабинетов ПМП в городах с населением свыше 100 тыс. человек.
Подготовка кадров для системы оказания ПМП. Включение циклов по ПМП в программы всех образовательных учреждений, занимающихся подготовкой и переподготовкой кадров в сфере здравоохранения (КГМУ, КГМА, медицинские колледжи, осуществляющие деятельность на территории РТ), в значительной мере будет способствовать решению проблемы нехватки сертифицированных специалистов по оказанию паллиативной медицинской помощи. Программа подготовки кадров для работы в области оказания ПМП должна содержать следующие разделы:
основы и специфика ПМП (принципы и философия ПМП; особенности курации неизлечимых больных, оценка состояния пациента и критерии исхода; качество жизни в паллиативной медицине - принципы и практика; междисциплинарный подход при оказании ПМП; вопросы этики и деонтологии в паллиативной медицине);
диагностика и лечение хронической боли различного генеза (этиология и патогенез хронической боли, диагностика хронической боли, принципы лечения хронической боли, методы лечения хронической боли у неизлечимых больных);
ПМП в терминальной стадии неонкологических заболеваний (болезни органов дыхания; болезни сердечно-сосудистой системы; болезни нервной системы (инсульт, нейродегенеративные болезни); болезни почек; болезни печени; эндокринные заболевания; болезни крови (серповидно-клеточная анемия); психические заболевания; болезни пациентов пожилого и старческого возраста (60 лет и старше); инфекционные заболевания (ВИЧ/СПИД, туберкулез);
ПМП онкологическим больным (контроль симптомов основного заболевания; симптоматическое лечение клинических проблем, не связанных с основным заболеванием; ортопедические принципы и контроль положения тела; интервенционные методы улучшения качества жизни).
Реализация различных этапов проекта модернизации паллиативной медицинской помощи в Республике Татарстан во времени, объем необходимых ресурсов, источники финансирования и ответственные исполнители представлены в приложении подпрограммы N 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
1.13. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
Кадровый состав онкологической службы Республики Татарстан
|
Наименование специальностей |
Число должностей |
Из них в поликлинике |
В стационаре |
Число физических лиц |
Из них в поликлинике |
В стационаре |
Имеют квалификационную категорию |
Доктора медицинских наук/ кандидаты медицинских наук |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Всего по ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
3362,25 |
1730,5 |
1631,75 |
2197 |
1011 |
1186 |
924 |
12/67 |
|
г. Казань |
3007,75 |
1485,25 |
1522,5 |
1958 |
850 |
1108 |
844 |
12/67 |
|
Врачи (всего), из них: |
704,0 |
302,25 |
401,75 |
363 |
125 |
238 |
237 |
12/67 |
|
Анестезиологи-реаниматологи |
73,25 |
|
73,25 |
45 |
|
45 |
33 |
|
|
Онкологи |
250,25 |
114,5 |
135,75 |
155 |
65 |
90 |
105 |
|
|
Патологоанатомы |
36,5 |
1 |
35,5 |
8 |
|
8 |
6 |
|
|
Радиологи |
48,25 |
13,5 |
34,75 |
20 |
1 |
19 |
16 |
|
|
Радиотерапевты |
10,5 |
0,5 |
10,0 |
8 |
|
8 |
1 |
|
|
Рентгенологи |
72,5 |
72,5 |
|
32 |
32 |
|
18 |
|
|
Ультразвуковой диагностики |
26,25 |
26.25 |
|
18 |
18 |
|
7 |
|
|
Эндоскописты |
18,25 |
18,25 |
|
11 |
11 |
|
9 |
|
|
Специалисты с высшим немедицинским образованием (ВНО) |
21,25 |
19,25 |
2,0 |
16 |
15 |
1 |
10 |
|
|
Средний мед. персонал |
1090,25 |
342,5 |
747,75 |
849 |
195 |
654 |
607 |
|
|
Младший мед. персонал |
169,5 |
49,5 |
120,0 |
146 |
31 |
115 |
|
|
|
Прочий персонал |
1022,75 |
771,75 |
251,0 |
584 |
484 |
100 |
|
|
|
Альметьевский филиал |
186,25 |
118,0 |
68,25 |
125 |
76 |
49 |
45 |
|
|
Врачи (всего), из них: |
42,75 |
28,25 |
14,5 |
27 |
10 |
17 |
13 |
|
|
Анестезиологи-реаниматологи |
4,5 |
|
4,5 |
2 |
|
2 |
2 |
|
|
Онкологи |
22,25 |
15,5 |
7,75 |
14 |
8 |
6 |
3 |
|
|
Патологоанатомы |
1,0 |
1,0 |
|
1 |
1 |
|
1 |
|
|
Радиологи |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Радиотерапевты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рентгенологи |
2,5 |
2,5 |
|
2 |
2 |
|
|
|
|
Ультразвуковой диагностики |
3,25 |
3,25 |
|
2 |
2 |
|
|
|
|
Эндоскописты |
2,25 |
2,25 |
|
2 |
2 |
|
|
|
|
Специалисты с высшим немедицинским образованием (ВНО) |
2,5 |
2,5 |
|
1 |
1 |
|
|
|
|
Средний мед. персонал |
78,0 |
45,75 |
32,25 |
59 |
45 |
14 |
32 |
|
|
Младший мед. персонал |
7,25 |
4,0 |
3,25 |
6 |
|
6 |
|
|
|
Прочий персонал |
55,75 |
37,5 |
18,25 |
32 |
20 |
12 |
|
|
|
Набережночелнинский филиал |
168,25 |
127,25 |
41,0 |
114 |
85 |
29 |
35 |
|
|
ВРАЧИ (всего), из них: |
45,0 |
34,5 |
10,5 |
25 |
20 |
5 |
4 |
|
|
Анестезиологи-реаниматологи |
0,25 |
0,25 |
|
|
|
|
|
|
|
Онкологи |
28,0 |
21,75 |
6,25 |
13 |
9 |
4 |
2 |
|
|
Патологоанатомы |
2,0 |
2,0 |
|
2 |
2 |
|
1 |
|
|
Радиологи |
0,25 |
0,25 |
|
|
|
|
|
|
|
Радиотерапевты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рентгенологи |
3,0 |
3,0 |
|
2 |
2 |
|
|
|
|
Ультразвуковой диагностики |
3,5 |
3,5 |
|
2 |
2 |
|
|
|
|
Эндоскописты |
2,0 |
2,0 |
|
1 |
1 |
|
|
|
|
Специалисты с высшим немедицинским образованием (ВНО) |
3,25 |
3.25 |
|
|
|
|
|
|
|
Средний мед. персонал |
71,75 |
49,75 |
21,75 |
54 |
46 |
8 |
31 |
|
|
Младший мед. персонал |
10,5 |
4,25 |
6.25 |
8 |
|
8 |
|
|
|
Прочий персонал |
38,0 |
35,5 |
2,5 |
27 |
27 |
|
|
|
|
Онкологи в ЦРБ и поликлиниках РТ |
113,0 |
79,75 |
33,25 |
67 |
29 |
38 |
16 |
|
Дефицит в специалистах. РКОД: патологоанатомы - 8 человек, радиологи/радиотерапевты - 10 человек, онкологи в филиалах - 9 человек, ЦАОП: онкологи - 9 человек, ПОК: онкологи - 15 человек.
Требуется создание целевой программы насыщения кадрами, специалистами (патоморфологами и онкологами) на ближайшие 5 лет. Для этого необходимо финансирование и заключение ученических договоров на обучение.
План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" Республики Татарстан
|
N п\п |
Наименование мероприятий, контрольные точки |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
1 |
Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний |
|||||
|
1.1. |
Мероприятия: Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2019 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 50 процентов граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и информационно-телекоммуникационная сети "Интернет" |
||
|
1.1.1. |
Контрольная точка: Внедрение нормативных документов Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимых для реализации Программы, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и направленных: - на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; - на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - на снижение потребления алкоголя |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
В работу медицинских организаций внедрены нормативно-правовые документы Российской Федерации направленных: на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; на снижение потребления алкоголя. Снижение потребления табака на душу населения - 32,0 процентов. Снижение потребления алкогольной продукции -7,3 литров на душу населения Отчет за 2019 год о распространенном печатном рекламно-информационном материале по здоровому образу жизни среди населения Республики Татарстан в количестве 1200 экземпляров по темам: "О вреде курения"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Курение как фактор риска развития заболеваний"; "О правильном питании". Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.1.2. |
Контрольная точка: Участие в разработке креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радиоролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработана креативная концепция подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радиоролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
||
|
1.1.3. |
Контрольная точка: Реализация специальных проектов в СМИ, создание программ/рубрик/сюжетов/графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных СМИ, ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в СМИ, в том числе на федеральных и региональных телеканалах |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведена трансляция социальных видеороликов, разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации по здоровому образу жизни на региональных телекомпаниях на темы: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Борьба с гиподинамией"; "Отказ от алкоголя"; "Пройдите диспансеризацию"; "ЗОЖ". Выступление врачей-онкологов в СМИ (ТВ, радио), не менее 5 в год. Создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter) Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.1.4. |
Контрольная точка: Анализ информационного пространства, оценка эффективности рекламно-информационных кампаний/оценка эффективности рекламно-информационных кампаний в соответствии с методикой, разработанной Минздравом России |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2019 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 50 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.1.5 |
Контрольная точка: Регулярное поддержание работы сайта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", размещение актуальной информации |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение информированности населения о мероприятиях, проводимых в Республике Татарстан по вопросам профилактики, лечения онкологических заболеваний. Создание обучающей платформы для врачей (актуальная нормативно-правовая база, вебинары, семинары и т.д.) |
||
|
1.2. |
Мероприятия: Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2020 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.2.1 |
Контрольная точка: Внедрение нормативных документов Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимых для реализации Программы, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и направленных: - на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; - на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - на снижение потребления алкоголя |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
В работу медицинских организаций внедрены нормативно-правовые документы Российской Федерации направленные: на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; на снижение потребления алкоголя. Снижение потребления табака до 31,0 процентов. Снижение потребления алкогольной продукции - 7,2 литров на душу населения. Отчет за 2020 год о распространенном печатном рекламно-информационном материале по здоровому образу жизни среди населения Республики Татарстан в количестве 1800 экземпляров по темам: "О вреде курения"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Курение как фактор риска развития заболеваний"; "О правильном питании". Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.2.2. |
Контрольная точка: Участие в разработке креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видео-ролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети интернет, макеты наружной рекламы) |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработана креативная концепция подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
||
|
1.2.3. |
Контрольная точка: Реализация специальных проектов в СМИ, создание программ/ рубрик/ сюжетов/ графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных СМИ, ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в СМИ, в том числе региональных телеканалах |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведена трансляция социальных видеороликов, разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации по здоровому образу жизни на региональных телекомпаниях на темы: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Об отказе от курения"; "Курение и беременность"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Влияние курения на мужское здоровье"; "Борьба с гиподинамией"; "Отказ от алкоголя"; "Пройдите диспансеризацию"; "ЗОЖ"; Выступление врачей-онкологов в СМИ (ТВ, радио), не менее 7 в год. Создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter) Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций |
||
|
1.2.4. |
Контрольная точка: Анализ информационного пространства, оценка эффективности рекламно-информационных кампаний/ оценка эффективности рекламно-информационных кампаний в соответствии с методикой, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
За 2020 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.2.5. |
Контрольная точка: Регулярное поддержание работы сайта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ, актуализация информации |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение информированности населения о мероприятиях, проводимых в Республике Татарстан по вопросам профилактики, лечения онкологических заболеваний. Создание обучающей платформы для врачей (актуальная нормативно-правовая база, вебинары, семинары и т.д.) |
||
|
1.3. |
Мероприятия: Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2021 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.3.1. |
Контрольная точка: Внедрение нормативных документов Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимых для реализации Программы, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и направленных: - на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; - на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - на снижение потребления алкоголя |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
В работу медицинских организаций внедрены нормативно-правовые документы Российской Федерации направленные: на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; на снижение потребления алкоголя. Снижение потребления табака - 30,0 процентов. Снижение потребления алкогольной продукции до - 7,1 литров на душу населения. Отчет за 2021 год о распространенном печатном рекламно-информационном материале по здоровому образу жизни среди населения Республики Татарстан в количестве 2000 экземпляров по темам: "О вреде курения"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Курение как фактор риска развития заболеваний"; "О правильном питании". Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.3.2. |
Контрольная точка: Участие в разработке креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видео-ролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети интернет, макеты наружной рекламы) |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработана креативная концепция подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
||
|
1.3.3. |
Контрольная точка: Реализация специальных проектов в средствах массовой информации, создание программ/рубрик/сюжетов/графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных средствах массовой информации, ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в средствах массовой информации, в том числе на федеральных и региональных телеканалах |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведена трансляция социальных видеороликов, разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации по здоровому образу жизни на региональных телекомпаниях на темы: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Об отказе от курения"; "Курение и беременность"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Влияние курения на мужское здоровье"; "Борьба с гиподинамией"; "Отказ от алкоголя"; "Пройдите диспансеризацию"; "ЗОЖ". Выступление врачей-онкологов в СМИ (ТВ, радио), не менее 7 в год. Создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter) Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций |
||
|
1.3.4. |
Контрольная точка: Анализ информационного пространства, оценка эффективности рекламно-информационных кампаний/оценка эффективности рекламно-информационных кампаний в соответствии с методикой, разработанной Минздравом России |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2021 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно - телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.3.5. |
Контрольная точка: Регулярное поддержание работы сайта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", размещение актуальной информации |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
Повышение информированности населения о мероприятиях, проводимых в Республике Татарстан по вопросам профилактики, лечения онкологических заболеваний. Создание обучающей платформы для врачей (актуальная нормативно-правовая база, вебинары, семинары и т.д.) |
||
|
1.4. |
Мероприятия: Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2022 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.4.1. |
Контрольная точка: Внедрение нормативных документов Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимых для реализации Программы, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и направленных: - на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; - на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - на снижение потребления алкоголя |
01.01.2022 - 31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главные врачи МО РТ |
В работу медицинских организаций внедрены нормативно-правовые документы Российской Федерации направленные: - на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; - на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - на снижение потребления алкоголя. Снижение потребления табака до 29,0 процентов. Снижение потребления алкогольной продукции - 7,0 литров на душу населения Отчет за 2022 год о распространенном печатном рекламно-информационном материале по здоровому образу жизни среди населения Республики Татарстан в количестве 2 200 экземпляров по темам: "О вреде курения", "Влияние табачного дыма на окружающих", "Курение как фактор риска развития заболеваний", "О правильном питании". Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.4.2. |
Контрольная точка: Участие в разработке креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видео-ролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети интернет, макеты наружной рекламы) |
01.01.2022 - 31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработана креативная концепция подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видео-ролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
||
|
1.4.3. |
Контрольная точка: Реализация специальных проектов в средствах массовой информации, создание программ/ рубрик/ сюжетов/ графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных средствах массовой информации, ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в средствах массовой информации, в том числе на федеральных и региональных телеканалах |
01.01.2022- 31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведена трансляция социальных видеороликов, разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации по здоровому образу жизни на региональных телекомпаниях на темы: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Об отказе от курения"; "Курение и беременность"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Влияние курения на мужское здоровье"; "Борьба с гиподинамией"; "Отказ от алкоголя"; "Пройдите диспансеризацию"; "ЗОЖ". Выступление врачей-онкологов в СМИ (ТВ, радио), не менее 7 в год. Создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter). Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций |
||
|
1.4.4. |
Контрольная точка: Анализ информационного пространства, оценка эффективности рекламно-информационных кампаний/ оценка эффективности рекламно-информационных кампаний в соответствии с методикой, разработанной Минздравом России |
01.01.2022- 31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
За 2022 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно - телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.4.5. |
Контрольная точка: Регулярное поддержание работы сайта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", размещение актуальной информации |
01.01.2022- 31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение информированности населения о мероприятиях, проводимых в Республике Татарстан по вопросам профилактики, лечения онкологических заболеваний. Создание обучающей платформы для врачей (актуальная нормативно-правовая база, вебинары, семинары и т.д.) |
||
|
1.5. |
Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению |
01.01.2023- 31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2023 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.5.1. |
Контрольная точка: Внедрение нормативных документов Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимых для реализации Программы, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и направленных: - на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; - на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - на снижение потребления алкоголя |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
В работу медицинских организаций внедрены нормативно-правовые документы Российской Федерации направленные: на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; на снижение потребления алкоголя. Снижение потребления табака до 28,0 процента. Снижение потребления алкогольной продукции - 6,9 литров на душу населения. Отчет за 2023 год о распространенном печатном рекламно-информационном материале по здоровому образу жизни среди населения Республики Татарстан в количестве 2 400 экземпляров по темам: "О вреде курения", "Влияние табачного дыма на окружающих", "Курение как фактор риска развития заболеваний", "О правильном питании". Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.5.2. |
Контрольная точка: Участие в разработке креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети интернет, макеты наружной рекламы) |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработана креативная концепция подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
||
|
1.5.3. |
Контрольная точка: Реализация специальных проектов в средствах массовой информации, создание программ/ рубрик/ сюжетов/ графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных средствах массовой информации, ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в средствах массовой информации, в том числе на федеральных и региональных телеканалах |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведена трансляция социальных видеороликов по здоровому образу жизни на региональных телекомпаниях на темы: "Быть здоровым, жить счастливо", "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; "Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Об отказе от курения", "Курение и беременность", "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Влияние курения на мужское здоровье"; "Борьба с гиподинамией"; "Отказ от алкоголя"; "Пройдите диспансеризацию"; "ЗОЖ". Выступление врачей-онкологов в средствах массовой информации (ТВ, радио), не менее 7 раз в год. Создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter). Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций |
||
|
1.5.4. |
Контрольная точка: Анализ информационного пространства, оценка эффективности рекламно-информационных кампаний/оценка эффективности рекламно-информационных кампаний в соответствии с методикой, разработанной Минздравом России |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
За 2023 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно телекоммуникационной сети "Интернет". |
||
|
1.5.5. |
Контрольная точка: Регулярное поддержание работы сайта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", размещение актуальной информации |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение информированности населения о мероприятиях, проводимых в Республике Татарстан по вопросам профилактики, лечения онкологических заболеваний. Создание обучающей платформы для врачей (актуальная нормативно-правовая база, вебинары, семинары и т.д.) |
||
|
1.6. |
Мероприятие: Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2024 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
||
|
1.6.1. |
Контрольная точка: Внедрение нормативных документов Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимых для реализации Программы, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и направленных: на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; на снижение потребления алкоголя |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. |
В работу медицинских организаций внедрены нормативно-правовые документы Российской Федерации, направленные: на защиту от табачного дыма и последствий потребления табака; на решение вопросов формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; на снижение потребления алкоголя. Снижение потребления табака до 27,0 процентов. Снижение потребления алкогольной продукции - 6,8 литра на душу населения Отчет за 2024 год о распространенном печатном рекламно-информационном материале о здоровом образе жизни среди населения Республики Татарстан в количестве 2 600 экземпляров по темам: "О вреде курения", "Влияние табачного дыма на окружающих", "Курение как фактор риска развития заболеваний", "О правильном питании". Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций; участники акций |
||
|
1.6.2. |
Контрольная точка: Участие в разработке креативной концепции с определением наиболее эффективных способов подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработана креативная концепция подачи информации для целевой аудитории и/или рекламно-информационных материалов (видеоролики, радио-ролики, вирусные интернет-ролики, интернет-баннеры, баннеры для контекстной рекламы в сети "Интернет", макеты наружной рекламы) |
||
|
1.6.3. |
Контрольная точка: Реализация специальных проектов в средствах массовой информации, создание программ/ рубрик/ сюжетов/ графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных средствах массовой информации, ведение групп в социальных сетях, работа в тематических блогах. Размещение рекламно-информационных материалов в средствах массовой информации, в том числе на федеральных и региональных телеканалах |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведена трансляция социальных видеороликов о здоровом образе жизни на региональных телеканалах на темы: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; "Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Об отказе от курения"; "Курение и беременность"; "Влияние табачного дыма на окружающих"; "Влияние курения на мужское здоровье"; "Борьба с гиподинамией"; "Отказ от алкоголя"; "Пройдите диспансеризацию"; "ЗОЖ". Выступление врачей-онкологов в средствах массовой информации (ТВ, радио), не менее 7 в год. создан интернет-сайт poleznoznat.info, на котором можно пройти тест на проверку знаний об онкологических заболеваниях, в социальных сетях (Вконтакте, Instagram, Facebook, Twitter) Целевая аудитория: учащиеся и студенты образовательных учреждений; молодежная среда; пациенты медицинских организаций |
||
|
1.6.4. |
Контрольная точка: Анализ информационного пространства, оценка эффективности рекламно-информационных кампаний/ оценка эффективности рекламно-информационных кампаний в соответствии с методикой, разработанной Минздравом России |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
За 2024 год информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70 процентов аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и информационно телекоммуникационной сети "Интернет". |
||
|
1.6.5. |
Контрольная точка: Регулярное поддержание работы сайта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", размещение актуальной информации |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение информированности населения о мероприятиях, проводимых в Республике Татарстан по вопросам профилактики, лечения онкологических заболеваний. Создание обучающей платформы для врачей (актуальная нормативно-правовая база, вебинары, семинары и т.д.) |
||
|
2. |
Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний |
|||||
|
2.1. |
Мероприятие: Проведение первичной профилактики онкологических заболеваний |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (целевой показатель - 60,3 процента) |
||
|
2.1.1. |
Контрольная точка: Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведены тематические противораковые акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком, Всемирному дню здоровья. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни. 07.04.2019 года Всемирный день здоровья, приняло участие около 1000 человек; 04.04.2019 в рамках Всемирного дня борьбы против рака, приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 5 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 18 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 50 тыс. экземпляров; размещены на сайтах 16 статей по профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров; размещены 180 плакатов, оформлены 76 уголков здоровья, 76 информационных стоек. 21.11.2019 года Международный день отказа от курения, приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 63 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляра. 31.05.2019 года Всемирный день борьбы с курением. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. С 17 по 21 октября 2019 года Европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах 76 статей по профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров |
||
|
2.1.2. |
Контрольная точка: Разработка и размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
В 76 МО РТ размещены информации о годах, подлежащих диспансеризации 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года гражданах. На стендах размещены информации об объемах медицинских исследований при прохождении диспансеризации. На сайтах МЗ РТ 76 МО РТ размещены информации о порядке прохождения диспансеризации граждан |
||
|
2.1.3. |
Контрольная точка: Выполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Татарстан. Увеличение охвата диагностическими исследованиями, направленными на выявление онкопатологии (маммография в 2 проекциях, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, PSA, фиброколоноскопия) |
01.01.2019-31.12.2019 |
Начальник отдела профилактической помощи и здравостроительства МЗ РТ Хафизова Е.Д. Главные врачи МО РТ |
В 2019 году в Республике Татарстан выполнен план диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 86 процентов от числа подлежащих. Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения Республики Татарстан составил 571 тыс. 540 человек (94 процента от подлежащих диспансеризации 1 раз 3 года) и 303 тыс. 525 (76 процентов от подлежащих диспансеризации 1 раз в 2 года) Подготовлен отчет о выполнении плана диспансеризации за 2019 год |
||
|
2.1.4. |
Контрольная точка: Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике злокачественных новообразований для общей лечебной сети |
01.08.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 2 "школы здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
||
|
2.1.5. |
Контрольная точка: Проведение сотрудниками психологической службы ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" школ пациентов с онкологическими больными и их родственниками |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО |
Проведены 4 "школы пациентов" |
||
|
2.2. |
Мероприятие: Проведение первичной профилактики онкологических заболеваний |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (целевой показатель -61,0 процента) |
||
|
2.2.1. |
Контрольная точка: Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведены тематические противораковые акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком, Всемирному дню здоровья. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни. 07.04.2020 Всемирный день здоровья. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 4 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 64 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 60 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей по профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров; 04.04.2020 в рамках Всемирного дня борьбы против рака приняли участие специалисты 60 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 5 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 70 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 70 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей по профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущено печатного информационного материала общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 21.11.2020 Международный день отказа от курения, приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республике Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 63 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 31.05.2020 Всемирный день борьбы с курением, приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. С 17 по 21 октября 2020 году Европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров |
||
|
2.2.2. |
Контрольная точка: Размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Размещена наглядная справочная информация в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видах профилактических осмотров. В 76 МО РТ размещена информация о годах, подлежащих диспансеризации 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года гражданах. На стендах размещена информация об объемах медицинских исследований при прохождении диспансеризации. На сайтах МЗ РТ 76 МО РТ размещена информация о порядке прохождения диспансеризации |
||
|
2.2.3. |
Контрольная точка: Выполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Татарстан. Увеличение охвата диагностическими исследованиями, направленными на выявление онкопатологии (маммография в 2-х проекциях, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, PSA, фиброколоноскопия) |
01.01.2020-31.12.2020 |
Начальник отдела профилактической помощи и здравостроительства МЗ РТ Хафизова Е.Д. Главные врачи МО РТ |
В 2020 году в Республике Татарстан выполнен план диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 87 процентов. Подготовлен отчет о выполнении плана диспансеризации за 2020 год |
||
|
2.2.4 |
Контрольная точка: Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике злокачественных новообразований |
01.08.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 3 "школы здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
||
|
2.2.5. |
Контрольная точка: Проведение сотрудниками психологической службы АУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" школ пациентов с онкологическими больными и их родственниками |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы пациентов" |
||
|
2.3. |
Мероприятие: Проведение первичной профилактики онкологических заболеваний |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение комплекса мероприятий, направленного на повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (целевой показатель - 61,8 процентов) |
||
|
2.3.1. |
Контрольная точка: Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведены тематические противораковые акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком, Всемирному дню здоровья. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни с участием волонтеров-медиков. Во всемирном дне здоровья приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 4 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 64 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 60 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. В рамках Всемирного дня борьбы против рака приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 5 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 70 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 70 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материала общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 21.11.2021 года Международный день отказа от курения приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 63 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 31.05.2021 Всемирный день борьбы с курением приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. С 17 по 21 октября 2021 года Европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещено на сайтах МО РТ 76 статей по профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. |
||
|
2.3.2. |
Контрольная точка: Размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главные врачи МО РТ |
Размещена наглядная справочная информация в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров. В 76 МО РТ размещена информация о подлежащих диспансеризации 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года гражданах. На стендах размещена информация об объемах медицинских исследований при прохождении диспансеризации. На сайтах МЗ РТ, 76 МО РТ размещена информация о порядке прохождения диспансеризации |
||
|
2.3.3. |
Контрольная точка: Выполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Татарстан. Увеличение охвата диагностическими исследованиями, направленными на выявление онкопатологии (маммография в 2-х проекциях, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, PSA, фиброколоноскопия) |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
В 2021 году в Республике Татарстан выполнен план диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 88 процентов. Подготовлен отчет о выполнении плана диспансеризации за 2021 году |
||
|
2.3.4. |
Контрольная точка: Разработка и внедрение программ обучения в "школах здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
01.08.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
||
|
2.3.5. |
Контрольная точка: Проведение сотрудниками психологической службы ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" школ пациентов с онкологическими больными и их родственниками |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы пациентов" |
||
|
2.4. |
Мероприятие: проведение первичной профилактики онкологических заболеваний |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (целевой показатель - 62,5 процента) |
||
|
2.4.1. |
Контрольная точка: Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведены тематические противораковые акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком, Всемирному дню здоровья. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни с участием волонтеров-медиков. 07.04.2022 Всемирный день здоровья. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 4 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 64 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 60 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей по профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 04.04.2022 года в рамках Всемирного дня борьбы против рака приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 5 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 70 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 70 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 21.11.2022 года Международный день отказа от курения приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 63 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 31.05.2022 года Всемирный день борьбы с курением. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущено печатного информационного материала общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. С 17 по 21 октября 2022 года Европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатного информационного материала общим тиражом около 8 тыс. экземпляров |
||
|
2.4.2. |
Контрольная точка: Размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главные врачи МО РТ |
Размещена наглядная справочная информация в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров. В 76 МО РТ размещена информация о годах, подлежащих диспансеризации 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года гражданах. На стендах размещена информация об объемах медицинских исследований при прохождении диспансеризации. На сайтах МЗ РТ, 76 МО РТ размещена информация о порядке прохождения диспансеризации |
||
|
2.4.3. |
Контрольная точка: Выполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Татарстан. Увеличение охвата диагностическими исследованиями, направленными на выявление онкопатологии (маммография в 2 проекциях, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, PSA, фиброколоноскопия) |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Начальник отдела профилактической помощи и здравостроительства МЗ РТ Хафизова Е.Д. |
В 2022 году в Республике Татарстан выполнен план диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 89 процентов. Подготовлен отчет о выполнении плана диспансеризации за 2022 год |
||
|
2.4.4. |
Контрольная точка: Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике злокачественных новообразований |
01.08.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
||
|
2.4.5. |
Контрольная точка: Проведение сотрудниками психологической службы ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" "школ пациентов" с онкологическими больными и их родственниками |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы пациентов" |
||
|
2.5. |
Мероприятие: Проведение первичной профилактики онкологических заболеваний |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение комплекса мероприятий, направленного на повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (целевой показатель - 63,3 процента) |
||
|
2.5.1. |
Контрольная точка: Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведены тематические противораковые акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком, Всемирному дню здоровья. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни с участием волонтеров-медиков. 07.04.2023 года Всемирный день здоровья. Приняли участие специалисты 76 МО РТ. Проведены следующие мероприятия: 4 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 64 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 60 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 04.04.2023 года в рамках Всемирного дня борьбы против рака приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 5 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 70 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 70 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 21.11.2023 года Международный день отказа от курения приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 63 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 31.05.2023 Всемирный день борьбы с курением. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. С 17 по 21 октября 2023 года Европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров |
||
|
2.5.2. |
Контрольная точка: Размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главные врачи МО РТ |
Размещена наглядная справочная информация в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видах профилактических осмотров. В 76 МО РТ размещена информация о годах, подлежащих диспансеризации 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года гражданах. На стендах размещена информация об объемах медицинских исследований при прохождении диспансеризации. На сайтах МЗ РТ, 76 МОРТ размещена информация о порядке прохождения диспансеризации |
||
|
2.5.3. |
Контрольная точка: Выполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Татарстан. Увеличение охвата диагностическими исследованиями, направленными на выявление онкопатологии (маммография в 2 проекциях, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, PSA, фиброколоноскопия) |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Начальник отдела профилактической помощи и здравостроительства МЗ РТ Хафизова Е.Д. |
В 2023 года в Республике Татарстан выполнен план диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 89 процентов. Подготовлен отчет о выполнении плана диспансеризации за 2023 год |
||
|
2.5.4. |
Контрольная точка: Разработка и внедрение программ обучения в "школах здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
01.08.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
||
|
2.5.5. |
Контрольная точка: Проведение сотрудниками психологической службы ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" "школ пациентов" с онкологическими больными и их родственниками |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы пациентов" |
||
|
2.6. |
Мероприятие: Проведение первичной профилактики онкологических заболеваний |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение комплекса мероприятий, направленного на повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (целевой показатель - 64 процента) |
||
|
2.6.1. |
Контрольная точка: Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" МЗ РТ Садыкова Р.С. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведены тематические противораковые акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком, Всемирному дню здоровья. Отчет о мероприятиях, проведенных в рамках акций по формированию у населения принципов здорового образа жизни с участием волонтеров-медиков. 07.04.2024 года Всемирный день здоровья. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 4 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 64 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 60 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 04.04.2024 в рамках Всемирного дня борьбы против рака приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 5 выступлений на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 70 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 70 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 21.11.2024 Международный день отказа от курения приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 63 публикации в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. 31.05.2024 Всемирный день борьбы с курением. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров. С 17 по 21 октября 2024 года Европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи. Приняли участие специалисты 76 медицинских организаций Республики Татарстан. Проведены следующие мероприятия: 3 выступления на местном телевидении; 1 выступление на местном радио; 60 публикаций в местных средствах массовой информации с общим тиражом 80 тыс. экземпляров; размещены на сайтах МО РТ 76 статей о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах; выпущены печатные информационные материалы общим тиражом около 8 тыс. экземпляров |
||
|
2.6.2. |
Контрольная точка: Размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ |
Размещена наглядная справочная информация в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видах профилактических осмотров. В 76 МО РТ размещена информация о годах, подлежащих диспансеризации 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года гражданах. На стендах размещена информация об объемах медицинских исследований при прохождении диспансеризации. На сайтах МЗ РТ, 76 МО РТ размещена информация о порядке прохождения диспансеризации |
||
|
2.6.3. |
Контрольная точка: Выполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Татарстан. Увеличение охвата диагностическими исследованиями, направленными на выявление онкопатологии (маммография в 2 проекциях, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, PSA, фиброколоноскопия) |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Начальник отдела профилактической помощи и здравостроительства МЗ РТ Хафизова Е.Д. Главный врачи МО РТ |
В 2024 году в Республике Татарстан выполнен план диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 90 процентов. Подготовлен отчет о выполнении плана диспансеризации за 2024 год |
||
|
2.6.4. |
Контрольная точка: Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике злокачественных новообразований |
01.08.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 5 "школ здоровья" по профилактике злокачественных новообразований |
||
|
2.6.5. |
Контрольная точка: Проведение сотрудниками психологической службы ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" "школ пациентов" с онкологическими больными и их родственниками |
01.01.2024 - 31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены 4 "школы пациентов" |
||
|
3. |
Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний |
|||||
|
3.1. |
Мероприятие: Совершенствование системы ранней диагностики онкологических заболеваний |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 60,3 процентов |
||
|
3.1.1. |
Контрольная точка: Направление в референсный цитологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов цитологических препаратов от общего числа отрицательных исследований за истекший месяц и 100 процентов сомнительных или положительных цитологических препаратов |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,1 процентов |
||
|
3.1.2. |
Контрольная точка: Направление в референсный маммографический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов маммографических снимков от общего числа выполненных снимков и 10 процентов сомнительных или положительных - при обнаружении патологии |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака молочной железы, выявленного на ранней стадии до 70,7 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.1.3. |
Контрольная точка: Направление в референсный гистологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов гистологических препаратов с выявленной онкопатологией |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.1.4. |
Мероприятие: Проведение скрининговой программы, направленной на раннее выявление рака шейки матки |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,1 процентов |
||
|
3.1.5. |
Контрольная точка. Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки. |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки в количестве не менее 550 тыс. женщин. Проведены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки методом жидкостной цитологии в количестве не менее 80 тыс. женщин |
||
|
3.1.6. |
Контрольная точка: Внедрение метода жидкостной цитологии при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,1 процентов |
||
|
3.1.7. |
Контрольная точка. Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы в количестве не менее 220 тыс. женщин |
||
|
3.1.8. |
Мероприятие: Проведение исследований кала на скрытую кровь с целью раннего выявления колоректального рака. в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 57,7 процентов |
||
|
3.1.9. |
Контрольная точка: Внедрение количественного иммунотурбометрического метода исследования кала на скрытую кровь при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 57,7 процентов |
||
|
3.2. |
Мероприятие: Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2019-31.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение числа запущенных случаев онкологических заболеваний (IV стадия) до 22,8 процентов |
||
|
3.2.1. |
Контрольная точка: Проведение заседаний Противораковой Комиссии не реже 4 раз в год с разбором запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены противораковые комиссии в МЗ РТ, протоколы совещания направлены в медицинские организации. В медицинских организациях Республики Татарстан проведены ежеквартальные заседания противораковой комиссии, протоколы заседаний направлены в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
3.3. |
Мероприятие: Совершенствование системы ранней диагностики онкологических заболеваний |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 60,3 процентов |
||
|
3.3.1. |
Контрольная точка: Направление в референсный цитологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов цитологических препаратов от общего числа отрицательных исследований за истекший месяц и 100 процентов сомнительных или положительных цитологических препаратов |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,2 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.3.2. |
Контрольная точка: Направление в референсный маммографический центр "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов маммографических снимков от общего числа выполненных снимков и 10 процентов сомнительных или положительных - при обнаружении патологии |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака молочной железы, выявленного на ранней стадии до 70,8 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.3.3. |
Контрольная точка: Направление в референсный гистологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов гистологических препаратов с выявленной онкопатологией |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.3.4. |
Мероприятие: Проведение скрининговой программы, направленной на раннее выявление рака шейки матки |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,2 процентов |
||
|
3.3.5. |
Контрольная точка. Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки в количестве не менее 550 тыс. женщин. Проведены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки методом жидкостной цитологии в количестве не менее 80 тыс. женщин |
||
|
3.3.6. |
Контрольная точка: Внедрение метода жидкостной цитологии при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,2 процента |
||
|
3.3.7. |
Контрольная точка. Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы в количестве не менее 220 тыс. женщин |
||
|
3.3.8. |
Мероприятие: Проведение исследований кала на скрытую кровь с целью раннего выявления колоректального рака в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2020-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 57,8 процентов |
||
|
3.3.9. |
Контрольная точка: Внедрение количественного иммунотурбометрического метода исследования кала на скрытую кровь при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2020-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 57,8 процентов |
||
|
3.4. |
Мероприятие: Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2020-31.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение числа запущенных случаев онкологических заболеваний до 22,7 процентов |
||
|
3.4.1. |
Контрольная точка: Проведение заседаний противораковой комиссии не реже 4 раз в год с разбором запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены противораковые комиссии в МЗ РТ, протоколы совещания направлены в медицинские организации. В медицинских организациях Республики Татарстан проведены ежеквартальные заседания противораковой комиссии, протоколы заседаний направлены в организационно-методический отдел ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
||
|
3.5. |
Мероприятие: Совершенствование системы ранней диагностики онкологических заболеваний |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 61,8 процентов |
||
|
3.5.1. |
Контрольная точка: Направление в референсный цитологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов цитологических препаратов от общего числа отрицательных исследований за истекший месяц и 100 процентов сомнительных или положительных цитологических препаратов |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,3 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.5.2. |
Контрольная точка: Направление в референсный маммографический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов маммографических снимков от общего числа выполненных снимков и 10 процентов сомнительных или положительных - при обнаружении патологии |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака молочной железы, выявленного на ранней стадии до 70,9 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.5.3. |
Контрольная точка: Направление в референсный гистологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов гистологических препаратов с выявленной онкопатологией |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра. |
||
|
3.5.4. |
Мероприятие: Проведение скрининговой программы, направленной на раннее выявление рака шейки матки |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,3 процентов |
||
|
3.5.5. |
Контрольная точка. Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки в количестве не менее 550 тыс. женщин. Проведены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки методом жидкостной цитологии в количестве не менее 80 тыс. женщин |
||
|
3.5.6. |
Контрольная точка: Внедрение метода жидкостной цитологии при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии, до 77,3 процентов |
||
|
3.5.7. |
Контрольная точка. Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы в количестве не менее 220 тыс. женщин |
||
|
3.5.8. |
Мероприятие: Проведение исследований кала на скрытую кровь с целью раннего выявления колоректального рака в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии, до 57,9 процентов |
||
|
3.5.9. |
Контрольная точка: Внедрение количественного иммунотурбометрического метода исследования кала на скрытую кровь при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии, до 57,9 процентов |
||
|
3.6. |
Мероприятие: Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение числа запущенных случаев онкологических заболеваний до 22,6 процентов |
||
|
3.6.1. |
Контрольная точка: Проведение заседаний противораковой комиссии не реже 4 раз в год с разбором запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены противораковые комиссии в МЗ РТ, протоколы совещания направлены в медицинские организации. В медицинских организациях Республики Татарстан проведены ежеквартальные заседания противораковой комиссии, протоколы заседаний направлены в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
3.7. |
Мероприятие: Совершенствование системы ранней диагностики онкологических заболеваний |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 62,5 процентов |
||
|
3.7.1. |
Контрольная точка: Направление в референсный цитологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов цитологических препаратов от общего числа отрицательных исследований за истекший месяц и 100 процентов сомнительных или положительных цитологических препаратов |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,4 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.7.2. |
Контрольная точка: Направление в референсный маммографический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов маммографических снимков от общего числа выполненных снимков и 10 процентов сомнительных или положительных - при обнаружении патологии |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака молочной железы, выявленного на ранней стадии, до 71,0 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.7.3. |
Контрольная точка: Направление в референсный гистологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов гистологических препаратов с выявленной онкопатологией |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.7.4. |
Мероприятие: Проведение скрининговой программы, направленной на раннее выявление рака шейки матки |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли ранних (I-II) стадий среди впервые выявленных случаев рака шейки матки |
||
|
3.7.5. |
Контрольная точка. Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки в количестве не менее 550 тыс. женщин. Проведены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки методом жидкостной цитологии в количестве не менее 80 тыс. женщин |
||
|
3.7.6. |
Контрольная точка: Использование метода жидкостной цитологии для диагностики заболеваний шейки матки при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,4 процентов |
||
|
3.7.7. |
Контрольная точка. Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы в количестве не менее 220 тыс. женщин |
||
|
3.7.8. |
Мероприятие: Проведение исследований кала на скрытую кровь с целью раннего выявления колоректального рака. в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 58,0 процентов |
||
|
3.7.9. |
Контрольная точка: Внедрение количественного иммунотурбометрического метода исследования кала на скрытую кровь при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение доли колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 58,0 процентов |
||
|
3.8. |
Мероприятие: Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение числа запущенных случаев онкологических заболеваний до 22,5 процентов |
||
|
3.8.1. |
Контрольная точка: Проведение заседаний противораковой комиссии не реже 4 раз в год с разбором запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены противораковые комиссии в МЗ РТ, протоколы совещания направлены в медицинские организации. В медицинских организациях Республики Татарстан проведены ежеквартальные заседания противораковой комиссии, протоколы заседаний направлены в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
3.9. |
Мероприятие: Совершенствование системы ранней диагностики онкологических заболеваний |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 63,3 процентов |
||
|
3.9.1. |
Контрольная точка: Направление в референсный цитологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов цитологических препаратов от общего числа отрицательных исследований за истекший месяц и 100 процентов сомнительных или положительных цитологических препаратов |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,5 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.9.2. |
Контрольная точка: Направление в референсный маммографический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов маммографических снимков от общего числа выполненных снимков и 10 процентов сомнительных или положительных - при обнаружении патологии |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака молочной железы, выявленного на ранней стадии до 71,1 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.9.3. |
Контрольная точка: Направление в референсный гистологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов гистологических препаратов с выявленной онкопатологией |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.9.4. |
Мероприятие: Проведение скрининговой программы, направленной на раннее выявление рака шейки матки |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,5 процентов |
||
|
3.9.5. |
Контрольная точка. Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки в количестве не менее 550 тыс. женщин. Проведены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки методом жидкостной цитологии в количестве не менее 80 тыс. женщин |
||
|
3.9.6. |
Контрольная точка: Использование метода жидкостной цитологии для диагностики заболеваний шейки матки при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки выявленного на ранней стадии до 77,5 процентов |
||
|
3.9.7. |
Контрольная точка. Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы в количестве не менее 220 тыс. женщин |
||
|
3.9.8. |
Мероприятие: Проведение исследований кала на скрытую кровь с целью раннего выявления колоректального рака. в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 58,1 процентов |
||
|
3.9.9. |
Контрольная точка: Использование количественного иммунотурбометрического метода исследования кала на скрытую кровь при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 58,1 процентов |
||
|
3.10. |
Мероприятие: Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2023-31.12.2023 |
Первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Абашев А.Р. Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение числа запущенных случаев онкологических заболеваний до 22,4 процентов |
||
|
3.10.1. |
Контрольная точка: Проведение заседаний Противораковой Комиссии не реже 4 раз в год с разбором запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены противораковые комиссии в МЗ РТ, протоколы совещания направлены в медицинские организации. В медицинских организациях Республики Татарстан проведены ежеквартальные заседания противораковой комиссии, протоколы заседаний направлены в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
3.11. |
Мероприятие: Совершенствование системы ранней диагностики онкологических заболеваний |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 64,0 процентов |
||
|
3.11.1. |
Контрольная точка: Направление в референсный цитологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов цитологических препаратов от общего числа отрицательных исследований за истекший месяц и 100 процентов сомнительных или положительных цитологических препаратов |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака шейки матки, выявленного на ранней стадии до 77,6 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.11.2. |
Контрольная точка: Направление в референсный маммографический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов маммографических снимков от общего числа выполненных снимков и 10 процентов сомнительных или положительных - при обнаружении патологии |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа рака молочной железы, выявленного на ранней стадии до 71,2 процентов. Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.11.3. |
Контрольная точка: Направление в референсный гистологический центр ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на контроль не менее 10 процентов гистологических препаратов с выявленной онкопатологией |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение доли расхождения заключений медицинских организаций и референсного центра |
||
|
3.11.4. |
Мероприятие: Проведение скрининговой программы, направленной на раннее выявление рака шейки матки |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,6 процентов |
||
|
3.11.5 |
Контрольная точка. Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки в количестве не менее 550 тыс. женщин. Проведены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения цитологические скрининговые исследования на рак шейки матки методом жидкостной цитологии в количестве не менее 80 тыс. женщин |
||
|
3.11.6 |
Контрольная точка: Использование метода жидкостной цитологии для диагностики заболеваний шейки матки при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение выявляемости рака шейки матки на ранних стадиях до 77,6 процентов |
||
|
3.11.7 |
Контрольная точка. Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены маммографические профилактические исследования на рак молочной железы в количестве не менее 220 тыс. женщин |
||
|
3.11.8 |
Мероприятие: Проведение исследований кала на скрытую кровь с целью раннего выявления колоректального рака в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 58,2 процента |
||
|
3.11.9 |
Контрольная точка: Использование количественного иммунотурбометрического метода исследования кала на скрытую кровь при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение числа колоректального рака, выявленного на ранней стадии до 58,2 процента |
||
|
3.12 |
Мероприятие: Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Уменьшение числа запущенных случаев онкологических заболеваний до 22,2 процентов |
||
|
3.12.1 |
Контрольная точка: Проведение заседаний противораковой комиссии не реже 4 раз в год с разбором запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведены противораковые комиссии в МЗ РТ, протоколы совещания направлены в медицинские организации. В медицинских организациях Республики Татарстан проведены ежеквартальные заседания противораковой комиссии, протоколы заседаний направлены в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
4. |
Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы |
|||||
|
4.1. |
Мероприятие: Организация работы центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани. |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани организована работа центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) |
||
|
4.1.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правового акта об организации в ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), укомлектация квалифицированными кадрами ЦАОП |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани в 2019 году организована работа центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям приказа Минздрава РФ от 5 февраля 2019 года N 48н |
||
|
4.1.2. |
Контрольная точка: Организована работа ЦАОП на базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани |
31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Сокращение сроков обследования пациентов с подозрением на злокачественных новообразований в прикрепленных к ЦАОП жителей, организация дополнительных коек для проведения ПХТ и паллиативного лечения, реабилитации онкопациентов. Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 60,3 процентов |
||
|
4.2. |
Мероприятие: Внедрение современных методов лабораторной диагностики злокачественных новообразований |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 60,3 процентов |
||
|
4.2.1. |
Контрольная точка: Направление на проведение молекулярно-генетического исследования в лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики колоректального рака |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества проведенных молекулярно-генетических исследований в молекулярно-генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 5 процентов |
||
|
4.2.2. |
Контрольная точка: Направление на проведение иммуноцитохимического исследования на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики выпотных жидкостей |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества иммуноцитохимических исследований на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 5 процентов |
||
|
4.2.3 |
Мероприятие: Внедрение инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение доли пациентов, с злокачественных новообразований состоящих на учете 5 лет и более, до 58,4 процентов |
||
|
4.3.1. |
Контрольная точка: Внедрение в работу врачей первичного звена и врачей-онкологов клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу врачей первичного звена и врачей-онкологов внедрены клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденные в соответствии с действующей нормативной базой |
||
|
4.3.2. |
Контрольная точка: Проведение тестирования знаний клинических рекомендаций врачей первичного звена и врачей-онкологов |
01.09.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Не менее 80 процентов врачей первичного звена и врачей-онкологов прошли тестирование на знание клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой. Результаты тестирования направлены в МЗ РТ |
||
|
4.4. |
Мероприятие: Организация работы центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" МЗ РТ в г. Зеленодольске |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" МЗ РТ, в г. Зеленодольске организована работа центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) |
||
|
4.4.1. |
Контрольная точка: Закупка оборудования, необходимого для оборудования Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" МЗ РТ в г. Зеленодольске |
01.03.2020-01.07.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Закуплено оборудование на баланс ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" МЗ РТ в г. Зеленодольске |
||
|
4.4.2. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовых актов об организации в ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная" МЗ РТ центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), укомплектация квалифицированными кадрами ЦАОП |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" МЗ РТ в 2020 году организована работа центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 г. N 48н |
||
|
4.4.3. |
Контрольная точка: Организована работа ЦАОП на базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная" МЗ РТ |
31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Сокращение сроков обследования пациентов с подозрением на злокачественных новообразований в прикрепленной к ЦАОП территории, организация дополнительных коек для проведения ПХТ и паллиативного лечения, реабилитации онкопациентов. Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (1-2 стадия) до 61,0 процентов |
||
|
4.5. |
Мероприятие: Внедрение современных методов лабораторной диагностики злокачественных новообразований |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 61,0 процентов |
||
|
4.5.1. |
Контрольная точка: Направление на проведение молекулярно-генетического исследования для диагностики наследственного колоректального рака |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества проведенных молекулярно-генетических исследований в молекулярно генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 10 процентов |
||
|
4.5.2. |
Контрольная точка: Направление на проведение иммуноцитохимического исследования на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики раннего рака шейки матки |
|
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества иммуноцитохимических исследований на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 5 процентов |
||
|
4.6. |
Мероприятие: Внедрение инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение доли пациентов, с злокачественных новообразований состоящих на учете 5 лет и более, до 58,8 процентов |
||
|
4.6.1. |
Контрольная точка: Внедрение в работу врачей первичного звена и врачей-онкологов клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу врачей первичного звена и врачей-онкологов внедрены клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденные в соответствии с действующей нормативной базой |
||
|
4.6.2. |
Контрольная точка: Проведение тестирования знаний клинических рекомендаций врачей первичного звена и врачей-онкологов |
01.09.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Не менее 80 процентов врачей первичного звена и врачей-онкологов прошли тестирование на знание клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой. Результаты тестирования направлены в МЗ РТ |
||
|
4.7. |
Мероприятие: Организация работы ЦАОП на базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны |
01.01.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан |
На базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны организована работа ЦАОП |
||
|
4.7.1. |
Контрольная точка: Закупка оборудования, необходимого для оборудования ЦАОП на базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны |
01.03.2021-01.07.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Закуплено оборудование на баланс ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны |
||
|
4.7.2. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовых актов об организации в ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны |
01.01.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны в 2021 году организована работа ЦАОП. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 г. N 48н |
||
|
4.7.3. |
Контрольная точка: Организована работа ЦАОП на базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" МЗ РТ г. Набережные Челны |
31.12.2021 |
Министр Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Сокращение сроков обследования пациентов с подозрением на злокачественных новообразований в прикрепленных к ЦАОП районах, организация дополнительных коек для проведения ПХТ и паллиативного лечения, реабилитации онкопациентов. Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 61,8 процентов |
||
|
4.8. |
Мероприятие: Внедрение современных методов лабораторной диагностики злокачественных новообразований |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (1-2 стадия), до 61,8 процентов |
||
|
4.8.1. |
Контрольная точка: Направление на проведение молекулярно-генетического исследования в молекулярно-диагностической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для злокачественных новообразований |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества проведенных молекулярно-генетических исследований в молекулярно-диагностической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 10 процентов |
||
|
4.8.2. |
Контрольная точка: Направление на проведение иммуноцитохимического исследования на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики рака без первичного очага |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества иммуноцитохимических исследований на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" на 5 процентов |
||
|
4.9. |
Мероприятие: Внедрение инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и злокачественных новообразований |
01.01.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение доли пациентов, с злокачественных новообразований состоящих на учете 5 лет и более, до 59,2 процентов |
||
|
4.9.1. |
Контрольная точка: Внедрение в работу врачей первичного звена и врачей-онкологов клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
01.01.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу врачей первичного звена и врачей-онкологов внедрены клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
||
|
4.9.2. |
Контрольная точка: Проведение тестирования знаний клинических рекомендаций врачей первичного звена и врачей-онкологов |
01.09.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Не менее 80 процентов врачей первичного звена и врачей-онкологов прошли тестирование на знание клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой. Результаты тестирования направлены в МЗ РТ |
||
|
4.10. |
Мероприятие: Организация работы ЦАОП на базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
01.01.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска организована работа ЦАОП |
||
|
4.10.1. |
Контрольная точка: Закупка оборудования, необходимого для оборудования ЦАОП на базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
01.03.2022-01.07.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Закуплено оборудование на баланс ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
||
|
4.10.2. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовых актов об организации в ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска ЦАОП, укомлектация квалифицированными кадрами ЦАОП |
01.01.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска. Организована работа ЦАОП. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 г. N 48н |
||
|
4.10.3. |
Контрольная точка: Организована работа ЦАОП ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Сокращение сроков обследования пациентов с подозрением на злокачественных новообразований в прикрепленных к ЦАОП районах, организация дополнительных коек для проведения ПХТ и паллиативного лечения, реабилитации онкопациентов. Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 62,5 процентов |
||
|
4.11. |
Мероприятие: Внедрение современных методов лабораторной диагностики злокачественных новообразований |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 62,5 процентов |
||
|
4.11.1. |
Контрольная точка: Направление на проведение молекулярно-генетического исследования в молекулярно-генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики рака молочной железы. |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества проведенных молекулярно-генетических исследований в молекулярно-генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 10 процентов |
||
|
4.11.2. |
Контрольная точка: Направление на проведение иммуноцитохимического исследования на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики рака молочной железы |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества иммуноцитохимических исследований на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 5 процентов |
||
|
4.12. |
Мероприятие: Внедрение инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований |
01.01.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение доли пациентов, с злокачественных новообразований состоящих на учете 5 лет и более, до 59,6 процентов |
||
|
4.12.1. |
Контрольная точка: Внедрение в работу врачей первичного звена и врачей-онкологов клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
01.01.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу врачей первичного звена и врачей-онкологов внедрены клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
||
|
4.12.2. |
Контрольная точка: Проведение тестирования знаний клинических рекомендаций врачей первичного звена и врачей-онкологов |
01.09.2022- 31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Не менее 80 процентов врачей первичного звена и врачей-онкологов прошли тестирование на знание клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой. Результаты тестирования направлены в МЗ РТ |
||
|
4.13. |
Мероприятие: Организация работы ЦАОП на базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ |
01.01.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ организована работа ЦАОП |
||
|
4.13.1. |
Контрольная точка: Закупка оборудования, необходимого для оборудования ЦАОП на базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ |
01.03.2023-01.07.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Закуплено оборудование на баланс ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ |
||
|
4.13.2. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовых актов об организации в ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ, укомлектация квалифицированными кадрами ЦАОП |
01.01.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
На базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ организована работа ЦАОП. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 г. N 48н |
||
|
4.13.3. |
Контрольная точка: Организована работа ЦАОП на базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница" МЗ РТ, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" МЗ РТ |
31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Сокращение сроков обследования пациентов с подозрением на злокачественных новообразований в прикрепленных к ЦАОП районах, организация дополнительных коек для проведения ПХТ и паллиативного лечения, реабилитации онкопациентов. Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия), до 63,3 процентов |
||
|
4.14. |
Мероприятие: Внедрение современных методов лабораторной диагностики злокачественных новообразований |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия) до 63,3 процентов |
||
|
4.14.1. |
Контрольная точка: Направление на проведение молекулярно-генетического исследования в молеклярнор-генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики рака легкого |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества проведенных молекулярно-генетических исследований в цитологической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 10 процентов |
||
|
4.14.2. |
Контрольная точка: Направление на проведение иммуноцитохимического исследования на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики выпотных жидкостей |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества иммуноцитохимических исследований на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ на 5 процентов |
||
|
4.14.3. |
Мероприятие: Внедрение инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований |
01.01.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение доли пациентов, с злокачественных новообразований состоящих на учете 5 лет и более, до 60,0 процентов |
||
|
4.15.1. |
Контрольная точка: Внедрение в работу врачей первичного звена и врачей-онкологов клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
01.01.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу врачей первичного звена и врачей-онкологов внедрены клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденные в соответствии с действующей нормативной базой |
||
|
4.15.2. |
Контрольная точка: Проведение тестирования знаний клинических рекомендаций врачей первичного звена и врачей-онкологов |
01.09.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Не менее 80 процентов врачей первичного звена и врачей-онкологов прошли тестирование на знание клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой. Результаты тестирования направлены в МЗ РТ |
||
|
4.16. |
Мероприятие: Внедрение современных методов лабораторной диагностики злокачественных новообразований |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение показателя выявляемости злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (1-2 стадия), до 64,0 процентов |
||
|
4.16.1. |
Контрольная точка: Направление на проведение молекулярно-генетического исследования в молекулярно-генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для диагностики рака легкого |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества проведенных молекулярно-генетических исследований в молекулярно-генетической лаборатории ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 10 процентов |
||
|
4.16.2. |
Контрольная точка: Направление на проведение иммуноцитохимического исследования на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" для ранней диагностики рецидива рака мочевого пузыря |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главные врачи МО Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Увеличение количества иммуноцитохимических исследований на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на 5 процентов |
||
|
4.17. |
Мероприятие: Внедрение инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований |
01.01.2024-31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение доли пациентов, с злокачественных новообразований состоящих на учете 5 лет и более, до 60,4 процентов |
||
|
4.17.1. |
Контрольная точка: Внедрение в работу врачей первичного звена и врачей-онкологов клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
01.01.2024-31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу врачей первичного звена и врачей-онкологов внедрены клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой |
||
|
4.17.2. |
Контрольная точка: Проведение тестирования знаний клинических рекомендаций врачей первичного звена и врачей-онкологов |
01.09.2024 -31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Не менее 80 процентов врачей первичного звена и врачей-онкологов прошли тестирование на знание клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой. Результаты тестирования направлены в МЗ РТ. |
||
|
5. |
Совершенствование специализированной медицинской помощи |
|||||
|
5.1. |
Мероприятие: Переоснащение медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2019 -31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2019 году переоснащено медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" в количестве 129 единиц (перечень оборудования на 2019 год представлен в приложении N 5 к Соглашению о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при переоснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями от 15.02.2019 N 056-17-2019-397 |
||
|
5.1.1. |
Контрольная точка: Заключение соглашения на предоставление межбюджетного трансферта |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан: заключено соглашение на предоставление межбюджетного трансферта |
||
|
5.1.2. |
Контрольная точка: Заключение контрактов на поставку оборудования |
01.03.2019-01.07.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Подготовлена конкурсная документация на закупку и поставку оборудования |
||
|
5.1.3. |
Контрольная точка: Поставка и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования |
01.07.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Медицинское оборудование установлено в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.2. |
Мероприятие: Повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Снижение показателя одногодичной летальности до 25,0 процентов |
||
|
5.2.1. |
Контрольная точка: Увеличение количества пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2019 году на 10 процентов увеличено количество пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотаксического облучения |
||
|
5.2.2. |
Контрольная точка: Увеличение количества эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" по следующим локализациям: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2019 году на 5 процентов увеличено количество эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.3. |
Мероприятие: Осуществление контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
5.3.1. |
Контрольная точка: Сформирована система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Сформирована и внедрена в работу система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.3.2. |
Контрольная точка: Внедрение в работу ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" приложения Ассоциации онкологов России "Онкологический калькулятор", "Клинические рекомендации" |
01.07.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В работу ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" внедрены приложения Ассоциации онкологов России "Онкологический калькулятор", "Клинические рекомендации" |
||
|
5.4. |
Мероприятие: Переоснащение медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
В 2020 году переоснащен медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" в количестве 10 единиц |
||
|
5.4.1. |
Контрольная точка: Заключение соглашения на предоставление межбюджетного трансферта |
01.01.2020-01.03.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Министерством здравоохранения Республики Татарстан заключено соглашение на предоставление межбюджетного трансферта |
||
|
5.4.2. |
Контрольная точка: Заключение контрактов на поставку оборудования |
01.03.2020-01.07.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Подготовлена конкурсная документация на закупку и поставку оборудования |
||
|
5.4.3. |
Контрольная точка: Поставка и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования |
01.07.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Медицинское оборудование установлено в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.5. |
Мероприятие: Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Снижение показателя одногодичной летальности до 23,3 процентов |
||
|
5.5.1. |
Контрольные точки: Увеличение количества пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2020 году на 5 процентов увеличено количество пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
||
|
5.5.2. |
Контрольные точки: Увеличение количества эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2020 году на 5 процентов увеличено количество эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.5.3. |
Контрольная точка: Внедрение в работу рентгенхирургического отделения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" современных методик лечения злокачественных новообразований с использованием ангиографического аппарата следующих локализаций: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2020 году на базе рентгенхирургического отделения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" проведено 150 операций с применением ангиографического аппарата |
||
|
5.6. |
Мероприятие: Осуществление контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
5.6.1. |
Контрольная точка: Актуализирована система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам В ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Актуализирована и внедрена в работу система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.7. |
Мероприятие: Переоснащение медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
В 2021 году переоснащен медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" в количестве 13 единиц |
||
|
5.7.1. |
Контрольная точка: Заключение соглашения о предоставление межбюджетного трансферта |
01.01.2021-01.03.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Министерством здравоохранения Республики Татарстан заключено соглашение на предоставление межбюджетного трансферта |
||
|
5.7.2. |
Контрольная точка: Заключение контрактов на поставку оборудования |
01.03.2021-01.07.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Подготовлена конкурсная документация на закупку и поставку оборудования |
||
|
5.7.3. |
Контрольная точка: Поставка и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования |
01.07.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Медицинское оборудование установлено в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.8. |
Мероприятие: Повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.01.2021-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Снижение показателя одногодичной летальности до 21,5 процентов |
||
|
5.8.1. |
Контрольная точка: Увеличение количества пациентов, лечение которых проводилось с применением современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2021 году на 5 процентов увеличено количество пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения. |
||
|
5.8.2. |
Контрольные точки: Увеличение количества эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2021 году на 5 процентов увеличено количество эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.8.3. |
Контрольная точка: Проведение лечения пациентов ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" с использованием ангиографического аппарата при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2021 году на базе рентгенхирургического отделения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" проведено 170 операций с применением ангиографического аппарата |
||
|
5.9. |
Мероприятие: Осуществление контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
5.9.1. |
Контрольная точка: Актуализирована система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Актуализирована и внедрена в работу система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.10. |
Мероприятие: Переоснащение медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ |
01.01.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
В 2022 году переоснащен медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" в количестве 65 единиц |
||
|
5.10.1. |
Контрольная точка: Заключение соглашения на предоставление межбюджетного трансферта |
01.01.2022-01.03.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Министерством здравоохранения Республики Татарстан заключено соглашение на предоставление межбюджетного трансферта |
||
|
5.10.2. |
Контрольная точка: Заключение контрактов на поставку оборудования |
01.03.2022-01.07.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Подготовлена конкурсная документация на закупку и поставку оборудования |
||
|
5.10.3. |
Контрольная точка: Поставка и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования |
01.07.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Медицинское оборудование установлено в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.11. |
Мероприятие: Повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.01.2022-31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И. Р. |
Снижение показателя одногодичной летальности до 19,6 процентов |
||
|
5.11.1. |
Контрольная точка: Увеличение количества пациентов, лечение которых проводилось с применением современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И. Р. |
В 2022 году на 5 процентов увеличено количество пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотаксического облучения |
||
|
5.11.2. |
Контрольная точка: Увеличение количества эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких, онкоурология |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И. Р. |
В 2022 году на 5 процентов увеличено количество эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.11.3. |
Контрольная точка: Проведение лечения пациентов ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" с использованием ангиографического аппарата при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2022 году на базе рентгенхирургического отделения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" проведено 200 операций с применением ангиографического аппарата |
||
|
5.12. |
Мероприятие: Осуществление контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
5.12.1. |
Контрольная точка: Актуализирована система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Актуализирована и внедрена в работу система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.13. |
Мероприятие: Переоснащение медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
01.01.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2023 году переоснащен медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" в количестве 29 единиц |
||
|
5.13.1. |
Контрольная точка: Заключение соглашения о предоставление межбюджетного трансферта |
01.01.2023-01.03.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Министерством здравоохранения Республики Татарстан заключено соглашение на предоставление межбюджетного трансферта |
||
|
5.13.2. |
Контрольная точка: Заключение контрактов на поставку оборудования |
01.03.2023-01.07.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Подготовлена конкурсная документация на закупку и поставку оборудования |
||
|
5.13.3. |
Контрольная точка: Поставка и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования |
01.07.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Медицинское оборудование установлено в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.14. |
Мероприятие: Повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.01.2023-31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Снижение показателя одногодичной летальности до 18,0 процентов |
||
|
5.14.1. |
Контрольная точка: Увеличение количества пациентов, лечение которых проводилось с применением современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2023 году на 5 процентов увеличено количество пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
||
|
5.14.2 |
Контрольная точка: Увеличение количества эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких, онкоурология, рак желудка, прямой кишки, рак молочной железы |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2023 году на 5 процентов увеличено количество эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.14.3. |
Контрольная точка: Проведение лечения пациентов ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" с использованием ангиографического аппарата при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких, онкоурология |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2023 году на базе рентгенхирургического отделения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" проведено 210 операций с применением ангиографического аппарата. |
||
|
5.15. |
Мероприятие: Осуществление контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
5.15.1. |
Контрольная точка: Актуализирована система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Актуализирована и внедрена в работу система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.16. |
Мероприятие: Переоснащение медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2024-31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
В 2024 году переоснащен медицинским оборудованием ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" в количестве 33 единиц |
||
|
5.16.1. |
Контрольная точка: Заключение соглашения о предоставлении межбюджетного трансферта |
01.01.2024-01.03.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Министерством здравоохранения Республики Татарстан заключено соглашение на предоставление межбюджетного трансферта |
||
|
5.16.2. |
Контрольная точка: Заключение контрактов на поставку оборудования |
01.03.2024-01.07.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Подготовлена конкурсная документация на закупку и поставку оборудования |
||
|
5.16.3. |
Контрольная точка: Поставка и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования |
01.07.2024-31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Медицинское оборудование установлено в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.17. |
Мероприятие: Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Снижение показателя одногодичной летальности до 17,3 процентов |
||
|
5.17.1. |
Контрольные точки: Увеличение количества пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2024 году на 5 процентов увеличено количество пациентов, лечение которых проводилось с применение современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения |
||
|
5.17.2. |
Контрольные точки: Увеличение количества эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких, онкоурология, рак желудка, прямой кишки, рак молочной железы, меланома |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2024 году на 5 процентов увеличено количество эндоваскулярных операций на базе отделения рентгенхирургических методов лечения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
5.17.3. |
Контрольная точка: Проведение лечения пациентов ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" с использованием ангиографического аппарата при следующих локализациях: опухоли головы и шеи, онкогинекология, первичные опухоли и метастазы печени, опухоли (в т.ч. саркома) мягких тканей, рак легких, онкоурология, рак желудка, прямой кишки, рак молочной железы, меланома |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 2024 году на базе рентгенхирургического отделения ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" проведено 220 операций с применением ангиографического аппарата |
||
|
5.18. |
Мероприятие: Осуществление контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
5.18.1. |
Контрольная точка: Актуализирована система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Актуализирована и внедрена в работу система внутреннего контроля качества оказания помощи онкологическим пациентам в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
6. |
Реабилитация онкологических пациентов |
|||||
|
6.1. |
Мероприятие: Организация 1-го этапа медицинской реабилитации на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями: ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани, ГАУЗ, Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
На базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани организован 1 этап медицинской реабилитации |
||
|
6.1.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовой базы для организации в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани, 1-го этапа медицинской реабилитации, укомплектация квалифицированными кадрами |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
На базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ ", ГАУЗ Городская поликлиника N 21" г. Казани" организован 1 этап медицинской реабилитации в 2019 году в соответствии с Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.1.2. |
Контрольная точка: Организована работа 1-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани |
31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 1 этапе медицинской реабилитации не менее 65 процентов из числа госпитализированных в стабильном состоянии и имеющих реабилитационный потенциал |
||
|
6.2. |
Мероприятие: Организация 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ Городская поликлиника N 21" г. Казани |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани организована работа 3 этапа медицинской реабилитации |
||
|
6.2.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правового акта об организации в ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани 3-го этапа медицинской реабилитации, укомплектация квалифицированными кадрам |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани организована работа 3 этапа медицинской реабилитации. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.2.3. |
Контрольная точка: Организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани |
31.12.2019 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 3-м этапе медицинской реабилитации не менее 40 процентов от нуждающихся в реабилитации |
||
|
6.3. |
Мероприятие: Организация 1-го этапа медицинской реабилитации на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями: ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" организован 1 этап медицинской реабилитации |
||
|
6.3.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовой базы для организации в ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" 1-го этапа медицинской реабилитации, укомплектация квалифицированными кадрами |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" организован 1-й этап медицинской реабилитации организован 1-й этап медицинской реабилитации в 2020 году в соответствии с Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.3.2. |
Контрольная точка: Организована работа 1-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" организован 1 этап медицинской реабилитации |
31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 1-м этапе медицинской реабилитации не менее 70 процентов из числа госпитализированных в стабильном состоянии и имеющих реабилитационный потенциал |
||
|
6.4. |
Мероприятие: Организация 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" организован 3-й этап медицинской реабилитации |
||
|
6.4.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правового акта об организации на базе ЦАОП ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" 3-го этапа медицинской реабилитации, укомплектация квалифицированными кадрам |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" в 2020 году организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.4.2. |
Контрольная точка: Организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" организован 1 этап медицинской реабилитации |
31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 3 этапе медицинской реабилитации не менее 43 процентов от нуждающихся в реабилитации |
||
|
6.5. |
Мероприятие: Организация 1-го этапа медицинской реабилитации на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями: ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны организован 1-й этап медицинской реабилитации |
||
|
6.5.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовой базы для организации в ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны 1-го этапа медицинской реабилитации, укомлектация квалифицированными кадрами |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны организован 1 этап медицинской реабилитации в 2021 году в соответствии с Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.5.2. |
Контрольная точка: Организована работа 1-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны |
31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 1 этапе медицинской реабилитации не менее 75 процентов из числа госпитализированных в стабильном состоянии и имеющих реабилитационный потенциал |
||
|
6.6. |
Мероприятие: Организация 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации |
||
|
6.6.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правового акта об организации на базе ЦАОП ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны.3-го этапа медицинской реабилитации, укомлектация квалифицированными кадрам |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны в 2021 году организована работа 3 этапа медицинской реабилитации. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.6.2. |
Контрольная точка: Организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4"г. Набережные Челны |
31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 3 этапе медицинской реабилитации не менее 47 процентов от нуждающихся в реабилитации |
||
|
6.7. |
Мероприятие: Организация 1-го этапа медицинской реабилитации на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями: ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска организован 1 этап медицинской реабилитации |
||
|
6.7.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовой базы для организации в ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска 1-го этапа медицинской реабилитации, укомлектация квалифицированными кадрами |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска организован 1 этап медицинской реабилитации в 2022 г. в соответствии с Порядком оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.7.2. |
Контрольная точка: Организована работа 1-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 1-ом этапе медицинской реабилитации не менее 80 процентов из числа госпитализированных в стабильном состоянии и имеющих реабилитационный потенциал |
||
|
6.8. |
Мероприятие: Организация 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска организована работа 3 этапа медицинской реабилитации |
||
|
6.8.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правового акта об организации на базе ЦАОП ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска 3-го этапа медицинской реабилитации, укомлектация квалифицированными кадрам |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска в 2022 году организована работа 3 этапа медицинской реабилитации. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.8.2. |
Контрольная точка: Организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 3 этапе медицинской реабилитации не менее 47 процентов от нуждающихся в реабилитации |
||
|
6.9. |
Мероприятие: Организация 1-го этапа медицинской реабилитации на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями: ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" организован 1-й этап медицинской реабилитации |
||
|
6.9.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правовой базы для организации в ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" 1-го этапа медицинской реабилитации, укомлектация квалифицированными кадрами |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" организован 1-го этап медицинской реабилитации в 2023 году в соответствии с Порядком оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.9.2 |
Контрольная точка: Организована работа 1-го этапа медицинской реабилитации на базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 1 этапе медицинской реабилитации не менее 85 процентов из числа госпитализированных в стабильном состоянии и имеющих реабилитационный потенциал |
||
|
6.10. |
Мероприятие: Организация 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации |
||
|
6.10.1. |
Контрольная точка: Подготовка нормативно-правового акта об организации на базе ЦАОП ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
На базе ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" в 2023 году организована работа 3 этапа медицинской реабилитации. Штатные нормативы и оснащение соответствуют требованиям Порядка оказания помощи по медицинской реабилитации, утв. МЗ РФ от 29.12.2012 года N 1705 |
||
|
6.10.2. |
Контрольная точка: Организована работа 3-го этапа медицинской реабилитации на базе ЦАОП ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
Охват реабилитационной помощью больных злокачественных новообразований на 3 этапе медицинской реабилитации не менее 50 процентов от нуждающихся в реабилитации |
||
|
7. |
Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам |
|||||
|
7.1. |
Мероприятие: повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам |
01.01.2019-31.12.2019 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
7.1.1. |
Контрольная точка: Открытие 13 кабинетов паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях: ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ Буинская центральная районная больница", ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Набережные челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 10" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 20" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 18" г. Казани, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" |
01.01.2019-31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Открыто 13 кабинетов паллиативной медицинской помощи. Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Охват пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь составит до 85 процентов от нуждающихся в паллиативной помощи |
||
|
7.1.2 |
Контрольная точка: Открытие 16 кабинетов паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях: ГАУЗ "Азнакаевская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска, ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Заинская центральная районная больница", ГАУЗ "Кукморская центральная районная больница", ГАУЗ Мензелинская ЦРБ", ГАУЗ "Городская поликлиника N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 9" г. Набережные челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Нурлатская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская поликлиника N 21 г. Казани, ГАУЗ Городская поликлиника N 11" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Казани |
01.012022-01.012024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Открыто 16 кабинетов паллиативной медицинской помощи. Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Процент охвата пациентов получающих паллиативную медицинскую помощь составит до 85 от нуждающихся в паллиативной помощи |
||
|
7.1.3. |
Контрольная точка: Участие в Пилотном проекте по разработке индивидуальной региональной программы "Повышение качества и доступности паллиативной помощи в регионе" |
01.12.2019-31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Межведомственное взаимодействие с социальными организациями, некоммерческими организациями и волонтерскими движениями |
||
|
7.1.4. |
Контрольная точка: Обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.12.2019-31.12.2019 |
КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Главные врачи МО РТ |
В 2019 году на базе КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России тематическое обучение прошли 76 специалистов |
||
|
7.1.6. |
Контрольная точка: Сотрудничество с общественными организациями, волонтерскими движениями с целью разработки комплексных мероприятий включающих не только медицинскую составляющею, но и социальную, и психологическую помощь, как пациенту, так и членам его семьи |
01.12.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Организация и проведение праздничных концертов для пациентов и медицинского персонала (3-4 концерта). Подготовка и распространение памятки для пациентов по возможностям психологической волонтерской службы (130 штук) |
||
|
7.1.7. |
Контрольная точка: Размещение и распространение в медицинских учреждениях информационных материалов направленных на информирование гражданского общества |
01.12.2019-31.12.2024 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Тиражирование памяток в медицинских организациях Республики Татарстан: Памятка "О порядке обеспечения необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III" (400 штук), памятки для населения "Терапия боли", "Боль терпеть нельзя", "Что нужно знать о боли" (480 штук) |
||
|
7.2. |
Мероприятие: Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам |
01.01.2020-31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
Повышение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
7.2.1. |
Контрольная точка: Обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.12.2020-31.12.2020 |
КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Главные врачи МО РТ |
На базе КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России тематическое обучение прошли 85 человек |
||
|
7.2.2. |
Контрольная точка: Участие в пилотном проекте по разработке индивидуальной региональной программы "Повышение качества и доступности паллиативной помощи в регионе" |
01.12.2020 -31.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Межведомственное взаимодействие с социальными организациями, некоммерческими организациями и волонтерскими движениями |
||
|
7.2.3. |
Контрольная точка: Сотрудничество с общественными организациями, волонтерскими движениями с целью разработки комплексных мероприятий включающих не только медицинскую составляющую, но и социальную, и психологическую помощь как пациенту, так и членам его семьи |
01.12.2020 -31.12.2020 |
Главные врачи МО РТ |
Организация и проведение праздничных концертов для пациентов и медицинского персонала (3-4 концерта) Подготовка и распространение памятки для пациентов по возможностям психологической волонтерской службы (140 штук) |
||
|
7.2.4. |
Контрольная точка: Размещение и распространение в медицинских учреждениях информационных материалов направленных на информирование гражданского общества |
01.12.2020 -31.12.2020 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Тиражирование памяток в медицинских организациях Республике Татарстан: памятка "О порядке обеспечения необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III" (400 штук), памятки для населения "Терапия боли", "Боль терпеть нельзя", "Что нужно знать о боли" (480 штук) |
||
|
7.3. |
Мероприятие: Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
7.3.1. |
Контрольная точка: Обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.12.2021 -31.12.2021 |
КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Главные врачи МО РТ |
На базе КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России тематическое обучение прошли 85 человек |
||
|
7.3.2. |
Контрольная точка: Сотрудничество с общественными организациями, волонтерскими движениями с целью разработки комплексных мероприятий, включающих не только медицинскую составляющую, но и социальную, и психологическую помощь как пациенту, так и членам его семьи |
01.12.2021 -31.12.2021 |
Главные врачи МО РТ |
Организация и проведение праздничных концертов для пациентов и медицинского персонала (3 концерта, прослушали концерт - 155 пациентов и их родственников). Подготовка и распространение памятки для пациентов по возможностям психологической волонтерской службы (140 штук) |
||
|
7.3.4 |
Контрольная точка: Размещение и распространение в медицинских учреждениях информационных материалов направленных на информирование гражданского общества |
01.12.2021 -31.12.2021 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Тиражирование памяток в медицинских организациях Республики Татарстан: памятка "О порядке обеспечения необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III" (400 штук), памятки для населения "Терапия боли", "Боль терпеть нельзя", "Что нужно знать о боли" (480 штук) |
||
|
7.4. |
Мероприятие: Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
7.4.1 |
Контрольная точка: Обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.12.2022 -31.12.2022 |
КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Главные врачи МО РТ |
На базе КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России тематическое обучение прошли 85 человек |
||
|
7.4.2 |
Контрольная точка: Сотрудничество с общественными организациями, с волонтерскими движениями с целью разработки комплексных мероприятий включающих не только медицинскую составляющею, но и социальную, и психологическую помощь, как пациенту, так и членам его семьи |
01.12.2022 -31.12.2022 |
Главные врачи МО РТ |
Организация и проведение праздничных концертов для пациентов и медицинского персонала (3-4 концерта). Подготовка и распространение памятки для пациентов по возможностям психологической волонтерской службы (170 штук) |
||
|
7.4.3 |
Контрольная точка: Размещение и распространение информационных материалов в медицинских учреждениях направленных на информирование гражданского общества |
01.12.2022 -31.12.2022 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Тиражирование памяток в медицинских организациях Республике Татарстан. Памятка "О порядке обеспечения необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III" (400 штук), памятки для населения "Терапия боли", "Боль терпеть нельзя", "Что нужно знать о боли" (480 штук) |
||
|
7.5. |
Мероприятие: Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
7.5.1. |
Контрольная точка: Обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.12.2023 -31.12.2023 |
КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Главные врачи МО РТ |
На базе КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России тематическое обучение прошли 95 человек |
||
|
7.5.2 |
Контрольная точка: Сотрудничество с общественными организациями, волонтерскими движениями с целью разработки комплексных мероприятий включающих не только медицинскую составляющую, но и социальную, и психологическую помощь как пациенту, так и членам его семьи |
01.12.2023 -31.12.2023 |
Главные врачи МО РТ |
Организация и проведение праздничных концертов для пациентов и медицинского персонала (3-4 концерта). Подготовка и распространение памятки для пациентов по возможностям психологической волонтерской службы (200 штук) |
||
|
7.5.3 |
Контрольная точка: Размещение и распространение в медицинских учреждениях информационных материалов направленных на информирование гражданского общества |
01.12.2023 -31.12.2023 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Тиражирование памяток в медицинских организациях Республики Татарстан: памятка "О порядке обеспечения необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III" (450 штук), памятки для населения "Терапия боли", "Боль терпеть нельзя", "Что нужно знать о боли" (500 штук) |
||
|
7.6. |
Мероприятие: Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
Улучшение доступности оказания профессиональной паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам |
||
|
7.6.1. |
Контрольная точка: Обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.12.2024 -31.12.2024 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. |
На базе КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России тематическое обучение прошли 110 человек |
||
|
7.6.2 |
Контрольная точка: Сотрудничество с общественными организациями, с волонтерскими движениями с целью разработки комплексных мероприятий включающих не только медицинскую составляющею, но и социальную, и психологическую помощь, как пациенту, так и членам его семьи |
01.12.2024 -31.12.2024 |
Главные врачи МО РТ |
Организация и проведение праздничных концертов для пациентов и медицинского персонала (3-5 концертов) Подготовка и распространение памятки для пациентов по возможностям психологической волонтерской службы (250 штук) |
||
|
7.6.3 |
Контрольная точка: Размещение и распространение в медицинских учреждениях информационных материалов направленных на информирование гражданского общества |
01.12.2024 -31.12.2024 |
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ РТ Шаймарданов И.В. Главные врачи МО РТ |
Тиражирование памяток в медицинских организациях Республики Татарстан: памятка "О порядке обеспечения необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III" (500 штук), памятки для населения "Терапия боли", "Боль терпеть нельзя", "Что нужно знать о боли" (600 штук) |
||
|
8. |
Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы |
|||||
|
8.1. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" Хидиятов И.Р.
Главные врачи МО РТ |
Проведение телемедицинских консультаций в формате "врач-врач". Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению удаленных районов области, улучшение качества жизни онкопациентов и их родственников, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи - в течение трех рабочих дней врач-онколог первичного онкологического кабинета получает ответ по тактике ведения или обследования пациента |
||
|
8.1.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 5 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено не менее 5 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
||
|
8.2. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Возможность оперативного получения консультации высококвалифицированных медицинских специалистов, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, интерпретация результатов диагностических исследований, обеспечение возможности получения "второго мнения" |
||
|
8.2.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 5 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено не менее 5 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
||
|
8.3. |
Мероприятие: Проведение ежемесячных обучающих вебинаров для врачей первичного звена |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение сотрудниками ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, современных подходах к лечению злокачественных новообразований, разбора клинических рекомендаций, нормативно-правовой базе в сфере онкологии |
||
|
8.3.1. |
Контрольная точка: Проведение 6 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
01.01.2019-31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский кинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено 6 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
||
|
8.5. |
Мероприятие: Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач-врач". Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению удаленных районов области, улучшение качества жизни онкопациентов и их родственников, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи - в течение трех рабочих дней врач-онколог первичного онкологического кабинета получает ответ по тактике ведения или обследования пациента |
||
|
8.5.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 10 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено не менее 10 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
||
|
8.6. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Возможность оперативного получения консультации высококвалифицированных медицинских специалистов, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, интерпретация результатов диагностических исследований, обеспечение возможности получения "второго мнения" |
||
|
8.6.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
||
|
8.7. |
Мероприятие: Проведение ежемесячных обучающих вебинаров для врачей первичного звена |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение сотрудниками ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, современных подходах к лечению, разбора клинических рекомендаций, нормативно-правовой базе в сфере онкологии |
||
|
8.8.1. |
Контрольная точка: Проведение 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
01.01.2020-31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
||
|
8.9. |
Мероприятие: внедрение региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
15.01.2020-31.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
В 100 процентах территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
8.9.1. |
Контрольная точка: В Республике Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", к которой подключены 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций общего профиля и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями |
31.12.2020 -31.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
В 100 процентах территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
8.10. |
Мероприятие: Обеспечение рабочих мест врачей-онкологов автоматизированными рабочими местами, подключенными централизованной подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Республики Татарстан |
15.01.2020 -30.11.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Руководители медицинских организаций |
Модернизация программного обеспечения и автоматизированных рабочих мест |
||
|
8.10.1. |
Контрольная точка: 100 процентов рабочих мест врачей-онкологов оснащено автоматизированными рабочими местами, подключенными к централизованной подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Республики Татарстан |
01.12.2020 -01.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Руководители медицинских организаций |
100 процентов рабочих мест врачей-онкологов оснащено модернизированными автоматизированными рабочими местами, подключенными к централизованной подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Республики Татарстан |
||
|
8.11. |
Мероприятие: Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач-врач". Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению удаленных районов области, улучшение качества жизни онкопациентов и их родственников, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи - в течение трех рабочих дней врач-онколог первичного онкологического кабинета получает ответ по тактике ведения или обследования пациента |
||
|
8.11.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2021-31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
||
|
8.12. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Возможность оперативного получения консультации высококвалифицированных медицинских специалистов, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, интерпретация результатов диагностических исследований, обеспечение возможности получения "второго мнения" |
||
|
8.12.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
||
|
8.13. |
Мероприятие: Проведение ежемесячных обучающих вебинаров для врачей первичного звена |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение сотрудниками ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, современных подходов к лечению злокачественных новообразований, разбора клинических рекомендаций, нормативно-правовой базе в сфере онкологии |
||
|
8.13.1. |
Контрольная точка: Проведение 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
||
|
8.14. |
Мероприятие: Внедрение региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
15.01.2021 -31.12.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
В 100 процентах территориально выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
8.14.1. |
Контрольная точка: В Республике Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", к которой подключены 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций общего профиля и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями |
15.01.2021 -31.12.2021 |
Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
В 100 процентах территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
8.15. |
Мероприятие: Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач - врач". Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению удаленных районов области, улучшение качества жизни онкопациентов и их родственников, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи в течение трех рабочих дней врач-онколог первичного онкологического кабинета получает ответ по тактике ведения или обследования пациента |
||
|
8.15.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
||
|
8.16. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
01.01.2022-31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Возможность оперативного получения консультации высококвалифицированных медицинских специалистов, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, интерпретация результатов диагностических исследований, обеспечение возможности получения "второго мнения" |
||
|
8.17.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
||
|
8.18. |
Мероприятие: Проведение ежемесячных обучающих вебинаров для врачей первичного звена |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение сотрудниками ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, современных подходах к лечению злокачественных новообразований, разбора клинических рекомендаций, нормативно-правовой базе в сфере онкологии |
||
|
8.18.1. |
Контрольная точка: Проведение 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО |
Проведено 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
||
|
8.19. |
Мероприятие: внедрение региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
15.01.2022 -31.12.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
В 100 процентах территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
8.19.1. |
Контрольная точка: В Республике Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", к которой подключены 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций общего профиля и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями |
31.11.2022 -31.11.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Обеспечиваются маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями и контроль состояния здоровья на всех этапах оказания медицинской помощи, предусматривающие подключение и информационный обмен между структурными подразделениями государственных медицинских организаций общего профиля с медицинскими организациями Республики Татарстан, оказывающими медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями |
||
|
8.20. |
Мероприятие: Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач-врач". Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению удаленных районов области, улучшение качества жизни онкопациентов и их родственников, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи - в течение трех рабочих дней врач-онколог первичного онкологического кабинета получает ответ по тактике ведения или обследования пациента |
||
|
8.20.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2023-31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
||
|
8.21. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Возможность оперативного получения консультации высококвалифицированных медицинских специалистов, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, интерпретация результатов диагностических исследований, обеспечение возможности получения "второго мнения" |
||
|
8.21.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
||
|
8.22. |
Мероприятие: Проведение ежемесячных обучающих вебинаров для врачей первичного звена |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведение сотрудниками ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, современных подходах к лечению злокачественных новообразований, разбора клинических рекомендаций, нормативно-правовой базе в сфере онкологии |
||
|
8.22.1. |
Контрольная точка: Проведение 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний. |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
||
|
8.23. |
Мероприятие: Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "врач - врач" Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению удаленных районов области, улучшение качества жизни онкопациентов и их родственников, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи в течение трех рабочих дней врач-онколог первичного онкологического кабинета получает ответ по тактике ведения или обследования пациента |
||
|
8.23.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО |
Проведено не менее 15 телемедицинских консультаций в формате "врач ЦАОП/ПОК - врач онкодиспансера" |
||
|
8.24. |
Мероприятие: Проведение телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Возможность оперативного получения консультации высококвалифицированных медицинских специалистов, повышение оперативности принятия решений и качества медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, интерпретация результатов диагностических исследований, обеспечение возможности получения "второго мнения" |
||
|
8.24.1. |
Контрольная точка: Проведение не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач-врач" |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведено не менее 10 телемедицинских консультаций с федеральными телемедицинскими консультативными центрами в формате "врач - врач" |
||
|
8.25. |
Мероприятие: Проведение ежемесячных обучающих вебинаров для врачей первичного звена |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Проведение сотрудниками ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, современных подходов к лечению злокачественных новообразований, разбора клинических рекомендаций, нормативно-правовой базе в сфере онкологии |
||
|
8.25.1. |
Контрольная точка: Проведение 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
01.01.2024-31.12.2024 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Главные врачи МО РТ |
Проведено 12 обучающих вебинаров для врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и современным методам лечения онкологических заболеваний |
||
|
9. |
Обеспечение укомлектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями |
|||||
|
9.1. |
Мероприятие: Кадровое обеспечение онкологической службы Республики Татарстан |
01.01.2019 -31.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. |
Обеспеченность врачами-онкологами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, составит 0,6 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составит 7,6 на 10 тыс. населения |
||
|
9.1.1. |
Контрольная точка: Ежегодно определять потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
01.01.2019 -31.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
||
|
9.1.2. |
Контрольная точка: Совместно с профильными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.01.2019 -31.12.2019 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
||
|
9.1.3. |
Контрольная точка: Организовать контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей-специалистов, прошедших обучение |
01.01.2019 -31.12.2019 |
Образовательные организации высшего и среднего профессионального образования, государственные медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Татарстан |
Организован контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
||
|
9.2. |
Мероприятие: Кадровое обеспечение онкологической службы Республики Татарстан |
01.01.2020 -31.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. |
Обеспеченность врачами-онкологами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях составит 0,8 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составит 8,0 на 10 тыс. населения |
||
|
9.2.1. |
Контрольная точка: Ежегодно определять потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
01.01.2020 -31.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. |
Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
||
|
9.2.2. |
Контрольная точка: Совместно с профильными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.01.2020 -31.12.2020 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
||
|
9.2.3. |
Контрольная точка: Организовать контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
01.01.2020 -31.12.2020 |
Образовательные организации высшего и среднего профессионального образования, государственные медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Республики Татарстан |
Организован контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
||
|
9.3. |
Мероприятие: кадровое обеспечение онкологической службы Республики Татарстан |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Заместитель министра Республики Татарстан Фатихов И.Р. |
Обеспеченность врачами-онкологами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях составит 0,9 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составит 9,0 на 10 тыс. населения |
||
|
9.3.1. |
Контрольная точка: Ежегодно определять потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи |
||
|
9.3.2. |
Контрольная точка: Совместно с профильными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
||
|
9.3.3. |
Контрольная точка: Организовать контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
01.01.2021 -31.12.2021 |
Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Организован контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
||
|
9.4. |
Мероприятие: кадровое обеспечение онкологической службы Республики Татарстан |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Заместитель министра Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Обеспеченность врачами-онкологами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях составит 0,9 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составит 9,0 на 10 тыс. населения |
||
|
9.4.1. |
Контрольная точка: Ежегодно определять потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
||
|
9.4.2. |
Контрольная точка: Совместно с профильными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
||
|
9.4.3. |
Контрольная точка: Организовать контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
01.01.2022 -31.12.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Организован контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
||
|
9.5. |
Мероприятие: кадровое обеспечение онкологической службы Республики Татарстан |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Обеспеченность врачами-онкологами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях составит 1,0 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составит 9,5 на 10 тыс. населения |
||
|
9.5.1. |
Контрольная точка: Ежегодно определять потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
09.01.2023 -31.12.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
||
|
9.5.2. |
Контрольная точка: Совместно с профильными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
||
|
9.5.3. |
Контрольная точка: Организовать контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
01.01.2023 -31.12.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Организован контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
||
|
9.6. |
Мероприятие: Кадровое обеспечение онкологической службы Республики Татарстан |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Обеспеченность врачами-онкологами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях составит 1,0 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составит 9,5 на 10 тыс. населения |
||
|
9.6.1. |
Контрольная точка: Ежегодно определять потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
Определена потребность субъекта в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой специальности с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов и с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании и медицинской помощи. |
||
|
9.6.2. |
Контрольная точка: Совместно с профильными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
||
|
9.6.3. |
Контрольная точка: Организовать контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
01.01.2024 -31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Фатихов И.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Организован контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70 процентов врачей специалистов, прошедших обучение |
||
|
10. |
Работы по модернизации цифрового контура онкологической службы РТ |
|||||
|
10.1. |
Мероприятие: Проведение работ по модернизации и развитию государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Татарстан, в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в рамках федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" |
01.06.2019 -31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. |
В 100 процентах территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
10.1.1. |
Контрольная точка: В Республике Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", к которой подключены 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций общего профиля и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями |
01.06.2019 -31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
В 100 процентах территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских организаций Республики Татарстан функционирует централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
||
|
10.2.1. |
Мероприятие: Разработка регламента организационного взаимодействия ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", медицинских организаций Республики Татарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
01.06.2019 -31.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Разработан регламент взаимодействия ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", медицинских организаций Республики Татарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
||
|
10.2.2. |
Контрольная точка: В Республике Татарстан разработан регламента организационного взаимодействия ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", Медицинских организаций Республики Татарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
31.12.2019 -31.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Утвержден приказом МЗ РТ регламент организационного взаимодействия ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", Медицинских организаций Республики Татарстан, Министерства здравоохранения Республики Татарстан. 100 процентов МО осуществляют взаимодействие с РКОД МЗ РТ в соответствии с регламентом |
||
|
10.3.1. |
Модернизация Канцер регистра РТ |
01.06.2019-31.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Сроки внесения информации в систему сократятся на 30 процентов (с 30 до 20 дней). Оперативность анализа и расчет показателей увеличится на 28 процентов (с 7 до 5 дней). В 100 процентах случаев позволит принимать обоснованные управленческие решения. Организация технической поддержки и резервное копирование позволят исключить потери в 100 процентах случаев при возникновении внештатной ситуации |
||
|
10.3.2. |
Контрольная точка: Проведен переход на модернизированную версию Канцер-регистр |
1.12.2019-01.12.2019 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Подписанный акт приемки канцер-регистра главным врачом ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
10.4.1. |
Мероприятие: Внедрен модуль и осуществлен переход с лабораторной информационной системы "Алиса" на ЛИС "Барс" |
1.01.2020 -31.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Продукт позволит: Сократить ежегодно до 480 часов работы лаборанта (в среднем 40 часов в месяц) уменьшить количество ошибок связанных с идентификацией пациентов в условиях двух разных систем (ЛИС "Алиса" и МИС "БАРС") с 250 на 1000 направлений до минимума, поскольку после перехода на ЛИС "БАРС" база пациентов будет единой, на базе имеющейся в МИС "БАРС" Повысить оперативность представления результатов лабораторных исследование врачам, с помощью исключения задержки в 15 минут при передаче данных из ЛИС в МИС (период в течение которого данные обновляются в режиме интеграции) Снизить ошибки при передачи данных в рамках интеграционного процесса с 5 процентов до 0 процентов (ЛИС "БАРС" является составной частью МИС "БАРС", интеграция между системами более не нужна) |
||
|
10.4.2. |
Контрольная точка: Модуль ЛИС "БАРС" разработан и готов к тестированию |
01.06.2020 |
Разработчик модуля |
Отчет разработчика о готовности продукта |
||
|
10.4.3. |
Контрольная точка: Проведено тестирование модуля |
01.07.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Письмо разработчика на имя главного врача РКОД МЗ РТ о готовности внедрить продукт |
||
|
10.4.4. |
Контрольная точка: Проведено внедрение модуля МИС "БАРС" в МИС РКОД МЗ РТ |
01.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Акт приемки продукта. Продукт позволит: сократить ежегодно до 480 часов работы лаборанта (в среднем 40 часов в месяц); уменьшить количество ошибок, связанных с идентификацией пациентов в условиях двух разных систем (ЛИС "Алиса" и МИС "БАРС"), с 250 на 1000 направлений до минимума, поскольку после перехода на ЛИС "БАРС" база пациентов будет единой на базе имеющейся в МИС "БАРС"; повысить оперативность представления результатов лабораторных исследование врачам, с помощью исключения задержки в 15 минут при передаче данных из ЛИС в МИС (период в течение которого данные обновляются в режиме интеграции); снизить ошибки при передаче данных в рамках интеграционного процесса с 5 процентов до 0 процентов (ЛИС "БАРС" является составной частью МИС "БАРС", интеграция между системами более не нужна) |
||
|
10.5.1. |
Мероприятие: Перевод рабочего места врача-онколога первичного онкологического кабинета на МИС "БАРС" (ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ") |
01.01.2020 -01.10.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Приказ Минздрава РТ о повсеместном внедрении работы МИС "БАРС" в части ПОК и ЦАОП. Позволит: более широко использовать в ПОК и ЦАОП функционал МИС "БАРС" в части получения актуальной и полной информации о пациенте; снизить количество повторных исследований в рамках диспансерного наблюдения; тотально отправлять информацию о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований и о запущенных случаях в электронном режиме |
||
|
10.5.2. |
Контрольная точка: Создание техзадания АРМ ПОК |
01.03.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание на АРМ ПОК, позволяющее детально описать потребности МО, оказывающих первичную медицико-санитарную помощь |
||
|
10.5.3. |
Контрольная точка: Тестирование продукта и доработка по результатам тестирования |
01.09.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый для внедрения продукт |
||
|
10.5.4. |
Контрольная точка: Внедрение работы МИС "БАРС" во всех ПОК и ЦАОП РТ |
01.09.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Приказ Минздрава РТ о повсеместном внедрении работы МИС "БАРС" в части ПОК и ЦАОП. Позволит: более широко использовать в ПОК и ЦАОП функционал МИС "БАРС" в части получения актуальной и полной информации о пациенте; снизить количество повторных исследований в рамках диспансерного наблюдения; тотально отправлять информацию о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований и о запущенных случаях в электронном режиме |
||
|
10.5.5. |
Контрольная точка: Обучение персонала |
01.10.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Корректное пользование продукта персоналом онкологической службы РТ |
||
|
10.6.1. |
Мероприятие: Интеграция МИС ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" и ЕГИС ЭЗ РТ |
01.01.2020 -01.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Позволит: Обеспечить исполнение установленных сроков движения пациентов от МО РТ до ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" на всех этапах оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями Республики Татарстан (согласно приказу МЗ РФ от "04.07.2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "15" ноября 2012 года N 915н. Сократить на 20 процентов (с 25 до 20 дней) начало лечения онкологических заболеваний у населения РТ. В 2017 средний срок ожидания составлял 25 дней, планируемый показатель к 2024 году 20 дней. Снижение срока ожидания на 5 дней (20 процентов). Исключить 480 часов в год (в среднем 40 часов в месяц) работы администраторов системы на внесение данных для сдачи счетов-реестров ежемесячно (сейчас данные собираются из районов в Excel-формате, после чего вручную переносятся в МИС "БАРС" для последующего формирования счетов-реестров по ДОГВН) |
||
|
10.6.2. |
Контрольная точка: Создание техзадания по модулю интеграции |
01.04.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание на модуль интеграции между ЕГИМ и МИС ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
10.6.3. |
Контрольная точка: Разработка продукта |
01.09.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт модуля интеграции |
||
|
10.6.4. |
Контрольная точка: Тестирование и доработка продукта |
01.11.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт модуля интеграции |
||
|
10.6.5. |
Контрольная точка: Внедрение модуля интеграции в МИС БАРС |
01.12.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Позволит: Обеспечить исполнение установленных сроков движения пациентов от МО РТ до РКОД МЗ РТ на всех этапах оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями Республики Татарстан (согласно приказу МЗ РФ от 04.07.2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "15" ноября 2012 года N 915н. Сократить на 20 процентов (с 25 до 20 дней) начало лечения онкологических заболеваний у населения РТ. В 2017 средний срок ожидания составлял 25 дней, планируемый показатель к 2024 году 20 дней. Снижение срока ожидания на 5 дней (20 процентов). Исключить 480 часов в год (в среднем 40 часов в месяц) работы администраторов системы на внесение данных для сдачи счетов-реестров ежемесячно (сейчас данные собираются из районов в Excel-формате, после чего вручную переносятся в МИС "БАРС" для последующего формирования счетов-реестров по ДОГВН) |
||
|
10.7.1. |
Мероприятие: Модернизация МИС РКОД МЗ РТ |
01.01.2020 -01.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Позволит увеличить эффективность работы онкологической службы согласно специфике подпунктов программы |
||
|
10.7.2. |
Контрольная точка: Разработка программы модернизации МИС РКОД МЗ РТ со сроками выполнения подпунктов модернизации |
01.06.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Программа модернизации информационной системы ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" с подпунктами программы, сроками реализации, ответственными лицами и индикаторами реализации |
||
|
10.7.3. |
Контрольная точка: Создание техзаданий согласно программе |
01.01.2021-01.01.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Подробные техзадания по реализации подпунктов программы |
||
|
10.7.4. |
Контрольная точка: Тестирование и доработка продуктов |
Согласно программе |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт |
||
|
10.7.5. |
Контрольная точка: Внедрение модулей/продуктов МИС РКОД МЗ РТ согласно программе |
Согласно программе |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Рабочие модули согласно программе модернизации. Это позволит увеличить эффективность работы онкологической службы согласно специфике подпунктов программы |
||
|
10.8.1. |
Мероприятие: Создание и внедрение модуля, интегрируемого к МИС БАРС онкологического компонента ДОГВН |
01.01.2021-01.12.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Обеспечит учет всех данных о пациентах со злокачественными новообразованиями, а также эффективность раннего выявления злокачественных новообразований: осуществление онлайн мониторинга результативности деятельности МО РТ позволит увеличить выявление случаев онкологических заболеваний (без выявленных посмертно) среди прикрепленного населения на 5,9 процентов (с 15 тыс. 112 в 2017 г. и 16 тыс. случаев в 2024 г.). Исключит необходимость ручного расчета показателей, на что на текущий момент тратится более 864 часов в год (в среднем 72 часа в месяц) |
||
|
10.8.2. |
Контрольная точка: Создание техзадания |
01.05.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание на модуль диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) |
||
|
10.8.3. |
Контрольная точка: Разработка продукта |
01.10.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт модуля ДОГВН |
||
|
10.8.4. |
Контрольная точка: Тестирование и доработка продукта |
10.11.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт модуля ДОГВН |
||
|
10.8.5. |
Контрольная точка: Внедрение модуля ДОГВН |
20.12.2021 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Обеспечит учет всех данных о пациентах со злокачественными новообразованиями, а также эффективность раннего выявления пациентах со злокачественными новообразованиями, а также - Осуществление онлайн мониторинга результативности деятельности МО РТ позволит увеличить выявления случаев онкологических заболеваний (без выявленных посмертно) среди прикрепленного населения на 5,9 процентов (с 15 тыс. 112 в 2017 г. и 16 тыс. случаев в 2024 г.). Исключит необходимость ручного расчета показателей, на что на текущий момент тратится более 864 часов в год (в среднем 72 часа в месяц). Появится возможности анализа реестра предопухолевой патологии, что позволит снизить заболеваемость злокачественными новообразованиями |
||
|
10.9.1. |
Мероприятие: Автоматизация выгрузки данных об умерших пациентах со злокачественными новообразованиями из электронной системы ЗАГС |
01.01.2020-01.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Модуль выгрузки обеспечит нивелирование потери данных об умерших злокачественных новообразований в канцер-регистре РТ, что напрямую отразится на показателях смертности, одногодичной летальности и 5-летней выживаемости |
||
|
10.9.2. |
Контрольная точка: Обращение от имени Президента Республики Татарстан на имя руководства Министерства финансов Республики Татарстан и Министерства экономики РФ с просьбой обеспечить интеграцию |
01.05.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан Садыков М.Н. |
Письмо в адрес руководства Министерства финансов и Министерства экономики РФ с просьбой обеспечить интеграцию |
||
|
10.9.3. |
Контрольная точка: Создание техзадания по интеграции |
01.07.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание на модуль интеграции |
||
|
10.9.4. |
Контрольная точка: Разработка модуля интеграции |
01.10.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт модуля интеграции |
||
|
10.9.5. |
Контрольная точка: Тестирование |
01.11.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт модуля интеграции |
||
|
10.9.6. |
Контрольная точка: Внедрение автоматической выгрузки данных из электронной системы ЗАГС |
01.12.2020 |
Министр здравоохранения Республики Татарстан М.Н. Садыков Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Модуль выгрузки обеспечит нивелирование потери данных об умерших от злокачественных новообразований в канцер-регистре РТ, что напрямую отразится на показателях смертности, одногодичной летальности и 5-летней выживаемости |
||
|
10.10.1. |
Мероприятие: Создание модуля автоматической выгрузки данных из регионального ракового регистра МЗ РТ в федеральный раковый регистр |
01.01.2020-01.06.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Продукт позволит предоставлять запрашиваемую информацию в федеральный раковый регистр согласно требованиям нормативной документации в автоматическом режиме |
||
|
10.10.2. |
Контрольная точка: Создание техзадания |
01.02.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание на модуль выгрузки данных |
||
|
10.10.3. |
Контрольная точка: Тестирование и доработка модуля |
01.4.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт модуля выгрузки данных |
||
|
10.10.4. |
Контрольная точка: Внедрение модуля и контрольная выгрузка данных в автоматическом режиме |
01.06.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт модуля выгрузки данных. Продукт позволит предоставлять запрашиваемую информацию в федеральный раковый регистр согласно требованиям нормативной документации в автоматическом режиме |
||
|
10.11.1. |
Мероприятие: Внедрение модуля системы поддержки принятия врачебных решений |
01.01.2022-01.12.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Продукт позволит снизить ошибки персонала по выбору тактики лечения, а также ошибки в выборе дозировки препарата |
||
|
10.11.2. |
Контрольная точка: Создание техзадания модуля СППВР |
01.04.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание на модуль СППВР |
||
|
10.11.3. |
Контрольная точка: Тестирование и доработка модуля СППВР |
01.09.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт модуля СППВР |
||
|
10.11.4. |
Контрольная точка: Внедрение модуля СППВР |
01.12.2022 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт модуля СППВР Продукт позволит снизить ошибки персонала по выбору тактики лечения, а также ошибки в выборе дозировки препарата |
||
|
10.12.1. |
Мероприятие: Регулярное обновление материально-технических ресурсов АСУ |
01.01.2020-31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Обновление оборудования позволит эффективно использовать программное обеспечение в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
10.12.2. |
Создание программы обновления материально-технического обеспечения РКОД МЗ РТ |
01.07.2020 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Утвержденная программа обновления оборудования |
||
|
10.12.3. |
Проведение обновления согласно Программе |
01.01.2021-31.12.2024 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Обновление оборудования позволит эффективно использовать программное обеспечение в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" |
||
|
10.13.1. |
Мероприятие: Разработка и внедрение мобильного приложения "РКОД МЗ РТ" |
01.01.2023-01.12.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт мобильного приложения: сократит пациентов поток, пришедших в РКОД для получения результатов исследования, ориентировочно в 1,5 раза; исключит необходимость закупки дополнительного оборудования для электронной очереди, что снизит расходы на ее внедрение ориентировочно на 20 процентов |
||
|
10.13.2 |
Контрольная точка: Создание техзадания приложения |
01.05.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Техническое задание мобильного приложения |
||
|
10.13.3 |
Контрольная точка: Тестирование и доработка приложения |
01.08.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Готовый продукт мобильного приложения |
||
|
10.13.4 |
Контрольная точка: Внедрение приложения |
01.12.2023 |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Гарипов А.Д. Директор ГАУЗ "РМИАЦ" РТ Гайнутдинов А.Р. Главный врач "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Хидиятов И.Р. |
Доработанный продукт мобильного приложения Сократит пациентопоток, пришедших в РКОД для получения результатов исследования ориентировочно в 1,5 раза Исключит необходимость закупки дополнительного оборудования для электронной очереди, что снизит расходы на ее внедрение ориентировочно на 20 процентов |
||
Приложение N 5
к Соглашению о предоставлении иного межбюджетного
трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта
Российской Федерации в целях софинансирования,
в том числе в полном объеме, расходных обязательств
субъекта Российской Федерации, возникающих при
переоснащении медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь больным с онкологическими
заболеваниями в 2019 году
от 15 февраля 2019 г. N 056-17-2019-397
Сведения
о плановом количестве единиц приобретаемого медицинского оборудования, которым оснащаются медицинские организации в период действия Соглашения
|
N п/п |
Полное наименование медицинских организаций |
Порядковый номер |
Наименование медицинских изделий |
Плановое количество единиц приобретаемого медицинского оборудования, которым оснащаются медицинские организации (шт.) |
|
1 |
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких |
6 |
|
|
|
3 |
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких |
2 |
|
|
|
4 |
Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги |
6 |
|
|
|
5 |
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующих электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы |
2 |
|
|
|
6 |
Проявочная машина |
2 |
|
|
|
7 |
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места |
3 |
|
|
|
8 |
Передвижной палатный рентгеновский аппарат |
2 |
|
|
|
9 |
Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга |
1 |
|
|
|
10 |
Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой |
2 |
|
|
|
11 |
УЗИ-аппарат экспертного класса |
5 |
|
|
|
12 |
УЗИ-аппарат среднего класса |
3 |
|
|
|
13 |
Переносной УЗИ-аппарат |
2 |
|
|
|
14 |
Видеоэндоскопический комплекс |
4 |
|
|
|
15 |
Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра |
9 |
|
|
|
16 |
Видеобронхоскоп |
4 |
|
|
|
17 |
Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра |
8 |
|
|
|
18 |
Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра |
10 |
|
|
|
19 |
Бронхоскоп ригидный |
1 |
|
|
|
20 |
Аргоно-плазменный коагулятор |
2 |
|
|
|
21 |
Электрохирургический блок |
2 |
|
|
|
22 |
Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) |
1 |
|
|
|
23 |
Микроскоп |
5 |
|
|
|
24 |
Фотомикроскоп |
1 |
|
|
|
25 |
Центрифуга настольная лабораторная |
4 |
|
|
|
26 |
Термостат водяной |
3 |
|
|
|
27 |
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный |
4 |
|
|
|
28 |
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) |
12 |
|
|
|
29 |
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции |
6 |
|
|
|
30 |
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций |
6 |
|
|
|
31 |
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций |
2 |
|
|
|
32 |
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций |
1 |
|
|
|
33 |
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций |
1 |
|
|
|
34 |
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций |
1 |
|
|
|
35 |
Аппарат для флюоресцентной диагностики |
1 |
|
|
|
36 |
Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции |
1 |
|
|
|
37 |
Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) |
1 |
|
|
|
38 |
Набор фиксирующих приспособлений |
2 |
|
|
|
39 |
Аппарат для воздушно-плазменной обработки |
1 |
|
Итого по Субъекту |
1 |
|
|
129 |
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 3049532,4 тыс. рублей (2013 год - 298055,6 тыс. рублей; 2014 год - 336740,4 тыс. рублей; 2015 год - 329934,3 тыс. рублей; 2016 год - 5500,0 тыс. рублей; 2017 год - 81750,0 тыс. рублей; 2018 год - 73280,0 тыс. рублей; 2019 год - 523220,2 тыс. рублей; 2020 год - 893042,0 тыс. рублей; 2021 год - 381209,9 тыс. рублей; 2022 год - 31700,0 тыс. рублей; 2023 год - 31700,0 тыс. рублей; 2024 год - 31700,0 тыс. рублей; 2025 год - 31700,0 тыс. рублей), из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 1702372,1 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 491520,2 тыс. рублей; 2020 год - 861342,0 тыс. рублей; 2021 год - 349509,9 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 437330,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 54900,0 тыс. рублей; 2016 год - 5500,0 тыс. рублей; 2017 год - 81750,0 тыс. рублей; 2018 год - 73280,0 тыс. рублей; 2019 год - 31700,0 тыс. рублей; 2020 год - 31700,0 тыс. рублей; 2021 год - 31700,0 тыс. рублей; 2022 год - 31700,0 тыс. рублей; 2023 год - 31700,0 тыс. рублей; 2024 год - 31700,0 тыс. рублей; 2025 год - 31700,0 тыс. рублей);
межбюджетные трансфер, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в ТФОМС Республики Татарстан по предварительной оценке, - 909830,3 тыс. рублей (2013 год - 298055,6 тыс. рублей; 2014 год - 336740,4 тыс. рублей; 2015 год - 275034,3 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Снижение смертности от новообразований до 185 случаев на 100 тыс. населения | |||||||||||||||||||||
|
Формирование территориальной программы государственных гарантий РТ в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациям |
2.1. Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний |
МЗ РТ, ГУ ТФОМС РТ (по согласованию) |
2019-2025 годы |
Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения) |
- |
196,0 |
193,7 |
191,7 |
189,5 |
187,3 |
185,0 |
185,0 |
бюджет РТ |
73280,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
|
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), процента |
- |
60,3 |
61,0 |
61,8 |
62,5 |
63,3 |
64,0 |
64,0 |
бюджет РФ |
0 |
491520,2 |
861342,0 |
349509,9 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||||
|
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, процентов |
- |
58,4 |
58,8 |
59,2 |
59,6 |
60,0 |
60,4 |
60,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований |
2.2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний |
МЗ РТ |
Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), процентов |
|
25,0 |
23,3 |
21,5 |
19.6 |
18,0 |
17,3 |
17,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний |
2.3. Организация и оснащение сети из 9 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы |
2.4 Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы |
||||||||||||||||||||
|
Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
2.5. Переоснащение ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" и его филиалов медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
||||||||||||||||||||
|
Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций РТ |
2.6. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы Республики Татарстан |
||||||||||||||||||||
|
Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях |
2.7. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установка КТ, МРТ, ПЭТ, а также, радиотерапевтического оборудования |
||||||||||||||||||||
|
Внедрение в практику медицинских организаций РТ, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам, мультидисциплинарного подхода в лечение и динамическом наблюдении пациентов. |
2.8. Обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов. Формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным |
||||||||||||||||||||
|
Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи |
2.9. Телемедицина - использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией |
|
|||||||||||||||||||
|
Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических больных |
2.10. Реализация трех этапов организации медицинской реабилитационной помощи |
|
|||||||||||||||||||
|
Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам |
2.11. Основные направления модернизации ПМП. Совершенствование хосписной службы. Создание кабинетов ПМП. Подготовка кадров для системы оказания ПМП |
||||||||||||||||||||
Подпрограмма 2 "Развитие трансплантологии в Республике Татарстан на 2018-2025 годы, совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"
Паспорт подпрограммы
|
Наименование подпрограммы |
"Развитие трансплантологии в Республике Татарстан на 2018-2025 годы, совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" |
|
Государственный заказчик (государственный заказчик - координатор) |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|
Основной разработчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Казанская государственная медицинская академия - филиал Федерального Государственного Бюджетного Образовательного Учреждения Дополнительного Профессионального Образования "Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования" Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего образования "Казанский государственный медицинский университет", Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Казанский федеральный университет", Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр", Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани |
|
Цели подпрограммы |
повышение качества, эффективности и доступности специализированной медицинской помощи - трансплантации органов больным с терминальной стадией хронических заболеваний, требующих пересадки органов, увеличение количества трансплантируемых органов, обеспечение доступности высокотехнологической медицинской помощи населению Республики Татарстан |
|
Задачи подпрограммы |
развитие донорства как основы медицинской помощи методом трансплантации органов; совершенствование деятельности республиканских учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов, направленное на увеличение количества трансплантируемых органов; совершенствование амбулаторной медицинской помощи и диспансеризации реципиентов с трансплантированными органами; совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи |
|
Характеристика программных мероприятий |
1. Оснащение медицинских организаций, участвующих в трансплантации органов, медицинскими кадрами, медицинским оборудованием и обеспечение лекарственными препаратами. 2. Формирование положительного общественного мнения в вопросах донорства и трансплантации органов. 3. Разработка механизмов и осуществление целевого финансирования посмертного донорства. 4. Создание специализированной, в том числе высокотехнологичной, службы трансплантации органов взрослому населению Республики Татарстан на базах Государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани. 5. Укрепление материально-технической базы отделения трансплантации, лаборатории клинической иммунологии и морфологической диагностики Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и отделений трансплантации органов; клинической лабораторной диагностики; анестезиологии и реанимации N 1; операционного отделения Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" 6. Подготовка кадров. 7. Выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации. 8. Создание кабинетов амбулаторной медицинской помощи и диспансеризации реципиентов с трансплантированными органами. 9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения. |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
2018-2025 годы |
|
Объемы и источники финансирования подпрограммы |
Всего: - 34755479,9 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год), из них: средства бюджета Республики Татарстан (по предварительной оценке) - 171560,0 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год); предварительные средства федерального бюджета - 5723662,1 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год); межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 28860257,8 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год). |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы** |
Увеличение уровня посмертного донорства до 10 случаев на 1 млн. населения в год. Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями почки - до 12 на 1 млн. населения в год, трансплантациями печени - до 10 на 1 млн. населения в год, трансплантациями сердца - до 6 - 7 на 1 млн. населения в год. |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Клиническая трансплантология представляет собой комплекс медицинских знаний и навыков, позволяющих использовать трансплантацию органов как метод лечения различных заболеваний. Клиническая трансплантология развивается на основе наиболее современных методов диагностики, хирургии, анестезиологии и реанимации, иммунологии, фармакологии и т.д. В свою очередь, практические нужды клинической трансплантологии стимулируют развитие указанных сфер медицинской науки. Таким образом, трансплантология является интегральным показателем общего состояния системы здравоохранения региона в целом, выявляя наиболее слабые места в оказании как первичной, так и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. В Республике Татарстан в современных условиях экономического и социального развития государства одной из актуальных целей здравоохранения является повышение качества медицинской помощи пациентам с терминальными заболеваниями жизненно важных органов: почек, печени, сердца.
Ориентировочная потребность в количестве выполняемых трансплантаций в Республике Татарстан
|
Наименование органа |
Примерная потребность в год, единиц |
|
Почка |
60-100 |
|
Печень |
38-76 |
|
Сердце |
8-15 |
|
Поджелудочная железа |
5-7 |
В настоящее время трансплантологическая помощь охватывает незначительную часть нуждающихся в ней жителей Республики Татарстан и по показателю выполненных операций на 1 млн. населения в десятки раз уступает мировым показателям. В г. Москве ежегодно происходит 10-11 изъятий органов для трансплантации на миллион человек, в среднем по России этот показатель - 3,3. По итогам 2018 года по Республике Татарстан показатель составляет 7,2 на 1 млн. населения.
С 2004 года в Республике Татарстан выполнены: в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" - 297 трансплантаций почки, в том числе в 2018 году 8 - от посмертного донора и 19 - от живого родственного донора; 4 трансплантации печени; С 2011 года в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" проведено 7 трансплантаций сердца, в том числе в 2018 году - 1 пересадка, в 2019 году - 2 пересадки.
В 2018 году в условиях ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" операции по трансплантации почки от живого родственного донора проведены в том числе для пациентов из других субъектов Российской Федерации: Чувашии (1 операция), Удмуртии (5 операций), Марий Эл (1 операция), Ульяновской области (2 операции).
В соответствии с мировой практикой источником получения донорских органов являются, прежде всего, умершие, у которых констатирована смерть головного мозга. Основной причиной недостаточности числа операций является дефицит доноров и донорских органов. Развитие программ прижизненного донорства, в частности трансплантация почки от живого родственного донора, является одним из перспективных направлений развития трансплантологии.
Помимо гуманитарного значения трансплантации как радикального вида помощи, позволяющего сохранять жизнь и возвращать здоровье, очевидна и социально-экономическая эффективность по сравнению с длительным, дорогостоящим и бесперспективным консервативным и паллиативным лечением больных с тяжелыми заболеваниями. По данным международных многоцентровых исследований, ожидаемая продолжительность жизни пациентов любой возрастной группы после трансплантации почки превосходит таковую у пациентов на диализе.
Эффективность пересадки органов экономически также обоснована. Для лечения одного больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности методом диализа расходуется ежегодно около 1 млн. рублей. Затраты на одну трансплантацию почки составляют около 800 тыс. рублей. В последующем, при стабильном состоянии пациентов после пересадки почки, на одного пациента расходуется около 500 тыс. рублей в год. Основные расходы по иммуносупрессивной терапии для пациентов республики компенсируются за счет средств бюджета Российской Федерации по программе 7 нозологий (программе льготного обеспечения в амбулаторных условиях централизованно закупаемыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета для лечения больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей). Кроме того, после произведенной трансплантации почки освобождаются гемодиализные места, количество которых ограничено, снимается напряженность, связанная с нарастающим листом ожидания гемодиализа. Каждый случай выполнения забора органов у посмертного донора можно рассматривать как факт оказания помощи 4 больным с терминальной стадией почечной недостаточности: два пациента возвращаются к деятельному образу жизни, и еще два поступают на освободившиеся диализные места, число которых ограничено.
Немаловажным является тот факт, что объем финансирования трехлетней программы развития трансплантологии ниже, чем годовой бюджет, рассчитанный на лечение пациентов методом программного гемодиализа. Таким образом, в результате применения трансплантации как технологии оказания медицинской помощи обществу возвращаются полноценные члены с сохраненной трудоспособностью и экономятся финансовые средства, необходимые на лечение пациентов с терминальными заболеваниями почек. Поэтому основной задачей современного этапа развития трансплантологии как реального и важнейшего направления практического здравоохранения является обеспечение доступности трансплантаций органов нуждающимся пациентам.
Важным показателем качества амбулаторного лечения и диспансеризации пациентов является продолжительность функционирования трансплантированного органа и жизни реципиента после трансплантации. Хорошие показатели в данной сфере позволяют сократить количество повторно выполняемых операций по трансплантации жизненно важных органов, а значит увеличить доступность данного вида медицинской помощи нуждающимся. Возможности трансплантологии базируются на технологии оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и включают в себя наличие материально-технического оснащения, бесперебойное обеспечение необходимыми медикаментами и расходными материалами, обеспеченность высококлассными специалистами, владеющими необходимыми методиками лечебного процесса.
Для эффективного развития трансплантологической службы и роста качества медицинской помощи при лечении больных с терминальными заболеваниями жизненно важных органов необходимо целевое финансирование мероприятий по развитию трансплантации органов в Республике Татарстан в рамках подпрограммы "Развитие трансплантологии в Республике Татарстан на 2018-2025 годы".
В рамках реализованной программы модернизации здравоохранения Республики Татарстан основной объем становления трансплантационной помощи в республике уже выполнен, тем не менее, формирование такой медицинской помощи, как трансплантация органов, требует проведения мероприятий, направленных на ее развитие.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель: повышение качества, эффективности и доступности специализированной медицинской помощи - трансплантации органов больным с терминальной стадией хронических заболеваний, требующих пересадки органов, увеличение количества трансплантируемых органов, обеспечение доступности высокотехнологической медицинской помощи населению Республики Татарстан.
Основные задачи:
развитие донорства как основы медицинской помощи методом трансплантации органов;
совершенствование деятельности республиканских учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов, направленное на увеличение количества трансплантируемых органов;
совершенствование амбулаторной медицинской помощи и диспансеризации реципиентов с трансплантированными органами;
совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
2013-2017 годы;
2018-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
1. Развитие донорства как основы медицинской помощи методом трансплантации органов.
1.1. Оснащение медицинских организаций, участвующих в трансплантации органов (далее - донорские базы), медицинским оборудованием планируется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)", утвержденным приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 N 567н, и стандартом дополнительного оснащения медицинской организации, в которой создано отделение хирургического профиля, осуществляющее трансплантацию органов и (или) тканей (приложение N 3).
Подготовка квалифицированных медицинских кадров проводится в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального медицинского образования. Данные мероприятия позволят увеличить количество врачей, информированных о донорстве и возможностях трансплантологии как эффективного метода лечения пациентов с необратимыми поражениями жизненно важных органов. Предполагается заключать соглашения с ректорами медицинских вузов, расположенных на территории Республики Татарстан, об обязательном обучении основам трансплантологии. Оперативное и непрерывное донесение актуальной информации об изменениях законодательных норм, регламентирующих донорство и трансплантацию органов. Указанные мероприятия планируется осуществлять посредством проведения специализированных "школ трансплантационных координаторов".
Работа по выявлению - идентификации потенциальных доноров органов, диагностике смертности человека на основании диагноза смерти мозга, интенсивной терапии потенциальных доноров на этапе диагностики смерти человека и дальнейшее кондиционирование донора органов с целью их пригодности к последующей трансплантации сегодня не оплачиваются. Поэтому Программой предусматривается финансирование медикаментов, расходных материалов и дополнительных трудовых затрат персонала отделений реанимации (интенсивной терапии) по вышеперечисленным видам работ. Выделенные средства приведут к более эффективному ведению пациентов с необратимыми повреждениями головного мозга и увеличению доли эффективных посмертных доноров.
1.2. Формирование положительного общественного мнения в вопросах донорства и трансплантации органов, публикации в СМИ, выступления на радио, выпуск телевизионных передач, проведение "школы трансплантационных координаторов".
Организация медико-просветительной работы с объективным освещением в средствах массовой информации вопросов органного донорства и трансплантации органов с целью формирования в обществе позитивного мнения по данным вопросам. В настоящее время работа по оповещению населения о возможности посмертного донорства органов проводится в недостаточном объеме. Планируется в рамках подпрограммы проведение информационно-просветительских мероприятий в средствах массовой информации, демонстрация возможностей трансплантации органов по спасению жизни и реабилитации трудоспособности неизлечимо больных пациентов, направленные на проявление гуманизма и доброжелательности населения. Необходимо обратить особое внимание на взаимодействие с представителями религиозных конфессий для популяризации необходимости органного донорства после смерти. Данная работа должна носить государственный характер с вовлечением в работу всех средств массовой информации, с обязательным контролем со стороны правительства республики и с выделением необходимых финансовых средств.
1.3. Разработка механизмов и осуществление целевого финансирования посмертного донорства.
2. Совершенствование деятельности республиканских учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов, направленное на увеличение количества трансплантируемых органов.
2.1. Создание республиканского центра координации органного донорства на базе Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и отделения трансплантации на базе Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани со штатным расписанием для обеспечения круглосуточной работы и оборудованием:
разработка и утверждение положения о центре и отделении трансплантации органов и штатного расписания, должностных инструкций сотрудников отделения, проекта годовой сметы;
издание приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан о создании центра и отделения трансплантации;
проведение капитального ремонта (создание комплекса чистых помещений и операционного блока отделения трансплантации) на базе центра и отделения пересадки почки.
На базе Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" с 1991 года осуществляются операции по трансплантации почки.
С 1995 года стали проводиться трансплантации почек, полученных от живых родственных доноров. С целью повышения эффективности работы и увеличения доступности специализированной медицинской помощи в 2004 году было открыто отделение пересадки почки. Одновременно был накоплен значительный позитивный опыт по производству сложных операций на печени и желчевыводящих путях. В качестве "мастер-класса" совместно со специалистами федеральных медицинских учреждений сотрудниками отделения пересадки почки и отделения абдоминальной хирургии выполнены 7 операций трансплантации печени. Специалисты ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" прошли специализацию по вопросам трансплантации печени в ведущих российских и европейских центрах. В связи с этим для дальнейшего рационального и эффективного развития программы органов (почки, печени) необходимо создание нового специализированного отделения со штатным расписанием для обеспечения круглосуточной работы и последующего получения разрешительных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В настоящее время центры трансплантации не имеют возможности обеспечивать постоянное бесперебойное участие специалистов по донорству органов ввиду отсутствия круглосуточных дежурств. Для выполнения задачи по кратному увеличению количества заготавливаемых и трансплантируемых органов необходимо создание новой структуры - хирургического отделения заготовки и консервации органов (далее - отделение донорства органов) на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", включая оснащение оборудованием, штатами и расходными материалами. Эффективность от создания подобных региональных координационных центров органного донорства доказана в г. Москве, г. Уфе, г. Екатеринбурге, г. Самаре, г. Новосибирске, г. Санкт-Петербурге, г. Краснодаре, где за последние 5 лет кратно увеличилось количество пересадок органов.
В настоящее время за счет средств федерального бюджета предоставляются иные межбюджетные трансферты в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов, осуществляемых в целях обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) донорских органов в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи субъектами Российской Федерации в установленном порядке осуществления соответствующих полномочий органам местного самоуправления (далее - муниципальные медицинские организации) и в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в том числе в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), и иных мероприятий, направленных на обеспечение указанной деятельности.
2.2. Укрепление материально - технической базы отделения трансплантации, лаборатории клинической иммунологии и морфологической диагностики ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и отделений трансплантации органов; клинической лабораторной диагностики; анестезиологии и реанимации N 1; операционного отделения Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр"
Развитие трансплантологии как науки и медицинской специальности, внедрение новых видов трансплантаций, изменение порядков и стандартов оказания медицинской помощи требуют пересмотра условий для осуществления перечисленных видов медицинской деятельности. Предусматривается проведение капитального ремонта помещений, в которых планируется реализация лечебных мероприятий, связанных с трансплантацией органов (комплекс чистых помещений и операционный блок), и приобретение необходимого оборудования с учетом потребностей конкретных методов диагностики, предусмотренных Программой, а также приказом Минздрава Республики Татарстан от 21.05.2005 N 553 "Типовой перечень оснащения медицинской техникой и оборудованием рабочих мест медицинских учреждений Республики Татарстан", приказом Минздрава Российской Федерации от 31.10.2012 N 567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)", приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
2.3. Подготовка кадров. Организация и совершенствование подготовки и переподготовки квалифицированных медицинских кадров на базе образовательных организаций республики, в ведущих центрах трансплантологии Российской Федерации и стажировки за рубежом. Мероприятия, направленные на обучение специалистов, позволят внедрить новые методики, а также улучшить качество лечебного процесса при оказании медицинской помощи методом трансплантации органов. Реализуемые мероприятия позволят улучшить краткосрочные и отдаленные результаты лечения методом трансплантации органов, рационально применять современное оборудование и методики лечения пациентов, увеличат количество врачей, владеющих современными технологиями лечения пациентов - методом трансплантации органов.
Переработка образовательных стандартов, новые учебные программы по донорству и трансплантации органов (ходатайство перед ректорами медицинских вузов, расположенных на территории Республики Татарстан, об обязательном обучении основам трансплантологии в медицинских вузах за счет регионального компонента государственных образовательных стандартов в объеме 36-72 часов у студентов 6 курса, ординаторов).
2.4. Выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации.
3. Совершенствование амбулаторной медицинской помощи и диспансеризации реципиентов с трансплантированными органами:
3.1. Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов ключевых групп состоящих в листе ожидания на трансплантацию органов;
3.2. Создание единого листа ожидания по трансплантации комплекса сердце - легкие, почки, печени, поджелудочной железы на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ";
3.3. Разработка подходов к диспансерному наблюдению реципиентов на трансплантацию на базе "РКБ МЗ РТ" (обследование и наблюдение реципиентов);
3.4. Создание единого амбулаторного центра наблюдения (амбулаторный кабинет) ведения пациентов после трансплантации органов на базе "РКБ МЗ РТ";
3.5. Внесение предложения в тарифное соглашение об оплате случаев амбулаторного ведения пациентов до и после трансплантации органов (прием, анализы крови).
4. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.
4.1. Формирование, предоставление и распределение субсидий на оказание гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС.
Для повышения доступности и качества медицинской помощи будет осуществляться реализация мероприятий, направленных на совершенствование организационной системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе больным с заболеваниями системы кровообращения, онкологическими, травматологическими и некоторыми другими заболеваниями, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.
В рамках реализации мероприятия предусмотрено обеспечение тиражирования дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и нейрохирургии, онкологии; внедрение новых современных технологий; ежегодное увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению; удовлетворение потребностей населения по видам "кардиохирургия" и "эндопротезирование".
Реализация подпрограммы будет способствовать улучшению демографической ситуации в республике за счет снижения смертности, увеличения продолжительности жизни, повышения качества жизни жителей Республики Татарстан.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего: 34755479,9 тыс. рублей (2013 год - 1592316,3 тыс. рублей; 2014 год - 1957091,7 тыс. рублей; 2015 год - 2710239,9 тыс. рублей; 2016 год - 2382076,1 тыс. рублей; 2017 год - 2574984,3 тыс. рублей; 2018 год - 2821753,2 тыс. рублей; 2019 год - 2989661,2 тыс. рублей; 2020 год - 2809987,8 тыс. рублей; 2021 год - 2865948,9 тыс. рублей; 2022 год - 2923285,1 тыс. рублей; 2023 год - 2982030,2 тыс. рублей; 2024 год - 3042218,8 тыс. рублей; 2025 год - 3103886,4 тыс. рублей), из них:
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке - 171560,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год -1282,5 тыс. рублей; 2018 год - 56625,8 тыс. рублей; 2019 год - 105222,3 тыс. рублей; 2020 год - 1404,9 тыс. рублей; 2021 год - 1404,9 тыс. рублей; 2022 год - 1404,9 тыс. рублей; 2023 год - 1404,9 тыс. рублей; 2024 год - 1404,9 тыс. рублей; 2025 год - 1404,9 тыс. рублей);
предварительные средства федерального бюджета - 5723662,1 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 212908,1 тыс. рублей; 2015 год - 409992,0 тыс. рублей; 2016 год - 369195,0 тыс. рублей; 2017 год - 482179,1 тыс. рублей; 2018 год - 531255,3 тыс. рублей; 2019 год - 531161,8 тыс. рублей; 2020 год - 531161,8 тыс. рублей; 2021 год - 531161,8 тыс. рублей; 2022 год - 531161,8 тыс. рублей; 2023 год - 531161,8 тыс. рублей; 2024 год - 531161,8 тыс. рублей; 2025 год - 531161,8 тыс. рублей);
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 28860257,8 тыс. рублей (2013 год - 1592316,3 тыс. рублей; 2014 год - 1744183,6 тыс. рублей; 2015 год - 2300247,9 тыс. рублей; 2016 год-2012881,1 тыс. рублей; 2017 год-2091522,7 тыс. рублей; 2018 год - 2233872,1 тыс. рублей; 2019 год - 2353277,1 тыс. рублей; 2020 год - 2277421,1 тыс. рублей; 2021 год - 2333382,2 тыс. рублей; 2022 год - 2390718,4 тыс. рублей; 2023 год - 2449463,5 тыс. рублей; 2024 год - 2509652,1 тыс. рублей; 2025 год - 2571319,7 тыс. рублей).
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Повышение качества, эффективности и доступности специализированной медицинской помощи - трансплантации органов больным с терминальной стадией хронических заболеваний, требующих пересадки органов, увеличение количества трансплантируемых органов | |||||||||||||||||||||
|
Развитие донорства как основы медицинской помощи методом трансплантации органов; |
1.1. Оснащение медицинских организаций системы здравоохранения, участвующих в реализации донорства медицинскими кадрами, медицинским оборудованием и обеспечение лекарственными препаратами. |
МЗ РТ |
2019 год |
Увеличение уровня посмертного донорства до 10 случаев на 1 млн. населения в год; |
- |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
до 10 случаев |
бюджет РФ |
531255,3 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
|
1.2. Формирование положительного общественного мнения в вопросах донорства и трансплантации органов, публикации в СМИ, выступления на радио, в телевизионных передачах, проведение "школы трансплантационных координаторов |
МЗ РТ, ГАУЗ РКБ МЗ РТ, ГАУЗ ГКБ N 7 г. Казани, КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, ФГБОУ ВО КГМУ, ГБОУ ВПО КФУ |
2019-2025 годы |
Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями почки до 12 на 1 млн. населения в год, |
- |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
бюджет РТ |
56625,8 |
105222,3 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
|
|
1.3. Разработка механизмов и осуществление целевого финансирования посмертного донорства |
МЗ РТ, Фонд ОМС по РТ |
2019 год |
Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями печени до 10 на 1 млн. населения в год
|
- |
до 10 |
до 10 |
до 10 д |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
межбюджетные трансферты ТФОМС |
2233872,1 |
2353277,1 |
2277421,1 |
2333382,2 |
2390718,4 |
2449463,5 |
2509652,1 |
2571319,7 |
|
|
- |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Совершенствование деятельности республиканских учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов, направленное на увеличение количества трансплантируемых органов; |
2.1. Создание отделений трансплантационной координации и органного донорства на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" и ГАУЗ ГКБ N 7 г. Казани со штатным расписанием для обеспечения круглосуточной работы и оборудованием |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями, сердца до 6-7 на 1 млн. населения в год. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Укрепление материально-технической базы отделения трансплантации, лаборатории клинической иммунологии и морфологической диагностики ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" и отделений трансплантации органов; клинической лабораторной диагностики; анестезиологии и реанимации N 1; операционного отделения ГАУЗ "ГКБ N 7" г. Казани, операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации ГАУЗ "МКДЦ" |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2.3. Подготовка кадров |
МЗ РТ, КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, ФГБОУ ВО КГМУ, ГБОУ ВПО КФУ |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2.4. Выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации |
ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "ГКБ N 7" г. Казань, ГАУЗ "МКДЦ" |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Совершенствование амбулаторной медицинской помощи и диспансеризации реципиентов с трансплантированными органами |
3.1. Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов ключевых групп, состоящих в листе ожидания на трансплантацию органов 3.2. Создание единого листа ожидания по трансплантации комплекс сердце - легкие, почки, печени, поджелудочной железы на базе ГАУЗ РКБ МЗ РТ 3.3. Разработка подходов к диспансерному наблюдению реципиентов на трансплантацию на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" (обследование и наблюдение реципиентов) 3.4. Создание единого амбулаторного центра наблюдения (амбулаторного кабинета) ведения пациентов после трансплантации органов на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" 3.5. Внесение предложений в тарифное соглашение об оплате случаев амбулаторного ведения пациентов до и после трансплантации органов |
ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "ГКБ N 7" г. Казань, ГАУЗ "МКДЦ" |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
Формирование, предоставление и распределение субсидий на оказание гражданам РФ высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек |
15732 |
13754 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства. Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
С ростом уровня современных потребностей общества существующее финансирование отрасли "здравоохранение" обуславливает необходимость привлечения различных источников финансирования, в том числе частных. В условиях ограниченных возможностей республиканского и местных бюджетов реализация крупных общественно значимых инфраструктурных и инновационных проектов невозможна без привлечения финансовых, организационных и технологических возможностей частного бизнеса.
Одновременно с увеличением объема финансирования здравоохранения появляются условия для формирования конкурентной среды в медицине, развития конкурентоспособности медицинских услуг и медицинского труда, что позволит перевести оказание медицинских услуг на качественно новый уровень и вместе с тем выстроить прозрачную систему оказания медицинской помощи населению.
Концессии являются основной и одной из наиболее гибких форм государственно-частного партнерства, что обусловило их распространение в мировой практике. Отношения, возникающие в связи с использованием концессионных схем, урегулированы в основном системой федеральных нормативных правовых актов: Федеральным законом "О концессионных соглашениях", а также постановлениями Правительства Российской Федерации, которыми утверждены типовые концессионные соглашения в отношении отдельных объектов концессионных соглашений.
Согласно Федеральным законам от 13.07.2015 N 224 "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и от 21 июля 2005 N 115 "О концессионных соглашениях" Республика Татарстан занимает активную позицию по развитию государственно-частного партнерства (далее - ГЧП) в части создания специализированных медицинских центров.
Основной и одной из наиболее гибких форм ГЧП являются концессионные соглашения.
В Республике Татарстан первый контракт на предоставление медицинских услуг по созданию центра амбулаторного гемодиализа был заключен 30 ноября 2004 года (контракт Кабинета Министров Республики Татарстан и компании Euromedic International N.V. по оказанию услуг диагностического центра и центра амбулаторного диализа (31200 процедур в год).
В настоящее время в республике заключено 8 концессионных соглашений в сфере здравоохранения:
1. 5 концессионных соглашений с ООО "Клиника диализа" по созданию и эксплуатации центров амбулаторного гемодиализа в 4 городах республики, что обеспечит доступность гемодиализной помощи населению;
2. Концессионное соглашение от 15 марта 2011 года сроком на 10 лет с ООО "АВА-Петер" (Центр планирования семьи и репродукции). Это позволило республике открыть современное медицинское учреждение, деятельность которого направлена на сохранение и восстановление репродуктивного здоровья населения. Концессионер обеспечивает лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий ежегодно в объеме не менее 25 тыс. специализированных приемов акушера-гинеколога и 600 циклов лечения бесплодия методом ЭКО. Центр признан лучшим проектом в области ГЧП среди компаний России в рамках ежегодной премии в области инвестиций "Investor Awards 2013".
3. Поликлинике ООО "Медицинское объединение "Спасение" (с пропускной способностью 248 посещений в смену) 26 июня 2013 года передано медицинское обслуживание населения Приволжского района г. Казани, предусмотренное Программой государственных гарантий (более 18,0 тыс. человек).
В сентябре 2017 года в микрорайоне "Салават Купере" г. Казани открылась поликлиника "Спасение". Помещения переданы некоммерческой организации "Государственный жилищный фонд при Президенте Республики Татарстан" на условиях льготной целевой аренды. На первом этапе, до полного заселения микрорайона, в поликлинике открыты кабинеты врачей: терапевта, хирурга, офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога, эндокринолога, кабинет УЗИ, процедурный кабинет.
4. Концессионное соглашение от 24 марта 2017 года с ООО Приволжский центр томотерапии "Сакнур" в целях организации деятельности по оказанию услуг томотерапии (лучевой терапии) на базе Республиканского клинического онкологического диспансера. Инвестором является ПРЦ ЗАО "Дельрус", проект заключен сроком на 10 лет в объеме 725 человек в год. На сегодняшний день на аппарате TomotherapyTomoHD ежедневно проходят лечение порядка 70 человек в день.
Некоммерческое медицинское частное учреждение "Фонд имени Анжелы Вавиловой" открыло в 2015 году детский хоспис для детей с хроническими заболеваниями (17 коек для детей до 18 лет и 18 коек для лиц старше 18 лет). С момента открытия в стационаре получили хосписную помощь 989 пациентов, в том числе 626 детей, 363 взрослых. На патронажном обслуживании амбулаторно-выездной службы находятся 238 пациентов, в том числе 102 ребенка и 36 взрослых пациентов. В хосписе созданы комфортные условия для обеспечения достойного качества жизни пациентов с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями. Организованы молельные комнаты с участием представителей мусульманской и православной конфессий.
В рамках государственно-частного партнерства на базе 4 центральных районных больниц в 2017 году открыты структурные подразделения ООО "БАРС-мед": центры томографии, оснащенные магнитно-резонансным томографами и аппаратом УЗИ. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан установленное плановое задание для ООО "Барс-мед" составляет: на 2017 год - 8348 исследований, на 2018 год - 10000 исследований. В первой половине 2019 года планируется открытие 2 центров.
В рамках ГЧП реализуется проект "Образовательный центр высоких медицинских технологий" в г. Казани (далее - Образовательный центр). Основная функция Образовательного центра - подготовка кадров для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по направлениям: эндоскопическая хирургия, кардиохирургия, травматология, нейрохирургия и т.д. Первый в России Образовательный центр создан с привлечением международного опыта компании "Джонсон & Джонсон". Компания передала в партнерство компьютерные симуляторы, кроме того, за счет взносов компании оплачиваются расходы, связанные с организацией курсов, транспортные расходы и проживание слушателей и преподавателей, гонорары преподавателей. Со своей стороны Республика Татарстан передала в партнерство здание на территории Республиканской клинической больницы площадью 3 тыс. кв. метров.
На базе Образовательного центра за 2008-2017 годы проведено 818 циклов по подготовке врачей, отдельным направлением выделены циклы для медицинских сестер, для руководителей. Общее количество слушателей составило 7471 человек из 76 регионов Российской Федерации, а также из Армении, Азербайджана, Болгарии, Белоруссии, Грузии, Украины, Иордании и Казахстана.
Центр активно развивает направление международного сотрудничества: организовано участие в зарубежных стажировках, российских и зарубежных симпозиумах и конференциях в 102 странах мира для более 8012 медицинских специалистов. Проведено 15 мастер-классов по кардиохирургии, абдоминальной хирургии, онкологии, нейрохирургии, травматологии, торакальной хирургии с привлечением ведущих зарубежных экспертов для более 900 медицинских специалистов Республики Татарстан. Ежегодно организуется поездка в Клинику Мэйо для главных врачей и руководителей медицинских служб Республики Татарстан с целью изучения и внедрения опыта ведущей клиники США.
Совместно с МУП "Департамент продовольствия и социального питания г. Казани" впервые в России в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" с 2014 года организован проект "таблет-питание". Используется 21 диета: для родильниц, хирургический, детский, материнский столы, а также диеты с механическим и химическим щажением, с повышенным и пониженным количеством белка, с пониженной калорийностью.
В рамках ГЧП завершается строительство в г. Альметьевске 2-этажного радиотерапевтического комплекса Республиканского клинического онкологического диспансера. Площадь застройки - 1294,8 кв. метра. Уже поступает современное оборудование для проведения лучевой терапии. Реализация проекта позволит обеспечить ежегодно лечение 900 пациентов юго-восточного региона республики.
Продолжается реализация инвестиционного проекта ООО "Коттон Вэй" по созданию на территории Технополиса "Химград" производственно-логистического комплекса по промышленной обработке, хранению и транспортировке текстильных изделий. Проект реализуется поэтапно в течение 2013-2020 годов.
В 2017 году по результатам Всероссийского конкурса "Лучший проект государственно-частного взаимодействия в здравоохранении" Республика Татарстан признана лучшей в номинации "Лучший субъект Российской Федерации по уровню развития государственно-частного взаимодействия в здравоохранении". Также в номинации "Лучшая частная медицинская организация, участвующая в реализации территориальной программы государственного оказания гражданам медицинской помощи в категории "Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" лучшей признана МСЧ ПАО "Татнефть" и г. Альметьевска. Согласно части 10 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования распределяются исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Количество медицинских организаций, вошедших в Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий за 2017-2019 годы увеличилось на 21 процент (2017 год - 214 медицинских организаций, плановое задание установлено для 75 частных медицинских организаций; 2018 - 221 медицинская организация, плановое задание установлено для 83 частных медицинских организаций, 220 медицинских организаций плановое задание установлено только для 95 частных медицинских организаций. Основными привлекательными направлениями деятельности медицинских организаций частной формы собственности в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в 2019 году являются: услуги гемодиализа, процедуры ЭКО, медицинские услуги (РКТ и МРТ), офтальмология (катаракта), стоматология.
Совместно с частными организациями, в том числе зарубежными, развитие медицинского туризма.
В рамках межрегионального и международного сотрудничества в области здравоохранения за 2018 год по состоянию на 01.01.2019 Министерство здравоохранения Республики Татарстан заключило соглашения в области здравоохранения с органами управления здравоохранения 16 регионов Российской Федерации: Архангельской, Челябинской, Свердловской, Саратовской, Пермской, Кемеровской, Ленинградской, Волгоградской и Костромской областей, г. Санкт-Петербурга, Кабардино-Балкарской Республики, Республики Башкортостан, Республики Ингушетия, Ставропольского, Алтайского и Красноярского краев и одной республикой ближнего зарубежья - Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.
Министерство здравоохранения Республики Татарстан активно сотрудничает с предприятиями Московской, Самарской, Челябинской, Свердловской, Волгоградской, Новосибирской, Оренбургской, Нижегородской, Курганской областей и Алтайского края в вопросах закупки медицинского оборудования и хирургического инструментария, лекарственных и расходных материалов, а также изделий медицинского назначения для нужд лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан.
Межрегиональное сотрудничество в области закупки сырья и вспомогательных средств за 2018 год осуществлено на сумму 1116936, 57 тыс. рублей.
За 2018 год проведено 52 конференции (симпозиумов, заседаний "круглых столов") и конференций с международным участием.
В 2018 году в рамках межрегионального и международного сотрудничества в области здравоохранения с целью ознакомления, изучения опыта работы медицинских учреждений Министерства здравоохранения Республики Татарстан (или совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации), а также установления взаимоотношений по оказанию высокотехнологической медицинской помощи Республику Татарстан посетили делегации Кызылординской области Республики Казахстан, представителей здравоохранения Калужской области, Владимирской области, Алтайского края во главе с заместителем министра здравоохранения Алтайского края и начальник отдела организации медицинской помощи взрослому и детскому населению Министерства здравоохранения Алтайского края, министр здравоохранения Нижегородской области, представители Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Мурманской области, Министерства здравоохранения Республики Саха, Турецкой Республики, Японии, Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания во главе с министром здравоохранения, Пермского края, Республики Азербайджан, руководители медицинских организаций Челябинской области, Шри-Ланки, Индии, Алматинской области Республики Казахстан, Ташкентской области Республики Узбекистан, США (Университет Небраски), Италии, Финляндии, Республики Беларусь, Китая, Чеченской Республики, Республики Польша.
В рамках развития медицинского туризма на территории Республики Татарстан в рамках федерального проекта "Здравоохранение" реализуется региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг".
Выявляются наиболее значимые и заметные для иностранных граждан укрупненные цели и задачи, и их приоритетное финансирование и концентрация иных ресурсов. В целях анализа эффективности деятельности в рамках регионального проекта фундаментальной задачей является создание и внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, включая методику расчета показателей. Причем особое внимание следует обратить на внедрение системы мониторинга в медицинские организации как государственной, так и частной формы собственности.
Второй задачей высокой важности является проведение коммуникационных мероприятий, направленных на информирование иностранных граждан о возможностях отечественной медицины. При этом предполагается использование разных форматов: телевидение, радио, ресурсы информационно-коммуникационной сети "Интернет", включая использование социальных сетей как одного из самых популярных вариантов распространения информации. С учетом того, что финансирование коммуникационных мероприятий в рамках данного проекта не предусмотрено, информирование иностранных граждан через социальные сети и информационные интернет-порталы является приоритетным форматом распространения сведений, а также важно распространение информационных материалов в рамках межведомственного взаимодействия.
Обоснование эффективности, достаточности и необходимости предлагаемых мероприятий. Предложенный вариант реализации регионального проекта в части развития экспорта медицинских услуг является достаточным и эффективным. Министерством здравоохранения Республики Татарстан будет проведен мониторинг существующих барьеров развития экспорта медицинских услуг. На основании результатов мониторинга Министерством здравоохранения Республики Татарстан в 2019 году будет разработана и утверждена программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2019-2024 годы, в которой будут предусмотрены следующие мероприятия: создание информационных материалов на русском и иностранных языках о ведущих медицинских организациях Республики Татарстан, доступных медицинских услугах; участие представителей органов государственной власти в мероприятиях по улучшению инфраструктуры медицинских организаций и развитии сервисных услуг; участие представителей медицинских организаций в распространении информационных материалов на выставках, посвященных тематике экспорта медицинских услуг.
Министерством здравоохранения Российской Федерации будут внесены изменения в формы федерального статического наблюдения (форму N 30, утвержденную приказом Федеральной службы государственной статистики от 27.12.2016 N 866 и в форму N 62, утвержденную приказом Федеральной службы государственной статистики от 02.11.2018 N 658). Это позволит учитывать всех иностранных граждан, получивших медицинские услуги в государственных и муниципальных медицинских организациях, а также их стоимость. В целях учета числа иностранных граждан, пролеченных в негосударственных медицинских организациях, и стоимости их лечения будут внесены изменения в состав показателей, сбор которых осуществляет Банк России, с выделением категории "Медицинские услуги" в совокупном экспорте услуг по статье "Поездки". Это позволит учитывать сведения о всех иностранных гражданах, получивших медицинскую помощь на территории Российской Федерации в медицинских организациях частной формы собственности.
Кроме того, для сверки данных будет организован обмен данными между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством внутренних дел Российской Федерации, Федеральным Агентством по Туризму и Министерством иностранных дел Российской Федерации о числе иностранных граждан, пересекающих границу России с целью медицинского туризма, а также проработан механизм взаимодействия с Федеральной налоговой службой Российской Федерации в целях получения дополнительной информации об объему экспорта медицинских услуг в медицинских организациях Российской Федерации разных форм собственности.
Для проверки достоверности данных сведения о сборе и передаче информации будут проверяться Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в ходе проводимых в медицинских организациях контрольных мероприятий.
Сдерживающие факторы при реализации регионального проекта. Недостаточная штатная численность сотрудников Министерства здравоохранения Республики Татарстан и недостаточный объем финансирования проекта, отсутствие финансирования коммуникационных мероприятий, направленных на популяризацию экспорта медицинских услуг Российской Федерации, а также отсутствие в штате указанных ведомств специалистов по коммуникационным проектам, PR, рекламе, таргетированным механизмам размещения в сети "Интернет", проектных менеджеров, специалистов по корпоративной среде. Выделение средств в рамках предусмотренного бюджета на привлечение данных специалистов необходимо для реализации запланированных в федеральном проекте мероприятий в полном объеме.
Основным фактором риска недостижения целевых показателей при реализации региональных составляющих федерального проекта является отсутствие запланированного финансирования на проведение коммуникационных мероприятий и иных мер по поддержке экспорта медицинских услуг.
Отражение в паспорте регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг" вклада каждого мероприятия в достижение целей национального проекта "Здравоохранение".
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
повышение качества оказания медицинских услуг в сфере здравоохранения; увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 3,3 раза по сравнению с 2017 годом на период до 2024 года.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
развитие конкурентной среды в сфере здравоохранения;
привлечение в отрасль дополнительных финансовых источников в рамках заключения концессионных соглашений;
участие в реализации программы государственных гарантий частных медицинских организаций;
совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап-2018-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
1. В рамках развития частно-государственного партнерства планируется заключение и реализация концессионных соглашений, которые с целью оказания конкурентного влияния на всю отрасль здравоохранения республики в целом сохраняют при этом широкую возможность доступа населения к лечению в этих центрах.
2. Развитие аутсорсинга с передачей непрофильных функций сторонним организациям.
3. Проведение мониторинга существующих барьеров развития экспорта медицинских услуг.
4. Подготовка информационных материалов для повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, в целях обеспечения участия в международных выставках.
5. Разработка и реализация плана участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан на 2020-2021 годы.
6. Разработка программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2019-2024 годы.
7. Организация деятельности по созданию проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг и обеспечение его функционирования. Формирование цели и задач, а также структуры проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг.
План мероприятий по реализации регионального проекта по Республике Татарстан
|
N п/п |
Наименование результата, мероприятия, контрольной точки |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Вид документа и характеристика результата |
Уровень контроля |
|
|
начало |
окончание |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Результат: Проведен мониторинг существующих барьеров развития экспорта медицинских услуг |
01.02. 2019 |
01.07. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Определены барьеры и ключевые направления для разработки комплекса мер по увеличению объемов экспорта медицинских услуг |
Руководитель национального проекта |
|
1.1.1. |
Мероприятие: Проведение анализа рынка экспорта медицинских услуг с учетом настоящих условий, включая действующее законодательство в сфере охраны здоровья граждан, визового режима, условий миграционного учета. Выявление барьеров |
01.02. 2019 |
01.05. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Государственный комитет РТ по туризму, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Татарстан |
Проведен анализ рынка экспорта медицинских услуг с учетом настоящих условий, включая действующее законодательство в сфере охраны здоровья граждан, визового режима, условий миграционного учета. Выявление барьеров |
|
|
1.1.2. |
Мероприятие: Реализация межведомственного взаимодействия в отношении проработки действующих барьеров |
01.02. 2019 |
01.07. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Государственный комитет Республики Татарстан по Туризму, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Татарстан |
Организован ряд совещаний на межведомственном уровне, а также с привлечением экспертов профессионального сообщества с целью проработки действующих барьеров |
|
|
2. |
Результат: Разработана и внедрена система мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, включая методику расчета показателей |
01.02. 2019 |
01.12. 2021 |
Министерство здравоохранения Российской Федерации |
В 2019 году Министерством здравоохранения Российской Федерации внесены изменения в формы федерального статического наблюдения (форму N 30 и форму N 62), а также проработан механизм взаимодействия для получения сводной статистической информации по иностранным гражданам, прибывшим на территорию Российской Федерации для получения медицинских услуг |
|
|
2.1.1. |
Мероприятие: Разработка системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, включая методику расчета показателей. Проведение мероприятий по разработке механизма мониторинга, позволяющего производить сбор сведений с медицинских организаций в соответствии с показателями проекта |
01.02. 2019 |
01.02. 2020 |
Министерство здравоохранения Российской Федерации |
Разработана система мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам |
Руководитель национального проекта |
|
2.2.1. |
Мероприятие: Внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, включая методику расчета показателей |
01.02. 2020 |
31.12. 2021 |
Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство информатизации и связи Республики Татарстан, Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Татарстан, Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" |
Внедрена система мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам |
Руководитель национального проекта |
|
3. |
Результат: Разработан и реализован план участия в международных выставках |
01.11. 2019 |
31.12. 2021 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Агентство инвестиционного развития Республики Татарстан Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработан и реализован план участия в международных выставках |
Президиум Совета |
|
3.1.1. |
Мероприятие: Подготовка информационных материалов для повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, в целях обеспечения участия в международных выставках |
01.07. 2019 |
31.12. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Агентство инвестиционного развития Республики Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Подготовлены информационные материалы для повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, для участия в зарубежных выставочных мероприятиях |
Руководитель национального проекта |
|
3.1.2 |
Мероприятие: Разработка плана участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан на 2020-2021 годы |
01.11. 2019 |
31.12. 2019 |
Минздрав РТ, Министерство промышленности и торговли РТ, Агентство инвестиционного развития РТ, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработан план участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на период до 2024 года |
Руководитель национального проекта |
|
3.2.1 |
Мероприятие: Реализация плана участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан |
01.02. 2020 |
31.12. 2021 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Агентство инвестиционного развития Республики Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработан план участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на период до 2024 года |
Руководитель национального проекта |
|
4. |
Результат: Разработана и реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на период с 2019 по 2021 год |
10.01. 2019 |
31.12. 2021 |
Минздрав Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработан план участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на период до 2024 года |
Президиум Совета |
|
4.1.1. |
Мероприятие: Разработка программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2019 год |
10.01. 2019 |
10.02. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработан план участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на период до 2024 года |
Руководитель национального проекта |
|
4.1.2. |
Мероприятие: Реализация программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан на 2019 год. За 2019 год обеспечено не менее 100 тысяч демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и не менее 10 материалов, размещенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
10.02. 2019 |
31.12. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработан план участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на период до 2024 года |
Руководитель национального проекта |
|
4.2.1. |
Мероприятие: Разработка программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан на 2020 год |
01.11. 2019 |
31.12. 2019 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработана и внедрена программа коммуникационных мероприятий сроком реализации до 31.12.2024 |
Руководитель национального проекта |
|
4.2.2. |
Мероприятие: Реализация программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2020 год. За 2020 год обеспечено не менее 100 тысяч демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и не менее 10 материалов, размещенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
10.01. 2020 |
31.12. 2020 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Реализована программа коммуникационных мероприятий повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2020 год. За 2020 год обеспечено не менее 100 тысяч демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и не менее 10 материалов, размещенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
Руководитель национального проекта |
|
4.3.1. |
Мероприятие: Разработка программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2021 год |
01.11. 2020 |
31.12. 2020 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Разработана программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2021 год |
Руководитель национального проекта |
|
4.3.2. |
Мероприятие: Реализация программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2021 год. За 2021 год обеспечено не менее 100 тысяч демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и не менее 10 материалов, размещенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
10.01. 2021 |
31.12. 2021 |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство промышленности и торговли Республики Татарстан, Управление по вопросам миграции Министерство внутренних дел по Республике Татарстан, Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н., Нурмиев М.С., Галинский Л.И. |
Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2021 год. За 2021 год обеспечено не менее 100 тысяч демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и не менее 10 материалов, размещенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
Руководитель национального проекта |
|
5. |
Результат: Функционирует проектный офис по вопросам экспорта медицинских услуг |
01.06. 2019 |
31.12. 2021 |
Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н. |
Функционирует проектный офис по вопросам экспорта медицинских услуг |
Президиум Совета |
|
5.1.1. |
Мероприятие: Организация деятельности по созданию проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг. Формирование цели и задач, а также структуры проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг. |
10.01. 2019 |
01.06. 2019 |
Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н. |
Организована деятельность по созданию проектного офиса по вопросам эксперта медицинских услуг. Сформированы цели и задачи, а также структура проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг по развитию экспорта медицинских услуг |
Руководитель национального проекта |
|
5.1.2. |
Мероприятие: Обеспечение функционирования проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг на период реализации проекта "Развитие экспорта медицинских услуг" |
02.06. 2019 |
31.12. 2021 |
Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н. |
Обеспечено функционирование проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг на период реализации федерального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг" |
Руководитель национального проекта |
|
6. |
Результат: Разработан и реализован комплекс мер по увеличению объемов экспорта медицинских услуг |
01.06. 2019 |
31.12. 2021 |
Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н. |
Разработан комплекс мер по увеличению объемов экспорта медицинских услуг |
Руководитель национального проекта |
|
6.1.1. |
Мероприятие: Проработка с учетом межведомственного взаимодействия мероприятий, входящих в комплекс мер, включая мероприятия по вопросу контроля качества оказания медицинских услуг с целью выявления потенциальных точек для повышения конкурентоспособности медицинских организаций на международной арене, мероприятия по проведению презентаций рекреационных зон, находящихся в зоне транспортной доступности по отношению к медицинским организациям, в которых предполагается оказание медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в рамках комплексного лечения с учетом реабилитационного компонента, а также учитывая иные барьеры, выявляемые в ходе проведения работы по п. 1.1.1 настоящего Приложения |
01.06. 2019 |
01.02. 2020 |
Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н. |
Проработан с учетом межведомственного взаимодействия мероприятий, входящих в комплекс мер, включая мероприятия по вопросу контроля качества оказания медицинских услуг с целью выявления потенциальных точек для повышения конкурентоспособности медицинских организаций на международной арене, мероприятия по проведению презентаций рекреационных зон, находящихся в зоне транспортной доступности по отношению к медицинским организациям, в которых предполагается оказание медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в рамках комплексного лечения с учетом реабилитационного компонента, а также учитывая иные барьеры, выявляемые в ходе проведения работы по п. 1.1.1 настоящего Приложения |
Руководитель национального проекта |
|
6.2.1. |
Мероприятие: Реализация комплекса мер по увеличению объемов экспорта медицинских услуг с учетом межведомственного взаимодействия до 2021 года |
01.02. 2020 |
31.12. 2021 |
Гарипов А.Д., Гумерова А.Г., Волкова Г.М., Закирова И.Н. |
Реализован комплекс мер по увеличению объемов экспорта медицинских услуг с учетом межведомственного взаимодействия до 2021 года |
Руководитель национального проекта |
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 2605281,6 тыс. рублей (2013 год - 485945,8 тыс. рублей; 2014 год - 870565,8 тыс. рублей; 2015 год - 455909,0 тыс. рублей; 2016 год - 189204,8 тыс. рублей; 2017 год - 231376,9 тыс. рублей; 2018 год-208789,3 тыс. рублей; 2019 год - 120890,0 тыс. рублей; 2020 год - 7100,0 тыс. рублей; 2021 год - 7100,0 тыс. рублей; 2022 год - 7100,0 тыс. рублей; 2023 год - 7100,0 тыс. рублей; 2024 год - 7100,0 тыс. рублей; 2025 год - 7100,0 тыс. рублей), из них:
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 2605281,6 тыс. рублей (2013 год - 485945,8 тыс. рублей; 2014 год - 870565,8 тыс. рублей; 2015 год - 455909,0 тыс. рублей; 2016 год - 189204,8 тыс. рублей; 2017 год - 231376,9 тыс. рублей; 2018 год-208789,3 тыс. рублей; 2019 год - 120890,0 тыс. рублей; 2020 год - 7100,0 тыс. рублей; 2021 год - 7100,0 тыс. рублей; 2022 год - 7100,0 тыс. рублей; 2023 год - 7100,0 тыс. рублей; 2024 год - 7100,0 тыс. рублей; 2025 год - 7100,0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов программы и финансирование по мероприятиям Подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Повышение качества оказания медицинских услуг в сфере здравоохранения | |||||||||||||||||||||
|
Развитие конкурентной среды в сфере здравоохранения; привлечение в отрасль дополнительных финансовых источников в рамках заключения концессионных соглашений; участие в реализации программы государственных гарантий частных медицинских организаций |
3.1. В рамках развития частно-государственного партнерства планируются заключение и реализация концессионных соглашений с целью оказания конкурентного влияния на всю отрасль здравоохранения республики в целом, сохранив при этом широкую возможность доступа населения к лечению в этих центрах. 3.2. Развитие аутсорсинга с передачей непрофильных функций сторонним организациям. |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
2019-2025 годы |
Увеличение объема финансирования немедицинских услуг, переведенных на аутсорсинг, от объема финансирования Программы государственных гарантий, процентов |
2 |
2,2 |
2,3 |
2,4 |
2,5 |
2,6 |
2,6 |
2,6 |
бюджет РТ |
208789,3 |
120890,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
|
Увеличения объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 3,3 раза по сравнению с 2017 годом на период до 2024 года | |||||||||||||||||||||
|
Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг |
3.3. Проведение мониторинга существующих барьеров развития экспорта медицинских услуг. 3.4. Подготовка информационных материалов для повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, в целях обеспечения участия в международных выставках. 3.5. Разработка и реализация плана участия в международных выставочных мероприятиях с целью повышения уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Республики Татарстан, на 2020-2021 годы 3.6. Разработка программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории РТ на 2019-2024 годы 3.7. Организация деятельности по созданию проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг и обеспечение его функционирования. Формирование цели и задач, а также структуры проектного офиса по вопросам экспорта медицинских услуг |
Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
2019-2025 годы |
Количество пролеченных иностранных граждан, тыс. человек |
- |
0,42 |
0,51 |
0,61 |
0,71 |
0,82 |
0,92 |
|
- |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"
(региональный проект "Развитие детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям")
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Географическая и социально-демографическая характеристика республики.
Протяженность территории: 460 км с запада на восток и 290 км с севера на юг.
Границы с другими субъектами Российской Федерации: Кировской, Ульяновской, Самарской и Оренбургской областями, Республикой Башкортостан, Республикой Марий Эл, Удмуртской Республикой и Чувашской Республикой.
Административная структура: 43 муниципальных района, 2 городских округа.
Общая численность населения и структура (городское, сельское): 3 898 700 человек (2018 год), городское население - 3235921 человек (83,0 процента), сельское население - 662779 человек (17,0 процента).
Плотность населения (Российской Федерации 8,5 человек/кв. км): 57,46 человек/кв. км (2018 год).
Уровень бедности (Российской Федерации): 7,7 процента (299000 человек) (2018 год).
Уровень безработицы: 3,5 процента (2018 год).
Индекс Джини: 0,402 (2017 год).
Валовый региональный продукт на 1 жителя (РФ): 543863,6 рубля (2017 год).
Несмотря на сложную демографическую ситуацию, связанную со снижением рождаемости и старением населения, в Республике Татарстан в 2018 году удалось сохранить естественный прирост населения. На протяжении последних трех лет в Республике Татарстан наблюдается естественный прирост населения, который, по данным Татарстанстата, в 2018 году составил 0,4 на 1000 населения (2016 год - (+) 2,8; 2017 год - (+) 1,1). Число родившихся составило 46320 человек, что на 1795 меньше аналогичного периода прошлого года (2017 год - 48115; 2016 год - 55853). Рождаемость составила 11,9 (2017 год - 12,4; 2016 год - 14,4).
Рождаемость, общая смертность, естественный прирост/убыль
|
годы |
Республика Татарстан |
Российская Федерация |
||||
|
на 1000 человек населения |
на 1000 человек населения |
|||||
|
родившихся |
умерших |
естественный прирост, убыль |
родившихся |
умерших |
естественный прирост, убыль |
|
|
2016 |
14,38 |
11,55 |
2,82 |
12,9 |
12,9 |
0 |
|
2017 |
12,4 |
11,3 |
1,1 |
11,5 |
12,4 |
- 0,9 |
|
2018 |
11,9 |
11,5 |
0,4 |
10,9 |
12,4 |
- 1,5 |
По оперативным данным Татарстанстата, за январь - март 2019 года зарегистрирована убыль населения, показатель составил - (-) 0,8 (январь-март 2018 года - (-) 0,5). Число родившихся составило 10120, что на 945 детей меньше, чем за аналогичный период 2018 года (11065). Рождаемость составила 11,3 процента (январь - март 2018 года - 12,0).
На 01.01.2018 в республике проживают 2090460 человек женского пола, из них женщины фертильного возраста составляют 44,2 процента (924652 человек). По сравнению с 2016 годом число женщин фертильного возраста уменьшилось на 1,6 процента (2016 год - 939419). В 2018 году количество принятых родов составило 45239 (2017 год - 47365, 2016 год - 54602). Доля нормальных родов в 2018 году увеличилась, и составила 38,5 процента (2017 год - 35,3; 2016 год - 34,2).
Число родов по группам учреждений родовспоможения в Республике Татарстан
|
Годы |
Муниципальные образования I группы абс., процент от общего числа родов |
Муниципальные образования II группы абс., процент от общего числа родов |
Муниципальные образования III группы абс., процент от общего числа родов |
|
2017 |
4258 |
35476 |
7552 |
|
2018 |
3823 |
33005 |
8332 |
Численность женского населения Республики Татарстан
|
на 1 января |
Республика Татарстан |
Российская Федерация |
||||
|
Число женщин |
Число женщин фертильного возраста абс., процентов |
Число женщин фертильного возраста, проживающих в сельской местности абс., процентов |
Число женщин |
Число женщин фертильного возраста абс., процентов |
Число женщин фертильного возраста, проживающих в сельской местности абс., процентов |
|
|
2016 г. |
2079134 (53,7 процента) |
939416 (45,2 процента) |
191408 (20,4 процента) |
78648 163 |
35404516 (45,0 процентов) |
8147719 (23,0 процента) |
|
2017 г. |
2086827 (53,7 процента) |
930323 (44,6 процента) |
187719 (20,1 процента) |
78760 073 |
35120988 (44,6 процента) |
8029027 (22,9 процента) |
|
2018 г. |
2090460 (53,7 процента) |
924652 (44,2 процента) |
184539 (19,9 процента) |
78 760 517 |
34905299 (44,3 процента) |
7914721 (22,7 процента) |
Детское население в возрасте 0-17 лет в 2018 году - 826872 человек. За последние 5 лет отмечается увеличение численности детского населения в возрасте 0-17 лет на 13,2 процента (2012 год - 730668; 2018 год - 826872). Наибольший рост числа детей произошел в возрастной категории 0-14 лет на 17,8 процента (2012 год - 605850 человек; 2018 год - 713817). При этом численность детей в возрасте 0-1 года увеличилась только на 2,4 процента (2012 год - 46909; 2018 год - 48048).
Доля детского населения в структуре общей численности населения республики за последние 12 лет увеличилась с 20,6 процента до 21,2 процента.
"Доля детей в общей численности населения Республики Татарстан"
Структура детского населения по возрастам
|
Число |
до года |
1 год |
2 года |
3 года |
4 года |
5-9 лет |
10-14 лет |
15-17 лет |
0-17 лет |
|
2016 год |
56247 |
56191 |
56167 |
55286 |
50875 |
217841 |
191270 |
112082 |
795959 |
|
2017 год |
55318 |
56238 |
56229 |
56234 |
55350 |
231239 |
193020 |
110575 |
814203 |
|
2018 год |
48048 |
55324 |
56311 |
56344 |
56302 |
245513 |
195975 |
113055 |
826872 |
Основные демографические показатели
|
Наименование показателя |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|
Рождаемость |
14,7 |
14,7 |
14,7 |
14,3 |
12,4 |
11,9 |
|
Смертность |
12,1 |
12,2 |
12,0 |
11,6 |
11,3 |
11,5 |
|
Младенческая смертность |
7,0 |
6,5 |
6,1 |
5,4 |
5,1 |
4,47 |
|
Детская смертность в возрасте 0-17 (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) |
80,6 |
76,9 |
65,2 |
58,8 |
51,2 |
41,4 |
|
Материнская смертность |
10,6 (6 случаев) |
8,9 (5 случаев) |
8,8 (5 случаев) |
7,2 (4 случая) |
8,3 (4 случая) |
10,8 (5 случаев) |
По итогам 2018 года показатель младенческой смертности составил 4,47 на 1000 детей, родившихся живыми, что на 11,8 процента ниже по сравнению с показателем прошлого года (2017 год - 5,07 промилле). Умерли 207 детей первого года жизни (2017 год - 249). За 2016-2018 годы зарегистрировано снижение показателя младенческой смертности на 16,6 процента (2017 год - 5,07 промилле; 2016 год - 5,36 промилле). В 2018 году в структуре показателя младенческой смертности в целом по республике, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, произошло снижение неонатальной смертности на 9,7 процента (2017 год - 3,39 промилле, 2018 год - 3,06 промилле) за счет ранней неонатальной смертности на 7 процентов (2017 год - 2,29 промилле, 2018 год - 2,13 промилле) и поздней неонатальной смертности на 15,5 процента (2017 год - 1,10 промилле, 2018 год - 0,93 промилле). Постнеонатальная смертность снизилась на 6,3 процента (2017 год - 1,42 промилле, 2018 год - 1,33 промилле). Структуру причин младенческой смертности в Республике Татарстан в основном формируют заболевания перинатального периода 67,1 процента (139 детей); 13 процентов (27 детей) - врожденные пороки; 3,9 процента (8 детей) - внешние причины; 3,4 процента (7 детей) заболевания нервной системы; 3,4 процента (7 детей) - синдром внезапной смертности новорожденного; 3,4 процента (7 детей) - новообразования; 1,9 процента (4 детей) - заболевания органов дыхания; 3,9 процента (8 детей) - прочие (в том числе - болезни системы кровообращения - 5 человек, болезни органов пищеварения - 2 человека, болезни эндокринной системы - 1 человек). Среди заболеваний перинатального периода лидируют синдром дыхательного расстройства и другие респираторные заболевания - 43,2 процента (60 детей); на втором месте 33,8 процента (47) - геморрагические нарушения; на третьем месте - по 7,2 процентов (по 10 детей) - внутриутробные инфекции и врожденные пневмонии. Среди врожденных пороков развития лидируют врожденные пороки сердца и сосудов - 48,2 процента (13 детей), на втором месте - 22,2 процента (6 случаев) множественные аномалии развития (Альметьевский район, Нижнекамский район, Лаишевский район и г. Казань (3 ребенка). Третье место в структуре младенческой смертности делят внешние причины смерти и заболевания нервной системы.
Среди заболеваний нервной системы преобладают аноксическое поражение головного мозга (4 случая), гидроцефалия неуточненная (2 случая), детская спинальная мышечная атрофия и энцефаломиелит неуточненный.
Четвертое место занимают новообразования и синдром внезапной смертности. От новообразований умерли 7 детей (2017 год - 1 ребенок). Рост смертности в возрасте до одного года составил 7,5 раза.
За последние пять лет отмечается снижение смертности от болезней органов дыхания - в 3,3 раза, от врожденных пороков развития - в 1,8 раза, от заболеваний перинатального периода - на 33,3 процента, заболеваний нервной системы - на 16,7 процента, от инфекционных заболеваний, от болезней системы пищеварения - в 2,2 раза.
По наблюдениям, за пять лет произошел рост смертности от новообразований - в 3,75 раза, от синдрома внезапной смертности - в 3,75 раза, от болезней системы кровообращения - в 2,2 раза.
По оперативным данным, показатель младенческой смертности за январь - март 2019 года составил 4,21 на 1000 детей, родившихся живыми, что ниже на 6,6 процента по сравнению с показателем за аналогичный период прошлого года (2018 год - 4,51 промилле). Умерли 48 детей первого года жизни (2018 год - 54).
Показатель фетоинфантильных потерь за 2018 год сохраняется на уровне 2017 года и составил 12,58 промилле (2017 год - 12,62 промилле). Данный показатель в сельской местности составляет 15,13 промилле, в городской - 12,03 промилле.
За 2018 год умерли 100 детей, родившиеся с экстремально низкой массой тела, это 48,1 процента от всей младенческой смертности. За аналогичный период прошлого года умерли 86 детей с экстремально низкой массой тела (34,4 процента).
Из 100 детей первого года жизни, родившихся с экстремально низкой массой тела, 59 процентов (59 детей) умерли в ранний неонатальный период (в первые 168 часов жизни), 28 процентов (28 детей) - в поздний неонатальный период (до 28 суток жизни), 13 процентов (13 детей) - в постнеонатальный период.
Структуру причин смертности в данной группе детей составляют синдром дыхательного расстройства и другие респираторные состояния - 42 процента (42 ребенка), 39 процентов (39 ребенка) - геморрагические нарушения (внутрижелудочковые кровоизлияния); по 3,4 процента (по 3 ребенка) - врожденная пневмония и некротизирующий энтероколит; по 2,2 процента (по 2 ребенка) - внутриутробная инфекция и гемолитическая болезнь новорожденных; по 1 проценту (по 1 ребенку) - врожденный порок сердца; неуточненный цирроз печени; адреногенитальное нарушение надпочечников; перфорация подвздошной кишки; гипоплазия легкого; врожденная аномалия развития легких; диафрагмальная грыжа; детский церебральный паралич.
В 2018 году зарегистрирован рост показателя мертворождаемости на 6,7 процентов (2017 год - 7,5 промилле, 2018 год - 8,0 промилле). Родились мертвыми 381 ребенок (2017 год - 364 детей).
Показатель детской смертности снизился в 2018 году по сравнению с 2017 годом на 12,5 процентов, и составил 4,38 промилле (2017 год - 5,1; 2016 год - 5,9).
За 2018 год уровень инвалидности детей составил 184,5 на 10 тыс. детей в возрасте 0-17 лет включительно (2017 год - 182,0; 2016 год - 183,2; 2015 год - 189,8).
В структуре заболеваний, послуживших причиной инвалидности среди детей 0-17 лет по классам заболеваний распределилась следующим образом: психические расстройства, болезни нервной системы, врожденные аномалии развития.
Число детей, впервые признанных инвалидами, на 01.01.2019 года составило 1719 человек (20,8 на 10 тыс. детского населения), что выше чем за 2017 год на 168 человек (2017 год - 1 551 человек (19,0), 2016 год - 1492 человек (18,7), 2015 год - 1656 человек (21,3).
В структуре первичной инвалидности дети в возрасте 0-4 лет составляют 46 процентов (5-9 лет - 32 процента, 10-14 лет - 14,4 процента, от 15-17 лет - 7,6 процента).
В структуре первичной инвалидности по классам заболеваний лидирующие позиции занимают психические расстройства (29,8 процента), болезни нервной системы (19,8 процента), врожденные аномалии (13,6 процента), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (10,0 процентов).
По данным ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан (Татарстан)" Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации показатель полной реабилитации детей - инвалидов в 2018 году составил 5,2 процента.
В 2018 году отмечается рост детей, которые родились абсолютно здоровыми (I группа здоровья) - 11,4 процента новорожденных (2017 год - 9,6 процента). В активном наблюдении и проведении реабилитационных мероприятий (II группа здоровья) нуждались 82,7 процента новорожденных (2017 год - 84,4 процента). По сравнению с прошлым годом отмечается снижение доли новорожденных, имеющих III группу здоровья 5,4 процента (2017 год - 5,6 процента). Показатель доли новорожденных, отнесенных в V и IV группу здоровья, идентичен с прошлым годом.
Распределение новорожденных по группам здоровья в Республике Татарстан за 2014-2018 годы (в процентах)
|
Группы здоровья |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
I |
4,6 |
5,3 |
9,5 |
9,6 |
11,4 |
|
II |
90,5 |
90,2 |
84,4 |
84,4 |
82,7 |
|
III |
4,5 |
4,2 |
5,9 |
5,6 |
5,4 |
|
IV |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
0,2 |
|
V |
0,2 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
0,2 |
В 2018 году показатель первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет составил 1756,8 на 1000 детей соответствующего возраста (2017 год - 1759,2). За последние 5 лет показатели заболеваемости детей снизились на 6,3 процента, на протяжении трех лет сохраняются на одном уровне. Среднереспубликанские показатели первичной заболеваемости сопоставимы с показателями в целом по Российской Федерации - 1758,0.
Первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по классам заболеваний в Республики Татарстан за 2013-2018 годы (на 1000 детей соответствующего возраста)
|
Годы Класс заболеваний |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
80,1 |
73,5 |
74,2 |
69,4 |
70,0 |
|
Новообразования |
4,2 |
4,6 |
4,0 |
5,0 |
3,8 |
|
Болезни крови, кроветворных органов |
23,9 |
24,3 |
23,5 |
23,2 |
22,9 |
|
Болезни эндокринной системы |
11,1 |
13,6 |
12,3 |
13,0 |
14,5 |
|
Психические расстройства |
4,0 |
4,3 |
3,9 |
3,6 |
2,8 |
|
Болезни нервной системы |
27,8 |
30,0 |
31,6 |
28,5 |
27,1 |
|
Болезни глаза и его придатков |
54,6 |
54,1 |
51,1 |
54,8 |
56,7 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
54,6 |
41,8 |
44,5 |
43,1 |
42,2 |
|
Болезни системы кровообращения |
14,3 |
14,0 |
12,7 |
13,6 |
13,3 |
|
Болезни органов дыхания |
1150,5 |
1153,4 |
1129,4 |
1133,4 |
1158,3 |
|
Болезни органов пищеварения |
74,9 |
70,0 |
67,5 |
77,8 |
56,5 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
95,2 |
84,4 |
80,3 |
72,3 |
71,3 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
39,3 |
34,4 |
28,6 |
32,0 |
30,2 |
|
Болезни мочеполовой системы |
35,7 |
32,9 |
29,9 |
33,0 |
29,5 |
|
Состояния, возникающие в перинатальном периоде |
524,1 |
534,8 |
605,5 |
550,1 |
618,5 |
|
Врожденные аномалии |
8,9 |
8,9 |
8,0 |
8,0 |
8,2 |
|
Травмы, отравления |
104,9 |
107,9 |
107,3 |
105,2 |
107,9 |
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
45,3 |
- |
- |
- |
- |
|
Первичная заболеваемость |
1874,3 |
1796,5 |
1757,7 |
1759,2 |
1756,8 |
В структуре заболеваемости лидируют: заболевания органов дыхания - 1158,3 на 1000; состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 618,5; травмы, отравления - 107,9; болезни кожи и подкожной клетчатки - 71,3; инфекционные заболевания - 70,0; болезни глаза - 56,7; болезни органов пищеварения - 56,5.
Снижение произошло по следующим классам заболеваний: психические расстройства - на 30 процентов; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 25,1 процента; болезни органов пищеварения - на 24,6 процента; болезни костно-мышечной системы - на 23,2 процента и по другим нозологиям.
В 2018 году показатель распространенности болезней среди детей в возрасте 0 - 14 лет составил 2284,6 на 1000 детей соответствующего возраста (2017 год - 2281,5).
"Первичная заболеваемость среди подростков в возрасте 15-17 лет за 2014-2018 годы (на 1000 населения соответствующего возраста)"
Первичная заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет по классам заболеваний за 2014-2018 годы (на 1000 населения соответствующего возраста)
|
Годы Классы заболеваний |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
32,5 |
27,7 |
28,4 |
31,8 |
31,0 |
|
Новообразования |
3,0 |
3,2 |
2,9 |
3,4 |
4,9 |
|
Болезни крови и кроветворных органов |
12,0 |
13,4 |
11,8 |
12,2 |
13,4 |
|
Болезни эндокринной системы |
22,0 |
39,0 |
38,7 |
39,8 |
37,7 |
|
Психические расстройства |
4,9 |
5,5 |
5,1 |
4,6 |
4,1 |
|
Болезни нервной системы |
40,1 |
43,9 |
35,4 |
35,4 |
42,6 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
61,2 |
69,0 |
63,6 |
77,1 |
79,6 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
31,6 |
34,4 |
34,0 |
32,7 |
32,8 |
|
Болезни системы кровообращения |
31,6 |
31,1 |
26,6 |
31,5 |
29,9 |
|
Болезни органов дыхания |
639,7 |
611,4 |
599,3 |
639,6 |
660,1 |
|
Болезни органов пищеварения |
95,6 |
86,4 |
71,0 |
101,1 |
87,0 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
77,9 |
80,7 |
67,1 |
61,6 |
62,2 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
75,5 |
75,1 |
63,0 |
73,5 |
71,4 |
|
Болезни мочеполовой системы |
72,8 |
70,4 |
59,0 |
58,8 |
60,7 |
|
Беременность, роды и послеродовый период |
7,6 |
6,5 |
6,3 |
5,1 |
4,6 |
|
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения |
2,4 |
2,9 |
2,7 |
2,9 |
5,6 |
|
Травмы и отравления |
216,2 |
233,6 |
233,8 |
243,1 |
253,7 |
|
Итого по всем классам заболеваний: |
1468,5 |
1431,0 |
1345,5 |
1451,8 |
1479,1 |
Уровень первичной заболеваемости по сравнению с 2017 годом увеличился на 1,9 процента и составил 1479,1 на 1000 населения соответствующего возраста. В структуре заболеваний, по-прежнему, лидируют болезни органов дыхания (660,1 на 1000 населения соответствующего возраста), травмы и отравления (253,7), болезни органов пищеварения (87,0), болезни глаза и его придаточного аппарата (79,6), костно-мышечной системы (71,4).
За 5-летний период выросла заболеваемость по классу врожденные аномалии - в 2 раза (с 2,4 в 2014 году до 5,6 в 2018 году), болезни глаза - на 30,1 процента, болезни эндокринной системы - на 71,4 процента, новообразования - на 63,3 процента. Снизилась на 39,5 процента заболеваемость по классу беременность и роды, на 20,1 процента - болезни кожи и подкожной клетчатки, на 16,6 процента - болезни мочеполовой системы.
При анализе показателей заболеваемости имеется тенденция к росту показателя, что объясняется хорошей выявляемостью отдельных нозологий, увеличением охвата профилактическими осмотрами детского населения.
Хорошая выявляемость способствует своевременному лечению и снижению детской смертности. Снижение уровня детской смертности (в возрасте 1-17 лет) за пять лет составило 35,6 процента. За счет снижения смертности от внешних причин - на 34,5 процента (2014 год - 13,9 промилле, 2018 год - 9,1 промилле); от болезней органов дыхания 4 раза (2014 год - 1,6 промилле, 2018 год -0,4 промилле); от врожденных пороков развития - на 38,5 процента (2014 год - 2,6 промилле, 2018 год - 1,6 промилле); от инфекционных заболеваний - в 6 раз (2014 год - 1,8 промилле, 2018 год - 0,3 промилле), самый низкий показатель за пять лет; от болезней эндокринной системы - на 33,3 процента (2014 год - 0,6 промилле, 2018 год - 0,4 промилле); от болезней системы кровообращения - на 30,8 процента (2014 год - 1,3 промилле, 2018 год - 0,9 промилле); от новообразований - в 2,5 раза (2014 год - 5,3 промилле, 2018 год - 2,1 промилле), самый низкий показатель за последние пять лет.
На высоком уровне сохраняется уровень смертности от внешних причин. Всего от названных причин в 2018 году умерли 69 детей (2017 год - 83), из них 19 - в результате дорожно-транспортного происшествия, 17 детей - от повреждений с неопределенными намерениями; 10 - от случайных падений; 9 - от случайных утоплений; 4 - от самоубийства; 4 - от случайных отравлений; 3 - от случайных удушений; 3 - от других несчастных случаев. Одной из форм профилактики смертности от внешних причин является межведомственное взаимодействие.
Медицинская помощь женскому и детскому населению в Республике Татарстан оказывается в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. На основании федеральных нормативных документов утверждены региональные схемы маршрутизации пациентов.
Маршрутизация беременных, рожениц и родильниц в Республике Татарстан
В Республике Татарстан сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в зависимости от степени риска акушерской и экстрагенитальной патологии.
Первый уровень представлен койками патологии беременности и койками для беременных и рожениц в 36 центральных районных больницах (низкая степень риска, неосложненные роды).
Второй уровень представлен межмуниципальными центрами и родильными домами многопрофильных учреждений здравоохранения в городах Казани, Набережные Челны, Нижнекамске, Альметьевске, Бугульме, Лениногорске, Елабуге, Чистополе, Зеленодольске - 13 учреждений (средняя степень риска акушерской патологии).
Третий уровень - Перинатальный центр ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на 195 коек, обеспечивающий оказание медицинской помощи беременным с высокой степенью риска акушерской патологии. За последние три года на базе Перинатального центра в акушерско-гинекологической и неонатальной службе внедрен ряд инновационных методик: применение компаундера для набора лекарственных растворов в неонатологии, видеомониторинг электроэнцефалографии при проведении лечебной гипотермии новорожденным, органосохраняющие операции при различных формах эктопической беременности, врастаниях плаценты с использованием баллонной тампонады, технологии неинвазивного пренатального теста для определения пола плода при наследственных Х-сцепленных заболеваниях на сроке 10 недель.
Трехуровневая система организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Республике Татарстан
Первичная медико-санитарная помощь службы родовспоможения представлена: 36 женскими консультациями, 102 акушерско-гинекологическими кабинетами в составе поликлиник центральных районных больниц, городских больниц и городских поликлиник; 1745 фельдшерско-акушерскими пунктами; 127 смотровыми кабинетами в составе поликлиник центральных районных больниц, городских больниц и городских поликлиник. Кроме того, в ведомственных и негосударственных медицинских организациях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, функционируют 3 женские консультации (Университетская клиника - Казань, ООО "Консультативно-диагностический центр Авиастроительного района", НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Казань ОАО "Российская железная дорога"), 18 акушерско-гинекологических кабинетов, 6 смотровых кабинетов.
В Республике Татарстан на 01.04.2019 функционирует шесть центров кризисной беременности на базе учреждений здравоохранения в г. Казани (2), г. Нижнекамске (1), г. Набережные Челны (1), г. Альметьевске (1), г. Бугульме (1).
Ежегодно более 7000 женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, получают помощь в "Центрах кризисной беременности" (2018 год - 7279 женщин, 2017 год - 7619). За январь - март 2019 года в центрах кризисной беременности помощь была оказана 1671 женщинам.
Порядок оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2019 N 127 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".
Число коек круглосуточного наблюдения для беременных и рожениц, и по патологии беременности в 2018 году составило 1549 коек (2017 год - 1560; 2016 год - 1668), из них количество коек для беременных и рожениц - 816 (2017 год - 834; 2016 год - 896), в том числе в акушерских стационарах I группы - 110 (2017 год - 121; 2016 год - 151); в акушерских стационарах II группы - 606 (2017 год - 613; 2016 год - 645); в акушерских стационарах III группы - 100 (2017 год - 100; 2016 год - 100). Число коек отделения патологии беременности в 2018 году составило 733 (2017 год - 726; 2016 год - 772), в том числе: в акушерских стационарах I группы - 172 (2017 год - 164; 2016 год - 185), в акушерских стационарах II группы - 491 (2017 год - 492; 2016 год - 517), в акушерских стационарах III группы - 70 (2017 год - 70; 2016 год - 70).
Обеспеченность койками для беременных и рожениц в 2018 году составила 8,82 на 10 тыс. женщин фертильного возраста (2017 год - 9,0; 2016 год - 9,4); койками патологии беременности 7,93 на 10 тыс. женщин фертильного возраста (2017 год - 7,8; 2016 год - 8,1).
Среднегодовая занятость акушерской койки в 2018 году составила - 276 дней (2017 год - 280; 2016 год - 283), в том числе: в акушерских стационарах I группы - 279 (2017 год - 264; 2016 год - 241); в акушерских стационарах II группы - 263 (2017 год - 276; 2016 год - 289); в акушерских стационарах III группы - 362 (2017 год - 333; 2016 год - 341).
Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности 8,0 дней (2017 год - 8,0; 2016 год - 8,0), в том числе: в акушерских стационарах I группы - 8,0 (2017 год - 7,7; 2016 год - 7,5), в акушерских стационарах II группы - 7,5 (2017 год - 7,8; 2016 год - 7,9), в акушерских стационарах III группы - 12,3 (2017 год - 11,2; 2016 год - 12,5).
Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц 5,6 дней (2017 год - 5,5; 2016 год - 5,5), в том числе: в акушерских стационарах I группы 6,5 (2017 год - 6,6; 2016 год - 6,1), в акушерских стационарах II группы - 5,7 (2017 год - 5,4; 2016 год - 5,4); в акушерских стационарах III группы - 4,9 (2017 год - 4,9; 2016 год - 5,3).
Количество врачей акушеров-гинекологов в учреждениях родовспоможения в 2018 году составило 842 человек (2017 год - 844; 2016 год - 820 человек), обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2018 году составила 4,03 на 10 тыс. женского населения (2017 год - 4,04; 2016 год - 3,93).
Количество врачей неонатологов в 2018 году составило 123 человека (2017 год - 122; 2016 год - 115), обеспеченность врачами неонатологами - 25,6 на 10 тыс. детей до 1 года (2017 год - 21,7; 2016 год - 20,5).
В 2018 году медицинскую помощь детскому населению республики оказывали 1273 врача - педиатра (2017 год - 1229), из них 61,7 процента (786) - участковые врачи-педиатры (2017 год - 743). Несмотря на продолжающийся рост детского населения в республике обеспеченность врачами - педиатрами сохранилась на прежнем уровне и составила 15,4 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет (2017 год - 15,1). Снижается доля (37,2 процента) врачей пенсионного возраста, работающих в педиатрической службе (2016 год - 39,3 процента, 2017 год - 38,2 процента).
Обеспеченность медицинскими кадрами детского населения Республики Татарстан в 2014-2018 годы (на 10 тыс. детей в возрасте 0-17 лет)
|
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|||||
|
всего |
обесп. |
всего |
обесп. |
всего |
обесп. |
всего |
обесп. |
Всего |
обесп. |
|
|
Педиатры |
1166 |
15,0 |
1178 |
14,8 |
1183 |
14,5 |
1229 |
15,1 |
1273 |
15,4 |
|
Уч. врачи-педиатры |
705 |
9,07 |
707 |
8,88 |
701 |
8,61 |
743 |
9,13 |
786 |
9,5 |
|
Неонатологи |
122 |
21,7 |
120 |
21,3 |
115 |
20,8 |
122 |
22,1 |
123 |
25,6 |
|
Дет. хирурги |
101 |
1,33 |
96 |
1,24 |
96 |
1,21 |
92 |
1,13 |
90 |
1,09 |
* обеспеченность на 10000 детей в возрасте 0-1 года
Сеть медицинских учреждений Республики Татарстан, обеспечивающих медицинскую помощь детям, функционирует по трехуровневой системе. Обеспеченность педиатрическими койками в 2018 году составила 20,1 на 10 тыс. населения соответствующего возраста (2017 год-20,1; 2016 год - 21,4).
Структура детского коечного фонда в Республике Татарстан за 2014-2018 годы (реализующих Программу государственных гарантий)
|
Год Профиль коек |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Всего коек |
3823 |
3899 |
3869 |
3754 |
3735 |
|
Педиатрического профиля | |||||
|
Всего |
2484 |
2379 |
2235 |
2250 |
2247 |
|
из них: педиатрические |
1552 |
1523 |
1507 |
1437 |
1437 |
|
в т.ч. педиатрические - соматические |
1217 |
1195 |
1157 |
1103 |
1005 |
|
в т.ч. для недоношенных |
335 |
328 |
350 |
334 |
332 |
|
кардиологические |
50 |
53 |
53 |
53 |
52 |
|
ревматологические |
7 |
10 |
10 |
11 |
12 |
|
гастроэнтерологические |
32 |
34 |
32 |
32 |
29 |
|
аллергологические |
93 |
88 |
88 |
88 |
89 |
|
реабилитационные соматические |
170 |
148 |
127 |
123 |
123 |
|
эндокринологические |
34 |
34 |
34 |
34 |
34 |
|
гематологические |
20 |
15 |
15 |
20 |
20 |
|
нефрологические |
88 |
86 |
81 |
86 |
83 |
|
пульмонологические |
185 |
139 |
139 |
124 |
124 |
|
неврологические |
203 |
202 |
202 |
202 |
204 |
|
онкологические |
50 |
47 |
47 |
40 |
40 |
|
Хирургические | |||||
|
Всего |
671 |
659 |
655 |
654 |
641 |
|
в т.ч. общие хирургические |
154 |
154 |
150 |
139 |
146 |
|
специализированные |
517 |
505 |
505 |
505 |
495 |
|
ЛОР |
74 |
71 |
69 |
70 |
67 |
|
ожоговые |
25 |
25 |
23 |
23 |
18 |
|
офтальмологические |
41 |
41 |
41 |
46 |
51 |
|
травматологические |
104 |
97 |
101 |
96 |
98 |
|
ортопедические |
28 |
23 |
33 |
33 |
32 |
|
урологические |
91 |
92 |
97 |
92 |
95 |
|
нейрохирургические |
41 |
41 |
41 |
42 |
38 |
|
торакальной хирургии |
8 |
5 |
5 |
7 |
7 |
|
кардиохирургические |
25 |
23 |
23 |
23 |
23 |
|
сосудистой хирургии |
5 |
7 |
7 |
7 |
7 |
|
гнойной хирургии |
60 |
55 |
45 |
45 |
39 |
|
стоматологические |
15 |
15 |
20 |
20 |
20 |
|
Прочие | |||||
|
Всего |
662 |
658 |
664 |
652 |
652 |
|
в т.ч.: инфекционные |
430 |
427 |
430 |
422 |
420 |
|
туберкулезные |
40 |
40 |
40 |
40 |
40 |
|
психиатрические |
135 |
135 |
135 |
135 |
135 |
|
дерматовенерологические |
54 |
53 |
47 |
43 |
41 |
|
венерологические для детей |
3 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
гинекологические |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
паллиативные |
- |
- |
9 |
9 |
13 |
|
Реанимационные | |||||
|
Всего |
197 |
196 |
203 |
198 |
195 |
За последние 5 лет число коек круглосуточного наблюдения для детей сократилось на 88 единиц. Количество коек педиатрического профиля сократилось на 237 единиц, в основном за счет педиатрических - соматических коек на 212, реабилитационных на - 47 и пульмонологических на - 61. Количество коек хирургического профиля сократилось на 30 единиц, в основном за счет специализированных хирургических коек на 22. Прочие специализированные койки педиатрического профиля сократились на 10 единиц, за счет инфекционных коек. Увеличились паллиативные койки для детей на 4 единицы.
Показатели работы круглосуточных коек для детей в Республике Татарстан за 2014-2018 годы
|
Показатели |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|
Средняя длительность лечения |
8,9 |
8,7 |
8,4 |
8,5 |
8,3 |
|
Средняя занятость койки в году |
338 |
314 |
305 |
326 |
301 |
|
Оборот койки |
37,7 |
36,3 |
36,2 |
38,3 |
36,4 |
|
Летальность |
0,25 |
0,24 |
0,22 |
0,19 |
0,18 |
|
В т.ч. летальность детей до года |
0,77 |
0,71 |
0,67 |
0,61 |
0,60 |
Средняя длительность пребывания больных на детских койках составила 8,3 дня (2017 год - 8,4). Оборот койки снизился и составил - 36,4 дня в году (2017 год - 38,3). Показатель средней занятости койки в году снизился до 301 дней (2017 год - 326).
На первом уровне оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная на базе центральных районных больниц детских поликлиник и поликлинических отделений.
Мощность детских поликлиник и отделений в Республике Татарстан
(на конец 2018 года)
|
Самостоятельные |
Посещений в смену |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Набережные Челны |
300 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 3" г. Набережные Челны |
300 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" г. Набережные Челны |
300 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 5" г. Набережные Челны |
303 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Набережные Челны |
300 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 10" г. Казани |
445 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 11" г. Казани |
209 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Казани |
234 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Казани |
280 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани |
351 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани |
427 |
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани |
190 |
|
Детские отделения |
|
|
ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром" |
375 |
|
ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамск |
1000 |
|
ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны |
336 |
|
ГАУЗ "Агрызская центральная районная больница" |
63 |
|
ГАУЗ "Азнакаевская центральная районная больница" |
150 |
|
ГАУЗ "Алексеевская центральная районная больница" |
75 |
|
ГАУЗ "Арская центральная районная больница" |
50 |
|
ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница" |
50 |
|
ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" |
300 |
|
ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
100 |
|
ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" |
385 |
|
ГАУЗ "Заинская центральная районная больница" |
190 |
|
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" |
424 |
|
ГАУЗ "Кукморская центральная районная больница" |
41 |
|
ГАУЗ "Лаишевская центральная районная больница" |
25 |
|
ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" |
200 |
|
ГАУЗ "Менделеевская центральная районная больница" |
60 |
|
ГАУЗ "Мензелинская центральная районная больница" |
68 |
|
ГАУЗ "Пестречинская центральная районная больница" |
100 |
|
ГАУЗ "Рыбно - Слободская центральная районная больница" |
80 |
|
ГАУЗ "Тукаевская центральная районная больница" |
50 |
|
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" |
200 |
|
ГАУЗ "Уруссинская центральная районная больница" Ютазинского муниципального района |
50 |
|
ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани |
405 |
|
ГАУЗ "Городская детская больница N 7" г. Казани |
435 |
|
ГАУЗ "Городская детская больница N 8" г. Казани |
26 |
|
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" |
1490 |
|
ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова" |
34 |
|
ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница МЗ РТ" |
28 |
На втором уровне специализированная медицинская помощь оказывается на базе 3 городских детских больниц (ГАУЗ "Городская детская больница N 1 г. Казани", ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7", ГАУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани), 5 межмуниципальных центров (ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, ГАУЗ "Альметьевская детская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница", ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница").
На третьем уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается на базе головного учреждения педиатрической службы - ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ".
Кроме того, специализированная помощь оказывается на базе республиканских учреждения здравоохранения (ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ", ГАУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. проф. А.Ф. Агафонова").
В республике функционируют 3 детских республиканских санатория (ГАУЗ "Республиканский детский санаторий с. Черки-Кильдуразы", ГАУЗ "Республиканский детский психоневрологический санаторий", филиал ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" "Детский туберкулезный санаторий").
Отделения медицинской реабилитации детей развернуты на базе ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГКУЗ "Республиканский дом ребенка специализированный". ГАУЗ "Детский центр медицинской реабилитации" г. Нижнекамска и центр реабилитации детей-инвалидов ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани.
В республике функционируют 6 центров здоровья для детей (на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 11" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" г. Набережные Челны, детская поликлиника ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, детская поликлиника ГАУЗ "Альметьевская детская больница с перинатальным центром").
Головным учреждением педиатрической службы является ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан". Это ведущее многопрофильное детское учреждение здравоохранения, где представлены 2 уровня оказания медицинской помощи детям. В составе больницы имеется круглосуточный стационар на 918 коек; дневной стационар на 202 койки. Амбулаторная медицинская помощь оказывается в 3 поликлиниках на 1550 посещений в смену: две из них (N 1 и N 2) функционируют как консультативные поликлиники для детей Республики Татарстан (826 872 ребенка от в возрасте 0 до 18 лет), поликлиника N 3 "Азино" обслуживает 35 тысяч прикрепленного детского населения г. Казани. Клиника функционирует более 40 лет с 1977 года.
В состав ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" входит 7 подразделений, являющихся самостоятельными стратегическими бизнес-единицами. На их базе функционируют: 16 отделений соматического профиля; 11 - хирургического, 4 отделения реанимации и интенсивной терапии; Республиканский реанимационно-консультативный центр, отделение паллиативной медицины, 11 операционных залов, 10 лечебно-диагностических отделений, 11 вспомогательных отделений. На базе клиники располагаются 11 кафедр ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 6 кафедр Казанской государственной медицинской академии - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и 15 республиканских специализированных центров на функциональной основе.
Кадровый потенциал ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан": всего сотрудников - 2255, в том числе: врачей - 464, средних медицинских работников - 986, младший медицинский персонал - 133, прочие - 672. Среди врачей 58 процентов имеют категории, среди медицинских сестер - 64 процента (не подлежат 11 процентов врачей и 4 процента медсестер). В ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" трудятся 13 докторов медицинских наук, 54 кандидата медицинских наук, 19 заслуженных врачей Российской Федерации и Республики Татарстан.
Ежегодный объем госпитализаций в круглосуточный и дневной стационар составляет более 43 тысяч пациентов. Около 75 процентов всех детей Республики Татарстан с хирургической патологией получают лечение в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан". Неотложная помощь оказывается 7 дней в неделю по всем профилям и направлениям медицинской помощи, в том числе новорожденным.
В приемное отделение ежегодно обращаются более 100 тыс. пациентов, среди госпитализированных доля экстренных госпитализаций составляет более 40 процентов. В среднем за сутки врачами приемного отделения обслуживаются около 300 детей с различной патологией.
Амбулаторная помощь в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" оказывается в 3 поликлиниках: две из них (N 1 и N 2) функционируют как консультативные поликлиники для всего детского населения Республики Татарстан, поликлиника N 3 "Азино" функционирует как поликлиника по обслуживанию прикрепленного детского населения г. Казани в количестве 35007 детей (2017 год - 33928 детей). Поликлиникой "Азино" обслуживаются 23 детских дошкольных учреждения и 12 школ. Травматолого-ортопедический центр обслуживает детей Приволжского, Советского и Вахитовского районов г. Казани.
За 2018 год по всем поликлиникам зарегистрировано на 14,2 процента больше посещений, чем в предыдущем году - 668152 посещений (2016 год - 600936; 2017 год - 585274), из них 63,9 процента - по заболеванию (2016 год - 57,7 процента), 36,1 процента - с профилактической целью (2016 год - 42,3 процента).
Поликлиника "Азино" получила сертификат соответствия требованиям системы добровольной сертификации медицинских организаций "Качество и безопасность медицинской деятельности" ФГБУ "Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы" Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
В республике внедрена и успешно функционирует трехуровневая система оказания медико-социальной помощи детям на базе существующих ресурсов детского здравоохранения. На первом уровне работают кабинеты медико-социальной помощи. Данные подразделения созданы на базе детских поликлиник и поликлинических отделений центральных районных больниц. За время реализации проекта было организовано 38 первичных кабинетов. На втором уровне функционируют 9 межмуниципальных отделений медико-социальной помощи в структуре крупных детских поликлиник и больниц. На третьем уровне находится региональный центр медико-социальной помощи детям и их семьям "Ышаныч" на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан".
С целью своевременного выявления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и социально - опасном положении, в медицинских организациях внедрен мониторинг медико-социального благополучия ребенка. Ежегодно растет число семей и детей, состоящих на учете.
В оказании высокотехнологичной медицинской помощи детям республики принимают участие 18 отделений больницы. За 2018 год высокотехнологичную медицинскую помощь получили 2059 детей (2016 год - 1922; 2017 год - 2068), в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования - 635 детей, высокотехнологичную медицинскую помощь за счет федеральных средств - 746 (жители Республики Татарстан - 639, жители Российской Федерации - 107); высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Республики Татарстан - 678 детей.
Из других регионов России высокотехнологичная медицинская помощь оказана 107 детям (2017 год - 84) из Калужской, Кировской, Нижегородской, Самарской, Саратовской, Ульяновской области; Республики Башкортостан, Республики Марий Эл, Республики Крым, Республики Коми, Республики Удмуртия, Чувашской Республики, Пермского края, г. Москвы.
В рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи проведено 1062 оперативных вмешательства (2017 - 1129), в том числе 442 операции детям с врожденными пороками сердца и сосудов, 73 операции по исправлению челюстно-лицевой патологии, 69 лазеркоагуляций ретинопатии новорожденных, 101 урологическая операция, 183 нейрохирургические операции, 42 операции по профилю "травматология и ортопедия", 73 операции у новорожденных, 34 - абдоминальной хирургии, 28 - по комбустиологии, 17 - по оториноларингологии.
На базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" используются современные технологии диагностики и лечения в области сосудистой хирургии, урологии, онкологии, нейрохирургии, кардиохирургии и другие. Широко используется реконструктивно-пластические операции на клапанном аппарате сердца у детей, в том числе у новорожденных, стентирования аорто-легочных коллатералей, хирургическое лечение краниостенозов с помощью эндоскопической ассистенции, внутриретинальные операции при ретинопатии недоношенных и другие.
С целью ранней диагностики заболеваний в Республике Татарстан реализуется пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка. Из средств бюджета Республики Татарстан на проведение пренатальной диагностики в 2018 году выделено 4,2 млн. рублей (2016 год - 9,9 млн. рублей, 2017 год - 1,3 млн. рублей).
В настоящее время в республике функционируют 6 межмуниципальных центров пренатальной диагностики в г. Казани (3), г. Набережные Челны (1), г. Альметьевске (1), г. Нижнекамске (1).
В 2018 году в центрах пренатальной диагностики обследована 38 151 женщина из числа вставших на учет по беременности до 14 недель беременности. Выявлено 162 случая хромосомной патологии у плода и 417 случаев врожденных пороков развития плода. Охват пренатальной диагностикой за 2018 год составил 92 процентов (план - 85 процентов). За январь-март 2019 года в Центрах пренатальной диагностики обследованы 9652 женщины из числа вставших на учет по беременности до 14 недель беременности.
С целью снижения младенческой смертности в республике реализуются неонатальный и аудиологический скрининги, позволяющие ежегодно обследовать новорожденных детей на наследственные и врожденные заболевания эндокринной системы, обмена веществ и нарушения слуха, неонатальный скрининг на наследственные заболевания (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром). В 2018 году в рамках проведения неонатального скрининга проведено 46020 исследований по всем нозологиям, охват составил 99,4 процента.
Доля обследованных аудиологическим скринингом детей за 2018 год составила 99,1 процента.
С целью профилактики экстрагенитальной патологии у беременных в республике проводится сплошной кардиологический скрининг на выявление сердечно - сосудистых заболеваний в г. Казани и г. Набережные Челны.
С целью профилактики акушерских осложнений в период беременности, родов и послеродовом периоде в республике в 2018 году, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, начата реализация проекта "Тромбодинамика" в следующих медицинских организациях: ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" г. Казани, ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская детская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Детская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, выделены объемы медицинской помощи по консультативно - диагностическим обращениям с проведением теста "тромбодинамика".
С целью совершенствования медицинской помощи новорожденным в 2018 году продолжена реализация проекта "Неонатальный скрининг жизнеугрожающих состояний: персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца методом пульсоксиметрии".
В Республике Татарстан в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009 N 933 "О Порядке безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей и финансировании расходов по его организации" реализуется программа "Бэлэкэч - Малыш".
На реализацию отраслевой целевой программы в 2018 году из средств бюджета Республики Татарстан направлено 470,7 млн. рублей для обеспечения питанием 40938 детей до трех лет.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан в 2018 году было запланировано осмотреть в рамках профилактических медицинских осмотров 761674 несовершеннолетних граждан.
В настоящее время подготовлен проект приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан, регламентирующий порядок мониторинга профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами и мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по указанному вопросу (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2019 N 15-1/1147-07).
Планируется увеличение до 80,0 процента к 2024 году охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет, в том числе девочек - врачами акушерами - гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами.
Согласно отчетной форме N 030-ПО/о-17 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних" за 2018 год в полном объеме осмотрены 745158 несовершеннолетних в рамках профилактических медицинских осмотров, или 97,8 процента от числа подлежащих.
Из числа осмотренных детей с:
I группу здоровья - 190245 человек (25,5 процента);
II группу здоровья - 490649 человек (65,8 процента);
III группу здоровья - 53444 человека (7,2 процента);
IV группу здоровья - 2739 человек (0,4 процента);
V группой здоровья - 8081 человек (1,1 процента).
Направлено на второй этап диспансеризации 13429 детей, из них 13148 детей завершили второй этап диспансеризации.
Детей в возрасте от 6 до 17 лет обследованы 407412 человек, или 54,7 процента от числа осмотренных. В основную группу для занятий физической культурой вошли 67,7 процента (275834 человека), в подготовительную - 26,4 процента (107633 человека), в специальную подгруппу "А" - 4,7 процента (19002 человек), в специальную подгруппу "В" - 0,6 процента (2410 человек), не допущены - 0,6 процента (2533 человека).
По результатам осмотра детей выявлено 533 536 заболеваний (71,6 процента от числа осмотренных детей). Впервые выявлено - 207086 заболеваний. Взяты на "Д" учет - 63352 ребенка.
В структуре выявленных заболеваний у детей в возрасте от 0 до 17 лет:
болезни органов дыхания: всего - 127866 заболеваний, впервые выявлено - у 96728 детей, взяты на диспансерный учет - 10806 детей;
болезни глаза и его придаточного аппарата, всего - 65347 заболеваний, впервые выявлены - у 15964 детей, взяты на диспансерный учет - 7361 детей;
- болезни органов пищеварения, всего - 55978 заболеваний, впервые выявлены - у 17664 детей, взяты на диспансерный учет - 8480 детей.
Взаимодействие с другими региональными проектами
Программа "Развитие детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" является подпрограммой Программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года".
Министерство здравоохранения Республики Татарстан участвует в реализации национального проекта "Демография" в части программы "Финансовая поддержка семей при рождении детей". Основным исполнителем проекта является Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан. Министерство здравоохранения Республики Татарстан - соисполнитель мероприятий по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Цель проекта - увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,7 в 2024 году. Задача проекта - внедрение механизма финансовой поддержки семей при рождении детей. Одним из приоритетных направлений проекта является проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с целью повышения рождаемости. Результаты федерального проекта в части повышения доступности экстракорпорального оплодотворения для семей, страдающих бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования путем проведения ежегодно не менее 1510 циклов экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования до 2024 года.
Реализация проекта позволит в 2019-2024 годах обеспечить проведение ежегодно не менее 1510 процедур экстракорпорального оплодотворения в рамках запланированного финансирования.
Потребность в финансировании для проведения процедур экстракорпорального оплодотворения женщинам Республики Татарстан на 2019-2024 годы составляет 1366,9 млн. рублей.
В республике в 2019 году проведение экстракорпорального оплодотворения на условиях размещения государственного заказа на данный вид услуг организовано в 7 учреждениях частной формы собственности: Общество с ограниченной ответственностью "АВА-ПЕТЕР", Акционерное общество "АВА-Казань", Общество с ограниченной ответственностью "ВРТ", Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины" Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Нуриевых - Челны", Общество с ограниченной ответственностью "КОРЛ", Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Казань".
В рамках обязательного медицинского страхования запланировано проведение 1809 процедур лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий на сумму 206074958,27 рубля.
Программа "Развитие детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" взаимодействует со следующими региональными программами национального проекта "Здравоохранение":
1) "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в части внедрения к 2021 году во всех детских поликлиниках/поликлинических отделениях "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". В ходе перевода медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, на "новую модель" будут внедрены бережливые технологии с использованием процессного подхода к организации работы. Это позволит обеспечить внедрение и развитие пациентоориентированной системы оказания медицинской помощи, повышение удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, эффективное использование ресурсов системы здравоохранения.
Отличительными чертами "новой модели" станут "открытая и вежливая регистратура", сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, сокращение объема бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация.
2) Проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" в части мероприятий улучшение качества оказания медицинской помощи женскому и детскому населению республики с онкологическими заболеваниями с использованием современных технологий, в том числе путем строительства и введения в эксплуатацию нового центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан".
3) Проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в части реализации мероприятий по повышению квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии, педиатрии в симуляционных образовательных центрах; подготовки врачей - педиатров по охране репродуктивного здоровья подростков и другое.
4) Проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в части реализации мероприятий по увеличению доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе службы детства, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой здравоохранения.
Оценка социально-экономической эффективности реализации программы.
Реализация программы обеспечивает - оптимальную доступность для детского населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; необходимый охват детей профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизацию работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу и другое.
На момент старта программы только 5-6 процентов детских поликлиник имеют оснащение медицинскими изделиями и планировочные решения внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, до старта программы не принимали участие в создании и тиражировании "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".
За последние 7 лет в Республике Татарстан более чем на 52 процента увеличилась онкологическая заболеваемость среди детского населения. В республике ежегодно более чем 3000 маленьким пациентам с онкологическими заболеваниями требуется цитогенетическое исследование. Отсутствие в настоящее время возможности проведения высокотехнологичных генно-молекулярных, цитогенетических, селективных исследований без привлечения ресурсов федеральных центров г. Москвы и г. Санкт-Петербурга осложняет проведение своевременной ранней диагностики. Оптимальными являются лечение и наблюдение онкологических пациентов в специализированных клиниках, оснащенных современным медицинским оборудованием, с высококвалифицированным медицинским персоналом.
В республике за последние два года отмечается рост мочеполовых заболеваний у подростков, что требует своевременной выявляемости и лечения.
Реализация Программы позволит:
дооснастить 47 детских поликлиник и поликлинических отделений учреждений здравоохранения медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". Это улучшит диагностические возможности детских поликлиник и создаст условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте;
провести в 47 детских поликлиниках/ детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";
провести тиражирование "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению" в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2018 N 17-9/8657 "Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи", в 39 поликлинических подразделениях 30 учреждений здравоохранения к 2021 году;
ввести в эксплуатацию центр детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", что расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими и онкологическими заболеваниями, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий, создаст комфортные условия пребывания детей в стационаре, в том числе совместно с родителями;
обеспечить своевременную госпитализацию беременных женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным и снижения младенческой смертности;
увеличить к 2024 году долю детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани; болезней глаза и его придаточного аппарата; болезни органов пищеварения; болезни системы кровообращения; болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90 процентов взятых под диспансерное наблюдение;
будут проведены трансляции на информационных табло медицинских организаций социальной рекламы для детей и подростков, в том числе по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами не менее 10 роликов и 30000 видеотрансляций в год, тиражирование печатной продукции (памятки, листовки, буклеты) для населения, в том числе для подростков по вопросам охраны семейных ценностей и репродуктивного здоровья не менее 25000 экземпляров в год.
Также будет проведена разъяснительная работа с подростками и их родителями/ законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров.
Все эти мероприятия будут способствовать выполнению индикаторов проекта и достижению целевого показателя программы "Развитие детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" - снижение младенческой смертности к 2024 году до 4,2 до на 1000 родившихся живыми в Республике Татарстан.
Рост рождаемости в среде ВИЧ - инфицированных женщин в Республике Татарстан привело к увеличению количества детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией (более 80 процентов случаев заболеваний ВИЧ - инфекцией у детей в возрасте 0-14 лет обусловлены вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека). Всего от ВИЧ-инфицированных матерей родились 3232 детей, 2773 детей сняты с учета, в том числе 2663 детям выставлен диагноз "здоров по ВИЧ-инфекции", 110 детей выбыли за пределы республики.
На 01.01.2019 на диспансерном учете с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции состоят 365 детей. Диагноз "ВИЧ - инфекция" выставлен 142 детям, все дети охвачены лечением и имеют неопределяемую вирусную нагрузку.
Медицинская помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ-инфекцией, требует существенных затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость.
Для обеспечения дальнейшего снижения детской смертности и инвалидности необходимо повышение до 99 процентов охвата лекарственной профилактикой в соответствии с действующими стандартами и не менее 93 процентов охвата трехэтапной профилактикой пар "мать - дитя".
Перспективы развития службы помощи матерям и детям
Основными задачами развития службы помощи матерям и детям в Республике Татарстан являются улучшение качества жизни и здоровья матери и ребенка, снижение младенческой, детской, материнской смертности путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и в службе родовспоможения, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также ранней диагностики и профилактики заболеваемости.
Мероприятия регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" направлены на развитие профилактического направления в педиатрии и акушерстве-гинекологии; внедрение современных профилактических технологий; улучшение материально-технической базы детских поликлиник, детских поликлинических отделений медицинских организаций, учреждений службы родовспоможения путем оснащения новым медицинским оборудованием; повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.
Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, сохранить репродуктивное здоровье населения. Мероприятия по актуализации схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры обеспечат своевременную госпитализацию в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения - перинатальные центры, что позволит оказать более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни и окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.
Будет реализован республиканский план по снижению младенческой смертности на 2019 год и дальнейшие годы, включающий ряд мероприятий, в том числе по улучшению доступности квалифицированной и специализированной помощи беременным, роженицам, по своевременной диагностике экстрагенитальных заболеваний у беременных; по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации и проведении дородовой диагностики; по совершенствованию работы Республиканского перинатального консилиума по врожденным порокам развития плода; по выхаживанию детей с экстремально низкой, очень низкой и низкой массой, развитию реабилитационной помощи недоношенным детям. Действующие порядки и клинические рекомендации в дальнейшем будут внедрены на всей территории республики.
Будет обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным.
Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года в соответствии с ее структурой будет достигнуто, в первую очередь, за счет ранней диагностики заболеваний плода и новорожденного ребенка, которые реализуются в республике, в том числе в рамках сплошных скринингов по диагностике врожденных аномалий плода, неонатального скрининга, исследований на нарушение слуха новорожденных, электрокардиографического скрининга до выписки ребенка из родильного отделения, скрининга пульсоксиметрии.
Показатель детской смертности от внешних причин будет снижен за счет межведомственного взаимодействия в рамках трехуровневой системы и межведомственного регистра детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и социально-опасном положении.
Важная роль в улучшении здоровья детского населения принадлежит повышению эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а именно улучшению оснащенности детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций и внедрению в них технологий, обеспечивающих комфортность получения медицинской помощи для ребенка и его семьи.
Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95 процентов детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям.
За последние 7 лет в Республике Татарстан более чем на 52 процента увеличилась онкологическая заболеваемость среди детского населения. На диспансерном учете с новообразованиями на 01.01.2018 состоят 8273 ребенка (впервые выявлены в 2017 году 3874 ребенка). Страдают злокачественными новообразованиями 813 детей. За 2017 год были выявлены 129 первичных пациентов онкологического профиля, более половины из них дети со злокачественными формами гемобластозов (лейкозов).
Внедрение в практику уникальных инновационных технологий диагностики и лечения злокачественных новообразований у детей, в том числе трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, позволило добиться существенного улучшения результатов лечения и прогнозов на будущее, показателей выживаемости. Увеличилось количество пациентов, вышедших в долгосрочную клинико-лабораторную ремиссию. Ведущим методом лечения солидных опухолей у детей, обеспечивающим в большинстве случаев радикальное удаление, является хирургическое вмешательство, которое может проводиться и в несколько этапов. При диффузных, инфильтративных опухолевых процессах оперативное вмешательство чаще всего также необходимо с целью гистологической верификации и определения дальнейшего объема лечения.
В течение года в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в среднем оперируется порядка 400 пациентов с новообразованиями различных локализаций; проводится как радикальное удаление, так и вмешательства с целью биопсии опухолей. С учетом активного привлечения пациентов из регионов России количество оперативных вмешательств неуклонно возрастает.
Хирургическая активность подразделений клиники в 2017 году составила 78 процентов. По ряду направлений (новообразования центральной нервной системы, мочевыводящей системы, забрюшинного пространства, средостения) ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" концентрирует пациентов со всего Приволжского федерального округа.
Эта категория детей нуждается в постоянном проведении этапного противорецидивного лечения в условиях специализированного стационара.
Международный опыт доказывает, что благодаря внедрению трансплантационных технологий можно добиваться увеличения длительной выживаемости у 80 процентов больных, ранее считавшихся безнадежными. Международный показатель числа трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (далее - ТГСК) составляет - 300 на 10 млн. населения, потребность в Республике Татарстан - до 25 ТГСК у детей в год, в Приволжском федеральном округе - до 100. Возможность проведения трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток в республике и в Приволжском федеральном округе в настоящее время отсутствует.
Ежегодно цитогенетическое исследование требуется более чем 3000 маленьких пациентов. Отсутствие в настоящее время возможности проведения высокотехнологичных генно-молекулярных, цитогенетических, селективных исследований без привлечения ресурсов федеральных центров г. Москвы и г. Санкт-Петербурга осложняет проведение своевременной ранней диагностики. Оптимальными являются лечение и наблюдение онкологических пациентов в специализированных клиниках, оснащенных современным медицинским оборудованием, с высококвалифицированным медицинским персоналом.
Строительство Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими и онкологическими заболеваниями, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий, создаст комфортные условия пребывания детей в стационаре, в том числе совместно с родителями.
Развитие профилактического направления в педиатрии, в том числе расширенной информационно-просветительной работы среди подростков и их родителей, будет формировать здоровьесберегающие приоритеты.
В рамках региональной программы будет осуществлена работа по проведению трансляций на информационных табло медицинских организаций социальной рекламы для детей и подростков, в том числе по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами.
Использование средств родовых сертификатов позволит бесперебойно обеспечить беременных необходимыми медикаментами, улучшит материально-техническую базу учреждений родовспоможения.
Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп, женщинам в период беременности и родов; улучшить демографическую ситуацию, снизить детскую и младенческую смертность.
Основными перспективами развития помощи матери и ребенку в республике в ближайшие годы являются:
улучшение материально-технической базы учреждений службы родовспоможения и детства с внедрением новых технологий бережливых поликлиник на базе детских поликлиник и женских консультаций;
внедрение новых диагностических технологий, направленных на раннее выявление заболеваний у беременной, плода, ребенка;
дальнейшее развитие медико-генетического кластера на базе Перинатального центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и нового Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
внедрение новых технологий диагностики, лечения и реабилитации, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и информационных технологий, в учреждениях родовспоможения и детства;
дальнейшее развитие профилактической педиатрии, переформатизация работы детских центров здоровья;
внедрение новых форм межведомственного взаимодействия.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
Снижение младенческой смертности в Республике Татарстан до 4,2 на 1000 родившихся живыми к 2024 году будет осуществлено путем:
повышения доступности и качества медицинской помощи в рамках совершенствования профильной маршрутизации беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первого года при оказании медицинской помощи;
контроля маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, своевременной актуализации нормативных документов по профильной госпитализации;
обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям первого года жизни, в том числе новорожденным; повышения квалификации и навыков специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах на базах Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Казанский государственный Медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, АБПО "Образовательный центр высоких медицинских технологий";
обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
обеспечения работы реанимационного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи детям, в том числе новорожденным;
подключения к централизованной системе медицинских учреждений службы родовспоможения и детства (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "неонатология" (мониторинг беременных)";
внедрения в работу учреждений родовспоможения I и II групп проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
проведения телемедицинских консультаций республиканских учреждений здравоохранения и межмуниципальных центров с научными медицинскими исследовательскими центрами;
укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов/отделений; перинатальных центров и др.), бесперебойного обеспечения беременных необходимыми медикаментами, повышения качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и детям в рамках родовых сертификатов;
проведения капитального ремонта в учреждениях родовспоможения ежегодно;
реализации республиканского плана по снижению младенческой смертности на 2019 год и дальнейшие годы, включающего комплекс мероприятий по сохранению жизни детей первого года жизни;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, детям первого года жизни, в том числе новорожденным;
совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и в службе родовспоможения;
совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;
повышения ответственности кураторов акушерской и педиатрической службы республики из числа врачей-специалистов перинатального центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
обеспечения ранней постановки на учет по беременности в женской консультации на всей территории республики (не менее 95 процентов), в том числе в рамках просветительской работы с женским населением;
поэтапного внедрения кардиологического скрининга беременных в учреждениях акушерско-гинекологической службы на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.09.2019 N 1589 "О проведении кардиологического скрининга беременным женщинам в г. Казани";
внедрения скрининговых методик пульсоксиметрии новорожденным детям в учреждениях родовспоможения республики на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.05.2018 N 1199 "О реализации в Республике Татарстан проекта "Неонатальный скрининг жизнеугрожающих состояний: персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца методом пульсоксиметрии";
увеличения охвата беременных женщин пренатальной (дородовой) диагностикой (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 04.04.2018 N 722 "О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан") не менее 89,5 процента ежегодно;
внедрения электрокардиографического скрининга новорожденных в родильных домах (отделениях): не менее 65 процентов (охват) к 2024 году.
Показатель "Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах с 67,9 процента до 69,4 процента к 2024 году" будет достигнут путем:
реализации мероприятий республиканского плана по снижению материнской смертности на 2019 год и дальнейшие годы, включающего комплекс мер по недопущению случаев материнских потерь;
актуализации схем маршрутизации беременных, использования возможностей телемедицины и других ресурсов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
контроля маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2019 N 127 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (с изменениями от 15.04.2019 N 772) и своевременной актуализации маршрутизации;
подключения к централизованной системе медицинских учреждений службы родовспоможения и детства (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "неонатология" (мониторинг беременных)";
обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям первого года жизни, в том числе новорожденным; повышения квалификации и навыков специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах на базах Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, АБПО "Образовательный центр высоких медицинских технологий";
обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
дальнейшего расширения числа коек "сестринского ухода" при межмуниципальных центрах;
повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов перинатального центра ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным;
внедрения в работу учреждений родовспоможения I и II групп проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
проведения телемедицинских консультаций республиканских учреждений здравоохранения и межмуниципальных центров с научными медицинскими исследовательскими центрами;
тиражирование опыта г. Казани и г. Набережные Челны по проведению кардиологического скрининга беременных в учреждениях акушерско-гинекологической службы на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.09.2019 N 1589 "О проведении кардиологического скрининга беременным женщинам в г. Казани";
увеличения охвата беременных женщин пренатальной (дородовой) диагностикой (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 04.04.2018 N 722 "О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан") не менее 89,5 процента ежегодно;
обеспечения ранней постановки на учет по беременности в женской консультации на всей территории республики (не менее 95 процентов), в том числе в рамках просветительской работы с женским населением;
укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов/отделений; перинатальных центров и другое), приобретение лекарственных средств, в том числе в рамках средств родовых сертификатов - талонов N 1 и N 2;
повышения квалификации, обучения в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базах Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, АБПО "Образовательный центр высоких медицинских технологий".
Показатель "Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 5,3 на 1000 родившихся живыми" будет достигнут путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи и профильной госпитализации;
обеспечения квалифицированными кадрами учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, обучения в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии;
дальнейшего внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям, в том числе новорожденным;
дальнейшего тиражирования технологий ранней помощи и катамнеза;
внедрения в работу учреждений служб детства и родовспоможения I и II уровней телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
проведения телемедицинских консультаций республиканских учреждений здравоохранения и межмуниципальных центров с научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, оснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений учреждений здравоохранения медицинскими изделиями и реализация планировочных решений внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92 н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", внедрения бережливых технологий;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и детям;
развития профилактической направленности педиатрической службы.
Показатель "Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 48,5 на 100 тыс. детей соответствующего возраста" будет достигнут путем:
обеспечения контроля маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2019 N 127 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (с изменениями от 15.04.2019 N 772);
соблюдения порядков организации оказания специализированной медицинской помощи детям в соответствии с нозологическими формами;
обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям, в том числе новорожденным; повышения квалификации и навыков специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
обеспечения доступности детскому населению республики медицинской помощи детям с хирургическими и онкологическими заболеваниями в стационарных условиях построенного корпуса Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
использования в работе учреждений службы детства I и II уровней телемедицинских консультаций с реанимационно-консультативным центром ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
проведения телемедицинских консультаций республиканских учреждений здравоохранения и межмуниципальных центров с научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
развития профилактической направленности педиатрической службы;
реализации межведомственного взаимодействия по профилактике детской смертности от внешних причин;
ведения межведомственного регистра по детям находящимся в трудной жизненной ситуации и социально-опасном положении;
дальнейшего тиражирования технологий ранней помощи.
Показатель "Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 55,0 процента" будет достигнут путем:
дооснащения детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";
реализации в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
создания и тиражирования "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению" в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2018 N 17-9/8657 "Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи";
увеличения охвата профилактическими медицинскими осмотрами детского населения;
увеличения доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями;
формирования и утверждения отдельного плана профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет;
организации отдельного мониторинга охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет;
проведения разъяснительной работы среди подростков и их родителей/законных представителей о важности вышеуказанных осмотров;
проведения родительских собраний в общеобразовательных организациях республики с участием медицинских работников на темы медико-профилактической направленности;
проведения семинаров-совещаний для заместителей директоров по воспитательной работе, психологов, социальных педагогов и медицинских работников школ на тему "Образование и здоровье";
обсуждения вопросов, связанных с проведением медицинских осмотров несовершеннолетних, совместно с представителями ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", в том числе в рамках видео-селекторных совещаний с участием руководителей учреждений здравоохранения и органов местного самоуправления;
увеличения охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
проведения информационно-коммуникационных кампаний с родителями и учениками в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами.
Показатель "Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90 процентов" будет достигнут путем:
создания и тиражирования "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению" в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2018 N 17-9/8657 "Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи ";
реализации в детских поликлиниках/ детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
своевременного выявления заболеваний и увеличения охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";
реализации мероприятий по пропаганде здорового образа жизни путем активации информационно-коммуникационных кампаний с родителями и учениками в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;
дальнейшего осуществления организационно-методической, консультативной работы с федеральными медицинскими центрами;
внедрения новых форм медицинской помощи в образовательных учреждениях республики
обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям;
дальнейшего внедрения стационарзамещающих технологий в амбулаторно-поликлинических учреждениях службы детства, а также приобретения медицинских изделий, применяемых в лечении и реабилитации на всех этапах оказания медицинской помощи детям.
Для достижения поставленных целей предусматривается выполнение основных задач проекта.
Задачи проекта
1. Улучшение условий и качества оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, детскому населению в амбулаторно-поликлинических условиях.
Реализация данной задачи будет способствовать выполнению ряда индикаторов проекта, в том числе снижению смертности населения в разных возрастных группах (0-1 год; 0-4 года; 0-17 лет), увеличению посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями.
Выполнение индикаторов будет достигнуто путем создания современной инфраструктуры на амбулаторно-поликлиническом этапе организации медицинской помощи детям. Оснащение детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и реализация планировочных решений внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" обеспечат улучшение диагностической базы и доступность первичной специализированной медицинской помощи детям, что создаст условия для своевременной диагностики заболеваний, лечения, реабилитации. Ранней диагностике заболеваний у несовершеннолетних будет способствовать увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях". Дооснащение детских поликлиник и создание в них комфортной среды пребывания будет способствовать внедрению бережливых технологий.
2. Развитие профилактического направления в педиатрии.
Реализация данной задачи в комплексе с реализацией задачи по улучшению условий и качества оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, детскому населению в амбулаторно-поликлинических условиях, будет способствовать выполнению ряда индикаторов проекта, в том числе:
увеличению доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями;
увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом: болезни костно-мышечной системы, болезни глаз и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
Комплекс программных мероприятий включает охрану репродуктивного здоровья подростков, которая особенно значима как мера преодоления катастрофического снижения рождаемости.
Задача по сохранению репродуктивного здоровья подростков, будет достигнута путем:
своевременного выявления заболеваний и увеличения охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
реализации мероприятий по пропаганде здорового образа жизни путем активации информационно - коммуникационных компаний с родителями и учениками в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами. С этой целью будут организованы в медицинских и образовательных учреждениях показы роликов, распространение печатной продукции, видеотрансляции по обозначенной тематике;
внедрения отдельного мониторинга по охвату профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет;
проведения разъяснительной работы среди подростков/ законных представителей о важности вышеуказанных осмотров.
3. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
Реализация данной задачи будет способствовать выполнению ряда индикаторов проекта, в том числе: увеличению доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах поэтапно до 69,4 процента к 2024 году в совокупности с реализацией других задач по снижению смертности детского населения (0-4 года, 0-17 лет). Достижение указанных показателей будет достигнуто путем:
обеспечения доступности квалифицированной медицинской помощи беременным, родильницам, роженицам и новорожденным путем актуализации схем маршрутизации беременных, использования возможностей телемедицины и других ресурсов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
контроля маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2019 N 127 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и своевременной актуализации маршрутизации;
подключения к централизованной системе медицинских учреждений службы родовспоможения и детства (подсистеме) "Организации оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" (мониторинг беременных)";
тиражирование опыта г. Казани и г. Набережные Челны по проведению кардиологического скрининга беременных в учреждениях акушерско-гинекологической службы на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.09.2019 N 1589 "О проведении кардиологического скрининга беременным женщинам в г. Казани";
внедрения скрининговых методик пульсоксиметрии новорожденным детям в родильных учреждениях на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.05.2018 N 1199 "О реализации в Республике Татарстан проекта "Неонатальный скрининг жизнеугрожающих состояний: персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца методом пульсоксиметрии" на всей территории Республики Татарстан;
увеличения охвата беременных женщин пренатальной (дородовой) диагностикой (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 04.04.2018 N 722 "О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан") не менее 89,5 процента ежегодно;
внедрения электрокардиографического скрининга новорожденным в родильных домах (охват): не менее 65 процентов к 2024 году;
проведения капитального ремонта в учреждениях родовспоможения, ежегодно;
оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2011 N 72 н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни";
обеспечения ранней постановки на учет по беременности в женской консультации на всей территории республики (процентов), путем просветительской работы с женским населением;
укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов/ отделений; перинатальных центров и др.), повышения качества оказания медицинской помощи, бесперебойное обеспечение беременных необходимыми медикаментами, а также мотивация специалистов к работе путем освоения денежных средств в рамках средств родовых сертификатов - талонов N 1 и N 2 (Федеральный закон от 28.11.2018 N 431-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов");
обеспечения направления средств родового сертификата на оснащение учреждений акушерско-гинекологической службы медицинским оборудованием и приобретение лекарственных средств за счет средств родовых сертификатов по талонам N 1 и N 2 в размере освоения денежных средств не менее 50 процентов от календарного;
повышения квалификации, обучения в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базах Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, АБПО "Образовательный центр высоких медицинских технологий".
4. Улучшение оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Реализация данной задачи в совокупности с реализацией других вышеуказанных задач будет способствовать выполнению индикаторов проекта по снижению смертности детского населения (0-4 года, 0-17 лет), в первую очередь от онкологических заболеваний, путем:
обеспечения доступности детскому населению республики медицинской помощи детям с хирургическими и онкологическими заболеваниями в стационарных условиях построенного корпуса Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (на условиях софинансирования);
подготовки специалистов для работы в Центре детской онкологии, гематологии и хирургии (будут обучены 25 специалистов по следующим специальностям: врач-генетик, врач-гематолог, врач-онколог, врач-иммунолог, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-цитолог, врач-трансфузиолог).
5. Внедрение новых технологий, организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами.
Реализация данных задач будет способствовать выполнению всех индикаторов проекта путем организационно-методической, консультативной работы с Федеральными центрами по вопросам:
детской онкологии: проведение аудита, строительство Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в г. Казани, организационно-методическая, консультативная работа с федеральными медицинскими учреждениями (НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева г. Москва, ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Москва, ФГБУ "Российская детская клиническая больница" г. Москва, ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава Российской Федерации г. Санкт-Петербург, ФГБУ "Северо-Западный НМИЦ им. В.А. Алмазова" г. Санкт-Петербург);
детской кардиологии: работа с НИИ Педиатрии и детской хирургии по вопросам организации Центра легочной гипертензии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами (ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой);
акушерства - гинекологии, неонатологии: работа с ФГБУ НМИИ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации в части внедрения новых технологий.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2013- 2017 годы;
2 этап: 2018- 2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 4.1. Улучшение оказания условий и качества медицинской помощи детскому населению в амбулаторно - поликлинических учреждениях Республики Татарстан включает в себя:
дооснащение детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (смотреть Приложения NN 1-3);
реализация в детских поликлиниках/ детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно - планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (смотреть Приложение N 4);
создание и тиражирование "новой модели" медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению" в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2018 N 17-9/8657 "Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи (РЦ ПМСП)".
В создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 2019 году будут участвовать 8 поликлинических подразделений в 5 детских учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 10" г. Казани).
В создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 2020 году будут участвовать 31 поликлиническое подразделение в 25 детских учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 11" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 3" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Заинская ЦРБ", ГАУЗ "Лениногорская ЦРБ", ГАУЗ "Мамадышская ЦРБ", ГАУЗ "Мензелинская ЦРБ", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ", ГАУЗ "Рыбно-Слободская ЦРБ";
проведение капитальных и текущих ремонтов в детских больницах/детских отделениях.
Мероприятие 4.2. Развитие профилактического направления в педиатрии:
увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детского населения: увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями. Формирование и утверждение отдельного плана профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет. Организация отдельного мониторинга охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет. Проведение разъяснительной работы среди подростков и их родителей/ законных представителей о важности вышеуказанных осмотров. Проведение родительских собраний в общеобразовательных организациях республики с участием медицинских работников на темы медико-профилактической направленности (достигнута договоренность с Министерством образования и науки Республики Татарстан); проведение семинаров-совещаний для заместителей директоров по воспитательной работе, психологов, социальных педагогов и медицинских работников школ на тему "Образование и здоровье"; обсуждение вопросов, связанных с проведением медицинских осмотров несовершеннолетних, совместно с представителями ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", в том числе в рамках видеоселекторных совещаний с участием руководителей учреждений здравоохранения и органов местного самоуправления;
охрана репродуктивного здоровья подростков: увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами; проведение информационно-коммуникационных компаний с родителями и учениками в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами; увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ.
Мероприятие 4.3. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным:
контроль маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2019 N 127 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (с изменениями от 15.04.2019 N 772). Своевременная актуализация приказов по маршрутизации;
подключение к централизованной системе медицинских учреждений службы родовспоможения и детства (подсистеме) "Организации оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" (мониторинг беременных)";
обеспечение ранней диагностики заболеваний беременных, плода и новорожденного: тиражирование опыта г. Казани и г. Набережные Челны по проведению кардиологического скрининга беременных в учреждениях акушерско-гинекологической службы на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.09.2019 N 1589 "О проведении кардиологического скрининга беременным женщинам в г. Казани". Внедрение скрининговых методик пульсоксиметрии новорожденным детям в родильных учреждениях, на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.05.2018 N 1199 "О реализации в Республике Татарстан проекта "Неонатальный скрининг жизнеугрожающих состояний: персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца методом пульсоксиметрии" на всей территории Республики Татарстан. Увеличение охвата беременных женщин пренатальной (дородовой) диагностикой (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 04.04.2018 N 722 "О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан"). Внедрение электрокардиографического скрининга новорожденным в родильных домах. Внедрение проекта "Тромбодинамика" в медицинские учреждения акушерско-гинекологической службы Республики Татарстан на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14.06.2018 N 1388 "О внедрении проекта "Тромбодинамика" в медицинские организации";
укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической службы: проведение капитального ремонта в учреждениях родовспоможения; оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2011 N 72н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни";
обеспечение ранней постановки на учет по беременности в женской консультации на всей территории республики путем просветительской работы с женским населением;
обеспечение направления средств родового сертификата на оснащение учреждений акушерско-гинекологической службы медицинским оборудованием и приобретение лекарственных средств за счет родовых сертификатов по талонам N 1 и N 2 в размере освоения денежных средств не менее 50 процентов от календарного года;
подготовка специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии: обучение в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на следующих базах: Казанская государственная медицинская академия - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет", Министерства здравоохранения Российской Федерации, АБПО "Образовательный центр высоких медицинских технологий.
Мероприятие 4.4. Улучшение оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями:
строительство корпуса центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
подготовка специалистов для работы в Центре детской онкологии, гематологии и хирургии (необходимо обучить 25 специалистов по следующим специальностям: врач-генетик, врач-гематолог, врач-онколог, врач - иммунолог, врач - анестезиолог-реаниматолог, врач-цитолог, врач-трансфузиолог).
Мероприятие 4.5. Внедрение новых технологий, организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами:
по вопросам детской онкологии проведение аудита, строительство Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в г. Казани, организационно-методическая, консультативная работа с федеральными медицинскими учреждениями (НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, г. Москва, ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, ФГБУ "Российская детская клиническая больница", г. Москва, ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, ФГБУ "Северо-Западный НМИЦ им. В.А. Алмазова" г. Санкт-Петербург;
по направлению "детская кардиология" работа с НИИ педиатрии и детской хирургии по вопросам организации Центра легочной гипертензии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ", организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами (ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой);
по направлению "акушерство-гинекология, неонатология" работа с ФГБУ НМИИ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам внедрения новых технологий и организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами.
Программой предусмотрены мероприятия по развитию материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям, развитию профилактического направления медицинской помощи детям, по улучшению репродуктивного здоровья подростков, актуализации схем маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами для улучшения помощи недоношенным новорожденным, а также по повышению квалификации врачей, оказывающих помощь детям.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" внесены изменения в приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан, регулирующий маршрутизацию беременных, с учетом организации акушерской помощи в республике, открытия перинатального центра, улучшения транспортной инфраструктуры, расширения возможностей санитарной авиации.
С целью снижения младенческой смертности будет обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным. Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах в 2019 году составляет 68,1 процента от общего числа преждевременных родов.
Мероприятие 4.6. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду
Российская Федерация последовательно выполняет обязательства, взятые в рамках принятой в 2001 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации "О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД". Правительство страны, российские государственные и общественные организации осуществляют реализацию глобальной инициативы об обеспечении универсального доступа к профилактике, лечению и уходу при ВИЧ/СПИД к 2010 году, поддерживаемой "Группой восьми" и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИД.
В Российской Федерации создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также социально-психологического сопровождения в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения ВИЧ - инфицированным беременным женщинам и их детям - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.
В Республике Татарстан создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Организована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. Первый уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь, которая оказывается ответственными врачами-инфекционистами в кабинетах инфекционных заболеваний и врачами общей практики, второй уровень - стационарная помощь, третий уровень - специализированная медицинская помощь в ГАУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ Республики Татарстан") и филиалах с проведением выездных консультаций в учреждениях здравоохранения республики.
С 2011 года на базе ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ Республики Татарстан" функционирует центр "Мать и дитя" с кабинетом планирования семьи, где проводятся оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также социально-психологическое сопровождение семей, затронутых проблемой ВИЧ-инфекции.
В рамках устранения вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции в республике в 2018 год охват трехэтапной химиопрофилактикой пар мать - дитя составил 99,5 процента (целевой показатель не менее 95 процентов) (2017 год - 99,1 процента; 2016 год - 98,5 процента), охват химиопрофилактикой женщин в родах - 98,6 процента (целевой показатель - 94 процента) (2017 год - 99,5 процента; 2016 год - 99,6 процента) и новорожденных - 100 процентов (целевой показатель - 99,7 процента) (2017 и 2016 год - 100 процентов).
Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному, осуществляются в соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом и приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.07.2018 N 1687 "О совершенствовании перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции в Республики Татарстан".
С начала регистрации ВИЧ-инфекции в республике родилось 3 232 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, 106 детям (3,3 процента) выставлен диагноз "ВИЧ-инфекция", из них 2 - рожденным в 2018 году, 365 детей состоят на диспансерном учете с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции", диагноз "ВИЧ-инфекция" выставлен 142 детям, все дети охвачены лечением и имеют неопределяемую вирусную нагрузку.
За последние три года уровень перинатальной передачи ВИЧ-инфекции сохраняется на стабильном уровне, в 2018 году составил 0,9 процента (2017 год - 0,9 процента; 2016 год - 0,8 процента) (целевой показатель - не более 1,5 процента).
В рамках программы планируется обеспечить проведение следующих конкретных мер:
обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;
обучение и информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период;
индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ - инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;
предотвращение передачи ВИЧ - инфекции от матери ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;
повышение ответственности ВИЧ - инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.
Программные мероприятия
|
N п/п |
Мероприятия |
|
||||||
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
1. |
Улучшение оказания условий и качества медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан |
|||||||
|
1.1 |
Дооснащение детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (см. приложения N 1-3), процентов, поликлиники |
не менее 20 |
не менее 95 |
не менее 95 |
- |
- |
- |
|
|
1.2. |
Реализация в детских поликлиниках/ детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (см. приложение N 4), процентов, поликлиники |
не менее 20 |
не менее 95 |
не менее 95 |
- |
- |
- |
|
|
1.2.1. |
Создание и тиражирование "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению" в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2018 N 17-9/8657 "Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи". В создании и тиражировании "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 2019 году будут участвовать 8 поликлинических подразделений в 5 детских учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 10" г. Казани). В создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 2020 году будут участвовать 31 поликлиническое подразделение в 25 детских учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 11" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 3" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамск, ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Заинская ЦРБ", ГАУЗ "Лениногорская ЦРБ", ГАУЗ "Мамадышская ЦРБ", ГАУЗ "Мензелинская ЦРБ", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ", ГАУЗ "Рыбно - Слободская ЦРБ" |
8 поликлинических подразделений в 5 детских учреждениях здравоохранения |
31 поликлиническое подразделение в 25 детских учреждениях здравоохранения |
|
|
|
|
|
|
1.3. |
Проведение капитальных и текущих ремонтов в детских больницах/ детских отделениях |
5 учреждениях |
5 учреждениях |
5 учреждениях |
7 учреждениях |
1 учреждениях |
7 учреждениях |
|
|
2. |
Развитие профилактического направления в педиатрии |
|||||||
|
2.1. |
Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детского населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1. |
Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (процента) |
53,0 |
53,3 |
53,6 |
54,0 |
54,5 |
55,0 |
|
|
2.1.2. |
Формирования и утверждения отдельного плана профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.3 |
Организация отдельного мониторинга охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4 |
Проведения разъяснительной работы среди подростков и их родителей/законных представителей о важности вышеуказанных осмотров. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5. |
Проведения родительских собраний в общеобразовательных организациях республики с участием медицинских работников на темы медико-профилактической направленности (достигнута договоренность с Министерством образования и науки Республики Татарстан); |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6. |
Проведения семинаров-совещаний для заместителей директоров по воспитательной работе, психологов, социальных педагогов и медицинских работников школ на тему "Образование и здоровье"; |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7. |
Обсуждения вопросов, связанных с проведением медицинских осмотров несовершеннолетних, совместно с представителями ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", в том числе в рамках видео-селекторных совещаниях с участием руководителей учреждений здравоохранения и органов местного самоуправления. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2 |
Охрана репродуктивного здоровья подростков |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2.1. |
Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами |
60 процента |
65 процента |
70 процента |
73 процента |
75 процента |
80 процента |
|
|
2.2.2 |
Проведение информационно-коммуникационных компаний с родителями и учениками в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами |
Не менее 10 роликов, 30000 видео-трансляций, тиражирование печатной продукции не менее 25 000 экз. |
Не менее 10 роликов, 30000 видео-трансляций, тиражирование печатной продукции не менее 25 000 экз. |
Не менее 10 роликов, 30000 видео-трансляций, тиражирование печатной продукции не менее 25 000 экз. |
Не менее 10 роликов, 30000 видео-трансляций, тиражирование печатной продукции не менее 25 000 экз. |
Не менее 10 роликов, 30000 видео-трансляций, тиражирование печатной продукции не менее 25000 экз. |
Не менее 10 роликов, 30000 видео-трансляций, тиражирование печатной продукции не менее 25000 экз. |
|
|
2.3. |
Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (процента) |
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
|
|
|
болезни глаза и его придаточного аппарата (процента) |
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
|
|
|
болезни органов пищеварения (процента) |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
|
|
|
болезни системы кровообращения (процента) |
75,0 |
80,0 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
90,0 |
|
|
|
болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ (процента) |
75,0 |
80,0 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
90,0 |
|
|
3. |
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным |
|||||||
|
3.1. |
Контроль маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2019 N 127 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология". Своевременная актуализация приказов по маршрутизации (процентов) |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
|
3.2. |
Подключение к централизованной системе медицинских учреждений службы родовспоможения и детства (подсистеме) "Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3. |
Обеспечение ранней диагностики заболеваний беременных, плода и новорожденного |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3.1 |
Тиражирование опыта г. Казани и г. Набережные Челны по проведению кардиологического скрининга беременных в учреждениях акушерско-гинекологической службы на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.09.2019 N 1589 "О проведении кардиологического скрининга беременным женщинам в г. Казани" |
3 учреждения |
8 учреждений |
8 учреждений |
8 учреждений |
8 учреждений |
8 учреждений |
|
|
3.3.2 |
Внедрение скрининговых методик пульсоксиметрии новорожденным детям в родильных учреждениях, на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.05.2018 N 1199 "О реализации в Республике Татарстан проекта "Неонатальный скрининг жизнеугрожающих состояний: персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца методом пульсоксиметрии" на всей территории Республики Татарстан (процентов, охват новорожденных) |
80 |
90 |
95 |
95 |
95 |
95 |
|
|
3.3.3 |
Увеличение охвата беременных женщин пренатальной (дородовой) диагностикой (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 04.04.2018 N 722 "О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан"), (процент) |
не менее 89,5 |
не менее 89,5 |
не менее 89,5 |
не менее 89,5 |
не менее 89,5 |
не менее 89,5 |
|
|
3.3.4 |
Внедрение электрокардиографического скрининга новорожденным в родильных домах (охват, процент) |
не менее 20 |
не менее 45 |
не менее 50 |
не менее 55 |
не менее 60 |
не менее 65 |
|
|
3.3.5 |
Внедрение проекта "Тромбодинамика" в медицинские учреждениях акушерско-гинекологической службы Республики Татарстан на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14.06.2018 N 1388 "О внедрении проекта "Тромбодинамика" в медицинские организации" |
5 учреждений |
5 учреждений |
5 учреждений |
5 учреждений |
5 учреждений |
5 учреждений |
|
|
3.4. |
Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической службы |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.4.1 |
Проведение капитального ремонта в учреждениях родовспоможения** (требует уточнения) |
- |
- |
6 учреждений (в 4 учреждениях I группы, 2 учреждениях II группы) |
6 учреждений (в 5 учреждениях I группы, 1 учреждениях II группы) |
6 учреждений (в 3 учреждениях I группы, 3 учреждениях II группы) |
6 учреждений (в 4 учреждениях I группы, 2 учреждениях II группы) |
|
|
3.4.2 |
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2011 N 72н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (* нарастающим итогом) |
40,6 тыс.* |
81,2 тыс.* |
121,1 тыс.* |
161 тыс.* |
200,8 тыс.* |
240,7 тыс.* |
|
|
3.4.2.1. |
Обеспечение ранней постановки на учет по беременности в женской консультации на всей территории республики, путем просветительской работы с женским населением, процентов. |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
|
|
3.4.2.2 |
Обеспечение направления средств родового сертификата на оснащение учреждений акушерско-гинекологической службы медицинским оборудованием и приобретение лекарственных средств за счет средств родовых сертификатов по талону N 1 и талону N 2 в размере освоения денежных средств не менее 50 процентов от календарного года. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.5 |
Подготовка специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.5.1 |
Обучение в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на следующих базах: Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, АБПО "Образовательный центр высоких медицинских технологий" (* нарастающим итогом) |
169 специалистов* |
354 специалистов* |
556 специалистов* |
767 специалистов* |
986 специалистов* |
1222 специалистов* |
|
|
4. |
Улучшение оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями |
|||||||
|
4.1. |
Строительство корпуса Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (на условиях софинансирования) (*нарастающим итогом) |
- |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
4.2. |
Подготовка специалистов для работы в Центре детской онкологии, гематологии и хирургии (необходимо обучить 25 специалистов по следующим специальностям: врач-генетик, врач-гематолог, врач-онколог, врач-иммунолог, врач - анестезиолог-реаниматолог, врач-цитолог, врач-трансфузиолог) |
20 |
3 |
2 |
- |
- |
- |
|
|
5. |
Внедрение новых технологий, организационно-методическая, консультативная работа с Федеральными центрами |
|||||||
|
5.1 |
По вопросам детской онкологии проведение аудита, строительство центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" г. Казани, организационно-методическая, консультативная работа с федеральными медицинскими учреждениями (НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, г. Москва, ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава Российской Федерации, г. Москва, ФГБУ "Российская детская клиническая больница", г. Москва, ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, г. Санкт-Петербург, ФГБУ "Северо-Западный НМИЦ им. В.А. Алмазова", г. Санкт-Петербург |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2 |
По направлению "детская кардиология" работа с НИИ педиатрии и детской хирургии по вопросам организации Центра легочной гипертензии на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами (ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой) |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
По направлению "акушерство - гинекология, неонатология" работа с ФГБУ НМИИ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерством здравоохранения Российской Федерации по вопросам внедрения новых технологий и организационно - методическая, консультативная работа с федеральными центрами |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 1
Перечень
медицинских изделий, планируемых к приобретению для детских медицинских организаций 1 уровня Республики Татарстан на 2019-2020 годы
|
|
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный |
Электрокардиограф 12-канальный |
Дефибриллятор внешний |
Автоматический рефкератометр |
Щелевая лампа с принадлежностями |
Аппарат для измерения внутриглазного давления |
Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии |
|||||||
|
2019 г. |
2020 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2019 г. |
2020 г. |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
ГАУЗ "Алексеевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение. Адрес: 422900, Алексеевский р-н, пгт. Алексеевское, ул. Куйбышева, д. 85. Численность прикрепленного детского населения, человек: 5467 |
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Арская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 422000, Республика Татарстан, г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32. Численность прикрепленного детского населения, человек: 10868 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение. Адрес: 423930, Республика Татарстан, г. Бавлы, ул. Энгельса, д. 55. Численность прикрепленного детского населения, человек: 7194 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 423324, Республика Татарстан, г. Бугульма, ул. Ленина, д. 88. Численность прикрепленного детского населения, человек: 21271 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 423603, Республика Татарстан, г. Елабуга, проспект Нефтяников, д. 57. Численность прикрепленного детского населения, человек: 18991 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Заинская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 423520, Республика Татарстан, г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 52. Численность прикрепленного детского населения, человек: 10481 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" детская поликлиника филиала "Васильевская районная больница". Адрес: 422530, Республика Татарстан, Зеленодольский район, пгт. Васильево, ул. Школьная, д. 29. Численность прикрепленного детского населения, человек: 3734 |
|
1 |
1 |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" детская поликлиника N 1. Адрес: 422544, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. К. Маркса, д. 8а. Численность прикрепленного детского населения, человек: 11090 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Кукморская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 422110, Республика Татарстан, г. Кукмор, ул. Ворошилова, д. 24. Численность прикрепленного детского населения, человек: 10925 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Лаишевская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 422610, Республика Татарстан, г. Лаишево, ул. Олега Кошевого, д. 11. Численность прикрепленного детского населения, человек: 8795 |
|
1 |
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
ГАУЗ "Пестречинская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 422770, Республика Татарстан, Пестречинский район, с. Пестрецы, ул. Молодежная, д. 13. Численность прикрепленного детского населения, человек: 6550 |
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
ГАУЗ "Рыбно-Слободская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 422650, Республика Татарстан, Рыбно-Слободский район, пгт. Рыбная Слобода, ул. Сосновая, д. 6. Численность прикрепленного детского населения, человек: 4049 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Тукаевская центральная районная больница" детское поликлиническое отделение. Адрес: 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, п. ЗЯБ, ул. Аркылы, д. 21. Численность прикрепленного детского населения, человек: 7051 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
ГАУЗ "Уруссинская центральная районная больница Ютазинского муниципального р-на Республики Татарстан" детское поликлиническое отделение. Адрес: 423950, Республика Татарстан, Ютазинский район, пгт. Уруссу, ул. Ленина, д. 19. Численность прикрепленного детского населения, человек: 4147 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
2 |
3 |
3 |
3 |
3 |
2 |
3 |
1 |
3 |
2 |
3 |
1 |
|
1 |
Приложение N 2
Перечень
медицинских изделий, планируемых к приобретению для детских медицинских организаций 2 уровня Республики Татарстан на 2019-2020 годы
|
|
|
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный |
Ультразвуковой аппарат диагностический |
Автоматический анализатор клеток крови |
Электрокардиограф 12-канальный |
ЛОР-комбайн |
Риноларингофиброскоп |
Дефибриллятор внешний |
Автоматический рефкератометр |
Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°) |
Щелевая лампа с принадлежностями |
Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
Автоматический периметр |
Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии |
Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию |
Автоматический анализатор осадка мочи |
Тренажер для механотерапии для нижней конечности |
Велотренажер для механотерапии |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
Детская поликлиника N 3 ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (г. Казань, ул. Бигичева, д. 20) |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
2020 |
|
|
1 |
2 |
|
|
|
1 |
|
1 |
1 |
|
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
Детское поликлиническое отделение N 2 ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казань (ул. Восстания, д. 49) |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
Детское поликлиническое отделение N 3 ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казань (ул. Ленская, д. 2) |
2019 |
|
1 |
1 |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
2020 |
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
Детское поликлиническое отделение N 2 ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7" г. Казань (ул. Айдарова, д. 2А) |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детское поликлиническое отделение N 3 ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7" г. Казань (ул. Химиков, д. 23) |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" Вахитовского района г. Казани |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Казани |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
1 |
2 |
1 |
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Казань (ул. Отрадная, д. 38А) |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Казань филиал N 4 (ул. Советская, д. 22) |
2019 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 9" г. Казань |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 10" Казань |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
2020 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 11" г. Казань |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
1 |
1 |
|
|
Консультативно-диагностическая поликлиника ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиника ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Набережные Челны |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 3" г. Набережные Челны |
2019 |
|
1 |
|
|
1 |
1 |
|
1 |
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 5" г. Набережные Челны |
2019 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Набережные Челны |
2019 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
|
|
|
Детская поликлиника N 1 ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамск (ул. Тукая, д. 37) |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
|
1 |
1 |
|
|
Детская поликлиника N 2 ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" Нижнекамск (ул. Менделеева, д. 45) |
2019 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром" |
2019 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детская поликлиника ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" |
2019 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детское поликлиническое отделение ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" |
2019 |
|
1 |
|
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
|
2020 |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
Всего количество (ед.) |
|
7 |
8 |
4 |
5 |
10 |
11 |
5 |
6 |
18 |
5 |
6 |
6 |
5 |
6 |
35 |
5 |
14 |
13 |
Приложение N 3
Перечень
медицинских изделий, планируемых к приобретению для детских медицинских организаций 3 уровня Республики Татарстан на 2019-2020 годы
|
N п/п |
Наименование медицинского изделия |
Консультативная поликлиника N 1 ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (420138, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140) |
Консультативная поликлиника N 2 ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (420110, Республика Татарстан, год Казань, ул. Рихарда Зорге, д. 55) |
в т.ч. по годам |
|||
|
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1 |
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой |
1 |
|
|
|
1 |
0 |
|
2 |
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
3 |
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
4 |
Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
5 |
Автоматический анализатор клеток крови |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
6 |
Автоматический анализатор осадка мочи |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
7 |
Электрокардиограф 12-канальный |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
8 |
Рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД-мониторирования |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
9 |
Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
10 |
Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
11 |
ЛОР-комбайн |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
12 |
Риноларингофиброскоп |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
13 |
Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
14 |
Дефибриллятор внешний |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
15 |
Автоматический рефкератометр |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
16 |
Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
17 |
Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°) |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
18 |
Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии |
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
19 |
Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
20 |
Щелевая лампа с принадлежностями |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
21 |
Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
22 |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
23 |
Автоматический периметр |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
24 |
Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества |
1 |
|
|
|
1 |
0 |
|
25 |
Магнитно-резонансный томограф 1.5 Т |
1 |
|
|
|
1 |
0 |
|
26 |
Велотренажер для механотерапии |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
27 |
Тренажер для механотерапии нижней конечности |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
28 |
Тренажер для механотерапии для верхней конечности (с видеодемонстрацией) |
|
|
|
|
0 |
0 |
|
|
Итого: |
3 |
1 |
1 |
|
4 |
1 |
Приложение N 4
Перечень
детских поликлиник и детских отделений медицинских организаций, в которых предусмотрено создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях
|
N п/п |
Наименование объекта |
Адрес места нахождения |
Численность прикрепленного детского населения, человек |
|
2019 год | |||
|
1 |
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", консультативная поликлиника N 1 |
420138, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 40 |
- |
|
2 |
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", консультативная поликлиника N 2 |
420110, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Рихарда Зорге, д. 55 |
- |
|
3 |
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Консультативная поликлиника N 3 |
420100, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Х. Бигичева, д. 20 |
33564 |
|
4 |
ГАУЗ "Детская городская больница N 1" г. Казани, поликлиническое отделение N 1 |
420034, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Декабристов, д. 125А |
9451 |
|
5 |
ГАУЗ "Детская городская больница N 1" г. Казани, поликлиническое отделение N 2 |
420080, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Восстания, д. 49 |
10178 |
|
6 |
ГАУЗ "Детская городская больница N 1" г. Казани, поликлиническое отделение N 3 |
420034, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Ленская, д. 2 |
10178 |
|
7 |
ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7" г. Казани, поликлиническое отделение N 2 |
420037, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Айдарова, д. 2а |
11855 |
|
8 |
ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7" г. Казани, поликлиническое отделение N 3 |
420085, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Химиков, д. 23 |
8309 |
|
9 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Казани |
420032, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Лукницкого, д. 4 |
22394 |
|
10 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани |
420087, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Отрадная, д. 38а |
26507 |
|
11 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" филиал N 4 г. Казани |
420075, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Главная, д. 68 |
10768 |
|
12 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани |
420103, Республика Татарстан, г. Казань, проспект Ямашева, д. 48 |
30054 |
|
13 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани |
420133, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Адоратского, д. 6 |
20188 |
|
14 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 10" г. Казани |
420110, Республика Татарстан, г. Казань, Проспект Победы, д. 56 |
35617 |
|
15 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 11" г. Казани |
420059, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Павлюхина, д. 18 |
21183 |
|
2020 год | |||
|
г. Набережные Челны | |||
|
1 |
ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" клинико-диагностическая поликлиника |
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. Академика Королева, д. 18 |
- |
|
2 |
ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" детская поликлиника |
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, б-р имени К. Тинчурина, д. 1 |
17089 |
|
3 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" |
423809, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, пр. Московский, д. 101 |
20905 |
|
4 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 3" |
423806, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. им. Комарова, д. 26 |
18702 |
|
5 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" |
423827, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Яшьлек, д. 15 |
20646 |
|
6 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 5" |
423831, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Сююмбике, д. 45 (43/21) |
22983 |
|
7 |
ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
423826, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, б-р Домостроителей, д. 6 |
18989 |
|
г. Нижнекамск | |||
|
8 |
ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром", детское поликлиническое отделение N 2 |
423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Менделеева, д. 45 |
53535 |
|
9 |
ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" детское поликлиническое отделение N 1 |
423578, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 37 |
35682 |
|
Районы (детские поликлиники, детские поликлинические отделения) | |||
|
10 |
ГАУЗ "Агрызская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422230, Республика Татарстан, г. Агрыз, ул. Гоголя, д. 10 |
7408 |
|
11 |
ГАУЗ "Азнакаевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423330, Республика Татарстан, г. Азнакаево, ул. Гагарина, д. 1 |
13298 |
|
12 |
ГАУЗ "Алексеевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422900, Республика Татарстан, пгт. Алексеевское, ул. Куйбышева, д. 85 |
5467 |
|
13 |
ГАУЗ "Арская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422000, Республика Татарстан, г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32 |
10868 |
|
14 |
ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423930, Республика Татарстан, г. Бавлы, ул. Энгельса, д. 55 |
7194 |
|
15 |
ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423324, Республика Татарстан, г. Бугульма, ул. Ленина, д. 88 |
21271 |
|
16 |
ГАУЗ "Буинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422430, Республика Татарстан, г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137 |
8683 |
|
17 |
ГАУЗ "Заинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423520, Республика Татарстан, г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 52 |
10481 |
|
18 |
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника N 1 |
422544, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. К. Маркса, д. 8а |
11090 |
|
19 |
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника N 2 |
422545, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. Королева, д. 9 |
9442 |
|
20 |
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" детская поликлиника филиала "Васильевская районная больница" |
422530, Республика Татарстан, Зеленодольский район, пгт. Васильево, ул. Школьная, д. 29 |
3734 |
|
21 |
ГАУЗ "Кукморская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422110, Республика Татарстан, г. Кукмор, ул. Ворошилова, д. 24 |
10925 |
|
22 |
ГАУЗ "Лаишевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422610, Республика Татарстан, г. Лаишево, ул. Олега Кошевого, д. 11 |
8795 |
|
23 |
ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423250, Республика Татарстан, г. Лениногорск, ул. Садриева, д. 20 |
16874 |
|
24 |
ГАУЗ "Мамадышская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422190, Республика Татарстан, г. Мамадыш, ул. Ленина, д. 105 |
7532 |
|
25 |
ГАУЗ "Менделеевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423650, Республика Татарстан, г. Менделеевск, ул. Северная, д. 7 |
6536 |
|
26 |
ГАУЗ "Мензелинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423700, Республика Татарстан, г. Мензелинск, ул. Гурьянова, д. 98/6 |
5644 |
|
27 |
ГАУЗ "Нурлатская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423040, Республика Татарстан, г. Нурлат, ул. Пушкина, д. 2 |
11828 |
|
28 |
ГАУЗ "Пестречинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422770, Республика Татарстан, Пестречинский район, с. Пестрецы, ул. Молодежная, д. 13 |
6550 |
|
29 |
ГАУЗ "Рыбно - Слободская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422650, Республика Татарстан, Рыбно-Слободский район, пгт. Рыбная Слобода, ул. Сосновая, д. 6 |
4049 |
|
30 |
ГАУЗ "Тукаевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, п. ЗЯБ, ул. Аркылы, д. 21 |
7051 |
|
31 |
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422986, Республика Татарстан, г. Чистополь, ул. Вишневского, д. 2Б |
14521 |
|
32 |
ГАУЗ "Уруссинская центральная районная больница" Ютазинского муниципального района, детское поликлиническое отделение |
423950, Республика Татарстан, Ютазинский район, пгт. Уруссу, ул. Ленина, д. 19 |
4147 |
|
Итого 47 |
|
672165 |
|
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 4174498,0 тыс. рублей (2013 год - 738764,1 тыс. рублей; 2014 год - 606183,0 тыс. рублей; 2015 год - 585787,0 тыс. рублей; 2016 год - 17796,9 тыс. рублей; 2017 год - 13794,3 тыс. рублей; 2018 год - 28 8471,7 тыс. рублей; 2019 год - 269629,3 тыс. рублей; 2020 год - 269886,2 тыс. рублей; 2021 год - 272132,1 тыс. рублей; 2022 год - 274429,8 тыс. рублей; 2023 год - 276781,3 тыс. рублей; 2024 год - 279188,6 тыс. рублей; 2025 год - 281653,7 тыс. рублей), из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 38736,7 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 38736,7 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 2320823,5 тыс. рублей (2013 год - 2455,8 тыс. рублей; 2014 год - 44625,2 тыс. рублей; 2015 год - 29978,6 тыс. рублей; 2016 год - 17796,9 тыс. рублей; 2017 год - 13794,3 тыс. рублей; 2018 год - 288471,7 тыс. рублей; 2019 год - 269629,3 тыс. рублей; 2020 год - 269886,2 тыс. рублей; 2021 год - 272132,1 тыс. рублей; 2022 год - 274429,8 тыс. рублей; 2023 год - 276781,3 тыс. рублей; 2024 год - 279188,6 тыс. рублей; 2025 год - 281653,7 тыс. рублей);
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 1073828,6 тыс. рублей (2013 год - 314479,2 тыс. рублей; 2014 год - 373160,1 тыс. рублей; 2015 год - 386189,3 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства обязательного медицинского страхования, по предварительной оценке, - 741109,2 тыс. рублей (2013 год - 421829,1 тыс. рублей; 2014 год - 149661,0 тыс. рублей; 2015 год - 169619,1 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Снижение младенческой смертности в Республике Татарстан до 4,2 на 1000 родившихся живыми к 2024 году. | |||||||||||||||||||||
|
Улучшение оказания качества медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан |
4.1. Дооснащение детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями |
МЗ РТ, ТО Росздравнадзора по РТ (по согласованию) |
2019-2021 |
Смертность детей в возрасте 0-1 год на 1000 родившихся живыми |
- |
4,8 |
4,6 |
4,5 |
4,4 |
4,3 |
4,2 |
4,2 |
бюджет РТ |
288471,7 |
269629,3 |
269886,2 |
272132,1 |
274429,8 |
276781,3 |
279188,6 |
281653,7 |
|
реализация в детских поликлиниках/ детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе создание и тиражирование "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению" в 39 детских поликлиниках/ детских поликлинических отделениях медицинских организаций |
МЗ РТ, ТО Росздравнадзора по РТ (по согласованию) |
2019-2021 |
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (процент) |
- |
68,1 |
68,3 |
68,5 |
68,7 |
68,9 |
69,4 |
69,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
проведение капитальных и текущих ремонтов в детских больницах/детских отделениях |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2019-2025 годы |
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми |
|
5,8 |
5,7 |
5,6 |
5,5 |
5,4 |
5,3 |
5,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Развитие профилактического направления в педиатрии |
4.2. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детского населения |
МЗ РТ, ГУ ТФОМС РТ (по согласованию) |
2019-2025 годы |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста |
|
50,8 |
50,5 |
50,0 |
49,5 |
49,0 |
48,5 |
48,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана репродуктивного здоровья подростков |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (процентов) |
|
53,0 |
53,3 |
53,6 |
54,0 |
54,5 |
55,0 |
55,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (процентов) |
|
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
90,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным |
4.3. Контроль маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных |
МЗ РТ, ГУ РО ФСС РФ по РТ (по согласованию) |
2019-2025 годы |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (процентов) |
|
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
90,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подключение к централизованной системе медицинских учреждений службы родовспоможения и детства (подсистеме) "Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (процентов) |
|
60,0 |
70,0 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
90,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Обеспечение ранней диагностики заболеваний беременных, плода и новорожденного |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (процентов) |
|
75,0 |
80,0 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической службы |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2019-2025 годы |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениям и обмена веществ (процентов) |
|
75,0 |
80,0 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подготовка специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Улучшение оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями |
4.4. Строительство корпуса Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ" (на условиях софинансирования) |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ, ТО Росздравнадзора по РТ (по согласованию), ГУ ТФОМС РТ (по согласованию) |
2020-2022 голы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подготовка специалистов для работы в Центре детской онкологии, гематологии и хирургии |
МЗ РТ ФГБОУ ВО "Казанский ГМУ" Минздрава России (по согласованию), КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (по согласованию) |
2019-2021 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Внедрение новых технологий, организационно-методическая, консультативная работа с Федеральными центрами |
4.5.По вопросам детской онкологии проведение аудита, строительство Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на базе ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ" в г. Казани, организационно-методическая, консультативная работа с Федеральными медицинскими учреждениями (НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева г. Москва, ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава РФ г. Москва, ФГБУ "Российская детская клиническая больница" г. Москва, ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ г. Санкт-Петербург, ФГБУ "Северо-Западный НМИЦ им. В.А. Алмазова" г. Санкт-Петербург |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
По направлению детская кардиология работа с НИИ Педиатрии и детской хирургии по вопросам организации Центра легочной гипертензии на базе ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ", организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами (ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой) |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
По направлению акушерство-гинекология, неонатология работа с ФГБУ НМИИ Акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ по вопросам внедрения новых технологий и организационно-методическая, консультативная работа с федеральными центрами |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
4.6. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду |
МЗ РТ |
2019-2025 годы |
снижение риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, не более 1,5 процента |
- |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов ВОЗ, - это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных функций или оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.
Рост объемов высокотехнологичной медицинской помощи, увеличение продолжительности жизни населения, ориентация на активное долголетие и улучшение качества жизни лиц пожилого возраста способствовали постановке и решению современных инновационных подходов к организации лечения и медицинской реабилитации. Увеличение продолжительности жизни населения диктует необходимость создания мониторинговой системы жизненно важных функций организма, что позволяет проводить профилактику развития осложнений хронических заболеваний, раннюю индивидуальную медицинскую реабилитацию пациентов с различными нарушениями структур и функций.
Медицинская реабилитация пациентов, имеющих двигательные расстройства, приводящие к инвалидизации, является одной из самых актуальных. Основными причинами, формирующими двигательные расстройства, являются инсульты, черепно- и спинномозговые травмы. В Российской Федерации частота черепно-мозговой травмы (далее - ЧМТ) составляет 4-5 случаев на 1000 населения. В других странах, по данным ВОЗ, частота ЧМТ варьирует от 1,8 до 5,9 случая на 1000 населения, возрастая на 2 процента в год. Частота позвоночно-спинномозговой травмы достигает 0,03-0,06 случая на 1000 населения, в ближайшее время ожидается рост заболеваемости до 0,09 случая на 1000 населения. Тяжелыми инвалидами становятся до 42 процентов пострадавших. Общие затраты на лечение, реабилитацию и социальные затраты на одного больного достигают до 2,7 млн. долларов в США и странах Европы.
Заболевания соматического профиля также являются частой причиной инвалидизации и смертности. Первое место занимают неинфекционные болезни (кардиоваскулярные, респираторные, онкологические заболевания, сахарный диабет), которые представляют собой возрастающий вызов глобальному здоровью.
В Российской Федерации ежегодно возрастает на 5-7 процентов количество инвалидов. Более 35 процентов лиц, перенесших заболевания и травмы центральной нервной системы, имеют бессрочную инвалидность. Свыше 590 тысяч трудоспособных граждан, осуществляющих уход за инвалидами, выключены из производства и получают ежемесячные компенсационные выплаты. Ежегодный рост числа инвалидов в Российской Федерации составляет около 1 млн. человек. По прогнозам, к 2021 году количество инвалидов превысит 16 млн. человек.
В Республике Татарстан ежегодно увеличивается число, признанных инвалидами впервые (в 2016 году - 15447 человек, в 2017 году - 16215 человек, в 2018 году - 16657 человек), в т.ч. пенсионного возраста (в 2016 году - 7715 человек, в 2017 году - 8410 человек, в 2018 году - 9317 человек). Отмечается также неуклонный рост уровня первичной инвалидности (в 2016 году - 50,3 процента, в 2017 году - 52,8 процента, в 2018 году - 54,3 процента). В структуре первичной инвалидности среди граждан в возрасте 18 лет и старше в 2018 году по классам заболеваний составляли на 1 месте - злокачественные новообразования (37,0 процентов), на 2 месте - болезни системы кровообращения (28,2 процента), на 3 месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,5 процента). В динамике распределения впервые признанных инвалидами по группам инвалидности среди граждан в возрасте 18 лет и старше отмечается увеличение инвалидов 1 группы (в 2016 году-20,0 процентов, в 2017 году-20,6 процента, в 2018 году - 21,6 процента), что диктует необходимость развития 1-го этапа оказания помощи на базе многопрофильных клиник, оказывающих неотложную и специализированную медицинскую помощь. В структуре первичной инвалидности среди граждан в возрасте до 18 лет в 2018 году 1 место составляли психические расстройства и расстройства поведения (29,7 процента), 2 место - болезни нервной системы (17,1 процента), 3-е место - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (14,4 процента), что свидетельствует о целесообразности развития детской медицинской реабилитации по профилю "заболевания центральной нервной системы". Результаты первичного освидетельствования граждан в возрасте до 18 лет показывают увеличение числа признанных впервые инвалидами по категории "ребенок-инвалид" (в 2016 году - 1567 человек, в 2017 году - 1642 человек, в 2018 году - 1840 человек) с неуклонным ростом уровня первичной инвалидности (в 2016 году - 19,7 процента, в 2017 году - 20,2 процента, в 2018 году - 22,3 процента).
Предупреждение и снижение уровня первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения и детей с увеличением числа вернувшихся к труду позволит повысить качество жизни пациентов и членов их семей.
Определение потребности в реабилитационных койках в Республике Татарстан.
С учетом потребности в реабилитационных койках на 2019 год необходимо 8449 случаев госпитализации, 177429 койко/дней с развертыванием 514 коек.
Оптимизация коечного фонда больничных учреждений в Республике Татарстан за последние 10 лет привела к сокращению более 10 тыс. коек, что является ресурсом для перепрофилирования коек по медицинской реабилитации. Ежегодно увеличивается объем ВМП за счет средств бюджета республики. Стратегия развития ВМП сформирована по четырем основным направлениям, в том числе с учетом развития медицинской реабилитации.
В Республике Татарстан количество пролеченных пациентов с заболеваниями нервной и костно-мышечной системы ежегодно увеличивается на 5-6 процентов, с соматическими заболеваниями - на 2-3 процента, ежегодный рост заболеваемости инсультом составляет 7-8 процентов, что также обусловливает высокую потребность в реабилитационных койках. Также ежегодно растет число пролеченных пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях с заболеваниями системы кровообращения на 2,4 процента, с заболеваниями нервной системы - на 5,1 процента, с заболеваниями костно-мышечной системы - на 6,2 процента.
Ежегодное увеличение числа лиц, пролеченных в стационарах и поликлиниках, в том числе, прооперированных с применением высокотехнологичной медицинской помощи, также обуславливают возрастающую потребность в реабилитационных койках.
В настоящее время в Республике Татарстан охват больных стационарной медицинской реабилитацией составляет от 3 до 23,7 процента в зависимости от профиля заболевания, что ниже рекомендуемого норматива Российской Федерации (25-30 процентов) и требует дальнейшего развития медицинской реабилитации.
Общая характеристика службы.
В Республике Татарстан мероприятия по развитию медицинской реабилитации реализуются в рамках Программы развития медицинской реабилитации, которая была одобрена экспертной комиссией Министерством здравоохранения Российской Федерации, включена в качестве подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" в государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года".
В настоящее время медицинская реабилитация в Республике Татарстан проводится согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.12.2013 N 2495 "Об организации медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан".
В Республике Татарстан первый этап оказания помощи по медицинской реабилитации лицам, перенесшим ОНМК, осуществляется на базе 18 сосудистых центров, что позволяет своевременно оказать помощь более 16 тыс. пациентам с инсультом в специализированных отделениях. За период работы сосудистых центров смертность от инсульта снизилась более чем на 30 процентов. В перспективе - открытие еще 2 сосудистых центров, что крайне важно для снижения смертности от цереброваскулярных заболеваний и повышения качества жизни жителей республики. Все сосудистые центры функционируют по единым логистике, принципам работы. Соблюдение стандартов и технологии, координированность системы оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения контролирует головной сосудистый центр, который осуществляет также методическую, образовательную и экспертно-мониторирующую функции.
Второй этап медицинской реабилитации взрослого населения в 2018 году осуществляется в 7 учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" (РКНЦ, г. Казань), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7 г. Казани", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Казани, Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Нехама". Необходимо обратить внимание, что на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7 г. Казани оказание помощи лицам, перенесшим острые нарушения мозгового кровообращения, представляет законченный цикл, включающий в себя первичное сосудистое отделение (ПСО): "Блок интенсивной терапии и реанимации для пациентов с инсультом" на 12 коек, где начинается первый этап реабилитации, "Отделение для лечения пациентов с ОНМК" с мультидисциплинарным подходом на 48 коек, отделение второго этапа реабилитации для пациентов с инсультом - "Отделение медицинской реабилитации при патологии ЦНС" на 25 коек. В отдельном корпусе Медицинского центра г. Иннополис - третий этап амбулаторный реабилитации на 80-100 посещений в день. Все эти подразделения территориально и логистически функционируют согласно стандартам и порядкам оказания помощи. С 2016 года организована работа кабинета динамического наблюдения пациентов, перенесших ОНМК, для контроля приверженности принципам индивидуализированной вторичной профилактики и коррекции реабилитационных программ.
Всего в Республике Татарстан функционирует 11 стационарных отделений медицинской реабилитации на базе 7 учреждений здравоохранения, в том числе 6 отделений для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы - общей коечной мощностью 165 коек (0,54 на 10 тыс. взрослого населения), 3 отделения на 92 койки для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (0,29 на 10 тыс. взрослого населения), 1 отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями на 20 коек (0,06 на 10 тыс. взрослого населения).
Показатель обеспеченности взрослого населения круглосуточными койками второго этапа медицинской реабилитации в Республике Татарстан по ОМС в 2018 году составил 0,9 на 10 тыс. населения (2017 год - 0,87; 2016 год - 0,80; 2015 год - 0,78 на 10 тыс. населения), а за счет средств бюджета Республики Татарстан - 1,01 на 10 тыс. населения (на 3072741 взрослого населения Республики Татарстан). Средняя занятость реабилитационной койки в 2016 год в Республике Татарстан составила 358 дней (в Российской Федерации - 316 дней; в ПФО - 321 день). Средняя длительность пребывания пациента на реабилитационной койке в 2016 году в Республике Татарстан - 19,4 дня (в РФ - 18,0; в ПФО - 16,7).
Общее число коек дневного стационара палат дневного пребывания - 152 койки (0,49 на 10 тыс. взрослого населения).
В 2018 году в Республике Татарстан отмечался рост числа круглосуточных коек для проведения реабилитации по сравнению с 2009 годом в 3 раза (в 2009 году - 97 коек, в 2018 году - 277 коек). Увеличение коечного фонда на 10 тыс. населения в возрасте от 15 лет и старше отмечается за счет увеличения обеспеченности койками в городской местности. Тем не менее, показатель соотношения реабилитационной койки на 1000 населения в Республике Татарстан значительно ниже показателя ведущих стран Европейского Союза: в 41,7 раза - по сравнению с в Австрией, в 32,4 раза - с Германией, в 22,1 раза - с Францией.
Учитывая низкую обеспеченность койками и высокую потребность в реабилитации по ряду нозологий (инфаркт, инсульт, сахарный диабет, травмы и др.), Министерство здравоохранения Республики Татарстан реализует программу медицинской реабилитации для работающих граждан на базе 16 санаторно-курортных учреждений республики различных форм собственности и учреждений здравоохранения Республики Татарстан объемом финансирования 142,8 млн. рублей.
Средняя длительность пребывания на койках восстановительного лечения в Республике Татарстан составляет 17,4 дня при обороте койки 21,0. Таким образом, необходимо дальнейшее развитие указанной инфраструктуры с учетом реабилитационного коечного фонда.
Для оказания ранней, интенсивной и непрерывной реабилитации в настоящее время организована трехэтапная система оказания медицинской помощи данного профиля взрослым и детям.
Первый этап оказания помощи взрослым по медицинской реабилитации осуществляется на базе клиник, оказывающих скорую медицинскую и высокотехнологичную (специализированную) помощь (ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Казани, ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" в г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО К(П)ФУ), ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", ГАУЗ "Лениногорская ЦРБ").
На второй этап реабилитации все нуждающиеся пациенты с сердечно - сосудистыми заболеваниями (после инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией и др.); после острого нарушения мозгового кровообращения; после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей направляются в ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" МЗ РТ, отделения медицинской реабилитации ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани и г. Набережные Челны МЗ РТ, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани.
Третий этап реабилитации осуществляется на базе 16 санаторно-курортных учреждений для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, а также для лиц с сахарным диабетом; для беременных женщин из групп риска.
Амбулаторная реабилитация осуществляется на базе городских поликлиник и ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани МЗ РТ и ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны.
Первый этап оказания помощи детям по медицинской реабилитации осуществляется на базе отделений реанимации и интенсивной терапии и в специализированных отделениях клиник, оказывающих скорую медицинскую и высокотехнологичную (специализированную) помощь: ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани, ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Детская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска.
Второй этап медицинской реабилитации детям осуществляется в отделении медицинской реабилитации ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", ГКУЗ "Республиканский дом ребенка специализированный", ГАУЗ "Детский центр медицинской реабилитации" г. Нижнекамск, в профильных отделениях ГАУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани, ГАУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани.
Третий этап медицинской реабилитации детям осуществляется на базе поликлиник ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Центра восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями ГАУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Республиканский детский психоневрологический санаторий", ГАУЗ "Республиканский детский санаторий с. Черки-Кильдуразы" и на базе городских поликлиник.
Материально-техническая оснащенность по медицинской реабилитации учреждений системы Министерства здравоохранения Республики Татарстан представлена в основном оборудованием, приобретенным в госпиталях в 2010 году. Самый высокий износ основных фондов - в ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" МЗ РТ (более 74 процентов - зданий и 83 процента оборудования). В ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани МЗ РТ износ фондов составил 38 процентов и 32 процента соответственно, в ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны МЗ РТ - 36 процентов и 29 процентов соответственно.
Укомплектованность кадрами по реабилитационной службе: врачами - 75-98 процентов, сестринским персоналом - 100 процентов, массажистами 83-91 процент, инструкторами лечебной физкультуры 87-92 процента, логопедами - 75 процентов, психологами - 98 процентов, социальными работниками - 92 процента, младшим медицинским персоналом - 71-93 процента.
Укомплектованность штатами отделений реабилитационного профиля Республики Татарстан в 2018 году составила 98 процентов, что на 2 процента больше, чем в 2016 году.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель: увеличение продолжительности активного периода жизни населения.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации (оснащение инновационными технологиями и повышение ее доступности);
развитие санаторно-курортного лечения по следующим категориям: детям в санаториях, подведомственных Минздраву Программы государственных гарантий оказания, работающим гражданам, и жителям в рамках Программы государственных гарантий оказания;
разработка и внедрение новых организационных моделей (3-этапной, 3-х уровневой системы медицинских организаций по трем основным профилям), а также поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2018 годы;
2 этап: 2019-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 5.1. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Снижение объемов финансирования по сравнению с 2009 годом привело к существенному уменьшению квот и показаний к санаторно-курортному лечению, несмотря на увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи, потребности в раннем восстановлении трудоспособности.
В настоящее время потребность в направлении работающих граждан, непосредственно после стационарного лечения на долечивание (реабилитацию) в условиях санаторно-курортного учреждения составляет около 9 тыс. человек в год. Кроме того, в санаторно-курортном лечении нуждаются пациенты с онкологической патологией, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), которые не включены в перечень заболеваний, подлежат направлению в указанные организации.
Мероприятие 5.2. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей.
Программа развития трехуровневой инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения включает в себя:
приведение требований по лицензированию в соответствие с новой редакцией Порядка, утвержденного от 29.12.2012 N 1705н;
профессиональная переподготовка медицинских и немедицинских работников с высшим образованием по новой специальности "физическая и реабилитационная медицина" на основе сетевой формы, модульного принципа на базе кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ;
добровольный профессиональный аудит на основе Белой книги по физической и реабилитационной медицине и E-book PRM, а также международных рекомендаций по профильной патологии;
введение в практику новых форм статистической отчетности, введение новых форм медицинской документации по направлению "медицинская реабилитация";
разработка модели пациентов различного профиля на основании клинико-статистических групп и клинических рекомендаций для персонифицированной медицинской реабилитации;
формирование субъектового центра маршрутизации в Республике Татарстан;
организация 3 уровневой системы оказания реабилитационной помощи в соответствии с потребностью (организация реабилитационного центра III уровня, реабилитационных отделений (центра) II уровня, отделений стационарной и амбулаторной медицинской реабилитации, мобильных бригад, дистанционной реабилитации для взрослых и детей), дооснащение детских санаториев Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Обоснование необходимости создания центра реабилитации III уровня.
Учитывая потребность в высокотехнологичной медицинской помощи неврологических и ортопедических пациентов, а также многочисленные исследования, доказывающие эффективность ранней реабилитации, приводящей к повышению качества жизни пациентов и улучшению состояния здоровья, организация федерального центра на 220 коек реабилитации III уровня для Поволжского региона является чрезвычайно актуальной.
В рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторно-курортного лечения предполагается увеличение финансирования и расширение перечня заболеваний, подлежащих направлению на санаторно-курортное лечение в соответствии с постановлениями Кабинета Министров Республики Татарстан.
Внедрение частно-государственного партнерства по направлению "медицинская реабилитация" для пациентов различного профиля.
Межведомственное взаимодействие в электронном виде между медицинскими организациями и учреждениями медико-социальной экспертизы по направлению "медицинская реабилитация".
Развитие информационной системы медицинской реабилитации как сегмента ЕГИС и МИСМО.
Создание 3- этапной, 3-уровневой системы медицинской реабилитации в Республике Татарстан позволит увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов с сосудистыми, неврологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями, в том числе детей-инвалидов; санаторно-курортным лечением; снизить степень и уровень инвалидизации, зависимость от окружающих в повседневной жизни, обеспечить качество и доступность медицинской помощи по медицинской реабилитации.
К высокотехнологичной медицинской помощи нейрореабилитации направляются пациенты, перенесшие оперативные вмешательства по поводу заболеваний и травм центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата. При рекомендуемом охвате пациентов реабилитацией не менее 30 процентов около 10 тыс. пациентов указанных нозологий нуждаются в оказании высокоспециализированной, высокотехнологичной помощи медицинской реабилитации. Имеющийся опыт работы высокопрофессиональных мультидисциплинарных бригад специалистов, внедренные методики кинезиотерапии, эрготерапии и физиотерапии необходимо дополнить высокоэффективными методами и реабилитационными комплексами, такими, как роботизированные технологии с БОС ("Локомат", "Рео-Амбулатор", "Армео", "Рео-гоу", "Баланс-тренинг", "дистанционная электростимуляция с ЭМГ", "постурографические платформы" и др.). В Республике Татарстан и Поволжье (Ульяновская область, Республика Марий Эл, Удмуртская Республика) таких технологий в настоящее время нет. На базе данного учреждения возможно проведение высокотехнологичной медицинской реабилитации не только жителям Республики Татарстан, но и жителям соседних регионов с прикрепленным населением около 2 млн. человек. В течение 1 года учреждение может проводить медицинскую реабилитацию более 1000 пациентам, перенесшим инсульт. Необходимость высокотехнологичной реабилитации только больных, перенесших инсульт, в Республике Татарстан составляет не менее 4800 пациентов в год. Учитывая ежегодный рост числа лиц, перенесших инсульт, черепно- и спинно-мозговые травмы, а также количество детей, страдающих ДЦП, создание федерального центра реабилитации для взрослых и детей является крайне актуальным.
|
Профиль коек |
Число коек |
|
Медицинская реабилитация для пациентов с нарушением функции ЦНС и органов чувств |
100 |
|
Медицинская реабилитация для пациентов с нарушением функции ПНС и опорно-двигательного аппарата (из них 20 дневного стационара) |
70 |
|
Медицинская реабилитация для пациентов с соматическими заболеваниями |
50 |
|
Итого |
220 |
Профиль коек центра реабилитации.
В отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС и органов чувств будут направлены пациенты, перенесшие инсульт, черепно- и спинно-мозговые травмы.
В отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ПНС и опорно-двигательного аппарата будут направлены пациенты, перенесшие травмы и оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате, в том числе после эндопротезирования.
В отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями будут направлены пациенты по профилю "кардиология".
Таким образом, для полного перехода здравоохранения Республики Татарстан на 3-уровневую систему оказания медицинской помощи в области медицинской реабилитации целесообразно создание федерального центра высокотехнологичной реабилитации из расчета минимум 1000 пациентов в год.
Ожидаемые результаты организации центра высокотехнологичной реабилитации:
1. Ввод в эксплуатацию центра высокотехнологической реабилитации на 240 коек позволит:
оказывать медицинскую помощь по высокотехнологичной реабилитации около 2000 пациентов в год;
снизить заболеваемость нервной системы и кровообращения до целевого показателя 640 на 100 тыс. населения к 2021 году;
увеличить количество пациентов, перенесших инсульт и восстановившихся до полной независимости, до 65 процентов от выживших;
сократить длительность времени нетрудоспособности после травм конечностей на 10 процентов;
снизить степень и уровень инвалидизации на 10-15 процентов; первичного выхода на инвалидность - с 54,3 до 50,2 случая на 10 тыс. населения к 2024 году;
сократить длительность пребывания больного в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, на 15 процентов путем раннего перевода (на 7-12 суток) в центр реабилитации;
увеличить число лиц, охваченных ранней преемственной медицинской реабилитацией, с 23 до 30 процентов после инсульта и до 40 процентов после тяжелой черепно-мозговой и спинальной травмы.
2. Организация отделений реабилитации для взрослых и детей при многопрофильных учреждениях здравоохранения на 100 коек.
Создание и модернизация стационарных отделений медицинской реабилитации на базе:
в 2020-2021 годах:
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани Министерства здравоохранения Республики Татарстан: реконструкция помещений площадью 2950 кв. метров (106,2 млн. рублей), оснащение оборудованием (69,2 млн. рублей);
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани на 100 коек: строительство здания площадью более 10 тыс. кв. метров (923,516 млн. рублей), оснащение оборудованием (352,0 млн. рублей);
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны: реконструкция помещений площадью 771,4 кв. метра (92,0 млн. рублей), дооснащение оборудованием (46,3 млн. рублей.);
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на 40 коек: реконструкция здания (168,4 млн. рублей), оснащение оборудованием (149,6 млн. рублей);
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" на 30 коек: реконструкция здания площадью 2382 кв. метра (95,7 млн. рублей), оснащение оборудованием (114,0 млн. рублей);
ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" в г. Набережные Челны, онкологическое отделение на 60 коек: реконструкция здания (205,5 млн. рублей), оснащение оборудованием (215,2 млн. рублей);
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на 30 коек (специализированное реабилитационное отделение, реконструкция здания на сумму 107,5 млн. руб., оснащение оборудованием на сумму 98,6 млн. руб.);
ГАУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани (Клиника детской неврологии им. проф. А.Ю. Ратнера) на 60 коек. Реконструкция помещений - 125,2 млн. рублей. Дооснащение оборудованием - 96,3 млн. рублей.
3. Организация, реконструкция и дооснащение 31 отделения медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений Министерства здравоохранения Республики Татарстан: реконструкция помещений - 248,9 млн. рублей, дооснащение оборудованием 304,9 млн. рублей.
Перечень учреждений для взрослых: поликлиника ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 10" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 18" г. Казани, ГАУЗ "Городская поликлиника N 6" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, поликлиника ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", поликлиника ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", поликлиника ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", поликлиника ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", поликлиника ГАУЗ "Арская ЦРБ", поликлиника ГАУЗ "Буинская ЦРБ", поликлиника ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", поликлиника N 3 ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в г. Альметьевске.
Перечень детских поликлиник для реконструкции на сумму 202,5 млн. рублей, дооснащения оборудованием на общую сумму 194,5 млн. рублей): ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 2" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Закамская детская городская больница с перинатальным центром" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Детская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" г. Казани.
Перечень детских санаториев системы Министерства здравоохранения Республики Татарстан для реконструкции на сумму 186,1 млн. рублей, дооснащения оборудованием на общую сумму 112,4 млн. рублей: ГАУЗ "Республиканский детский психоневрологический санаторий", г. Казань, ГАУЗ "Казанский детский терапевтический санаторий N 4", ГАУЗ "Чистопольский детский санаторий", ГАУЗ "Детский терапевтический санаторий" г. Нижнекамска, ГАУЗ "Республиканский детский санаторий с. Черки-Кильдуразы", Буинский муниципальный район.
Объемы и источники финансирования: общий объем финансирования составляет 4646,510 млн. рублей (дополнительная потребность - источник не определен), в том числе:
создание центра реабилитации - 2183,84 млн. рублей;
создание и модернизация стационарных отделений реабилитации для взрослых и детей - 3613,116 млн. рублей;
создание и модернизация отделений реабилитации при поликлиниках и развитие детских санаториев - 1249,3 млн. рублей.
Необходимый объем финансирования для реконструкции и оснащения стационарных отделений реабилитации: число создаваемых отделений реабилитации для взрослых и детей - 8; реконструкция помещений и зданий - 1698,816 млн. рублей; дооснащение оборудованием отделений реабилитации - 1044,9 млн. рублей. Итого - 2743,716 млн. рублей.
Необходимый объем финансирования для реконструкции и оснащения отделений реабилитации поликлиник и санаториев: число создаваемых отделений реабилитации для взрослых и детей при поликлиниках - 31; реконструкция помещений и зданий - 637,5 млн. рублей; оснащение и дооснащение оборудованием - 611,8 млн. рублей. Итого - 1249,3 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации:
1. Повышение качества жизни взрослых и детей, имеющих хроническую патологию.
2. Предотвращение и снижение уровня и степени инвалидности, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
3. Сокращение времени нетрудоспособности в условиях ранней интенсивной и непрерывной реабилитации.
4. Устранение или компенсация нарушенных функций организма.
5. Минимизация времени по уходу за взрослым и ребенком-инвалидом, их социализация.
Целевые индикаторы и показатели (к 2025 году):
1. Увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с сосудистыми, неврологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями с 22,8 процента в 2017 году, 23,7 процента в 2018 году до 24,0 процента в 2019 году, 25,0 процентов в 2020 году, 30 процентов к 2025 году.
2.Увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 25,4 процента в 2017 году, 30,1 процента в 2018 году, до 40 процентов в 2019 году, 45,0 процента к 2025 году от нуждающихся.
3. Увеличение охвата санаторно-курортным лечением детей с хроническими заболеваниями с 33,5 процента в 2018 году до 36,0 процента в 2019 году, 46,0 процента к 2025 году от нуждающихся.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 2254538,7 тыс. рублей (2013 год - 224903,8 тыс. рублей; 2014 год - 219241,5 тыс. рублей; 2015 год - 237240,9 тыс. рублей; 2016 год - 131776,9 тыс. рублей; 2017 год - 137733,3 тыс. рублей; 2018 год - 142835,2 тыс. рублей; 2019 год - 148501,1 тыс. рублей; 2020 год - 153726,7 тыс. рублей; 2021 год - 159432,7 тыс. рублей; 2022 год - 165350,5 тыс. рублей; 2023 год - 171488,0 тыс. рублей; 2024 год - 177853,3 тыс. рублей; 2025 год - 184454,8 тыс. рублей), из них:
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 1924925,2 тыс. рублей (2013 год - 110661,4 тыс. рублей; 2014 год - 117169,9 тыс. рублей; 2015 год - 123941,4 тыс. рублей; 2016 год - 131776,9 тыс. рублей; 2017 год - 137733,3 тыс. рублей; 2018 год - 142835,2 тыс. рублей; 2019 год - 148501,1 тыс. рублей; 2020 год - 153726,7 тыс. рублей; 2021 год - 159432,7 тыс. рублей; 2022 год - 165350,5 тыс. рублей; 2023 год - 171488,0 тыс. рублей; 2024 год - 177853,3 тыс. рублей; 2025 год - 184454,8 тыс. рублей);
средства обязательного медицинского страхования, по предварительной оценке, - 329613,5 тыс. рублей (2013 год - 114242,4 тыс. рублей; 2014 год - 102071,6 тыс. рублей; 2015 год - 113299,5 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования, тыс. рублей |
|||||||||||||||
|
2018 г. (базовое значение) |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2025 г. |
источник |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2025 г. |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
Увеличение продолжительности активного периода жизни населения | |||||||||||||||||||||
|
Разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации; развитие санаторно-курортного лечения по следующим категориям: детям в санаториях, подведомственных Минздраву РТ, работающим гражданам, и жителям в рамках Программы государственных гарантий оказания разработка и внедрение новых организационных моделей (3-этапной, 3- уровневой системы медицинской организации по трем основным профилям), а также поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения |
5.1. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
МЗ РТ |
2019-2024 годы |
Увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов, от нуждающихся, процентов |
30,1 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
44 |
45 |
бюджет РТ |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
59432 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
Охват санаторно-курортным лечением пациентов, в том числе детей, процентов |
33,5 |
36,0 |
39,0 |
42,0 |
43,0 |
44,0 |
45,0 |
446 |
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
||||
|
5.2. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2019-2024 годы |
Увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с сосудистыми, неврологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями |
23,7 |
24,0 |
25,0 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) определяет паллиативную медицинскую помощь (ПМП) как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий - физических, психосоциальных и духовных (World Health Organization, 2002).
Паллиативная медицинская помощь (ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.
В Республике Татарстан этапно формируется система оказания паллиативной медицинской помощи.
Служба оказания паллиативной медицинской помощи населению Республики Татарстан условно разделена на 3 зоны (см. карту): Казанская зона, Набережно-Челнинская зона и Альметьевская зона. В городах Казани, Набережные Челны, Альметьевске и близлежащих районах проживает основная часть населения Республики Татарстан. Эти города имеют развитую систему здравоохранения, высокотехнологические сосудистые центры с необходимым современным оборудованием. Такое зонирование, с точки зрения доступности и близости к пациенту, целесообразно и эффективно. Это позволит использовать материально - технический, научный и кадровый потенциал существующей системы здравоохранения при оказании паллиативной медицинской помощи.
На базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РКОД) функционирует отделение паллиативной медицинской помощи. В структуре отделения предусмотрены 7 выездных бригад специалистов паллиативной медицинской помощи, оснащенных средствами связи, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для круглосуточного оказания паллиативной медицинской помощи, пост для приема по телефонной связи вызовов на оказание паллиативной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями на дому. За 2018 год выездной паллиативной медицинской службой выполнено 26018 посещений на дому.
С 2015 года организована работа подразделения выездной паллиативной медицинской помощи в филиале РКОД в г. Альметьевске. В настоящее время функционируют 2 выездные врачебные бригады паллиативной медицинской помощи. За 2018 год выполнено 3454 выездов к пациентам на дом с целью оказания паллиативной помощи.
В 2018 году организована работа подразделений выездной паллиативной медицинской помощи в г. Набережные Челны (с июля на базе филиала РКОД функционируют 2 выездные бригады), выполнено 1950 посещений на дому, и г. Нижнекамске (с августа на базе Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы функционирует 1 выездная бригада), выполнено 1 419 посещений.
С 2014 года функционируют отделение паллиативной медицинской фтизиатрической помощи на 50 коек на базе филиала ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - "Казанская туберкулезная больница" и 2 отделения паллиативной медицинской психиатрической помощи на 100 коек на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан". За 2018 год паллиативная фтизиатрическая помощь оказана 172 больным, паллиативная психиатрическая помощь - 261 пациенту.
В республике реализован благотворительный проект по созданию хосписа в г. Казани. В июне 2014 года была открыта первая очередь для детей, в мае 2015 года открыта вторая очередь для взрослого населения.
Работа хосписа осуществляется в рамках государственно-частного партнерства. Ежегодно предусматривается формирование государственного задания с определенным объемом финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За 2018 год стационарную помощь в условиях хосписа получили 414 пациентов, в том числе 181 ребенок, выездной службой выполнено 5745 посещений на дому, в том числе 2800 посещений детей.
Стационарная паллиативная помощь детям организована на базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (13 коек), ГАУЗ "Республиканский дом ребенка специализированный" (10 коек). За 2018 год паллиативную помощь получили 23 ребенка.
В г. Набережные Челны с 2012 года функционирует амбулаторная хосписная служба ГАУЗ "Камский детский медицинский центр". За 2018 год выполнено 725 посещений к 30 детям.
В 2018 году в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 марта 2018 N 427-р из федерального бюджета бюджету Республики Татарстан за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации предоставлен межбюджетный трансферт на сумму 78783 тыс. рублей в целях развития паллиативной медицинской помощи.
Вышеуказанный межбюджетный трансферт предназначен для обеспечения расходных обязательств бюджета Республики Татарстан, связанных с развитием паллиативной медицинской помощи в части:
- обеспечения потребности населения в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах (19374 тыс. рублей);
- обеспечения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям (59409 тыс. рублей).
Министерством здравоохранения Республики Татарстан в декабре 2018 года развернуты стационарное отделение паллиативной медицинской помощи на 20 коек на базе филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" в г. Альметьевске, а также 9 коек паллиативной медицинской помощи в условиях ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и 5 коек в ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани.
Медицинские организации дооснащены медицинским оборудованием, в том числе для использования на дому, за счет средств межбюджетного трансферта (поставка в медицинские организации медицинских изделий, в том числе аппаратов для искусственной вентиляции легких на дому, приобретенных по результатам проведенных торгов, завершилась в декабре 2018 года).
Министерством здравоохранения Республики Татарстан за счет средств межбюджетного трансферта приобретены в том числе аппараты для искусственной вентиляции легких, концентраторы кислородные, откашливатели (инсуфляторы-аспираторы) (в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", для передачи медицинского оборудования в безвозмездное временное пользование на дому.
Поставка оборудования для проведения искусственной вентиляции легких на дому осуществлена в государственные автономные учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница".
Проблемным вопросом является то, что в настоящее время федеральные нормативные правовые акты, регламентирующие порядок организации искусственной вентиляции легких на дому, не изданы.
В этой связи Министерством здравоохранения Республики Татарстан разработаны проекты приказов "Об организации проведения длительной искусственной вентиляции легких на дому взрослому населению в Республике Татарстан" и "Об организации проведения длительной искусственной вентиляции легких на дому детям в Республике Татарстан" (далее - Проекты приказов).
Во исполнение постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 15.08.2017 N 580 "О мерах по реализации Указа Президента Республики Татарстан от 29 июня 2017 года N УП-575 "О дополнительных гарантиях обеспечения независимой антикоррупционной экспертизы проектов нормативных правовых актов органов государственной власти Республики Татарстан и учета общественного мнения при их подготовке" Министерством здравоохранения Республики Татарстан проведена антикоррупционная экспертиза Проектов приказов путем их размещения на созданном в рамках государственной информационной системы "Официальный портал Республики Татарстан" информационном ресурсе для размещения проектов нормативных правовых актов в целях проведения их независимой антикоррупционной экспертизы и общественного обсуждения.
После завершения процедуры независимой антикоррупционной экспертизы приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 25.01.2019 N 94 "Об организации проведения длительной искусственной вентиляции легких на дому взрослому населению в Республике Татарстан", от 21.03.2019 N 560 "Об организации проведения длительной искусственной вентиляции легких на дому детям в Республике Татарстан" в установленном порядке направлены в Министерство юстиции Республики Татарстан для регистрации.
Министерством юстиции Республики Татарстан приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан зарегистрированы 29.03.2019 году и вступят в законную силу через 10 дней (с 10.04.2019).
На 2019 год в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи, от 12 февраля 2019 года N 056-08-2019-398 предоставлен межбюджетный трансферт в объеме 131494 тыс. рублей.
В настоящее время закупка инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратов планируется на сумму 32 млн. рублей, осуществляется подготовка к закупку медицинского оборудования для отделений паллиативной помощи и выездных бригад паллиативной помощи на сумму 99494,0 тыс. рублей.
Ожидаемым результатом подпрограммы является формирование полноценной инфраструктуры для оказания паллиативной помощи взрослым и детям.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели: повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;
повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;
адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;
повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2017 годы;
2 этап: 2018-2024 годы.
Характеристика мероприятий подпрограммы
Мероприятие 6.1. Создание кабинетов ПМП с выездной патронажной службой. Наименьшей структурной единицей и первичным звеном системы паллиативной медицинской помощи являются кабинеты ПМП. Они создаются на базе городских или центральных районных поликлиник в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению". На территории Республики Татарстан необходимо открыть такие кабинеты в 43 районах Республики Татарстан и 2 городских округах.
Совершенствование существующей выездной службы ПМП Республики Татарстан включается в себя комплекс следующих мероприятий:
увеличение доли плановых и уменьшение доли экстренных вызовов (например, за счет сокращения количества вызовов на обезболивание в результате изменения подхода к терапии ХБС). Это, в свою очередь, позволит оптимизировать затраты на осуществление вызовов, в частности, за счет предварительного территориального планирования;
дальнейшее увеличение количества амбулаторных процедур по долечиванию, проводимых выездной службой на дому. Это позволит сократить количество дней пребывания пациентов в стационаре и увеличит пропускную способность специализированных высокотехнологичных медицинских центров.
Мероприятие 6.2. Совершенствование существующей службы стационарной ПМП. Следующий структурный элемент системы ПМП в Республике Татарстан - стационарная помощь пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи. В 2018 году стационарная паллиативная медицинская помощь оказывалась на базе РКОД, где работают 2 отделения паллиативной медицинской помощи онкологическим больным, в декабре 2018 года развернуто также стационарное отделение паллиативной медицинской помощи на базе филиала ГАУЗ "Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ" в г. Альметьевске (20 коек). Министерством здравоохранения Республики Татарстан в 2018 году развернуто 9 коек паллиативной медицинской помощи в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" и 5 коек в городской клинической больнице N 7 г. Казани. С 2014 года функционируют отделение паллиативной медицинской фтизиатрической помощи на 50 коек на базе филиала РКПД - Казанской туберкулезной больнице и 2 отделения паллиативной медицинской психиатрической помощи на 100 коек на базе Республиканской клинической психиатрической больницы.
Стационарная паллиативная помощь детям организована на базе ДРКБ (13 коек), Республиканского дома ребенка специализированного в г. Набережные Челны (10 коек).
Создание стационарных отделений ПМП. Стационарные отделения ПМП являются структурными подразделениями медицинских организаций и создаются в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях. Такие отделения ПМП мощностью не более 30 койко-мест, часть из которых могут быть койками дневного стационара, должны быть созданы в городах Казани, Набережные Челны. Они создаются с целью обеспечения пациентам, нуждающимся в ПМП, возможности получения медицинских услуг, оказание которых возможно только в условиях стационара.
Совершенствование службы включает:
активное участие в научно-практических разработках в области паллиативной медицины;
активное внедрение паллиативных оперативных вмешательств при лечении больных;
активное внедрение малоинвазивных рентгенохирургических методов лечения при оказании паллиативной медицинской помощи больных с злокачественными новообразованиями. Дальнейшее совершенствование службы ПМП предполагает более широкое использование миниинвазивных хирургических вмешательств при лечении паллиативных больных. Кроме того, существует острая необходимость внедрения таких манипуляций в практику лечения пациентов, нуждающихся в ПМП, в высокотехнологичных медицинских центрах, имеющих отделения РХМДЛ в г. Набережные Челны и г. Альметьевске;
активное внедрение региональных методов обезболивания при оказании ПМП;
внедрение в практику нутритивной поддержки больных;
повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
Также существует острая необходимость создания стационаров с паллиативными койками для пациентов с ЗНО и неинфекционными хроническими заболеваниями в городах Казани, Набережные Челны. В г. Казань также необходимо создать условия для стационарного лечения паллиативным больным, находящимся в терминальной стадии хронических неинфекционных, неонкологических заболеваний.
Мероприятие 6.3. Создание отделений ПМП при высокотехнологичных центрах (г. Казань, г. Набережные Челны, г. Альметьевск).
Отделения ПМП являются структурными подразделениями высокотехнологичных центров оказания медицинской помощи и создаются в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях, когда для оказания помощи требуются высокотехнологичное оборудование и специалисты. Например, разрешение блока мочевыводящих, желчных путей, выполнение химиоэмболизации и эмболизации при кровотечениях или с целью профилактики кровотечения, выполнение паллиативных оперативных вмешательств. Результатом работы отделения будет улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан. Использование технического, технологического и кадрового потенциала высокотехнологичных центров позволит в короткие сроки без тяжелой травмы улучшить качество жизни пациентов и повысить удовлетворенность населения.
Мероприятие 6.4. Совершенствование хосписной службы. Необходимо обеспечить доступность услуг хосписа для жителей юго-востока (г. Альметьевск) и северо-востока (г. Набережные Челны) Республики Татарстан, где проживает более 1 млн. человек, используя различные формы государственно-частного партнерства. Адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.
Мероприятие 6.5. Обезболивание пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.
По данным ВОЗ, около 70 процентов онкологических больных страдают от боли. Если на ранних стадиях заболевания боль встречается у 30 - 40 процентов пациентов, то в стадии генерализации опухолевого процесса - уже у 90 процентов больных.
По состоянию на 01.01.2018 в Республике Татарстан на учете состоят 6206 человек, относящихся к 4 клинической группе онкологических заболеваний, которые нуждаются в постоянном обезболивании.
Проект "Дорожная карта по повышению доступности наркосодержащих и психотропных обезболивающих", разработанный при участии общественных организаций, благотворительных фондов, медицинских экспертов ряда министерств и ведомств, подразумевает создание регистра пациентов на базе федерального фонда ОМС. Регистр должен обеспечить оперативный и полный учет пациентов, нуждающихся в обезболивании, помочь определить реальную потребность в обезболивающих препаратах, а также обеспечить беспрепятственный доступ пациентов к необходимым лекарствам.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, опубликованными в кратком руководстве "Обезболивание при раке" (1996 год), для лечения хронического болевого синдрома, который испытывает абсолютное большинство пациентов с ЗНО, приоритетным является использование неинвазивных лекарственных препаратов пролонгированного действия (таблетки, спреи, трансдермальные системы).
В Республике Татарстан в настоящее время только 20 процентов назначений приходится на вышеупомянутые лекарственные средства, а приоритет в лечении болевого синдрома отдается инъекционным формам наркотических анальгетиков, которые:
имеют слабый и непродолжительный анальгетический эффект,
потенциально привлекательны для определенного круга лиц, использующих их не по назначению, и поэтому их применение для обезболивания пациентов требует от медицинского персонала соблюдения особых мер предосторожности.
Для изменения ситуации необходимо изменение подхода врачей (прежде всего - участковых терапевтов, онкологов, неврологов и т.д.) к терапии хронического болевого синдрома. Повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи имеет большое значение.
Мероприятие 6.6. Подготовка кадров для работы в области оказания паллиативной помощи.
Включение циклов по ПМП в программы всех образовательных учреждений, занимающихся подготовкой и переподготовкой кадров в сфере здравоохранения (КГМУ, КГМА, медицинские колледжи, осуществляющие деятельность на территории Республики Татарстан), в значительной мере будет способствовать решению проблемы нехватки сертифицированных специалистов по оказанию паллиативной медицинской помощи.
Программа подготовки кадров для работы в области оказания паллиативной медицинской помощи должна содержать следующие разделы:
основы и специфика паллиативной медицинской помощи (принципы и философия паллиативной медицинской помощи; особенности курации неизлечимых больных, оценка состояния пациента и критерии исхода; качество жизни в паллиативной медицине - принципы и практика; междисциплинарный подход при оказании паллиативной медицинской помощи; вопросы этики и деонтологии в паллиативной медицине);
диагностика и лечение хронической боли различного генеза (этиология и патогенез хронической боли, диагностика хронической боли, принципы лечения хронической боли, методы лечения хронической боли у неизлечимых больных);
паллиативная медицинская помощь в терминальной стадии неонкологических заболеваний (болезни органов дыхания; болезни сердечно-сосудистой системы; болезни нервной системы (инсульт, нейродегенеративные болезни); болезни почек; болезни печени; эндокринные заболевания; болезни крови (серповидно-клеточная анемия); психические заболевания; болезни пациентов пожилого и старческого возраста (60 лет и старше); инфекционные заболевания (ВИЧ/СПИД, туберкулез);
паллиативная медицинская помощь онкологическим больным (контроль симптомов основного заболевания; симптоматическое лечение клинических проблем, не связанных с основным заболеванием; ортопедические принципы и контроль положения тела; интервенционные методы улучшения качества жизни).
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Ресурсное обеспечение реализации государственной Программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования* |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания | |||||||||||||||||||||
|
Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи |
6.1. Создание кабинетов ПМП с выездной патронажной службой 6.2. Совершенствование существующей службы стационарной ПМП 6.3. Совершенствование хосписной службы 6.4. Обезболивание пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи 6.5. Подготовка кадров для работы в области оказания паллиативной помощи |
МЗ Республики Татарстан |
2018-2025 годы |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым, на 100 тыс. населения |
5,6 |
5,8 |
6,0 |
6,2 |
6,4 |
6,5
|
6,7 |
6,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям, на 100 тысяч детского населения |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Одним из приоритетных направлений деятельности системы здравоохранения Республики Татарстан является обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, и устранение кадрового дефицита в отрасли.
По итогам 2018 года в государственной сети здравоохранения Республики Татарстан трудоустроены 84427 человек, из них 13423 врача (в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 6754 человека). Укомплектованность врачами в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составила 95,0 процента, при этом укомплектованность штатных должностей физическими лицами составила 67,2 процента.
С целью устранения кадрового дефицита в 2018 году Министерством здравоохранения Республики Татарстан были выданы 169 целевых направлений для поступления в ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. По программе послевузовского медицинского образования 149 выпускников были распределены в целевую бюджетную ординатуру в ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФГБОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации. По окончании обучения выпускники обязаны будут отработать не менее 3 лет в государственных учреждениях здравоохранения республики.
Совместно с ГБОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации и муниципалитетами республики реализуется социальная программа адресной подготовки врачей для муниципальных образований (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.07.2013 N 503 "О кадровом обеспечении системы здравоохранения Республики Татарстан"). В 2018 году набор в рамках указанной программы составил 38 человек.
С 2014 года на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет" за счет целевых средств проходят обучение на медицинском факультете 60 человек по специальности "лечебное дело". После прохождения специализации выпускники К(П)ФУ обязаны будут отработать 5 лет в первичном звене здравоохранения Республики Татарстан. Первый выпуск состоится в 2020 году.
Подготовка среднего медицинского персонала в Республике Татарстан осуществляется в 10 государственных автономных образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан. В 2018 году 92,2 процента выпускников трудоустроены в государственные учреждения здравоохранения республики.
На сегодняшний день на всей территории Республики Татарстан действует новая форма повышения квалификации медицинских работников - непрерывное медицинское образование. Новую форму образования отличает непрерывность, использование инновационных технологий (дистанционные, электронные, симуляционные технологии), а также возможность выстраивания персональной траектории обучения, что обеспечивает получение знаний, умений, навыков и компетенций, соответствующих потребностям специалистов. По итогам 2018 года в системе непрерывного медицинского образования зарегистрированы 8 406 врачей Республики Татарстан, из них активные пользователи - 3693 человек.
С 2017 года проводится аккредитация специалистов с высшим медицинским образованием. На территории Республики Татарстан ежегодно первичную аккредитацию проходят более 300 специалистов с высшим медицинским образованием. В 2018 году аккредитацию прошли 385 человек.
Для решения основных приоритетных задач в кадровой политике совместно с Казанским государственным медицинским университетом и "Образовательным центром высоких технологий" создан Центр развития корпоративных и профессиональных компетенций в сфере здравоохранения - Корпоративный университет Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Проект предполагает создание системы непрерывного корпоративного образования для формирования нового уровня не только знаний, но и культуры, компетенций, которые так необходимы для становления процессов пациентоориентированности.
В Республике Татарстан отработка профессиональных навыков для медицинских работников (врачи и средний медицинский персонал) проходит в 2 аккредитационно-симуляционных центрах. Обучение в условиях центров максимально приближено к ежедневной практике специалистов. Более 10 тыс. медицинских работников ежегодно отрабатывают навыки оказания медицинской помощи на симмуляционных аппаратах, что позволяет повысить качество оказания медицинской помощи.
В 2018 году на базе Казанского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации создан симуляционный центр для непрерывного повышения квалификации врачей по специальностям "акушерство и гинекология", "неонатология", "педиатрия" и "анестезиология и реаниматология".
Глобальные вызовы современности способствуют усилению мировой конкуренции, в первую очередь, за высококвалифицированные кадры. Анализ зарубежного опыта развития человеческого капитала показывает, что активизация таких направлений государственной политики, как улучшение систем образования и здравоохранения играет существенную, если не определяющую роль в этом процессе. На сегодняшний день основной вектор развития мирового здравоохранения определен как трансляционная медицина. Трансляционная медицина - это междисциплинарная область, призванная создать оптимальные механизмы трансфера знаний и технологий для скорейшего внедрения достижений фундаментальных наук и новых технологий в клиническую практику с целью обеспечения высокой эффективности оказания медицинской помощи. Развитием трансляционной персонализированной медицины является не только перенос новых разработок в практическое здравоохранение, но и перенос новых знаний.
Среднемесячная заработная плата медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, образования и социального обслуживания Республики Татарстан за 2018 год, по данным Татарстанстата, составила по врачам - 65057,6 рубля, среднему медицинскому персоналу - 32830,1 рубля, младшему медицинскому персоналу - 32012,4 рублей, то есть целевые показатели по заработной плате отдельных категорий медицинских работников за 2018 год в Республике Татарстан выполнены.
Кроме того, по инициативе Министерства здравоохранения Республики Татарстан в целях стимулирования профессионального роста увеличены надбавки за квалификационные категории врачей (с 6-20 процентов до 10 - 40 процентов) и средних медицинских работников (с 3 - 10 процентов до 5 - 15 процентов).
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами системы здравоохранения Республики Татарстан, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;
разработка инновационных методов и средств профилактики, диагностики и лечения.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Республике Татарстан с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;
достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;
обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;
обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;
регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;
повышение престижа профессии медицинского работника;
интеграция результатов научных исследований и разработок в медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Татарстан, путем создания системы единого регионального менеджмента процессов трансляции через Проектный офис по развитию трансляционной персонализированной медицины;
создание инновационной системы различных уровней образования для подготовки всех специалистов отрасли здравоохранения;
развитие медицинской науки в практической деятельности медицинских работников, в части раннего выявления семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей с целью снижения смертности от болезней системы кровообращения.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: с 2013 по 2017 год;
2 этап: с 2018 по 2025 год.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 7.1. Обеспечить численность врачей и средних медицинских работников в государственных и муниципальных медицинских организациях не менее 14223 и 37792 специалистов.
Основные мероприятия по совершенствованию кадровой политики в республике проводятся в рамках реализации майских указов Президента Российской Федерации В.В. Путина и национального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".
В рамках реализации проекта запланировано дополнительно привлечь в систему здравоохранения республики 3090 специалистов, из них 800 врачей и 2290 средних медицинских работников. К концу 2025 года планируется укомплектовать медицинские организации врачебными должностями в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,5 процента и средним медицинским персоналом - до 100 процентов.
С целью достижения поставленных целей разработаны следующие мероприятия:
Сохранение объемов государственного задания образовательным организациям, реализующим программы высшего и среднего профессионального образования, с учетом необходимости кадрового обеспечения федеральных проектов и ведомственных целевых программ в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения".
Реализация проекта по обеспечению медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в рамках адресной подготовки специалистов в образовательных организациях, реализующих программы высшего образования.
Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек в размере 1 млн. рублей и 500 тыс. рублей соответственно.
Реализация программы предоставления медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения грантов Правительства Республики Татарстан.
Реализация мер государственной поддержки молодых специалистов.
Реализация мер по предоставлению медицинским работникам служебного жилищного фонда.
Мероприятие 7.2. Вовлечение специалистов (врачей и средних медицинских работников) в систему непрерывного образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.
К 2024 году обеспечение условий для 52015 специалистов, совершенствующих свои знания, по освоению дополнительных образовательных программ с использованием дистанционных образовательных технологий в рамках системы непрерывного медицинского образования.
С целью достижения поставленных показателей разработаны следующие мероприятия:
организация работы кадровых служб медицинских организаций в части своевременного направления медицинских работников на курсы повышения квалификации, в том числе в рамках непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования;
реализация непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях Республики Татарстан;
допуск к профессии через процедуру аккредитации специалистов;
повышение квалификации врачей по актуальным вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования;
развитие школы наставничества;
внедрение научных достижений и проведение научно-практических конференций, консилиумов.
Мероприятие 7.3. Работа аккредитационных центров на базах образовательных учреждений для проведения первичной специализированной, периодической аккредитации, создания симуляционно-тренинговых условий для обучения в рамках непрерывного медицинского образования.
В целях подготовки к аккредитации специалистов здравоохранения создание на базах высших и средних профессиональных образовательных учреждений аккредитационных центров для проведения первичной специализированной аккредитации специалистов.
С целью достижения поставленных целей разработаны следующие мероприятия:
создание условий в симуляционно-тренинговых центрах для подготовки обучающихся;
подготовка обучающихся в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования в симуляционно-тренинговых центрах, позволяющих осуществить отработку практических навыков в условиях, приближенных к реальным;
проведение обучающих мероприятий на базах аккредитационно-симуляционных центров по образовательным программам по онкологии, педиатрии, перинатологии и неонатологии;
создание отраслевого центра компетенций и организации подготовки квалифицированных кадров для системы здравоохранения (центр WorldSkills);
отработка практических навыков медицинскими кадрами в отраслевом центре компетенций.
Мероприятие 7.4. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.
Основные мероприятия направлены на реализацию регионального плана по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленного на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60 процентов.
С целью достижения поставленных целей разработаны следующие мероприятия:
поощрение государственными, ведомственными и другими наградами медицинских работников, внесших значительный вклад в развитие здравоохранения;
реализация регионального плана по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленного на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60 процентов;
организация конкурса профессионального мастерства среди медицинских работников (Республиканский конкурс "Ак Чэчэклэр") с подведением итогов и выдвижением кандидатур для участия во втором этапе конкурса;
организация конкурсов профессионального мастерства среди учащихся учреждений высшего и среднего профессионального образования, ведущих подготовку медицинских работников (Республиканский конкурс "Белые халаты");
проведение спартакиады медицинских работников;
организация стажировок медицинских работников в зарубежных клиниках;
внедрение единой многоуровневой модели корпоративных компетенций и ценностей медицинских учреждений Республики Татарстан в работу медицинских учреждений Республики Татарстан.
Динамика соотношения заработной платы медицинских работников к средней заработной плате по Республике Татарстан
|
Наименование целевого показателя |
Единица измерения |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023-2025 годы |
|
Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2011-2020 годах (агрегированные значения) |
процентов |
203,6 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
|
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2011-2020 годах (агрегированные значения) |
процентов |
102,7 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Мероприятие 7.5. Разработка профессиональных стандартов.
Разработка профессиональных стандартов возложена на Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации в соответствии с Правилами разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23.
Внесение предложений в разработке новых/утвержденных профессиональных стандартов для специалистов с высшим и средним медицинским образованием.
Мероприятие 7.6. Развитие медицинской науки в практическом здравоохранении.
В части интеграции результатов научных исследований и разработок в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан и создания инновационной системы различных уровней образования для подготовки всех специалистов отрасли здравоохранения планируется реализация следующих мероприятий:
предложения научных и научно-образовательных учреждений Республики Татарстан о новых подходах к ранней и сверхранней диагностике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, в части профилактики - это дополнение существующих программ новыми организационными и научными подходами, в части лечения - актуализация стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций.
Продолжение мероприятий по уже существующим направлениям (ранняя диагностика и терапия онкологических заболеваний, этноонкогеномика (рак молочных желез и рак яичников), наследственная гиперхолестеринемия, цифровая персонифицированная медицина, генотипирование пациентов с метаболизмом варфарина и др.).
В части раннего выявления семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей с целью снижения смертности от болезней системы кровообращения.
В Республике Татарстан ежегодно от болезней сердечно-сосудистой системы умирают более 23 тыс. человек; в структуре смертности трудоспособного населения 35 процентов составляют болезни системы кровообращения, в том числе ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни. Патогенетической основой этих заболеваний является атеросклероз - хроническое заболевание артерий, предрасположенность к которому передается по наследству.
Выявление определенных генетических особенностей у пациентов позволяет идентифицировать ближайших членов их семей с наследуемым атеросклерозом и риском развития инфаркта миокарда или инсульта. Проведение профилактических мероприятий (рекомендации по правильному питанию, здоровому образу жизни) и своевременная коррекция факторов риска при выявленной патологии позволят предупредить развитие атеросклероза и обеспечить снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения.
Данные, полученные при проведении на базе Института фундаментальной медицины и биологии К(П)ФУ генетического анализа пациентов с применением современных технологий секвенирования (NGS), будут заложены в основу базы данных генотипов населения, проживающего на территории Республики Татарстан.
Одновременно проводится подготовка научных и медицинских кадров, способных транслировать разработки в области геномных технологий в клиническую практику. На базе ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации организуются курсы непрерывного медицинского образования, ведется подготовка кадров по клинической генетике, включая стажировки в ведущих отечественных и зарубежных геномных и клинических центрах.
В рамках мероприятия планируются:
выявление индексных пациентов: мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 60 лет, перенесших острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения по атеротромботическому типу или имеющих значимый атеросклероз периферических артерий;
выявление генетических вариантов (мутаций) у индексных пациентов;
выявление у детей индексных пациентов нарушений липидного обмена как раннего признака возможного атеросклероза на доклиническом этапе и других заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит лизосомальной кислой липазы);
верификация генетических вариантов у детей индексных пациентов с выявленной генетической патологией;
определение фармакогенетики лекарственных препаратов у индексных пациентов;
организация диспансерного наблюдения и персонифицированного лечения пациентов с выявленными нарушениями липидного обмена;
организация активной первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в семьях с выявленными генетическими изменениями.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 5827835,3 тыс. рублей (2013 год - 3126854,1 тыс. рублей; 2014 год - 475266,5 тыс. рублей; 2015 год - 182442,6 тыс. рублей; 2016 год - 241651,6 тыс. рублей; 2017 год - 196899,6 тыс. рублей; 2018 год - 182883,7 тыс. рублей; 2019 год-203119,6 тыс. рублей; 2020 год-203119,6 тыс. рублей; 2021 год - 203119,6 тыс. рублей; 2022 год-203119,6 тыс. рублей; 2023 год - 203119,6 тыс. рублей; 2024 год-203119,6 тыс. рублей; 2025 год - 203119,6 тыс. рублей), из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 562001,6 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 40000 тыс. рублей; 2015 год - 33500 тыс. рублей; 2016 год - 62400 тыс. рублей; 2017 год - 36000 тыс. рублей; 2018 год - 28761,6 тыс. рублей; 2019 год - 51620 тыс. рублей; 2020 год - 51620 тыс. рублей; 2021 год - 51620 тыс. рублей; 2022 год - 51620 тыс. рублей; 2023 год - 51620 тыс. рублей; 2024 год - 51620 тыс. рублей; 2025 год - 51620 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 5265833,7 тыс. рублей (2013 год - 3126854,1 тыс. рублей; 2014 год - 435266,5 тыс. рублей; 2015 год - 148942,6 тыс. рублей; 2016 год - 179251,6 тыс. рублей; 2017 год - 160899,6 тыс. рублей; 2018 год - 154122,1 тыс. рублей; 2019 год - 151499,6 тыс. рублей; 2020 год - 151499,6 тыс. рублей; 2021 год - 151499,6 тыс. рублей; 2022 год - 151499,6 тыс. рублей; 2023 год - 151499,6 тыс. рублей; 2024 год - 151499,6 тыс. рублей; 2025 год - 151499,6 тыс. рублей).
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цели, задачи, индикаторы оценки результатов программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования (тыс. рублей) |
||||||||||||||||
|
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
источник |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
|
Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами системы здравоохранения Республики Татарстан | ||||||||||||||||||||||
|
Достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками |
7.1. Обеспечить численность врачей и средних медицинских работников в государственных и муниципальных медицинских организациях составляет не менее 14 223 врачей и 37 792 средних медицинских специалиста |
МЗ РТ |
2018-2025 годы |
Обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, (человек на 10 тыс. населения) |
30,7 |
32,3 |
33,0 |
33,8 |
34,6 |
35,4 |
36,2 |
36,2 |
бюджет РТ |
154122,1 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
|
|
бюджет РФ |
28761,6 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
||||||||||||||
|
Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения |
87,1 |
89,6 |
90,9 |
2,1 |
93,5 |
94,8 |
96,2 |
96,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек на 10 тыс. населения |
17,1 |
17,5 |
17,8 |
18,2 |
18,4 |
19,0 |
19,3 |
19,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Поэтапная ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Республики Татарстан | ||||||||||||||||||||||
|
Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки |
7.2. Вовлечение специалистов (врачей и средних медицинских работников) в систему непрерывного образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий |
МЗ РТ, ГБОУ ВПО "КГМУ" Минздрава России (по согласованию), КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (по согласованию), ГАПОУ медицинские училища и колледжи |
201-2025 годы |
Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), процентов |
66,3 |
82,1 |
84,2 |
87,8 |
90,2 |
94,1 |
95,5 |
95,5 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), процентов |
85,7 |
87,4 |
88,9 |
91,7 |
96 |
100 |
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Обеспечение притока в медицинские организации Республики Татарстан врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль | ||||||||||||||||||||||
|
Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи |
7.4. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи |
МЗ РТ, МФ РТ |
2018-2025 годы |
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Татарстан, процент |
203,6 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Татарстан, процент |
102,7 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий | ||||||||||||||||||||||
|
Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий |
7.3. Работа аккредитационных центров на базах образовательных учреждений для проведения первичной специализированной, периодической аккредитации, создании симуляционно-тренинговых условий для обучения в рамках НМО |
МЗ РТ, ГБОУ ВПО "КГМУ" Минздрава России (по согласованию), КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (по согласованию), ГАПОУ медицинские училища и колледжи |
2018-2025 |
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов, (процента) |
0,5 |
- |
- |
23,8 |
44,2 |
64,3 |
84,0 |
84,0 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Раннее выявление семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей с целью снижения смертности от болезней системы кровообращения | ||||||||||||||||||||||
|
Раннее выявление семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей с целью снижения смертности от болезней системы кровообращения |
7.6.Развитие медицинской науки в практической деятельности медицинских работников, в части раннего выявления семейной гиперхолестеринемии у лиц трудоспособного возраста и членов их семей с целью снижения смертности от болезней системы кровообращения. |
МЗ РТ, ГБОУ ВПО "КГМУ" МЗ РФ (по согласованию), КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (по согласованию), ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ", ГАУЗ "ГБ N 7" г. Казани, ГАУ РТ "Диспетчерский центр МЗ РТ" ГАУЗ "МКДЦ", ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", генетическая лаборатория Института фундаментальной медицины и биологии К(П)ФУ (по согласованию) |
2019-2021 |
рост числа лиц, обследованных на выявление семейной гиперхолестеринемии (взрослые и дети), человек |
- |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
1. Реализация программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами
В соответствии с Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" с 2008 года полномочия в части лекарственного обеспечения федеральных льготников переданы субъектам Российской Федерации.
В связи с переданными полномочиями субъектами Российской Федерации по организации лекарственного обеспечения федеральных льготников в республике создана система льготного лекарственного обеспечения населения. Выделены специализированные аптечные учреждения для отпуска медикаментов льготным категориям граждан. Разработана необходимая нормативная база, определена схема взаимодействия участников реализации программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан республики.
Введена компьютерная система выписки и отпуска льготных лекарственных препаратов, разработаны программные продукты по персонифицированному учету, введена электронная выписка льготных рецептов с формированием штрих-кодов, что позволяет оперативно выписывать льготные рецепты и осуществлять по ним отпуск лекарственных средств из аптек. Разработан комплекс по оперативному перераспределению лекарственных препаратов для вновь выявленных больных, больным при смене схем лечения, переезде.
Введена система ежедневного мониторинга реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
Ежеквартально проводятся республиканские селекторные совещания в режиме видеоконференции по обсуждению вопросов о ходе реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС).
Основные показатели программы ОНЛС
|
Годы |
Объем финансирования, млн. рублей |
Общее количество пациентов |
Количество пациентов, сохранивших право на получение социальной помощи |
Процент отказников, процентов |
Подушевой норматив, рублей |
Средний коэффициент увеличения финансирования, процентов |
|
2009 |
984,50 |
378383 |
113525 |
69,6 |
480 |
3,7 |
|
2010 |
1036,4 |
377680 |
101808 |
73,3 |
531 |
|
|
2011 |
1132,10 |
377316 |
107424 |
71,6 |
570 |
|
|
2012 |
1139,30 |
373723 |
102672 |
72,6 |
604 |
|
|
2013 |
1167,90 |
370192 |
104499 |
71,97 |
638 |
Финансирование программы осуществляется за счет средств федерального бюджета. На федеральном уровне расчет объема финансирования программы ОНЛС для субъектов Российской Федерации исчисляется исходя из количества граждан, оставшихся в программе, и подушевого норматива финансовых затрат на одного льготника, а также дополнительного выделения межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами. На 2013 год из федерального бюджета выделено 1167926,8 тыс. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана с учетом среднего коэффициента увеличения объема финансирования программы за последние 5 лет (2009-2012 годы), который составил 3,7 процента. Потребность рассчитана с учетом сложившегося процента отказников без учета его увеличения.
|
Годы |
Средний коэффициент увеличения финансирования, процентов |
Индекс-дефлятор, процентов |
Объем финансирования, тыс. рублей |
|
2014 |
3,7 |
5,5 |
1277752,80 |
|
2015 |
1397906,29 |
||
|
2016 |
1529358,40 |
||
|
2017 |
1673171,61 |
||
|
2018 |
1830508,31 |
||
|
2019 |
2002640,16 |
||
|
2020 |
2190958,43 |
2. Реализация программы льготного лекарственного обеспечения граждан регионального уровня ответственности
Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан. На 2013 год из республиканского бюджета выделено 536187,3 тыс. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана с учетом увеличения региональных затрат на лекарственное обеспечение одного льготополучателя в месяц с учетом увеличения подушевого расхода на 11 процентов (по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, взятым из проекта Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года, усредненные региональные затраты на лекарственное обеспечение одного льготополучателя по итогам 2011 года в месяц составили 396 рублей, по Республике Татарстан - 357 рублей (меньше на 11 процентов), увеличения финансирования на льготное лекарственное обеспечение региональных льготников тест-полосками в размере 70 млн. рублей лей, а также уровня инфляции в размере 5,5 процента.
На 2014 год: 536187,3 тыс. рублей + 70000,00 тыс. рублей х 1,11 х 5,5 = 709875,63 тыс. рублей (в случае выделения дополнительных средств).
|
Годы |
Индекс-дефлятор, процентов |
Объем финансирования, тыс. рублей (в случае выделения дополнительных средств) |
|
2015 |
5,5 |
748918,79 |
|
2016 |
790109,33 |
|
|
2017 |
833565,34 |
|
|
2018 |
879411,43 |
|
|
2019 |
927779,06 |
|
|
2020 |
978806,91 |
3. Реализация программы обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра включено по 18 категориям орфанных заболеваний 435 пациентов. На момент осмотра требовалась медикаментозная терапия лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни, 134 пациентам. Минимальная потребность в дополнительных финансовых средствах на момент осмотра указанных пациентов составляла 853542,55 тыс. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана в зависимости от категорий заболеваний исходя из прогноза выявляемости, стадии заболевания и с учетом увеличения дозировок в зависимости от веса и возраста ребенка, количества вновь выявленных пациентов и с учетом уровня инфляции 5,5 процента (пояснительная записка прилагается).
4. Реализация программы по лекарственному обеспечению больных, страдающих злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей
По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра больных 7 финансово-затратными заболеваниями включено 3553 больных, в т.ч. больных болезнью Гоше - 5 человек, гемофилией - 220 человек, гипофизарным нанизмом - 67 человек, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - 1541 человек, муковисцидозом - 96 человек, рассеянным склерозом - 1415 человек, после трансплантации органов и (или) тканей-209 человек. За последние 5 лет рост больных, включенных в Федеральный регистр, составил 62 процента (в 2012 году - 2194 человек) (расчеты и сравнительный анализ больных по заболеваниям указаны в пояснительной записке).
Объем финансирования на 2014-2020 годы рассчитывался исходя из годовой потребности больных на 2013 год с учетом коэффициента ежегодного роста больных, получивших препараты, в размере 3,7 процента (среднесложившийся показатель роста по всем нозологиям за 2012 год) и ежегодного уровня индекса-дефлятора (5,5 процента).
Потребность в финансовых средствах может измениться в случае изменения перечня лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации, для обеспечения больных 7 финансово-затратными заболеваниями (пояснительная записка прилагается).
5. Реализация программы по лекарственному обеспечению больных гепатитами В и С, заболеваниями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
Объем дополнительного финансирования с целью обеспечения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением, рассчитан с учетом среднегодового количества состоящих на диспансерном учете больных, нуждающихся в лечении артериальной гипертонии (120 тысяч человек, годовой потребности для их лечения в объеме 309,7 млн. рублей, рассчитанной исходя из необходимости проведения терапии тремя схемами лечения и индекса-дефлятора (5,5 процента) (пояснительная записка на 2 листах прилагается).
Объем дополнительного финансирования для лекарственного обеспечения больных хроническими вирусными гепатитами В и С рассчитан исходя из среднегодовой потребности в лекарственных препаратах с учетом коэффициента дефлятора (5,5 процента) и уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" (20 процентов).
6. Реализация программы по обеспечению потребности в антиретровирусных препаратами больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
Объем дополнительного финансирования для обеспечения антиретровирусной терапией больных ВИЧ-инфекцией рассчитан с учетом ежегодных затрат на одного больного, ростом количества планируемых для лечения больных и индекса-дефлятора (5,5 процента).
7. Обеспечение потребности в препаратах второй линии больных хроническим миелолейкозом и миеломной болезнью, у которых возникла резистентность
Объем дополнительного финансирования на 2014-2020 годы рассчитан с учетом ежегодного роста больных, у которых развивается резистентность к препаратам первой линии индекса-дефлятора (5,5 процента) и уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" (20 процентов).
Расчеты произведены для лечения 126 больных, в т.ч. 92 больных, которым требуется лечение препаратами Нилотиниб и Дазатиниб, 36 больных, которым требуется терапия препаратом Леналидомид.
8. Реализация программы по обеспечению тромболитическими препаратами для лечения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения
Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан. На 2013 год из республиканского бюджета выделено 50159,0 тыс. рублей.
Предварительная оценка расходов на 2014-2020 годы для обеспечения тромболитическими препаратами больных с инфарктом миокарда и с острыми нарушениями мозгового кровообращения рассчитана с учетом годового финансирования в объеме 50159,0 тыс. рублей, рассчитанной с учетом уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" и годового индекса-дефлятора (5,5 процента): 2014 год - 52917,74 тыс. рублей, 2015 год - 55828,22 тыс. рублей, 2016 год - 58898,77 тыс. рублей, 2017 год - 62138,21 тыс. рублей, 2018 год - 65555,81 тыс. рублей, 2019 год - 69161,38 тыс. рублей, 2020 год - 72965,25 тыс.
9. Реализация программы по обеспечению препаратами для лечения рассеянного склероза при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан. На 2013 год из республиканского бюджета выделено 9337,22 тыс. рублей.
Предварительная оценка расходов на 2014-2020 годы для обеспечения препаратами для лечения рассеянного склероза при оказании медицинской помощи рассчитана с учетом годового финансирования в объеме 9337,22 тыс. рублей, с учетом уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" и годового индекса-дефлятора (5,5 процента): 2014 год - 9850,77 тыс. рублей, 2015 год - 10392,56 тыс. рублей, 2016 год - 10964,15 тыс. рублей, 2017 год - 11567,18 тыс. рублей, 2018 год - 12203,38 тыс. рублей, 2019 год - 12874,56 тыс. рублей, 2020 год - 13582,67 тыс. рублей. Общая потребность до 2020 года составляет 90772,49 тыс. рублей.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель - обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
1. Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
2. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
3. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а также специализируемых продуктах лечебного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответственности.
4. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
5. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах больных гепатитами В и С, заболеваниями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
6. Обеспечение потребности в антиретровирусных препаратах больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
7. Обеспечение потребности в препаратах второй линии больных хроническим миелолейкозом и миеломной болезнью, у которых возникла резистентность.
8. Организация лечения больных острым инфарктом миокарда и инсультом в соответствии с действующими нормативными правовыми документами, рекомендациями, протоколами ведения больных.
9. Обеспечение потребности в тромболитических препаратах больных с инфарктом миокарда и с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
10. Обеспечение потребности в препаратах для лечения рассеянного склероза при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Программа реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2017 годы;
2 этап: 2018-2025 годы
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
1. Обеспечение антиретровирусными препаратами больных, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
Объем финансирования для обеспечения антиретровирусной терапией больных ВИЧ-инфекцией рассчитан следующим образом: затраты на одного больного в предыдущем году умножаются на количество планируемых больных в текущем году с прибавлением коэффициента дефлятора. Пример расчета объема финансирования на 2014 год: (412583,1 / 3500 х 4095) + 5,5 процента = 509271,8 (графа 4 в таблице).
|
Годы |
Количество больных, состоящих на учете (абсолютное количество) |
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию |
Объем финансирования, тыс. рублей с учетом коэффициента дефлятора (5,5 процента) |
|
2013 |
11051 |
3500 |
412583,1 |
|
2014 |
12351 |
4095 |
509271,8 |
|
2015 |
13795 |
4791 |
628599,9 |
|
2016 |
15397 |
5605 |
775847,2 |
|
2017 |
17170 |
6557 |
957542,9 |
|
2018 |
19129 |
7671 |
1181836,8 |
|
2019 |
21291 |
8975 |
1458788,9 |
|
2020 |
23674 |
10500 |
1800527,5 |
Расчет прогнозируемого количества больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на диспансерном учете, до 2020 года проведен с учетом ежегодного темпа прироста ВИЧ-инфекции 8,8 процента (в 2008 году - 4,8 процента, в 2009 году - 4,6 процента, в 2010 году - 3,3 процента, в 2011 году - 29 процентов, в 2012 году - 9 процентов) без умерших в среднем 350 человек в год (в 2008 году - 309 человек, в 2009 году - 287 человек, в 2010 году - 396 человек, в 2011 году - 408 человек, в 2012 году - 358 человек): к количеству состоящих на диспансерном учете в предыдущем году прибавляли количество больных, впервые выявленных в конкретном году, с учетом темпа среднегодового прироста больных - 8,8 процента и с вычитанием среднего количества умерших (350 человек (по данным последних 5 лет). Пример: 9884 (количество больных, состоящих на диспансерном учете на конец 2012 года) + 1517 (1395 больных, впервые выявленных в 2012 год) + 122 больных (составляют темп прироста 8,8 процента от 1395) - 50 (среднее количество умерших по данным последних 5 лет) = 11051 человек (графа 2 в таблице).
Расчет доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 2020 года проводился с учетом ежегодного увеличения на 17 процентов охвата антиретровирусной терапией за последние пять лет (2008 год - 1013 человек, 2009 год - 1329 человек, 2010 год - 1428 человек, 2011 год - 2074 человека, 2012 год - 3000 человек).
До конца 2013 года доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете составит 3 500 человек, в 2014 год - 4 095 человек и т.д. и в 2020 году составит 10500 человек (графа 3 в таблице).
Согласно распоряжения Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2581-р "О распределении в 2013 году иных межбюджетных трансфертов предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С" Республике Татарстан было выделено 364302,7 тыс. рублей. При расчете заявки на антивирусные препараты для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, на 2013 год общая сумма составила 412583,1 тыс. рублей с учетом 3 000 больных, продолжающих лечение, и 500 больных, начинающих лечение в 2013 году. Таким образом, дефицит трансферта составил 55523,4 тыс. рублей.
Справочно:
В Республике Татарстан на 01.01.2013 за все время наблюдения зарегистрировано 15 323 случая ВИЧ-инфекции, показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляет 405,5 на 100 тысяч населения, что в 1,2 раза ниже среднероссийского показателя (Российской Федерации - 480,8).
В 2012 году темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции снизился в 3,2 раза и составил 9 процентов (2011 год - 29 процентов, 2010 год - темп убыли 3 процента), выявлено 1 395 случаев, заболеваемость составила 36,9 на 100 тыс. населения.
С 2006 года больные ВИЧ-инфекцией обеспечиваются антиретровирусной терапией в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". В 2012 году по заявке на антивирусные препараты поступило лекарственных средств на сумму 416540,7 тыс. рублей.
Своевременное начало необходимого лечения значительно снижает смертность (в 2012 году снижение на 17 процентов) и инвалидизацию среди ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни.
За последние три года доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете увеличилась в 2 раза и составила в 2012 году 3000 человек (30,4 процента) (2011 год - 2074 человека (21 процент), 2010 год - 1428 человек (16 процентов).
2. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением.
Объем финансирования рассчитан с учетом среднегодового количества состоящих на диспансерном учете больных, нуждающихся в лечении артериальной гипертонии, - 120 тыс. человек, годовой потребности для их лечения в объеме 309,7 млн. рублей, рассчитанной исходя из необходимости проведения терапии тремя схемами лечения и индекса - дефлятора (5,5 процента).
|
Год |
Количество больных |
Объем финансирования с учетом индекса дефлятора (5,5 процента), млн. рублей без учета логистики |
Объем финансирования с учетом индекса-дефлятора (5,5 процента), млн рублей с учетом логистики ГУП "Таттехмедфарм" - 20 процентов |
|
2013 |
120000 |
309,7 |
371,64 |
|
2014 |
120000 |
326,74 |
392,08 |
|
2015 |
120000 |
344,71 |
413,65 |
|
2016 |
120000 |
363,67 |
436,4 |
|
2017 |
120000 |
383,68 |
460,41 |
|
2018 |
120000 |
404,79 |
485,74 |
|
2019 |
120000 |
427,06 |
512,46 |
|
2020 |
120000 |
450,55 |
540,65 |
Больные получают терапию по трем схемам лечения: 50 процентов - лица с мягкой артериальной гипертонией, нуждаются в терапии одним препаратом; 30 процентов - лица, страдающие средней степени выраженностью артериальной гипертонии, нуждаются в терапии двумя препаратами; 20 процентов - лица с тяжелой артериальной гипертонией, нуждаются в терапии тремя препаратами.
|
Год |
Количество больных для однокомпонентной терапии |
Количество больных для двухкомпонентной терапии |
Количество больных для трехкомпонентной терапии |
|
2013 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2014 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2015 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2016 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2017 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2018 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2019 |
60000 |
36000 |
24000 |
|
2020 |
60000 |
36000 |
24000 |
Справочно: На 31.12.2012 число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией в Республике Татарстан составило 21672 человек (2011 год - 24611, 2010 год - 26198, 2009 год - 28720, 2008 год - 31420). Всего зарегистрировано 351328 лиц с артериальной гипертонией (2011 год - 355031, 2010 год - 344004, 2009 год - 332929, 2008 год - 319410). Состоят на диспансерном учете 134470 больных (2011 год - 134647, 2010 год - 127734, 2009 год - 123289, 2008 год - 114272). Своевременное и эффективное лечение артериальной гипертонии позволит снизить число осложнений и смертность населения, прежде всего от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Эффективное лечение артериальной гипертонии позволит: снизить общую смертность населения на 14 процентов, смертность от сердечно-сосудистой патологии на 21 процент, число мозговых инсультов на 42 процента, число ИБС на 14 процентов (по усредненным международным данным).
3. Лекарственное обеспечение больных хроническими вирусными гепатитами В и С. Объем финансирования на 2014-2020 годы рассчитан исходя из планируемого годового расхода с учетом коэффициента дефлятора (5,5 процента) и уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" (20 процентов).
|
Год |
Количество больных |
Объем финансирования с учетом индекса дефлятора (5,5 процента), млн. рублей без учета логистики |
Объем финансирования с учетом индекса дефлятора (5,5 процента), млн. рублей с учетом логистики ГУП "Таттехмедфарм" - 20 процентов |
|
2013 |
202 |
68, 909 |
82,691 |
|
2014 |
467 |
159,311 |
201,688 |
|
2015 |
467 |
159,311 |
201,688 |
|
2016 |
467 |
159,311 |
201,688 |
|
2017 |
320 |
109,164 |
138,201 |
|
2018 |
320 |
109,164 |
138,201 |
|
2019 |
319 |
108,822 |
137,769 |
|
2020 |
161 |
54,923 |
69,532 |
|
Итого |
2723 |
928,918 |
1171,462 |
В листе ожидания противовирусной терапии (далее - ПВТ) на 01.01.2013 состоят 1603 больных (хроническим гепатитом В - 187 человек и хроническим гепатитом С - 1416 человек).
Необходимая сумма для лекарственного обеспечения 1603 больных хроническими вирусными гепатитами, состоящих в листе ожидания ПВТ на 01.01.2013 в Республике Татарстан составляет 511,8 млн. рублей.
Лечение пациентов с хроническим гепатитом В и хроническим гепатитом С требует лабораторного сопровождения:
при лечении интерферонами - на сумму 22338,13 рубля в год (на 1 пациента), из расчета 1464 человека требуется 32703022,32 рубля;
при лечении аналогами нуклеазидов - 12235,83 рубля в год (на 1 пациента). Из расчета потребности на 165 человек требуется 2018911,95 рубля.
Таким образом, для лабораторного сопровождения лечения больных гепатитами В и С требуется 34,7 млн. рублей.
Общие затраты на лечение 1603 больных, состоящих в листе ожидания на 01.01.2013, составят 546551874,5 рубля.
С учетом кадрового состава инфекционной службы, лабораторных мощностей, для организации оказания качественной медицинской помощи в рамках противовирусной терапии указанной категории пациентов с учетом существующих стандартов возможно проведение лечения не более 500 больным в год. Соответственно, охват всех больных, состоящих в листе ожидания, возможен в течение 3 лет (с 2014 по 2016 год).
По данным Республиканского реестра хронических вирусных гепатитов, ежегодный прирост пациентов хроническими вирусными гепатитами, нуждающихся в проведении противовирусной терапии, в среднем составлял 218 человек (2008 год - 731 человек в листе ожидания, 2009 год - 881, 2010 год - 1081, 2011 год - 1231, 2012 год - 1603). С учетом активной вакцинопрофилактики вирусного гепатита В, лечения части больных в рамках клинических исследований и за счет собственных средств, естественной убыли населения ожидаемый прирост больных, нуждающихся в ПВТ, в год в дальнейшем составит в среднем 160 человек (10 больных хроническим гепатитом В, 150 больных хроническим гепатитом С). Соответственно за 4 года (2013-2016 годы), количество таких больных дополнительно составит 640 (600 больных хроническим гепатитом С и 40 больных хроническим гепатитом В), которые будут пролечены в 2017-2018 годах.
В 2019 году планируется лечение больных, вошедших в лист ожидания в 2017-2018 годах (320 больных: хроническим гепатитом С - 300 человек, хроническим гепатитом В - 20 человек).
В 2020 году планируется проведение ПВТ больным, вошедшим в лист ожидания в 2019 году (160 пациентам: с хроническим гепатитом С - 150 человек, с хроническим гепатитом В - 10 человек).
Таким образом, общее прогнозируемое количество больных, которые будут включены в лист ожидания противовирусного лечения с 2013 по 2019 год, составит 1120 человек (из них 1050 - больных хроническим гепатитом С, 70 - больных хроническим гепатитом В).
Затраты на лечение этих больных составят в 2017-2020 годах 382366628,2 рублей (на лечение хронического гепатита С - 384461310 рублей, на лечение хронического гепатита В - 10510607,2 рублей).
Общие затраты на лечение, включая лабораторное обеспечение всех пациентов (2723 человека), нуждающихся в проведении противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов, с 2014 по 2020 год в Республике Татарстан составят:
928918502 рублей без учета коэффициента дефлятора и уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм",
1171462774 рублей с учетом коэффициента дефлятора и уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм".
Справочно:
По данным республиканского реестра хронических вирусных гепатитов, на 01.01.2013 в лечебно-профилактических учреждениях Республики Татарстан состоят на учете 20470 человек, инфицированных вирусами гепатитов В и С, из них 4306 больных хроническим гепатитом В, 11070 больных хроническим гепатитом С и 34 больных микст-гепатитами. 82 процента больных, состоящих в реестре, - люди трудоспособного возраста, 3 процента - дети до 18 лет (498 детей, больных хроническим гепатитом Г, и 341 носитель маркеров вирусного гепатита).
4. Обеспечение больных хроническим миелолейкозом и миеломной болезнью, у которых возникла резистентность, препаратами второй линии
В настоящее время больные Республики Татарстан страдающие хроническим миелолейкозом, обеспечиваются лекарственными препаратами в рамках программы по 7 финансово-затратным заболеваниям.
В настоящее время в Федеральный регистр больных по 7 финансово-затратным заболеваниям включено 197 больных хроническим миелолейкозом.
У более 20 процентов пациентов, страдающих хроническим миелолейкозом (40 человек), развилась резистентность к препарату Иматиниб, и, вследствие неэффективности дальнейшего его применения, они в течение нескольких месяцев от прогрессирования заболевания могут погибнуть. По жизненным показаниям они нуждаются в назначении препаратов второй линии (Дазатиниб или Нилотиниб), обеспечение которыми в рамках программы по 7 финансово-затратным заболеваниям не предусмотрено. К 2020 году с учетом ежегодного роста больных (до 26 человек) в Федеральном регистре ожидается 368 больных с хроническим миелолейкозом, из них с учетом выживаемости в результате проводимой терапии 25 процентов больных (92 человека) будет нуждаться в препаратах второй линии.
Для обеспечения 92 больных необходимо финансирование в размере 208145,47 тыс. рублей: 883 упаковки Нилотиниба (Тасигна капсулы 200 мг N 112) на сумму 163396,68 тыс. рублей (стоимость 1 упаковки с учетом накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" - 185,04 тыс. рублей);
221 упаковка Дазатиниба (Спрайсел таблетки 50 мг N 60) на сумму 44748,79 тыс. рублей (стоимость 1 упаковки с учетом накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" - 202,48 тыс. рублей).
С учетом индекса-дефлятора 5,5 процента потребность финансовых средств составит в 2013-2020 годах 213224,09 тыс. рублей.
В настоящее время в Федеральный регистр больных по 7 финансово-затратным заболеваниям включено 288 человек, страдающих миеломной болезнью. У более 5 процентов пациентов, страдающих миеломной болезнью, развивается резистентность к лекарственному препарату Бортезомиб (15 человек). По жизненным показаниям они нуждаются в назначении препарата второй линии Леналидомид (Ревлимид капс. 25 мг N 21), обеспечение которым в рамках программы по 7 финансово-затратным заболеваниям не предусмотрено. Ежегодно таких больных будет дополнительно появляться по 3 человека. К 2020 году их число составит 36 человек.
Для обеспечения 36 человек необходимо 2448 упаковок Леналидомид (Ревлимид капс. 25 мг N 21) на сумму 1467005,12 тыс. рублей (стоимость 1 упаковки с учетом накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" - 599,27 тыс. рублей). С учетом индекса-дефлятора 5,5 процента потребность в финансовых средствах составит в 2013-2020 годах - 1467005,13 тыс. рублей.
Итого для лекарственного обеспечения 126 больных хроническим миелолейкозом и миеломной болезнью необходимо лекарственных препаратов второй линии на сумму 1760914,49 тыс. рублей.
5. Лекарственное обеспечение больных, страдающих злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей.
По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра больных 7 финансово-затратными заболеваниями включено 3553 больных, в т.ч. больных болезнью Гоше - 5 человек, гемофилией - 220 человек, гипофизарным нанизмом - 67 человек, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - 1 541 человек, муковисцидозом - 96 человек, рассеянным склерозом - 1415 человек, после трансплантации органов и (или) тканей-209 человек.
За 5 лет рост количества больных, включенных в Федеральный регистр, составил 62 процента (2008 год - 2194 человек, 2009 год - 2 512 человек, 2010 год - 2884 человек, 2011 год - 3148 человек, 2012 год - 3553 человек).
|
Год |
Количество больных в Федеральном регистре, страдающих 7 финансово-затратными заболеваниями, за 2008 - 2012 годы |
|||||||||||||||
|
Болезнь Гоше |
Гемофилия |
Гипофизарный нанизм |
Онкогематология |
Муковисцидоз |
Рассеянный склероз |
Трансплантация |
Всего |
|||||||||
|
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
|
|
2008 |
4 |
|
163 |
|
90 |
|
782 |
|
70 |
|
979 |
|
106 |
|
2194 |
|
|
2009 |
5 |
25 |
181 |
11 |
95 |
6 |
928 |
19 |
70 |
0 |
1108 |
13 |
125 |
18 |
2512 |
15 |
|
2010 |
6 |
20 |
199 |
10 |
99 |
4 |
1133 |
22 |
82 |
17 |
1209 |
9 |
156 |
25 |
2884 |
15 |
|
2011 |
5 |
17 |
205 |
3 |
69 |
- 30 |
1304 |
15 |
85 |
4 |
1288 |
7 |
192 |
23 |
3148 |
9 |
|
2012 |
5 |
0 |
220 |
7 |
67 |
- 3 |
1541 |
18 |
96 |
13 |
1415 |
10 |
209 |
9 |
3553 |
13 |
Объем финансирования на 2014-2020 годы рассчитывался исходя из годовой потребности больных на 2013 год в объеме 977944,0 тыс. рублей с учетом ежегодного уровня индекса-дефлятора (5,5 процента) и коэффициента роста больных, получивших препараты, в размере 3,7 процента (среднесложившийся показатель роста по всем нозологиям за 2012 год).
|
Год |
Количество больных 7 финансово-затратными заболеваниями, получивших лекарственную помощь за 2008 - 2012 годы |
|||||||||||||||
|
Болезнь Гоше |
Гемофилия |
Гипофизарный нанизм |
Онкогематология |
Муковисцидоз |
Рассеянный склероз |
Трансплантация |
Всего |
|||||||||
|
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
человек |
процентов |
|
|
2008 |
3 |
|
139 |
|
85 |
|
387 |
|
52 |
|
500 |
|
102 |
|
1268 |
|
|
2009 |
5 |
66,7 |
163 |
17,2 |
89 |
4,7 |
525 |
35,7 |
64 |
23,1 |
593 |
18,6 |
119 |
16,7 |
1558 |
22,9 |
|
2010 |
5 |
0 |
171 |
4,9 |
82 |
- 7,9 |
564 |
7,4 |
72 |
12,5 |
668 |
12,6 |
146 |
22,7 |
1708 |
9,6 |
|
2011 |
5 |
0 |
172 |
0,6 |
74 |
- 9,8 |
611 |
8,3 |
74 |
2,8 |
738 |
10,5 |
184 |
26,0 |
1858 |
8,9 |
|
2012 |
5 |
0 |
185 |
7,6 |
64 |
- 13,5 |
624 |
2,1 |
91 |
22,9 |
748 |
1,4 |
209 |
13,6 |
1926 |
3,7 |
В результате потребность на 2014 год составляет 1091785,66 тыс. рублей, 2015 год - 1194451,73 тыс. рублей 2016 год - 1306772,0 тыс. рублей, 2017 год - 1429654,3 тыс. рублей 2018 год - 1564091,84 тыс. рублей, 2019 год - 1711171,22 тыс. рублей, 2020 год - 1872081,21 тыс. рублей.
Потребность в финансовых средствах может измениться в случае изменения перечня лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации, для обеспечения больных 7 финансово-затратными заболеваниями.
6. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями
По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра включено по 18 категориям орфанных заболеваний 435 пациентов. На момент осмотра требовалась медикаментозная терапия лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни, 134 пациентам. Минимальная потребность в финансовых средствах на момент осмотра указанных пациентов составляла 853542,55 тыс. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана в зависимости от категорий заболеваний, исходя из прогноза выявляемости, стадии заболевания, с учетом увеличения дозировок в зависимости от веса и возраста ребенка, количества вновь выявленных пациентов и с учетом уровня инфляции 5,5 процента.
Учитывая отсутствие статистического наблюдения за продолжительный период (5-10 лет) за пациентами, страдающими орфанными заболеваниями, отсутствие стандартов лечения по данным заболеваниям и практики применения лекарственных препаратов, объем финансирования для лекарственного обеспечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, рассчитан следующим образом:
1. По нижеуказанным орфанным заболеваниям пациентам требуется медикаментозная терапия по жизненным показаниям. Расчет до 2020 года проводился с учетом увеличения ежегодной прогнозной выявляемости пациентов (использовалась мировая статистика и наблюдения главных специалистов Министерства здравоохранения Республики Татарстан).
|
N п/п |
Наименование заболевания |
Количество пациентов, выявленных в 2012 году, которым требуется лечение |
Средняя выявляемость в год (относительный коэффициент) |
Прогнозное количество пациентов в 2020 году |
Объем финансирования без учета дефлятора (5,5 процента) и накладных расходов на 2014 год (тыс. рублей) |
Объем финансирования без учета дефлятора (5,5 процента) и накладных расходов на 2020 год (тыс. рублей) |
|
1 |
Гемолитико-уремический синдром (атипичная форма) |
2 |
0,7 |
8 |
86940,9 |
174494,1 |
|
Гемолитико-уремический синдром (типичная форма) |
- |
4 случая в год |
28 случаев |
|||
|
2 |
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия |
11 |
3 |
32 |
342865,6 |
783692,8 |
|
3 |
Болезнь Фабри (Фабри-Андерсона) |
1 |
1,4 |
12 |
30628,0 |
183768,0 |
|
4 |
Тирозинемия |
2 |
0,55 |
7 |
100256,3 |
233931,3 |
|
5 |
Мукополисахаридоз тип I |
3 |
2,7 |
24 |
57200,0 |
197600,0 |
|
6 |
Мукополисахаридоз тип II |
2 |
2,2 |
19 |
86486,4 |
547747,2 |
|
7 |
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) первичная |
15 |
0,5 - 1 - для детей; 1,5 - для взрослых |
24 |
59919,9 |
134252,1 |
|
8 |
Юношеский артрит с системным началом |
17 |
3,3 |
40 |
12797,8 |
26349,0 |
|
9 |
Апластическая анемия неуточненная |
24/21 |
3 |
6 |
18205,1 |
4551,3 |
|
10 |
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
125/ 48 |
18 |
36 |
264212,9 |
153623,1 |
Таким образом, расчет итогового объема финансирования исчислялся из вышеуказанных сумм, увеличенных на коэффициенты дефлятора 5,5 процента и накладных расходов 10 процентов.
2. По нижеуказанным орфанным заболеваниям для расчета использованы данные 2012 года, т.к. выявляемость пациентов и их выбывание ориентировочно равны.
|
N п/п |
Наименование заболевания |
Количество пациентов, выявленных в 2012 году, требуется лечение |
Прогнозное количество пациентов в 2020 году |
Объем финансирования без учета дефлятора (5,5 процента) и накладных расходов на 2014 год (тыс. рублей) |
Объем финансирования без учета дефлятора (5,5 процента) и накладных расходов на 2020 год (тыс. рублей) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Незавершенный остеогенез |
8 |
8 |
681,9 |
681,9 |
|
2 |
Дефект в системе комплемента |
3 |
3 |
1425,5 |
1425,5 |
|
3 |
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарт а-Прауэра) |
6 |
6 |
41348,0 |
41348,0 |
Таким образом, по указанным заболеваниям расчет объема финансирования основывался на данных по фактически выявленным пациентам на момент проведения диспансеризации, проведенной в декабре 2012 года, и увеличенной на коэффициент-дефлятор 5,5 процента и накладных расходов - 10 процентов.
По 5 орфанным заболеваниям (преждевременная половая зрелость центрального происхождения, нарушения обмена ароматических кислот, галактоземия, острая перемежающая порфирия, нарушение обмена меди) расчет финансовой потребности не производился в связи с тем, что в настоящее время отсутствуют дорогостоящие специфические лекарственные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации, либо лечение пациентов осуществляется лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, входящими в федеральный и региональный льготные перечни.
Потребность в финансовых средствах может измениться в зависимости от регистрации на территории Российской Федерации новых лекарственных препаратов для лечения орфанных заболеваний.
7. Обеспечение тромболитическими препаратами для лечения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения
Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан. На 2013 год из республиканского бюджета выделено 50 159 тыс. рублей.
Оценка расходов до 2020 года для обеспечения тромболитическими препаратами больных с инфарктом миокарда и с острыми нарушениями мозгового кровообращения рассчитана с учетом годового финансирования в объеме 50 159 тыс. рублей, с учетом уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" и годового индекса-дефлятора (5,5 процента): 2014 год - 52917,74 тыс. рублей, 2015 год - 55828,22 тыс. рублей, 2016 год - 58898,77 тыс. рублей, 2017 год - 62138,21 тыс. рублей, 2018 год - 65555,81 тыс. рублей, 2019 год - 69161,38 тыс. рублей, 2020 год - 72965,25 тыс. рублей. Общая потребность до 2020 года составляет 487624,38 тыс. рублей.
Справочно:
Централизованная поставка тромболитических препаратов, открытие центров первичного чрескожного коронарного вмешательства и сосудистых центров для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения позволили улучшить качество оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда и инсультом. За 2012 год в республике было проведено более 1000 тромболизисов пациентам с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом.
В 2012 году было проведено 785 тромболизисов при инфаркте миокарда, летальность среди этой группы больных составила 10,7 процента. Благодаря применению современных технологий лечения, в том числе и тромболитической терапии, госпитальная смертность от инфаркта миокарда в республике снизилась с 19 процентов в 2000 году до 11,1 процента в 2012 году.
На сегодня в республике функционируют 15 сосудистых центров для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В 2013 году запланировано открытие трех первичных сосудистых центров на базе учреждений здравоохранения Республики Татарстан (2 в г. Казани, 1 в г. Бугульме). На стадии рассмотрения вопрос об открытии дополнительно 260-коечных сосудистых центров в г. Казани. Ежегодно также увеличивается применение системного и селективного тромболизиса при ишемическом инсульте.
По состоянию на 01.01.2013 в сосудистых центрах проведено 918 тромболизисов (2012 год - 249; 2011 год - 277; 2010 год - 197; 2009 год - 129; 2008 год - 66).
За период реализации мероприятий отмечается снижение госпитальной летальности больных инсультом в сосудистых центрах на 4,7 процента (2011 год - 12,4 процента; 2010 год - 13,7 процента; 2009 год - 14,5 процента; 2008 год - 13,2 процента; 2007 год - 17,1 процента) и смертности от инсульта по республике в целом на 14 процентов (2011 год - 135,3; 2010 год - 139,5; 2009 год - 136,5; 2008 год - 145,6; 2007 год - 156,2 на 100 тыс. населения).
Сумма средств для централизованного обеспечения учреждений здравоохранения тромболитическими препаратами из года в год растет (2005 год - 0,425 тыс. рублей, 2006 год - 0,480 тыс. рублей, 2007 год - 0,997 тыс. рублей, 2008 год - 17 190 тыс. рублей, 2009 год - 18 359 тыс. рублей, 2010 год - 18 357 тыс. рублей, 2011 год - 47 667 тыс. рублей, 2012 год - 48 931 тыс. рублей, 2013 год - 50 159 тыс. рублей).
8. Обеспечение препаратами для лечения рассеянного склероза при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан. На 2013 год из республиканского бюджета выделено 9337,22 тыс. рублей.
Оценка расходов на 2014-2020 годы для обеспечения препаратами для лечения рассеянного склероза при оказании медицинской помощи рассчитана с учетом годового финансирования в объеме 9337,22 тыс. рублей, с учетом уровня накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм", и годового индекса-дефлятора (5,5 процента): 2014 год - 9850,77 тыс. рублей, 2015 год - 10392,56 тыс. рублей, 2016 год - 10964,15 тыс. рублей, 2017 год - 11567,18 тыс. рублей, 2018 год - 12203,38 тыс. рублей, 2019 год - 12874,56 тыс. рублей, 2020 год - 13582,67 тыс. рублей. Общая потребность до 2020 года составляет 90772,49 тыс. рублей.
Справочно:
В Республике Татарстан за последние годы распространенность рассеянного склероза возросла и составила в 2013 году 41,789 больных на 100 тыс. населения. Рост больных рассеянным склерозом связан с повышением выявляемости рассеянного склероза на стадии клинически изолированного синдрома (в 2010 год - 12,5 процента, в 2011 год - 13 процентов, в 2012 год - 15 процентов, в 2013 год - 25 процентов) и увеличением продолжительности жизни. Для рассеянного склероза характерно прогрессирующее течение с неуклонным нарастанием выраженности неврологических расстройств, что постепенно приводит к полной инвалидизации больного и, в конечном итоге, к его смерти. Средняя продолжительность жизни больных приблизительно на 20 - 30 лет ниже, чем в общей популяции. Особую остроту проблеме придает тот факт, что в большинстве случаев заболевание начинается в возрасте 20 - 40 лет. В структуре инвалидности от заболеваний нервной системы среди лиц молодого возраста рассеянный склероз занимает первое место.
Амбулаторное лечение больных рассеянным склерозом препаратами, изменяющими течение заболевания (интерфероны бета, глатирамера ацетат), осуществляется за счет федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы по 7 финансово-затратным заболеваниям. Подбор этих препаратов в начале лечения, а также их отмена в случае неэффективности или непереносимости проводятся в условиях стационара. Терапия обострений рассеянного склероза также должна проводиться в условиях стационара. В связи с этим средств, выделяемых в настоящее время на лечение рассеянного склероза в рамках обязательного медицинского страхования, недостаточно.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 17118962,6 тыс. рублей (2013 год - 433692,6 тыс. рублей; 2014 год - 1070854,3 тыс. рублей; 2015 год - 1363417,0 тыс. рублей; 2016 год - 740526,1 тыс. рублей; 2017 год - 725842,6 тыс. рублей; 2018 год - 1051542,0 тыс. рублей; 2019 год - 1479770,2 тыс. рублей; 2020 год - 1541419,3 тыс. рублей; 2021 год - 1604169,7 тыс. рублей; 2022 год - 1669888,5 тыс. рублей; 2023 год - 1738832,5 тыс. рублей; 2024 год - 1811310,4 тыс. рублей; 2025 год - 1887697,4 тыс. рублей), из них:
средства бюджета Республики Татарстан - 17032130,8 тыс. рублей (2013 год - 433692,6 тыс. рублей; 2014 год - 1070854,3 тыс. рублей; 2015 год - 1363417,0 тыс. рублей; 2016 год - 740526,1 тыс. рублей; 2017 год - 719745,4 тыс. рублей; 2018 год - 1045705,3 тыс. рублей; 2019 год - 1469070,5 тыс. рублей; 2020 год - 1530719,6 тыс. рублей; 2021 год - 1 593 470 тыс. рублей; 2022 год - 1659188,8 тыс. рублей; 2023 год - 1728132,8 тыс. рублей; 2024 год - 1800610,7 тыс. рублей; 2025 год - 1876997,7 тыс. рублей);
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 86831,8 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 6097,2 тыс. рублей; 2018 год - 5836,7 тыс. рублей; 2019 год - 10699,7 тыс. рублей; 2020 год - 10699,7 тыс. рублей; 2021 год - 10699,7 тыс. рублей; 2022 год - 10699,7 тыс. рублей; 2023 год - 10699,7 тыс. рублей; 2024 год - 10699,7 тыс. рублей; 2025 год - 10699,7 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования* |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
|
Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях | |||||||||||||||||||||
|
1. Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания. 2. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. 3. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а также специализируемых продуктах лечебного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответственности. 4. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. 5. Обеспечение потребности в лекарственных препаратах больных гепатитами В и С, заболеваниями, характеризующимися повышенным кровяным давлением. 6. Обеспечение потребности в антиретровирусных препаратах больных, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. 7. Обеспечение потребности в препаратах второй линии больных хроническим миелолейкозом и миеломной болезнью, у которых возникла резистентность. 8. Организация лечения больных острым инфарктом миокарда и инсультом в соответствии с действующими нормативными правовыми документами, рекомендациями, протоколами ведения больных. 9. Обеспечение потребности в тромболитических препаратах больных с инфарктом миокарда и с острыми нарушениями мозгового кровообращения. 10. Обеспечение потребности в препаратах для лечения рассеянного склероза при оказании медицинской помощи в стационарных условиях |
8.1. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях |
МЗ РТ
|
2013-2025 годы |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, процентов |
99,99 |
99,99 |
99,99 |
99,99 |
99,99 |
99,99 |
99,99 |
99,99 |
бюджет РТ |
1045705,3 |
1469070,5 |
1530719,6 |
1593470,0 |
1659188,8 |
1728132,8 |
1800610,7 |
1876997,7 |
|
бюджет РФ |
5836,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,71 |
10699,7 |
10699,7 |
|||||||||||||
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Повышение эффективности отрасли здравоохранения неразрывно связано с информатизацией и цифровым здравоохранением. Важнейшим условием для пациент - ориентированной информатизации является создание коммуникационной инфраструктуры.
В 2018 году было завершено подключение 184 зданий медицинских организаций к сети Интернет. В медицинских организациях Республики Татарстан зафиксировано 15,99 миллионов фактов электронной записи на прием к врачу (2017 год - 14,26 миллиона записей). Вклад электронной записи на прием к врачу от общего количества электронных записей на прием в ведомства Республики Татарстан по данным Министерства связи и информатизации Республики Татарстан превышает 72 процента. Способы записи: через Портал госуслуг Республики Татарстан, мобильное приложение, инфоматы, контакт-центры.
На единую информационную систему Бухгалтерского учета и отчетности переведено 111 медицинских организаций, что позволило повысить прозрачность и управляемость финансовых потоков отрасли.
В 2018 году на территории Российской Федерации активно реализовывался проект "Электронный листок нетрудоспособности" (ЭЛН). Согласно федеральному законодательству, по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия может быть сформирован электронный листок нетрудоспособности. По данным фонда социального страхования на 11.01.19 всего выдано 368143 ЭЛН. За 2018 год Республика Татарстан вышла на первое место по России по выдаче ЭЛН. В адрес Президента Республики Татарстан Р.Н. Минниханова поступило благодарственное письмо Председателя Федерального фонда социального страхования А.С. Кигима.
Реализуется принцип архивирования и долговременного хранения медицинских данных в рамках проектов ЦАМИ и по архивированию результатов ЭКГ, медицинских записей в региональной медицинской информационной системе. Эффективно работает телемедицинский проект "Единый рентгенолог"- "Модель помощи ночью и в нерабочие дни не должна отличаться от модели помощи днем". Проект "Единый рентгенолог" позволяет своевременно получить консультацию специалиста в режиме 24 час/семь дней в неделю, своевременно определиться с тактикой лечения и обеспечить бесперебойную работу аппарата в отсутствии врача. В 2018 году было проведено 12,6 тысяч консультаций при жизни угрожающих состояниях.
В конце 2018 года по поручению Президента Республики Татарстан Р.Н. Минниханова 10 тыс. медицинских работников республики были оснащены ключами электронной - цифровой подписи.
I. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель - Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Татарстан за счет создания единого регионального цифрового контура на основе Единой государственной информационной системы "Электронное здравоохранение Республики Татарстан" (ЕГИС ЭЗ Республики Татарстан) и организация механизмов информационного взаимодействия государственных медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан на основе ЕГИС ЭЗ Республики Татарстан интегрированной с единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) в 2022 году, реализация электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ) и Портале государственных услуг Республики Татарстан, доступных для всех граждан Республики Татарстан к 2024 году.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся и студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений, научно-исследовательских организаций;
повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Программа реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2017 годы;
2 этап: 2018-2025 годы
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 9.1. Обеспечение возможности для граждан Республики Татарстан, использовать услуги (сервисы) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций.
В 2019 году не менее 148 тыс. граждан, а к концу 2025 года не менее 970 тыс. граждан используют услуги Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, в котором доступны услуги и сервисы:
обеспечено функционирование Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, в котором гражданам доступны услуги и сервисы:
запись на прием к врачу (вызов врача на дом, по решению субъекта Российской Федерации);
прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;
получение информации о прикреплении к медицинской организации;
получение сведений о полисе ОМС и страховой медицинской организации;
получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости;
доступ к электронным медицинским документам;
оценка удовлетворенности граждан качеством работы медицинских организаций.
К концу 2025 года 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций Республики Татарстан обеспечивают доступ для граждан к юридически значимым электронным медицинским документам посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций.
Мероприятие 9.2. Медицинские организации государственной системы здравоохранения, используют медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ.
Медицинские организации оснащены необходимым информационно-телекоммуникационным оборудованием, локальными вычислительными сетями, необходимым серверным оборудованием, компьютерами для автоматизированных рабочих мест медицинских работников, криптографическим оборудованием для обеспечения защищенной сети передачи данных, электронными подписями для врачей, внедрены медицинские информационные системы, соответствующие требованиям Минздрава России.
Поэтапно осуществляются закупки и ввод в эксплуатацию информационно-коммуникационного оборудования в государственных медицинских организациях.
К 2025 году 100 процентов территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций используют медицинские информационные системы, соответствующие требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, обеспечивающие в том числе:
ведение электронного расписания приема врачей; ведение электронных медицинских карт пациентов; формирование автоматической выгрузки счетов (реестров счетов) в территориальные фонды обязательного медицинского страхования; создание и хранение юридически значимых электронных медицинских документов, включая структурированные электронные медицинские документы; информационное взаимодействие с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации; информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ в целях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан.
Мероприятие 9.3. Медицинские организации государственной системы здравоохранения, обеспечивают преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения.
К 2025 году в Республики Татарстан реализованы и используются государственные информационные системы в сфере здравоохранения, к которым подключены медицинские организации государственной системы здравоохранения, осуществляется информационное взаимодействие с ЕГИСЗ.
Обеспечена работоспособность вычислительных мощностей ЕГИС ЭЗ Республики Татарстан. Функционирует региональная защищенная сеть передачи данных, которая подключена к защищенной сети передачи данных ЕГИСЗ.
Государственные информационные системы в сфере здравоохранения включают, в том числе централизованные системы (подсистемы):
управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации);
управление льготным лекарственным обеспечением;
управление потоками пациентов;
ведения интегрированных электронных медицинских карт пациентов;
телемедицинские консультации;
лабораторные исследования;
центральный архив медицинских изображений;
организации оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;
организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;
организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных);
организации оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).
К концу 2020 функционирует централизованная система (подсистема) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", созданы автоматизированные системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечивается контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизация пациентов при неотложных состояниях в специализированные медицинские организации, врачу скорой помощи обеспечен доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов.
К концу 2020 года посредством централизованной системы (подсистемы) "Управления льготным лекарственным обеспечением" организовано своевременное обеспечение населения льготными лекарственными препаратами, мониторинг остатков лекарственных препаратов в медицинских и аптечных организациях, автоматизирован весь процесс, от формирования заявки медицинской организацией на закупку лекарственных препаратов до получения сведений о выданных лекарственных препаратах.
К 2023 году функционирует централизованная система (подсистема) "Телемедицинские консультации", к которой подключены все медицинские организации второго и третьего уровня, для врачей обеспечена возможность получения консультаций по сложным клиническим случаям.
Мероприятие 9.4. Медицинские организации государственной системы здравоохранения, обеспечивают доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций.
К 2025 году 100 процентов медицинских организаций обеспечивают межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы (обмен документами для установления инвалидности без очного обращения граждан в учреждения МСЭ), фондом социального страхования (передача электронных листков нетрудоспособности), а также с Министерством труда и социального развития Республики Татарстан при обмене информацией в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о назначенных и оказанных мерах социальной поддержки гражданам.
II. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 946286,3 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 156713,6 тыс. рублей; 2020 год - 529140,7 тыс. рублей; 2021 год - 147972,8 тыс. рублей; 2022 год - 28114,8 тыс. рублей; 2023 год - 28114,8 тыс. рублей; 2024 год - 28114,8 тыс. рублей; 2025 год - 28114,8 тыс. рублей), из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 675400,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 126938,0 тыс. рублей; 2020 год - 428604,0 тыс. рублей; 2021 год - 119858,0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 270886,3 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 29775,6 тыс. рублей; 2020 год - 100536,7 тыс. рублей; 2021 год - 28114,8 тыс. рублей; 2022 год - 28114,8 тыс. рублей; 2023 год - 28114,8 тыс. рублей; 2024 год - 28114,8 тыс. рублей; 2025 год - 28114,8 тыс. рублей);
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования* |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
|
Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Татарстан за счет создания единого регионального цифрового контура на основе Единой государственной информационной системы "Электронное здравоохранение Республики Татарстан" (ЕГИС ЭЗ Республики Татарстан) и организация механизмов информационного взаимодействия государственных медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан на основе ЕГИС ЭЗ Республики Татарстан интегрированной с единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) в 2022 году, реализация электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ) и Портале государственных услуг Республики Татарстан, доступных для всех граждан Республики Татарстан к 2024 году. | |||||||||||||||||||||
|
повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами |
9.1. Обеспечение возможности для граждан Республики Татарстан, использовать услуги (сервисы) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций |
МЗ РТ, РМИАЦ |
2018-2025 годы |
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, тыс. чел |
|
148 |
283 |
433 |
589 |
802 |
970 |
970 |
бюджет РФ |
- |
126938,0 |
428604,0 |
119858,0 |
- |
- |
- |
- |
|
9.2. Медицинские организации государственной системы здравоохранения, используют медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ |
МЗ РТ, РМИАЦ |
2018-2025 годы |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, процента |
|
79 |
84 |
89 |
94 |
100 |
100 |
100 |
бюджет РТ |
- |
29775,6 |
100536,7 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
|
9.3. Медицинские организации государственной системы здравоохранения, обеспечивают преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения |
МЗ РТ, РМИАЦ |
2018-2025 годы |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов РФ, процента |
|
33 |
67 |
89 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.4. медицинские организации государственной системы здравоохранения, обеспечивают доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций |
МЗ РТ, РМИАЦ |
2018-2025 годы |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, процент |
|
5 |
23 |
41 |
65 |
98 |
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования Республики Татарстан
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Республика Татарстан является одним из самых мощных по экономическому потенциалу субъектов Российской Федерации, развитие которого характеризуется устойчивой экономикой.
Цели и задачи территориального планирования ориентированы на повышение качества жизни и уровня предоставляемых услуг населению республики, в том числе медицинских.
Крупнейшие промышленные предприятия республики сконцентрированы в крупных городах в составе Казанской, Набережночелнинской и Альметьевской агломераций (ОАО "Татнефть" (г. Альметьевск), ОАО "КАМАЗ" (г. Набережные Челны), ОАО "Нижнекамскнефтехим" и ОАО "Нижнекамскшина" (г. Нижнекамск), ОАО "Татэнерго", ОАО "Казаньоргсинтез", ОАО "Казанский вертолетный завод", ОАО "Нэфис Косметикс" (г. Казань).
Приоритетами первоочередного развития для оказания высокотехнологичной медицинской помощи определены города Казань, Набережные Челны, Альметьевск, специализированной медицинской помощи - межмуниципальные центры - Буинск, Чистополь, Арск, Нурлат, Зеленодольск, Лениногорск, Нижнекамск.
В 2012 году строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения осуществлялись в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы" и Программы капитальных вложений Республики Татарстан. Введены в строй объекты здравоохранения общей мощностью на 4678 коек, 2058 посещений в смену, в том числе: Больница скорой медицинской помощи в г. Казани на территории ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" по ул. Чуйкова, пристрой к ГАУЗ "Городская поликлиника N 8" по ул. Правды (пос. Дербышки, г. Казань), ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 4" (Кировский район г. Казани), Столбищенская врачебная амбулатория ГАУЗ "Лаишевская центральная районная больница"; введены в строй 74 модульных фельдшерско-акушерских пункта.
В 2013 году завершается строительство консультативно-диагностического центра ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (в микрорайоне Азино г. Казани), родильного дома ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", поликлиники N 2 ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница".
Основные проблемы в организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи в крупных городах следующие: большой радиус обслуживания населения (до 8 км), скученность всех служб на одних площадях, очереди в поликлиниках, перегруженность узких специалистов непрофильной работой, низкая оснащенность диагностической базы.
Мероприятие по повышению ресурорсоэффективности в лечебно-профилактических учреждениях Республики Татарстан, включающее в себя проведение организационных и технических мероприятий, направленных на снижение потребления энергетических ресурсов и воды, также направлено на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению Республики Татарстан. Оформление энергетических паспортов на все медицинские учреждения и обеспечение контроля за внедрением энергосберегающих мероприятий при проектировании и строительстве новых учреждений здравоохранения приведет к снижению потребления энергоресурсов. Технические мероприятия, включающие установку приборов учета и регулирования энергоресурсов, применение менее энергоемких приемников энергоресурсов, технологий, введение автоматизации регулирования освещения, потребления тепловой энергии, а также внедрение индивидуальных приборов регулирования тепла, позволят обеспечить снижение общего потребления энергоресурсов и экономию финансовых средств на их оплату.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель - обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи населению в высокотехнологичных медицинских центрах и вновь создаваемых жилых комплексах в городах Республики Татарстан.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
приблизить первичную медико-санитарную помощь к населению по принципу "шаговой доступности";
обеспечить оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению в республиканских ВМП-центрах и их филиалах, в межмуниципальных центрах;
повысить ресурсоэффективность в медицинских учреждениях и организациях.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2013-2015 годы;
2 этап: 2016-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Запланированы создание крупных диагностических центров, оснащенных современным оборудованием, капитальный ремонт филиалов поликлиник и отделений врачей общей практики, строительство врачебных амбулаторий и ФАП в отдаленных микрорайонах, организация центров и отделений общеврачебной практики для взрослого и детского населения на первых этажах новостроек.
В г. Казани:
строительство диагностического центра ГАУЗ "Городская поликлиника N 17";
строительство Детского консультативно-диагностического центра "Заречье" на базе ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" г. Казани (создание отделения реабилитации в освободившемся помещении поликлиники);
строительство врачебной амбулатории для жителей пос. Салмачи;
строительство медицинского пункта в составе центра культуры для жителей пос. Отары;
создание 10 офисов врачей общей практики и врачей участковых педиатров в новых строящихся микрорайонах.
В г. Набережные Челны:
создание 50 офисов врачей общей практики и врачей участковых педиатров;
создание межмуниципального центра "Камская многопрофильная больница" на базе ГАУЗ "Городская больница N 5" с открытием ПЧКВ-центра и концентрацией оказания экстренной медицинской помощи для северо-восточного района города и близлежащих муниципальных образований;
реконструкция ГАУЗ "Городская больница N 2" со строительством приемно-диагностического блока, созданием онкологического отделения и амбулаторного центра радиотерапии ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
строительство нового блока ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" (для оказания экстренной медицинской помощи по гинекологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии и другим видам высокотехнологичных вмешательств).
В г. Нижнекамске:
создание 4 офисов врачей общей практики и 2 офисов для врачей участковых педиатров;
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" - новое строительство, реконструкция, капитальный ремонт, оснащение оборудованием;
ГАУЗ "Детская больница с перинатальным центром" - оснащение оборудованием, капитальный ремонт;
ГАУЗ "Детский терапевтический санаторий" - капитальный ремонт.
В г. Альметьевске:
реконструкция под межмуниципальное отделение детской хирургии ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром";
строительство 3 офисов врача общей практики.
С целью обеспечения доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с потребностью населения, а также повышения степени удовлетворенности населения качеством оказываемой медицинской помощи особое внимание в подпрограмме уделяется укреплению материально-технической базы ведущих клиник республики. В рамках подпрограммы на первом этапе (до 2016 года) планируется строительство следующих объектов республиканского значения:
завершение строительства приемно-диагностического отделения лечебного корпуса N 3 ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (г. Казань, ул. Сафиуллина);
строительство первого детского хосписа на базе функционирующего Казанского детского терапевтического санатория N 4;
строительство II очереди инфекционного корпуса ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова" (с переводом детского отделения с ул. Окольной);
завершение строительства поликлиники ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" (г. Казань, ул. Шаляпина);
строительство диспансерного отделения на территории ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. Бехтерева" по ул. Волкова (перевод поликлиники с ул. Бутлерова).
На II этапе (до 2020 года) запланировано:
строительство хирургического корпуса с приемно-диагностическим отделением (перевод отделений с ул. Батурина) ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
строительство реабилитационного центра ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр";
строительство хирургического корпуса с приемно-диагностическим отделением ГАУЗ "Республиканская клиническая больница N 2" (г. Казань).
В соответствии с подпрограммой предусматривается капитальное строительство 20 фельдшерско-акушерских пунктов, 55 офисов для врачей общей практики (перевод существующих кабинетов из крупных поликлиник для приближения к обслуживаемому населению), 87 офисов на первых этажах зданий в новых строящихся микрорайонах.
Для реализации указанных мероприятий необходимо дополнительное финансирование (источник не определен).
В целях снижение потребления энергетических ресурсов и воды в лечебных учреждениях и организациях планируются оформление энергетических паспортов на все медицинские учреждения и обеспечение контроля за внедрением энергосберегающих мероприятий при проектировании и строительстве новых учреждений здравоохранения, установка приборов учета и регулирования энергоресурсов, применение менее энергоемких приемников энергоресурсов, технологий, введение автоматизации регулирования освещения, потребления тепловой энергии, а также внедрение индивидуальных приборов регулирования тепла. Мероприятия проводятся в рамках текущего финансирования лечебных учреждений и организаций.
Реализация подпрограммы позволит довести обеспечение населения Республики Татарстан медицинской помощью, в том числе высокотехнологичной, в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи до нормативной (с учетом потребностей населения Республики Татарстан), повысить эффективность использования ресурсов, обеспеченность населения медицинскими кадрами (передача высвободившихся зданий под жилье для медицинских работников). Оказание медицинской помощи населению Республики Татарстан в соответствии с потребностями позволит обеспечить к 2025 году рост средней продолжительности жизни до 79,07 лет, снизить показатель смертности населения до 8,9 на 1000 населения.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы*
Всего - 527110330,9 тыс. рублей (2013 год - 872572,3 тыс. рублей; 2014 год - 851201,7 тыс. рублей; 2015 год - 900981,7 тыс. рублей; 2016 год - 33494726,6 тыс. рублей; 2017 год - 34918045,1 тыс. рублей; 2018 год - 43824163,2 тыс. рублей; 2019 год - 48282258,0 тыс. рублей; 2020 год - 51828869,3 тыс. рублей; 2021 год - 55047566,4 тыс. рублей; 2022 год - 5 848 9315,5 тыс. рублей; 2023 год - 62170424,0 тыс. рублей; 2024 год - 66108350,1 тыс. рублей; 2025 год - 70321857,0 тыс. рублей), из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 54243,0 тыс. рублей (2013 год - 4485,2 тыс. рублей; 2014 год - 4584,9 тыс. рублей; 2015 год - 4036,7 тыс. рублей; 2016 год - 4196,5 тыс. рублей; 2017 год - 5130,9 тыс. рублей; 2018 год - 5367,6 тыс. рублей; 2019 год - 3657,2 тыс. рублей; 2020 год - 3745,5 тыс. рублей; 2021 год - 3807,7 тыс. рублей; 2022 год - 3807,7 тыс. рублей; 2023 год - 3807,7 тыс. рублей; 2024 год - 3807,7 тыс. рублей; 2025 год - 3807,7 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 29147078,1 тыс. рублей (2013 год - 868087,1 тыс. рублей; 2014 год - 846616,8 тыс. рублей; 2015 год - 896945,0 тыс. рублей; 2016 год - 919917,6 тыс. рублей; 2017 год - 963529,6 тыс. рублей; 2018 год - 2331261,7 тыс. рублей; 2019 год - 2941508,8 тыс. рублей; 2020 год - 3145701,9 тыс. рублей; 2021 год - 3178881,9 тыс. рублей; 2022 год - 3212423,9 тыс. рублей; 2023 год - 3246331,9 тыс. рублей; 2024 год - 3280609,9 тыс. рублей; 2025 год - 3315262,0 тыс. рублей);
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Татарстан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 152846181,4 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 12882462,4 тыс. рублей; 2017 год - 12936944,5 тыс. рублей; 2018 год - 14218877,8 тыс. рублей; 2019 год - 14314496,9 тыс. рублей; 2020 год - 14864631,9 тыс. рублей; 2021 год - 15453016,0 тыс. рублей; 2022 год - 16064690,0 тыс. рублей; 2023 год - 16700575,8 тыс. рублей; 2024 год - 17361631,8 тыс. рублей; 2025 год - 18048854,3 тыс. рублей);
средства обязательного медицинского страхования, по предварительной оценке, - 345062828,4 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 1 968 8150,1 тыс. рублей; 2017 год - 21012440,1 тыс. рублей; 2018 год - 27268656,1 тыс. рублей; 2019 год - 31022595,1 тыс. рублей; 2020 год - 33814790,0 тыс. рублей; 2021 год - 36411860,8 тыс. рублей; 2022 год - 39208393,9 тыс. рублей; 2023 год - 42219708,6 тыс. рублей; 2024 год - 45462300,7 тыс. рублей; 2025 год - 48953933,0 тыс. рублей);
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов подпрограммы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования* |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
|
Обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи населению в высокотехнологичных медицинских центрах и вновь создаваемых жилых комплексах в городах Республики Татарстан | |||||||||||||||||||||
|
Приблизить первичную медико-санитарную помощь к населению по принципу "шаговой доступности"; обеспечить оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению в республиканских ВМП-центрах и их филиалах, в межмуниципальных центрах |
10.1. Завершение строительства: ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РТ; ГАУЗ "РКПД"; строительство детский стационар ГАУЗ "РКИБ им. проф. А.Ф. Агафонова"; ГАУЗ "РКПБ", строительство: медицинский пункт (пос. Отары), 10 офисов ВОП (г. Казань) 8 офисов ВОП (г. Нижнекамск); 60 офисов ВОП (г. Набережные Челны); 3 офиса ВОП (г. Альметьевск); перинатальный центр на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", детский консультативно-диагностический центр "Заречье"; ГАУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани, строительство хирургического корпуса с приемно-диагностическим отделением ГАУЗ "РКБ N 2"; создание межмуниципального центра "Камская многопрофильная больница" на базе ГАУЗ "Городская больница N 5" с открытием ПЧКВ-центра и концентрацией оказания экстренной медицинской помощи для северо-восточного района города и близлежащих муниципальных образований, ГАУЗ РТ "БСМП" в г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 17", г. Казань, врачебная амбулатория, г. Казань, пос. Салмачи, реконструкция: ГАУЗ "АДГБ с ПЦ"; ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2013-2025 годы |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет |
74,7 |
74,0 |
75,0 |
76,71 |
77,56 |
78,32 |
79,07 |
79,07 |
бюджет РФ |
5367,6 |
3657,2 |
3745,5 |
3807,7 |
3807,7 |
3807,7 |
3807,7 |
3807,7 |
|
Смертность от всех причин, случаев на 1000 населения |
11,4 |
11,4 |
11,4 |
11,4 |
9,6 |
9,2 |
8,9 |
8,9 |
|||||||||||||
|
Повысить ресурсоэффективность в медицинских учреждениях и организациях |
10.2.Снижение потребления энергетических ресурсов и воды в лечебных учреждениях и организациях: оформление энергетических паспортов на все медицинские учреждения; обеспечение контроля за внедрением энергосберегающих мероприятий при проектировании и строительстве новых учреждений здравоохранения; установка приборов учета и регулирования энергоресурсов; применение менее энергоемких приемников энергоресурсов; введение автоматизации регулирования освещения, потребления тепловой энергии; внедрение индивидуальных приборов регулирования тепла |
МЗ РТ |
2015-2025 годы |
Удельный расход электрической энергии на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан (в расчете на 1 кв. метр общей площади), кВт х ч/кв. метр |
52,4 |
51,0 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
бюджет РТ |
2331261,7 |
2941508,8 |
3145701,9 |
3178881,9 |
3212423,9 |
3246331,9 |
3280609,9 |
3315262,0 |
|
Удельный расход тепловой энергии на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан (в расчете на 1 кв. метр общей площади), Гкал/ кв. метр |
0,19 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета РТ в ТФОМС РТ |
14218877,8 |
14314496,9 |
14864631,9 |
15453016,0 |
16064690,0 |
16700575,8 |
17361631,8 |
18048854,3 |
||||
|
Удельный расход холодной воды на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан (в расчете на 1 человека), куб. метров/ человека |
44 |
43,5 |
43 |
43 |
43 |
43 |
43 |
43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Удельный расход горячей воды на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан (в расчете на 1 человека), куб. метров/ человека |
19 |
18,5 |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
ОМС |
27268656,1 |
31022595,1 |
33814790,0 |
36411860,8 |
39208393,9 |
42219708,6 |
45462300,7 |
48953933,0 |
||||
|
Удельный расход природного газа на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан (в расчете на 1 человека), куб. метров/ человека |
1002 |
1001 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Подпрограмма 11. "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы, основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Министерством здравоохранения республики проводится целенаправленная работа по охране здоровья матери и ребенка, которая является одним из приоритетных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения.
Среди населения республики женщины составляют 53,8 процента (2045921 человек), в том числе женщины фертильного возраста (15-49 лет) - 48,3 процента (987430 человек), из них девочек в возрасте от 0 до 17 лет - 36 процентов (355718 человек).
В Республике Татарстан на протяжении последних лет намечена стойкая тенденция повышения рождаемости. Рост рождаемости в республике регистрируется с 2006 года, за 5 лет она возросла на 46,5 процента, и в 2013 году составила 14,7 на 1000 населения.
По сравнению с Российской Федерацией и Приволжским федеральным округом показатель рождаемости в Республике Татарстан выше на 10,5 процента.
По итогам 2013 года в республике число родов составило 55974, в 2012 году - 54927, за 9 месяцев 2014 года - 42723 (по сравнению с аналогичным периодом прошлого года родилось на 525 детей больше).
В Республике Татарстан ведется формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в зависимости от степени риска акушерской и экстрагенитальной патологии женщины.
В 2013 году число родов в акушерских стационарах первой группы составило 9326 (16,6 процента от общего количества родов), второй - 42095 (75,3 процента), третьей - 4553 (8,1 процента).
Первая группа учреждений представлена 36 родильными отделениями центральных районных больниц (низкая степень риска, неосложненные роды).
Вторую группу составляют межмуниципальные учреждения и центры (средняя степень риска акушерской патологии). Учреждениями второй группы являются родильные дома многопрофильных учреждений здравоохранения г. Казани, акушерская клиника государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 2", государственные учреждения здравоохранения "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны, "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром" г. Альметьевска, "Бугульминская центральная районная больница", "Лениногорская центральная районная больница", "Чистопольская центральная районная больница", "Зеленодольская центральная районная больница".
Функции учреждения третьей группы обеспечивает акушерское отделение государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РКБ МЗ РТ") на 100 коек.
Преимуществом данного учреждения по сравнению с межмуниципальными центрами второй группы является наличие базы многопрофильной больницы с возможностью оказания специализированной медицинской помощи женщинам, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; организация санитарной авиации; мониторинг беременных женщин из групп риска по республике и др. Акушерское отделение ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" расположено в зоне больничного комплекса, в 300 метрах от государственного автономного учреждения здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ"), где функционирует отделение реанимации новорожденных, отделение патологии новорожденных. На базе ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ" оказываются все виды неонатальной хирургической помощи, в том числе высокотехнологичной, включая кардиохирургию, нейрохирургию, а также функционирует центр ретинопатии недоношенных детей.
На сегодняшний день акушерское отделение ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" на функциональной основе оказывает медицинскую помощь женщинам с высокой группой риска. Вместе с тем структура данного отделения по площадям и набору помещений не соответствует действующим нормативам, предъявляемым к перинатальным центрам, что существенно затрудняет выполнение необходимого алгоритма и поточности в оказании помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. В структуре учреждения отсутствует отделение второго этапа выхаживания новорожденных, нет условий для расширения акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в соответствии с потребностями и др.
Значимый вклад в формирование трехуровневой системы внесла реализация программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2013 годы", в рамках которой на укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения направлено 28,8 процента средств от общего объема финансирования. Проведен капитальный ремонт и практически полностью обновлен парк медицинского оборудования акушерского отделения ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"; ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ", государственных автономных учреждений здравоохранения "Закамская детская больница с перинатальным центром" г. Набережные Челны (в настоящее время - "Камский детский медицинский центр"), "Детская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, оснащен современным оборудованием родильный дом государственного автономного учреждения здравоохранения "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром". Кроме того, было закуплено реанимационное оборудование для 20 родильных отделений и родильных домов.
Модернизация отделений анестезиологии и реанимации новорожденных позволила оснастить учреждения современным лечебно-диагностическим оборудованием, включающим инкубаторы интенсивной терапии с контролем температуры окружающей среды, открытые реанимационные системы, аппараты искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции, транспортные кувезы, многофункциональные мониторы, аппараты ультразвукового исследования экспертного класса. Проведенный капитальный ремонт операционных блоков с созданием комплексов чистых помещений позволил улучшить условия пребывания рожениц в родильном блоке, снизить процент осложнений в родах.
За период реализации программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2013 годы" в учреждениях первой и второй группы дополнительно были развернуты 58 реанимационных коек для новорожденных и 60 коек патологии новорожденных и недоношенных детей.
В то же время реализация мероприятий программы в республике не решила всех задач, необходимых для завершения формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
На сегодняшний день в республике 70 процентов родов сопровождается той или иной акушерской или экстрагенитальной патологией. Ежегодно увеличивается количество беременных женщин, требующих родоразрешения в условиях акушерского стационара третьей группы. Для завершения формирования эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным необходимо строительство нового перинатального центра, соответствующего современным требованиям.
Создание нового перинатального центра позволит увеличить число коек для беременных и рожениц высокой группы риска, реанимации новорожденных, реанимации беременных и родильниц, а также открыть отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (второго этапа выхаживания). Это создаст условия для формирования полного замкнутого цикла акушерско-гинекологической и перинатальной помощи, а также для организации катамнестической работы отдаленных результатов и оценки эффективности акушерско-гинекологической помощи женщинам и детям.
Обоснование необходимости строительства нового перинатального центра
В соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", необходимо укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, развитие перинатальных центров, располагающих современным высокотехнологичным оборудованием, обеспечение реанимационными койками и койками интенсивной терапии для новорожденных, что позволит перейти к эффективно функционирующей трехуровневой системе оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным.
В настоящее время в целом по республике имеется дефицит коек патологии новорожденных и недоношенных детей. На конец 2013 года в республике в учреждениях родовспоможения и детства функционировало 340 таких коек, показатель обеспеченности составил 6,1 на 1000 родов, что существенно ниже рекомендуемого показателя (12,0 койки на 1000 родов).
Дефицит коек для выхаживания недоношенных детей существенно затрудняет оказание квалифицированной медицинской помощи недоношенным детям. Данная проблема является особо актуальной в условиях высокого показателя перинатальной смертности в республике, который составляет по итогам 2013 года 11,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми, и превышает среднероссийский показатель (9,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми).
Строительство нового перинатального центра позволит открыть дополнительно 25 коек патологии новорожденных и недоношенных детей.
Функционирование единственного в Республике Татарстан действующего акушерского отделения ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" недостаточно для оказания качественной и доступной медицинской помощи беременным женщинам из групп риска.
Введение в строй нового перинатального центра позволит дополнительно развернуть койки для беременных и рожениц, создаст условия для совершенствования дистанционной консультативной помощи и своевременной транспортировки беременных женщин выездными анестезиолого-реанимационными бригадами.
Таким образом, для оказания в Республике Татарстан современной квалифицированной медицинской помощи беременным женщинам с тяжелой экстрагенитальной патологией и осложнениями беременности необходимо строительство нового перинатального центра, что позволит повысить доступность и качество оказываемой специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи женскому и детскому населению Республики Татарстан.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели:
повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи женскому и детскому населению Республики Татарстан, в том числе снижение показателей материнской смертности и младенческой смертности в Республике Татарстан.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
завершить формирование в Республике Татарстан эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным женщинам и новорожденным;
проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на территории РКБ МЗ РТ на 100 коек;
повышение квалификации медицинских работников, которые будут оказывать медицинскую помощь в новом перинатальном центре.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап-2014-2016 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
1. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию нового перинатального центра с целью окончания формирования в Республике Татарстан эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным женщинам и новорожденным.
Для строительства нового перинатального центра выделен земельный участок общей площадью 21381,28 кв. метра.
Новый перинатальный центр будет построен с учетом соблюдения требований Министерства здравоохранения Российской Федерации о территориальной близости перинатального центра к многопрофильным больницам, в которых оказывается медицинская помощь взрослому и детскому населению, и будет располагаться на территории ГАУЗ "РКБ МЗ РТ".
В результате медицинская помощь беременным, роженицам и родильницам из групп высокого риска и новорожденным будет оказываться в новом перинатальном центре на 100 коек и в существующем акушерском отделении ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" на 100 коек.
В новом перинатальном центре будут размещены акушерское физиологическое отделение на 70 коек, отделение патологии беременных на 24 койки, отделение патологии новорожденных на 6 коек, родильный блок на 10 индивидуальных родильных залов, операционный блок на 3 операционные (1 с рентген-защитой), приемно-диагностическое отделение, мельцеровский бокс - родильный зал, операционная и послеродовая для матери и ребенка, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 16 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослых на 9 коек, акушерский дистанционный консультативный центр.
В существующем акушерском отделении ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" на 100 коек будут размещены:
акушерское обсервационное отделение на 51 койку (30 - для беременных и рожениц и 21 - для патологии беременных);
отделение патологии беременных на 30 коек;
отделение патологии новорожденных на 19 коек;
родильный блок (5 индивидуальных родильных залов), операционная на 2 стола, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 12 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослых на 8 коек.
2. Повышение квалификации медицинских работников, которые будут оказывать медицинскую помощь в новом перинатальном центре.
Внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в перинатальном центре возможно при совершенствовании системы реабилитационной помощи и наличии достаточного количества высококвалифицированных медицинских работников в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.
Штатное расписание медицинского персонала перинатального центра с учетом существующего акушерского корпуса и нового перинатального центра составит 816,5 единицы, в том числе врачей - 168,5, средних медицинских работников - 411,25, младшего медицинского персонала - 236,75 единицы.
Общая дополнительная потребность в медицинском персонале для нового перинатального центра без учета фактической численности работающих в функционирующих родовспомогательных учреждениях города Казани составляет 485,5 единицы, в том числе врачей - 81,5, средних медицинских работников - 246,25, младшего медицинского персонала - 157,75 единицы.
Кадровое обеспечение нового перинатального центра будет осуществлено за счет трудоустройства высвободившихся врачей, средних и младших медицинских работников государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4" и родильного дома N 2 государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, а также за счет подготовки и переподготовки кадров в клинической ординатуре и интернатуре по специальностям "неонатология" - 25 человек, "анестезиология и реаниматология" - 45 человек на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" и государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12.11.2014 N 2031).
Подготовка специалистов со средним медицинским образованием будет проводиться на базе государственного автономного образовательного учреждения среднего профессионального образования Республики Татарстан "Казанский медицинский колледж" по специальностям "сестринское дело" - 21 человек, "анестезиология и реаниматология" (постдипломное образование) - 47 человек.
За период реализации подпрограммы для вводимого в строй нового перинатального центра будут направлены на профессиональную подготовку 20 врачей и 40 человек среднего медицинского персонала. Подготовка и переподготовка кадров осуществляется в плановом режиме в соответствии с мероприятиями, предусмотренными государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" (подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"), утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 N 461.
3. Совершенствование работы акушерских дистанционных консультативных центров с выездными формами работы.
В Республике Татарстан в настоящее время консультативная помощь беременным, роженицам и родильницам организована на базе отделения плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиацией) ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" на функциональной основе. Дистанционная консультативная, в том числе выездная медицинская, помощь осуществляется одной реанимационной бригадой, состоящей из врачей анестезиологов - реаниматологов, акушеров-гинекологов и других смежных специалистов (при необходимости) из функционирующих отделений ГАУЗ "РКБ МЗ РТ". В 2013 году специалистами отделения проведено 476 телефонных консультаций, осуществлено 34 выезда бригадой в составе врачей акушера - гинеколога и анестезиолога-реаниматолога в районы республики, эвакуировано 15 родильниц в отделение реанимации и интенсивной терапии. За 9 месяцев 2014 года проведено 97 телефонных консультаций беременных, рожениц и родильниц, находящихся в медицинских учреждениях Республики Татарстан, из них 402 переведены в профильные отделения ГАУЗ "РКБ МЗ РТ". Выездными реанимационными бригадами осуществлено 19 выездов в лечебно-профилактические учреждения акушерского профиля, 5 родильниц переведены в ГАУЗ "РКБ МЗ РТ".
На базе нового перинатального центра планируется организация акушерского дистанционного консультативного центра с двумя выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами, что позволит своевременно оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам в критических случаях и снизить случаи материнской смертности. В рамках работы дистанционного центра будет осуществляться усовершенствованный мониторинг беременных высокого риска, что существенно повысит качество и обеспечит своевременность оказания экстренной и консультативной помощи. Это даст возможность контролировать ситуацию с момента получения информации и до завершения клинического случая, принимать индивидуальное тактическое решение в каждом конкретном случае (динамическое консультирование врача-специалиста, выезд консультантов для оказания медицинской помощи на месте, транспортировка беременных, рожениц и родильниц в учреждения третьего уровня оказания помощи).
Работа нового перинатального центра с двумя бригадами позволит:
увеличить количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных медицинскими работниками центров, с 10 процентов от числа женщин, закончивших беременность, в 2013 году до 65 процентов - в 2018 году;
увеличить количество беременных женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами, от 0,02 процента от числа женщин, закончивших беременность, в 2013 году до 0,11 процента - в 2018 году.
4. Реструктуризация сети акушерских стационаров и рационализация использования коечного фонда, в рамках которых в Республике Татарстан произойдет увеличение коечного фонда в акушерских стационарах третьей группы на 75 акушерских коек, на 9 коек реанимации и интенсивной терапии для женщин, на 16 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, на 25 коек патологии новорожденных и недоношенных детей. Кроме того, будет проведена реструктуризация коечного фонда акушерских стационаров первой и второй групп с закрытием маломощных родильных подразделений центральных районных больницах и городских родильных домов, в том числе государственных автономных учреждений здравоохранения "Городская больница N 4" и "Городская клиническая больница N 7" г. Казани.
Данная реструктуризация будет осуществляться при соблюдении оптимальной маршрутизации беременных и будет способствовать оказанию своевременной специализированной медицинской помощи женскому и детскому населению.
5. Внедрение современных медицинских технологий.
В республике особое внимание уделяется внедрению современных технологий, в том числе в родовспоможении. С целью повышения эффективности оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" совместно с кафедрой акушерства и гинекологии N 1 государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации планируется дальнейшее развитие и увеличение объемов следующих современных медицинских технологий:
гибридные операции с эмболизацией маточных артерий при операциях кесарева сечения у беременных высокого риска по акушерским кровотечениям; методика аутоплазмодонорства как одна из составных частей подготовки к родоразрешению пациенток высокой группы риска (предлежание плаценты с вращением, без вращения); комплексная диагностика истинного приращения плаценты (ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография); амниоинфузия и амниодренирование;
переливание крови плоду при тяжелых формах резус-конфликта; введение лекарственных препаратов в вену пуповины при сердечной недостаточности, пароксизмальной тахикардии у плода; пункции кист почек, яичников, легких и т.д. у плода; селективные элиминации патологического плода при многоплодной беременности;
консервативное лечение внематочной, шеечной беременности введением метотрексата в плодное яйцо под контролем ультразвукового исследования, с предварительной эмболизацией маточных артерий при выраженном кровотоке в хорионе; внутриматочная хирургия в объеме оперативной гистероскопии, гистерорезектоскопии; консервативно-пластические лапароскопические операции в объеме консервативной миомэктомии с использованием морцелляции.
Это позволит улучшить организацию и качество оказания акушерской, гинекологической и неонатологической помощи в Республике Татарстан;
6. Совершенствование организационно-методической и клинико-экспертной работы.
Концентрация в новом перинатальном центре наиболее квалифицированных медицинских работников, внедрение информационных технологий, взаимодействие с другими медицинскими организациями позволит совершенствовать организационно-методическую и клинико-экспертную работу нового перинатального центра для улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным в Республике Татарстан. На базе нового перинатального центра будет совершенствоваться работа Республиканского перинатального консилиума, Координационного совета по организации медицинской помощи матери и ребенку, Совета по мертворождаемости, Штаба по младенческой смертности и другая клинико-экспертная и организационно-методическая работа.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего - 1274630,8 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 396169,8 тыс. рублей; 2016 год - 878461,0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей), из них:
субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 615379,7 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 288611,4 тыс. рублей; 2016 год - 326768,3 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан - 659251,1 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 107558,4 тыс. рублей; 2016 год - 551692,7 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 0 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС), предусмотренных федеральным законом о бюджете ФФОМС на очередной финансовый год и на плановый период, а также бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на очередной финансовый год и на плановый период, выделенных на реализацию подпрограммы.
Средства ФФОМС, выделенные на реализацию подпрограммы, предоставляются из бюджета ФФОМС бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в виде субсидий в размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 год N 2077-р.
Правила финансового обеспечения мероприятий подпрограммы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра" государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" на территории Республики Татарстан определены постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.06.2015 N 395 "О мерах по реализации подпрограммы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра" государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" (далее - постановление от 01.06.2015 N 395).
Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
IV. Механизм реализации подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Татарстан как государственный заказчик - координатор (далее - координатор подпрограммы):
обеспечивает взаимодействие с Министерством строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан (далее - ответственный исполнитель подпрограммы) в процессе разработки, реализации и оценки эффективности подпрограммы;
осуществляет координацию и мониторинг реализации подпрограммы в соответствии с сетевым графиком выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию нового перинатального центра (далее - сетевой график), приведенным в приложении N 1 к подпрограмме, а также посредством проведения иных организационных мероприятий, обеспечивающих выполнение подпрограммы;
обеспечивает укомплектованность перинатального центра медицинскими работниками;
вносит в случае необходимости в установленном порядке изменения в подпрограмму.
Ответственный исполнитель подпрограммы:
реализует мероприятия подпрограммы на основе государственных контрактов, заключаемых им в строгом соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан;
несет ответственность за обоснованность стоимости мероприятий подпрограммы;
несет ответственность за реализацию подпрограммы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию нового перинатального центра, целевого и эффективного использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
несет ответственность за своевременное представление отчетности и ее достоверность в порядке, определенном постановлением от 01.06.2015 N 395;
осуществляет контроль за ходом проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию нового перинатального центра;
направляет (в случае необходимости) координатору подпрограммы предложения по внесению изменений в подпрограммы.
Порядок формирования и представления отчетности о реализации подпрограммы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра" государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" определен постановлением от 01.06.2015 N 395.
V. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы
Реализация подпрограммы позволит:
построить новый перинатальный центр на 100 коек, оснастить его современным медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология", утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;
закончить формирование в Республике Татарстан эффективную трехуровневую систему оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;
повысить доступность в Республике Татарстан специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным.
По результатам реализации подпрограммы:
снизится показатель младенческой смертности в Республике Татарстан до 6,2 на 1000 детей, родившихся живыми, в 2016 году и до 6,0 на 1000 детей, родившихся живыми, в 2018 году;
снизится показатель материнской смертности в Республике Татарстан до 10,4 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, в 2016 году и до 8,8 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, в 2018 году;
снизится показатель ранней неонатальной смертности в Республике Татарстан до 2,9 на 1000 детей, родившихся живыми, в 2016 году и до 2,8 на 1000 детей, родившихся живыми, в 2018 году;
увеличится доля беременных женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах в Республике Татарстан, в общем количестве беременных женщин с преждевременными родами в Республике Татарстан до 55 процентов в 2016 году и до 70 процентов в 2018 году;
увеличится показатель выживаемости новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в перинатальных центрах в Республике Татарстан, до 70 процентов в 2016 году и 75 процентов в 2018 году.
Значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы приведены в приложении N 2 к подпрограмме и приложении N 2 к Программе. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы включают основные и другие целевые индикаторы и показатели подпрограммы, предусмотренные формой отчета, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2013 N 965н "Об установлении порядка и формы предоставления отчетности о реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основных мероприятий |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Источник финансирования |
Объем финансирования, тыс. рублей |
|||||
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
||||||||
|
2015 год |
2016 год |
|||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Цель: Повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи женскому и детскому населению Республики Татарстан, в том числе снижение показателей материнской смертности и младенческой смертности | ||||||||||||
|
Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на территории государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на 100 коек |
Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию нового перинатального центра с целью окончания формирования в Республике Татарстан эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным женщинам и новорожденным |
МЗ PT, МСА и ЖКХ РТ |
2014-2016 годы |
материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми |
10,6 |
10,5 |
10,4 |
10,3 |
8,8 |
бюджет РФ |
288611,4 |
326768,3 |
|
бюджет РТ |
107558,4 |
551692,7 |
||||||||||
|
Повышение квалификации медицинских работников, которые будут оказывать медицинскую помощь в перинатальном центре |
Повышение квалификации медицинских работников, которые будут оказывать медицинскую помощь в перинатальном центре |
МЗ РТ |
2014-2016 годы |
младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми |
6,4 |
6,3 |
6,2 |
6,1 |
6,0 |
|
|
|
|
Завершение формирования в Республике Татарстан эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным женщинам и новорожденным |
Совершенствование работы акушерских дистанционных консультативных центров с выездными формами работы |
МЗ РТ |
2014-2016 годы |
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, процент |
50,0 |
52,0 |
55,0 |
60,0 |
70,0 |
|
|
|
|
Реструктуризация сети акушерских стационаров и рационализация использования коечного фонда |
МЗ РТ |
2014-2016 годы |
показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми |
3,0 |
3,0 |
2,9 |
2,85 |
2,8 |
|
|
|
|
|
Внедрение современных медицинских технологий |
МЗ PT |
2014-2016 годы |
выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в перинатальных центрах, процента |
65,3 |
66,5 |
70,0 |
73,0 |
75,0 |
|
|
|
|
|
Совершенствование организационно-методической и клинико-экспертной работы |
МЗ PT |
2014-2016 годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Приложение N 1
к подпрограмме 11 "Модернизация здравоохранения
Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части
проектирования, строительства и ввода
в эксплуатацию перинатального центра"
Сетевой график
выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию нового перинатального центра
|
Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра |
Сроки выполнения работ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
апрель |
май |
июнь |
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
январь |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
январь |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
|
|
Мероприятия по проектированию перинатального центра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Разработка проектной документации |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Получение разрешения на строительство перинатального центра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятия по строительству перинатального центра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Подготовка внешних инженерных коммуникаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Закрытие теплового контура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
|
Производство внутренних работ, за исключением монтажа медицинского оборудования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
Поставка и монтаж медицинского оборудования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
Завершение внешней отделки и благоустройство территории |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
|
|
|
|
Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
|
|
|
|
|
Укомплектование медицинскими работниками перинатального центра, включая их подготовку |
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
|
Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
Х" |
|
|
|
Приложение N 2
к подпрограмме 11 "Модернизация здравоохранения
Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части
проектирования, строительства и ввода
в эксплуатацию перинатального центра"
Значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы
|
N п/п |
Наименование целевого индикатора и показателя подпрограммы |
Единица измерения |
2014 год |
2016 год |
2018 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Количество акушерских коек - всего, в том числе: |
количество |
1861 |
1861 |
1861 |
|
|
в акушерских стационарах I группы |
количество |
471 |
410 |
400 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
количество |
1290 |
1351 |
1286 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
количество |
100 |
100 |
175 |
|
2. |
Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин - всего, в том числе: |
количество |
59 |
59 |
68 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
количество |
51 |
51 |
51 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
количество |
8 |
8 |
17 |
|
3. |
Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - всего, в том числе: |
количество |
141 |
141 |
157 |
|
|
в акушерских стационарах |
количество |
107 |
106 |
122 |
|
|
в детских больницах |
количество |
34 |
35 |
35 |
|
4. |
Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) - всего, в том числе: |
количество |
390 |
420 |
450 |
|
|
в акушерских стационарах |
количество |
80 |
80 |
105 |
|
|
в детских больницах |
количество |
310 |
340 |
345 |
|
5. |
Число родов в стационаре - всего, в том числе: |
число |
56300 |
56500 |
56500 |
|
|
в акушерских стационарах I группы |
число |
8800 |
7600 |
6400 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
число |
42000 |
42100 |
41000 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
число |
5500 |
6800 |
9100 |
|
6. |
Число преждевременных родов (22-37 недель) - всего, в том числе: |
число |
3600 |
3500 |
3400 |
|
|
в акушерских стационарах I группы |
число |
300 |
250 |
100 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
число |
2400 |
2200 |
1900 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
число |
900 |
1050 |
1400 |
|
7. |
Среднегодовая занятость акушерской койки, всего, в том числе: |
число дней работы койки в году |
308 |
310 |
312 |
|
|
в акушерских стационарах I группы |
число дней работы койки в году |
290 |
290 |
290 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
число дней работы койки в году |
290 |
300 |
310 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
число дней работы койки в году |
345 |
340 |
335 |
|
8. |
Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности - всего, в том числе: |
дней |
9,2 |
8,5 |
8,0 |
|
|
в акушерских стационарах I группы |
дней |
8,3 |
7,5 |
7,0 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
дней |
9,0 |
9,0 |
9,0 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
дней |
10,2 |
9,0 |
8,0 |
|
9. |
Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц - всего, в том числе: |
дней |
5,7 |
5,3 |
5,3 |
|
|
в акушерских стационарах I группы |
дней |
6,0 |
5,0 |
5,0 |
|
|
в акушерских стационарах II группы |
дней |
5,4 |
5,3 |
5,3 |
|
|
в акушерских стационарах III группы |
дней |
5,7 |
5,5 |
5,5 |
|
10. |
Число врачей акушеров-гинекологов |
число |
870 |
900 |
915 |
|
11. |
Число врачей-неонатологов |
число |
130 |
160 |
175 |
|
12. |
Число врачей анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля), человек |
число |
61 |
81 |
91 |
|
13. |
Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля), человек |
число |
74 |
85 |
90 |
|
14. |
Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров |
количество |
1 |
1 |
1 |
|
15. |
Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров |
человек |
5630 |
22480 |
36725 |
|
процентов от числа женщин, закончивших беременность |
10 |
40 |
65 |
||
|
16. |
Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад перинатальных центров |
количество |
1 |
1 |
2 |
|
17. |
Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатальных центров |
человек |
10 |
15 |
60 |
|
процентов от числа женщин, закончивших беременность |
0,02 |
0,026 |
0,11 |
||
|
18. |
Материнская смертность |
на 100 тыс. родившихся живыми |
10,6 |
10,4 |
8,8 |
|
19. |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
6,4 |
6,2 |
6,0 |
|
20. |
Перинатальная смертность |
на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10,6 |
10,4 |
10,2 |
|
21. |
Мертворождаемость |
на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
7,6 |
7,5 |
7,4 |
|
22. |
Ранняя неонатальная смертность |
на 1000 родившихся живыми |
3,0 |
2,9 |
2,8 |
Подпрограмма 12. "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы, основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
В 2018 году выполнены работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, с оснащением медицинским оборудованием и мебелью учреждений здравоохранения Республики Татарстан на общую сумму 6004,52 млн. рублей. Финансирование данных работ осуществлялось за счет выделенных средств 2016-2018 годов из Республиканского бюджета. На сегодняшний день проведены работы по укреплению материально-технической базы на 718 объектах здравоохранения, построены и отремонтированы совокупно 148 тысяч лечебных площадей (2017 год - 174,5 тыс.; 2016 год - 92,06 тыс.).
Введены в эксплуатацию крупные социально значимые объекты, такие как: новые здания детской поликлиники в г. Чистополь (площадью 2,5 тыс. кв. м) и поликлиники Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера в г. Казани по ул. Шаляпина, д. 20 (площадью 1,89 тыс. кв. м). Завершены работы по капитальному ремонту Альметьевской детской городской больницы с перинатальным центром (площадью 4,8 тыс. кв. м), Городской больницы N 11 г. Казани (I-ый этап, площадью 1,5 тыс. кв. м), грудничкового корпуса Детской городской больницы с перинатальным центром в г. Нижнекамск (площадью 2,6 тыс. кв. м), а также в других учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.
В соответствии с поручением Президента Республики Татарстан Р.Н. Миннихановым реализована 2-х летняя программа по модернизации амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Республики Татарстан, с объемом финансирования 7,8 млрд. рублей, в том числе 800 млн. рублей на оснащение медицинским оборудованием. Капитально отремонтировано и оснащено оборудованием 207 объектов здравоохранения.
Сегодня на селе создаются достойные условия для работы медицинского персонала и пребывания пациентов. Ежегодно совместно с Министерством строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан и ОАО "Азнакаевский завод Нефтемаш" осваиваются новые виды объектов первичной сети здравоохранения. Так, в 2012 году наряду с модульными ФАПами построена первая модульная врачебная амбулатория, в 2013 году начали создавать модульные патологоанатомические отделения.
В рамках программы по развитию первичного звена в 2018 году направлены финансовые средства в размере более 330,0 млн. рублей на строительство новых модульных ФАПов татарстанского производства, на капитальный ремонт ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц. Построены 48 ФАПов (в том числе 4 внепрограммных ФАПа), 11 врачебных амбулатории на общую сумму 267970,77 тыс. рублей, отремонтированы 7 объектов здравоохранения Республики Татарстан на сумму 68174,13 тыс. рублей.
III. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цели: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг
Для достижения поставленных целей необходимо решение задачи по обеспечению системности организации охраны здоровья.
Подпрограмма реализуется в один этап - 2015-2025 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
В 2019 году для проведения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту и оснащению медицинским оборудованием и мебелью объектов здравоохранения приняты решения о финансировании и выделены из республиканского бюджета 2309,015 млн. рублей.
Также в рамках реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан ведутся работы по строительству 45 фельдшерско-акушерских пунктов, 10 врачебных амбулаторий и капитальному ремонту, а также оснащению медицинским оборудованием и мебелью 9 объектов здравоохранения с лимитом финансирования 330,0 млн. рублей.
Планируется завершить работы в течение года по строительству радиологического корпуса, пристроенного к существующему зданию Альметьевского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", строительству пристроя и хирургического корпуса ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром" в г. Альметьевск, капитальному ремонту больницы ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", капитальному ремонту с оснащением медицинским оборудованием и мебелью ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", капитальному ремонту Васильевской районной больницы а также и в других учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.
Также продолжаются работы по реконструкции входных групп объектов здравоохранения в рамках 2-х летней программы модернизации амбулаторно-поликлинических учреждений с лимитом финансирования 63,418 млн. рублей.
В 2019 год ведется проектирование и строительство крупных социально-значимых объектов, таких как: филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" в г. Наб. Челны, лечебно-реабилитационный центр на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7", Центр детской онкологии, гематологии и хирургии на территории ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" и другие.
Строительство фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек включено в проект федерального бюджета на 2020 год с общей суммой финансирования в объеме 146945,8 тыс. рублей, в рамках федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан". Также строительство Центра детской онкологии, гематологии и хирургии на территории ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" включено в проект федерального бюджета на 2020-2021 годы с общей суммой финансирования в объеме 1184 млн. рублей (2020 год - 592 млн. рублей, 2021 год - 592 млн. рублей), в рамках реализации федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".
Основными направлениям указанной концепции являются:
реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения;
строительство новых объектов здравоохранения;
оптимальное использование площадей;
укрепление материально-технической базы объектов здравоохранения;
снижение потребления энергетических ресурсов на объектах здравоохранения
IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего - 70130262,7 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 3094033,8 тыс. рублей; 2016 год - 7709175,9 тыс. рублей; 2017 год - 8076553,7 тыс. рублей; 2018 год - 8454020,5 тыс. рублей; 2019 год - 8582483,5 тыс. рублей; 2020 год - 6121995,3 тыс. рублей; 2021 год - 6092000,0 тыс. рублей; 2022 год - 5500000,0 тыс. рублей; 2023 год - 5500000,0 тыс. рублей; 2024 год - 5500000,0 тыс. рублей; 2025 год - 5500000,0 тыс. рублей); в том числе:
за счет средств бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке - 68946262,7 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 3094033,8 тыс. рублей; 2016 год - 7709175,9 тыс. рублей; 2017 год - 8076553,7 тыс. рублей; 2018 год - 8454020,5 тыс. рублей; 2019 год - 8582483,5 тыс. рублей; 2020 год - 5529995,3 тыс. рублей; 2021 год - 5500000,0 тыс. рублей; 2022 год -5500000,0 тыс. рублей; 2023 год - 5500000,0 тыс. рублей; 2024 год - 5500000,0 тыс. рублей; 2025 год - 5500000,0 тыс. рублей);
федеральный бюджет, по предварительной оценке - 1184000,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 0 тыс. рублей; 2019 год - 0 тыс. рублей; 2020 год - 592000,0 тыс. рублей; 2021 год - 592000,0 тыс. рублей; 2022 год -0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложениях N 1 к Программе.
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы*
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единица измерения |
Значения индикаторов |
Финансирование с указанием источника финансирования* |
|||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
источник |
объем, тыс. рублей |
||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||||||||||
|
Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг |
|
||||||||||||||||||||
|
Обеспечение системности организации охраны здоровья |
12.1. Укрепление материально-технической базы объектов здравоохранения |
МСА и ЖКХ РТ, МЗ РТ |
2015-2025 годы |
Доля государственных организаций здравоохранения Республики Татарстан, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных организаций здравоохранения Республики Татарстан, процент |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
бюджет РТ |
8454020,5 |
8582483,5 |
5529995,3 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
|
12.2. Мероприятия по модернизации, строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов здравоохранения в рамках реализации разработанной НО "ИВФ" Концепции развития социальных отраслей и общественной инфраструктуры Республики Татарстан на 2016-2020 годы |
МФ РТ, МЭ РТ, МСА и ЖКХ РТ, МЗ РТ, НО "ИВФ" (по согласованию) |
2016-2025 годы |
|||||||||||||||||||
|
бюджет РФ |
- |
- |
592000,0 |
592000,0 |
- |
- |
- |
- |
|||||||||||||
Подпрограмма 13 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018-2025 годы"
Паспорт подпрограммы
I. Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы, основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Настоящая подпрограмма разработана во исполнение пункта 4 перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 декабря 2017 год N Пр-2440 по итогам заседания Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы.
По состоянию на 01.01.2018 численность детей в возрасте от 0-17 лет в Республике Татарстан составила 814,203 тыс. человек, что больше предыдущего года на 2,4 процента (на 01.01.2017 - 795 тыс. человек; на 01.01.2016 -759,1 тыс. человек).
Как и в целом по Российской Федерации, начиная с 2016 года в Республике Татарстан регистрируется снижение рождаемости: в 2017 году в Республике Татарстан родилось 48115 детей, что на 6487 детей меньше, чем в 2016 году (2016 год - 54602 человека; 2015 год - 55746 человек). Показатель рождаемости снизился и составил в 2017 году 12,4 на 1000 среднегодового населения (2016 год - 14,3 процентов, 2015 год - 14,7 процентов).
С 2013 года регистрируется стабильное снижение детской и младенческой смертности. Показатель детской смертности снизился в 2017 году по сравнению с 2016 годом на 12,6 процента и составил 5,26 промилле (2016 год - 6,02 промилле; 2015 год - 6,6 промилле). Показатель младенческой смертности снизился в 2017 году по сравнению с 2016 годом на 3,8 процента и составил 5,07 промилле (2016 год - 5,31 промилле; 2015 год - 6,03 промилле). В 2017 году умерло детей первого года жизни на 47 человек меньше, чем в предыдущем году (2016 год - 297 детей, 2015 год - 250 детей).
Показатели младенческой смертности за 2015-2017 годы
|
Наименование территориальной единицы |
Показатель младенческой смертности, на 1000 родившихся живыми |
||
|
2015 год |
2016 год |
2017 год |
|
|
Российская Федерация |
6,5 |
6,0 |
5,5 |
|
ПФО |
6,1 |
5,6 |
5,3 |
|
Республика Татарстан |
6,1 |
5,3 |
5,1 |
Сокращение коэффициента смертности детей первого года жизни обусловлено снижением младенческой смертности от врожденных аномалий (на 21,6 процента), внешних причин (на 14,3 процента), от инфекционных и паразитарных болезней (на 25,0 процентов).
По итогам 2017 года показатель смертности детей в возрасте 0-17 лет составил 52,6 на 100 тыс. среднегодового населения соответствующего возраста, что на 12,6 процента меньше показателя 2016 года (60,2). Снижение данного показателя обусловлено снижением показателей детской смертности от болезней системы кровообращения, новообразований и показателя младенческой смертности. Показатель детской смертности (от 0-17 лет) от внешних причин в 2017 году составил 10,93 на 100 тыc. среднегодового населения соответствующего возраста, что на 7,1 процента больше по сравнению с 2016 годом (10,2).
При этом отмечается рост первичной заболеваемости детского населения. Показатель первичной заболеваемости у детей в возрасте 0-17 лет составил в 2017 году 1717,5 на 1000 среднегодового постоянного населения соответствующего возраста (2016 год - 1700,7; 2015 год - 1765,3). В структуре первичной заболеваемости лидирующее место занимают заболевания органов дыхания, травмы, отравления, болезни органов пищеварения. Показатель распространенности болезней детей в возрасте 0-17 лет также увеличился и составил в 2017 году 2320,5 на 1000 среднегодового постоянного населения (2016 год - 2286,4; 2015 год - 2294,15).
В Республике Татарстан в 2017 году абсолютная численность детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет составила 14822 ребенка (2016 год - 14579; 2015 год - 14751), уровень инвалидности - 182,0 на 10 тыс. детей 0-17 лет включительно (2016 год - 183,2; 2015 год - 189,8). Инвалидность среди детей в возрасте 0-17 лет по классам заболеваний на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2017 году распределилась следующим образом: болезни нервной системы - 52,1 (2016 год - 57,7; 2015 год - 53,3), психические расстройства - 50,6 (2016 год - 49,1; 2015 год - 47,8), врожденные аномалии развития - 25,3 (2016 год - 26,7; 2015 год - 30,5).
Согласно результатам освидетельствований наибольшее количество случаев первичного установления инвалидности приходится на самый ранний возраст (от 0 до 4 лет). Удельный вес детей этого возраста в структуре первичной детской инвалидности за 2017 год составляет 48,2 процента, что больше, чем в 2016 году на 4,1 процента. Всем детям-инвалидам проводится медицинская реабилитация на базе учреждений Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Профилактические осмотры детей первого года жизни проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни", приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.06.2007 N 403 "Об организации порядка и условий работы по родовым сертификатам (талон N 3)".
Показатель первичной заболеваемости среди детей в возрасте 0-17 лет составил 1717,5 на 1000 детского населения, что на 1 процент больше показателя 2016 года (1700,7 на 1000 населения).
В 2017 году отмечено нарастание первичной заболеваемости по следующим классам заболеваний: новообразования (на 24 процента), болезни органов пищеварения (на 19,1 процента), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (на 12,9 процента), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 9,5 процента), болезни системы кровообращения (на 9,2 процента), болезни мочеполовой системы (на 7,8 процента), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 4,6 процента). По всем остальным классам болезней зарегистрировано снижение показателя первичной заболеваемости.
Показатель распространенности заболеваний среди детей в возрасте 0-17 лет составил 2320,5 на 1000 населения, что на 1,5 процента больше показателя 2016 года (2286,4 на 1000 населения).
В 2017 году отмечено нарастание интенсивности распространенности заболеваний в детском возрасте от новообразований (на 15,5 процента), врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений (на 8,7 процента), болезней органов пищеварения (на 7,6 процента), болезней системы кровообращения (на 7,5 процента), болезней мочеполовой системы (на 4,6 процента), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (на 2,9 процента). По всем остальным классам болезней зарегистрировано снижение показателя первичной заболеваемости.
В целях обеспечения доступности оказания медицинской помощи детскому населению в Республике Татарстан сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи с учетом принципа рациональной маршрутизации:
первый этап осуществляется на базе центральных районных больниц;
второй этап представлен межмуниципальными центрами и городскими медицинскими учреждениями по оказанию медицинской помощи, в том числе специализированной;
третий этап осуществляется головным республиканским учреждением - ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ".
Первичную медико-санитарную помощь детскому здравоохранению обеспечивают: 5 детских городских больниц (в г. Казани - ГАУЗ "Детская городская больница N 1", ГАУЗ "Детская городская клиническая больница N 7", ГАУЗ "Детская городская больница N 8", в г. Нижнекамске - ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром", в г. Альметьевске - ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром");
ГАУЗ "Камский детский медицинский центр";
12 амбулаторно-поликлинических учреждений в городах Казани и Набережные Челны;
структурные подразделения в составе центральных районных больниц; 35 поликлинических отделений, в том числе 23 в составе центральных районных больниц и 146 педиатрических кабинетов;
структурные подразделения государственных специализированных клиник республиканского уровня;
5 детских стоматологических поликлиник.
В целях улучшения оказания медицинской помощи детям с ограниченными возможностями в 10 учреждениях здравоохранения функционируют кабинеты раннего вмешательства. За 2017 год комплексную реабилитацию и диагностику с применением технологий раннего вмешательства получили 2 789 детей в возрасте от 0 до 4 лет.
С 2013 года в республике внедрена региональная модель трехуровневой системы оказания медико-социальной помощи детям и их семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации или социально опасном положении, интегрированной в процесс межведомственного взаимодействия по обеспечению защиты прав детей.
Перечень учреждений, участвующих в реализации подпрограммы, представлен в приложении N 1 к ней.
II. Основные цель и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель - повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Республике Татарстан.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;
развитие профилактической направленности педиатрической службы (закупка медицинских изделий для диагностики позволит более качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний;
внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;
создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап-2018-2020 годы.
Характеристика основных мероприятий подпрограммы
В соответствии с поручением Президента Республики Татарстан Р.Н. Миннихановым реализуется двухлетняя программа по модернизации амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Республики Татарстан с объемом финансирования 7,5 млрд. рублей, в том числе 800 млн. рублей предусмотрено на оснащение медицинским оборудованием.
В рамках модернизации первичной амбулаторно-поликлинической службы в 2017 году выполнены работы по капитальному ремонту детских поликлиник и поликлинических учреждений на сумму 1495254,0 тыс. рублей в 30 поликлиниках и поликлинических отделениях городов Казани, Набережные Челны, Нижнекамска, Альметьевска. В рамках программы выполнены работы по замене кровли, перепланировке помещений, замена инженерных систем коммуникаций (замена систем электроснабжения, отопления, кондиционирования, вентиляции, холодного и горячего водоснабжения), ремонт полов, стен, потолков, замена оконных и дверных блоков. Обеспечен доступ для пациентов (с учетом требований для маломобильных групп населения) в лечебное учреждение, выполнены работы по обеспечению информационной доступности путем установки информационных стендов. Для детских поликлиник предусмотрены кабинеты для кормления, сформированы зоны детских игровых. В рамках информатизации медицинских учреждений внедрена электронная очередь.
Однако на сегодняшний день имеется потребность в выполнении работ по организационно-планировочным решениям внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей по 50 объектам детских амбулаторно-поликлинических учреждений и поликлинических отделений в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н.
Выполнение подпрограммы позволит реализовать необходимые мероприятия по дооснащению детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и созданию в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями, обеспечивая при этом повышение удовлетворенности населения медицинской помощью (приложения N 2, N 3, N 4 к подпрограмме).
В 2017 году в рамках программы модернизации амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Татарстан проведено оснащение 19 детских поликлиник городов Казани, Набережные Челны, Нижнекамска и Альметьевска медицинским диагностическим оборудованием, включая рентгенодиагностическое и функциональное (УЗИ-аппараты и ЭКГ-аппараты), офтальмологическое, ЛОР и видеоэндоскопическое оборудование на общую сумму 114,3 млн. рублей. Однако во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н требуется дооснащение медицинских организаций медицинским оборудованием и медицинскими изделиями.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы:
предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.
Выполнение подпрограммы послужит импульсом реализации стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарное звено.
III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Всего - 955778,0 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 315807,6 тыс. рублей; 2019 год - 319985,2 тыс. рублей; 2020 год - 319985,2 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей), из них:
субсидии из федерального бюджета - 554351,2 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 183168,4 тыс. рублей; 2019 год - 185591,4 тыс. рублей; 2020 год - 185591,4 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей);
средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 401426,8 тыс. рублей (2013 год - 0 тыс. рублей; 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 0 тыс. рублей; 2017 год - 0 тыс. рублей; 2018 год - 13 2639,2 тыс. рублей; 2019 год - 134393,8 тыс. рублей; 2020 год - 134393,8 тыс. рублей; 2021 год - 0 тыс. рублей; 2022 год - 0 тыс. рублей; 2023 год - 0 тыс. рублей; 2024 год - 0 тыс. рублей; 2025 год - 0 тыс. рублей).
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.
Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
III. Механизм реализации подпрограммы
Реализация подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Татарстан (далее - исполнитель подпрограммы) посредством проведения организационных мероприятий, обеспечивающих выполнение подпрограммы.
Исполнитель подпрограммы:
несет ответственность за реализацию подпрограммы в целом;
осуществляет взаимодействие с Министерством строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан, Министерством финансов Республики Татарстан, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее - соисполнители подпрограммы) при реализации подпрограммы;
вносит в случае необходимости в установленном порядке изменения в подпрограмму;
представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о достижении целей и решении задач программы ежеквартально, к 25 числу, следующего за отчетным месяцем, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.2018 N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".
Соисполнители подпрограммы:
несут ответственность за обоснованность стоимости подпрограммы;
несут ответственность за целевое и эффективное использования средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
направляют (в случае необходимости) исполнителю подпрограммы предложения по внесению изменений в подпрограммы;
представляют исполнителю подпрограммы ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Министерство здравоохранения Республики Татарстан отчет о реализации мероприятий подпрограммы, а также отчет о расходах средств, переданных из федерального бюджета, средств бюджета Республики Татарстан по установленным формам.
Финансовое обеспечение подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделенных на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, предусмотренных федеральным законом о бюджете на очередной финансовый год и на плановый период, а также бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на очередной финансовый год и на плановый период, выделенных на реализацию подпрограммы. Средства федерального бюджета в виде субсидий определены распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 368-р.
Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Татарстан.
V. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы
Реализация подпрограммы позволит:
реализовать необходимые мероприятия по дооснащению детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и созданию в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями, обеспечивая при этом повышение удовлетворенности населения медицинской помощью;
предоставить детям медицинскую помощь в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения, что позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
обеспечить комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, что позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.
По результатам реализации подпрограммы:
увеличится доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н с 5,0 процентов в 2018 году до 95,0 процентов к 2020 году;
увеличится доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет с 53,0 процентов в 2018 году до 54,0 процентов к 2020 году;
увеличится доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с 1,85 процента в 2018 году до 2,0 процентов к 2020 году;
увеличится доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан, реализовавших организационно-парковочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н с 5,0 процентов в 2018 году до 95,0 процентов к 2020 году.
Выполнение подпрограммы послужит импульсом реализации стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарное звено.
Достижение целевых индикаторов подпрограммы способствует реализации цели Программы (обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки) и достижению ожидаемых конечных результатов реализации целей и задач Программы - индикаторов оценки результатов N 16 (увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении) и N 3 (снижение младенческой смертности).
Итоги реализации мероприятий окажут влияние на снижение:
младенческой смертности к 2020 году - до 4,6 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми;
смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2018 году - до 6,0; к 2019 году - 5,9; к 2020 году - 5,8; к 2021 году - 5,7 случая на 1000 родившихся живыми.
Значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы приведены в приложении N 2 к Программе. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы включают основные, другие целевые индикаторы и показатели подпрограммы, предусмотренные формой отчета, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2013 N 965н "Об установлении порядка и формы предоставления отчетности о реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".
Цель, задачи, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям подпрограммы
|
Наименование задачи |
Наименование основного мероприятия |
Исполнители |
Сроки выполнения основных мероприятий |
Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения |
Значения индикаторов |
Источник финансирования |
Объем финансирования, тыс. рублей |
||||||||||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Республике Татарстан | |||||||||||||||||||||
|
Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 07.03.2018 N 92н; |
13.1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 07.03.2018 N 92н; |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2018-2020 год |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 07.03.2018 N 92н, процент |
5,0 |
20,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
Бюджет РФ |
183168,4 |
185591,4 |
185591,4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
бюджет РТ |
132639,2 |
134393,8 |
134393,8 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||||||||
|
Развитие профилактической направленности педиатрической службы |
13.2. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 07.03.2018 N 92н |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2018-2020 год |
Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет, процент |
53,0 |
53,5 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
|
|
|
|
|
||||
|
Внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене |
13.3.Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 07.03.2018 N 92н |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2018-2020 год |
Доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, процент |
1,85 |
1,9 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций |
13.4.Создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций |
МЗ РТ, МСА и ЖКХ РТ |
2018-2020 год |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 07.03.2018 N 92н, процент |
5,0 |
20,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 1
к подпрограмме "Развитие материально-технической
базы детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций" государственной
программы "Развитие здравоохранения Республики
Татарстан до 2020 года"
Перечень
медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий подпрограммы на 2018-2020 годы
|
N п/п |
Полное наименование медицинской организации |
Адрес места нахождения |
Численность прикрепленного детского населения, человек |
Группа |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Агрызская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422230, Республика Татарстан, г. Агрыз, ул. Гоголя, д. 10 |
7408 |
1 |
|
2. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Азнакаевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423330, Республика Татарстан, г. Азнакаево, ул. Гагарина, д. 1 |
13298 |
1 |
|
3. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Алексеевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422900, Республика Татарстан, пгт. Алексеевское, ул. Куйбышева, д. 85 |
5467 |
1 |
|
4. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром", детское поликлиническое отделение |
423450, Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Тельмана, д. 61 |
39091 |
2 |
|
5. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Арская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422000, Республика Татарстан, г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32 |
10868 |
1 |
|
6. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Бавлинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423930, Республика Татарстан, г. Бавлы, ул. Энгельса, д. 55 |
7194 |
1 |
|
7. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Бугульминская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423324, Республика Татарстан, г. Бугульма, ул. Ленина, д. 88 |
21271 |
1 |
|
8. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Буинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422430, Республика Татарстан, г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137 |
8683 |
2 |
|
9. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Елабужская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423603, Республика Татарстан, г. Елабуга, проспект Нефтяников, д. 57 |
18991 |
1 |
|
10. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Заинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423520, Республика Татарстан, г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 52 |
10481 |
1 |
|
11. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника N 1 |
422544, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. К. Маркса, д. 8а |
11090 |
1 |
|
12. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника N 2 |
422545, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. Королева, д. 9 |
9442 |
1 |
|
13. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница" детская поликлиника филиала "Васильевская районная больница" |
422530, Республика Татарстан, Зеленодольский район, пгт. Васильево, ул. Школьная, д. 29 |
3734 |
1 |
|
14. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Кукморская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422110, Республика Татарстан, г. Кукмор, ул. Ворошилова, д. 24 |
10925 |
1 |
|
15. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Лаишевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422610, Республика Татарстан, г. Лаишево, ул. Олега Кошевого, д. 11 |
8795 |
1 |
|
16. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Лениногорская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423250, Республика Татарстан, г. Лениногорск, ул. Садриева, д. 20 |
16874 |
2 |
|
17. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Мамадышская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422190, Республика Татарстан, г. Мамадыш, ул. Ленина, д. 105 |
7532 |
1 |
|
18. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Менделеевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423650, Республика Татарстан, г. Менделеевск, ул. Северная, д. 7 |
6536 |
1 |
|
19. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Мензелинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423700, Республика Татарстан, г. Мензелинск, ул. Гурьянова, д. 98/6 |
5644 |
1 |
|
20. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская больница с перинатальным центром", детское поликлиническое отделение N 2 |
423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Менделеева, д. 45 |
53535 |
2 |
|
21. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская больница с перинатальным центром", детское поликлиническое отделение N 1 |
423578, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 37 |
35682 |
2 |
|
22. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Нурлатская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423040, Республика Татарстан, г. Нурлат, ул. Пушкина, д. 2 |
11828 |
1 |
|
23. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Пестречинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422770, Республика Татарстан, Пестречинский район, с. Пестрецы, ул. Молодежная, д. 13 |
6550 |
1 |
|
24. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Рыбно-Слободская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422650, Республика Татарстан, Рыбно-Слободский район, пгт. Рыбная Слобода, ул. Сосновая, д. 6 |
4049 |
1 |
|
25. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Тукаевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, п. ЗЯБ, ул. Аркылы, д. 21 |
7051 |
1 |
|
26. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Чистопольская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422986, Республика Татарстан, г. Чистополь, ул. Вишневского, д. 2Б |
14521 |
1 |
|
27. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Уруссинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
423950, Республика Татарстан, Ютазинский район, пгт. Уруссу, ул. Ленина, д. 19 |
4147 |
1 |
|
28. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Камский детский медицинский центр", детская поликлиника |
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, бульвар имени К. Тинчурина, д. 1 |
17089 |
2 |
|
29. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Камский детский медицинский центр", консультативно-диагностический центр |
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. Академика Королева, д. 18 |
- |
2 |
|
30. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" |
423809, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, пр. Московский, д. 101 |
20905 |
2 |
|
31. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 3" |
423806, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. им. Комарова, д. 26 |
18702 |
2 |
|
32. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" |
423827, Республика Татарстан, год Набережные Челны, проспект Яшьлек, д. 15 |
20646 |
2 |
|
33. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 5" |
423831, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Сююмбике, д. 45 (43/21) |
22983 |
2 |
|
34. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" |
423826, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, бульвар Домостроителей, д 6 |
18989 |
2 |
|
35. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1" г. Казани, поликлиническое отделение N 1 |
420034, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Декабристов, д. 125А |
9451 |
2 |
|
36. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1" г. Казани, поликлиническое отделение N 2 |
420080, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Восстания, д. 49 |
10178 |
2 |
|
37. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1" г. Казани, поликлиническое отделение N 3 |
420034, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Ленская, д. 2 |
10178 |
2 |
|
38. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7", поликлиническое отделение N 2 |
420037, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Айдарова, д. 2а |
11855 |
2 |
|
39. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7", поликлиническое отделение N 3 |
420085, Республика Татарстан, год Казань, ул. Химиков, д. 23 |
8309 |
2 |
|
40. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани, филиал N 4 |
420075, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Правды, д. 20А |
10768 |
2 |
|
41. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" г. Казани |
420097, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Шмидта, д. 30 |
16905 |
2 |
|
42. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4" |
420032, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Лукницкого, д. 4 |
22394 |
2 |
|
43. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 6" г. Казани |
420087, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Отрадная, д. 38а |
26507 |
2 |
|
44. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани |
420103, Республика Татарстан, г. Казань, проспект Ямашева, д. 48 |
30054 |
2 |
|
45. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани |
420133, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Адоратского, д. 6 |
20188 |
2 |
|
46. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 10" |
420110, Республика Татарстан, г. Казань, Проспект Победы, д. 56 |
35617 |
2 |
|
47. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 11" |
420059, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Павлюхина, д. 118 |
21183 |
2 |
|
48. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан", консультативная поликлиника N 1 |
420138, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140 |
- |
3 |
|
49. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан", консультативная поликлиника N 2 |
420110, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Рихарда Зорге, д. 55 |
- |
3 |
|
50. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан", поликлиника N 3 |
420100, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Х. Бигичева, д. 20 |
33564 |
2 |
Приложение N 2
к подпрограмме "Развитие материально-технической
базы детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций" государственной
программы "Развитие здравоохранения Республики
Татарстан до 2020 года"
Перечень
планируемых к приобретению медицинских изделий в рамках подпрограммы на 2018-2020 годы
|
N п/п |
Наименование медицинского изделия |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 год N 4н* |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 год N 4н |
Количество единиц (абсолютные данные) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой |
191220 |
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая |
17 |
|
2. |
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с тремя датчиками (конвексный, линейный, фазированный) |
324320 |
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи |
44 |
|
3. |
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с шестью датчиками (конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный) |
260250 |
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети |
2 |
|
4. |
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с четырьмя датчиками (конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный) |
260250 |
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети |
9 |
|
5. |
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с четырьмя датчиками (конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный) |
192070 |
Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы |
2 |
|
6. |
Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию |
180020 |
Гастроскоп оптоволоконный гибкий |
49 |
|
7. |
Автоматический анализатор клеток крови |
130690 |
Анализатор гематологический ИВД, автоматический |
20 |
|
8. |
Автоматический анализатор осадка мочи |
261730 |
Анализатор мочи ИВД, лабораторный, автоматический |
21 |
|
9. |
Электрокардиограф 12-канальный |
269170 |
Электрокардиограф многоканальный, профессиональный |
24 |
|
10. |
Рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД мониторирования |
177920 |
Рабочая станция для электрофизиологических исследований сердца |
4 |
|
11. |
Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов |
218360 |
Спирометр телеметрический диагностический |
2 |
|
12. |
Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием |
291830 |
Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная |
2 |
|
13. |
ЛОР-комбайн |
167570 |
Система для ЛОР-осмотра/терапевтических процедур |
20 |
|
14. |
Риноларингофиброскоп |
179710 |
Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий |
28 |
|
15. |
Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления |
178060 |
Система мониторинга показателей при проведении сердечного стресс-теста с нагрузкой |
2 |
|
16. |
Дефибриллятор внешний |
126500 |
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
41 |
|
17. |
Автоматический рефкератометр |
336080 |
Рефрактокератометр, автоматический |
42 |
|
18. |
Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии |
172470 |
Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии |
2 |
|
19. |
Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°) |
172350 |
Фотокамера офтальмологическая |
24 |
|
20. |
Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии |
227970 |
Система оптической когерентной томографии сетчатки |
2 |
|
21. |
Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) |
292490 |
Электроретинограф |
2 |
|
22. |
Щелевая лампа с принадлежностями |
105070 |
Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая |
28 |
|
23. |
Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический |
172460 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
41 |
|
24. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
262460 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от батареи |
25 |
|
25. |
Автоматический периметр |
216690 |
Периметр автоматический |
24 |
|
26. |
Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества |
135190 |
Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела |
1 |
|
27. |
Магнитно-резонансный томограф 1.5 Т |
135160 |
Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом |
1 |
|
28. |
Велотренажер для механотерапии |
140790 |
Велоэргометр |
27 |
|
29. |
Тренажер для механотерапии нижней конечности |
102930 |
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава |
28 |
|
30. |
Тренажер для механотерапии для верхней конечности |
120390 |
Тренажер стимулирующий с видеодемонстрацией результатов |
2 |
|
|
Всего |
536 |
||
* Классификация медицинских изделий формируется в электронном виде по группам и подгруппам медицинских изделий и размещается на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 год N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий".
Приложение N 3
к подпрограмме "Развитие материально-технической
базы детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций" государственной
программы "Развитие здравоохранения Республики
Татарстан до 2020 года"
Перечень
медицинских организаций, в которых будет обеспечена соответствующая подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий
|
N п/п |
Полное наименование медицинской организации |
Адрес места нахождения |
Количество соответствующих помещений, единиц |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Алексеевская центральная районная больница" |
422900, Республика Татарстан, пгт. Алексеевское, ул. Куйбышева, д. 85 |
3 |
|
2. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Бугульминская центральная районная больница" |
423324, Республика Татарстан, г. Бугульма, ул. Ленина, д. 88 |
3 |
|
3. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Буинская центральная районная больница" |
422430, Республика Татарстан, г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137 |
3 |
|
4. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Мамадышская центральная районная больница" |
422190, Республика Татарстан, г. Мамадыш, ул. Ленина, д. 105 |
3 |
|
5. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Мензелинская центральная районная больница" |
423700, Республика Татарстан, г. Мензелинск, ул. Гурьянова, д. 98/6 |
3 |
|
6. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Нурлатская центральная районная больница" |
423040, Республика Татарстан, г. Нурлат, ул. Пушкина, д. 2 |
3 |
|
7. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Тукаевская центральная районная больница" |
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, п. ЗЯБ, ул. Аркылы, д. 21 |
3 |
|
8. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" |
423809, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Московский, д. 101 |
3 |
|
9. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" |
423827, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Яшьлек, д. 15 |
3 |
|
10. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 5" |
423831, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Сююмбике, д. 45 (43/21) |
3 |
|
11. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4" |
420032, Республика Татарстан, год Казань, ул. Лукницкого, д. 4 |
3 |
|
12. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 6" г. Казани |
420087, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Главная, д. 68 |
3 |
|
13. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани, филиал N 4 |
420037, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Правды, д. 20А |
3 |
|
14. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани |
420103, Республика Татарстан, г. Казань, проспект Ямашева, д. 48 |
3 |
|
15. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 11" г. Казани |
420101, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Павлюхина, д. 118 |
3 |
|
16. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", консультативная поликлиника N 1 |
420138, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140 |
16 |
|
17. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан", поликлиника N 3 |
420100, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Х. Бигичева, д. 20 |
3 |
Приложение N 4
к подпрограмме "Развитие материально-технической
базы детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций" государственной
программы "Развитие здравоохранения Республики
Татарстан до 2020 года"
Перечень
медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями
|
N п/п |
Полное наименование медицинской организации |
Адрес ее места нахождения |
Количество медицинских работников, человек |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Казани", поликлиническое отделение N 2 |
420080, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Восстания, д. 49 |
3 |
|
2. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Казани", поликлиническое отделение N 3 |
420080, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Ленская, д. 2 |
3 |
|
3. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7", поликлиническое отделение N 3 |
420085, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Химиков, д. 17 |
1 |
|
4. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4" |
420032, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Лукницкого, д. 4 |
2 |
|
5. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 9" г. Казани |
420133, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Адоратского, д. 6 |
2 |
|
6. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 10" |
420110, Республика Татарстан, г. Казань, Проспект Победы, д. 56 |
2 |
|
7. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 11" |
420059, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Павлюхина, д. 118 |
2 |
|
8. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" г. Казани, филиал N 4 |
420075, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Главная, д. 68 |
2 |
|
9. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Камский детский медицинский центр", детская поликлиника |
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, бульвар имени К. Тинчурина, д. 1 |
2 |
|
10. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" |
423809, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, пр. Московский, д. 101 |
3 |
|
11. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 3" |
423806, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. Комарова, д. 26 |
2 |
|
12. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4 им. Ф.Г. Ахмеровой" |
423827, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Яшьлек, д. 1 |
3 |
|
13. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 5" |
423831, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Сююмбике, д. 45 (43/21) |
3 |
|
14. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" |
423826, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, бульвар Домостроителей, д. 6 |
2 |
|
15. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская больница с перинатальным центром", детская поликлиника N 1 |
423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 37 |
2 |
|
16. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Агрызская центральная районная больница" |
422230, Республика Татарстан, г. Агрыз, ул. Гоголя, д. 10 |
4 |
|
17. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Алексеевская центральная районная больница" |
422900, Республика Татарстан, пгт. Алексеевское, ул. Куйбышева, д. 85 |
3 |
|
18. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Азнакаевская центральная районная больница" |
423330, Республика Татарстан, г. Азнакаево, ул. Гагарина, д. 1 |
3 |
|
19. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Арская центральная районная больница" |
422000, Республика Татарстан, г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32 |
3 |
|
20. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Бавлинская центральная районная больница" |
423930, Республика Татарстан, г. Бавлы, ул. Энгельса, д. 55 |
2 |
|
21. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Бугульминская центральная районная больница" |
423324, Республика Татарстан, г. Бугульма, ул. Ленина, д. 88 |
5 |
|
22. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Елабужская центральная районная больница" |
423603, Республика Татарстан, г. Елабуга, проспект Нефтяников, д. 57 |
2 |
|
23. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Заинская центральная районная больница" |
423520, Республика Татарстан, г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 52 |
1 |
|
24. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника филиала "Васильевская районная больница" |
422530, Республика Татарстан, Зеленодольский район, пгт. Васильево, ул. Школьная, д. 29 |
3 |
|
25. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника N 1 |
422544, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. К. Маркса, д. 8а |
3 |
|
26. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", детская поликлиника N 2 |
422545, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. Королева, д. 9 |
2 |
|
27. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Кукморская центральная районная больница" |
422110, Республика Татарстан, г. Кукмор, ул. Ворошилова, д. 24 |
2 |
|
28. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Лаишевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение |
422610, Республика Татарстан, г. Лаишево, ул. Олега Кошевого, д. 11 |
1 |
|
29. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Мамадышская центральная районная больница" |
422190, Республика Татарстан, г. Мамадыш, ул. Ленина, д. 105 |
1 |
|
30. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Менделеевская центральная районная больница" |
423650, Республика Татарстан, г. Менделеевск, ул. Северная, д. 7 |
2 |
|
31. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Мензелинская центральная районная больница" |
423700, Республика Татарстан, г. Мензелинск, ул. Гурьянова, д. 98/6 |
3 |
|
32. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Нурлатская центральная районная больница" |
423040, Республика Татарстан, г. Нурлат, ул. Пушкина, д. 2 |
4 |
|
33. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Пестречинская центральная районная больница" |
422770, Республика Татарстан, Пестречинский район, с. Пестрецы, ул. Молодежная, д. 13 |
2 |
|
34. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Рыбно-Слободская центральная районная больница" |
422650, Республика Татарстан, Рыбно-Слободский район, пгт. Рыбная Слобода, ул. Сосновая, д. 6 |
2 |
|
35. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Тукаевская центральная районная больница" |
423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, п. ЗЯБ, ул. Аркылы, д. 21 |
3 |
|
36. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Уруссинская центральная районная больница" |
423950, Республика Татарстан, Ютазинский район, пгт. Уруссу, ул. Ленина, д. 19 |
3 |
|
37. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ", поликлиника N 3 |
420100, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Х. Бигичева, д. 20 |
9 |
|
38. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Казани", поликлиническое отделение N 1 |
420034, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Декабристов, д. 125а |
5 |
|
39. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7", поликлиническое отделение N 2 |
420037, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Айдарова, д. 2а |
6 |
|
40. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" г. Казани |
420097, Республика Татарстан, год Казань, ул. Шмидта, д. 30 |
6 |
|
41. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 6" г. Казани |
420087, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Отрадная, д. 38а |
7 |
|
42. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани |
420103, Республика Татарстан, г. Казань, пр. Ямашева, д. 48 |
7 |
|
43. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Камский детский медицинский центр", консультативно-диагностический центр |
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. Академика Королева, д. 18 |
5 |
|
44. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская больница с перинатальным центром", детская поликлиника N 2 |
423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Менделеева, д. 45 |
5 |
|
45. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром" |
423450, Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Тельмана, д. 61 |
6 |
|
46. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Лениногорская центральная районная больница" |
423250, Республика Татарстан, г. Лениногорск, ул. Садриева, д. 20 |
8 |
|
47. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Буинская центральная районная больница" |
422430, Республика Татарстан, г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137 |
6 |
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
Приложение N 1
к Государственной программе "Развитие здравоохранения
Республики Татарстан до 2025 года"
Объем финансирования государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года" в разрезе подпрограмм
|
Наименование мероприятия с указанием источника финансирования |
Объем финансирования в соответствии с ассигнованиями бюджета Республики Татарстан на 2013-2025 годы, тыс. рублей |
|||||||||||||
|
всего |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - всего, |
37658362,3 |
5957457,8 |
9385287,0 |
9642031,7 |
1733646,4 |
1710327,3 |
2068587,8 |
1925687,3 |
918305,1 |
864943,3 |
850375,4 |
858608,7 |
867135,9 |
875968,6 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
12296902,6 |
0,0 |
1310477,6 |
1715374,1 |
1477521,2 |
1446770,4 |
1744143,7 |
1595067,5 |
567137,2 |
506096,9 |
483578,5 |
483578,5 |
483578,5 |
483578,5 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
5198613,3 |
525004,3 |
516417,3 |
754656,8 |
256125,2 |
263556,9 |
324444,1 |
330619,8 |
351167,9 |
358846,4 |
366796,9 |
375030,2 |
383557,4 |
392390,1 |
|
бюджет Республики Татарстан |
3960501,1 |
142664,5 |
141768,1 |
273533,6 |
256125,2 |
263556,9 |
324444,1 |
330619,8 |
351167,9 |
358846,4 |
366796,9 |
375030,2 |
383557,4 |
392390,1 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
1238112,2 |
382339,8 |
374649,2 |
481123,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
20162846,4 |
5432453,5 |
7558392,1 |
7172000,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей |
4603986,9 |
287754,8 |
1434273,1 |
1369633,2 |
113964,3 |
107272,2 |
127656,9 |
148008,2 |
163233,1 |
165565,0 |
167948,0 |
170383,8 |
172874,0 |
175420,3 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансферов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1674521,1 |
50896,4 |
45138,1 |
66160,8 |
113964,3 |
107272,2 |
127656,9 |
148008,2 |
163233,1 |
165565,0 |
167948,0 |
170383,8 |
172874,0 |
175420,3 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
1674521,1 |
50896,4 |
45138,1 |
66160,8 |
113964,3 |
107272,2 |
127656,9 |
148008,2 |
163233,1 |
165565,0 |
167948,0 |
170383,8 |
172874,0 |
175420,3 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни |
24688,4 |
4325,0 |
1305,1 |
4721,9 |
1421,9 |
1421,9 |
1456,0 |
1433,8 |
1433,8 |
1433,8 |
1433,8 |
1433,8 |
1433,8 |
1433,8 |
|
расходы ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", центров медицинской профилактики |
1336334,3 |
25740,0 |
27831,2 |
40106,8 |
88850,6 |
83807,2 |
103391,5 |
122811,5 |
137157,5 |
138529,1 |
139914,4 |
141313,6 |
142726,8 |
144154,1 |
|
диспансеризация государственных гражданских служащих |
310769,6 |
20831,4 |
16001,8 |
21332,1 |
20963,0 |
22043,1 |
22809,4 |
23762,9 |
24641,8 |
25602,1 |
26599,8 |
27636,4 |
28713,4 |
29832,4 |
|
диспансеризация негосударственных служащих |
2728,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2728,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
2929465,8 |
236858,4 |
1389135,0 |
1303472,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
1785865,9 |
125870,5 |
122802,2 |
152371,0 |
108899,0 |
133165,1 |
156011,6 |
124645,6 |
129557,5 |
134904,1 |
140471,6 |
146269,1 |
152306,1 |
158592,5 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1785865,9 |
125870,5 |
122802,2 |
152371,0 |
108899,0 |
133165,1 |
156011,6 |
124645,6 |
129557,5 |
134904,1 |
140471,6 |
146269,1 |
152306,1 |
158592,5 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
1694989,6 |
91768,1 |
96630,0 |
121769,3 |
108899,0 |
133165,1 |
156011,6 |
124645,6 |
129557,5 |
134904,1 |
140471,6 |
146269,1 |
152306,1 |
158592,5 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
централизованные закупки вакцин для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям (бюджет Республики Татарстан) |
917454,7 |
48288,9 |
50703,3 |
73417,0 |
56965,2 |
78250,6 |
98730,0 |
64818,9 |
67282,0 |
69973,3 |
72772,3 |
75683,3 |
78710,7 |
81859,2 |
|
субвенции местным бюджетам на противоэпидемические мероприятия |
777534,9 |
43479,2 |
45926,7 |
48352,3 |
51933,8 |
54914,5 |
57281,6 |
59826,7 |
62275,5 |
64930,8 |
67699,3 |
70585,8 |
73595,4 |
76733,3 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
90876,3 |
34102,4 |
26172,2 |
30601,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С |
371976,0 |
82776,4 |
93377,7 |
123214,1 |
13926,0 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
6520,2 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
34204,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3950,5 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
3781,7 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
337771,9 |
82776,4 |
93377,7 |
123214,1 |
13926,0 |
2569,7 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
|
бюджет Республики Татарстан |
38403,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
13926,0 |
2569,7 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
2738,5 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
299368,2 |
82776,4 |
93377,7 |
123214,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей |
28449948,8 |
5461056,1 |
7734834,0 |
7996813,4 |
1496857,1 |
1446224,7 |
583770,9 |
517779,0 |
535435,6 |
535435,6 |
535435,6 |
535435,6 |
535435,6 |
535435,6 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
9871296,0 |
0,0 |
1310477,6 |
1715374,1 |
1477521,2 |
1442819,9 |
583770,9 |
462551,5 |
479796,8 |
479796,8 |
479796,8 |
479796,8 |
479796,8 |
479796,8 |
|
Организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей |
267778,4 |
0,0 |
0,0 |
267778,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Реализация отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания |
5013343,2 |
0,0 |
385066,1 |
499270,8 |
466845,8 |
353114,4 |
504987,9 |
386285,0 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
402962,2 |
|
Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей |
96141,4 |
0,0 |
58800,2 |
25611,3 |
11729,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов |
3877975,9 |
0,0 |
866611,3 |
922713,6 |
998945,5 |
1089705,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Развитие паллиативной медицинской помощи |
616057,1 |
|
|
|
|
|
78783,0 |
76266,5 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
76834,6 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1345272,2 |
265461,0 |
255099,3 |
412910,9 |
19335,9 |
3404,8 |
0,0 |
55227,5 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
|
бюджет Республики Татарстан |
497404,5 |
0,0 |
0,0 |
85603,5 |
19335,9 |
3404,8 |
0,0 |
55227,5 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
55638,8 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
847867,7 |
265461,0 |
255099,3 |
327307,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
17233380,6 |
5195595,1 |
6169257,1 |
5868528,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 1.5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях |
2335696,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
17145,1 |
1194628,2 |
1123923,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
|
|
|
|
|
|
1156591,1 |
1123923,3 |
|
|
|
|
|
|
|
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов |
|
|
|
|
|
|
1156591,1 |
1123923,3 |
|
|
|
|
|
|
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
55182,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
17145,1 |
38037,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Медицинское обеспечение чемпионата мира по футболу 2018 года |
55182,2 |
|
|
|
|
17145,1 |
38037,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Федеральный проект "Старшее поколение" |
110888,1 |
|
|
|
|
|
|
4811,0 |
83558,7 |
22518,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие. Проведение иммунизации против пневмококковой инфекции у населения старше трудоспособного возраста из групп риска |
5774,0 |
|
|
|
|
|
|
4811,0 |
481,8 |
481,2 |
|
|
|
|
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
5774,0 |
|
|
|
|
|
|
4811,0 |
481,8 |
481,2 |
|
|
|
|
|
Проведение скринингов граждан 65 лет и старше, проживающих в сельской местности, за счет средств федерального бюджета |
105114,1 |
|
|
|
|
|
|
0,0 |
83076,9 |
22037,2 |
|
|
|
|
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
105114,1 |
|
|
|
|
|
|
|
83076,9 |
22037,2 |
|
|
|
|
|
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - всего |
183100785,1 |
23659851,2 |
29243267,4 |
33296505,4 |
8841487,3 |
8333660,2 |
9336870,9 |
10455243,8 |
10681069,0 |
10091580,1 |
9601076,2 |
9725680,4 |
9852600,6 |
9981892,6 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
10703833,4 |
0,0 |
934024,5 |
1021041,5 |
830393,1 |
570830,6 |
600730,0 |
1399702,7 |
1891100,4 |
1181479,0 |
568632,9 |
568632,9 |
568632,9 |
568632,9 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
142473022,3 |
15713363,4 |
18226779,8 |
20380485,4 |
8011094,2 |
7762829,6 |
8736140,9 |
9055541,1 |
8789968,6 |
8910101,1 |
9032443,3 |
9157047,5 |
9283967,7 |
9413259,7 |
|
бюджет Республики Татарстан |
13355455,7 |
489923,9 |
772522,4 |
1762145,1 |
1626457,9 |
1119285,0 |
1233427,2 |
1062763,3 |
847018,1 |
860372,0 |
874044,7 |
888045,2 |
902383,0 |
917067,9 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
129117566,6 |
15223439,5 |
17454257,4 |
18618340,3 |
6384636,3 |
6643544,6 |
7502713,7 |
7992777,8 |
7942950,5 |
8049729,1 |
8158398,6 |
8269002,3 |
8381584,7 |
8496191,8 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
29923929,4 |
7946487,8 |
10082463,1 |
11894978,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации |
2390164,8 |
578265,4 |
898980,3 |
736976,7 |
47471,1 |
14219,9 |
14712,1 |
14219,9 |
14219,9 |
14219,9 |
14219,9 |
14219,9 |
14219,9 |
14219,9 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, |
271222,2 |
0,0 |
94050,6 |
55104,9 |
47471,1 |
8615,6 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
|
в том числе: |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
закупка антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя |
157598,6 |
0,0 |
55022,6 |
55104,9 |
47471,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
реализация мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий |
113623,6 |
0,0 |
39028,0 |
0,0 |
0,0 |
8615,6 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
8247,5 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
2118942,6 |
578265,4 |
804929,7 |
681871,8 |
0,0 |
5604,3 |
6464,6 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
|
бюджет Республики Татарстан |
109806,4 |
0,0 |
55930,7 |
0,0 |
0,0 |
5604,3 |
6464,6 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
5972,4 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
2009136,2 |
578265,4 |
748999,0 |
681871,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к плоду |
2807523,5 |
159330,5 |
767256,6 |
785657,9 |
452794,3 |
87339,4 |
74018,7 |
63185,1 |
64834,8 |
66637,3 |
68531,0 |
70520,5 |
72610,7 |
74806,7 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, |
1832593,2 |
0,0 |
587520,2 |
546477,6 |
407184,6 |
52917,4 |
33928,2 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятия по профилактике, выявлению, мониторингу лечения и лечению лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С |
1404916,6 |
0,0 |
541409,1 |
493538,4 |
369969,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С |
22662,7 |
0,0 |
4274,8 |
9733,3 |
8654,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
профилактические мероприятия и финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С |
405013,9 |
0,0 |
41836,3 |
43205,9 |
28560,9 |
52917,4 |
33928,2 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
29223,6 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
974930,3 |
159330,5 |
179736,4 |
239180,3 |
45609,7 |
34422,0 |
40090,5 |
33961,5 |
35611,2 |
37413,7 |
39307,4 |
41296,9 |
43387,1 |
45583,1 |
|
бюджет Республики Татарстан |
396683,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
45609,7 |
34422,0 |
40090,5 |
33961,5 |
35611,2 |
37413,7 |
39307,4 |
41296,9 |
43387,1 |
45583,1 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
578247,2 |
159330,5 |
179736,4 |
239180,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации |
871944,4 |
226040,0 |
287951,9 |
328055,2 |
3100,0 |
12197,3 |
6200,0 |
8400,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
871944,4 |
226040,0 |
287951,9 |
328055,2 |
3100,0 |
12197,3 |
6200,0 |
8400,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
44997,3 |
0,0 |
7000,0 |
8100,0 |
3100,0 |
12197,3 |
6200,0 |
8400,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
826947,1 |
226040,0 |
280951,9 |
319955,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации |
2766100,3 |
851109,0 |
924264,8 |
990726,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
2766100,3 |
851109,0 |
924264,8 |
990726,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
2766100,3 |
851109,0 |
924264,8 |
990726,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации |
1941090,5 |
625143,1 |
556449,7 |
759497,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
1941090,5 |
625143,1 |
556449,7 |
759497,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации |
1347160,3 |
298055,6 |
336740,4 |
329934,3 |
5500,0 |
81750,0 |
73280,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
|
федеральный бюджет |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1347160,3 |
298055,6 |
336740,4 |
329934,3 |
5500,0 |
81750,0 |
73280,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
437330,0 |
0,0 |
0,0 |
54900,0 |
5500,0 |
81750,0 |
73280,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
31700,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
909830,3 |
298055,6 |
336740,4 |
275034,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи |
6487309,1 |
1466835,7 |
1799592,0 |
2835623,2 |
359761,7 |
13356,7 |
12139,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
2118,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2118,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1834329,2 |
144610,8 |
124254,2 |
1182324,1 |
357643,6 |
13356,7 |
12139,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
1134257,7 |
0,0 |
16244,9 |
734872,7 |
357643,6 |
13356,7 |
12139,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
мероприятия по модернизации ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны |
719678,7 |
0,0 |
0,0 |
719678,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
приобретение автомобилей скорой медицинской помощи |
349286,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
349286,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
оплата расходов станций скорой медицинской помощи |
65293,0 |
0,0 |
16244,9 |
15194,0 |
8357,6 |
13356,7 |
12139,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
700071,5 |
144610,8 |
108009,3 |
447451,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
4650861,8 |
1322224,9 |
1675337,8 |
1653299,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2.7.1. Оказание скорой специализированной медицинской помощи населению Республики Татарстан с применением воздушных судов |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке (см. мероприятие 2.12) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения (см. мероприятие 2.12) |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Трехуровневая маршрутизация пациентов. Организация долечивания и реабилитации |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Организация долечивания и реабилитации |
65450998,4 |
17564527,0 |
21301288,3 |
23384271,4 |
772566,3 |
498607,0 |
492206,7 |
321856,3 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
14916,7 |
0,0 |
0,0 |
9064,9 |
4424,3 |
1427,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
42104104,6 |
11565407,2 |
13450612,7 |
13893024,8 |
768142,0 |
497179,5 |
492206,7 |
321856,3 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
4235147,8 |
191695,3 |
319240,7 |
529151,9 |
768142,0 |
497179,5 |
492206,7 |
321856,3 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
185945,9 |
|
в том числе: |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перитонеальный диализ для взрослых |
75421,0 |
13541,4 |
14218,5 |
14929,4 |
15974,5 |
16757,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
централизованные закупки оборудования |
3879831,0 |
178153,9 |
305022,2 |
498190,0 |
743399,2 |
470225,2 |
320863,2 |
295053,9 |
178153,9 |
178153,9 |
178153,9 |
178153,9 |
178153,9 |
178153,9 |
|
прочие расходы |
279895,8 |
0,0 |
0,0 |
16032,5 |
8768,3 |
10197,1 |
171343,5 |
26802,4 |
7792,0 |
7792,0 |
7792,0 |
7792,0 |
7792,0 |
7792,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
37868956,8 |
11373711,9 |
13131372,0 |
13363872,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
23331977,1 |
5999119,8 |
7850675,6 |
9482181,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
34755479,9 |
1592316,3 |
1957091,7 |
2710239,9 |
2382076,1 |
2574984,3 |
2821753,2 |
2989661,2 |
2809987,8 |
2865948,9 |
2923285,1 |
2982030,2 |
3042218,8 |
3103886,4 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
5723662,1 |
0,0 |
212908,1 |
409992,0 |
369195,0 |
482179,1 |
531255,3 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
531161,8 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
29031817,8 |
1592316,3 |
1744183,6 |
2300247,9 |
2012881,1 |
2092805,2 |
2290497,9 |
2458499,4 |
2278826,0 |
2334787,1 |
2392123,3 |
2450868,4 |
2511057,0 |
2572724,6 |
|
бюджет Республики Татарстан |
171560,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1282,5 |
56625,8 |
105222,3 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
1404,9 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
28860257,8 |
1592316,3 |
1744183,6 |
2300247,9 |
2012881,1 |
2091522,7 |
2233872,1 |
2353277,1 |
2277421,1 |
2333382,2 |
2390718,4 |
2449463,5 |
2509652,1 |
2571319,7 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.11. Развитие службы крови |
6865621,1 |
298228,6 |
413651,7 |
435522,6 |
446462,6 |
473492,7 |
546419,8 |
555650,8 |
586383,7 |
597935,1 |
609714,1 |
621725,1 |
633972,7 |
646461,6 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, |
39947,7 |
0,0 |
39545,6 |
402,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятия по развитию службы крови |
402,1 |
0,0 |
0,0 |
402,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
6825673,4 |
298228,6 |
374106,1 |
435120,5 |
446462,6 |
473492,7 |
546419,8 |
555650,8 |
586383,7 |
597935,1 |
609714,1 |
621725,1 |
633972,7 |
646461,6 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
6825673,4 |
298228,6 |
374106,1 |
435120,5 |
446462,6 |
473492,7 |
546419,8 |
555650,8 |
586383,7 |
597935,1 |
609714,1 |
621725,1 |
633972,7 |
646461,6 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
расходы ГАУЗ "Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан", отделение переливания крови |
6846168,5 |
298228,6 |
374106,1 |
435120,5 |
446462,6 |
473492,7 |
566914,9 |
555650,8 |
586383,7 |
597935,1 |
609714,1 |
621725,1 |
633972,7 |
646461,6 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 2.12. Реализация преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования (кроме оказания высокотехнологичной медицинской помощи) |
54529236,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4371755,2 |
4577712,9 |
5296140,6 |
5625364,8 |
5650565,8 |
5700302,8 |
5750477,6 |
5801094,0 |
5852155,9 |
5903667,3 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке на выполнение авиационной работы с целью оказания скорой специализированной медицинской помощи, выполняемой с использованием полетов гражданского воздушного судна (вертолета) |
52990,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
25691,0 |
27299,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
54476246,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4371755,2 |
4552021,9 |
5268841,6 |
5625364,8 |
5650565,8 |
5700302,8 |
5750477,6 |
5801094,0 |
5852155,9 |
5903667,3 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
54476246,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4371755,2 |
4552021,9 |
5268841,6 |
5625364,8 |
5650565,8 |
5700302,8 |
5750477,6 |
5801094,0 |
5852155,9 |
5903667,3 |
|
выполнение авиационной работы с целью оказания скорой специализированной медицинской помощи, выполняемой с использованием полетов гражданского воздушного судна (вертолета) |
57048,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
18640,0 |
18640,0 |
19768,3 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Федеральный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
520948,7 |
|
|
|
|
|
|
134175,4 |
225701,6 |
84442,8 |
17202,6 |
18444,8 |
19776,7 |
21204,8 |
|
Мероприятие. 2.13. Оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек. |
59775,8 |
|
|
|
|
|
|
59775,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
59775,8 |
|
|
|
|
|
|
59775,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятие. Закупка авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи) |
314227,1 |
|
|
|
|
|
|
74399,6 |
78755,8 |
84442,8 |
17202,6 |
18444,8 |
19776,7 |
21204,8 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
192454,6 |
|
|
|
|
|
|
60263,7 |
63792,2 |
68398,7 |
|
|
|
|
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
121772,5 |
|
|
|
|
|
|
14135,9 |
14963,6 |
16044,1 |
17202,6 |
18444,8 |
19776,7 |
21204,8 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
121772,5 |
|
|
|
|
|
|
14135,9 |
14963,6 |
16044,1 |
17202,6 |
18444,8 |
19776,7 |
21204,8 |
|
Мероприятие. Создание и замена фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек за счет средств федерального бюджета |
146945,8 |
|
|
|
|
|
|
0,0 |
146945,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, |
146945,8 |
|
|
|
|
|
|
|
146945,8 |
|
|
|
|
|
|
Федеральный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
664835,1 |
|
|
|
|
|
|
219510,1 |
250387,5 |
194937,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений |
664835,1 |
|
|
|
|
|
|
219510,1 |
250387,5 |
194937,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, |
664835,1 |
|
|
|
|
|
|
219510,1 |
250387,5 |
194937,5 |
|
|
|
|
|
Федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
1702372,1 |
|
|
|
|
|
|
491520,2 |
861342,0 |
349509,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, за счет средств федерального бюджета |
1702372,1 |
|
|
|
|
|
|
491520,2 |
861342,0 |
349509,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, |
1702372,1 |
|
|
|
|
|
|
491520,2 |
861342,0 |
349509,9 |
|
|
|
|
|
Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства" - всего |
2605281,6 |
485945,8 |
870565,8 |
455909,0 |
189204,8 |
231376,9 |
208789,3 |
120890,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
2605281,6 |
485945,8 |
870565,8 |
455909,0 |
189204,8 |
231376,9 |
208789,3 |
120890,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
2605281,6 |
485945,8 |
870565,8 |
455909,0 |
189204,8 |
231376,9 |
208789,3 |
120890,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
|
оплата услуг амбулаторного гемодиализа в частных центрах гемодиализа |
2441772,8 |
478845,8 |
828845,8 |
435593,2 |
174602,6 |
214655,5 |
195439,9 |
113790,0 |
|
|
|
|
|
|
|
расходы на ОЦ ВМТ, иные некоммерческие организации |
163508,8 |
7100,0 |
41720,0 |
20315,8 |
14602,2 |
16721,4 |
13349,4 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
7100,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" - всего |
4174498,0 |
738764,1 |
606183,0 |
585787,0 |
17796,9 |
13794,3 |
288471,7 |
269629,3 |
269886,2 |
272132,1 |
274429,8 |
276781,3 |
279188,6 |
281653,7 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
38736,7 |
0,0 |
38736,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
3394652,1 |
316935,0 |
417785,3 |
416167,9 |
17796,9 |
13794,3 |
288471,7 |
269629,3 |
269886,2 |
272132,1 |
274429,8 |
276781,3 |
279188,6 |
281653,7 |
|
бюджет Республики Татарстан |
2320823,5 |
2455,8 |
44625,2 |
29978,6 |
17796,9 |
13794,3 |
288471,7 |
269629,3 |
269886,2 |
272132,1 |
274429,8 |
276781,3 |
279188,6 |
281653,7 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
1073828,6 |
314479,2 |
373160,1 |
386189,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
741109,2 |
421829,1 |
149661,0 |
169619,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров |
31075,7 |
9808,3 |
10011,1 |
11256,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе |
31075,7 |
9808,3 |
10011,1 |
11256,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
31075,7 |
9808,3 |
10011,1 |
11256,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка |
461413,5 |
28158,5 |
79580,5 |
59403,3 |
15900,0 |
10900,0 |
43775,0 |
28369,6 |
29447,6 |
30625,6 |
31850,7 |
33124,8 |
34449,9 |
35828,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке, в том числе: |
38736,7 |
0,0 |
38736,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга |
17364,4 |
0,0 |
17364,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
мероприятия по пренатальной диагностике |
21372,3 |
0,0 |
21372,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
422676,8 |
28158,5 |
40843,8 |
59403,3 |
15900,0 |
10900,0 |
43775,0 |
28369,6 |
29447,6 |
30625,6 |
31850,7 |
33124,8 |
34449,9 |
35828,0 |
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
331540,6 |
0,0 |
9869,4 |
27400,0 |
15900,0 |
10900,0 |
43775,0 |
28369,6 |
29447,6 |
30625,6 |
31850,7 |
33124,8 |
34449,9 |
35828,0 |
|
неонатальный и аудиологический скрининг |
261284,8 |
0,0 |
6097,8 |
19700,0 |
6000,0 |
9600,0 |
30733,0 |
23989,0 |
24900,5 |
25896,6 |
26932,5 |
28009,8 |
29130,2 |
30295,4 |
|
пренатальная диагностика |
70255,8 |
0,0 |
3771,6 |
7700,0 |
9900,0 |
1300,0 |
13042,0 |
4380,6 |
4547,1 |
4729,0 |
4918,2 |
5115,0 |
5319,7 |
5532,6 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
91136,2 |
28158,5 |
30974,4 |
32003,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела |
694973,1 |
410582,2 |
134782,4 |
149608,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
694973,1 |
410582,2 |
134782,4 |
149608,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям |
2987035,7 |
290215,1 |
381809,0 |
365518,9 |
1896,9 |
2894,3 |
244696,7 |
241259,7 |
240438,6 |
241506,5 |
242579,1 |
243656,5 |
244738,7 |
245825,7 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
2940899,6 |
278968,2 |
366930,4 |
345508,3 |
1896,9 |
2894,3 |
244696,7 |
241259,7 |
240438,6 |
241506,5 |
242579,1 |
243656,5 |
244738,7 |
245825,7 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
1989282,9 |
2455,8 |
34755,8 |
2578,6 |
1896,9 |
2894,3 |
244696,7 |
241259,7 |
240438,6 |
241506,5 |
242579,1 |
243656,5 |
244738,7 |
245825,7 |
|
в том числе: |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перитонеальный диализ детям (ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан") |
12281,4 |
2455,8 |
2455,8 |
2578,6 |
1896,9 |
2894,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" |
32300,0 |
0,0 |
32300,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
ГКУЗ "Республиканский дом ребенка специализированный" |
1944701,5 |
|
|
|
|
|
244696,7 |
241259,7 |
240438,6 |
241506,5 |
242579,1 |
243656,5 |
244738,7 |
245825,7 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
951616,7 |
276512,4 |
332174,6 |
342929,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
46136,1 |
11246,9 |
14878,6 |
20010,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 4.5. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" - всего |
2254538,7 |
224903,8 |
219241,5 |
237240,9 |
131776,9 |
137733,3 |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
159432,7 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1924925,2 |
110661,4 |
117169,9 |
123941,4 |
131776,9 |
137733,3 |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
159432,7 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
бюджет Республики Татарстан |
1924925,2 |
110661,4 |
117169,9 |
123941,4 |
131776,9 |
137733,3 |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
159432,7 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
329613,5 |
114242,4 |
102071,6 |
113299,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 5.1. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 5.2. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей |
2254538,7 |
224903,8 |
219241,5 |
237240,9 |
131776,9 |
137733,3 |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
159432,7 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1924925,2 |
110661,4 |
117169,9 |
123941,4 |
131776,9 |
137733,3 |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
159432,7 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
1924925,2 |
110661,4 |
117169,9 |
123941,4 |
131776,9 |
137733,3 |
142835,2 |
148501,1 |
153726,7 |
159432,7 |
165350,5 |
171488,0 |
177853,3 |
184454,8 |
|
в том числе: |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
долечивание (реабилитация) в ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "РКНЦ МЗ Республики Татарстан" |
236446,3 |
21879,8 |
13396,9 |
14979,5 |
15654,6 |
16362,2 |
16968,3 |
17552,6 |
18170,3 |
18844,7 |
19544,1 |
20269,5 |
21021,8 |
21802,0 |
|
долечивание (реабилитация) в санаторно-курортных учреждениях через ГАУ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" |
1688478,9 |
88781,6 |
103773,0 |
108961,9 |
116122,3 |
121371,1 |
125866,9 |
130948,5 |
135556,4 |
140588,0 |
145806,4 |
151218,5 |
156831,5 |
162652,8 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
329613,5 |
114242,4 |
102071,6 |
113299,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" - всего |
98724,0 |
23442,1 |
35529,1 |
39752,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
98724,0 |
23442,1 |
35529,1 |
39752,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
98724,0 |
23442,1 |
35529,1 |
39752,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым |
98724,0 |
23442,1 |
35529,1 |
39752,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
98724,0 |
23442,1 |
35529,1 |
39752,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
98724,0 |
23442,1 |
35529,1 |
39752,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" - всего |
5827835,3 |
3126854,1 |
475266,5 |
182442,6 |
241651,6 |
196899,6 |
182883,7 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
562001,6 |
0,0 |
40000,0 |
33500,0 |
62400,0 |
36000,0 |
28761,6 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
5265833,7 |
3126854,1 |
435266,5 |
148942,6 |
179251,6 |
160899,6 |
154122,1 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
|
бюджет Республики Татарстан |
5265833,7 |
3126854,1 |
435266,5 |
148942,6 |
179251,6 |
160899,6 |
154122,1 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 7.1. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников |
608021,7 |
246729,1 |
300862,6 |
0,0 |
43115,0 |
13155,0 |
4160,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
608021,7 |
246729,1 |
300862,6 |
0,0 |
43115,0 |
13155,0 |
4160,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
608021,7 |
246729,1 |
300862,6 |
0,0 |
43115,0 |
13155,0 |
4160,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подготовка специалистов среднего медицинского звена |
537990,3 |
242067,6 |
295922,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
переподготовка и повышение квалификации специалистов среднего медицинского звена |
9601,4 |
4661,5 |
4939,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
прочие расходы |
60430,0 |
|
|
|
43115,0 |
13155,0 |
4160,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 7.2. Повышение престижа профессий |
2871093,9 |
2871093,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
2871093,9 |
2871093,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
2871093,9 |
2871093,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
мероприятия по повышению заработной платы работникам здравоохранения Республики Татарстан |
2871093,9 |
2871093,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников |
2339094,7 |
9031,1 |
174403,9 |
182442,6 |
198536,6 |
174119,6 |
178723,7 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
203119,6 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
562001,6 |
0,0 |
40000,0 |
33500,0 |
62400,0 |
36000,0 |
28761,6 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
51620,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
1777093,1 |
9031,1 |
134403,9 |
148942,6 |
136136,6 |
138119,6 |
149962,1 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
1777093,1 |
9031,1 |
134403,9 |
148942,6 |
136136,6 |
138119,6 |
149962,1 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
|
в том числе: |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
меры социальной поддержки врачей - молодых специалистов |
1777093,1 |
9031,1 |
134403,9 |
148942,6 |
136136,6 |
138119,6 |
149962,1 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
151499,6 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 7.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров |
9625,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
9625,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
9625,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
9625,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
9625,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
9625,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие 7.5. Разработка профессиональных стандартов |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" - всего |
17118962,6 |
433692,6 |
1070854,3 |
1363417,0 |
740526,1 |
725842,6 |
1051542,0 |
1479770,2 |
1541419,3 |
1604169,7 |
1669888,5 |
1738832,5 |
1811310,4 |
1887697,4 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
86831,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6097,2 |
5836,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
10699,7 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
17032130,8 |
433692,6 |
1070854,3 |
1363417,0 |
740526,1 |
719745,4 |
1045705,3 |
1469070,5 |
1530719,6 |
1593470,0 |
1659188,8 |
1728132,8 |
1800610,7 |
1876997,7 |
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
17032130,8 |
433692,6 |
1070854,3 |
1363417,0 |
740526,1 |
719745,4 |
1045705,3 |
1469070,5 |
1530719,6 |
1593470,0 |
1659188,8 |
1728132,8 |
1800610,7 |
1876997,7 |
|
организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей |
82720,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3966,1 |
4226,6 |
|
5824,4 |
7579,0 |
9862,2 |
12833,2 |
16699,2 |
21729,8 |
|
централизованные закупки медикаментов (льготные медикаменты для лечения рассеянного склероза, тромболитики) |
16949410,3 |
433692,6 |
1070854,3 |
1363417,0 |
740526,1 |
715779,3 |
1041478,7 |
1469070,5 |
1524895,2 |
1585891,0 |
1649326,6 |
1715299,6 |
1783911,5 |
1855267,9 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" |
946286,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
156713,6 |
529140,7 |
147972,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
675400,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
126938,0 |
428604,0 |
119858,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
270886,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
29775,6 |
100536,7 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
бюджет Республики Татарстан |
270886,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
29775,6 |
100536,7 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Федеральный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" |
946286,3 |
|
|
|
|
|
|
156713,6 |
529140,7 |
147972,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
Мероприятие. Реализация региональных проектов "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" |
946286,3 |
|
|
|
|
|
|
156713,6 |
529140,7 |
147972,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
675400,0 |
|
|
|
|
|
|
126938,0 |
428604,0 |
119858,0 |
|
|
|
|
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
270886,3 |
|
|
|
|
|
|
29775,6 |
100536,7 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
бюджет Республики Татарстан |
270886,3 |
|
|
|
|
|
|
29775,6 |
100536,7 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
28114,8 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования Республики Татарстан" - всего |
527110330,9 |
872572,3 |
851201,7 |
900981,7 |
33494726,6 |
34918045,1 |
43824163,2 |
48282258,0 |
51828869,3 |
55047566,4 |
58489315,5 |
62170424,0 |
66108350,1 |
70321857,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке (аппарат Министерства здравоохранения Республики Татарстан - переданные полномочия в области охраны здоровья граждан) |
54243,0 |
4485,2 |
4584,9 |
4036,7 |
4196,5 |
5130,9 |
5367,6 |
3657,2 |
3745,5 |
3807,7 |
3807,7 |
3807,7 |
3807,7 |
3807,7 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
181993259,5 |
868087,1 |
846616,8 |
896945,0 |
13802380,0 |
13900474,1 |
16550139,5 |
17256005,7 |
18010333,8 |
18631897,9 |
19277113,9 |
19946907,7 |
20642241,7 |
21364116,3 |
|
бюджет Республики Татарстан, |
29147078,1 |
868087,1 |
846616,8 |
896945,0 |
919917,6 |
963529,6 |
2331261,7 |
2941508,8 |
3145701,9 |
3178881,9 |
3212423,9 |
3246331,9 |
3280609,9 |
3315262,0 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
расходы ГАУ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" |
218227,0 |
6652,0 |
7744,3 |
8019,6 |
12524,9 |
25345,2 |
44083,9 |
16223,6 |
16237,5 |
16251,4 |
16265,3 |
16279,2 |
16293,1 |
16307,0 |
|
расходы ГАУ "Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр" |
434486,2 |
25267,1 |
28445,9 |
30111,4 |
30749,2 |
33288,7 |
34932,3 |
35856,9 |
35887,7 |
35921,6 |
35955,5 |
35989,4 |
36023,3 |
36057,2 |
|
проведение съездов, конференций |
53950,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
4150,0 |
|
расходы ГАУЗ "Республиканский информационно-аналитический центр" |
491728,6 |
29784,5 |
32144,2 |
32711,9 |
33084,5 |
34895,0 |
43462,0 |
40713,9 |
40742,1 |
40774,1 |
40806,1 |
40838,1 |
40870,1 |
40902,1 |
|
содержание аппарата Министерства здравоохранения Республики Татарстан, прочих учреждений и другие мероприятия |
27557763,2 |
781293,6 |
749651,4 |
795500,3 |
812875,5 |
838717,1 |
2176293,5 |
2813595,4 |
3014523,3 |
3047550,0 |
3080938,5 |
3114692,8 |
3148816,9 |
3183314,9 |
|
научные исследования ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" |
390923,1 |
20939,9 |
24481,0 |
26451,8 |
26533,5 |
27133,6 |
28340,0 |
30969,0 |
34161,3 |
34234,8 |
34308,5 |
34382,4 |
34456,5 |
34530,8 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
152846181,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
12882462,4 |
12936944,5 |
14218877,8 |
14314496,9 |
14864631,9 |
15453016,0 |
16064690,0 |
16700575,8 |
17361631,8 |
18048854,3 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
345062828,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
19688150,1 |
21012440,1 |
27268656,1 |
31022595,1 |
33814790,0 |
36411860,8 |
39208393,9 |
42219708,6 |
45462300,7 |
48953933,0 |
|
Подпрограмма 11. "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра" |
1274630,8 |
0,0 |
0,0 |
396169,8 |
878461,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
615379,7 |
0,0 |
0,0 |
288611,4 |
326768,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
659251,1 |
0,0 |
0,0 |
107558,4 |
551692,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
659251,1 |
0,0 |
0,0 |
107558,4 |
551692,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Подпрограмма 12. "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры в рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан" |
70130262,7 |
0,0 |
0,0 |
3094033,8 |
7709175,9 |
8076553,7 |
8454020,5 |
8582483,5 |
6121995,3 |
6092000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
1184000,0 |
|
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
592000,0 |
592000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
68946262,7 |
|
|
3094033,8 |
7709175,9 |
8076553,7 |
8454020,5 |
8582483,5 |
5529995,3 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
68946262,7 |
|
|
3094033,8 |
7709175,9 |
8076553,7 |
8454020,5 |
8582483,5 |
5529995,3 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
5500000,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
|
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Мероприятие. Бюджетные инвестиции и капитальный ремонт социальной и инженерной инфраструктуры государственной (муниципальной) собственности Республики Татарстан |
68113077,5 |
|
|
3094033,8 |
7709175,9 |
8076553,7 |
8454020,5 |
8582483,5 |
5391131,1 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
68113077,5 |
0,0 |
0,0 |
3094033,8 |
7709175,9 |
8076553,7 |
8454020,5 |
8582483,5 |
5391131,1 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
|
бюджет Республики Татарстан, в том числе: |
68113077,5 |
0,0 |
0,0 |
3094033,8 |
7709175,9 |
8076553,7 |
8454020,5 |
8582483,5 |
5391131,1 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
|
бюджетные инвестиции и капитальный ремонт социальной и инженерной инфраструктуры государственной (муниципальной) собственности Республики Татарстан |
53484727,5 |
0,0 |
0,0 |
3094033,8 |
3328115,9 |
2829263,7 |
6454020,5 |
5582483,5 |
5391131,1 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
5361135,8 |
|
мероприятия по модернизации, строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов здравоохранения в рамках реализации разработанной НО "ИВФ" Концепции развития социальных отраслей и общественной инфраструктуры Республики Татарстан на 2016-2020 годы |
14628350,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4381060,0 |
5247290,0 |
2000000,0 |
3000000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Федеральный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
2017185,2 |
|
|
|
|
|
|
|
730864,2 |
730864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
|
Мероприятие. Софинансирование капитальных вложений в объекты государственной собственности субъектов Российской Федерации |
2017185,2 |
|
|
|
|
|
|
0,0 |
730864,2 |
730864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
1184000,0 |
|
|
|
|
|
|
|
592000,0 |
592000,0 |
|
|
|
|
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
833185,2 |
|
|
|
|
|
|
0,0 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
|
бюджет Республики Татарстан |
833185,2 |
|
|
|
|
|
|
|
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
138864,2 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 13. "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" |
955778,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
315807,6 |
319985,2 |
319985,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
554351,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
183168,4 |
185591,4 |
185591,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
401426,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
132639,2 |
134393,8 |
134393,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан |
401426,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
132639,2 |
134393,8 |
134393,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
Федеральный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
639970,4 |
|
|
|
|
|
|
319985,2 |
319985,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Софинансируемые расходы на развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь |
639970,4 |
|
|
|
|
|
|
319985,2 |
319985,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
371182,8 |
|
|
|
|
|
|
185591,4 |
185591,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
268787,6 |
|
|
|
|
|
|
134393,8 |
134393,8 |
|
|
|
|
|
|
бюджет Республики Татарстан |
268787,6 |
|
|
|
|
|
|
134393,8 |
134393,8 |
|
|
|
|
|
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
Всего |
853256276,3 |
35523483,8 |
42757396,3 |
50194271,7 |
53978453,5 |
54344233,0 |
65873971,9 |
71944281,6 |
72574616,4 |
74490016,7 |
76788770,3 |
80680149,3 |
84834773,3 |
89271858,5 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет, планируемый к привлечению в установленном порядке |
26771680,0 |
4485,2 |
2327823,7 |
3062563,7 |
2701279,1 |
2064829,1 |
2568008,0 |
3373276,5 |
3730498,2 |
2465561,3 |
1118338,8 |
1118338,8 |
1118338,8 |
1118338,8 |
|
бюджет Республики Татарстан с учетом межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
430264269,4 |
21603985,8 |
22536984,8 |
27781810,1 |
31589024,3 |
31266963,8 |
36037307,8 |
37548410,0 |
35029328,2 |
35612594,6 |
36462037,6 |
37342101,9 |
38254133,8 |
39199586,7 |
|
бюджет Республики Татарстан |
145889856,6 |
5660285,2 |
4299389,0 |
8256404,5 |
12321925,6 |
11686474,7 |
14315716,3 |
15241135,3 |
12221745,8 |
12109849,5 |
12238949,0 |
12372523,8 |
12510917,3 |
12654540,6 |
|
межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе: |
284374412,8 |
15943700,6 |
18237595,8 |
19525405,6 |
19267098,7 |
19580489,1 |
21721591,5 |
22307274,7 |
22807582,4 |
23502745,1 |
24223088,6 |
24969578,1 |
25743216,5 |
26545046,1 |
|
средства на ОМС неработающего населения |
183587080,6 |
7913419,0 |
9896017,3 |
12931462,9 |
12882462,4 |
12936944,5 |
14218877,8 |
14314496,9 |
14864631,9 |
15453016,0 |
16064690,0 |
16700575,8 |
17361631,8 |
18048854,3 |
|
средства ОМС, планируемые к привлечению в установленном порядке |
396220326,9 |
13915012,8 |
17892587,8 |
19349897,9 |
19688150,1 |
21012440,1 |
27268656,1 |
31022595,1 |
33814790,0 |
36411860,8 |
39208393,9 |
42219708,6 |
45462300,7 |
48953933,0 |
Приложение N 2
к Государственной программе "Развитие здравоохранения
Республики Татарстан до 2025 года"
Сведения
о показателях (индикаторах) государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года"
|
N п/п |
Наименование показателя (индикатора) |
Единица измерения |
Значения показателей |
|||||||
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" | ||||||||||
|
1.1. |
Число граждан, прошедших профилактические осмотры |
млн. человек |
1,796 |
1,802 |
1,861 |
1,919 |
2,157 |
2,344 |
2,751 |
2,751 |
|
1.2. |
Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом |
процентов |
12,5 |
12,5 |
14,0 |
15,5 |
17,0 |
18,5 |
20,0 |
20,0 |
|
1.3. |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, из числа подлежащего контингента в отчетном году |
процентов |
103 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
|
1.4. |
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения |
литров |
- |
7,3 |
7,2 |
7,1 |
7,0 |
6,9 |
6,8 |
6,8 |
|
1.5. |
Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет |
на 100 тыс. населения |
632,8 |
603,8 |
573,7 |
543,6 |
517,9 |
495,8 |
470,1 |
470,1 |
|
1.6. |
Смертность женщин в возрасте 16-54 года |
на 100 тыс. населения |
157,3 |
160,7 |
158,4 |
156 |
153,7 |
150,6 |
147,4 |
147,4 |
|
1.7. |
Заболеваемость дифтерией |
на 100 тыс. населения |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
|
1.8. |
Заболеваемость корью |
на 1 млн. населения |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
|
1.9. |
Заболеваемость краснухой |
на 100 тыс. населения |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
|
1.10 |
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
на 100 тыс. населения |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
0,06 |
|
1.11 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В |
на 100 тыс. населения |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
1.12 |
Повышение информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией |
процентов |
87 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
не менее 90 |
|
1.13 |
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации |
процентов |
- |
51 |
55 |
59 |
63 |
67 |
71 |
71 |
|
1.14 |
Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" |
единиц |
- |
18 |
64 |
69 |
78 |
90 |
103 |
103 |
|
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (подпрограмма 2а. "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан"; подпрограмма 2б. "Борьба с онкологическими заболеваниями"; подпрограмма 2в. "Развитие трансплантологии в Республике Татарстан на 2019-2025 годы, совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" | ||||||||||
|
2.1. |
Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением |
процентов |
- |
60,0 |
61,0 |
62,0 |
63,0 |
64,0 |
65,0 |
65,0 |
|
2.2. |
Смертность от туберкулеза |
на 100 тыс. населения |
2,9 |
3,5 |
3,4 |
3,3 |
3,2 |
3,1 |
3,0 |
3,0 |
|
2.3. |
Охват населения профилактическими осмотрами на выявление туберкулеза |
процентов |
66,6 |
65,0 |
65,5 |
66,0 |
66,5 |
67,0 |
67,0 |
67,0 |
|
2.4. |
Доля лиц, освидетельствованных на ВИЧ-инфекцию от населения |
процентов |
27,9 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
не менее 25 |
|
2.5. |
Охват диспансерным наблюдением лиц с ВИЧ-инфекцией от числа подлежащих диспансерному наблюдению |
процентов |
89,9 |
не менее 90 процента |
не менее 90 процента |
не менее 90 процента |
не менее 90 процента |
не менее 90 процента |
не менее 90 процента |
не менее 90 процента |
|
2.6. |
Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, получающих АРВТ |
процентов |
64 |
не менее 65 |
не менее 67 |
не менее 67 |
не менее 70 |
не менее 70 |
не менее 70 |
не менее 70 |
|
2.7. |
Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, число наркологических больных, находящихся в ремиссии |
на 100 наркологических больных среднегодового контингента |
14,5 |
14,4 |
14,45 |
14,5 |
14,6 |
14,64 |
14,7 |
14,7 |
|
2.8. |
Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, число наркологических больных, находящихся в ремиссии |
на 100 наркологических больных среднегодового контингента |
10,2 |
9,8 |
9,84 |
9,9 |
10,0 |
10,1 |
10,15 |
10,15 |
|
2.9. |
Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии |
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
10,6 |
9,6 |
9,65 |
9,7 |
9,75 |
9,8 |
9,85 |
9,85 |
|
2.10. |
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года |
процентов |
16,7 |
16,5 |
16,3 |
16,0 |
15,7 |
15,3 |
15,0 |
15,0 |
|
2.11. |
Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад |
тыс. посещений |
6,8 |
2,8 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
27,1 |
|
2.12. |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
процентов |
88,7 |
89,5 |
89,5 |
91,0 |
91,0 |
91,5 |
92,0 |
92,5 |
|
2.13. |
Доля станций и отделений СМП, внедренных в единую систему диспетчеризации |
процентов |
0 |
9 |
35 |
80 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
2.14. |
Доезд бригад скорой медицинской помощи до места ДТП в течение 20 минут |
процентов |
97,3 |
97 |
97,3 |
97,6 |
97,9 |
98,2 |
98,5 |
98,8 |
|
2.15. |
Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации |
человек |
118 |
93 |
101 |
116 |
129 |
141 |
153 |
153 |
|
2.16. |
Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, процентов |
процентов |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
2.17. |
Увеличение к 2025 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении |
лет |
74,3 |
75,09 |
75,88 |
76,71 |
77,56 |
78,32 |
79,07 |
79,07 |
|
2.18. |
Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте |
на 100 тыс. населения |
404,2 |
418,0 |
416,0 |
414,0 |
412,0 |
410,0 |
400,0 |
400,0 |
|
2.19. |
Повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи |
процентов |
73,9 |
73,9 |
74,0 |
74,1 |
74,2 |
74,3 |
74,4 |
74,4 |
|
2.20. |
Смертность от инфаркта миокарда |
на 100 тыс. населения |
40,7 |
46,3 |
44,6 |
42,9 |
41,2 |
39,5 |
38,2 |
38,2 |
|
2.21. |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения |
на 100 тыс. населения |
73,4 |
67,0 |
64,5 |
62,1 |
59,6 |
57,2 |
55,3 |
55,3 |
|
2.22. |
Больничная летальность от инфаркта миокарда |
процентов |
10,1 |
9,1 |
8,9 |
8,7 |
8,5 |
8,3 |
8,0 |
8,0 |
|
2.23. |
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения |
процентов |
13,5 |
13,3 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
|
2.24. |
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром |
процентов |
32,3 |
44,1 |
47,2 |
50,3 |
53,4 |
56,5 |
60,0 |
60,0 |
|
2.25. |
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях |
тыс. единиц |
4,283 |
6,14 |
6,572 |
7,004 |
7,435 |
7,867 |
8,354 |
8,354 |
|
2.26. |
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи |
процентов |
86,6 |
15,9 |
31,7 |
47,5 |
63,3 |
79,2 |
95,0 |
95,0 |
|
2.27. |
Снижение смертности от болезней системы кровообращения |
на 100 тыс. населения |
598,3 |
600 |
580 |
560 |
540 |
520 |
450 |
450 |
|
2.28. |
Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных |
на 100 тыс. населения |
198,3 |
196,0 |
193,7 |
191,7 |
189,5 |
187,3 |
185,0 |
185,0 |
|
2.29. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) |
процентов |
56,5 |
60,3 |
61,0 |
61,8 |
62,5 |
63,3 |
64,0 |
64,0 |
|
2.30. |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более |
процентов |
58,3 |
58,4 |
58,8 |
59,2 |
59,6 |
60,0 |
60,4 |
60,4 |
|
2.31. |
Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) |
процентов |
25,1 |
25,0 |
23,3 |
21,5 |
19.6 |
18,0 |
17,3 |
17,3 |
|
2.32. |
Увеличение уровня посмертного донорства |
1 млн. населения в год |
- |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
|
2.33. |
Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями почки |
на 1 млн. населения в год |
- |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
до 12 |
|
2.34. |
Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями печени |
на 1 млн. населения в год |
- |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
до 10 |
|
2.35. |
Повышение уровня обеспеченности: трансплантациями, сердца |
на 1 млн. населения в год |
- |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
до 6-7 |
|
2.36. |
Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования |
человек |
- |
15732 |
13754 |
- |
- |
- |
- |
|
|
Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства" | ||||||||||
|
3.1. |
Объем финансирования немедицинских услуг, переведенных на аутсорсинг, от объема финансирования Программы государственных гарантий |
процентов |
2,2 |
2,3 |
2,4 |
2,5 |
2,6 |
2,6 |
2,6 |
2,2 |
|
Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" | ||||||||||
|
4.1. |
Смертность детей в возрасте 0-1 год |
на 1000 родившихся живыми |
4,5 |
4,8 |
4,6 |
4,5 |
4,4 |
4,3 |
4,2 |
4,2 |
|
4.2. |
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах |
процентов |
68,7 |
68,1 |
68,3 |
68,5 |
68,7 |
68,9 |
69,4 |
69,4 |
|
4.3. |
Смертность детей в возрасте 0-4 года |
на 1000 родившихся живыми |
91,0 |
5,8 |
5,7 |
5,6 |
5,5 |
5,4 |
5,3 |
5,3 |
|
4.4. |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет |
на 100 тыс. детей соответствующего возраста |
44,1 |
50,8 |
50,5 |
50,0 |
49,5 |
49,0 |
48,5 |
48,5 |
|
4.5. |
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями |
процентов |
52,8 |
53,0 |
53,3 |
53,6 |
54,0 |
54,5 |
55,0 |
55,0 |
|
4.6. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
процентов |
53,3 |
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
90,0 |
|
4.7. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата |
процентов |
32,8 |
55,0 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
90,0 |
|
4.8. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения |
процентов |
34,2 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
90,0 |
|
4.9. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения |
процентов |
81,1 |
75,0 |
80,0 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
|
4.10 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с первые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениям и обмена веществ |
процентов |
70,4 |
75,0 |
80,0 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
|
4.11 |
Снижение риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку |
процентов |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
не более 1,5 процента |
|
Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" | ||||||||||
|
5.1. |
Увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов, от нуждающихся |
процентов |
30,1 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
44 |
45 |
|
5.2. |
Охват санаторно-курортным лечением пациентов, в том числе детей |
процентов |
33,5 |
36,0 |
39,0 |
42,0 |
43,0 |
44,0 |
45,0 |
46 |
|
5.3. |
Увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с сосудистыми, неврологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями |
процентов |
23,7 |
24,0 |
25,0 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
|
Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" | ||||||||||
|
6.1. |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым |
коек/100 тыс. взрослого населения |
5,6 |
5,8 |
6,0 |
6,2 |
6,4 |
6,5 |
6,7 |
6,9 |
|
6.2. |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
коек/100 тыс. детского населения |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
2,43 |
|
Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" | ||||||||||
|
7.1. |
Обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях |
на 10 тыс. населения |
30,7 |
32,3 |
33,0 |
33,8 |
34,6 |
35,4 |
36,2 |
36,2 |
|
7.2. |
Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях |
на 10 тыс. населения |
87,1 |
89,6 |
90,9 |
92,1 |
93,5 |
94,8 |
96,2 |
96,2 |
|
7.3. |
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
на 10 тыс. населения |
17,1 |
17,5 |
17,8 |
18,2 |
18,4 |
19,0 |
19,3 |
19,3 |
|
7.4. |
Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) |
процентов |
66,3 |
82,1 |
84,2 |
87,8 |
90,2 |
94,1 |
95,5 |
95,5 |
|
7.5. |
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) |
процентов |
85,7 |
87,4 |
88,9 |
91,7 |
96 |
100 |
100 |
100 |
|
7.6. |
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Татарстан |
процентов |
203,6 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
|
7.7. |
Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Татарстан |
процентов |
102,7 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
7.8. |
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов, процентов |
процентов |
0,5 |
- |
- |
23,8 |
44,2 |
64,3 |
84,0 |
84,0 |
|
7.9. |
Рост числа лиц, обследованных на выявление семейной гиперхолестеринемии (взрослые и дети), человек |
человек |
- |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
|
Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" | ||||||||||
|
8.1 |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) |
процентов |
99,999 |
99,998 |
99,998 |
99,998 |
99,998 |
99,999 |
99,999 |
99,999 |
|
Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" | ||||||||||
|
9.1. |
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году |
тыс. чел |
|
148 |
283 |
433 |
589 |
802 |
970 |
970 |
|
9.2. |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ |
процентов |
|
79 |
84 |
89 |
94 |
100 |
100 |
100 |
|
9.3. |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации |
процентов |
|
33 |
67 |
89 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
9.4 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций |
процентов |
|
5 |
23 |
41 |
65 |
98 |
100 |
100 |
|
Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования Республики Татарстан" | ||||||||||
|
10.1. |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
лет |
74,7 |
74,0 |
75,0 |
76,71 |
77,56 |
78,32 |
79,07 |
79,07 |
|
10.2. |
Смертность от всех причин |
на 1000 населения |
11,4 |
11,4 |
11,4 |
11,4 |
9,6 |
9,2 |
8,9 |
8,9 |
|
10.3. |
Удельный расход электрической энергии на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан (в расчете на 1 кв. метр общей площади) |
кВт х ч/кв. метр |
52,4 |
51,0 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
49,9 |
|
10.4. |
Удельный расход тепловой энергии на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан |
Гкал/кв. метр |
0,19 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
0,18 |
|
10.5. |
Удельный расход холодной воды на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан |
куб. метров/ человека |
44 |
43,5 |
43 |
43 |
43 |
43 |
43 |
43 |
|
10.6. |
Удельный расход горячей воды на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан |
куб. метров/ человека |
19 |
18,5 |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
10.7. |
Удельный расход природного газа на снабжение учреждений здравоохранения Республики Татарстан |
куб. метров/ человека |
1002 |
1001 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
|
Подпрограмма 11. "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2014-2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра" | ||||||||||
|
11.1. |
Материнская смертность |
случаев на 100 тыс. родившихся живыми |
8,8 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
11.2. |
Младенческая смертность |
случаев на 1000 родившихся живыми |
4,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
11.3. |
Показатель ранней неонатальной смертности |
случаев на 1000 родившихся живыми |
6,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
11.4. |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах |
процентов |
68,7 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
11.5. |
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в перинатальных центрах |
процентов |
2,8 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Подпрограмма 12. "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года" | ||||||||||
|
12.1. |
Доля государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных учреждений здравоохранения |
процентов |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
30,0 |
|
Подпрограмма 13. "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018-2020 годы" | ||||||||||
|
13.1. |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н |
процентов |
5,0 |
20,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
13.2. |
Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет |
процентов |
53,0 |
53,5 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
54,0 |
|
13.3. |
Доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
процентов |
1,85 |
1,9 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
|
13.4. |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Татарстан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н |
процентов |
5,0 |
20,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
Список использованных сокращений:
АПУ - амбулаторно-поликлиническое учреждение;
БСМП - Больница скорой медицинской помощи;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;
ВОП - врач общей практики;
ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения;
ГБ - городская больница;
ГЛОНАСС - Глобальная навигационная спутниковая система;
ГКБ - городская клиническая больница;
ДРКБ МЗ РТ - Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
ЗОЖ - здоровый образ жизни;
КТ - компьютерная томография;
МЗ РТ - Министерство здравоохранения Республики Татарстан;
МКДЦ - Межрегиональный клинико-диагностический центр;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
МСЧ - медико-санитарная часть;
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;
ОНМТ - очень низкая масса тела;
ОРН - отделение реанимации новорожденных;
ПНД - психоневрологический диспансер;
ПЦР - полимеразная цепная реакция;
ПЧКВ - первичное чрескожное коронарное вмешательство;
РИЛ - радиоизотопная лаборатория;
РКБ МЗ РТ - Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
РКИБ МЗ РТ - Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
РКПБ МЗ РТ - Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
РКОД МЗ РТ - Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
РНД МЗ РТ - Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
РТ - Республика Татарстан;
РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ - Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
РЦК МЗ РТ - Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита;
УПЗКиК - управление процессами заготовки крови и использования компонентов крови;
ФГАОУ ВПО К(П)ФУ - федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет";
ЦРБ - центральная районная больница;
ЦРМБ - центральная районная многопрофильная больница;
ЭНМТ - экстремально низкая масса тела;
ЦНС - центральная нервная система.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 6 июня 2019 г. N 472 "О внесении изменений в постановление Кабинета... |